臨床醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇臨床醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)（WCBL）；預(yù)防醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)

為適應(yīng)我國社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展與進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，高等?？婆R床醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是應(yīng)培養(yǎng)具有基層醫(yī)生崗位職業(yè)素質(zhì)，掌握臨床醫(yī)學(xué)基本知識和技能，具備融臨床診療、疾病預(yù)防、保健、疾病康復(fù)、計(jì)劃生育及健康教育為一體的基層衛(wèi)生工作的能力，能夠在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(農(nóng)村、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)用性高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才[1]。因此，高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生不僅要學(xué)好臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，也要掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)相關(guān)知識，如此才能具備為社區(qū)服務(wù)的綜合素質(zhì)和能力。由于當(dāng)前信息化教育的大力推行，使教學(xué)資源通過互聯(lián)網(wǎng)更易共享，因此我們將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)結(jié)合應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中，本文就如何進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計(jì)及應(yīng)用體會進(jìn)行探討，以提高臨床醫(yī)學(xué)專科學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

1“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程應(yīng)用案例教學(xué)的現(xiàn)狀和必要性

案例教學(xué)法(Case-BasedLearning，CBL)最早起源于1870年哈佛大學(xué)法學(xué)院，20世紀(jì)70年代才被廣泛應(yīng)用于教育界[2]。CBL是指教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)的需要，采用典型案例作為教學(xué)手段，通過對案例講解及組織學(xué)生進(jìn)行討論和分析，以提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，同時增強(qiáng)學(xué)生的溝通能力、創(chuàng)新能力和協(xié)作精神的一種啟發(fā)性教學(xué)模式[3]?！邦A(yù)防醫(yī)學(xué)”是一門綜合性和社會實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，涉及的知識面較廣。由于醫(yī)學(xué)專科在校學(xué)習(xí)時間短，課程多，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”開設(shè)的課時一般較少，加上學(xué)生“重臨床，輕預(yù)防”的思想，從而導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。目前，一些學(xué)者已將案例教學(xué)應(yīng)用于“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中，引入一些與社區(qū)相關(guān)的典型案例增加了教學(xué)的針對性和實(shí)用性，把預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識與臨床和社區(qū)實(shí)踐緊密地結(jié)合到一起,調(diào)動了臨床專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的積極性和主動性,提高了學(xué)生分析綜合醫(yī)學(xué)知識和解決實(shí)際問題的能力,提高了教學(xué)質(zhì)量[4-5]。但同時有學(xué)者提出案例教學(xué)存在的不足，如學(xué)生人數(shù)多，使學(xué)生參與案例討論的機(jī)會不均，且一些學(xué)生傾向于傳統(tǒng)教學(xué)不適應(yīng)學(xué)習(xí)方式的改變，影響學(xué)生對知識系統(tǒng)性和全面性的掌握[5]。而且，“預(yù)防醫(yī)學(xué)”課程中并不是所有內(nèi)容都適合案例教學(xué)，因此把案例教學(xué)結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)應(yīng)用于預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中[6]，使教學(xué)效果更優(yōu)化。網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法（WCBL）是近年來興起的將經(jīng)典的案例式教學(xué)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)相結(jié)合的一種教學(xué)模式，主要特點(diǎn)是利用已經(jīng)構(gòu)建好的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，使教學(xué)活動中各要素通過網(wǎng)絡(luò)平臺進(jìn)行互動與評估，既彌補(bǔ)教學(xué)時間、空間和師資力量的不足，又方便學(xué)生討論時查找資料，充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，適應(yīng)現(xiàn)代化學(xué)習(xí)需要[7]。我們應(yīng)考慮當(dāng)今學(xué)生網(wǎng)絡(luò)化和個性化學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，在“預(yù)防醫(yī)學(xué)”中選取部分適合設(shè)計(jì)案例的章節(jié)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)是十分必要的。

2“預(yù)防醫(yī)學(xué)”網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

2.1教材

選用供臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)用的全國高職高專院校教材《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（劉明清、王萬榮主編，第5版），這本教材從基層衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)用的角度考慮，對預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整，將預(yù)防服務(wù)分成了“臨床預(yù)防服務(wù)”和“人群健康與社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)”兩章，重點(diǎn)講述臨床場所個體化健康咨詢和健康相關(guān)行為的干預(yù)，增加了社區(qū)居民健康檔案管理；將合理營養(yǎng)與健康改成合理營養(yǎng)指導(dǎo)，增加了營養(yǎng)調(diào)查與評價；并增加了醫(yī)療場所健康安全管理，將部分醫(yī)源性疾病和傷害的預(yù)防融入其中。從內(nèi)容上看，這本教材比較接近基層服務(wù)的需要，更適合高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)。

2.2案例教學(xué)內(nèi)容的選取

臨床預(yù)防服務(wù)（案例：結(jié)合健康人群或“無癥狀”患者的體檢情況分析并制訂健康維護(hù)計(jì)劃）、合理營養(yǎng)指導(dǎo)（開展大學(xué)生膳食營養(yǎng)調(diào)查實(shí)踐、健康人或糖尿病病人食譜的編制）、食品安全（收集食品不安全事件進(jìn)行案例討論）、環(huán)境與健康（如霧霾、水體污染、家庭裝修導(dǎo)致中毒事件的案例討論）、職業(yè)中毒（如鉛中毒、苯中毒案例分析）、統(tǒng)計(jì)圖表的運(yùn)用（如臨床醫(yī)生常用的統(tǒng)計(jì)圖的選擇）、統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)（如常見慢性病的專題調(diào)查設(shè)計(jì)）等。

2.3精心選擇案例及設(shè)置問題

根據(jù)各章節(jié)的學(xué)習(xí)目標(biāo)和重點(diǎn)難點(diǎn)，結(jié)合實(shí)際生活中與健康相關(guān)的真實(shí)事件或病例精心設(shè)計(jì)案例，每個案例后面設(shè)置1～3個問題，問題必須緊緊圍繞要求掌握的知識點(diǎn)，問題的難易要適中，多數(shù)問題是學(xué)生自己查資料即能回答的，有些無固定答案問題的須經(jīng)小組討論共同完成。

2.4網(wǎng)絡(luò)平臺的選用

世界大學(xué)城，網(wǎng)址：，是目前職業(yè)院校推廣使用的空間教育教學(xué)和管理的資源共建共享型網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺[8]。在空間里，教師可在課前在個人空間里上傳相關(guān)教學(xué)課件、視頻及在課堂作業(yè)子模塊中，把案例及問題分發(fā)給相應(yīng)的用戶分組（學(xué)生），并在空間討論區(qū)查看學(xué)生的討論及查閱學(xué)生提交的作業(yè)等。

2.5網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)流程

現(xiàn)以“臨床預(yù)防”這章為例闡述應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐的流程：第一步，在授課前，教師根據(jù)這章的學(xué)習(xí)重點(diǎn)選取案例并設(shè)計(jì)了3個問題，在世界大學(xué)城空間里上傳課件及相關(guān)視頻，并在空間課堂作業(yè)模塊中上傳案例及問題：王某，男，40歲，公務(wù)員，在一次常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)身體多處淋巴結(jié)腫大、無痛感。其父親曾于48歲診斷患有乙狀結(jié)腸癌，并于50歲時因該病去世。王某否認(rèn)其他系統(tǒng)疾病，無藥物過敏史，吸煙17年，每天約15支；飲酒史20年，每天2兩白酒或1瓶啤酒；喜歡吃肥肉；體重超標(biāo)，不愛運(yùn)動。根據(jù)以上案例思考：（1）如何分析王某的健康信息？（2）應(yīng)建議王某選擇哪些疾病篩查項(xiàng)目？（3）為王某制訂健康維護(hù)計(jì)劃的近期目標(biāo)。教師在空間里給學(xué)生分組，要求學(xué)生以組為單位進(jìn)行收集資料，利用即時交流工具如空間留言、QQ等討論問題，并在個人空間作業(yè)版塊中教師指定的時間前回答問題。教師在空間上應(yīng)隨時查看及了解學(xué)生討論的內(nèi)容及進(jìn)展，并對提交的作業(yè)進(jìn)行批改、指導(dǎo)。第二步，課堂案例討論時，首先教師由案例導(dǎo)入，引入情境并提出即將討論的問題，全班按6～8人分成小組，每小組派代表發(fā)言，教師引導(dǎo)并鼓勵各組積極發(fā)言（注意控制時間和紀(jì)律），最后由教師對案例問題及相關(guān)知識進(jìn)行深層次闡述，總結(jié)并歸納重點(diǎn)，解析難點(diǎn)。第三步，案例討論課的后一周，在課堂上未發(fā)言的同學(xué)可在世界大學(xué)城空間里討論區(qū)發(fā)言及QQ交流，教師統(tǒng)計(jì)課堂發(fā)言及在網(wǎng)上發(fā)言的學(xué)生姓名，根據(jù)表現(xiàn)給出平時成績。

3網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)的幾點(diǎn)體會

3.1教學(xué)效果

通過對學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果顯示86.7%的學(xué)生認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法形式新穎，案例貼近生活及臨床，學(xué)習(xí)興趣提高；通過網(wǎng)絡(luò)查找資料,有利于自學(xué)，案例能啟發(fā)思考，提高分析和解決問題能力,并增強(qiáng)了師生的溝通，對教學(xué)方法和教師的滿意度提高。

3.2存在的問題

（1）學(xué)生學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變：由于學(xué)校網(wǎng)絡(luò)及電腦、手機(jī)、平板等設(shè)備的問題，一部分學(xué)生不能堅(jiān)持在網(wǎng)上發(fā)言或查詢資料，另外也有部分學(xué)生習(xí)慣了傳統(tǒng)教學(xué)模式，習(xí)慣了做個“安靜的”傾聽者，在案例討論中習(xí)慣等待別人的答案，還有一些同學(xué)認(rèn)為查找資料花費(fèi)時間過多加重了學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)等。

（2）對教師的要求提高：教師在案例教學(xué)開始之前，需要花費(fèi)比傳統(tǒng)教學(xué)數(shù)倍的時間和精力去收集典型案例和設(shè)置問題，并設(shè)計(jì)課堂討論如何開展。在案例討論課前一周還要把資料上傳到個人空間，并在討論區(qū)觀察學(xué)生的發(fā)言和引導(dǎo)討論。在課堂案例討論時，教師的引導(dǎo)非常關(guān)鍵，否則學(xué)生討論容易失控或冷場，教師要合理把握教學(xué)節(jié)奏，在保證課堂秩序的同時讓學(xué)生們最大限度地掌握知識。無論是案例教學(xué)的前期準(zhǔn)備工作，還是課堂控制以及課后的討論人數(shù)統(tǒng)計(jì)，都給教師帶來了很大的工作量。

3.3正確處理網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)與傳統(tǒng)講授的關(guān)系

網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)具有新穎性、實(shí)踐性、應(yīng)用性等優(yōu)點(diǎn)，能克服傳統(tǒng)教學(xué)的一些弊端，但這并不意味著它可以取代講授傳統(tǒng)教學(xué)。如“預(yù)防醫(yī)學(xué)”中醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的原理、基本概念和方法的講授仍是教學(xué)中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。

3.4考核方式的轉(zhuǎn)變

網(wǎng)絡(luò)式案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)參與討論積極發(fā)言完成作業(yè)，因此必須采用配套的考核方式，如增加平時成績（計(jì)平時作業(yè)、討論發(fā)言的表現(xiàn)）的比重，由原來的平時成績占10%增加到30%~40%，才能鼓勵學(xué)生的積極性。期末考試也要注重應(yīng)用知識的考核，增加一些案例分析與應(yīng)用題，分值大約占總試卷的30%。

4結(jié)論

基于網(wǎng)絡(luò)的案例教學(xué)法在高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“預(yù)防醫(yī)學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)生的自學(xué)能力和分析解決問題的能力，提高教學(xué)效果，是一種可行的大專醫(yī)學(xué)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式。但由于各種現(xiàn)實(shí)條件的限制，在現(xiàn)階段教師可根據(jù)各校的實(shí)際情況，適當(dāng)應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行補(bǔ)充，以達(dá)到更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

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篇2

1  基于網(wǎng)絡(luò)資源開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)的必要性和可行性分析

   

為適應(yīng)新的形勢，增強(qiáng)我國高等教育的國際競爭力，教育部出臺了《關(guān)于加強(qiáng)高等院校本科教學(xué)工作、提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見》，指出要開展雙語教學(xué)，使用先進(jìn)教材和多媒體授課。在此形勢下，如何利用先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)多媒體技術(shù)結(jié)合雙語教學(xué)方式必然成了目前教育工作者研究的重點(diǎn)課題。相對于其它臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)而言，由于臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)涉及范圍廣泛，如克隆選擇學(xué)說、抗體工程、基因工程疫苗以及多種免疫分子及其受體信號的發(fā)現(xiàn)，為臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)增加了新的內(nèi)涵，必將有助于了解免疫相關(guān)性疾病的病理生理機(jī)制，為疾病的診斷和治療提供新的技術(shù)手段［2］。近年，隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，新儀器新技術(shù)大量應(yīng)用于臨床，現(xiàn)今的大多數(shù)現(xiàn)代化臨床免疫儀器依賴于進(jìn)口，其儀器操作、維修、保養(yǎng)等說明書均是外文，對檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生外語水平的要求也隨之越來越高。另外目前世界上大部分的醫(yī)學(xué)期刊、雜志和書籍均采用英文出版，國際會議也大都使用英語交流。這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的同時，有必要熟練掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)英語，這樣才能具有獲取更多醫(yī)學(xué)信息和進(jìn)行科學(xué)研究的能力?；诰W(wǎng)絡(luò)的雙語教學(xué)可以順應(yīng)時代的需要，具有通過提高學(xué)生掌握最新專業(yè)知識及跟蹤科技前沿信息的能力，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、獲取知識的興趣和提高學(xué)生運(yùn)用外語的能力，才能為培養(yǎng)復(fù)合型、國際化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才奠定良好的基礎(chǔ)。因此，采用網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)是培養(yǎng)符合當(dāng)今學(xué)科要求的高素質(zhì)臨床免疫專業(yè)人才的有效途徑之一。

2  基于網(wǎng)絡(luò)資源開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)的優(yōu)勢

2.1  提供豐富的教與學(xué)的資源

 

網(wǎng)絡(luò)資源可以提供大量關(guān)于臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)研究的英文原版資料，教師和學(xué)生可以通過搜索英文網(wǎng)絡(luò)迅速地得到相關(guān)的信息，這對目前資源嚴(yán)重匱乏的雙語教學(xué)來講無疑是雪中送炭。另外，網(wǎng)絡(luò)可以通過創(chuàng)設(shè)各種虛擬的英語學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)習(xí)者提供多樣的英語應(yīng)用空間，讓學(xué)習(xí)者了解到原汁原味的英美國家該學(xué)科領(lǐng)域的最新前沿理論，力圖結(jié)合豐富的網(wǎng)絡(luò)資源和國外先進(jìn)的教學(xué)理念，以推動本學(xué)科的進(jìn)一步發(fā)展［3］。這對師生雙方都是非常必要的。

2.2  保證高效率的交流與反饋

 

雙語教學(xué)特別強(qiáng)調(diào)交流，面對面交流和通過網(wǎng)絡(luò)交流是基于網(wǎng)絡(luò)的雙語教學(xué)所特有的兩種交互方式。在面對面交流中，師生雙方可以充分地運(yùn)用非語言行為進(jìn)行強(qiáng)調(diào)、補(bǔ)充和輔助語言交流。網(wǎng)絡(luò)交流的優(yōu)勢在于為師生、學(xué)生之間提供了不受時空限制的交流空間，例如，bbs、聊天室、e-mail等，并且學(xué)生可以通過文字、圖片或語音、視頻等多種交流形式來提高臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)英語的應(yīng)用能力。

2.3  提供個別化學(xué)習(xí)空間

雙語教學(xué)的對象有著不同的英語學(xué)習(xí)水平、學(xué)習(xí)背景和語言應(yīng)用能力，教師如果按照平均水平確定教學(xué)方案，這對學(xué)習(xí)水平高或低的學(xué)習(xí)者來講并不是最有效的做法。網(wǎng)絡(luò)資源提供了理想的個別化學(xué)習(xí)平臺，學(xué)習(xí)者可以根據(jù)自己的興趣、學(xué)習(xí)能力、掌握程度等選擇有差別的學(xué)習(xí)內(nèi)容。這對提高學(xué)習(xí)者的興趣、激發(fā)學(xué)習(xí)潛能、擴(kuò)展學(xué)習(xí)的深度和廣度是非常有效的。

2.4  營造寬松的學(xué)習(xí)心理氛圍

網(wǎng)絡(luò)可以營造平和的學(xué)習(xí)氛圍，減輕師生英語交流的壓力。在網(wǎng)絡(luò)交流中師生可以暫時拋棄自己真實(shí)的身份，任何一個學(xué)習(xí)者都可以大膽地用英語表達(dá)自己的意思，尤其是水平較低的學(xué)生，他們可以不必顧慮語法或詞句的錯誤，教師可以放下自己的“威嚴(yán)”，隨時以“平民”身份介入討論和交流過程，不必為回答不出問題而尷尬。這對激發(fā)師生雙方學(xué)習(xí)本學(xué)科的激情是非常有益的。

3  基于網(wǎng)絡(luò)資源開展臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)的若干思考

3.1  網(wǎng)絡(luò)雙語師資隊(duì)伍的培養(yǎng)

網(wǎng)絡(luò)雙語師資隊(duì)伍的培養(yǎng)涉及多個方面，包括學(xué)術(shù)能力、知識視野、語言能力、組織能力、專業(yè)技術(shù)能力等等［4］。雙語教學(xué)的任務(wù)如果僅僅是幫助學(xué)生通過語言關(guān)，雙語教師的選擇標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該是其外語水平，相應(yīng)地，專業(yè)水平的要求可以放寬。但雙語教學(xué)的目的在于提高學(xué)生的能力，使學(xué)生接觸到該學(xué)科的最新發(fā)展，因此，教師必須對專業(yè)發(fā)展有很好的把握，對專業(yè)發(fā)展前沿有很深的了解。

3.2  網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)資源的開發(fā)

臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)目前面臨的一個困難在于缺乏我們自己的教學(xué)資源。以教材為例，幾乎沒有外文編寫的教材，現(xiàn)階段通行的做法是直接購買國外原版教材，教材昂貴對大多數(shù)學(xué)生來說是不易克服的困難，這在一定程度上影響了雙語教學(xué)的開展。可否通過圖書館購買教材，然后采取租賃的方法，既解決學(xué)生的實(shí)際困難，又順利地推進(jìn)臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)雙語教學(xué)。再如，臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)由于學(xué)科的特點(diǎn)，需要利用多媒體課件加深學(xué)生對各種免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制及檢驗(yàn)技術(shù)的理解。比較國內(nèi)外多媒體課件， 可以看出我們在這方面與國際先進(jìn)水平也存在著相當(dāng)大的差距。有必要組織強(qiáng)有力的隊(duì)伍， 加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)資源的建設(shè)［5］。

3.3  學(xué)生英語應(yīng)用能力亟待提高

學(xué)生的外語基礎(chǔ)直接影響網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)的教學(xué)效果。盡管醫(yī)學(xué)院校的大學(xué)生學(xué)了近十年的外語，掌握了相當(dāng)量的公共英語和專業(yè)英語詞匯，也系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了語法知識，但仍存在聽不懂，看得慢的現(xiàn)象，尤其在口語表達(dá)和理解方面存在的問題成了臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)無法深入下去的癥結(jié)，這也充分地反映出我國在英語教學(xué)體制上存在的不重視英語實(shí)際應(yīng)用能力的弊端。如果這種狀況不改變，網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)很容易變成英語訓(xùn)練的場所，完全違背了雙語教學(xué)的本意。因此，高校學(xué)生英語實(shí)際應(yīng)用能力亟待提高。

   

總之，網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)作為一個新的教學(xué)方式，需要廣大高校臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)教師的共同努力。通過大家的合作與交流，我國臨床免疫學(xué)和免疫學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)雙語教學(xué)將走出自己的成功之路!

【參考文獻(xiàn)】

 

［1］鮑作臣.地方醫(yī)學(xué)院校專業(yè)課雙語教學(xué)的探討［j］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2007,14(1):9-10.

［2］趙毅,王燕.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)雙語教學(xué)改革初探［j］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2007,27(1):75-76.

［3］胡詠武.生物化學(xué)雙語教學(xué)的幾點(diǎn)思考［j］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育,2007,14(2):9-11.

篇3

一、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺在教學(xué)中的應(yīng)用架構(gòu)

（一）課程框架構(gòu)建

在課程開課前，課程組教師整理并上傳本課程所用的教學(xué)資源，包括教案、PPT課件、教學(xué)視頻、Flash動畫以及習(xí)題庫和試題庫呈現(xiàn)給學(xué)生。利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的資源模塊可以很方便地將教學(xué)內(nèi)容以及素材添加到系統(tǒng)中，這些資源可以是電子文檔、課件、FLASH動畫、圖片、音視頻等等，然后形成圖文并茂的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課堂。

（二）課程資源共享

教學(xué)資源中PPT課件制作簡單，適合大屏幕播放進(jìn)行教學(xué)，但是不便于學(xué)生直接使用；教學(xué)視頻、Flash動畫和網(wǎng)頁型的資源可以直接使用，但是制作起來費(fèi)時又費(fèi)力，若學(xué)科的每位教師都能夠?qū)W(xué)習(xí)資料上傳進(jìn)行資源共享，那就形成了一個規(guī)模不小的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫。超星泛雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺中很多教學(xué)視頻可以共享，在本課程的網(wǎng)絡(luò)平臺中我們在超星視頻中選用了山東醫(yī)科大學(xué)馬保華教授的教學(xué)視頻提供給學(xué)生課前觀看，使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到有效激發(fā)。

二、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺為學(xué)生的個性化學(xué)習(xí)提供平臺

（一）通過圖文并茂的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課堂，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)本課程形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)的效果

本課程中各種正常組織、器官的形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)對于初次接觸的學(xué)生而言是抽象而模糊的，能正確讀圖，把文字與圖片自如轉(zhuǎn)換是學(xué)習(xí)該課程的關(guān)鍵。學(xué)生可以用個人帳號進(jìn)入課程平臺，在課前通過教學(xué)視頻的觀看預(yù)習(xí)本次課內(nèi)容，課后在已上傳到平臺的PPT里面進(jìn)一步辨識相關(guān)組織、器官的形態(tài)學(xué)圖片進(jìn)行鞏固復(fù)習(xí)，同時學(xué)生可在討論區(qū)提出問題，師生可在此空間討論、答疑，讓學(xué)生讀圖能力及學(xué)習(xí)興趣均得以大幅度提高。

（二）巧用平臺中的活動模塊，構(gòu)建溝通橋梁

超星泛雅網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提供的活動模塊中包括簽到、搶答、選人、作業(yè)/測驗(yàn)、任務(wù)、直播、評分、討論等等多樣教學(xué)活動方式，巧妙應(yīng)用活動模塊，無論是教師和學(xué)生、學(xué)生和學(xué)生之間，都能隨時隨地進(jìn)行互動交流。教師通過空間記錄，輕松掌握每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，從而給出具有針對性的學(xué)習(xí)建議，實(shí)現(xiàn)個性化輔導(dǎo)教學(xué)。例如：教師可以在平臺上適時安排在線測驗(yàn)，學(xué)生完成練習(xí)后，點(diǎn)擊提交按鈕，系統(tǒng)立刻向?qū)W生返回測試成績、出錯原因及相關(guān)知識點(diǎn)。同時教師可以通過平臺系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)或圖形，精確地評價本次練習(xí)的綜合成績，從而有針對性地進(jìn)行指導(dǎo)和講評。

三、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺在《組織學(xué)與胚胎學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢

（一）促進(jìn)教學(xué)改革，提升教學(xué)觀念

通過網(wǎng)絡(luò)平臺搭建的教學(xué)課堂，使傳統(tǒng)課堂教學(xué)的空間與內(nèi)容得到延伸，對學(xué)生主體地位充分肯定，開展立體互動的空間教育教學(xué)，凸顯了學(xué)生的主體地位；讓教育者和受教育者在多元化的空間互動交流，建立了平等和諧的師生關(guān)系；對學(xué)生實(shí)施人文關(guān)懷的思維方式；便捷溫馨的空間管理服務(wù)，滿足了學(xué)生的學(xué)習(xí)與生活需要，日益完善的自主學(xué)習(xí)平臺，賦予學(xué)生更多的教育選擇權(quán)。

（二）實(shí)現(xiàn)資源共享，適應(yīng)新型教學(xué)模式

篇4

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)；成人高等教育；網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)

中圖分類號：G642.4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）43-0092-02

一、醫(yī)學(xué)成人高等教育網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式的意義

醫(yī)學(xué)成人高等教育是我國醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成，目前醫(yī)學(xué)成人高等教育辦學(xué)規(guī)模逐年增加，專業(yè)以臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像和藥學(xué)等醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)為主。與全日制醫(yī)學(xué)高等教育比較，成人醫(yī)學(xué)高等教育質(zhì)量一直為人詬病，甚至有水貨文憑之稱。目前許多醫(yī)學(xué)成人高等教育機(jī)構(gòu)雖也主要采用課堂授課的模式，但與全日制學(xué)生相比，成人教育學(xué)員一般都有工作，屬于半工半讀，經(jīng)常無法按時上課，也很難有自學(xué)的時間與精力。因此提供能使成人教育學(xué)員在不到課堂聽課的情況下也能獲得相當(dāng)?shù)慕虒W(xué)效果是近年來成人教育的研究和發(fā)展重點(diǎn)。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式在國外發(fā)達(dá)國家已經(jīng)比較普及，隨著我國網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體的發(fā)展，通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行學(xué)習(xí)的方式越來越普及。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式可以使學(xué)員不必親身到課堂聽課，通過網(wǎng)絡(luò)中的多媒體教學(xué)資源，可以取得與課堂教學(xué)相當(dāng)?shù)慕虒W(xué)效果，緩解了工讀之間的矛盾，為學(xué)員提供了多樣化的教學(xué)模式，是醫(yī)學(xué)成人高等教育發(fā)展的方向[1-2]。

二、必要性與可行性

1.必要性。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和多媒體技術(shù)的發(fā)展，傳統(tǒng)的成人教育模式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)今信息化時代的發(fā)展，存在諸多弊端，如因成人學(xué)員需要兼顧工作、家庭、學(xué)習(xí)從而導(dǎo)致面授到課率不高；另外成人教育由于教學(xué)學(xué)時過于集中，而導(dǎo)致教學(xué)效果較差；以及學(xué)員在自主學(xué)習(xí)方面很難得到滿足等[3]。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式不受時間和空間的限制，使學(xué)員充分和有效地結(jié)合自身工休情況安排學(xué)習(xí)，解決目前的工-讀矛盾。醫(yī)學(xué)成人高等教育的發(fā)展要順應(yīng)時代潮流，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和輔助自學(xué)，徹底改變教學(xué)和辦學(xué)質(zhì)量不高的局面，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)在職學(xué)員的專業(yè)知識水平，提高醫(yī)學(xué)成人高等教育的教學(xué)質(zhì)量。

2.可行性。網(wǎng)絡(luò)化教育的重點(diǎn)是技術(shù)平臺和教學(xué)資源。從技術(shù)平臺來說，目前我國網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展迅速，通過網(wǎng)絡(luò)瀏覽各種教學(xué)課件、習(xí)題、模擬考試，甚至流暢地觀看教學(xué)視頻已經(jīng)比較普及。而教學(xué)資源則需要有關(guān)教育機(jī)構(gòu)集中力量進(jìn)行建設(shè)，教學(xué)資源相對匱乏是目前網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的主要問題之一。但相對于技術(shù)平臺，教學(xué)資源的建設(shè)是比較容易解決的，各種教學(xué)課件、習(xí)題、視頻等許多本來就是課堂教學(xué)中的資源，加以整理或進(jìn)行集中建設(shè)后即可投入使用。因此在國內(nèi)大規(guī)模實(shí)施醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的條件已經(jīng)具備。

三、構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式的主要措施

1.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺是網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的重要組成部分，是學(xué)員自主學(xué)習(xí)和與教師互動的平臺，是有效進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)和管理的基礎(chǔ)。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺有各項(xiàng)功能，包括上傳教學(xué)課件或參考資料、課程信息、作業(yè)布置及測試等[4]。網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺的建設(shè)要結(jié)合教學(xué)機(jī)構(gòu)自身特點(diǎn)、教學(xué)現(xiàn)狀、教師隊(duì)伍、學(xué)員特點(diǎn)等，設(shè)計(jì)出實(shí)用的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和教務(wù)管理功能，搭建滿足成人教育需求的網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)平臺。

2.網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫的建設(shè)。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫為學(xué)生提供豐富的教學(xué)資源，是開展網(wǎng)絡(luò)教育的“倉庫”。有效使用教學(xué)資源庫可以提高教學(xué)資源的利用，促進(jìn)教學(xué)資源更好地為教學(xué)服務(wù)。醫(yī)學(xué)教學(xué)資源數(shù)據(jù)庫按使用功能可分為課件庫、案例庫、試題庫、常見問題庫、參考資源庫、網(wǎng)址資源庫、基礎(chǔ)資源庫等子庫[5]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源數(shù)據(jù)庫為學(xué)員提供豐富的教學(xué)材料，學(xué)員可以根據(jù)自己的興趣選擇資料庫，輔助學(xué)習(xí)，解決學(xué)員因?qū)W習(xí)與工作矛盾、學(xué)習(xí)與家庭矛盾等原因不能按時參加集中教學(xué)的困難。

3.醫(yī)學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)軟件系統(tǒng)建設(shè)。虛擬實(shí)驗(yàn)室綜合利用了計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、人工智能、多媒體、傳感和仿真等技術(shù)，能高度逼真地模擬醫(yī)學(xué)場景，并能通過動作和語言進(jìn)行交互的人機(jī)互動[6]。虛擬實(shí)驗(yàn)是虛擬技術(shù)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)仿真訓(xùn)練的應(yīng)用。使用者既可以通過虛擬實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)感受到身臨其境的逼真感覺，并且還能突破時空的限制。醫(yī)學(xué)成人高等教育的學(xué)員大多是在職人員，教學(xué)的培訓(xùn)大多是采用業(yè)余的時間來進(jìn)行，面授時間短，實(shí)驗(yàn)課時間長，醫(yī)學(xué)成年教育學(xué)員工作與學(xué)習(xí)矛盾突出的特點(diǎn)致使到學(xué)校進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的難度大，并且教學(xué)效率低，實(shí)驗(yàn)效果不佳。虛擬實(shí)驗(yàn)室徹底打破時空間限制，為學(xué)生提供立體的、可視化的操作機(jī)制和虛擬的實(shí)驗(yàn)對象。學(xué)員通過利用多媒體進(jìn)行仿真或虛擬的實(shí)驗(yàn)操作，獲得對實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的認(rèn)識。因此利用虛擬實(shí)驗(yàn)室來實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)成人教育的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，尤其一些成本高、難度大、精確度高的實(shí)驗(yàn)具有重要潛力。

四、構(gòu)建醫(yī)學(xué)成人高等教育網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式的困難與對策

1.存在的困難。第一，部分醫(yī)學(xué)成人高等教育機(jī)構(gòu)對網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)的重視程度和資金投入不夠；第二，網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)需要網(wǎng)絡(luò)化技術(shù)平臺和教學(xué)資源的保證，要求有易于操作的網(wǎng)絡(luò)化教育設(shè)施和內(nèi)容豐富的教學(xué)資源，對教師和學(xué)員的多媒體操作水平有較高要求；第三，網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)模式對學(xué)員的自主學(xué)習(xí)缺少必要的監(jiān)督和幫助；第四，網(wǎng)絡(luò)化教學(xué)中教師與學(xué)員、學(xué)員與學(xué)員之間缺乏實(shí)質(zhì)性的相互交流與相互合作。

2.對策分析。一是要充分利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)，建設(shè)優(yōu)秀的教學(xué)資源，完善資源共享，為醫(yī)學(xué)成人學(xué)員提供更多高品質(zhì)網(wǎng)絡(luò)課程；二是要通過聯(lián)合現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)，確保教師與學(xué)員、學(xué)員與學(xué)員之間的交流順暢；三是要加強(qiáng)學(xué)習(xí)指導(dǎo)，積極營造網(wǎng)絡(luò)教學(xué)氛圍，提高學(xué)員學(xué)習(xí)積極性；四是要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)，保證師生網(wǎng)絡(luò)交流平臺和教學(xué)資源的順暢訪問。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

關(guān)鍵詞：中醫(yī)臨床診療指南；信息技術(shù)；信息系統(tǒng)

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2015.07.003

中圖分類號：R2-05 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5304（2015）07-0007-04

目前，信息技術(shù)已成為現(xiàn)代社會發(fā)展的新的智能化生產(chǎn)力，并廣泛應(yīng)用到社會各行各業(yè)的發(fā)展中，為各行各業(yè)提供了先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)、社會生產(chǎn)力和發(fā)展理念。信息技術(shù)的顯著優(yōu)勢在于可以實(shí)時收集信息、交流信息、共享信息，支持?jǐn)?shù)據(jù)的深度挖掘和利用，而中醫(yī)臨床診療指南的制訂、人員培訓(xùn)、和應(yīng)用等過程都可以借助信息技術(shù)的支持。信息技術(shù)可以在中醫(yī)臨床診療指南的研制中發(fā)揮重要作用。

1 信息技術(shù)在指南編制中的應(yīng)用

1.1 在文獻(xiàn)檢索中的應(yīng)用

隨著信息技術(shù)的發(fā)展、文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的完善和檢索平臺的建設(shè)，以及現(xiàn)代中醫(yī)臨床診療研究不斷開展，文獻(xiàn)數(shù)量的急劇增多，計(jì)算機(jī)檢索日益發(fā)揮出巨大作用。如《中醫(yī)兒科常見病診療指南》在文獻(xiàn)檢索階段

目前，信息技術(shù)已成為現(xiàn)代社會發(fā)展的新的智能化生產(chǎn)力，并廣泛應(yīng)用到社會各行各業(yè)的發(fā)展中，為各行各業(yè)提供了先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)、社會生產(chǎn)力和發(fā)展理念。信息技術(shù)的顯著優(yōu)勢在于可以實(shí)時收集信息、交流信息、共享信息，支持?jǐn)?shù)據(jù)的深度挖掘和利用，而中醫(yī)臨床診療指南的制訂、人員培訓(xùn)、和應(yīng)用等過程都可以借助信息技術(shù)的支持。信息技術(shù)可以在中醫(yī)臨床診療指南的研制中發(fā)揮重要作用。

1 信息技術(shù)在指南編制中的應(yīng)用

1.1 在文獻(xiàn)檢索中的應(yīng)用

隨著信息技術(shù)的發(fā)展、文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的完善和檢索平臺的建設(shè)，以及現(xiàn)代中醫(yī)臨床診療研究不斷開展，文獻(xiàn)數(shù)量的急劇增多，計(jì)算機(jī)檢索日益發(fā)揮出巨大作用。如《中醫(yī)兒科常見病診療指南》在文獻(xiàn)檢索階段

量評價甄選了高質(zhì)量的文獻(xiàn)作為指南證據(jù)，為制訂中醫(yī)臨床診療指南提供了歷史和現(xiàn)實(shí)依據(jù)，總結(jié)了研究涉及內(nèi)容的古今理論及臨床和實(shí)驗(yàn)研究成果，也為專家問卷調(diào)查奠定了基礎(chǔ)。

現(xiàn)有的中醫(yī)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫大多是針對文獻(xiàn)外部特征信息建立的，通過關(guān)鍵詞、關(guān)鍵詞串或主題詞進(jìn)行全文檢索，用戶很難表達(dá)其真正的檢索意圖；檢索結(jié)果中包含了大量無關(guān)信息，很多與關(guān)鍵詞同義的信息卻未能檢出，用戶很難提取有價值的信息。其次，大量同領(lǐng)域或相關(guān)領(lǐng)域的數(shù)據(jù)庫往往使用不同的標(biāo)識制度，以及不兼容的術(shù)語和不同的數(shù)據(jù)格式。目前中醫(yī)藥信息主要以自然描述為主，缺乏知識層次的科學(xué)表達(dá)，沒有統(tǒng)一的術(shù)語定義，給數(shù)據(jù)集成和共享造成一定的困難，導(dǎo)致中醫(yī)臨床研究人員很難從檢索到的文獻(xiàn)中掌握所查主題內(nèi)容的整體發(fā)展?fàn)顩r，難以發(fā)揮文獻(xiàn)檢索的實(shí)際作用。有研究者通過部分中醫(yī)臨床文獻(xiàn)內(nèi)容的語義分析和本體建設(shè)，利用信息化數(shù)字技術(shù)，研究設(shè)計(jì)了基于中醫(yī)文獻(xiàn)信息本體的智能檢索模型，實(shí)現(xiàn)了基本檢索、分類檢索、導(dǎo)航檢索、高級檢索、檢索詞高級檢索、自然語句檢索、專業(yè)答疑等功能，還提供高相關(guān)性文獻(xiàn)檢索、檢索結(jié)果相關(guān)性排序及計(jì)量統(tǒng)計(jì)服務(wù)，提高了中醫(yī)文獻(xiàn)的查全率、查準(zhǔn)率，更好地發(fā)揮了中醫(yī)藥信息檢索服務(wù)的功能[2]。

1.2 在專家共識法中的應(yīng)用

Delphi法是采取匿名的方式廣泛征求專家的意見，經(jīng)過反復(fù)多次的信息交流和反饋修正，使專家的意見逐步趨于一致，最后根據(jù)專家的綜合意見，對評價對象作出評價的一種定量與定性相結(jié)合的預(yù)測、評價方法。傳統(tǒng)的Delphi法專家調(diào)查問卷多采用郵寄，意見的反饋速度較慢，隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的普及，采取電子郵件發(fā)送問卷的形式可以提高反饋速度；同時，還可開發(fā)網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問卷，在線制作問卷、瀏覽問卷、填寫問卷、提交問卷，加入統(tǒng)計(jì)處理功能方便問卷反饋結(jié)果的統(tǒng)計(jì)和分析，更能體現(xiàn)Delphi法匿名性、反饋性、收斂性、統(tǒng)計(jì)性的基本特征。在“小兒泄瀉中醫(yī)臨床診療指南”及“流行性腮腺炎中醫(yī)診療指南”制訂中就采用了紙質(zhì)和電子問卷同時發(fā)送的方法，有效提高了問卷回饋的速度，提高了調(diào)查效率[3]。

共識會議法由各相關(guān)專家、群體、代表等以投票、排序或其他達(dá)成共識的互動方法（公開討論的形式），針對決策或研究發(fā)現(xiàn)進(jìn)行評估，再將這些多元化的決議整合出最重要的指導(dǎo)建議。專家的選擇、討論進(jìn)行的輪數(shù)、需要解決的問題是共識會議法的關(guān)鍵之處。在制訂中醫(yī)臨床診療指南時，應(yīng)盡量選擇與指南制訂學(xué)科相關(guān)的專家學(xué)者，通過互聯(lián)網(wǎng)搜索和文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫的檢索，可以比較直觀地了解專家的研究方向、研究成果和主要建樹，有利于篩選出對指南所涉及病種具有充分認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)并開展過相關(guān)研究的專家，方便了專家組成員的遴選，保證專家組的范圍、職稱的全面性和合理性。會議內(nèi)容是基于前期文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)而確定的，對于研究主題的相關(guān)背景和資料的提供也需要應(yīng)用到互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。會議的召開、專家發(fā)言、討論結(jié)果等信息通過網(wǎng)絡(luò)，將面向的人群延伸至整個互聯(lián)網(wǎng)的目標(biāo)受眾，增強(qiáng)了會議的傳播度和影響力。采取網(wǎng)絡(luò)視頻會議的新形式還可以降低宣傳成本，利用更少的人力、物力和時間，實(shí)現(xiàn)最廣范圍的宣傳，網(wǎng)絡(luò)用戶還可實(shí)時互動，發(fā)表評論，有利于收集其他領(lǐng)域人員對于會議主題的意見，使共識會議結(jié)果的產(chǎn)生更為透明化、準(zhǔn)確化。

1.3 在循證性臨床診療指南制訂中的應(yīng)用

循證性臨床診療指南是在廣泛收集臨床證據(jù)的基礎(chǔ)上，按照循證醫(yī)學(xué)的方法開發(fā)出的一組臨床指導(dǎo)意見，而證據(jù)的收集評價、推薦意見的形成和分級是循證醫(yī)學(xué)最重要的部分。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅速發(fā)展為開展循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，獲取循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的收集主要是通過文獻(xiàn)資源檢索實(shí)現(xiàn)。目前循證醫(yī)學(xué)的網(wǎng)絡(luò)資源主要包括：循證醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)評價數(shù)據(jù)庫、循證醫(yī)學(xué)相關(guān)的搜索引擎、循證醫(yī)學(xué)電子期刊、臨床實(shí)踐指南資源等。如循證醫(yī)學(xué)圖書館（CL）是公認(rèn)的實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的最好臨床證據(jù)來源，主要包括Cochrane系統(tǒng)評價資料庫（CDSR）、療效評價文摘庫（DARE）、臨床試驗(yàn)對照數(shù)據(jù)庫（CENTRAL）、Cochrane方法學(xué)評價庫、衛(wèi)生技術(shù)評價數(shù)據(jù)庫、英國國家衛(wèi)生服務(wù)部經(jīng)濟(jì)學(xué)評價數(shù)據(jù)庫（NHSEED）共6大數(shù)據(jù)庫，已廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐指南的制訂和政府的衛(wèi)生決策。

中國循證醫(yī)學(xué)中心數(shù)據(jù)庫是由中國循證醫(yī)學(xué)中心組織建立和更新的以中文發(fā)表的臨床干預(yù)性隨機(jī)對照試驗(yàn)和診斷試驗(yàn)數(shù)據(jù)庫，旨在為臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研和系統(tǒng)評價者提供科學(xué)可靠的數(shù)據(jù)，向國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供中國的臨床醫(yī)學(xué)研究資料。截至2003年12月，該數(shù)據(jù)庫已建立19個專業(yè)數(shù)據(jù)庫，并開始向國內(nèi)外提供信息服務(wù)。

SUM Search是由美國德克薩斯大學(xué)衛(wèi)生科學(xué)中心研制的整合性搜索循證醫(yī)學(xué)資源的搜索引擎，可以同時檢索Medline、美國國立臨床診療指南數(shù)據(jù)庫（NGC）、CDSR摘要、美國衛(wèi)生保健研究和質(zhì)量機(jī)構(gòu)（AHRQ）等多個數(shù)據(jù)庫，并且可對疾病由發(fā)病原因到預(yù)后整個過程某一環(huán)節(jié)（如疾病的診斷、治療等）進(jìn)行有針對性的檢索。

EBM Online是網(wǎng)絡(luò)版的Evidence Based Medicine（《循證醫(yī)學(xué)》）期刊，可查到2000年以來各期雜志的相關(guān)內(nèi)容，幫助臨床醫(yī)生及時快速查詢病因、診斷、治療、預(yù)后的重要進(jìn)展。讀者可以按主題分類進(jìn)行瀏覽，還可免費(fèi)獲取全文。

對于檢索得到的臨床或?qū)嶒?yàn)室研究證據(jù)評價和分級后選擇高質(zhì)量的證據(jù)進(jìn)行摘要匯總，形成證據(jù)表，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)繪制證據(jù)表可以節(jié)省時間、便于統(tǒng)計(jì)和修改。推薦意見的形成需要研究資料結(jié)果、專家臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)意見、患者意見3方面的信息。在收集信息的過程中，信息技術(shù)可以發(fā)揮重要的作用。

2 信息技術(shù)在指南培訓(xùn)、、獲取、推廣中的應(yīng)用

2.1 在指南培訓(xùn)中的應(yīng)用

指南的培訓(xùn)包括研制前對編制人員的培訓(xùn)和研制后對指南使用人員的培訓(xùn)。目前，國內(nèi)的指南培訓(xùn)大多是關(guān)于如何應(yīng)用指南的培訓(xùn)，形式也局限于線下舉辦培訓(xùn)班，如2012年12月召開的“北京市脾胃病名家傳承高峰論壇暨中醫(yī)脾胃病臨床診療指南知識培訓(xùn)”會議，與會專家對功能性消化不良、慢性萎縮性胃炎、腸易激綜合征、胃脘痛、慢性便秘等脾胃疾病的臨床診療新進(jìn)展，以及臨床診療指南進(jìn)行了詳細(xì)的報告和解讀[4]。隨著網(wǎng)絡(luò)教育和遠(yuǎn)程教育的發(fā)展，不同領(lǐng)域內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺不斷被開發(fā)和運(yùn)用，網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺具有不受時間和空間限制、資源豐富、自主開放、互動交流、節(jié)約成本、提升效益等優(yōu)勢，是信息技術(shù)和現(xiàn)代教育的有機(jī)結(jié)合，是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)臨床診療指南培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)化的重要途徑。

邱氏[5]從醫(yī)學(xué)教育國際化進(jìn)程中臨床基本技能教學(xué)的現(xiàn)狀及我國醫(yī)學(xué)教育臨床基本技能教學(xué)的實(shí)際出發(fā)，利用現(xiàn)代教育技術(shù)、虛擬現(xiàn)實(shí)、視音頻、多媒體及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等技術(shù)，結(jié)合臨床技能學(xué)習(xí)的實(shí)際要求，探索臨床醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)的有效模式及途徑，并設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程臨床技能培訓(xùn)平臺，集臨床教學(xué)、臨床技能見習(xí)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)中心等功能于一體，構(gòu)成一個跨越時空的醫(yī)學(xué)臨床學(xué)習(xí)共同體。

由此可見，網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)平臺對于臨床實(shí)踐教學(xué)具有重要的輔助作用。中醫(yī)臨床診療指南的培訓(xùn)不應(yīng)局限于開辦培訓(xùn)班，還應(yīng)借鑒其他培訓(xùn)平臺的建設(shè)經(jīng)驗(yàn)，參考現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育、遠(yuǎn)程教育平臺的建設(shè)，搭建中醫(yī)臨床診療指南培訓(xùn)平臺，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上報名、審核和在線學(xué)習(xí)的功能，并提供培訓(xùn)等服務(wù)類信息資訊，使中醫(yī)臨床診療指南培訓(xùn)的形式多樣化、內(nèi)容豐富化、途徑現(xiàn)代化，發(fā)揮信息技術(shù)在中醫(yī)臨床診療指南培訓(xùn)服務(wù)中的技術(shù)支撐作用。

2.2 在指南中的應(yīng)用

2012年7月14日，中華中醫(yī)藥學(xué)會了中醫(yī)常見病診療指南系列標(biāo)準(zhǔn)，共8個臨床?？?29項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。該信息除在《中醫(yī)藥臨床雜志》《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》等紙質(zhì)媒體刊載外，在國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站及中國醫(yī)藥網(wǎng)、新華網(wǎng)等網(wǎng)絡(luò)平臺上也有刊登和轉(zhuǎn)載，用戶可以通過不同的途徑了解相關(guān)情況。

國家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)站改版后，完善了后臺管理系統(tǒng)，重新設(shè)計(jì)了網(wǎng)站的整體結(jié)構(gòu)和頁面，系統(tǒng)梳理了網(wǎng)站內(nèi)容，重組和調(diào)整了頻道和欄目。在政務(wù)公開欄目下設(shè)有綜合新聞、工作動態(tài)、行業(yè)快訊等子欄目，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)臨床診療指南的新聞均可在欄目下檢索到相關(guān)文章。

國內(nèi)醫(yī)學(xué)期刊大多為中國知識資源總庫和萬方數(shù)據(jù)庫收錄，互聯(lián)網(wǎng)用戶可以通過其檢索已的指南。很多醫(yī)學(xué)期刊還建有雜志網(wǎng)絡(luò)平臺，包括在線辦公和在線期刊兩大系統(tǒng)，在期刊上的指南可通過其平臺瀏覽、下載。

中國醫(yī)藥網(wǎng)是目前國內(nèi)影響較大的醫(yī)藥信息平臺，標(biāo)準(zhǔn)會等行業(yè)信息可以通過該平臺檢索。此外，新華網(wǎng)等新聞網(wǎng)站也是獲取指南信息的重要途徑。

網(wǎng)絡(luò)新聞會作為互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和新聞會的結(jié)合產(chǎn)物，通過互聯(lián)網(wǎng)形成虛擬會場，將新聞?wù)?、不同地區(qū)的記者和互聯(lián)網(wǎng)用戶集中，完成信息初始及交流探討的傳播活動。網(wǎng)絡(luò)新聞會不受時間和空間的限制，可以第一時間將信息傳遞給媒體和受眾，提高了新聞的時效性，打破了地域限制，擴(kuò)大了新聞的地域和影響范圍；具有受眾面廣、實(shí)時反饋的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了指南制訂者與使用者的直接溝通，避免了信息完整性和真實(shí)性的缺失；網(wǎng)絡(luò)會無需租用和布置會場，避免了繁瑣的組織工作，節(jié)約新聞會的成本；還可采用多種媒體的形式展示內(nèi)容，用戶可根據(jù)個人需求自由觀看新聞內(nèi)容，提高新聞會的效率和效果。

目前，中醫(yī)臨床診療指南的大多依然采取傳統(tǒng)新聞會的形式。可以適當(dāng)采用線下紙質(zhì)媒體與線上網(wǎng)絡(luò)媒體結(jié)合的形式，即“線上+線下”，在現(xiàn)場新聞會的同時，進(jìn)行網(wǎng)上直播，并接受網(wǎng)上提問互動。隨著技術(shù)的進(jìn)步，還可實(shí)現(xiàn)登記注冊、資料下載、視頻音頻播放、現(xiàn)場提問、項(xiàng)目展示、電子名片交換等功能，使指南形式更加多樣化，增強(qiáng)指南的社會影響力，促進(jìn)指南的推廣和應(yīng)用。

2.3 在指南獲取中的應(yīng)用

如何更好地獲取臨床診療指南是指南得以廣泛應(yīng)用的基礎(chǔ)。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，各國都在積極建立指南網(wǎng)站、數(shù)據(jù)庫和搜索引擎。

臨床實(shí)踐指南網(wǎng)站如NGC、加拿大臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐指南網(wǎng)站（CMA Info-base）、蘇格蘭校際指南網(wǎng)站（SIGN）、新西蘭臨床指南網(wǎng)站（NZGG）、英國國家臨床示范研究所的NICE、芬蘭的EBM Guidelines等都是各國建立的權(quán)威性較高的臨床診療指南網(wǎng)站，也是循證性臨床指南的主要英文網(wǎng)站。

美國內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會期刊俱樂部（ACP Journal Club）、美國循證醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)版（EBM）、英國牛津大學(xué)Bandolier，以及中國循證醫(yī)學(xué)雜志等電子期刊也提供指南下載。ACP Journal Club（http：//acpjc. ）是由美國內(nèi)科醫(yī)師學(xué)會創(chuàng)建的一本典型的循證醫(yī)學(xué)期刊，是循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的重要來源。ACP Journal Club雜志定期“掃描”100多種核心醫(yī)學(xué)雜志，包括《英國醫(yī)學(xué)雜志》《美國醫(yī)學(xué)會雜志》《柳葉刀》《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》《脊柱》《卒中》等，鑒別那些方法學(xué)完善、臨床相關(guān)性強(qiáng)的研究，并為精選出來的論文撰寫精辟的結(jié)構(gòu)性文摘和精當(dāng)?shù)呐R床價值點(diǎn)評，或提供臨床應(yīng)用的背景情況。運(yùn)用該網(wǎng)站，臨床醫(yī)生可以快速獲取并了解國際醫(yī)療實(shí)踐的最新重要進(jìn)展。

另外，還有美國得克薩斯大學(xué)的衛(wèi)生科學(xué)中心建立的SUM Search、英國Trip數(shù)據(jù)庫有限公司TRIP Database、英國國家保健服務(wù)系統(tǒng)Doctor Desk等循證醫(yī)學(xué)多元搜索引擎，均是獲取臨床指南的重要渠道，也是指南得以傳播和應(yīng)用的基礎(chǔ)。

2.4 在指南推廣中的應(yīng)用

指南的臨床普及、應(yīng)用推廣和評價反饋是一項(xiàng)長期工程。指南的信息化、計(jì)算機(jī)化、可視化，以及指南數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡(luò)平臺的建立，有利于對現(xiàn)有的指南分類匯總，方便用戶對臨床診療指南的獲取、理解、編輯和應(yīng)用，面向全網(wǎng)用戶開放，不僅為指南使用者提供服務(wù)，也為廣大互聯(lián)網(wǎng)用戶提供了解指南的窗口，有利于指南的宣傳和推廣。

醫(yī)脈通（http：//）是面向醫(yī)療工作者提供醫(yī)學(xué)最新資訊、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、醫(yī)學(xué)交流、診療知識庫、醫(yī)學(xué)資源共享的專業(yè)學(xué)術(shù)性網(wǎng)站，還設(shè)有醫(yī)脈通-指南（http：///）子網(wǎng)站，提供按學(xué)科分類或按制訂者2種瀏覽方式，不僅為指南制訂者提供了推廣平臺，為指南使用者提供了指南獲取的途徑，也為普通互聯(lián)網(wǎng)用戶提供了解臨床診療指南的窗口。

“中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫、知識庫建設(shè)關(guān)鍵技術(shù)研究”作為“十一五”國家科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目之一，依據(jù)中醫(yī)藥學(xué)自身特點(diǎn)和現(xiàn)有的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的成果，應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫、知識庫建設(shè)關(guān)鍵技術(shù)研究，形成大型的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國際化信息資源平臺，并研制成同國家標(biāo)準(zhǔn)化信息系統(tǒng)平臺的鏈接，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)間標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換和共享，全面、準(zhǔn)確、及時提供中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)信息綜合服務(wù)，為中醫(yī)藥信息交換和共享提供技術(shù)支撐。其主要成果之一就是完成了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)信息數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的搭建，收錄標(biāo)準(zhǔn)包括中醫(yī)藥學(xué)國際組織、國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，國際標(biāo)準(zhǔn)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)相關(guān)的各國標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，ISO-215標(biāo)準(zhǔn)，兒科專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用平臺（http：//）也是該項(xiàng)目的重要組成部分之一，主要提供國內(nèi)外中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)的展示、加工、檢索、比較分析等功能。該項(xiàng)目充分運(yùn)用數(shù)據(jù)庫技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)信息的交流共享，有利于中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化和信息化的推廣。

2.5 在指南評價中的應(yīng)用

指南評價工具對指南的系統(tǒng)評價對于保證指南的質(zhì)量具有重要價值。針對常見的某一種或一類疾病（如高血壓、糖尿病等），各國家相關(guān)學(xué)會和機(jī)構(gòu)都會制訂各自的臨床診療指南，而如何從眾多指南中選擇質(zhì)量較高者用于臨床，是臨床實(shí)踐中應(yīng)重視的問題。目前，評價臨床診療指南最常用的工具是AGREEⅡ。AGREE協(xié)作網(wǎng)（http：///）提供了臨床診療指南在線評價系統(tǒng)，以及如何運(yùn)用AGREEⅡ進(jìn)行指南評價的在線學(xué)習(xí)和練習(xí)的服務(wù)，體現(xiàn)了信息技術(shù)在臨床診療指南評價中的應(yīng)用價值。

3 小結(jié)

信息技術(shù)對于中醫(yī)臨床診療指南的各個環(huán)節(jié)都有重要的應(yīng)用價值。目前，信息技術(shù)在中醫(yī)臨床診療指南中的應(yīng)用主要集中在指南的編制與獲取方面，關(guān)于信息技術(shù)在指南、推廣方面的應(yīng)用還未得到充分研究和實(shí)踐。對此，我們應(yīng)積極研究信息技術(shù)在指南的編制、管理、應(yīng)用、推廣、實(shí)施和評價反饋方面的作用和意義，充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，促進(jìn)中醫(yī)臨床診療指南的研究和應(yīng)用。

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