防治心理疾病措施精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇防治心理疾病措施，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞信陽板栗;疫病;發(fā)生特點(diǎn);綜合防治

板栗是河南省信陽市的支柱產(chǎn)業(yè)之一，2002年栽培面積8.7萬hm2，產(chǎn)量占全國板栗總產(chǎn)量的16.3%，主栽板栗品種為豫羅紅(約占信陽市板栗總面積62%)、信陽大板栗(約占總面積11%)，均成熟早、果品不耐貯、大小年嚴(yán)重、抗蟲差。隨著種植面積的增大，加上對栗園管理跟不上，病蟲害發(fā)生增多，栗樹衰弱，在嫁接部位發(fā)生蛀干害蟲，同時(shí)板栗疫病大面積發(fā)生。板栗疫病又稱板栗干枯病、潰瘍病，板栗疫病作為一種世界檢疫性病害，沒有一種見效快、防治徹底的好方法[1]。筆者經(jīng)過5年以上的實(shí)地觀察及和相關(guān)人員交流，發(fā)現(xiàn)在山地栽植的板栗以綜合防治方法為好。從2005年至今，筆者采用綜合防治方法防治板栗疫病效果良好，疫病基本得到了控制，板栗總產(chǎn)量逐年上升。現(xiàn)將信陽板栗疫病的發(fā)生特點(diǎn)及綜合防治措施總結(jié)如下，以供板栗種植者參考。

1發(fā)生特點(diǎn)

板栗疫病病原為板栗疫菌，屬子囊菌亞門，核菌綱、球殼菌目，間座殼科，內(nèi)座殼屬。該病菌為兼性寄生菌，以菌絲層、子囊殼及分生孢子器在病組織中越冬，分生孢子均進(jìn)行侵染，每年12月，子囊孢子陸續(xù)成熟，借人為、昆蟲、鳥類、風(fēng)或雨等媒介向外傳播，入侵新的寄主傷口。翌年3月下旬至4月，氣溫達(dá)4~5 ℃以上時(shí)，病菌開始生長，寄主開始緩慢發(fā)病。當(dāng)氣溫上升到20~30 ℃時(shí)，病斑擴(kuò)展加快，病勢加重。當(dāng)氣溫下降到10 ℃以下時(shí)，病斑發(fā)展緩慢，最后停止，進(jìn)入越冬期。

苗木、結(jié)果樹都可受到該病侵染，輕的導(dǎo)致栗林成活率下降、結(jié)果量降低，重的則使造林失敗或整片栗林絕收。板栗疫病危害主干及樹枝的樹皮，引起爛皮或潰瘍，造成枝條甚至全株枯死[2]。病菌只能由各種傷口(鳥獸及昆蟲傷、機(jī)械傷、嫁接口、日灼、凍傷等)侵入。栗疫病菌為弱寄生菌，它的發(fā)生與影響樹勢的各種條件密切相關(guān)[3]。陰坡、地勢平緩、土層深厚肥沃、排水良好的環(huán)境及經(jīng)營管理強(qiáng)度高、栗樹生長旺盛、抗病能力強(qiáng)則發(fā)病少，反之發(fā)病率就高。遭受凍害的樹易受病菌感染。由于害蟲為害造成傷口，而且降低樹勢，促使板栗疫病嚴(yán)重發(fā)生，成年樹較幼樹發(fā)病率高。幼樹或枝條嫁接的接口周圍易發(fā)生疫情，致使嫁接失敗。

2綜合防治措施

2.1農(nóng)業(yè)防治

一是選用抗病品種。適地適樹是防治板栗疫病的根本途徑。先用優(yōu)良抗病的品種對板栗林進(jìn)行改造，苗木調(diào)運(yùn)要嚴(yán)格執(zhí)行檢疫，對調(diào)入的枝條與植株用180倍石灰倍量式波爾多液浸泡后再用，以免病害擴(kuò)散蔓延。二是加強(qiáng)土肥水管理。入冬前進(jìn)行1次松土，施入農(nóng)家肥1.5~2.5 kg/株或菜油餅1.0~1.5 kg/株，以改良土壤結(jié)構(gòu)，增加土壤肥力和有機(jī)質(zhì)含量，為翌年板栗生長提供足夠的營養(yǎng);并對樹根培土，培成錐形，開春扒開，減少幼林發(fā)生凍害機(jī)會(huì);同時(shí)噴1次200倍的石灰倍量式波爾多液，保護(hù)樹木越冬。早春松土1次，從干基向外由淺到深進(jìn)行翻土，以不傷害板栗樹的根為準(zhǔn)。結(jié)合翻土施尿素或復(fù)合肥250~500 g/株，或菜油餅肥1.0~1.5 kg/株，或農(nóng)家肥2.5~3.5 kg/株，促進(jìn)根系生長和樹木營養(yǎng)供給，增強(qiáng)樹勢。三是加強(qiáng)撫育管理。杜絕草荒，實(shí)行林糧間作[4]，林下種植苜蓿，于6月中旬追1次速效氮肥250 g/株。禁止人畜入林毀壞，開春后除草2次。在樹木進(jìn)入休眠期全面清除枯死的植株和枝干，枯死的植株連根刨起，并在穴內(nèi)施上生石灰消毒，剪除已枯死的和部分枝干上病斑較大的枝條及生長不良的弱枝。剪除的病、弱枝帶出栗園，集中銷毀，減少病菌侵染來源。進(jìn)行嫁接或大田改造時(shí)注意接口處的保護(hù)。

2.2藥劑防治

刮除主干及大枝條上的病斑，剪除小病枝。病斑刮除要徹底，深度達(dá)木質(zhì)部，刮下的樹皮和剪下的枯死枝集中燒毀。傷口處用2%多菌靈或甲基托布津、10%堿水涂刷。為防止嫁接后疫情發(fā)生，應(yīng)在嫁接口處及時(shí)涂藥。用敵克松500倍液進(jìn)行全面噴灑，每隔15 d噴1次，連噴3次。敵克松對板栗疫病有明顯的治療效果。早春板栗發(fā)芽前，噴1次2～3 °Bé石硫合劑;發(fā)芽后，再噴1次0.5 °Bé石硫合劑，以保護(hù)傷口不被侵染，減少發(fā)病幾率。做好秋季樹干涂白，主要是用石硫合劑。在板栗的整個(gè)生長期，一旦發(fā)現(xiàn)有害蟲為害嫩梢、葉，立即用溴氰菊酯進(jìn)行防治，保護(hù)葉、枝少受傷害。其他害蟲的防治上，主要以蛀干害蟲為主，采取冬春砸卵、樹干涂白、夏季樹干打孔、放入磷化鋁片、用黃泥或者蓑料堵孔等措施[5-6]。

3參考文獻(xiàn)

[1] 華寶松，王炳華，馮氣金，等.板栗疫病發(fā)生流行原因分析及防治[J].林業(yè)實(shí)用技術(shù)，2004(3):31-32.

[2] 方穎，劉玉平，李逸群.板栗疫病的防治[J].新農(nóng)業(yè)，2008(11):36.

[3] 楊霽虹，井忠建，周武.艾思油栗的選育與生物學(xué)特性[J].中國果樹，2006(6):65-66，71.

[4] 段金生.平原農(nóng)業(yè)科技指南[M].鄭州:河南人民出版社，2003.

篇2

關(guān)鍵詞：疾病預(yù)防控制 檔案信息 開發(fā)利用 影響因素 應(yīng)對措施

中圖分類號：R19 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1674-098X（2014）02（c）-0184-01

隨著每年疾病預(yù)防控制檔案的數(shù)量和質(zhì)量均不斷提高，檔案管理人員素質(zhì)和法制意識(shí)的進(jìn)一步增強(qiáng)，開發(fā)利用檔案信息的質(zhì)量得到進(jìn)一步發(fā)展。尤其是在開展計(jì)量認(rèn)證、迎接部門檢查考核等工作中，疾病控制檔案得到有效開發(fā)和利用，促進(jìn)和提高了疾病控制事業(yè)的發(fā)展和質(zhì)量，推動(dòng)了經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。為更好地開發(fā)利用疾病預(yù)防控制檔案信息，筆者分析其影響因素，并提出針對性的應(yīng)對措施。

1 影響因素

1.1 科學(xué)技術(shù)因素

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷拓展，數(shù)字化信息記錄技術(shù)越來越成熟，電子文件和檔案數(shù)字化已占據(jù)主導(dǎo)地位。電子檔案的利用方式和方法與傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案明顯不同，檔案管理人員無需到檔案庫房內(nèi)調(diào)卷，而是通過調(diào)取服務(wù)器里的檔案數(shù)據(jù)為公眾提供服務(wù)，將數(shù)字化檔案通過網(wǎng)絡(luò)上傳服務(wù)器后，檔案查閱者通過網(wǎng)絡(luò)借助檔案管理軟件查詢調(diào)用檔案資料，達(dá)到服務(wù)快捷、信息共享的目的。

檔案服務(wù)和利用方面也面臨著新的問題，因?yàn)榛诋?dāng)今先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，人們對檔案信息的利用需求不斷增強(qiáng)，希望能夠快速準(zhǔn)確地獲得檔案資源的要求與傳統(tǒng)的檔案服務(wù)流程在時(shí)間、地區(qū)、服務(wù)方式等方面的矛盾顯現(xiàn)出現(xiàn)。管理部門要利用網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源共享來實(shí)現(xiàn)疾病控制檔案的收集、整理、編目、編研，為檔案信息的開發(fā)利用做好準(zhǔn)備，對檔案信息在數(shù)量、質(zhì)量等方面提出了更高的要求。

在辦公自動(dòng)化系統(tǒng)中，檔案信息化系統(tǒng)涉及到大量機(jī)密文件，就要求檔案信息在整理、利用時(shí)要采取徹底的防范措施，在確保檔案信息的安全前提下，不斷提高疾病控制檔案管理的現(xiàn)代化水平，在加快機(jī)關(guān)檔案信息化建設(shè)的同時(shí)，既要保證檔案信息的安全又要為需求部門提供快捷、便利、系統(tǒng)的檔案信息。

1.2 疾病控制內(nèi)部因素

在中國社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體系逐步完善的過程中，人們往往會(huì)關(guān)注經(jīng)濟(jì)發(fā)展的工作內(nèi)容，往往不夠重視疾病控制檔案工作的實(shí)際作用和潛在意義，嚴(yán)重影響了疾病控制檔案工作的發(fā)展。單位雖然制定有相關(guān)的檔案管理規(guī)章制度，達(dá)到統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級管理的要求，確保檔案收集的完整、規(guī)范、準(zhǔn)確，檔案工作納入本單位發(fā)展的規(guī)劃中，建立相應(yīng)的檔案管理機(jī)構(gòu)，配備專（兼）職檔案管理人員，建立檔案管理網(wǎng)絡(luò)體系等，但在制度執(zhí)行的過程中還存在一定問題。如疾病控制科研檔案因項(xiàng)目完成跨越時(shí)間較長，檔案管理人員缺乏與科研課題負(fù)責(zé)人、科研相關(guān)部門經(jīng)常性的溝通，易造成科研檔案收集不全，資料散落在部門內(nèi)或個(gè)人手中；科研人員缺乏與檔案管理部門經(jīng)常性的溝通，有利用檔案的需求卻得不到及時(shí)有效的服務(wù)，疾病控制檔案擁有、管理和利用部門之間無法形成有效的服務(wù)渠道，使疾病控制檔案無法發(fā)揮其應(yīng)有的最大作用。

2 應(yīng)對措施

2.1 樹立有利于疾病預(yù)防事業(yè)發(fā)展為目的的服務(wù)理念

疾病控制檔案管理是一項(xiàng)服務(wù)性很強(qiáng)的工作。國家十分重視疾病控制工作，疾病控制事業(yè)得到長足發(fā)展。疾病控制工作對疾病控制檔案的利用需求越來越高，側(cè)重點(diǎn)從傳統(tǒng)急性傳染病防治、五大衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測拓展到慢性非傳染性疾病和新發(fā)傳染病防治、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等方面。檔案管理人員要有良好的敬業(yè)精神、高度的責(zé)任感、熱情周到的服務(wù)態(tài)度，具有較高的外語和計(jì)算機(jī)知識(shí)水平。要解放思想，拋掉“重藏輕用”、“坐等上門”的舊觀念，能夠與單位業(yè)務(wù)人員廣泛交流，了解各部門工作職責(zé)和范圍，熟悉各業(yè)務(wù)工作的流程和具體內(nèi)容，從中掌握業(yè)務(wù)人員的利用需求，根據(jù)不同的利用需求有針對性地提供檔案，開展定題服務(wù)、科研科題跟蹤服務(wù)。要明確檔案工作的根本目的是為了提供利用檔案以滿足各項(xiàng)工作的需要，疾病控制檔案的價(jià)值才能得以體現(xiàn)。公眾也只有在親身感受到疾病控制檔案對實(shí)際工作的作用時(shí)，才能不斷提高疾病控制檔案工作的社會(huì)地位。

2.2 充分研究和了解疾病預(yù)防事業(yè)的發(fā)展需要，熟悉館藏檔案

檔案利用工作的服務(wù)對象很廣泛，利用者的情況千差萬別，利用需求各有特點(diǎn)，且隨著時(shí)間的推移利用需求也在發(fā)生變化。研究檔案利用需求在很大程度上是了解檔案利用發(fā)展變化的規(guī)律，能夠作出科學(xué)的預(yù)測，從而為更好地開展檔案利用工作創(chuàng)造條件。檔案管理人員思想上要開拓進(jìn)取，與時(shí)俱進(jìn)，對有利于疾病控制檔案發(fā)展的事情大膽探索，并在實(shí)際工作中予以實(shí)踐完善；其次要開闊眼界，學(xué)習(xí)新知識(shí)新技術(shù)，把疾病控制檔案納入疾病防控信息化工作中，用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理代替?zhèn)鹘y(tǒng)的手工操作。熟悉檔案的內(nèi)容是做好利用工作的另一必要條件。只有對檔案部門保存的檔案的內(nèi)容、數(shù)量、保存狀況、存貯地點(diǎn)十分清楚，真正做到如數(shù)家珍，才能為利用者及時(shí)、準(zhǔn)確、迅速地提供檔案，對利用者提供必要的參考咨詢幫助。

2.3 正確處理檔案基礎(chǔ)工作與利用工作的關(guān)系

在疾病控制檔案業(yè)務(wù)工作中，利用工作是目的是主導(dǎo)，但利用工作必須建立在完善的基礎(chǔ)工作之上。在重視檔案利用工作的同時(shí)，要狠抓基礎(chǔ)工作，以利用工作促進(jìn)基礎(chǔ)工作，以基礎(chǔ)工作保障利用工作，做到相互結(jié)合，共同發(fā)展。要明確影響檔案服務(wù)效益的關(guān)鍵是檔案服務(wù)中供求雙方的吻合度。檔案部門提供的檔案與利用者對檔案需求相吻合，利用者的需求才能夠滿足，檔案工作的效益才能實(shí)現(xiàn)。要提高供求雙方的吻合度，一是要求利用者能夠準(zhǔn)確表達(dá)自己的需求，二是要求檔案管理人員能夠根據(jù)其需求提供快速、完整的檔案資料。

從檔案服務(wù)的角度來說，檔案管理人員要做好第二方面的工作。它既要求檔案管理人員研究利用者的心理，了解需求方向，預(yù)測需求變化趨勢，還要求檔案管理人員熟悉館藏，熟練地掌握提供檔案服務(wù)的各種業(yè)務(wù)技能，才能知已知彼，實(shí)現(xiàn)雙贏。

2.4 正確處理檔案利用與保密的關(guān)系

篇3

關(guān)鍵詞：社區(qū)；中醫(yī)心理學(xué)；心理干預(yù)

中圖分類號：R229　文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1673-7717(2007)11-2357-03

1　心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的意義

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，社會(huì)競爭的日趨激烈，使人們心理上承受的壓力越來越大，已嚴(yán)重影響到人們的身心健康。在今后很長的時(shí)間里，心理社會(huì)因素必將是影響人們健康的一個(gè)重要的、不容忽視的問題，人們對心理衛(wèi)生服務(wù)的需求也會(huì)越來越大。我國目前的心理衛(wèi)生服務(wù)還基本上止于單一的心理咨詢項(xiàng)目，而且主要為醫(yī)院心理咨詢方式。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)的需要。針對這種現(xiàn)狀，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)已經(jīng)成為衛(wèi)生行政管理部門的重要工作，國家著重強(qiáng)調(diào)了要發(fā)展社區(qū)心理服務(wù)。作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的社區(qū)醫(yī)院，在以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以滿足社區(qū)居民疾病衛(wèi)生服務(wù)需求為目的的衛(wèi)生服務(wù)中，也應(yīng)該把心理衛(wèi)生服務(wù)放在重要的位置，使之成為解決社區(qū)居民心理問題，為其提供方便、快捷、有效的服務(wù)的重要場所。社會(huì)對心理健康服務(wù)的需求也越來越大。而我國心理健康服務(wù)資源又相對短缺。因此，在現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架內(nèi)充實(shí)心理健康服務(wù)，為社區(qū)住戶提供心理咨詢，讓他們認(rèn)識(shí)引起心理障礙的各種原因，掌握恢復(fù)心理平衡的有效方法，并在社區(qū)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的治療，已經(jīng)成為越來越緊迫的客觀要求。

2　國內(nèi)外研究概況

2.1　國外心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的研究概況在社區(qū)背景中探討心理學(xué)的應(yīng)用，是本世紀(jì)60年代以來國外心理學(xué)特別是西方心理學(xué)的重要領(lǐng)域之一。社區(qū)心理學(xué)的發(fā)展與西方臨床心理學(xué)者的實(shí)踐有關(guān)。社區(qū)心理學(xué)出現(xiàn)的直接原因在于60年代中期，傳統(tǒng)的由職業(yè)心理醫(yī)生只對個(gè)人或小團(tuán)體給予咨詢、評價(jià)和治療的臨床心理服務(wù)模式，日益暴露出缺陷和問題，主要是：職業(yè)心理醫(yī)生數(shù)量有限，不能夠滿足社會(huì)的需要，僅靠職業(yè)心理咨詢或精神科醫(yī)師并不能很好地解決人們的心理問題，在治療和補(bǔ)救一些頑固性的行為問題方面存在困難，社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化和其它眾多因素總是干擾或影響著臨床心理服務(wù)，以至于效果不理想。許多臨床心理學(xué)家參與到青少年酗酒和吸毒問題的研究中，但是這類問題不僅僅是一個(gè)學(xué)術(shù)問題，因?yàn)樗鼈兣c政治和社會(huì)政策聯(lián)系在一起。因此，一些臨床心理學(xué)家在認(rèn)識(shí)個(gè)體生理和心理面貌的同時(shí)，逐漸把興趣和視野轉(zhuǎn)移或擴(kuò)大到人們的同伴群體、鄰居、社區(qū)風(fēng)氣和社會(huì)規(guī)范等方面，并認(rèn)識(shí)到社區(qū)在預(yù)防心理問題的主要作用。

綜上所述，在社區(qū)進(jìn)行大規(guī)模的全面地、深入地臨床心理醫(yī)學(xué)干預(yù)研究，即使國外亦沒有較好的范例。

2.2　國內(nèi)心理衛(wèi)生進(jìn)社區(qū)的研究概況國內(nèi)對社區(qū)居民進(jìn)行臨床心理學(xué)干預(yù)的研究較少，僅有的部分研究也較為局限，僅停留在對各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的關(guān)注上，而對社區(qū)居民一般心理健康狀況、心理危機(jī)進(jìn)行干預(yù)都沒有較深觸及。以心理疾病中的抑郁癥為例，雖然抑郁癥的患病率比較高，但是大致只有1／3的程度較重的抑郁癥患者到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求診斷治療，大部分的抑郁癥患者在社區(qū)沒有得到恰當(dāng)?shù)脑\斷和治療。

社區(qū)心理現(xiàn)狀調(diào)查：黃勁梅等對某社區(qū)人群篩查發(fā)現(xiàn)的336例心理疾病患者采取針對性的藥物、心理、醫(yī)療、護(hù)理等綜合性社區(qū)干預(yù)與康復(fù)措施，經(jīng)過3年社區(qū)干預(yù)。結(jié)果：社區(qū)干預(yù)康復(fù)措施的落實(shí)率由干預(yù)前的63.2％上升到干預(yù)后的99.7％；患者的病情改善率由18.1％上升為43.2％；使患者的勞動(dòng)能力有較好的改善，全勞力和半勞力由13.0％上升為33.0％；干預(yù)后患者的生存質(zhì)量顯著高于干預(yù)前的水平。

社區(qū)內(nèi)老年性抑郁癥的研究：胡志等的研究通過建立合肥市城市社區(qū)老年抑郁癥的流行病學(xué)本底資料，采用整群隨機(jī)抽樣方法，對1736份有效樣本進(jìn)行了描述性分析、卡方檢驗(yàn)和Logistic回歸分析。結(jié)果顯示社區(qū)干預(yù)可以降低老年抑郁癥的發(fā)病率，其認(rèn)為早期識(shí)別和診斷老年抑郁癥并及時(shí)給予社區(qū)干預(yù)或治療措施，具有巨大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

3　中醫(yī)心理學(xué)及其進(jìn)入社區(qū)的意義

中醫(yī)藥治療心理疾病有很好的療效和獨(dú)特的優(yōu)勢，中醫(yī)歷代典籍中記載了大量的心理疾病及其治療方藥，如《靈樞?本神》日：“是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼而不止。喜樂者，神憚散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行”，“心者，五臟六腑之主也……故悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”，“怒傷肝”，“喜傷心”，“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。《傷寒論》所載小柴胡湯證有著繁多的軀體癥狀，實(shí)為現(xiàn)代的焦慮癥。《金匱要略》記載了郁病的臟躁及梅核氣，以及百合地黃湯證，提出的治療藥物有效地被運(yùn)用于臨床；元代《丹溪心法》提出了氣、血、火、食、濕、痰六郁之說，創(chuàng)立了六郁湯、越鞠丸等相應(yīng)的治療方劑。明代以后，始把情志之郁作為郁病的主要內(nèi)容。《景岳全書》將情志之郁稱為因郁而病，所論述的證治方藥內(nèi)容豐富，用藥清新靈活。中醫(yī)認(rèn)為：“心主神明”，心為五臟六腑之大主，而主統(tǒng)魂魄意志。李時(shí)珍提出腦為元神之府，王清任認(rèn)為：“靈機(jī)記性在腦”。《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為：“五臟六腑之精氣，皆上注于回”。通過目系“裹擷筋、骨、血、氣之精與脈并為系，上屬于腦”，腦通過與五臟精氣的聯(lián)系而影響情感、思維、意志等精神活動(dòng)，由此可見，心與腦共主神志、情感。張錫純云：“神明之體藏于膽，神明之用出于心”，神志情感雖由心腦共主，而分屬于五臟，故憂動(dòng)于心腦而肺應(yīng)；思動(dòng)于心腦則脾應(yīng)，怒動(dòng)于心腦則肝應(yīng)，恐動(dòng)于心腦則腎應(yīng)，凡喜、怒、憂、思、悲、驚、恐七情，雖分屬五臟，然無不從心腦而發(fā)。

概括地說，中醫(yī)心理學(xué)治療心理疾病既注重人的病變的消除，也注重人的社會(huì)性和文化性對機(jī)體心理狀態(tài)韻影響，該學(xué)科創(chuàng)造性地將人體的心理活動(dòng)與自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、機(jī)體狀態(tài)等因素結(jié)合起來進(jìn)行綜合考察、探討人的生命運(yùn)動(dòng)規(guī)律的理論，仍具有現(xiàn)代時(shí)效性，并反映出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前所倡導(dǎo)的生物一社會(huì)一心理醫(yī)學(xué)模式結(jié)構(gòu)。不難看出中醫(yī)心理學(xué)的理論體系與我們目前正在開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)學(xué)模式和思維理念在很大程度上頗為吻合，極易形成有機(jī)的結(jié)合。所以，中醫(yī)心理學(xué)的理論體系有助于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)學(xué)術(shù)框架的建設(shè)。

4　討論

筆者認(rèn)為中醫(yī)心理學(xué)在心理疾病的治療方面具有相當(dāng)大的優(yōu)勢，在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合臨床讓中醫(yī)心理學(xué)進(jìn)入社區(qū)具有現(xiàn)實(shí)意義。中醫(yī)心理學(xué)強(qiáng)調(diào)未病先防，既病防變，大量的臨床實(shí)踐證明中醫(yī)心理學(xué)對心理疾病的防治具有很好的效果，這樣就極大的減輕了患者的疾病負(fù)擔(dān)不論是身體上的、精神上的抑或是經(jīng)濟(jì)上的。中醫(yī)心理學(xué)

強(qiáng)調(diào)辨證論治，因人制宜，其靈活多變的治則體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的個(gè)體化診療及當(dāng)代社會(huì)以人為本的思想，也更受廣大患者的歡迎。

在目前的心理疾病的診療中，是以西醫(yī)為主的，尤其是有關(guān)各種心理疾病的新藥開發(fā)源源不斷，這些藥物對心理疾病目前看來確實(shí)具有較好的療效，但尚缺乏足夠長期的隨訪，且多數(shù)西藥副作用較大。新一代抗抑郁制劑雖相對副作用較小，但價(jià)格較為昂貴，而且也由于人們的文化差異難以被不少心理疾病患者接受。為尋求更安全，有效，不良反應(yīng)更小，價(jià)格低廉的抗抑郁藥，越來越多的研究者將眼光投向中醫(yī)藥領(lǐng)域。中醫(yī)藥治療抑郁癥以傳統(tǒng)中醫(yī)理論為指導(dǎo)，取得了較好的療效，其副作用較小，價(jià)格低廉。多靶點(diǎn)作用的中醫(yī)藥療法對此類疾病有較大優(yōu)勢。在對社區(qū)內(nèi)患病人群的綜合治療過程中，發(fā)揮中醫(yī)藥治療副作用小、價(jià)格便宜的特點(diǎn)，達(dá)到中西醫(yī)結(jié)合，取長補(bǔ)短的最佳結(jié)合，滿足了人民群眾迫切需要得到的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)惠的醫(yī)學(xué)服務(wù)，勢必受到人民群眾的歡迎。中藥治療心理疾病具有安全，有效，不良反應(yīng)小，價(jià)格低廉的特點(diǎn)，這是在幾千年的臨床實(shí)踐中被證實(shí)的，而且中藥屬于資源豐富的天然植物，受污染較少，具有極大的市場潛力。由于中醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)適用，療效明顯，滿足了人民群眾迫切需要得到的有效、經(jīng)濟(jì)、方便、實(shí)惠的醫(yī)學(xué)服務(wù)，勢必受到人民群眾的歡迎，也非常符合當(dāng)前我國衛(wèi)生事業(yè)改革的內(nèi)容和方向。因此，中醫(yī)藥在社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開展的有力措施，也是保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展的重要力量。

由于中醫(yī)心理學(xué)植根于博大精深的中國傳統(tǒng)文化，中醫(yī)心理學(xué)的理論基礎(chǔ)、臨床實(shí)踐中都深深地打上了中國傳統(tǒng)文化的烙印，而且這門具有深厚本土文化氣息的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中所擁有的通俗易懂的中醫(yī)心理學(xué)語言、簡便易行的診療手段及良好的療效，易為同樣受我國傳統(tǒng)文化熏陶的廣大人民群眾所接受，故而中醫(yī)心理學(xué)在人民群眾當(dāng)中具有深遠(yuǎn)的影響。且自古以來中醫(yī)心理學(xué)有著強(qiáng)烈的親和性，其醫(yī)學(xué)思想及診療特點(diǎn)非常適合個(gè)體化、小范圍、簡便性的操作。其治療手段豐富多樣，非常適合于社區(qū)門診及家庭醫(yī)療服務(wù)的方式，至于其預(yù)防學(xué)思想及對亞健康的調(diào)治特色，更為社區(qū)人群的健康提供了十分有效和可靠的保證。

篇4

關(guān)鍵詞 口腔心身癥 心理 調(diào)查分析

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，社會(huì)心理因素及個(gè)性特征與患者心理的關(guān)系越來越為醫(yī)務(wù)人員重視。有研究發(fā)現(xiàn)某些口腔疾患就診患者并沒有明顯的口腔疾患，其表現(xiàn)以軀體癥狀為主，與心理因素密切相關(guān)（如精神性唾液異常、舌痛癥、口腔粘膜異常感覺、牙齒牙周組織感覺異常癥、味覺異常癥等），這類口腔疾患被稱為“口腔心身癥”。有研究指出，口腔心身癥藥物療效不理想，對其治療要心理治療和藥物治療相結(jié)合。為進(jìn)一步了解口腔科患者的心理和健康狀況，我們對口腔門診病人就診的心理狀態(tài)進(jìn)行了調(diào)查，在此基礎(chǔ)上對心理因素與口腔治療的關(guān)系進(jìn)行了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

資料與方法

調(diào)查2004年2月～2009年3月在口腔門診就診的患者，采用簡單取樣調(diào)查200例。同時(shí)發(fā)放量表200份，回收200份，有效回收率100%。患者年齡16～57歲，平均年齡30.37±6.42歲；其中男89例，女111例；文化程度：初中以及初中以下20例，高中110例，大學(xué)以及大學(xué)以上學(xué)歷70例；無業(yè)37例，工人77例，教師22例，干部26例，學(xué)生38例；確診存在口腔疾患的患者142例為對照組，口腔心身癥患者58例為觀察組。

方法：應(yīng)用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評定其主觀感受，每個(gè)量表包括20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目按1～4級評分，將所得總分×1.25即得標(biāo)準(zhǔn)分。焦慮自評量表（SAS）：診斷標(biāo)準(zhǔn)按評分標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)分在50分以下為無焦慮，50分及以上為有焦慮。抑郁自評量表（SDS）：診斷標(biāo)準(zhǔn)按評分標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)分在53分以下為無抑郁，53分及以上為有抑郁。對兩組患者用生活事件量表（LES）、社會(huì)支持評定量表（SSRS）和自制的調(diào)查表進(jìn)行測評，LES是自評量表，含有48條包括：家庭生活方面（有28條），工作學(xué)習(xí)方面（有13條），社交及其它方面（7條），另設(shè)有2條空白項(xiàng)目。本文按負(fù)性事件刺激量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。社會(huì)支持評定量表（SSRS）有十個(gè)條目，包括客觀支持（3條）、主觀支持（4條）和對社會(huì)支持的利用度（3條）等3個(gè)維度。總分：即十個(gè)條目計(jì)分之和；客觀支持分：2、6、7條評分之和；主觀支持分：1、3、4、5條評分之和；對支持的利用度：第8、9、10條。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS13.0軟件包進(jìn)行條件Logistic回歸分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)或t′檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用X檢驗(yàn)或校正X檢驗(yàn)。

結(jié) 果

口腔心身癥發(fā)病率情況：200例患者中，確診存在口腔疾患的患者142例，口腔心身癥患者58例，發(fā)病率29%；其中表現(xiàn)為舌痛癥17例、牙齒牙周組織感覺異常癥22例、味覺異常癥9例、口腔黏膜異常感覺3例、精神性唾液異常6例。

兩組患者焦慮和抑郁狀況：與對照組相比，觀察組患者SAS和SDS評分明顯升高（P＜0.05），焦慮和抑郁發(fā)生率顯著上升（P＜0.05）。見表1。

影響焦慮和抑郁的因素：①58例口腔心身癥患者心理狀態(tài)的影響因素中，經(jīng)X檢驗(yàn)，與性別、年齡、文化程度和職業(yè)無明顯相關(guān)性（均P＞0.05）。②口腔心身癥患者負(fù)性生活事件比較：58例口腔心身癥患者中存在焦慮/抑郁的患者共43例，無心理疾病的患者15例；與無心理疾病組比較，存在焦慮/抑郁組的負(fù)性生活事件發(fā)生率更高、負(fù)性生活事件數(shù)更多（P＜0.05）、負(fù)性生活事件值更大（P＜0.05）。見表2。

口腔心身癥患者與社會(huì)支持：焦慮/抑郁組的社會(huì)支持總分和主觀支持分都顯著低于無心理疾病組（P＜0.01）。見表3。

討 論

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式也從單一的“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變，患者心理因素在疾病診斷和治療中的作用已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究的重點(diǎn)之一；患者的心理狀態(tài)直接關(guān)系到其預(yù)后，是目前必須重視的社會(huì)醫(yī)學(xué)問題之一。目前，對于沒有口腔器質(zhì)性病變而就診的患者有增加趨勢，研究發(fā)現(xiàn)患者多伴有過分挑剔與拘泥細(xì)節(jié)以及抑郁和癔病等個(gè)性特征，強(qiáng)調(diào)了社會(huì)、心理在疾病診治過程中的重要性，指出患者心理在疾病的發(fā)生發(fā)展和治療過程中存在不可忽視的作用。為此，我們對此類患者進(jìn)行了心理以及行為方面的調(diào)查，進(jìn)一步了解患者心理狀態(tài)，對其行為異常提供合理的診療方案有積極作用。我們對我院2004年2月～2009年3月口腔門診就診患者進(jìn)行了調(diào)查，200例患者中，口腔心身癥患者58例，發(fā)病率29%；進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，口腔心身癥患者SAS和SDS評分明顯升高

首先報(bào)道用滅滴靈治療壞死性齦炎，取得顯著療效。近年來的研究表明，甲硝唑能有效地抑制和殺滅牙周致病厭氧菌，如產(chǎn)黑色素類桿菌、牙齦類桿菌、中間型類桿菌、具核梭桿菌、螺旋體和可動(dòng)桿菌等。因此，認(rèn)為甲硝唑可有效控制牙菌斑。

甲硝唑的主要治療機(jī)制是通過硝基被厭氧菌還原，產(chǎn)生細(xì)胞毒物質(zhì)，抑制敏感菌的脫氧核糖核酸合成，使細(xì)菌死亡。它具有抗專性厭氧菌能力，對牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌、具核梭桿菌等牙周可疑致病菌有較強(qiáng)殺菌作用。國內(nèi)外許多研究表明單獨(dú)使用甲硝唑效果肯定。有研究對18例牙周袋深度（PD）≥5mm、有探診出血（BOP）的慢性牙周炎患者，在SRP的基礎(chǔ)上隨機(jī)選擇2個(gè)象限用25甲硝唑凝膠注滿牙周袋，每周用1次。結(jié)果表明，中、重度牙周炎患者使用甲硝唑能取得更好的效果。

牙周炎患者的齦下菌斑內(nèi)以厭氧菌為主，占70%～90%，其中牙齦卟啉單胞菌（PC）是目前公認(rèn)的牙周炎主要致病菌之一，在成人牙周炎患者的齦下菌斑中分離比率較高。齦下菌斑中的細(xì)菌是牙周炎發(fā)病的始動(dòng)因素，因此在牙周炎治療過程中，藥物抗菌治療是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。有研究證明，使用抗厭氧菌藥物可有效殺滅厭氧菌，從而抑制菌斑的形成，停止牙周病變的進(jìn)展、利于牙周結(jié)締組織和牙槽骨的修復(fù)。

本研究的結(jié)果表明，使用甲硝唑緩釋藥膜技術(shù)可以有效治療牙周炎，總有效率達(dá)到91.3%，而且治療時(shí)間短，藥物能夠在口腔內(nèi)形成穩(wěn)定的治療濃度，抑制和殺死有害菌，消除炎癥，最終達(dá)到治愈的目的，而且其操作方便，是治療牙周炎比較好的方法。

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篇5

關(guān)鍵詞：心理干預(yù)；社區(qū)衛(wèi)生；意義；運(yùn)用

我國正處在社會(huì)轉(zhuǎn)型期，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口的遷移、外來文化的影響、競爭的日益激烈等，心理疾病的患病率呈逐年上升趨勢，心理衛(wèi)生問題已成為重大的公共衛(wèi)生和社會(huì)問題。特別是伴隨著老齡化社會(huì)的到來，老年人作為社區(qū)的主體人群受到政府的關(guān)注，其健康狀況、心理問題日益成為社區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，開展心理干預(yù)對社區(qū)衛(wèi)生顯示出十分重要的意義。

2009年10月出臺(tái)的《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中將社區(qū)精神衛(wèi)生列入其中，但重點(diǎn)在對重型精神疾病患者的管理[1]。衛(wèi)生部頒布的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)大綱中包括了醫(yī)學(xué)心理學(xué)部分，但其內(nèi)容含量遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的需求。

1關(guān)于心理干預(yù)

心理干預(yù)（psychological intervention）是指在心理學(xué)理論指導(dǎo)下有計(jì)劃、按步驟地對一定對象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或心理問題施加影響，使之發(fā)生朝向預(yù)期目標(biāo)變化的過程。

心理干預(yù)包括健康促進(jìn)、預(yù)防性干預(yù)、心理咨詢和心理治療等。

1.1健康促進(jìn)（health promotion） 是指在普通人群中建立良好的行為，思想和生活方式。健康促進(jìn)包括以下內(nèi)容：積極的心理健康（positive mental health）：保護(hù)抗應(yīng)急損傷的能力，增強(qiáng)自我控制，促進(jìn)個(gè)人發(fā)展。危險(xiǎn)因素（risk facter）：易感的人格因素或環(huán)境因素。保護(hù)因素（protect facter）：與危險(xiǎn)因素相反。不易發(fā)生某種心理障礙的人格因素、行為方式或環(huán)境因素。

1.2預(yù)防干預(yù)（proventive intervention） 是指有針對性的采取降低危險(xiǎn)因素和增強(qiáng)保護(hù)因素的措施。包括普遍性干預(yù)、選擇性預(yù)防干預(yù)、指導(dǎo)性預(yù)防干預(yù)三種方式。

1.3心理咨詢（psychological counseling） 是指受過專業(yè)訓(xùn)練的咨詢者依據(jù)心理學(xué)理論和技術(shù)，通過與來訪者建立良好的咨詢關(guān)系，幫助其認(rèn)識(shí)自己，克服心理困擾，促進(jìn)其成長的過程。

1.4心理治療（psychotherapy） 是由受過專業(yè)訓(xùn)練的治療者，在一定的程序中通過與患者的不斷交流，在構(gòu)成密切的治療關(guān)系的基礎(chǔ)上，運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù)，使其產(chǎn)生心理、行為甚至生理的變化，促進(jìn)人格的發(fā)展和成熟，消除或緩解其心身癥狀的心理干預(yù)過程。

2心理干預(yù)在社區(qū)衛(wèi)生工作中的意義

2.1開展社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)工作的必要性[2] 目前我國現(xiàn)有的能提供心理衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)主要有兩種：一種是二、三級專科醫(yī)院或綜合醫(yī)院的精神專科，另一種是作為初級行政組織的居委會(huì)或文化團(tuán)體。由于傳統(tǒng)觀念的影響，除非發(fā)生嚴(yán)重的精神疾病，產(chǎn)生一般心理衛(wèi)生問題或輕度心理疾病的患者很少到前一類機(jī)構(gòu)就醫(yī)；前一類機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能也主要在"治"，"防"的工作做得較少。第二類機(jī)構(gòu)是目前能提供社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)的主要部門，幫助協(xié)調(diào)鄰里關(guān)系，緩解家庭矛盾，捐助困難人群；但其性質(zhì)是非專業(yè)的，所提供服務(wù)僅僅是一種社會(huì)支持，遠(yuǎn)不能滿足社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)需求。楊鳳池等[23 在北京中關(guān)村社區(qū)和新疆克拉瑪依進(jìn)行了一系列社區(qū)心理衛(wèi)生咨詢模式的實(shí)踐性探索，以政府為依托創(chuàng)建了克拉瑪依區(qū)三級心理衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。該網(wǎng)絡(luò)以區(qū)政府心理工作中心為核心、各街道心理工作站為平臺(tái)、街道相關(guān)機(jī)構(gòu)人員為基礎(chǔ)。心理專干是其中開展社區(qū)心理衛(wèi)生工作的主力軍。

2.2提高社區(qū)居民心理衛(wèi)生知識(shí)水平 社區(qū)居民心理衛(wèi)生意識(shí)淡漠.需加強(qiáng)宣傳和健康教育，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)通過設(shè)置固定的宣傳欄、定期舉辦心理衛(wèi)生科普講座、在社區(qū)大廳制作專題VCD滾動(dòng)播放以及發(fā)放小冊子、小折頁等衛(wèi)生科普資料等方式。普及心理衛(wèi)生知識(shí)。滿足不同年齡階段心理問題的差異性需求，增進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)心理健康意識(shí)，幫助人們建立有益于心理健康的行為方式，提高心理健康水平，預(yù)防心理疾病。

2.3提高社區(qū)慢性病患者的防治效果與管理水平 社區(qū)慢性病是最常見的一類疾病，特別是伴隨著老齡化社會(huì)的到來，老年人作為社區(qū)的主體人群，其防治工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中非常重要的任務(wù)。慢性患者的抑郁癥必須受到重視。