臨床醫(yī)學(xué)成人教育精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L(fēng)格的5篇臨床醫(yī)學(xué)成人教育，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

[關(guān)鍵詞] 成人教育；臨床醫(yī)學(xué)；本科層次；外科學(xué)；教學(xué)改革

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）01（a）-0150-03

隨著社會進步對醫(yī)療需求的不斷提高，對當(dāng)前基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的人員學(xué)歷層次也提出了更高的要求，改變當(dāng)前基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)學(xué)歷過低技術(shù)落后現(xiàn)狀的一個主要途徑就是提高學(xué)歷層次[1]，但由于成人教育的特殊性，其師資、課程、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等影響了教育質(zhì)量[2]。外科學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程，筆者在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上對課程內(nèi)容、教學(xué)方式和手段進行了變革，使之符合培養(yǎng)時代要求的實用型人才的宗旨，取得了一定的成效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

課題組于2011年7月對河北醫(yī)科大學(xué)成人學(xué)院滄州校區(qū)臨床本科2009級167名學(xué)生進行了調(diào)查問卷。問卷涉及課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、影響學(xué)生學(xué)習(xí)的客觀因素等內(nèi)容。外科結(jié)課考試后發(fā)放問卷，當(dāng)場收回，回收率為100%。采取多項選擇，按順序排列的答卷方式。依據(jù)調(diào)研結(jié)果，分析影響因素，對2011級外科教學(xué)內(nèi)容和方式進行改革，設(shè)2009級學(xué)生167名為對照組，教改后的2011級228名為實驗組。2009年和2011年河北省成人高考分數(shù)線均為320分，學(xué)生入學(xué)成績差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；2009級和2011級前導(dǎo)課程科目及學(xué)時數(shù)沒有改變，外科學(xué)教學(xué)時數(shù)均為96節(jié)。

1.2 方法

依據(jù)調(diào)研結(jié)果，對2011級外科學(xué)教學(xué)內(nèi)容及方式進行了大幅度改革，具體措施是：面授和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)相結(jié)合，建立網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式；靈活學(xué)習(xí)時間；改革課程體系和內(nèi)容；采取專題講座式精講模塊式教學(xué)；完善考試方式。

1.2.1 基于工作過程開發(fā)授課內(nèi)容 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)院校的重點專業(yè)，經(jīng)過實際調(diào)研筆者發(fā)現(xiàn)臨床課課程體系存在著知識分割過細、內(nèi)容陳舊、實踐環(huán)節(jié)薄弱課程結(jié)構(gòu)不夠合理等問題。依據(jù)基層實際需要，參考學(xué)生臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的需求增加了外科基本技能操作；突出了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求的內(nèi)容；規(guī)范練習(xí)常用的急救治療技術(shù)，如心肺復(fù)蘇、止血、三角巾包扎、胸腹腔穿刺、導(dǎo)尿、吸氧等操作；對于臨床中常用又難以掌握的水、電酸堿平衡紊亂編纂了教學(xué)講義；加強了關(guān)節(jié)復(fù)位、骨折固定實用性教學(xué)內(nèi)容。

1.2.2 采取專題講座的教學(xué)模式 在96個學(xué)時有限的時間內(nèi)不可能全部講授外科學(xué)的內(nèi)容，再者學(xué)生既往已經(jīng)學(xué)習(xí)了系統(tǒng)的外科內(nèi)容，如果面面俱到學(xué)生會失去學(xué)習(xí)的興趣。教學(xué)內(nèi)容要選擇學(xué)生實用的又難以理解的內(nèi)容，我們重點開設(shè)的幾個講座是：水電解質(zhì)酸堿平衡、急腹癥、神經(jīng)外科新進展、血管外科、膽道結(jié)石的診治、門脈高壓的外科治療、乳腺疾病等，這樣解決了學(xué)生在臨床工作中遇到的實際問題及外科各類考試的難點內(nèi)容。這些外科講座以疾病為中心，綜合相關(guān)各基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的內(nèi)容，又涉及到原因、發(fā)病機制、檢查、診斷及治療等知識，并增加了最新的科研成果和新理論、新方法、新技術(shù)，使學(xué)生們既掌握了臨床知識和動態(tài)又使基礎(chǔ)知識得到系統(tǒng)及強化。

1.2.3 建立外科學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)能擺脫時間、空間的限制，方便學(xué)生選擇方便的時間隨時隨地學(xué)習(xí)，讓學(xué)生攻克傳統(tǒng)教學(xué)中的難點，拓寬學(xué)科知識和視野[3]。依據(jù)調(diào)研結(jié)果，參考本科《外科學(xué)》（第7版）教材，建立的成人教育外科精品課網(wǎng)站，主體結(jié)構(gòu)有：外科學(xué)電子教案、CAI課件、理論課程、實踐操作、教學(xué)圖庫、外科手術(shù)視頻等，有十余套外科試題、病例分析等資料，設(shè)有意見反饋和疑難解答等內(nèi)容。既能彌補學(xué)生參加面授輔導(dǎo)的困難和不足[4]，又提高了集中面授輔導(dǎo)時的教學(xué)效率。

1.2.4 強化臨床思維訓(xùn)練 根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，選擇癥狀或體征，以臨床思維方式，引導(dǎo)學(xué)生思考有關(guān)問題，層層深入。臨床思維訓(xùn)練作為主要教學(xué)內(nèi)容，貫穿于整個臨床教學(xué)過程，強化了臨床思維訓(xùn)練，培養(yǎng)了能力，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。采用“任務(wù)驅(qū)動”教學(xué)方法，將部分教學(xué)內(nèi)容制定出工作任務(wù)，學(xué)生在教師的幫助下，圍繞此工作任務(wù)，進行自主探索及相互交流，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在完成任務(wù)的同時，既掌握了外科知識又訓(xùn)練了臨床思維能力[5]。另外，教師在教學(xué)過程中應(yīng)多采用啟發(fā)式、討論式教學(xué)[6]。

1.2.5 完善教學(xué)質(zhì)量測評體系 既往結(jié)課后出一套試卷進行考試，決定這一科的成績，這樣的測評模式，缺乏真實成績評定的可信度，學(xué)生沒有學(xué)習(xí)興趣。教學(xué)改革后將平時出勤、課堂表現(xiàn)、技能操作、網(wǎng)上平臺答題成績、期末理論測試五部分各占20%計入總分。這種考試方式使考試變?yōu)殡p向性、互動性，教師評價學(xué)生的同時，學(xué)生同樣也可以評價教師，對教學(xué)效果進行反饋，有助于改進教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量。發(fā)揮考試在整體教學(xué)活動過程中的評價和激勵作用[7]。通過考試的引導(dǎo)也進一步培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力，著重知識的橫向聯(lián)系，提高學(xué)生的臨床思維分析能力[8]。

1.3 考查指標及評分

從學(xué)生結(jié)課后的客觀成績和學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容和效果的主觀感受兩方面對改革效果進行評價。外科學(xué)期末考試分為實踐和技能兩部分，分別占30%和70%，兩者相加即為外科結(jié)課成績。調(diào)查兩組學(xué)生對的外科教學(xué)內(nèi)容及效果的主觀感受，具體項目包括外科專業(yè)知識、外科技能操作能力、外科急癥處理能力、臨床專業(yè)知識、臨床思維能力、主動學(xué)習(xí)能力，每項滿分為10分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將考試成績及問卷結(jié)果進行整理、核對，并錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS 16.0 軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2009級學(xué)生調(diào)查問卷結(jié)果

對167名2009級學(xué)生進行調(diào)查問卷顯示，授課時間和上班時間沖突（69.12%）、教學(xué)內(nèi)容不符合實踐工作的需求（48.56%）、教師專業(yè)水平或教學(xué)水平不足（25.75%）、考試監(jiān)管不力（12.65%）4個因素位居前列。

2.2 兩組外科學(xué)期末考試成績比較

統(tǒng)計顯示，實驗組外科學(xué)結(jié)業(yè)成績?yōu)椋?4.69±9.27）分；對照組為（87.62±10.65）分，兩組比較差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）。

2.3 兩組學(xué)生問卷調(diào)查情況

實驗組學(xué)生外科專業(yè)知識、外科臨床思維能力及外科急癥處理能力評分與對照組比較，差異有高度統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.01）；外科技能操作能力、臨床專業(yè)知識、主動學(xué)習(xí)能力評分比較，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05），實驗組均較優(yōu)。見表1。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)成人本科教育對基層高端醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)發(fā)揮著極其重要的作用，但由于社會環(huán)境、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容及受眾對象等方面尚存諸多不利因素，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)成人本科教育教學(xué)質(zhì)量的提高受到一定程度的制約[9-11]。多年來我們一直是將成人教育沿用普通教育的教學(xué)內(nèi)容和方法，不僅影響了教育教學(xué)質(zhì)量，也不適應(yīng)基層的實用型技能人才的培養(yǎng)需求。

本研究通過對2009級學(xué)生的調(diào)研，探求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)成人本科教育教學(xué)質(zhì)量的影響因素，通過分析學(xué)生學(xué)情，改革教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法及考評方式，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及學(xué)習(xí)效果，提高臨床分析解決問題的能力，提高了學(xué)習(xí)及再學(xué)習(xí)能力。

成人醫(yī)學(xué)高等教育是培養(yǎng)面向基層、面向生產(chǎn)第一線的應(yīng)用型技術(shù)人才為主，在新形勢下應(yīng)繼續(xù)完善外科課程內(nèi)容，探討教學(xué)方法及手段，完善外科教學(xué)質(zhì)量測評體系，不辜負社會、用人單位和學(xué)生的期望，為基層培養(yǎng)高等醫(yī)學(xué)人才。

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篇2

我院在進行成人“專升本”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革總體設(shè)計時，把制定科學(xué)的人才培養(yǎng)目標和畢業(yè)生所要達到的業(yè)務(wù)規(guī)格作為搞好專業(yè)教學(xué)改革的根本來抓，初步提出了成人“專升本”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標要求。培養(yǎng)目標具體為：

（1）在牢固掌握臨床醫(yī)學(xué)必需的基礎(chǔ)理論知識和基本技能的基礎(chǔ)上，達到普通高校本科專業(yè)規(guī)定的業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求。具有獨立獲取新知識、新理論、新技術(shù)的能力；并具有主動提出問題、分析問題和解決問題的能力；具有獨立思考和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的能力；具有終身學(xué)習(xí)的意識，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有扎實的基本理論知識和熟練的專業(yè)技能，具有綜合、分析、解決實際問題的能力，具有較強的科研創(chuàng)新能力，能把握醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展方向。

（2）具有參與和管理社區(qū)衛(wèi)生保健工作的能力，具有健康促進、疾病預(yù)防、常見病診療和康復(fù)服務(wù)的技能。

（3）疾病的防治與診療水平。掌握與熟悉實際臨床工作所必需的醫(yī)學(xué)基本理論知識和人文社會科學(xué)基本理論知識；人類疾病病因、病理分類鑒別的理論和技能；常見病、多發(fā)病和地方病的診治技能；衛(wèi)生防疫的基本知識和技能；具有臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究理論與方法。

二、設(shè)置全面的可行的綜合課程體系模塊與教學(xué)內(nèi)容是搞好專業(yè)教學(xué)改革的核心

經(jīng)過充分調(diào)研和廣泛論證，對課程體系與教學(xué)內(nèi)容進行全面改革。從對我院425名臨床專升本學(xué)生調(diào)查問卷中得出，臨床專升本學(xué)生73%來自地、市級以下醫(yī)院及高、中等醫(yī)學(xué)院校，有不少學(xué)員已是業(yè)務(wù)骨干。因此在培養(yǎng)計劃上要充分突出成教特色，堅持人文精神與科學(xué)素養(yǎng)相統(tǒng)一的原則，堅持創(chuàng)新能力和實踐能力相統(tǒng)一的原則，融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體，順應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和生命科學(xué)發(fā)展的趨勢，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式。根據(jù)21世紀對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)的基本要求，突破單一學(xué)科知識的系統(tǒng)性、完整性，樹立知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)和素質(zhì)結(jié)構(gòu)完整體系和系統(tǒng)性觀點，促進課程設(shè)置的整體化。

通過調(diào)查結(jié)果看出，專升本學(xué)生對人文素質(zhì)教育有較強的要求，在專升本教育期間把人文素質(zhì)教育這一課補上，同時強化培養(yǎng)目標觀念，強化學(xué)科意識，對各科目教學(xué)內(nèi)容進行必要的重組、刪減、融合，突出“專升本”的繼續(xù)教育特點，使學(xué)生學(xué)到新理論、新知識、新技術(shù)、新方法，獲得新信息。我院開創(chuàng)并設(shè)計的該課程體系目前已得到全國數(shù)十家醫(yī)學(xué)院認可，并在校內(nèi)進行教學(xué)改革實驗。我院已試行幾屆，目前已畢業(yè)學(xué)生5屆，學(xué)生在臨床課階段，分為大內(nèi)科學(xué)專業(yè)組、大外科學(xué)專業(yè)組，有針對性地進行臨床教學(xué)，讓學(xué)員在有限的時間內(nèi)獲得更多與本專業(yè)相關(guān)的新知識、新理論、從而使所學(xué)知識更好地運用到工作中去，體現(xiàn)成人教育繼續(xù)教育的優(yōu)越性。具有課程體系模塊與教學(xué)內(nèi)容學(xué)時分配如下：

（1）主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。

（2）主要課程：人文社會醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、英語、計算機應(yīng)用、遺傳與生殖科學(xué)、臨床應(yīng)用解剖學(xué)、人體機能學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床病理生理學(xué)、臨床藥理學(xué)、臨床診斷學(xué)、現(xiàn)代臨床診療技術(shù)、大外科學(xué)、大內(nèi)科學(xué)、臨床科研方法學(xué)。

（3）課程設(shè)置及授課時數(shù)：總學(xué)時1548，理論1336學(xué)時，實踐212學(xué)時，理論：實踐=1：0.16。“專升本”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程由21門課程分為兩大模塊：一為綜合素質(zhì)課程模塊：共5門（政治理論專題講座、人文社會醫(yī)學(xué)導(dǎo)論、英語、計算機應(yīng)用、臨床科研方法學(xué)）468學(xué)時，實踐45學(xué)時，理論：實踐=1：0.11。二為專業(yè)基礎(chǔ)課程模塊：共7門（遺傳與生殖科學(xué)、臨床應(yīng)用解剖學(xué)、人體機能學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)基礎(chǔ)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床病理生理學(xué)、臨床藥理學(xué)）522學(xué)時，占總學(xué)時的33.7%，理論400學(xué)時，實踐122學(xué)時，理論與實踐比=1：0.30。

三、不斷加強師資和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)建設(shè)是搞好專業(yè)教學(xué)改革的保障

要培養(yǎng)高質(zhì)量的人才，必須建立一支適應(yīng)成人教育教學(xué)特點及課程體系特點的教師隊伍。具體措施如下：

（1）對于已在教學(xué)、科研、醫(yī)療工作中嶄露頭角的優(yōu)秀青年教師，要加速扶植，嚴格訓(xùn)練，使之迅速成為教師隊伍中的骨干和學(xué)術(shù)帶頭人。重點資助優(yōu)秀青年教師，使他們盡快取得教學(xué)科研成果，扶植他們出版專著等。對在教學(xué)、科研第一線擔(dān)任重要任務(wù)的青年教師，對有重大貢獻者，要重酬重獎。

（2）為教師創(chuàng)造條件，爭取申請各種成人教育科研項目，鼓勵從事成人教育“專升本”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系、教學(xué)方法、教學(xué)手段的改革與研究，并給予獎勵和經(jīng)費支持。資助教師所從事成人教育教學(xué)改革研究發(fā)表的所有論文版面費，并給與相應(yīng)獎勵。

（3）課程結(jié)束后對教師進行測評，根據(jù)測評結(jié)果對教師提出改進意見，不能及時改進教學(xué)的建議更換教師，保持成人教育“專升本”臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師隊伍動態(tài)穩(wěn)定，不斷篩選。把在教學(xué)、科研工作實踐中，真正政治思想品德優(yōu)良，業(yè)績突出的優(yōu)秀教師培養(yǎng)成既能教學(xué)、科研，又對成人教育有獨特見解，適應(yīng)成人教育特點的一流專家、學(xué)者。

（4）建立優(yōu)秀教師實績檔案，將每年測評結(jié)果、等級原始材料載入檔案，并進行跟蹤培養(yǎng)。

建立成人教育專兼職教師隊伍，實行動態(tài)穩(wěn)定，是優(yōu)化結(jié)構(gòu)、激勵骨干、提高水平的重要舉措，是具有戰(zhàn)略意義的措施，是切實加強成人教育師資隊伍建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急。

篇3

【關(guān)鍵詞】:醫(yī)學(xué)成人教育 問題 對策

中圖分類號:R4 文獻標識碼: 文章編號:1003-8809(2010

醫(yī)學(xué)與人們的生活密切相關(guān),在人們的生活中發(fā)揮著重要的作用,要保持一個健康的體魄,就必須懂得一定的醫(yī)學(xué)常識,可見醫(yī)學(xué)常識對人們生活質(zhì)量的提高有著很大的影響,醫(yī)學(xué)成人教育作為我國成人教育的重要組成部分,一直以來都備受國家各級衛(wèi)生部門和教育管理部門的重視,早在2001年,衛(wèi)生部、教育部就聯(lián)合下發(fā)的《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》,該綱要對醫(yī)學(xué)教育工作的發(fā)展提出了要求,并制定了相應(yīng)的目標。

一、當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)成人教育存在的問題

1、醫(yī)學(xué)成人教育管理體系尚不完善

盡管經(jīng)過多年的改革,我國普通高校的成人教育體系已經(jīng)逐步完善,但是現(xiàn)行的管理體制,尤其是高校管理體制對醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展形成了一定的制約,主要表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)成人教育的投入不夠、教學(xué)資源和設(shè)施相對匱乏,在高校其他類教育中處于不受重視的地位。在我國現(xiàn)行的高等教育體制中,普通高校的成人教育始終處于從屬地位。普通高校對成人教育的投入非常少,醫(yī)學(xué)成人教育由于專業(yè)性要求很高,對教學(xué)的硬件和軟件水平要求也很高,而大多數(shù)成人制教育高校沒有國家的投入,也沒有形成較為科學(xué)的成人教育管理體系,教學(xué)所用教室及設(shè)施都依賴普通高校的教學(xué)資源,成人教育只能使用普通高校的部分剩余資源來艱難地運行。

臨床醫(yī)學(xué)成人教育的管理體制及教學(xué)方式由于受現(xiàn)行制度的約束,以及高校對成人教育的重視程度不夠,因而教學(xué)質(zhì)量受到一定的影響。特別是很多醫(yī)學(xué)成人教育的管理者存在著急功近利的心態(tài),忘記了成人教育的基本功能,在實際教學(xué)中,制定了一套教育產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展方案,使學(xué)生的成人教育受到了一定程度的損害,也違背了教育的基本宗旨,這是我們在著力推進高校醫(yī)學(xué)成人教育改革時要重點注意的問題。

2、醫(yī)學(xué)成人教育師資隊伍建設(shè)亟待加強

醫(yī)學(xué)成人教育的師資隊伍建設(shè)一直是醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的重要環(huán)節(jié),也是制約醫(yī)學(xué)成人教育向前發(fā)展的重要瓶頸,師資隊伍的建設(shè)在很長的一個時期都是困擾醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的重大問題,在實際教學(xué)中,教師作為教學(xué)活動的主體,是決定教學(xué)質(zhì)量好壞的重要因素。但由于臨床醫(yī)學(xué)成人教育依托于普通高校的教育資源,相當(dāng)一部分教師產(chǎn)生了一種錯誤的認識,認為給成人教育學(xué)生帶課不是自己的主業(yè),只把完成普通高校教學(xué)任務(wù)作為自己的第一任務(wù)。這樣的錯誤觀點的產(chǎn)生主要在于在高校擴大招生的情況下生源質(zhì)量參差不齊,一定程度上打擊了教師的教學(xué)積極性。在這種情況下,臨床醫(yī)學(xué)成人教育的教學(xué)管理部門安排課程就非常困難。這在一定程度上影響了高校醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展,出現(xiàn)了師資隊伍建設(shè)的缺位和不作為,應(yīng)該引起有關(guān)部門的重視,采取積極政策改善師資結(jié)構(gòu)。

3、醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展的地區(qū)差異不斷加大

一個地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展水平直接影響著城鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展,近年來各地區(qū)的經(jīng)濟發(fā)展的差異越來越明顯,在一些經(jīng)濟發(fā)達的省份和地區(qū)例如上海,北京,廣州等地醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展有充足的資金和良好的政策支持,不僅在師資隊伍建設(shè)上,而且在教學(xué)設(shè)備的引進上相比廣大的中西部地區(qū)有著一定的優(yōu)勢,雖然國家正穩(wěn)步推進中西部教育協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略。但是這些地區(qū)的醫(yī)學(xué)成人教育往往不受重視,在資金和人員配備上往往比較落后,這直接造成了醫(yī)學(xué)成人教育在發(fā)展水平、辦學(xué)特色、培養(yǎng)質(zhì)量等問題上的地區(qū)差異。這也直接導(dǎo)致了經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)水平的落后和醫(yī)學(xué)隊伍建設(shè)的不完善,可以說醫(yī)學(xué)成人教育是提高社會醫(yī)療水平的重要保證之一,要從根本上解決這一難題,要走地區(qū)經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展的道路,科學(xué)、有序、合理的推進各地區(qū)醫(yī)學(xué)成人教育的一體化,加大對中西部地區(qū)發(fā)展醫(yī)學(xué)成人教育的資金投入,否則醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展就會遭遇一定的屏障。這客觀上不利于城鄉(xiāng)醫(yī)療水平的改善和提高。

二、我國醫(yī)學(xué)成人教育問題的相關(guān)對策及分析

1、完善高校醫(yī)學(xué)成人教育管理體制,提高管理水平

醫(yī)學(xué)成人教育管理體制改革的首要目標是理順政府、學(xué)校、社會三者之間的關(guān)系,管理者要把所有權(quán)、管理權(quán)、辦學(xué)權(quán)恰當(dāng)池分離開來,逐步建立起分級管理、分級負責(zé)的管理體制。中央衛(wèi)生部門聯(lián)合教育部主要負責(zé)醫(yī)學(xué)成人學(xué)歷教育發(fā)展綱要的編制和總體規(guī)劃,建立健全學(xué)歷教育與非學(xué)歷教育的各項法規(guī)與監(jiān)督評估制度。各省、市衛(wèi)生行政部門,應(yīng)提高認識,著手組織實施醫(yī)學(xué)成人高、中等學(xué)歷教育及各種非學(xué)歷教育。醫(yī)學(xué)成人高等院校的教學(xué)、科研等校內(nèi)管理體制改革,要引進市場經(jīng)濟中的競價和激勵機制,并與社會勞動、人事、工資體制改革相銜接。逐步建立起以教育評估為基礎(chǔ),與教育效益掛鉤的分配機制。只有這樣才能優(yōu)化管理體系,提高醫(yī)學(xué)成人教育管理水平。

2、加強師資隊伍建設(shè),提高教師的教學(xué)積極性

加強教師隊伍建設(shè),是成人高校提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。必須建立一支以專職教師為主、兼職教師為輔的教師隊伍,重點抓好專職教師的教育和培養(yǎng)工作,以帶動兼職教師形成良好的師德師風(fēng)。在教學(xué)業(yè)務(wù)上,要加強質(zhì)量管理,要有相應(yīng)的檢查制度和鼓勵措施,如建立聽課制度、教研室教學(xué)研究制度、學(xué)生評教制度等,以促進教學(xué)質(zhì)量的提高。

3、重視城鄉(xiāng)差異,形成城鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展的良性互動

城鄉(xiāng)二級醫(yī)學(xué)教育管理部門要密切合作,重視城鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)成人教育發(fā)展在教學(xué)設(shè)施、資源、財力投入等各方面的差距,加強城鄉(xiāng)醫(yī)療教育的合作和互動,形成師資隊伍的互訪和流動,同時加大醫(yī)學(xué)成人教育的普及力度,改善師資結(jié)構(gòu)和辦學(xué)模式,建立更為科學(xué)、有效的教育管理模式,只有這樣才能更好的提高醫(yī)學(xué)成人教育的辦學(xué)質(zhì)量,提高辦學(xué)水平。

綜上可以看出,我國醫(yī)學(xué)成人教育的發(fā)展還有很長的一段路要走,我們要研究問題,合理論證,制定科學(xué)的對策,促進醫(yī)學(xué)成人教育水平的發(fā)展和完善。

參考文獻:

[1] 劉潔,劉夢如.關(guān)于加強臨床醫(yī)學(xué)成人教育的思考[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2005(3).

[2]高英.醫(yī)學(xué)成人教育素質(zhì)教育芻議[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2005(9).

篇4

關(guān)鍵詞：成人醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育；專業(yè)性；發(fā)展；思考

本人在我們縣的衛(wèi)生培訓(xùn)中心從事成人繼續(xù)教育管理工作四年多時間，對成人類醫(yī)學(xué)教育工作深有感觸，我認為醫(yī)學(xué)教育與其他職業(yè)教育最大的不同在于醫(yī)學(xué)教育的專業(yè)性和繼續(xù)教育性。這里的專業(yè)性指的是從事臨床醫(yī)學(xué)工作的必須是受過本專業(yè)的系統(tǒng)教育并持有相關(guān)領(lǐng)域國家頒發(fā)的資格證書。繼續(xù)教育性是指從事臨床醫(yī)學(xué)工作的必須在整個職業(yè)生涯中不斷的學(xué)習(xí)新的技術(shù)以提高自己的業(yè)務(wù)水平。所以，我們的工作也基本是從這兩個方面出發(fā)的。

1、 醫(yī)學(xué)類職業(yè)成人教育的專業(yè)性

1.1什么是職業(yè)教育和成人教育

1.1.1職業(yè)教育

職業(yè)教育（vocational education）是指讓受教育者獲得某種職業(yè)或生產(chǎn)勞動所需要的職業(yè)知識、技能和職業(yè)道德的教育。如對職工的就業(yè)前培訓(xùn)、對下崗職工的再就業(yè)培訓(xùn)等各種職業(yè)培訓(xùn)以及各種職業(yè)高中、中專、技校等職業(yè)學(xué)校教育等都屬于職業(yè)教育。職業(yè)教育的目的是培養(yǎng)應(yīng)用人才和具有一定文化水平和專業(yè)知識技能的勞動者，與普通教育和成人教育相比較，職業(yè)教育側(cè)重于實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)。

1.1.2 成人教育

成人教育是（Adult education）指整個有組織的教育過程，不論其內(nèi)容、水平、方法如何，是正規(guī)的或是非正規(guī)的，不論是延續(xù)或是取代學(xué)校和大學(xué)進行的初步教育以及在企業(yè)的學(xué)徒訓(xùn)練。通過這個教育過程，使社會成員中被視為成年的人增長能力、豐富知識、提高技術(shù)和專業(yè)資格，或使他們轉(zhuǎn)向新的方向，在人的全面發(fā)展和參與社會經(jīng)濟、文化的均衡而獨立發(fā)展兩個方面，使他們的態(tài)度和行為得到改變。學(xué)習(xí)形式有成人高考（函授、業(yè)余），自考，遠程教育等。

1.2 學(xué)習(xí)目的

成人繼續(xù)教育分為業(yè)余和函授，學(xué)習(xí)目的有統(tǒng)計如下：問卷調(diào)查中了解到，為了文憑而學(xué)的350名，占75%；為求知而學(xué)的65名，占15%，其他目的而學(xué)的250人，占5%。

1.3 專業(yè)教育

我縣人口近100萬，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作，享有補償教育中專學(xué)歷的占80%以上，學(xué)歷層次較低，醫(yī)學(xué)類成人繼續(xù)教育尤為重要，我們中心授之以“漁”，積極和上級高等院校繼續(xù)教育學(xué)院洽談，成為我市衛(wèi)生技術(shù)學(xué)院的醫(yī)學(xué)類業(yè)余專科班教學(xué)點，我們積極宣傳，面向基層鄉(xiāng)村醫(yī)生招生，成功開辦了“臨床醫(yī)學(xué)”專業(yè)大專班，以求達到學(xué)歷教育的社會效益和經(jīng)濟效益“雙贏”。并且由省教育廳核定，我們中心和江蘇大學(xué)合作辦學(xué)，招收醫(yī)學(xué)類成人本科班（臨床、護理），我們堅持面向本縣及周圍縣區(qū)招收大專起點臨床、護理人員，開辦臨床、護理成人本科班。目前，從臨床醫(yī)學(xué)成人教育現(xiàn)狀來看，無論是受教育者，還是教育部門，總的目的是以學(xué)歷教育為主。如何從文憑導(dǎo)向轉(zhuǎn)變?yōu)槁殬I(yè)技能導(dǎo)向，就近幾年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試情況看，醫(yī)療市場風(fēng)險教育和政府對醫(yī)療市場準入制度的實施，成為了轉(zhuǎn)向的機制和動力，這將有利于學(xué)員自覺地把學(xué)習(xí)目的鎖定為提高職業(yè)技能而學(xué)，也要求學(xué)校為提高學(xué)員醫(yī)療技術(shù)水平而教。值得注意的是文憑和醫(yī)療水平總體是成正比的，文憑導(dǎo)向完全淡出醫(yī)學(xué)成人教育目前還不大可能，因為成教臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生基本都來源于工作崗位。

2、醫(yī)學(xué)類職業(yè)成人教育的繼續(xù)教育性（或者說終身教育性）

2.1繼續(xù)教育

繼續(xù)教育（further education）是面向?qū)W校教育之后所有社會成員特別是成人的教育活動，是終身學(xué)習(xí)體系的重要組成部分。由于世界經(jīng)濟社會對繼續(xù)教育提出了更高的要求，繼續(xù)教育科學(xué)研究也有了重大發(fā)展，是社會發(fā)展到一定歷史階段出現(xiàn)的教育形態(tài)，是教育現(xiàn)代化的重要部分。繼續(xù)教育是一種特殊形式的教育，主要是對專業(yè)技術(shù)人員的知識和技能進行更新、補充、拓展和提高，進一步完善知識結(jié)構(gòu)，提高創(chuàng)造力和專業(yè)技術(shù)水平。知識經(jīng)濟時代繼續(xù)教育又是人才資源開發(fā)的主要途徑和基本手段，著重點是開發(fā)人才的潛在能力，提高隊伍整體素質(zhì)，是專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)的重要內(nèi)容。

2.2 繼續(xù)教育的意義

自20世紀80年代初終身教育的概念引入我國以后，黨的十六大提出“形成全面學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)型社會”。構(gòu)建我國一體化的終身教育，終身學(xué)習(xí)體系，已經(jīng)成為我國21世紀教育改革與發(fā)展的重大歷史使命。所以，繼續(xù)教育作為一種新型的教育制度意義十分重要。

2.3 繼續(xù)教育適應(yīng)科學(xué)技術(shù)的進步和發(fā)展

隨著科學(xué)技術(shù)的進步與發(fā)展，人們的知識積累、老化和更新的速度越來越快，任何層次的人都不能憑借其以前所學(xué)知識而做到“一勞永逸”。而是不同程度的存在知識的老化和短缺問題，這就必須依靠成人教育或繼續(xù)教育等形式用以完善知識結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)科學(xué)技術(shù)的進步，從而適應(yīng)社會的發(fā)展。

2.4 適應(yīng)了人們的個性化和全面化發(fā)展的要求

人的一生中會根據(jù)自身的特點多次進行社會角色、工作崗位的調(diào)整和變換，這就需要通過學(xué)習(xí)來實現(xiàn)其個人發(fā)展目標，實現(xiàn)人的全面發(fā)展。終身教育所追求的正是人的全面和諧的發(fā)展，強調(diào)教育是連續(xù)不斷的自我發(fā)展的過程。

3、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與繼續(xù)職業(yè)發(fā)展

3.1 醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體

國際醫(yī)學(xué)界根據(jù)法國著名教育家保羅?朗格朗的終生教育思想，提出了醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體的概念，把醫(yī)學(xué)教育全過程分為醫(yī)學(xué)院基本教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育三個互相區(qū)別又互相聯(lián)系的階段即三段式、一體化、連續(xù)性、終身性的醫(yī)學(xué)教育體系。

3.2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育（continuing medical education， CME）

由于醫(yī)學(xué)教育體制的多樣性，不同國家的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵有一定的差異。目的是使衛(wèi)生技術(shù)人員在整個職業(yè)生涯中，保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。它是我國醫(yī)學(xué)教育連續(xù)統(tǒng)一體系的有機組成部分，是面向衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的終生教育，對提高衛(wèi)生隊伍素質(zhì)和衛(wèi)生服務(wù)水平，推動衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展，具有重要作用。

參考文獻

[1]錢衛(wèi)國.卜保鵬.黎采青，我國全科醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育現(xiàn)狀與發(fā)展的思考[J]；中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2009年 第4月.

篇5

調(diào)查顯示，所有專業(yè)的學(xué)生均以跟班聽課學(xué)習(xí)為主，部分學(xué)生采取自學(xué)和考前突擊的學(xué)習(xí)方式。其中，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有19.1%，護理專業(yè)有25.8%，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)有35.6%，專升本學(xué)生有26.7%，專科生有20.6%，見表2。醫(yī)學(xué)成人學(xué)生對于面對面教學(xué)、遠程網(wǎng)絡(luò)與面授相結(jié)合以及面授與自學(xué)相結(jié)合這三種學(xué)習(xí)方式都能接受。在被調(diào)查的學(xué)生中，有1051名學(xué)生單位或家庭有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)條件，占調(diào)查人數(shù)的85.1%，見表3。

2醫(yī)學(xué)成人學(xué)生對考核方式的需求

各專業(yè)均有一半以上的學(xué)生認為開卷考試最適合成人醫(yī)學(xué)教育，2/3的專科生和50%左右的專升本學(xué)生選擇開卷考試，另有23.1%的專升本學(xué)生認為案例討論最適合成人醫(yī)學(xué)教育，見表4。

3討論及建議

3.1調(diào)整上課時間，提高學(xué)生出勤率

近年來，我國成人高等教育的規(guī)模還在不斷擴大，但從事成人高等教育管理工作的人員普遍反映成人學(xué)生出勤率低，這必然會影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量[1]。采用雙休日課堂授課的單一教學(xué)模式對醫(yī)學(xué)成人學(xué)生來講學(xué)習(xí)難度較大。此次調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)成人教育學(xué)生多為女性占80.2%，而女性在家庭生活中扮演著重要角色，除工作以外，雙休日往往因為家庭原因無法按時上課。其次，護理專業(yè)學(xué)生是某醫(yī)科大學(xué)成人教育的重要組成部分，護士工作時間不確定，每周末兩天安排上課有可能與工作時間沖突。并且醫(yī)學(xué)成人學(xué)生的學(xué)習(xí)以跟班聽課為主，但考前突擊和自學(xué)也是成人學(xué)生的一種重要學(xué)習(xí)手段。因此，改雙休日上課為單周或雙周上課，不上課的時間安排自學(xué)，有效緩解醫(yī)學(xué)成人學(xué)生“工學(xué)矛盾”，提高學(xué)生出勤率。

3.2改變教學(xué)模式，提高學(xué)習(xí)積極性

目前，某醫(yī)科大學(xué)成人教育采用課堂授課形式，教學(xué)模式單一，單純的課堂授課教學(xué)模式學(xué)習(xí)時間不能保證，工學(xué)矛盾突出，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大。而大多數(shù)成人學(xué)生的學(xué)習(xí)動機是學(xué)知識和拿文憑，因此醫(yī)學(xué)成人學(xué)生對于單一的教學(xué)模式教學(xué)積極性不高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)成人學(xué)生對于面對面教學(xué)、遠程網(wǎng)絡(luò)與面授相結(jié)合以及面授與自學(xué)相結(jié)合這三種學(xué)習(xí)方式均能接受。并且85%以上的學(xué)生單位或家庭有網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)條件，因此，采用課堂授課與網(wǎng)絡(luò)自學(xué)相結(jié)合的教學(xué)模式，重要內(nèi)容面授、次要內(nèi)容網(wǎng)上自學(xué)，可讓學(xué)生學(xué)習(xí)時間相對自由，減輕學(xué)習(xí)時間上的壓力，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動性。

3.3考核方式應(yīng)當(dāng)靈活多樣