臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L(fēng)格的5篇臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)課程，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：器官系統(tǒng)；預(yù)防醫(yī)學(xué)；課程整合

1臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)存在的問題

1.1重視臨床診療，輕視預(yù)防保健

長期以來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)課程未得到足夠重視，無論是課程設(shè)置還是學(xué)生學(xué)習(xí)，都存在重視臨床診療輕視預(yù)防保健、重視“治已病”忽視“治未病”、重視臨床技能培養(yǎng)輕視預(yù)防醫(yī)學(xué)實踐等現(xiàn)象[4-5]。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對醫(yī)學(xué)知識尤其是臨床醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)很重視，更關(guān)注各種疾病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法等，而對疾病預(yù)防相關(guān)內(nèi)容很少關(guān)注。

1.2預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)與臨床脫節(jié)

當前醫(yī)學(xué)教育中，臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)課程未實現(xiàn)有機整合，內(nèi)容脫節(jié)，導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)內(nèi)容很難體現(xiàn)臨床工作需要，而全科醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)和健康管理學(xué)等內(nèi)容在臨床教學(xué)中涉及較少甚至沒有涉及。臨床以診斷和治療疾病為目的，預(yù)防醫(yī)學(xué)的前瞻性防控理念及前沿防治結(jié)合理論難以應(yīng)用于一些慢性疾病的臨床診療實踐。

1.3教學(xué)方式單一，缺乏創(chuàng)新

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)方法單一，一般采用以教師為主導(dǎo)的填鴨式教學(xué)法，很少開展PBL、TBL、CBL等教學(xué)。學(xué)生上課只是被動聽講和記筆記，創(chuàng)新思維得不到充分鍛煉。另外，預(yù)防醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)缺乏創(chuàng)新，開設(shè)的實驗多為驗證性實驗，設(shè)計性和綜合性實驗較少；實驗教學(xué)中學(xué)生主動參與實驗設(shè)計的機會很少，大多數(shù)時候只是被動完成實驗操作；預(yù)防醫(yī)學(xué)實習(xí)實訓(xùn)基地建設(shè)滯后，也影響了實踐教學(xué)的順利進行。

2基礎(chǔ)與臨床貫通，臨床與預(yù)防一體的課程整合探索

2.1整合教學(xué)團隊

在前期以器官系統(tǒng)為中心的課程教學(xué)團隊基礎(chǔ)上，進一步優(yōu)化整合，組建具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè)交叉背景的跨院系、跨學(xué)科的10個新型教學(xué)團隊。團隊實行負責(zé)人負責(zé)制，負責(zé)人有強大的凝聚力和高度的責(zé)任感。團隊負責(zé)人定期組織教學(xué)交流研討會，組織集體備課，師教學(xué)思想，討論各學(xué)科有關(guān)知識刪減與銜接等問題[3，6]。團隊教師在教學(xué)過程中不斷總結(jié)與溝通，及時調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，既要避免知識點的重復(fù)，又要避免知識碎片化問題，注重知識的系統(tǒng)性、連貫性，做到教學(xué)內(nèi)容的有機融合。團隊教師互相聽課并評價，不斷完善自身知識結(jié)構(gòu)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)課程教師要積累臨床經(jīng)驗，臨床醫(yī)學(xué)課程教師要提高自身科學(xué)素養(yǎng)，不斷提升綜合能力和整體素質(zhì)。

2.2優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

以器官系統(tǒng)為主線，整合人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、細胞生物學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、影像診斷學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等課程，按照“形態(tài)結(jié)構(gòu)—功能—疾病—藥理—癥狀—診斷—鑒別診斷—治療—預(yù)防”的認知規(guī)律組織內(nèi)容，系統(tǒng)闡述解剖結(jié)構(gòu)、胚胎發(fā)生、組織形態(tài)特點、功能特點、疾病、藥物、癥狀、細微解剖結(jié)構(gòu)、診斷要點、鑒別診斷、治療方案、合理用藥、流行病學(xué)與循證醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等，構(gòu)建以器官系統(tǒng)為中心，基礎(chǔ)臨床全線貫通、臨床與預(yù)防一體的醫(yī)學(xué)課程體系。通過課程整合，圍繞臨床問題的解決和臨床能力的培養(yǎng)，實現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床、臨床與預(yù)防、醫(yī)學(xué)與人文、疾病與健康等知識的整體融合。

2.3改革教學(xué)方法

積極開展教學(xué)改革，探索有效的教學(xué)方法，使學(xué)生綜合素質(zhì)得到提高。一是采用PBL教學(xué)法。PBL教學(xué)案例由臨床醫(yī)師提供，任課教師結(jié)合各學(xué)科學(xué)習(xí)目標進行設(shè)計加工，以案例為載體，將預(yù)防醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)學(xué)人文精神等融入專業(yè)課程教學(xué)中，突出基礎(chǔ)與臨床貫通、臨床與預(yù)防一體。PBL教學(xué)激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，推動了“以學(xué)生為中心”的自主學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了其自主查閱文獻能力、發(fā)現(xiàn)并解決問題能力、團隊協(xié)作能力、臨床思維能力和自我管理能力。二是采用多種形式的小組討論法，如專題討論法、選題小組討論法等。以實際問題為焦點，通過小組討論調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，使學(xué)生深入學(xué)習(xí)，提高教學(xué)效果，實現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床、臨床與預(yù)防、理論與實踐的融合。三是加強實踐教學(xué)。醫(yī)教結(jié)合，強化臨床實踐教學(xué)環(huán)節(jié)，將循證醫(yī)學(xué)思想引入臨床實踐教學(xué)，增加基層見習(xí)，嚴格臨床實習(xí)過程管理，實現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)愛病人、尊重生命的職業(yè)操守和解決臨床實際問題能力。積極采用現(xiàn)代教育技術(shù)和手段，將模擬技術(shù)、虛擬技術(shù)、標準化病人、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等與臨床實踐有機結(jié)合，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生綜合能力。

2.4完善評價體系

制定醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)成績評定標準，積極探索和開展考核方式改革，將學(xué)生學(xué)習(xí)過程納入考核體系，注重知識、技能、行為和態(tài)度等方面的綜合評價。積極探索建立重過程、分類別的終結(jié)性評價和全過程、多元化的形成性評價相結(jié)合的學(xué)生學(xué)業(yè)成績評定體系。傳統(tǒng)課程考核以筆試為主，包括涉及基礎(chǔ)、臨床和預(yù)防等多個學(xué)科的多選題，以病例為基礎(chǔ)的分析題等。整合后的課程采取綜合評價模式，即理論考試、實驗考試和PBL評價相結(jié)合，加大小組討論評分在學(xué)生總成績中的比重；積極探索非標準答案的考試，包括論文、總結(jié)報告等反映學(xué)生知識整合和應(yīng)用能力的考試形式；臨床實踐考核綜合采用標準化病人、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試、迷你臨床演練評估等方法。通過建立終結(jié)性評價和形成性評價相結(jié)合的學(xué)生學(xué)業(yè)成績?nèi)^程評價體系，充分發(fā)揮課程考核的導(dǎo)向作用，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)。

篇2

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè) 情境教學(xué) 課程體系

中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）04（b）-0060-01

我校課程體系改革以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為突破口，通過對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生以及社區(qū)全科醫(yī)師崗位能力的調(diào)查與分析，根據(jù)崗位能力需求，全面整合和優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容，開發(fā)新的醫(yī)學(xué)人文課程，形成崗位能力情境課程體系。

1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)新的課程體系由六個情境課程模塊組成

1.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)模塊

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)模塊是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的生物學(xué)、細胞生物學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、組織胚胎學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、藥理學(xué)中的部分內(nèi)容進行整合、融合，打破學(xué)科界限，按照個體的分子、細胞、組織、器官、系統(tǒng)的形成，人體與外界的相互作用的框架，形成新的醫(yī)學(xué)教育知識體系。

1.2 疾病診治模塊

器官系統(tǒng)疾病模塊是以系統(tǒng)為主線，以臟器為基礎(chǔ)，按照結(jié)構(gòu)、形態(tài)、機能、病變、診斷與治療的框架形成知識體系。

1.3 臨床應(yīng)用模塊

臨床應(yīng)用模塊包括三部分：臨床基本技能和輔助診療技術(shù)是整合原本分散于臨床專業(yè)課程中的用于臨床診斷與治療的基本技能和輔助診療技術(shù)而形成，臨床治療知識是吸納臨床常用的治療技術(shù)而開發(fā)的新課程。

1.4 社區(qū)衛(wèi)生模塊

社區(qū)衛(wèi)生模塊主要是適應(yīng)我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要而設(shè)置，通過本模塊學(xué)習(xí)熟悉社區(qū)醫(yī)療中全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式和社區(qū)基層醫(yī)療服務(wù)“六位一體”的工作模式，提高其對社區(qū)常見健康問題和疾病的防治能力，具有為人民健康服務(wù)的職業(yè)道德，能夠運用生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭、社會提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，具備從事社區(qū)醫(yī)療工作的基本素質(zhì)。

1.5 醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識模塊

本模塊為適應(yīng)當前衛(wèi)生工作需要提高醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)而開設(shè)，其中涵蓋學(xué)生在未來職業(yè)生涯中所需要的職業(yè)道德、團隊協(xié)作、人際溝通與人際交往、醫(yī)學(xué)相關(guān)法律常識、醫(yī)院管理及心理學(xué)方面知識。使受教育者擁有健康的人格和智慧的人生，達到醫(yī)學(xué)教育的最終目的。

1.6 綜合素質(zhì)模塊

綜合素質(zhì)模塊涵蓋普通教育課程中的“兩課”、外語、計算機技術(shù)、體育等課程內(nèi)容，但本模塊中通過教學(xué)內(nèi)容改革，改變了傳統(tǒng)的普通教育課程的教學(xué)理念，使學(xué)生通過學(xué)習(xí)不僅能夠提高自身的素質(zhì)，更重要的是作為一種準專業(yè)課程學(xué)習(xí)為他人、為患者、為職業(yè)生涯服務(wù)的技能。

2 創(chuàng)建了適應(yīng)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的情境教學(xué)模擬醫(yī)院

我校模擬醫(yī)院總面積23025.50平方米，擁有5萬元以上大型儀器設(shè)備200余套，教學(xué)儀器設(shè)備總值2700余萬元，承擔著醫(yī)學(xué)、護理、醫(yī)療技術(shù)等十余個專業(yè)3000余名學(xué)生的實訓(xùn)教學(xué)，分為“四個”實訓(xùn)中心，即多站式考試中心、院前急救技術(shù)中心、職業(yè)技能鑒定培訓(xùn)中心、醫(yī)學(xué)實訓(xùn)技術(shù)中心，16個技能實訓(xùn)區(qū)，200余間實訓(xùn)室?，F(xiàn)為國家級（醫(yī)療救助類）緊急救助員職業(yè)培訓(xùn)基地、國際護士執(zhí)業(yè)水平考試（ISPN）項目協(xié)作組織成員單位、吉林省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地、吉林省職業(yè)技能鑒定基地、長春市全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)中心、長春市衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)中心和群眾災(zāi)難急救培訓(xùn)基地，模擬醫(yī)院的職業(yè)情境和職業(yè)氛圍實現(xiàn)了學(xué)校和行業(yè)的零距離銜接，大力提升了我校實踐教學(xué)的水平，提高了人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.1 在仿真中求真

在仿真的教學(xué)環(huán)境中，通過模擬的臨床實踐教學(xué)過程，逼真的實踐教學(xué)方法，嚴謹?shù)膶嵺`教學(xué)考核，使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境之感，達到真實的實踐教學(xué)效果。

2.2 在理實中求技

在理論與實踐的深度融合中，通過優(yōu)化理論知識體系，規(guī)范實踐教學(xué)方法，完善實踐技能考核，強化實踐技能訓(xùn)練，達到應(yīng)用性人才的培養(yǎng)目標。

2.3 通過“仿真中求真，理實中求技”達到感受真實，提升真技，內(nèi)化真知，升華真心

2.4 臨床實踐能力訓(xùn)練

通過仿真設(shè)備、虛擬培訓(xùn)達到提高真技，獲得真知，通過與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動，使學(xué)生走近臨床，感受真實，通過潤物無聲的醫(yī)學(xué)文化氛圍，實現(xiàn)內(nèi)化真知，升華真心的目的。通過實習(xí)前綜合訓(xùn)練，提高學(xué)生的觀察病情能力、評判思維能力和解決問題的能力。

3 構(gòu)建情境教學(xué)環(huán)境下的實踐考核方式

實踐教學(xué)考核是檢驗人才培養(yǎng)水平的標準之一，職業(yè)教育以培養(yǎng)學(xué)生實踐技能為主，建立與之相配套的實踐考核體系是十分必要的。以往在考核方面理論考核和實踐技能考核是分別進行的，造成學(xué)生知識的學(xué)習(xí)也是理論與實踐的分離，改革后的考核方式為首先利用模擬病人和計算機技術(shù)創(chuàng)設(shè)一個醫(yī)療情境，給學(xué)生提出一個病例，如在《臨床疾病診治》課中設(shè)置情境，讓學(xué)生學(xué)會與各種患者溝通，促進學(xué)生的疾病診治能力，通過標準化病人進行情境教學(xué)，在特定情境中模擬不同疾病有利于提高學(xué)生對疾病的診斷，學(xué)生可以從模擬病例對疾病加以鑒別和治療，從而幫助學(xué)生理解鞏固理論知識，達到知、情、意、行的完美統(tǒng)一。

4 討論

通過我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所進行的情境教學(xué)方法改革，使專業(yè)課教學(xué)達到理論與實踐的深度結(jié)合，課堂教學(xué)與實踐訓(xùn)練一體化，教學(xué)與自學(xué)一體化，能力訓(xùn)練與思維訓(xùn)練一體化，實現(xiàn)了教學(xué)過程的實踐性、開放性和職業(yè)性特點，提高了醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生臨床基本技能的操作能力；利用教學(xué)模擬醫(yī)院，教學(xué)中采用理實一體化的情境教學(xué)模式，堅持能力訓(xùn)練與思維訓(xùn)練相結(jié)合，強化了醫(yī)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)及職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成，使學(xué)生逐步完成基礎(chǔ)課向臨床實踐、單向技能向綜合能力、醫(yī)學(xué)生向職業(yè)醫(yī)生的轉(zhuǎn)換，更好的完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)學(xué)情境教學(xué)模式的建立，使學(xué)生在掌握專業(yè)技能的同時，達到知識、能力與素質(zhì)教育的相互融合，開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的先河，引領(lǐng)了醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的趨勢。實行以能力培養(yǎng)為目標的教學(xué)方法和理實一體化情境教學(xué)模式改革。形成了我校醫(yī)學(xué)專業(yè)的具有醫(yī)學(xué)職業(yè)教學(xué)特色的教學(xué)方法及教學(xué)模式。

參考文獻

篇3

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)主要課程主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。

主要課程：人體解剖學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、神經(jīng)生物學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、人體形態(tài)學(xué)實驗、醫(yī)學(xué)生物學(xué)實驗、醫(yī)學(xué)機能學(xué)實驗、病原生物學(xué)與免疫學(xué)實驗、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué);循證醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)患溝通與技巧;基本原理、思想道德修養(yǎng);英語、高等數(shù)學(xué)、醫(yī)用物理學(xué)、化學(xué)等。

主要實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：畢業(yè)實習(xí)安排一般不少于48周。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)前景

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在醫(yī)學(xué)類專業(yè)中屬于高考報考中熱門的專業(yè)。醫(yī)學(xué)生是就讀于醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)生中的一種，其他醫(yī)學(xué)生專業(yè)還有藥學(xué)、護理專業(yè)、針灸推拿專業(yè)、醫(yī)學(xué)影像專業(yè)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)、中藥專業(yè)等。高考報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)目前來說已經(jīng)成為了熱門中的熱門了，因為如今社會的發(fā)展速度，人民生活步入小康社會，人民生活水平和生活質(zhì)量不斷提高，并且人類的進步永遠離不開醫(yī)學(xué)所以報考醫(yī)學(xué)類專業(yè)的人數(shù)越來越多。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為醫(yī)學(xué)類專業(yè)之一發(fā)展從古至今已經(jīng)相當成熟，因此臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為醫(yī)學(xué)類專業(yè)報考的人數(shù)也是相當之多。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在醫(yī)學(xué)上是必不可少的一項專業(yè)，并且該專業(yè)是一門實踐性很強的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)，當然臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)作為綜合型實踐性專業(yè)也是需要很大的知識量的，一般臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)制都是五年制的也就是學(xué)士學(xué)位，但是這并不影響在畢業(yè)以后從事醫(yī)院中一份重要的工作。因為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必不可少所以它的就業(yè)前景是一片光明的。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)方向本專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面的工作。

從事行業(yè)：

畢業(yè)后主要在醫(yī)療、制藥、新能源等行業(yè)工作，大致如下：

1 醫(yī)療/護理/衛(wèi)生;

2 制藥/生物工程;

3 醫(yī)療設(shè)備/器械;

4 新能源;

5 美容/保健。

從事崗位：

畢業(yè)后主要從事醫(yī)藥代表、銷售代表、護士等工作，大致如下：

1 醫(yī)藥代表;

2 銷售代表;

3 護士;

4 內(nèi)科醫(yī)生;

篇4

1.現(xiàn)行臨床專業(yè)本科醫(yī)學(xué)課程滿意度的調(diào)查。從統(tǒng)計結(jié)果來看,學(xué)生和教師對課程設(shè)置、教學(xué)方法、考核方式、人文課程的滿意度是不高的。16%的學(xué)生對課程設(shè)置是滿意的,46%的學(xué)生對課程設(shè)置比較滿意,36%的學(xué)生認為課程設(shè)置不合理。教師的滿意度結(jié)果分析滿意的原因在于課程設(shè)置仍以生物醫(yī)學(xué)模式為主,與學(xué)生結(jié)果相差不大,也有40%的老師選擇了不合理。按照人體的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)正常生理功能生物致病因素病理變化藥物作用原理等順序依次進行教學(xué),忽視了人的整體性及人社會性,不能解決心理、社會因素對疾病的影響,導(dǎo)致在臨床實踐中,醫(yī)生看病時只能從生物醫(yī)學(xué)觀點對待疾病的發(fā)生發(fā)展,只注重病人的癥狀、體征、診斷及藥物治療,忽視了社會心理因素。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物心理社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,目前我國的醫(yī)學(xué)教育課程急需改變,在新的生物心理社會醫(yī)學(xué)模式下設(shè)置課程。對于現(xiàn)行教學(xué)方法及教學(xué)手段這個問題學(xué)生和老師的觀點有些差異,有42%的學(xué)生和48%的老師對現(xiàn)行教學(xué)方法及教學(xué)手段是不滿意的,只有30%左右的師生非常滿意、比較滿意。原因在于一直以來,我校教學(xué)大多沿用過去的“一切教學(xué)活動以教師為中心,授課形式以課堂講授為主,學(xué)生被動接受”的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式,教學(xué)方法基本上以灌輸、說教、模擬、驗證為主,而其他的引導(dǎo)式、問題式、交互式等教學(xué)模式在教學(xué)實踐中較少。進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn),主要原因在于我校教師缺乏新教學(xué)方法的相關(guān)學(xué)習(xí)。

究其原因,無論基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的老師還是臨床的教師都沒有受過教育學(xué)的相關(guān)培訓(xùn),并且承擔著大量的科研、醫(yī)療工作,對教學(xué)的投入有限,導(dǎo)致他們對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域新的教學(xué)方法不熟悉,甚至有的很陌生。還有一個原因就是學(xué)生的主動性不夠。我國教育方式一直延續(xù)著填鴨式的應(yīng)試教育,要求學(xué)生全部從被動地接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃拥厝ヌ骄恐R學(xué)習(xí)是不現(xiàn)實的,學(xué)生也愿意接受重點突出的講授法去應(yīng)付考試。對于各門課程考核方式問題學(xué)生和老師的觀點是一致的,有42%的學(xué)生和45%的老師對現(xiàn)行臨床專業(yè)本科各門課程考核方式是不滿意的。很久以來,學(xué)?？荚噧?nèi)容過多偏重學(xué)業(yè)成績,特別是對書本學(xué)科知識的記憶,忽略了評價學(xué)生分析與解決問題的能力,以及創(chuàng)新精神、人文素養(yǎng)、態(tài)度、價值觀等綜合素質(zhì),使得學(xué)生只會死記硬背書本知識,不會融會貫通,輕視人文科學(xué)素養(yǎng)。而且,測試時過多強調(diào)共性和一般性,忽略了學(xué)生個體差異和個性發(fā)展,培養(yǎng)的人才很難適應(yīng)社會需要。對于開設(shè)的人文課程學(xué)生和老師的觀點相差不大,有40%的學(xué)生和43%的老師對現(xiàn)行臨床專業(yè)本科開設(shè)的人文課程是不滿意的。不滿意的原因歸納起來,主要問題一是人文社會科學(xué)課程設(shè)置門數(shù)少、學(xué)時少,通過統(tǒng)計得出,瀘州醫(yī)學(xué)院其教學(xué)時數(shù)占總教學(xué)時數(shù)為8%,人文社會科學(xué)課程及學(xué)時與國外院校相比明顯偏少;常以“兩課”代替人文社會科學(xué)課程;即使開設(shè)人文社會科學(xué)課程也呈現(xiàn)隨意性、散在性,未形成符合校情的完整的體系。隨著人文關(guān)懷精神在各個方面的倡導(dǎo),以及我國近幾年所凸顯的較為緊張的醫(yī)患關(guān)系,加強人文社會科學(xué)課程的建設(shè)和實施是非常必要的。

2.現(xiàn)行臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)課程合理性的調(diào)查。從統(tǒng)計結(jié)果來看,63%的學(xué)生和65%的老師認為課程前后銜接比較合理,如果基礎(chǔ)課程內(nèi)容沒有學(xué)習(xí),隨后的臨床課程也將無法理解。也有近40%的老師以及學(xué)生認為前后銜接不合理。主要原因在于我校設(shè)置課程的指導(dǎo)思想是“學(xué)科為中心”。以學(xué)科為中心進行課程設(shè)置,在內(nèi)容安排上往往會過多追求教學(xué)內(nèi)容的完整性、嚴謹性和獨立性,但同時就忽視了與相關(guān)課程的聯(lián)系,從而導(dǎo)致知識銜接不夠,內(nèi)容重復(fù)、交叉,也浪費課時,加劇有限的學(xué)時與急增的知識間的矛盾,使得對新學(xué)科、新進展、新技術(shù)和新方法介紹不夠,因此整合教學(xué)內(nèi)容勢在必行。3.現(xiàn)行臨床專業(yè)本科醫(yī)學(xué)各門課程實驗課安排是否合適。65%的學(xué)生和67%的老師認為課程計劃中實驗課安排偏少,18%的學(xué)生和15%的老師認為安排合理,只有極少數(shù)的師生認為偏多。同時作者通過統(tǒng)計《中國高等醫(yī)藥教育課程指南》中66所高校課程設(shè)置計劃,理論課與實驗課比例1∶0.31~l∶0.74,院校間差異比較大,部屬重點院?；驹?∶0.6以上,一般院校1∶0.31~0.74,平均l∶0.48。統(tǒng)計瀘州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)理論課與實驗課的比為1∶0.45,低于全國平均水平。其原因一方面是由于重視不夠,另一方面是由于地方醫(yī)學(xué)院校受到經(jīng)費投入的影響,教學(xué)資源、教學(xué)條件也較為落后。

二、建議和對策

1.創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,建立新的課程目標。均衡配置衛(wèi)生資源是政府推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵。地方醫(yī)學(xué)院校承擔著為地方經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展服務(wù),為之提供充足醫(yī)學(xué)人才資源的重任[1]。瀘州醫(yī)學(xué)院地處西南地區(qū),是一所省屬教學(xué)型高等醫(yī)學(xué)院校,也應(yīng)按照“寬口徑,厚基礎(chǔ),重實踐,求創(chuàng)新”的培養(yǎng)原則設(shè)置課程,以培養(yǎng)服務(wù)基層的應(yīng)用型高級專門人才為目標。這就需要根據(jù)我校的實際情況,吸取國外和其他綜合性院校的課程體系改革的經(jīng)驗,積極探索和構(gòu)建新的課程體系結(jié)構(gòu)以改革過去單一的醫(yī)學(xué)生物學(xué)課程體系。特別是研究開發(fā)綜合性課程,如整合、以問題為基礎(chǔ)、以社區(qū)為基礎(chǔ)等醫(yī)學(xué)課程體系結(jié)構(gòu),努力使我校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系結(jié)構(gòu)多樣化,為實現(xiàn)總體的醫(yī)學(xué)教

育培養(yǎng)目標服務(wù)。 2.以能力培養(yǎng)為主線,構(gòu)建新的基礎(chǔ)實驗教學(xué)模式。以“厚基礎(chǔ)、重實踐,求創(chuàng)新”的指導(dǎo)思想進行基礎(chǔ)實驗教學(xué)改革,構(gòu)建有利于培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識和實踐能力的實驗教學(xué)模式。在改革實踐課程體系、內(nèi)容整合及教學(xué)方法時,既要注重對學(xué)生“三基”的培養(yǎng),又要重視培養(yǎng)實踐能力、創(chuàng)新意識及提高綜合素質(zhì);實驗除開設(shè)必需的經(jīng)典實驗外,還需增設(shè)綜合性實驗和設(shè)計性實驗。同時積極開展科技創(chuàng)新和課外科技活動,培養(yǎng)學(xué)生的科研能力,提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.強化人文教育。在以專業(yè)課程為主體的同時,必須增加人文社會科學(xué)課程的內(nèi)容,如心理學(xué)、社會學(xué)、倫理學(xué)、行為學(xué)、哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)等,以及與醫(yī)學(xué)關(guān)系密切的某些邊緣學(xué)科課程,如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)邏輯學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)等,從而形成完整、系統(tǒng)、具有醫(yī)學(xué)特色的人文、社會科學(xué)課程體系。運用人文科學(xué)的知識去關(guān)心、醫(yī)治病人,才能獲得病人的信任,獲取重要的病史資料,讓病人配合好,達到良好的醫(yī)治效果。由此可見,提高醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的關(guān)鍵是正確處理專業(yè)教育與人文社會科學(xué)教育的關(guān)系,使兩類課程相互依存、相互補充。

篇5

關(guān)鍵詞： 臨床醫(yī)學(xué) 本科專業(yè)課程 考試改革

2011年4月，總書記在《慶祝清華建校百年大會講話》中明確提出：“高等學(xué)校要把提高質(zhì)量作為教育改革發(fā)展最核心最緊迫的任務(wù)，完善中國特色現(xiàn)代大學(xué)制度……讓所有受教育者學(xué)有所教、學(xué)有所成、學(xué)有所用?！边@對高校教育改革工作必將起到重要的指導(dǎo)和推動作用。

為進一步深化教學(xué)改革，發(fā)揮考試的激勵導(dǎo)向功能，不斷提高教育教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)的質(zhì)量，桂林醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院在廣泛吸收借鑒國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院實際，通過充分討論和廣泛征求意見后，決定以學(xué)生為中心、初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好的職業(yè)素質(zhì)為培養(yǎng)目標，完善臨床醫(yī)學(xué)課程考試體系，在2010年上學(xué)期啟動，對臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)課程――內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科學(xué)（試點課程）推行考試改革。我們期待著教學(xué)改革在實踐中不斷完善，為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程考試改革提供經(jīng)驗和運行模式。

1.多樣化的考試形式，測試學(xué)生綜合能力

世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會專家組在“醫(yī)學(xué)教育全球標準認定在中國的試點性評估”中提出：“在考試方法上，顯著減少課程的終結(jié)性評價，增加形成性評價……”為此我們以促進學(xué)生綜合能力提高為根本，體現(xiàn)形成性評價與終結(jié)性考核相結(jié)合、傳統(tǒng)試題與開放性試題相結(jié)合、單一知識點考核與綜合分析評價相結(jié)合的特點，注重考題的質(zhì)量和難易度，保證試卷的主觀題量，并采取多元化的考核方式，靈活運用閉卷、開卷、筆試、口試、隨堂提問、小組病例討論、答辯，臨床技能操作考核等多種考核方法，測評學(xué)生的臨床思維、動手能力、語言交際能力等。如，婦產(chǎn)科學(xué)考核方式及測評重點。

（1）病史采集、書寫，進入產(chǎn)科、婦科病房對患者各進行一次病史采集、體格檢查，并書寫病歷。考查學(xué)生面對病人時的表達溝通能力、動手操作能力，以及書寫病歷的水平。

（2）病例分析，進入產(chǎn)科、婦科病房對患者各進行一次病例分析，包括病史采集和體格檢查，收集輔助檢查資料，提出診斷依據(jù)，進行診斷及鑒別診斷，制訂初步治療計劃。考查學(xué)生臨床思維的建立情況。

（3）小組討論、提問。給出病例治療，分組進行病例討論，提出疑問、解答?？己藢W(xué)生臨床思維及臨床分析能力。

（4）期末進行臨床技能操作考核。對同學(xué)進行婦產(chǎn)科學(xué)技能操作考核，內(nèi)容包括四步觸診、骨盆外測量、陰道檢查、雙合診、三合診、胎心聽診。評估學(xué)生的實際動手操作能力及語言表達綜合能力。

（5）閉卷考試，期中、期末考試為閉卷考試，內(nèi)容主要是教學(xué)大綱掌握要求的“三基”知識，考核學(xué)生對所學(xué)理論知識的掌握，部分題目考核學(xué)生的臨床思維能力與綜合分析能力。

2.多元化的成績構(gòu)成，全面了解知識掌握程度

為充分發(fā)揮考試在教學(xué)中的引導(dǎo)、評價、反饋及激勵作用，客觀、全面地檢測學(xué)生的理論知識水平，以及動手操作能力、臨床思維、綜合分析等方面的綜合能力，充分調(diào)動教與學(xué)兩方面的積極性。在學(xué)生成績構(gòu)成中，適當降低期末考試成績的比例，加大平時各類考核的比例，從以前期末考試占80%―90%、平時考核占10%―20%，調(diào)整為期中、期末考試（開卷、閉卷等）占60%，平時考核占40%。以婦產(chǎn)科學(xué)為例，總成績比例如下表格。

婦產(chǎn)科學(xué)課程考試2010―2011學(xué)年上學(xué)期總成績比例分布表

加強平時考核并不是單純頻繁增加考試次數(shù)，而是任課老師在教學(xué)過程中，根據(jù)不同階段的教學(xué)要求，靈活采用口試、筆試、網(wǎng)絡(luò)考試、臨床技能操作考試相結(jié)合，課程大作業(yè)、小論文、讀書筆記、學(xué)科發(fā)展動向述評、測驗、小講課與小組討論等各種形式的考核相結(jié)合、中期考試與期末考試相結(jié)合，開卷、半開卷與閉卷相結(jié)合等方式了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在多樣化的動態(tài)考試過程中獲取教學(xué)信息，綜合素質(zhì)獲得發(fā)展，專業(yè)素質(zhì)得到提高。

3.內(nèi)容綜合化的題型，擴展學(xué)生的知識面

考試內(nèi)容除對教材上的“三基”內(nèi)容知識進行考核外，還要加入對學(xué)科新進展、相關(guān)學(xué)科內(nèi)容知識考核的內(nèi)容。同時，注重開展跨學(xué)科的基礎(chǔ)與臨床的課程整合知識，這不僅有利于教師和學(xué)生，而且有利于促進病人為中心問題的解決。能力和素質(zhì)培養(yǎng)的考試命題，由教研室主任負責(zé)，并組織任課老師進行討論，做好命題（包括平時考核的試題、論文題目等的設(shè)計和期末考試試題的命制），對期末終結(jié)性閉卷考試的內(nèi)容和題型進行改革，注意考題的難易度，加大綜合性論述題、分析闡述題和應(yīng)用性試題等主觀性試題比例，減少客觀性試題比例?？陀^題型增加了病例分析題型，主觀題型增加了病例分析題、綜合性病例分析題等。通過案例討論、病例分析等開放性、綜合性試題，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，提高學(xué)生對知識的掌握和綜合運用能力。

5.制度化的考核反饋，有助于以考促學(xué)、以考促教

世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會專家組在“醫(yī)學(xué)教育全球標準認定在中國的試點性評估”中提出：“迫切希望教師參與評價，只有教師參與到整合課程中來，才能保證整合課程教學(xué)測成果?！苯處煈?yīng)高度重視對平時考試結(jié)果的分析和評價，形成考核反饋制度化。根據(jù)學(xué)生考試成績的分布和對學(xué)生平時學(xué)習(xí)情況的了解，進行認真分析，向?qū)W生及時反饋平時考核的成績，進行考核情況分析、點評。一方面幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中的薄弱環(huán)節(jié)，以便學(xué)生及時改進學(xué)習(xí)方法，增強學(xué)習(xí)效果，另一方面學(xué)生可以向任課教師或教研室反饋前段時間的教學(xué)情況，幫助教師發(fā)現(xiàn)教學(xué)過程中的不足之處，改進教學(xué)方法，增強教學(xué)效果。

6.考試改革效果評價

授課老師積極參與了這次改革，教學(xué)質(zhì)量有一定的促進，表現(xiàn)在成績有一定提高。如，內(nèi)科學(xué)總評成績由2010年的76.5分提高到2011年的79.4分；外科科學(xué)總評成績由2010年的76分提高到2011年的76.5分。從學(xué)生的成績分析看，大多數(shù)學(xué)生能夠掌握基礎(chǔ)理論知識。

仍然欠缺或者薄弱的方面是病例分析題，失分最多，說明臨床教學(xué)的重點是加強學(xué)生臨床思維的建立，疾病的橫向及縱向聯(lián)系及鑒別；再者，形成性考核強調(diào)的是過程考核，通過對學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評估和評判，了解學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)興趣，但是評估的方式較主觀，老師沒有統(tǒng)一的評分標準，有時候不易區(qū)分成績高低，需要老師花費較多精力和時間與學(xué)生交流和溝通。比如小組討論、提問，現(xiàn)在學(xué)生每組實習(xí)人數(shù)較多，很難做到每個學(xué)生都有一次提問或討論的機會；病例討論、分析沒有自己的意見和看法，大同小異；病歷書寫更是雷同。因此大多數(shù)形成性考核成績差別不大，并不能完全體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和能力，需要進一步地研究、改進。

參考文獻：

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