發(fā)布時(shí)間:2024-01-29 17:18:16
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇居家養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀,期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞:老齡化;居家養(yǎng)老;資金短缺;服務(wù)素質(zhì)低;全面發(fā)展;整合資源
中圖分類號(hào):C913 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1002-2589(2016)03-0082-02
改革開放以來,我國(guó)的綜合國(guó)力不斷提升;但是隨著計(jì)劃生育國(guó)策的實(shí)施,以及醫(yī)療衛(wèi)生、生活水平等的提高,老年人口的數(shù)量也在不斷地激增。從最新的人口調(diào)查數(shù)據(jù)來看,目前我國(guó)60歲以上的老人已達(dá)到1.78億,估測(cè)2020年人數(shù)將達(dá)到2.43億。中國(guó)其實(shí)從1999年便進(jìn)入了老齡社會(huì),也是較早進(jìn)入老齡社會(huì)的發(fā)展中國(guó)家之一。
當(dāng)然,隨之而來的就是養(yǎng)老問題,我們要了解這樣的事實(shí):當(dāng)前我國(guó)的家庭模式主要是“4+2+1”的模式,兩個(gè)年輕人要撫養(yǎng)孩子,還要贍養(yǎng)老人,這樣的壓力往往會(huì)使得年輕人力不從心,他們需要有另一種方式,既能破解他們的困境,也能幫助他們來盡子女的義務(wù)。從老人的角度來看,中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老理念一直奉行的就是以家庭養(yǎng)老為主,老人們更傾向于能在自己熟悉的環(huán)境里安享晚年,因此居家養(yǎng)老便成為當(dāng)前我國(guó)主推的一種養(yǎng)老模式。所以,無(wú)論是基于年輕人的角度,還是從老人的位置思考,居家養(yǎng)老的興起與發(fā)展都是應(yīng)時(shí)所趨的。
一、居家養(yǎng)老的發(fā)展現(xiàn)狀及存在的問題
居家養(yǎng)老是指老年人居住在家中,享受社區(qū)提供的相應(yīng)的老年服務(wù),是一種“以家庭為核心,以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為”的新型養(yǎng)老方式[1]。但是,我們不能忽視的是,由于我國(guó)特殊的國(guó)情等原因的限制,居家養(yǎng)老的模式在我國(guó)的發(fā)展仍然凸顯出了很多的問題。
首先,我國(guó)的地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展極不平衡,因此,在實(shí)行居家養(yǎng)老過程中也存在很大的差異性,像經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的城市,基礎(chǔ)配套設(shè)施不齊全,社區(qū)各項(xiàng)服務(wù)跟不上,根本不能滿足老人的基本生活需求,而且政府也無(wú)力大規(guī)模地對(duì)其進(jìn)行扶持,所以,導(dǎo)致一些城市社區(qū)的居家養(yǎng)老發(fā)展不起來,無(wú)法達(dá)到最初的目的。
而且,當(dāng)前我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容單一,服務(wù)模式?jīng)]有創(chuàng)新,尤其是隨著社會(huì)的發(fā)展,老年人的服務(wù)需求也在不斷增加,已經(jīng)不單單是簡(jiǎn)單的家政服務(wù)和醫(yī)療護(hù)理服務(wù)了,他們現(xiàn)在追求更多的精神層面的滿足,包括日常陪護(hù)、聊天等等。相比國(guó)外許多國(guó)家已經(jīng)在一些居民樓里配備了一定程度的養(yǎng)老設(shè)施,在這方面我國(guó)還缺失很多。
還有重要的一個(gè)問題就是我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)所需要的資金供給不足,社區(qū)內(nèi)的辦公經(jīng)費(fèi)相對(duì)較少,單純依靠政府投資和企業(yè)的捐贈(zèng)根本不可能解決根本問題,當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)很多地方都急需資金,也導(dǎo)致當(dāng)前我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展舉步維艱。
而且當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)人員素質(zhì)普遍不高,首先服務(wù)人員工資和社會(huì)地位都不高,導(dǎo)致服務(wù)人員數(shù)量過少,而且服務(wù)人員素質(zhì)普遍不高,也沒有足夠的資金用于對(duì)他們的培訓(xùn),所以,他們?nèi)狈I(yè)服務(wù)知識(shí),這就限制了我國(guó)居家養(yǎng)老的服務(wù)水平和質(zhì)量。
二、北京居家養(yǎng)老模式的發(fā)展分析
2015年,北京出臺(tái)了《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》,這也是全國(guó)首個(gè)地方性居家養(yǎng)老服務(wù)條例,北京市用立法的保障來維護(hù)居家養(yǎng)老,為我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)提供了一個(gè)很好的示范。
目前,北京市居家養(yǎng)老已經(jīng)有了突破性的進(jìn)步,尤其是新出臺(tái)的條例,對(duì)居家養(yǎng)老的各個(gè)方面都做了詳細(xì)的規(guī)定,其中在居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容里,條例明確規(guī)定居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容包括生活服務(wù)類的,比如為老年人提供老年餐桌、餐飲配送、開放性食堂等服務(wù),為老年人提供醫(yī)療健康等衛(wèi)生服務(wù),還有家庭保潔、助浴等家政服務(wù)。還針對(duì)不同老人提供不同服務(wù),為獨(dú)居高齡老人提供生活陪伴、心理咨詢等精神慰藉服務(wù);為失能高齡老人提供緊急救援等服務(wù)。從不同層面滿足每位老人的生活、心理等要求。
其次,在條例中,明確規(guī)定了人民政府在其中發(fā)揮的作用和應(yīng)該履行的職責(zé),加強(qiáng)監(jiān)督檢查和績(jī)效考核,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了要整合社會(huì)資源,包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和街道辦事處,還有社會(huì)組織等力量。同時(shí),強(qiáng)調(diào)企業(yè)和社會(huì)組織從事居家養(yǎng)老服務(wù)可以享受政府給予的政策扶持,還鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)利用自己的資源優(yōu)勢(shì)來為周邊地區(qū)老年人提供居家養(yǎng)老服務(wù),調(diào)動(dòng)了社會(huì)各方面的力量,達(dá)到了資源整合的效果。
同時(shí),條例還提出了許多創(chuàng)新型的政策,運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)來開展緊急呼叫、物品代購(gòu)等適合老年人的服務(wù),并且還要建立社區(qū)志愿者的等級(jí)制度,建立為老年人志愿服務(wù)的時(shí)間儲(chǔ)蓄機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制,①很大程度上調(diào)動(dòng)了社會(huì)志愿者投身居家養(yǎng)老行業(yè)的積極性,也從法制的角度為志愿者和服務(wù)者提供了堅(jiān)實(shí)的后盾。
三、北京居家養(yǎng)老模式對(duì)我國(guó)未來居家養(yǎng)老模式發(fā)展的啟示
北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例的出臺(tái),為居家養(yǎng)老服務(wù)開啟了新的時(shí)代,同時(shí),也給我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)提供了一個(gè)好的參考和試點(diǎn)。總結(jié)起來,我國(guó)居家養(yǎng)老目前面對(duì)的問題要想得到切實(shí)解決,需要從以下幾方面入手。
1.利用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),開展居家養(yǎng)老服務(wù)。當(dāng)前社會(huì),網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)占據(jù)了我們生活的各個(gè)方面,當(dāng)然居家養(yǎng)老服務(wù)也應(yīng)該引進(jìn)新的、網(wǎng)絡(luò)的技術(shù)。在服務(wù)方面,應(yīng)該建立符合老年人需求的信息網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),通過互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)將分散的服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行整合[2],這樣,老年人就可以在平臺(tái)上進(jìn)行簡(jiǎn)單的購(gòu)買服務(wù)、緊急呼叫等以及其他與老年人的生活密切相關(guān)的一些活動(dòng)。當(dāng)前,市場(chǎng)上出現(xiàn)了很多新型的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái),比方說“陪爸媽”。(陪爸媽是一家居家養(yǎng)老O2O平臺(tái))
而且我們也要看到,網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建立,也能緩解殘酷激烈的就業(yè)壓力,以北京來說,每年新涌入的外來打工人員逐年遞增,面對(duì)剩余的就業(yè)力量,聚攏社區(qū)附近的年輕人、低齡老人以及專業(yè)人士,為有需求的老人提供上門服務(wù),這樣還能保障社會(huì)穩(wěn)定,可謂是一舉兩得。
2.加大政府的財(cái)政、政策支持,整合社會(huì)資源,合理配置政府資源、社區(qū)資源、社會(huì)資源和市場(chǎng)資源,強(qiáng)化監(jiān)督。財(cái)政支持是居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ),當(dāng)前我國(guó)的居家養(yǎng)老服務(wù)大多是通過政府購(gòu)買服務(wù),企業(yè)和公司通過簽訂契約的形式來參與養(yǎng)老服務(wù)。可是相對(duì)來說,養(yǎng)老事業(yè)是一個(gè)投資大、回報(bào)小的行業(yè),企業(yè)不是搞慈善的,它們首要目的還是為了利益,因此在老人利益與公司利益發(fā)生沖突時(shí),他們的選擇也就無(wú)可厚非了。
如何協(xié)調(diào)處理好政府、社會(huì)力量等之間的關(guān)系,從政府層面來講,首先要加大財(cái)政投資力度,完善相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施,修建老年人休閑娛樂的公共場(chǎng)所和娛樂設(shè)施,建立衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。就像北京市新出臺(tái)的條例中規(guī)定,政府應(yīng)該首先投資,然后利用政府的力量,整合社會(huì)其他資源,給予他們一些政策獎(jiǎng)勵(lì)或?qū)捤烧撸瑤?dòng)企業(yè)等的積極性。在服務(wù)過程中也一定要加強(qiáng)監(jiān)督,避免一些徒有其表的空服務(wù)出現(xiàn);就社會(huì)資源方面來說,企業(yè)或者其他社會(huì)組織也必須努力開發(fā)適合老年人的服務(wù)項(xiàng)目,完善服務(wù)體系,加強(qiáng)各個(gè)環(huán)節(jié)的相互統(tǒng)籌與合作。
3.做好養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象劃分,對(duì)不同老人采用不同方式服務(wù)。對(duì)居家養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行劃分,不同層次的老人,享受的服務(wù)優(yōu)惠也不一樣,但是要補(bǔ)充一點(diǎn),無(wú)論什么類型的老人,享受的服務(wù)內(nèi)容和態(tài)度都必須一致。所謂的對(duì)象劃分,就是可以將居家養(yǎng)老對(duì)象根據(jù)個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件和其他等劃分為無(wú)償服務(wù)對(duì)象、低償服務(wù)對(duì)象、有償服務(wù)對(duì)象和志愿服務(wù)對(duì)象等,比如針對(duì)對(duì)國(guó)家有重大貢獻(xiàn)或者其他奉獻(xiàn)的老人給予無(wú)償服務(wù),針對(duì)經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)不好的老人給予低償服務(wù)等,使得每一群體、每一個(gè)老人都能享受到居家養(yǎng)老帶來的實(shí)惠。
4.建立一個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老的聯(lián)絡(luò)站,定期走訪老年人的家庭情況,并做好登記,以及時(shí)滿足老年人的需求。社區(qū)可以自行組織建立一個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老調(diào)查聯(lián)絡(luò)小組,負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)老人的日常生活情況進(jìn)行定期的走訪和調(diào)查,做到有問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)解決,并且要做好回訪登記工作;對(duì)于那些不經(jīng)常回去探望老人的兒女,工作人員要定期聯(lián)絡(luò)其家人,進(jìn)行說服教育,督促他們回家看望老人,給予老人多方位的照顧。
5.加大服務(wù)人員的職業(yè)培訓(xùn)力度,提升服務(wù)人員的職業(yè)認(rèn)可度。當(dāng)前,我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)體系中還有一個(gè)環(huán)節(jié)缺失嚴(yán)重,那就是服務(wù)人員的素質(zhì)和服務(wù)能力不高,這是關(guān)乎服務(wù)質(zhì)量最直接的一環(huán),所以要想居家養(yǎng)老服務(wù)模式更加完善,就必須要提升服務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)與能力,對(duì)上崗服務(wù)人員進(jìn)行崗前專業(yè)培訓(xùn),并且要通過考試上崗,還要對(duì)他們的崗后工作情況進(jìn)行監(jiān)督,如存在不合格的表現(xiàn)要及時(shí)解決等等,把好服務(wù)質(zhì)量的第一關(guān)。
總之,要想維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定,就必須解決好養(yǎng)老問題,讓每個(gè)老人都能安享晚年,不僅是文化素養(yǎng),更是為年輕人打下定心劑,所以,我們一定要想老人之所想,真切實(shí)際地為老人辦實(shí)事,讓居家養(yǎng)老的實(shí)惠能夠惠及每位老人。
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關(guān)鍵詞:老齡化;居家養(yǎng)老;社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)
人口老齡化是人口轉(zhuǎn)變的必然過程。統(tǒng)計(jì)顯示,預(yù)計(jì)到2035年,全國(guó)老年人口將達(dá)到2.91億,約占總?cè)丝诘?0.13%。此外,我國(guó)老年人口中的高齡化趨勢(shì)也越來越顯著。80歲及以上的高齡老人達(dá)231339人,占總?cè)丝诘?.36%。因而,發(fā)展適合現(xiàn)階段我國(guó)國(guó)情的養(yǎng)老方式迫在眉睫,居家養(yǎng)老由于其獨(dú)到的優(yōu)勢(shì)正逐漸成為一條符合我國(guó)國(guó)情和社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)的養(yǎng)老新模式。
一、居家養(yǎng)老概述
社區(qū)居家養(yǎng)老,是以家庭為核心,以社區(qū)為依托,以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容,以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式,并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。一方面,將養(yǎng)老的場(chǎng)所轉(zhuǎn)移到家庭,符合中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念。另一方面,緩解了成年子女沒有充分的時(shí)間和精力照顧老年人的壓力與負(fù)擔(dān)。同時(shí),也彌補(bǔ)了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老費(fèi)用昂貴的現(xiàn)實(shí)不足。總的來說,社區(qū)居家養(yǎng)老是一種“以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為、以養(yǎng)老制度為保障”的新型的適應(yīng)老齡化社會(huì)的養(yǎng)老模式,也是一種適合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)化養(yǎng)老模式。
2002年9月,大連市沙河口區(qū)中山公園街道,在全國(guó)首先創(chuàng)辦了“居家養(yǎng)老院”。2003年上海市初步形成了居家養(yǎng)老的社會(huì)化工作網(wǎng)絡(luò)。目前,以大連“貨幣化”養(yǎng)老、上海“項(xiàng)目化、集約化”路徑、南京“民間組織為載體”的模式為代表的多種居家養(yǎng)老模式在各地探索實(shí)踐中形成。不可否認(rèn),這些具體類型之間存在差別,但它們的基礎(chǔ)都是在家中養(yǎng)老,都依托于社區(qū)提供的福利服務(wù)。
二、蘇州城市社區(qū)居家養(yǎng)老體系
近年來,蘇州市養(yǎng)老事業(yè)的推進(jìn)堅(jiān)持以居家養(yǎng)老為主,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的理念,并將其作為社會(huì)事業(yè)的重點(diǎn)項(xiàng)目。因此,筆者以蘇州市平江區(qū)婁門街道為研究個(gè)案對(duì)蘇州城市社區(qū)居家養(yǎng)老體系予以簡(jiǎn)要介紹。
(一)婁門街道居家養(yǎng)老服務(wù)體系
婁門街道有60周歲以上的老人10195名,占轄區(qū)人口總數(shù)的20%以上,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過區(qū)、市的平均水平。現(xiàn)實(shí)的養(yǎng)老需求使得居家養(yǎng)老工作成為該街道的首要工作之一。婁門街道通過開展溫馨家庭活動(dòng),倡導(dǎo)社區(qū)志愿者為老服務(wù)等多種形式,秉持把社會(huì)化居家養(yǎng)老和規(guī)范化的社區(qū)服務(wù)結(jié)合起來的理念,積極開展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。
婁門街道溫馨關(guān)愛居家養(yǎng)老服務(wù)中心于2006年8月成立,主要職責(zé)是為轄區(qū)內(nèi)老人提供個(gè)性化的居家養(yǎng)老服務(wù),即“八助”服務(wù)(助養(yǎng)、助學(xué)、助樂、助醫(yī)、助為、助餐、助伴、助法)。具體包括為老人提供生活護(hù)理、醫(yī)療保健、文化娛樂、精神慰藉、權(quán)益保護(hù)等服務(wù)項(xiàng)目,并可根據(jù)老年人需求,適時(shí)調(diào)整或增加特殊服務(wù)項(xiàng)目。目前,婁門街道9個(gè)社區(qū)居委會(huì)都設(shè)有溫馨關(guān)愛居家養(yǎng)老服務(wù)站,并擁有一支穩(wěn)定的、高素質(zhì)的專、兼職居家養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍。街道提供整合社區(qū)養(yǎng)老資源、調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量,逐步走出一條市場(chǎng)化運(yùn)作與低償、無(wú)償相結(jié)合的關(guān)愛之路。
(二)居家養(yǎng)老體系內(nèi)部機(jī)制及初步運(yùn)行成效
1、服務(wù)提供的社會(huì)化機(jī)制
婁門街道改變單純由街道、社區(qū)創(chuàng)辦老年服務(wù)設(shè)施和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的思路,引入社會(huì)中介組織參與服務(wù)和管理,推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)走社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化之路。整合轄區(qū)內(nèi)家政服務(wù)、衛(wèi)生醫(yī)療、便民服務(wù)等多種服務(wù)資源,構(gòu)建社區(qū)“十分鐘服務(wù)圈”,服務(wù)內(nèi)容涉及社區(qū)醫(yī)療、法律援助、娛樂休閑、電腦上網(wǎng)、圖書閱覽、家電維修、照相、理發(fā)等數(shù)十項(xiàng)。通過單列為老服務(wù)項(xiàng)目,簽訂合作協(xié)議,采取無(wú)償、低償相結(jié)合的形式,細(xì)化落實(shí)優(yōu)惠減免措施,嚴(yán)格管理辦法,充分利用轄區(qū)內(nèi)社會(huì)化服務(wù)資源使老年人足不出戶就能享受到各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù),開展老有所養(yǎng)(醫(yī))的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。老人通過低于市場(chǎng)的價(jià)格在相關(guān)婚姻中介、法律援助組織獲得情感慰藉和維權(quán)服務(wù),一定程度上填補(bǔ)了當(dāng)前為老服務(wù)的不足。為老服務(wù)的社會(huì)化參與,一方面使轄區(qū)內(nèi)老年服務(wù)業(yè)有一個(gè)較大的發(fā)展,以滿足老年群體日益增長(zhǎng)的不同層次需求;另一方面也使社會(huì)中介組織擴(kuò)大了服務(wù)對(duì)象,提高了知名度,形成互促互進(jìn)的良性局面。
2、服務(wù)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)化機(jī)制
婁門街道以居家養(yǎng)老服務(wù)中心為輻射,9個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站為抓手,在“老有所為,老有所樂”方面做出積極探索,循序漸進(jìn),突出特色,不斷豐富服務(wù)項(xiàng)目形式和內(nèi)涵,將社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展成為一系列可以縱橫延伸的動(dòng)態(tài)化的項(xiàng)目集,即根據(jù)老人不同需求,結(jié)合社區(qū)實(shí)際條件,不斷擴(kuò)展服務(wù)項(xiàng)目種類,對(duì)于優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目追求做精做長(zhǎng),形成品牌特色。
樹立“安康養(yǎng)老”理念。婁門街道的新湘苑社區(qū)利用得天獨(dú)厚的地理位置優(yōu)勢(shì),大力發(fā)展老年人群眾性文體活動(dòng),廣泛吸納社區(qū)內(nèi)老年人參與,成立了老年拳操隊(duì)、腰鼓隊(duì)、健身隊(duì)、時(shí)裝隊(duì);婁江社區(qū)利用毗鄰老年大學(xué)的地理優(yōu)勢(shì),借助老年大學(xué)開辦的聲樂班、交誼舞、舞蹈等培訓(xùn)班,成立了老年藝術(shù)團(tuán)、合唱隊(duì)、舞蹈隊(duì)及晨練隊(duì)。老年人活動(dòng)采取社區(qū)引導(dǎo),老年人自我管理,自我服務(wù),定期活動(dòng)的方式,極大地豐富了老年人的生活,實(shí)現(xiàn)了社區(qū)老年活動(dòng)的經(jīng)常化。
創(chuàng)新服務(wù)載體。把信息化手段融入養(yǎng)老服務(wù)中,拓展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,完善養(yǎng)老服務(wù)功能。居家養(yǎng)老管理人員巧用電話快捷鍵撥號(hào)功能,在部分享受政府補(bǔ)貼居家養(yǎng)老家庭、空巢老人家庭試點(diǎn)“愛心一鍵通”為老緊急救援熱線。管理人員將服務(wù)對(duì)象家庭電話的快捷鍵與工作人員手機(jī)進(jìn)行綁定,二十四小時(shí)為空巢獨(dú)居老人提供緊急援救。該熱線與街道社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)中心、兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)鄰里聯(lián)絡(luò)站等組成一個(gè)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng),發(fā)揮信息化服務(wù)管理平臺(tái)作用,努力構(gòu)建全方位、全天候、立體式養(yǎng)老服務(wù)體系。
3、服務(wù)專業(yè)化機(jī)制
街道以解決好老年人日常生活為突破口,通過充分整合服務(wù)資源,利用社會(huì)力量,開展各種適應(yīng)老年人需求的、形式多樣的日間照料服務(wù),探索社區(qū)環(huán)境下專業(yè)到位的居家養(yǎng)老服務(wù)模式。
組建養(yǎng)老服務(wù)員隊(duì)伍。加強(qiáng)社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員與服務(wù)人員的培訓(xùn),提升專業(yè)化服務(wù)水平。街道設(shè)立專職人員,對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員建立長(zhǎng)效管理機(jī)制,上崗服務(wù)人員全數(shù)經(jīng)過家政服務(wù)培訓(xùn),并具有一定康復(fù)護(hù)理知識(shí),服務(wù)基本能滿足老人多方面的需求。
規(guī)范居家養(yǎng)老管理工作。在規(guī)范管理上做到了三個(gè)統(tǒng)一,即:統(tǒng)一標(biāo)識(shí),服務(wù)人員統(tǒng)一制服,制作了帶有居家養(yǎng)老標(biāo)識(shí)的服務(wù)卡和工作證,實(shí)行帶證上崗;統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),享受政府補(bǔ)貼的居家老人統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)資格評(píng)估,服務(wù)人員服務(wù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn);統(tǒng)一建檔,享受服務(wù)的居家老人統(tǒng)一建立個(gè)人檔案,統(tǒng)一服務(wù)人員工作檔案,日常考核、服務(wù)記錄等基礎(chǔ)資料的建檔存檔。“工作記錄表”設(shè)置服務(wù)質(zhì)量評(píng)分欄,受服務(wù)老人所在社區(qū)居委會(huì)工作人員的監(jiān)督、指導(dǎo),對(duì)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分,以確定服務(wù)人員工作質(zhì)量等級(jí),保證居家養(yǎng)老工作質(zhì)量。
組建志愿者服務(wù)隊(duì)伍。發(fā)動(dòng)共青團(tuán)、學(xué)校等單位,在街道統(tǒng)一協(xié)調(diào)下,組建為老服務(wù)志愿者隊(duì)伍,采取結(jié)對(duì)子或多幫一的辦法,定期或不定期地組織志愿者上門為居家養(yǎng)老的老人開展送溫暖獻(xiàn)愛心活動(dòng),營(yíng)造為老、助老的良好氛圍。
三、蘇州城市社區(qū)居家養(yǎng)老可能面臨的挑戰(zhàn)
蘇州市各社區(qū)推行居家養(yǎng)老服務(wù)體系的進(jìn)度不同,各社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求和服務(wù)方式也各異,因此,現(xiàn)階段面臨的問題也有各自的特征。我們此次調(diào)研的婁門街道居家養(yǎng)老服務(wù)體系還處于起步階段,加之該街道老齡化程度偏高,其社區(qū)居家養(yǎng)老的任務(wù)和問題較之蘇州市其他社區(qū)可能較多,但也正可以反映出社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系深入推進(jìn)進(jìn)程中需要特別關(guān)注的基礎(chǔ)性和方向性事項(xiàng)的演變,促使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系在接下來的完善過程中抓住關(guān)鍵,緊扣核心,推動(dòng)蘇州市城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式的優(yōu)化改進(jìn)和成熟升級(jí)。目前主要顯現(xiàn)出的問題有:
一是宣傳力度不夠。沒有形成必要的輿論氛圍,居民群眾參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠,參與率不高,致使社會(huì)化居家養(yǎng)老大多處于自發(fā)的、無(wú)序的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。
二是養(yǎng)老社會(huì)化程度不夠,投資主體單一,資金投入不足。應(yīng)開辟國(guó)家、集體、社會(huì)組織和個(gè)人等籌資渠道,以多種所有制形式發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)。
三是社會(huì)化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善。目前雖然建立了條抓塊管的管理體系,成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),但發(fā)展社區(qū)老齡服務(wù)仍是民政條線熱,很難形成合力。
四是專業(yè)人才缺乏。目前,社會(huì)化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員整體素質(zhì)不高,很難滿足老年人日益增長(zhǎng)的多元化的社會(huì)養(yǎng)老需求,影響了服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高。
蘇州由于居家養(yǎng)老起步較早,發(fā)展速度和水平已經(jīng)達(dá)到一定高度,但仍有不少地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在發(fā)展過程中還存在如尚未實(shí)現(xiàn)居站分離,社區(qū)行政職能過多等基礎(chǔ)性問題,亦有不少社區(qū)提供的服務(wù)主要還集中在生理、安全的層面,而老人的精神慰藉、醫(yī)療康復(fù)保健服務(wù)較為缺乏等等。
四、開展和加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)策與建議
(一)充分認(rèn)識(shí)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要性和迫切性
雖然養(yǎng)老服務(wù)工作被提上日程已有一段時(shí)間,但在實(shí)際執(zhí)行過程中對(duì)其重視度還有待進(jìn)一步提高,尤其是老齡問題不突出的地區(qū)。要把社區(qū)居家養(yǎng)老作為構(gòu)建和諧社會(huì)的系統(tǒng)工程來抓。只有維護(hù)好老年群體的利益,使他們身心健康,才能真正減輕現(xiàn)代年輕人的負(fù)擔(dān),才能有利于社會(huì)的穩(wěn)定以及和諧社會(huì)的建設(shè)。
(二)擴(kuò)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),完善基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高服務(wù)保障功能
現(xiàn)階段的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)普遍主要關(guān)注物質(zhì)生活的幫困需求,事實(shí)上,老年人的實(shí)際需求更趨向于醫(yī)療保健和精神慰藉服務(wù),因此,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)注重物質(zhì)保障和精神慰藉雙管齊下,努力提供更加人性化的管理和特色化的服務(wù)。在擴(kuò)大服務(wù)范圍的同時(shí)也要大力發(fā)展福利性的硬件設(shè)施,以改善居住生活條件,提高服務(wù)水平。
(三)完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)組織架構(gòu),加強(qiáng)制度建設(shè)及評(píng)估機(jī)制
隨著國(guó)家大部制改革的推進(jìn),政府各部門要轉(zhuǎn)變觀念,居家養(yǎng)老服務(wù)工作不僅僅只是民政部門的工作,它需要各部門之間的密切配合。在操作層面上,社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者,對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)和老年群體的管理負(fù)有直接的責(zé)任和義務(wù)。社區(qū)必須根據(jù)本地實(shí)際制定相應(yīng)規(guī)章制度,規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展。同時(shí)通過采取服務(wù)監(jiān)督員定期走訪服務(wù)對(duì)象開展評(píng)估工作,促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的良性發(fā)展。
(四)廣泛開拓社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源,加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制
基層財(cái)政的投入對(duì)于居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)和落實(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,不僅要擴(kuò)大政府財(cái)政投入力度,建立對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目整體的財(cái)政預(yù)算制度,還應(yīng)鼓勵(lì)各企事業(yè)單位、個(gè)人廣泛關(guān)注養(yǎng)老事業(yè),共同為居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)運(yùn)行提供充足的資金援助。另一方面,必須加大社區(qū)居家養(yǎng)老資金的透明度,堅(jiān)持“陽(yáng)光操作”,廣泛接受群眾監(jiān)督。只有對(duì)養(yǎng)老資金的發(fā)放和使用路徑清晰,才能提高資金使用效率,實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)各項(xiàng)資源配置的最優(yōu)化和收益的最大化。
(五)擴(kuò)大社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的規(guī)模,提高服務(wù)人員的素質(zhì)
社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的人員缺口是影響服務(wù)質(zhì)量與水平的重要因素。因此,政府可以發(fā)揮政策導(dǎo)向作用,繼續(xù)鼓勵(lì)下崗職工及部分農(nóng)民工加入居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,這樣既解決了他們的收入就業(yè)問題,也在一定程度上促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和凝聚。
同時(shí)社區(qū)大學(xué)生村官的配備也為居家養(yǎng)老注入新鮮血液。此外,崗前培訓(xùn)、崗位培訓(xùn)、與高校聯(lián)建實(shí)踐基地等也為建立一支道德水平高、服務(wù)意識(shí)強(qiáng)、專業(yè)素質(zhì)優(yōu)的服務(wù)者隊(duì)伍打下基礎(chǔ)。
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關(guān)鍵詞:威海;養(yǎng)老服務(wù)模式;發(fā)展現(xiàn)狀;發(fā)展建議
中圖分類號(hào):C913.6 文獻(xiàn)識(shí)別碼:A 文章編號(hào):1001-828X(2016)009-000-01
作為海濱宜居城市,威海市吸引了全國(guó)大量老年人口來威養(yǎng)老,這在推動(dòng)威海經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí),也加劇了地區(qū)的養(yǎng)老壓力。因此,如何進(jìn)一步發(fā)展養(yǎng)威海地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)模式,在造福本地人的同時(shí)進(jìn)一步利用養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)帶動(dòng)地區(qū)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,成為威海亟待解決的問題之一。
一、威海市人口老齡化與養(yǎng)老服務(wù)模式現(xiàn)狀
截止2014年底,威海市60周歲以上的老年人共有607574人,總?cè)丝?547478人,老齡化比例為23.85%。威海市人口老齡化在群體結(jié)構(gòu)方面呈現(xiàn)失能老人多、高齡老人多、三無(wú)老人多、空巢老人多的“四多”趨勢(shì)。此外,80歲以上老人占比較大,人口超高齡趨勢(shì)明顯。
威海地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)模式較為多樣:居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老等較為普遍的養(yǎng)老服務(wù)模式均能在一定程度上得到支持與重視。作為宜居城市,威海市的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的發(fā)展也較為完善,不同消費(fèi)水平的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能為選擇機(jī)構(gòu)與候鳥養(yǎng)老的人群提供多樣化的選擇。
二、威海市養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展問題
1.傳統(tǒng)的養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展的不足之處
威海地區(qū)傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式存在著不容忽視的問題。居家及社區(qū)養(yǎng)老方面,社區(qū)活動(dòng)的針對(duì)性較差,多數(shù)社區(qū)公益活動(dòng)是針對(duì)老弱病殘弱勢(shì)群體開展,而單獨(dú)針對(duì)老年人的活動(dòng)較少。此外,威海地區(qū)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展不均衡:部分社區(qū)附近的沒有配備相關(guān)的醫(yī)療及養(yǎng)老機(jī)構(gòu),缺乏與老年福利機(jī)構(gòu)聯(lián)系,難以形成完善的、一體化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式。
就機(jī)構(gòu)養(yǎng)老方面來看,威海的養(yǎng)老院層次并不分明。以東發(fā)老年公寓為代表的高端養(yǎng)老院數(shù)量較少,中層次老年公寓與敬老院的界限不分明。給來威海養(yǎng)老的老年人的選擇增加了很多困難。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老還存在護(hù)理人員不足、護(hù)理設(shè)施不完善、平價(jià)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位不足、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)價(jià)格過高等諸多問題。
2.傳統(tǒng)觀念對(duì)發(fā)展新型養(yǎng)老服務(wù)模式的阻力
受傳統(tǒng)觀念影響,大部分老年人更傾向于選擇居家養(yǎng)老的養(yǎng)老服務(wù)模式。大部分老年人生活節(jié)儉,盡管老年大學(xué)、老年餐廳等新興養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均有一定發(fā)展,但老年人的參與積極性普遍不高。
3.社會(huì)力量動(dòng)用不足
社會(huì)力量動(dòng)用不足主要體現(xiàn)在志愿者管理工作與企業(yè)和非盈利機(jī)構(gòu)的參與方面。社區(qū)與高校等志愿服務(wù)團(tuán)體的聯(lián)系不夠密切,志愿服務(wù)連續(xù)性較差。此外,威海地區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)信息獲取還較為困難。當(dāng)前企業(yè)和非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識(shí)不高、服務(wù)渠道狹窄而未形成系統(tǒng)、社會(huì)輿論導(dǎo)向性不足等因素導(dǎo)致企業(yè)及非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的力量未能有效發(fā)揮。
三、威海市養(yǎng)老服務(wù)模式發(fā)展建議
立足于不同養(yǎng)老服務(wù)模式的角度,建議威海地區(qū)可以做出以下改進(jìn):
就居家養(yǎng)老模式來講,各部門應(yīng)加強(qiáng)具體服務(wù)對(duì)老年人的針對(duì)性,如在居家服務(wù)熱線中,專設(shè)老年人服務(wù)板塊,或者直接開設(shè)老年居家養(yǎng)老服務(wù)熱線。社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)當(dāng)與居家養(yǎng)老相結(jié)合,充分發(fā)揮社區(qū)的作用。如社區(qū)如政府進(jìn)行協(xié)同合作,提供包括定期體檢、日托中心在內(nèi)的一系列高質(zhì)量的短期服務(wù),為選擇居家養(yǎng)老的老年人提供健康保障。同時(shí),社區(qū)應(yīng)結(jié)合老年人關(guān)注健康,生活節(jié)儉的特點(diǎn),適時(shí)舉辦健康講座等活動(dòng),調(diào)動(dòng)老年群體對(duì)社區(qū)活動(dòng)的參與積極性。
消除根深蒂固的傳統(tǒng)觀念對(duì)新型養(yǎng)老服務(wù)模式的影響困難較大。社會(huì)一方面應(yīng)當(dāng)尊重老年人的自身養(yǎng)老意愿,另一方面應(yīng)在舉辦社區(qū)活動(dòng)的同時(shí),適當(dāng)提供物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),鼓勵(lì)老年人通過參與社區(qū)活動(dòng)轉(zhuǎn)變思想、促進(jìn)消費(fèi)。同時(shí),老年大學(xué)、老年餐廳等老年人機(jī)構(gòu)可結(jié)合老年人特點(diǎn),采取滲透定價(jià)策略,注重健康服務(wù),吸引潛在老年客戶群體。
此外,威海地區(qū)各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)明確層次,發(fā)展自身特色與企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,避免惡性競(jìng)爭(zhēng),使選擇來威養(yǎng)老的外地老年人口在選擇上更加便捷。通過高校專業(yè)設(shè)置導(dǎo)向和提高人員薪金福利等方式加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè);并通過政府和民間多方資金投入,加強(qiáng)服務(wù)硬件和軟件設(shè)施的建設(shè)。同時(shí),各機(jī)構(gòu)之間應(yīng)該加強(qiáng)交流互動(dòng),經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)。有實(shí)力的養(yǎng)老院可以選擇建立綜合性高端養(yǎng)老基地。
我們應(yīng)當(dāng)意識(shí)到,充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各部門的力量,對(duì)改善養(yǎng)老服務(wù)模式也有著重要作用。各部門應(yīng)注重志愿者培訓(xùn)事宜,確保志愿服務(wù)的連續(xù)性與專業(yè)性。另外,充分調(diào)動(dòng)企業(yè)及非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)的參與積極性,鼓勵(lì)企業(yè)建立專業(yè)老年產(chǎn)業(yè)、致力于老年群體相關(guān)需求的綜合運(yùn)營(yíng)服務(wù)公司,以提供完善的養(yǎng)老服務(wù)信息。
四、結(jié)論
威海市較為重視養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展,對(duì)居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老等多種養(yǎng)老服務(wù)模式均有一定的扶持措施,但由于資金、選址等的限制,各方面基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)仍在完善進(jìn)程當(dāng)中。憑借優(yōu)良的氣候和環(huán)境優(yōu)勢(shì),威海養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)被普遍看好,并已經(jīng)吸引了數(shù)家實(shí)力雄厚的大企業(yè)在當(dāng)?shù)赝顿Y建設(shè)高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。結(jié)合人口老齡化程度高的特點(diǎn),威海市在發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)模式時(shí),應(yīng)注重完善居家及社區(qū)養(yǎng)老等傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式,為多數(shù)老年人的養(yǎng)老提供基本保障。同時(shí),各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)充分利用威海的地域優(yōu)勢(shì),發(fā)揮企業(yè)特色與競(jìng)爭(zhēng)力,為候鳥養(yǎng)老提供支持。綜上,增加財(cái)政支持,政企聯(lián)合、整合社會(huì)資源,鼓勵(lì)企業(yè)及非營(yíng)利機(jī)構(gòu)的積極參與,從而扶持多種養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展,將是威海市發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)模式的必由之路。
參考文獻(xiàn):
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