臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)護(hù)理；臨床應(yīng)用；地位；作用

目前，對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理工作的研究還局限在國(guó)內(nèi)，而國(guó)內(nèi)學(xué)者也大多著重于表面分析之上，同時(shí)受到我國(guó)文化背景的制約，醫(yī)學(xué)護(hù)理也還停留在發(fā)展階段，相關(guān)的研究和國(guó)外相比有一定的距離，在這樣的條件之下，醫(yī)學(xué)護(hù)理很難在國(guó)內(nèi)臨床當(dāng)中發(fā)揮很大作用。接下來(lái)就為大家詳細(xì)探討醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中的作用和地位，關(guān)注臨床治療水平如何進(jìn)一步提高。

1醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位

1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療的重要環(huán)節(jié)

中醫(yī)認(rèn)為人體康健主要依靠“三分治，七分養(yǎng)”，明示了護(hù)理在恢復(fù)人體正常功能方面發(fā)揮的重要作用，但值得特別注意的是，醫(yī)學(xué)護(hù)理并不是盲目地，要確保科學(xué)合理性，才能夠發(fā)揮其重要作用。當(dāng)然，治療和護(hù)理并非完全獨(dú)立的，而是相輔相成、相互貫通，只有將科學(xué)的護(hù)理模式滲透在醫(yī)學(xué)治療的過(guò)程中，才能夠在最大程度上縮減治療時(shí)間，同時(shí)提高治療的質(zhì)量，此外醫(yī)護(hù)人員溫和的態(tài)度以及寬慰的言語(yǔ)還可以照顧到患者的身心健康，緩解不良情緒，讓患者更加主動(dòng)配合醫(yī)生的治療。科學(xué)的醫(yī)學(xué)護(hù)理還要求護(hù)理人員要具有一定的應(yīng)急能力，在緊急關(guān)頭可以和醫(yī)生一起進(jìn)行治療工作，一直保持理性思維。而在患者的恢復(fù)階段，醫(yī)學(xué)護(hù)理則占據(jù)主導(dǎo)地位，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況結(jié)合其他因素選取最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法，為病患提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。由此可見(jiàn)，科學(xué)的護(hù)理是患者健康的根本保證，可以讓臨床治療處于高效運(yùn)行狀態(tài)。

1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理的質(zhì)量影響臨床治療的質(zhì)量

事實(shí)上，醫(yī)學(xué)護(hù)理涉及的范圍極其廣泛，這就要求護(hù)理人員必須站在宏觀的角度思考問(wèn)題，掌握專業(yè)的技術(shù)知識(shí)，同時(shí)具備良好的醫(yī)學(xué)道德品質(zhì)。當(dāng)今社會(huì)醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷提升，醫(yī)學(xué)護(hù)理的方式也發(fā)生了很多的變革，傳統(tǒng)的簡(jiǎn)單臨床干預(yù)已經(jīng)不能夠滿足臨床治療的需要，因此醫(yī)學(xué)護(hù)理人員要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)，充分利用各項(xiàng)信息資源并通過(guò)不斷地實(shí)踐掌握更多保健技能，同時(shí)提升自身的疾病診斷能力，這樣即使在緊急情況下也可以從容應(yīng)對(duì)，有效輔助醫(yī)生治療工作的開(kāi)展。與此同時(shí)，護(hù)理人員還要注重自身各方面素質(zhì)的提高，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，有著最新醫(yī)療成果的敏銳觸角，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。

2醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的作用

2.1醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床診斷

一般情況下，許多患者的病情是錯(cuò)綜復(fù)雜的，這一方面需要醫(yī)生正確診斷和治療，另一方面還需要護(hù)理人員落實(shí)各項(xiàng)具體的治療措施。患者接觸時(shí)間最長(zhǎng)的便是護(hù)理人員，他們對(duì)于患者的病情變化也就更加關(guān)注，醫(yī)學(xué)治療效果的提升僅僅依賴于醫(yī)護(hù)人員的日常觀察記錄，便于醫(yī)務(wù)人員更好地評(píng)估患者情況，為制定接下來(lái)的治療方法發(fā)揮著十分重要的作用。在護(hù)理過(guò)程中，面對(duì)緊急情況護(hù)理人員也可以運(yùn)用自身的專業(yè)知識(shí)先做出判斷，采取必要的措施，避免對(duì)患者身體健康產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)如今，醫(yī)學(xué)護(hù)理直接影響醫(yī)學(xué)臨床診斷的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，具有重要的研究?jī)r(jià)值。

篇2

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查對(duì)象采用分層整群抽樣的方法選自某大學(xué)醫(yī)學(xué)院女生700人，臨床女生346人（占49.4%），護(hù)理女生354人（占50.6%），年齡18～25歲；大一182人，大二199人，大三197人，大四122人。研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：在校大學(xué)生，既往無(wú)精神病史和嚴(yán)重疾病史，愿意參與本次研究者。

1.2調(diào)查工具

1.2.1大學(xué)生壓力源問(wèn)卷［1］

參考由陶琪編制的大學(xué)生壓力源問(wèn)卷，經(jīng)預(yù)調(diào)查后變?yōu)?5個(gè)條目，采用5級(jí)計(jì)分方式，每個(gè)條目得分在1～5分之間。

1.2.2簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷［2］

由解亞寧編制，共有20個(gè)項(xiàng)目，采用4級(jí)計(jì)分方式，分為積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)兩個(gè)維度，1～12個(gè)條目為積極應(yīng)對(duì)維度，13～20個(gè)條目為消極應(yīng)對(duì)維度，該量表具有良好的信度和效度。

1.3調(diào)查方法

采用團(tuán)體方式施測(cè)，于2010年4月12～15日發(fā)放問(wèn)卷，測(cè)試時(shí)間約為10min，現(xiàn)場(chǎng)收回。發(fā)放問(wèn)卷時(shí)收集一般人口學(xué)資料。本次共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷720份，回收有效問(wèn)卷700份，問(wèn)卷回收有效率為97.2%。1.4數(shù)據(jù)處理將所有數(shù)據(jù)資料輸入SPSS11.5forwindows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)和處理。采用一般描述性統(tǒng)計(jì)方法、t檢驗(yàn)、方差分析及相關(guān)分析。

2結(jié)果

2.1護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見(jiàn)壓力源分析用常見(jiàn)壓力源得分運(yùn)行描述統(tǒng)計(jì)分析，各項(xiàng)目得分在1～5分之間。壓力源平均得分為（2.98±0.52）分，高于理論中值2.5分。不同專業(yè)間壓力源平均得分：護(hù)理系為（2.94±0.54），臨床醫(yī)學(xué)系為（3.02±0.50），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.905，P=0.057）。不同年級(jí)間壓力源平均得分：大一為（3.017±0.54），大二為（3.019±0.47），大三為（2.983±0.50），大四為（2.93±0.57），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=1.377，P=0.109）。

2.1.1護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見(jiàn)壓力源排名前10位評(píng)分

護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見(jiàn)壓力源大于3的條目得分及排序，見(jiàn)表1。2.1.2護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見(jiàn)壓力源差異性分析將護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見(jiàn)壓力源，運(yùn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在下列條目上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。2.2護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生應(yīng)對(duì)方式測(cè)試結(jié)果2.2.1應(yīng)對(duì)方式描述性統(tǒng)計(jì)分析用簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式得分運(yùn)行描述統(tǒng)計(jì)分析，各項(xiàng)目得分在0～3分之間。得分大于等于2（有時(shí)采取）的項(xiàng)目包括：在生活中經(jīng)受到挫折打擊或遇到困難時(shí)可能采取的態(tài)度和做法：①與人交談，傾訴內(nèi)心煩惱（2.15±0.78）；②盡量看到事物好的一面（2.11±0.80）；③改變自己的想法，重新發(fā)現(xiàn)生活中什么重要（2.11±0.79）。這3個(gè)項(xiàng)目均為積極應(yīng)對(duì)的條目。1.905，P=0.057）。不同年級(jí)間壓力源平均得分：大一為（3.017±0.54），大二為（3.019±0.47），大三為（2.983±0.50），大四為（2.93±0.57），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=1.377，P=0.109）。2.1.1護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見(jiàn)壓力源排名前10位評(píng)分護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見(jiàn)壓力源大于3的條目得分及排序，見(jiàn)表1。

2.1.2護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見(jiàn)壓力源差異性分析

將護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見(jiàn)壓力源，運(yùn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在下列條目上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表2。

2.2護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生應(yīng)對(duì)方式測(cè)試結(jié)果

2.2.1應(yīng)對(duì)方式描述性統(tǒng)計(jì)分析

用簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式得分運(yùn)行描述統(tǒng)計(jì)分析，各項(xiàng)目得分在0～3分之間。得分大于等于2（有時(shí)采取）的項(xiàng)目包括：在生活中經(jīng)受到挫折打擊或遇到困難時(shí)可能采取的態(tài)度和做法：①與人交談，傾訴內(nèi)心煩惱（2.15±0.78）；②盡量看到事物好的一面（2.11±0.80）；③改變自己的想法，重新發(fā)現(xiàn)生活中什么重要（2.11±0.79）。這3個(gè)項(xiàng)目均為積極應(yīng)對(duì)的條目。

積極應(yīng)對(duì)方式平均得分為1.91±0.42；消極應(yīng)對(duì)方式平均得分為1.19±0.48。

2.2.2應(yīng)對(duì)方式差異性分析

護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生應(yīng)對(duì)方式比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見(jiàn)表3。不同年級(jí)間應(yīng)對(duì)方式比較，積極應(yīng)對(duì)方式差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；消極應(yīng)對(duì)方式差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，年級(jí)間的差異再經(jīng)LSD兩兩比較，大一學(xué)生得分比大二、大三、大四都小。見(jiàn)表4。

2.3護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生壓力源與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)分析

積極應(yīng)對(duì)方式與壓力總分呈負(fù)相關(guān)（r=-0.273，P﹤0.01）而消極應(yīng)對(duì)方式與壓力總分呈正相關(guān)（r=0.336，P﹤0.01）。

3討論

3.1護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見(jiàn)壓力源分析

本次調(diào)查顯示：競(jìng)爭(zhēng)、就業(yè)、學(xué)業(yè)、家庭期望、經(jīng)濟(jì)壓力成為護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生群體壓力的主要來(lái)源，與查康［3］所調(diào)查的女大學(xué)生壓力和姜海燕等［4］調(diào)查的醫(yī)學(xué)院大學(xué)生壓力事件比較相似。

3.1.1競(jìng)爭(zhēng)、就業(yè)壓力“想要獲得獎(jiǎng)學(xué)金或三好學(xué)生等榮譽(yù)”、“同學(xué)間的競(jìng)爭(zhēng)較激烈”、“畢業(yè)找工作很難”分別排第1、4、8位。當(dāng)今時(shí)代的一個(gè)重要特征就是競(jìng)爭(zhēng)加劇，整個(gè)社會(huì)處于激烈競(jìng)爭(zhēng)之中。由于連續(xù)多年的擴(kuò)招加大了大學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)就業(yè)的力度，也是形成大學(xué)生諸多壓力中最主要的壓力源。

3.1.2家庭期望“家人對(duì)我的期望較高”排第2位。此條目得分在4以上的被調(diào)查者有494人，占70.6%。即70.6%的女大學(xué)生覺(jué)得承載家長(zhǎng)高期望值是形成她們心理壓力的主要來(lái)源之一。

3.1.3經(jīng)濟(jì)壓力“每年要交納的學(xué)費(fèi)和住宿費(fèi)較多”、“找不到合適的掙錢機(jī)會(huì)”、“家庭經(jīng)濟(jì)比較困難”分別排第3、7、10位。學(xué)生上學(xué)的費(fèi)用一般來(lái)自家庭，由于近年來(lái)社會(huì)的發(fā)展和生活水平的變化，大學(xué)所需費(fèi)用明顯提高。特別是對(duì)于來(lái)自農(nóng)村和城市低收入家庭的學(xué)生來(lái)說(shuō)則影響更大，他們不僅要面對(duì)每年上萬(wàn)元的學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)，而且她們都是女生，普遍具有愛(ài)美心理，要經(jīng)受更多的物質(zhì)上的誘惑，再加上部分同學(xué)間消費(fèi)的相互攀比，也會(huì)使她們產(chǎn)生很大的壓力。

3.1.4學(xué)習(xí)壓力“上課時(shí)有的內(nèi)容聽(tīng)不懂”、“學(xué)業(yè)任務(wù)繁重”、“想好好學(xué)但學(xué)不進(jìn)去”分別排第4、6、9位。主要由于醫(yī)學(xué)課程偏重理科，對(duì)于女生來(lái)說(shuō)，若想學(xué)好，必須付出比男生更多的努力［5］。還有部分學(xué)生感到所學(xué)專業(yè)非所愛(ài)，使她們長(zhǎng)期處于沖突與矛盾痛苦之中。

3.2護(hù)理系與臨床醫(yī)學(xué)系女生常見(jiàn)壓力源差異性分析

3.2.1臨床醫(yī)學(xué)系女生在“畢業(yè)找工作很難”、“所學(xué)的專業(yè)就業(yè)前景不樂(lè)觀”感受的壓力比護(hù)理系女生要大。目前各高校畢業(yè)生就業(yè)壓力都比較大，其中醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)系女生就業(yè)壓力尤其顯著。醫(yī)科院校本科生的就業(yè)單位一般是基層一級(jí)醫(yī)院、較偏遠(yuǎn)地區(qū)的二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，內(nèi)心期望值和現(xiàn)實(shí)有很大差距。要想分配到較大的二甲或三甲醫(yī)院，必須要優(yōu)秀碩士研究生畢業(yè)或博士畢業(yè)。而臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)制是五年，女大學(xué)生本科畢業(yè)時(shí)平均年齡都要比其他專業(yè)的畢業(yè)生大1～2歲，再則有相當(dāng)一部分學(xué)生家庭經(jīng)濟(jì)又比較困難，所以她們?cè)诰蜆I(yè)與讀研之間難以抉擇。而護(hù)理專業(yè)的學(xué)生學(xué)制是四年，本科畢業(yè)基本都能在二甲或三甲醫(yī)院就業(yè)。因此，臨床醫(yī)學(xué)系女生比護(hù)理系女生就業(yè)壓力要大。

3.2.2臨床醫(yī)學(xué)系女生在“學(xué)業(yè)任務(wù)繁重”、“家人對(duì)我的期望較高”上感受的壓力比護(hù)理系女生要大。臨床醫(yī)學(xué)系比護(hù)理系學(xué)生的學(xué)業(yè)任務(wù)繁重，這是客觀存在的現(xiàn)象；“家人對(duì)我的期望較高”，這可能與社會(huì)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理這兩個(gè)專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同不一樣，一般觀點(diǎn)認(rèn)為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展空間要比護(hù)理大有關(guān)。

3.2.3護(hù)理系女生在“不知道將來(lái)適合什么工作”上感受的壓力比臨床醫(yī)學(xué)系女生要大。通過(guò)問(wèn)卷以及與學(xué)生的交流表明，護(hù)理系的學(xué)生盡管在就業(yè)上存在的壓力不大，但有相當(dāng)一部分護(hù)理學(xué)生不熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，對(duì)專業(yè)的認(rèn)同感不強(qiáng)，畢業(yè)后不想從事護(hù)理專業(yè)，想改行，可又不知適合或能找到什么樣的工作。這與我國(guó)現(xiàn)階段本科畢業(yè)的護(hù)士與大專、中專畢業(yè)的護(hù)士所干工作一樣，她們感到體現(xiàn)不出自我價(jià)值有關(guān)。這一點(diǎn)提示我們，在對(duì)學(xué)生的教學(xué)與管理中，要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的職業(yè)觀教育。也希望有關(guān)部門盡早制定法律法規(guī)，使護(hù)士能按層次、按職稱上崗。

3.2.4護(hù)理系女生在“家庭經(jīng)濟(jì)比較困難”上感受的壓力比臨床醫(yī)學(xué)系女生要大。這與護(hù)理系女生貧困學(xué)生所占比例較大有關(guān)。由于本科護(hù)理學(xué)生與臨床醫(yī)學(xué)女生相比，學(xué)制短一年，畢業(yè)后較易找工作，在招生時(shí)就吸引了較多的貧困學(xué)生。我校臨床醫(yī)學(xué)系貧困生大約占到30%～40%，而護(hù)理系貧困生大約占到50%左右。

3.2.5護(hù)理系女生在“自己的外形不夠理想”、“缺乏與異性同學(xué)交往的方法”方面感受的壓力比臨床醫(yī)學(xué)系女生要大。這可能與護(hù)理學(xué)生為女性單一性別群體，在平時(shí)學(xué)習(xí)、集體活動(dòng)中缺乏異性同學(xué)間的互動(dòng)和交流，而她們正處于“青年期”［6］渴望與異往，因此對(duì)自己的外形和與異往的方法關(guān)注較多有關(guān)。覺(jué)得“自己的外形不夠理想”還可能與護(hù)理系學(xué)生在求職應(yīng)聘時(shí)，用人單位比較注重學(xué)生的身高，長(zhǎng)相有關(guān)。

篇3

醫(yī)學(xué)科學(xué)的總體特征已從單純的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸向生物、社會(huì)、心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，中醫(yī)“七情”是內(nèi)因致病的因素，調(diào)整七情使之保持平衡，以維持正常的人體生理功能，是中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)一大特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。

疾病有陰陽(yáng)表里、虛實(shí)寒熱的變化，但總的一點(diǎn)是人體陰陽(yáng)失去平衡。《內(nèi)經(jīng)》指出：“人有五臟化五氣，以生喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，正常情況下人體情志的表述是五臟功能的一種正常生理表現(xiàn)，七情與內(nèi)臟的關(guān)系及致病的特點(diǎn)“怒傷肝”，“喜傷心”，“思傷脾”，“憂傷肺”，“恐傷腎”，《素問(wèn)·舉痛論》，則更進(jìn)一步指出不同的情志活動(dòng)人體機(jī)能活動(dòng)所產(chǎn)生的不同影響。當(dāng)某些因素導(dǎo)致七情太過(guò)或不及時(shí)就會(huì)損壞臟腑 氣機(jī)，即：“怒則氣上、喜則氣緩、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)”。因此通過(guò)望、問(wèn)聞、切掌握病人情志變化，運(yùn)用七情相互轉(zhuǎn)變，相互制約的理論，有針對(duì)性地開(kāi)展情志護(hù)理，是中醫(yī)辯證施護(hù)中的重要組成部分。

1 辯證施護(hù)

1.1 怒傷肝、怒氣則上“肝喜條達(dá)，而惡抑郁”，若有所大怒、氣上而不得上，積于肋下則傷肝，因而護(hù)理肝膽疾病患者要注意其氣逆面赤，嘔血，昏劂，煩躁郁怒，脅痛，納差，頭暈、目眩，及由此引起高血壓腦中風(fēng)等。本人在護(hù)理情志不舒，肝氣郁滯的患者時(shí)遵照“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝、百病皆生于氣”的古訓(xùn)，對(duì)患者態(tài)度和藹、熱情、使患者力求做到暢情志、舒氣機(jī)、開(kāi)散郁結(jié)之氣、調(diào)整病人的主觀能動(dòng)性。在治療時(shí)更應(yīng)精心操作減輕痛苦，協(xié)助解決治療中的困難，穩(wěn)定情緒如肝陽(yáng)上亢、肺風(fēng)內(nèi)動(dòng)、肝火上炎的病人，易怒、急躁、甚至無(wú)端爭(zhēng)吵后頭眩’時(shí)有昏厥、偏身麻木等，我們護(hù)理人員密切觀察情志變化，多與患者交心談家事，從根本上解決家庭矛盾。本因病久不愈、焦慮、心煩易怒、又畏懼治療帶來(lái)的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，終止悶悶不樂(lè)。鼓勵(lì)病人要正確對(duì)待名利地位，人的一生有健康的體魄，才是最珍貴的。“健康是金”必須情懷開(kāi)暢，氣機(jī)條件病才能痊愈，而并非藥物所能全部收效，同時(shí)指導(dǎo)眼花、關(guān)心起居、告知其飲食宜忌。病人聽(tīng)從勸告，心情逐漸轉(zhuǎn)佳，病情日趨好轉(zhuǎn)。

1.2 喜傷心、喜則氣緩 人體正常時(shí)喜能調(diào)和緊張情緒，使?fàn)I衛(wèi)通利，心氣舒暢但過(guò)喜則傷心。“大喜則氣散、神緩而不能藏”所以在護(hù)理心臟疾病患者時(shí)要注意失眠，笑興休，心前區(qū)悶痛、二便遺泄、失神甚至狂亂等情況，當(dāng)病人家庭周圍有特大喜訊或噩耗傳來(lái)時(shí)，不可操之過(guò)急，以免強(qiáng)烈刺激引起病情變化。如病人因胸痹住院半月聽(tīng)到自己的女兒出車禍，他受到刺激當(dāng)即摔倒在地經(jīng)緊張搶救仍無(wú)法挽回生命。要了解病人的心理需求及交流方式，要根據(jù)病人的感覺(jué)以緩解家庭氣氛及成員的和睦相處，創(chuàng)造溫馨的環(huán)境，搞娛樂(lè)活動(dòng)，使病人有一種身心滿足感。

1.3 思傷脾、思則氣結(jié) 過(guò)思可致胸腹痞悶，胃脘作痛，水食不能運(yùn)化，不思飲食，肌肉漸消，臨床上常見(jiàn)一些腦力勞動(dòng)者常常思慮過(guò)度，勞心傷脾，導(dǎo)致消化系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，對(duì)這類病人的護(hù)理應(yīng)采取以性勝情的方法，做到曉之以理，動(dòng)之以情，耐心開(kāi)導(dǎo)，使患者深知有健康的體魄，事業(yè)便有一半的成功，要克服過(guò)度思慮的習(xí)慣，保持坦蕩的胸懷，工作之余到空曠、空氣新鮮的地方，目視前方放松入靜一刻鐘，活動(dòng)上肢、下肢，做自由操等，有舒、筋活絡(luò)，利于強(qiáng)身健體的作用。

1.4 悲憂傷肺、悲則氣消 臨床上出現(xiàn)過(guò)悲則傷肺，使心肺郁結(jié)、上焦阻塞、致?tīng)I(yíng)氣不利，心氣虛則悲，悲則氣下。因此在護(hù)理肺疾患者深知舒暢情志，轉(zhuǎn)移其目標(biāo)，采取喜能勝悲的方法，循循善誘，調(diào)神去疾。如一患者因其丈夫車禍喪生，使她痛不欲生，整日悲痛不止或癡呆郁悶，語(yǔ)無(wú)倫次，神魂顛倒，要有安靜的環(huán)境，親人、朋友陪伴相隨，預(yù)防發(fā)生意外的同時(shí)與她做些活動(dòng)，如游戲、交心談話，俗話說(shuō)“人死不能復(fù)活”，活著的人有事業(yè)，有家庭，有責(zé)任辦好所面對(duì)的事情，所以要有信心和勇氣，保持樂(lè)觀向上的精神，不能隨他而去。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力，發(fā)現(xiàn)她的情緒逐漸安穩(wěn)，同時(shí)給予合理用藥及飲食調(diào)養(yǎng)家庭環(huán)境的調(diào)適身體恢復(fù)健康。

1.5 驚恐傷腎 恐從內(nèi)生、驚從外來(lái)，致氣亂恐則氣下，傷腎使精虧而致升降不調(diào)，腎氣不固、“上不能奉養(yǎng)心，下不能輸布?xì)庋保瓜陆姑洕M、胃痿、甚至猝死，每遇驚時(shí)遺泄，小便失禁等，因此護(hù)理中一定要注意語(yǔ)言平靜，態(tài)度安然自若和藹可親，動(dòng)作敏捷穩(wěn)定，避免再次受到刺激，消除一切大驚卒恐的原因。驚恐以思法救治，如有病人夜寐時(shí)感有黑影跟隨或有個(gè)黑手壓在胸口，而氣上不來(lái)，便產(chǎn)生了強(qiáng)烈的恐懼和絕望。對(duì)這類患者首先鼓勵(lì)他珍惜生命，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。臟腑學(xué)說(shuō)中腎藏精，主骨、生髓、腎精化生腎氣，恐則氣下、驚則氣亂、突然受驚、以致心無(wú)所依，神無(wú)所附、慌亂失措，是謂驚則氣下。勸其不必過(guò)于恐懼，遇事要冷靜，消除雜念，消除迷信，心靜神安，振奮精神，做一些與社會(huì)有益的事情，助人為樂(lè)，豐富文化精神生活，多搞一些集體活動(dòng)，護(hù)士可做引導(dǎo)。

2 討論

臨床上情志致病，與病人個(gè)性、生活環(huán)境、婚姻狀況、文化素養(yǎng)不同所產(chǎn)生的心理也不同，因此護(hù)理人員不僅要了解疾病的特點(diǎn)，性格特點(diǎn)、精神狀況、文化素養(yǎng)、需求方式、更要掌握病人心理特點(diǎn)，因人施護(hù)，以收到事半功倍的效果。

篇4

【關(guān)鍵詞】 臨床；心理科；護(hù)理模式；危險(xiǎn)事件；滿意度

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活的節(jié)奏不斷加快，來(lái)自各方面的壓力也不斷的加大，如果負(fù)面情緒或者壓力不能得到有效的緩解和釋放，極容易引起人民心里上的疾病的產(chǎn)生，嚴(yán)重影響到患者正常的生活以及工作。心理科隨著社會(huì)的發(fā)展變得越來(lái)越重要。心理科在我院屬于特色的科室，主要是面向社會(huì)為存在有各類心理障礙以及輕度的精神障礙的人提供治療以及幫助。精神科的患者不同與其他科室的患者，他們具有一定的特殊性[2]。精神上的疾病使患者在思維、意志、行為甚至是情感上不同于常人，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙、缺乏自知能力、精神上一過(guò)性的精神興奮或者意志，有的患者甚至?xí)霈F(xiàn)傷人、傷己或者自殺等過(guò)激行為。護(hù)理工作者在對(duì)待這樣的患者群體時(shí)，要具備更加高的職業(yè)素質(zhì)，探究心理科的新型的護(hù)理模式變得非常的重要。本研究中，在我院的心理科進(jìn)行了以人為本的新型護(hù)理模式的實(shí)施，通過(guò)分析對(duì)比患者的滿意度以及危險(xiǎn)事件發(fā)生的幾率，探究以人為本的新型護(hù)理模式在心理科的實(shí)用性，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院的72名心理科患者作為研究對(duì)象，其中男性患者42例，女性患者30例，年齡在26到50歲之間，平均年齡（37.5±3.5）歲。住院天數(shù)在15到55天之間。其中，有61例患者存在過(guò)自殺、傷人、逃跑或者毀壞物品的記錄，這些患者中，抑郁癥患者有23例，焦慮癥患者有14例，器質(zhì)性精神障礙患者有11例，狂躁癥患者有5例，其他患者有2例。

1.2 方法

1.2.1 改進(jìn)病房的管理制度 提高病房的環(huán)境要求，建設(shè)更加安靜、整潔的住院環(huán)境，在病房或者走廊內(nèi)放置一些綠色的植物或者飼養(yǎng)一些魚(yú)類、龜類等，刺激患者對(duì)生活的熱愛(ài)。每個(gè)病房?jī)?nèi)設(shè)置兩張床位，只收治一位患者，以減少患者之間的摩擦和其他不良的相互影響。護(hù)士要在入口處嚴(yán)格把握，對(duì)于出入的患者要掌握其去向，并鼓勵(lì)家屬陪同患者。

1.2.2 管理護(hù)理人力資源 心理科護(hù)理工作較多并且工作繁雜、任務(wù)重。經(jīng)過(guò)以人為本的護(hù)理模式的改進(jìn)，對(duì)人員的配備進(jìn)行了調(diào)整，加強(qiáng)了白班護(hù)理力量，并靈活的調(diào)整護(hù)理班次，培訓(xùn)兩名固定的護(hù)工，減少護(hù)士人員外出取藥以及結(jié)賬等雜物，將更多的時(shí)間和精力用在照顧患者身上。

1.2.3 改善護(hù)理的理念 ①護(hù)理人員一定要加強(qiáng)自己的專業(yè)的業(yè)務(wù)操作水平以及對(duì)理論知識(shí)的掌握水平，減少不必要的糾紛和傷害[3]。②規(guī)范護(hù)理人員的行為禮儀，不僅要有整潔的儀容儀表，更要注意自身的語(yǔ)言以及行為動(dòng)作，要做到懂禮節(jié)、有修養(yǎng)、知禮儀，成為真正的美麗的天使。我科室對(duì)護(hù)士進(jìn)行了統(tǒng)一的禮儀培訓(xùn)和技能培訓(xùn)，通過(guò)樹(shù)立現(xiàn)代化的護(hù)理服務(wù)的理念，打造更好的護(hù)理服務(wù)的品牌，加持自己的特色，創(chuàng)造一流的服務(wù)，讓患者更加容易融入到和諧的隊(duì)伍中來(lái)。③落實(shí)護(hù)患之間的責(zé)任制，責(zé)任護(hù)士要密切關(guān)注患者的動(dòng)向。④鍛煉護(hù)士較強(qiáng)的心理素質(zhì)，隨時(shí)面對(duì)突發(fā)狀況的發(fā)生[4]。⑤突出人文的理念，懷有一顆同情憐憫之心對(duì)待患者，理解患者，并幫助患者恢復(fù)健康。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 分別在實(shí)施以人為本的護(hù)理模式之前和之后對(duì)患者以及家屬進(jìn)行不記名式的問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度情況。記錄開(kāi)展新型護(hù)理模式之后發(fā)生危險(xiǎn)事件的幾率，與開(kāi)展模式之前的資料進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得到的數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0數(shù)據(jù)庫(kù)，采用X2檢驗(yàn)或者t檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 新型護(hù)理模式開(kāi)展前后患者對(duì)護(hù)理工作滿意度分析 見(jiàn)表1。

結(jié)果表明，在心理科實(shí)行以人為本的新型護(hù)理模式后，患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于實(shí)施之前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P

2.2 新型模式實(shí)行之前一個(gè)月內(nèi)，患者出現(xiàn)傷人或者自殺等危險(xiǎn)事件的有6例，新模式實(shí)施之后，患者出現(xiàn)危險(xiǎn)事件的例數(shù)為0，新模式實(shí)施之后，護(hù)理工作的安全性明顯的提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P

3 討論

臨床上在對(duì)心理科的患者進(jìn)行護(hù)理的工作當(dāng)中要結(jié)合特殊患者的特殊心理狀況進(jìn)行更加人性化的護(hù)理，減少對(duì)患者的刺激和傷害。以人為本的護(hù)理模式，能夠增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心，提高工作的效率，加強(qiáng)了護(hù)士的專業(yè)水平，讓患者感受到親切和包容，減少患者的敵對(duì)心理以及陌生心里，使得患者對(duì)臨床的護(hù)理工作更加的配合。

本研究結(jié)果表明，以人為本的新型護(hù)理模式能夠顯著的提高護(hù)理工作的整體的質(zhì)量，提高患者以及家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也降低了心理科患者出現(xiàn)危險(xiǎn)事件的幾率。

總之，以人為本的護(hù)理模式是心理科的重要的發(fā)展方向，應(yīng)該在臨床上加強(qiáng)應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 那萬(wàn)杰.心理護(hù)理與護(hù)患關(guān)系探討[J].醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，2007，4（27）：1161.

[3] 趙芝.心理護(hù)理在精神科的應(yīng)用與體會(huì)[A].河南省精神科護(hù)理管理學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[G].2005.

篇5

1.1基本資料

選擇作者所在醫(yī)院從2012年1月到2013年1月所收治的產(chǎn)后抑郁癥患者40例作為研究對(duì)象。將40例產(chǎn)后抑郁患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組與觀察組，兩組人數(shù)各20例，并保證兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)及特征，比如分娩方式、文化程度以及年齡、病程等具有明顯的可比性。其中，觀察組患者最小年齡19歲，最大年齡41歲，平均27歲，經(jīng)產(chǎn)婦8例，初產(chǎn)婦12例；對(duì)照組患者最小年齡21歲，最大年齡42歲，平均28歲，經(jīng)產(chǎn)婦7例，初產(chǎn)婦13例。

1.2方法

對(duì)照組護(hù)理在醫(yī)生的的叮囑下，對(duì)患者予以常規(guī)的藥物護(hù)理，并實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)；觀察組在接受與對(duì)照組患者相同的藥物護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理的條件下，進(jìn)一步對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。

1.2.1明確患者心理問(wèn)題。在對(duì)患者實(shí)施進(jìn)一步的心理護(hù)理干預(yù)之前，首先要了解患者心理與精神上存在的問(wèn)題。通過(guò)本文的臨床實(shí)踐總結(jié)出，產(chǎn)后抑郁癥患者的心理精神問(wèn)題主要表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：第一，有受傷的危險(xiǎn)。重癥患者有傷人、毀物甚至自殺行為；第二，孤僻。環(huán)境的不適應(yīng)、親人的不理解，出現(xiàn)矛盾心理；第三，自尊心受到傷害。社會(huì)、家庭角色的改變，因生男生女的問(wèn)題而苦惱；第四，不配合治療。否認(rèn)有病，拒絕服藥；第五，知識(shí)缺乏。缺乏分娩、育兒知識(shí)；第六，舒適的改變。不適應(yīng)嬰兒哭鬧、哺乳等生活習(xí)慣的變化，有的因手術(shù)后刀口疼痛；第七，焦慮、恐懼。與角色改變、夫妻關(guān)系不和、過(guò)度擔(dān)憂嬰兒健康、環(huán)境的改變有關(guān)。

1.2.2心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施。第一，培養(yǎng)護(hù)士人文關(guān)懷理念，建立和諧護(hù)患關(guān)系；第二，對(duì)患者進(jìn)行耐心、細(xì)致的心理咨詢、健康教育，消除其顧慮；第三，尊重患者，維護(hù)她們的尊嚴(yán)，實(shí)施親人般的人文關(guān)懷；第四，主動(dòng)介紹與患者疾病相關(guān)的知識(shí)，并盡力改善患者就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)效果；第五，通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)或互動(dòng)等娛樂(lè)方式，使患者情緒舒暢；第六，通過(guò)心理疏導(dǎo)、溝通使患者獲得心理慰藉，情緒穩(wěn)定；第七，讓患者學(xué)會(huì)放松技巧，呼吸放松、情緒放松、肌肉放松，使交感神經(jīng)活性降低。

1.3療效判定

采用漢密爾頓抑郁量表對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)分，并采用調(diào)查表獲取患者的護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)處理均采用SPSS17.0，用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P<0.05說(shuō)明對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,反之如果P>0.05,則不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)分組臨床護(hù)理后，通過(guò)漢密爾頓抑郁量表對(duì)觀察組和對(duì)照組患者進(jìn)行評(píng)分發(fā)現(xiàn)，在接受臨床護(hù)理前，兩組患者的評(píng)分差異并不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在經(jīng)臨床護(hù)理后，觀察組患者評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，且對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，參表1；同時(shí)觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度也較對(duì)照組高出許多，同樣具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。