發(fā)布時間:2023-09-21 17:35:22
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)療衛(wèi)生課程,期待它們能激發(fā)您的靈感。
培養(yǎng)“下得去、用得上、留得住”的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才是高職高專臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo),本文以專業(yè)基礎(chǔ)知識夠用為原則,建立新的課程體系,使臨床醫(yī)學(xué)生在臨床實踐技能方面得到提高和強(qiáng)化,有利于將來的臨床工作和服務(wù)于社會。
三年制高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校時間為兩年,一年臨床實習(xí)期。目前多數(shù)高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程設(shè)置基本是臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)的縮影,并未體現(xiàn)出高職課程以“以能力為中心”的基本理念。人才培養(yǎng)是通過課程教學(xué)實施的,那么選擇什么樣的課程內(nèi)容,設(shè)置哪些教學(xué)環(huán)節(jié),都要根據(jù)所從事的職業(yè)能力要求來確定。
山東協(xié)和學(xué)院(以下簡稱“我校”)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在校期間開設(shè)理論課分為三個模塊,包括公共基礎(chǔ)課(包含10門課程)、職業(yè)基礎(chǔ)課(包含9門課程)、職業(yè)技術(shù)課(包含11門課程),總學(xué)時為2005時(不包含選修課),課程設(shè)置包括1年專業(yè)基礎(chǔ)課、1年專業(yè)技能課和1年臨床實習(xí)課,所以課程安排較為緊湊,課程開設(shè)順序合理性不高。
1.課程設(shè)計
改造現(xiàn)有課程:優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),重組教學(xué)內(nèi)容,將組織學(xué)、正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)課程按“人體系統(tǒng)”為主軸進(jìn)行整合。
2.問卷分析
(1)研究對象。72名2014級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1班學(xué)生和78名2015級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)1班學(xué)生分別作為對照組和實驗組。參與課程整合教師20人,整合前后從事教學(xué)的教師6人。
(2)研究方法。課程結(jié)束后,發(fā)放調(diào)查問卷。調(diào)查問卷是在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上,結(jié)合我校護(hù)理專業(yè)實際情況自行設(shè)計,并廣泛征求專家意見進(jìn)行修改的。調(diào)查問卷由學(xué)生和教師填寫, 教師根據(jù)親身體會填寫包括一般資料和對臨床醫(yī)學(xué)課程整合的看法兩部分。
(3)問卷結(jié)果。發(fā)放學(xué)生問卷150份,有效問卷148份。統(tǒng)計結(jié)果顯示:實驗組學(xué)生認(rèn)為整合后對內(nèi)容理解程度有“很大提高”的占80%,“有所提高”的占15%,“沒差別”的占5%;內(nèi)容前后銜接“很好”的占78%,“一般”的占12%,“仍然銜接不上”的占10%;學(xué)生認(rèn)為課程整合 “很有必要”的占68%,“有必要”的占22%,“沒有必要”的占10%;實踐能力“有很大提高”的占52%,“有所提高”的占25%,“沒有提高”的占23%。發(fā)放教師問卷26份,回收有效問卷26份。教師認(rèn)為學(xué)生上課時間有所縮短,同時實踐課比例增多,課程整合前總學(xué)時2005學(xué)時,平均每周29個學(xué)時的課程,課程整合后總學(xué)時1917學(xué)時,平均每周28個學(xué)時的課程,學(xué)生自修時間有所增多,教師授課時間有所縮短,但是工作壓力有所加大。98%的教師認(rèn)為課程整合 “很有必要”,因為內(nèi)容重復(fù)少,知識體系較完整。2%的教師認(rèn)為“沒有必要”,因為工作壓力較之前有所加大。
3.結(jié)果
根據(jù)專業(yè)職業(yè)崗位能力需求,將組織學(xué)、正常人體解剖學(xué)、生理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)課程按“人體系統(tǒng)”為主軸進(jìn)行整合,做到有序、有機(jī)整合,密切結(jié)合就業(yè)目標(biāo),可極大改善教學(xué)效果。從問卷分析來看,實驗組的學(xué)生在分析問題和解決綜合性問題的能力方面優(yōu)于對照組。可見,合理安排醫(yī)學(xué)整合課程的教學(xué)內(nèi)容,節(jié)約時間,有利于學(xué)生對內(nèi)容的理解程度和課程間的銜接, 有利于提高專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量。
[關(guān)鍵詞]生物醫(yī)學(xué)工程;核心課程群;整合優(yōu)化課程;教學(xué)方式改革;教學(xué)評價體系
生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是生物學(xué)、醫(yī)學(xué)及工程學(xué)交叉構(gòu)成的一門綜合學(xué)科。[1]隨著我國醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)療器械(設(shè)備)的設(shè)計、研發(fā)、銷售以及售后服務(wù)等崗位的需求量逐漸增多,該專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)面也在逐步加寬。[2-3]目前,長治醫(yī)學(xué)院(以下簡稱“我校”)生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)共設(shè)三個方向,分別是康復(fù)器械工程、醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)和醫(yī)學(xué)物理三個方向。這三個專業(yè)方向各有側(cè)重,如康復(fù)器械工程方向側(cè)重于臨床康復(fù)器械的開發(fā)、設(shè)計、維護(hù)與管理等;醫(yī)學(xué)物理方向側(cè)重于醫(yī)用放療設(shè)備的臨床應(yīng)用及維護(hù)管理等;醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)方向側(cè)重于醫(yī)學(xué)儀器的研究、設(shè)計、維修和維護(hù)等。三個方向培養(yǎng)的人才均服務(wù)于醫(yī)學(xué)。為讓我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)畢業(yè)生在醫(yī)療器械行業(yè)獲得較高的匹配度和認(rèn)可度[4-5],學(xué)校必須從實際出發(fā),從基礎(chǔ)做起,從專業(yè)建設(shè)上尋求突破,而加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)的基礎(chǔ)就需加強(qiáng)課程建設(shè)與改革,從教學(xué)的源頭直接與社會需求對接。我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)開設(shè)的課程包含通識教育課程、學(xué)科基礎(chǔ)教育課程、專業(yè)教育課程、專業(yè)選修課及實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。但在這五部分的課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容上存在一些不足,如:課程獨立性較強(qiáng),課程與課程之間銜接不好;部分課程內(nèi)容存在重復(fù);教學(xué)重理論輕實踐等。因此,整合優(yōu)化本專業(yè)的課程結(jié)構(gòu)是教學(xué)改革的重點。基于此,本文以我校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)方向為例,結(jié)合本專業(yè)方向的培養(yǎng)特色、本專業(yè)人才需求以及本專業(yè)已畢業(yè)學(xué)生的就業(yè)情況,構(gòu)建核心課程群。
一、核心課程群初構(gòu)
醫(yī)療設(shè)備管理維護(hù)方向的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)既滿足臨床需要的工程人員,又能夠從事醫(yī)學(xué)儀器的研究、設(shè)計、制造以及能夠從事醫(yī)療器械產(chǎn)品的經(jīng)營、技術(shù)服務(wù)[3]等工作的人才。根據(jù)本專業(yè)方向的人才培養(yǎng)目標(biāo)、企業(yè)對本專業(yè)學(xué)生的基本要求、已畢業(yè)學(xué)生對本專業(yè)課程設(shè)置的反饋及就業(yè)情況,我校設(shè)置了相互銜接,但各有側(cè)重、特色突出的核心課程群。按照本專業(yè)方向課程之間的互通性、獨立性及綜合性,我校將本專業(yè)方向課程劃分為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群、醫(yī)療設(shè)備課程群及醫(yī)學(xué)信號課程群,每個課程群所包含的課程如圖1所示。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程群是本專業(yè)方向?qū)W生了解、掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的入門課程,學(xué)生通過學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基本理論,基礎(chǔ)知識和基本技能,掌握人體正常功能活動的基本規(guī)律、了解生物體的代謝規(guī)律及其與各種生命現(xiàn)象之間的聯(lián)系,為后續(xù)醫(yī)療儀器在臨床上的使用及臨床上各類醫(yī)學(xué)信號的分析處理奠定基礎(chǔ)。醫(yī)療設(shè)備課程群是上述三大課程群中的核心,具體包含兩方面的內(nèi)容:一方面介紹影像類儀器(如X線機(jī)、超聲、MRI、CT等儀器)、檢驗類儀器(如光譜分析儀、電化學(xué)分析儀、色譜分析儀等)及測量與監(jiān)護(hù)類儀器(如心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、病房監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等)等設(shè)備的結(jié)構(gòu)、工作原理、性能、使用方法、故障分析處理以及儀器的設(shè)計;另一方面介紹如何購置醫(yī)療儀器、購置完成后儀器設(shè)備的驗收及安裝、臨床使用過程中設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)、管理及質(zhì)量控制。[6]醫(yī)學(xué)信號課程群著重培養(yǎng)學(xué)生掌握醫(yī)療儀器采集生理信號的原理、過程,以及對采集到的醫(yī)學(xué)生理信號進(jìn)行分析處理,從而輔助醫(yī)生完成對疾病的診斷治療。為打破各核心課程群之間的壁壘,加強(qiáng)核心課程群之間的聯(lián)系,我校在開設(shè)各核心課程群之前,首先開設(shè)了生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論課程作為本專業(yè)方向的學(xué)科概論課。一方面,該課程為學(xué)生介紹與本專業(yè)方向相關(guān)的基本理論、本專業(yè)方向的發(fā)展現(xiàn)狀、應(yīng)用領(lǐng)域及發(fā)展方向;另一方面,通過該課程的學(xué)習(xí),學(xué)生可以了解各個核心課程群在本專業(yè)方向中所起的作用及相互之間的聯(lián)系。
二、核心課程群的教學(xué)改革
(一)整合、優(yōu)化核心課程群的課程本專業(yè)方向核心課程群以生物醫(yī)學(xué)工程導(dǎo)論課程為主線,設(shè)置了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)學(xué)信號三大課程群。各核心課程群中均設(shè)有自身的基礎(chǔ)或核心課程,其他課程在此課程上進(jìn)行延伸或擴(kuò)展。但是,各課程存在內(nèi)容多且部分課程內(nèi)容重復(fù)等現(xiàn)象,因此,學(xué)校首先需對課程內(nèi)容進(jìn)行整合及優(yōu)化,具體優(yōu)化策略如下。第一,每個核心課程群的教師團(tuán)隊成立相應(yīng)教研室,并設(shè)立課程群的主要責(zé)任人。責(zé)任人與承擔(dān)該核心課程的教師、企業(yè)技術(shù)人員共同研討教學(xué)內(nèi)容,對各課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合、優(yōu)化,使其相互交融,又各具特色。如醫(yī)學(xué)信號課程群中信號與系統(tǒng)課程與數(shù)字信號處理課程在“離散時間信號與系統(tǒng)的時域分析”“Z變換與離散時間傅里葉變換”等內(nèi)容上存在重復(fù)。因此,根據(jù)設(shè)置課程的先后學(xué)期,數(shù)字信號處理課程不再開設(shè)重復(fù)的內(nèi)容,而加強(qiáng)突出具有本課程自身特色的教學(xué)內(nèi)容。第二,結(jié)合本專業(yè)方向的培養(yǎng)目標(biāo),培養(yǎng)具備創(chuàng)新精神、實踐能力的醫(yī)工學(xué)生,適當(dāng)調(diào)整更新課程群中部分課程的總學(xué)時及理論與實驗的學(xué)時分配比例。[7]如實用傳感器課程由原來6/21(理論/實驗)學(xué)時調(diào)整為24(實驗);數(shù)字信號處理課程由原來總學(xué)時54(42/12)調(diào)整為32(20/12)。通過總學(xué)時調(diào)整,學(xué)校更加精煉了課程內(nèi)容,使學(xué)生有更多的時間用于探索、發(fā)現(xiàn)自身感興趣的課題。此外,適當(dāng)增加實驗在總學(xué)時中的占比,尤其是增加設(shè)計或綜合性實驗所占的學(xué)時,可以使學(xué)生通過實驗的設(shè)計、調(diào)試等階段,鍛煉并挖掘自身的動手能力及創(chuàng)新思維能力,激發(fā)自我主動分析解決實驗中遇到的問題;通過實驗成果的展示,在一定程度上增強(qiáng)學(xué)生的自信心與成就感,激勵學(xué)生在原有作品的基礎(chǔ)上繼續(xù)擴(kuò)展或融入更多可實現(xiàn)的設(shè)計或功能。
關(guān)鍵詞:自選英文材料 主題英語教學(xué) 課程方案 初探
一、引言
國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)要求注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自強(qiáng)自立和適應(yīng)社會的能力,克服應(yīng)試教育傾向。注重學(xué)思結(jié)合,倡導(dǎo)啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式教學(xué),幫助學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)。激發(fā)學(xué)生的好奇心,培養(yǎng)學(xué)生的興趣愛好,營造獨立思考、自由探索、勇于創(chuàng)新的良好環(huán)境。規(guī)劃鼓勵各地積極探索,勇于創(chuàng)新,創(chuàng)造性地實施《教育規(guī)劃綱要》,加快重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)改革步伐,這為大學(xué)英語教學(xué)改革提供了宏觀的政策指導(dǎo)。
教育部《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》提出大學(xué)英語新教學(xué)模式應(yīng)以現(xiàn)代信息技術(shù),特別是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為支撐,使英語的教與學(xué)可以在一定程度上不受時間和地點的限制,朝著個性化和自主學(xué)習(xí)的方向發(fā)展。應(yīng)能使學(xué)生選擇適合自己需要的材料和方法進(jìn)行學(xué)習(xí),并獲得學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo),逐步提高其自主學(xué)習(xí)的能力。體現(xiàn)英語教學(xué)實用性、知識性和趣味性相結(jié)合的原則,有利于調(diào)動教師和學(xué)生兩個方面的積極性。
二、傳統(tǒng)英語教學(xué)模式及缺陷
盡管大學(xué)英語教改試點以來,大學(xué)英語教學(xué)已取得了長足的進(jìn)步,教學(xué)投入今非昔比, 而事倍功半、“聾啞英語”、高分低能、學(xué)用脫節(jié)等困擾著大學(xué)英語教學(xué)的“費時低效”現(xiàn)象仍屢見不鮮。綜觀大學(xué)英語課堂教學(xué)不難發(fā)現(xiàn), 雖然革新的理念倡導(dǎo)了很多年, 但受教學(xué)評估體系的限制,開拓創(chuàng)新仍舊不足,教學(xué)實踐依然難以突破舊的大學(xué)英語教學(xué)模式,距真正有效的個性化和自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式仍有差距。
1.傳統(tǒng)英語教學(xué)模式及考核評估體系,導(dǎo)致英語教學(xué)的主要目的是應(yīng)付考試和獲取證書,學(xué)習(xí)成果不能自主地應(yīng)用于實際生活和工作中,考完則丟,形成有趣的“還老師”現(xiàn)象。筆者試圖搜索關(guān)于大學(xué)生畢業(yè)后英語應(yīng)用狀況的相關(guān)專業(yè)研究論文,卻只搜索到少量的、范圍狹窄的應(yīng)用調(diào)查結(jié)果,由此也可見當(dāng)前對英語應(yīng)用能力研究、英語教學(xué)的長效評估仍存在嚴(yán)重的不足。
2.在傳統(tǒng)英語教學(xué)模式及考核評估體系下,使用標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的教材,通常是一套教材使用多年,即使改編,考慮學(xué)、教的延續(xù)性,也很難做較深層次的修訂,難以適應(yīng)當(dāng)今高速發(fā)展的生活節(jié)奏,教材與豐富多彩的現(xiàn)實環(huán)境脫節(jié)。由于缺乏時代信息、與生活實際脫節(jié)、實用性差,無助于學(xué)習(xí)者交際興趣的提高和交際能力的培養(yǎng),導(dǎo)致學(xué)用脫節(jié)。
3.傳統(tǒng)英語教學(xué)模式及考核評估體系,整齊劃一的內(nèi)容、定勢的教學(xué)方式、統(tǒng)一的答案抹煞了學(xué)習(xí)者的個體差異, 學(xué)生只是被動參與教學(xué)活動中,難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和興趣,難以調(diào)動學(xué)習(xí)積極性,學(xué)生課堂學(xué)習(xí)后很難就感興趣內(nèi)容的開展深入的主題式閱讀,并缺乏就相應(yīng)主題進(jìn)行廣泛的交流,由于缺乏可理解的輸出,導(dǎo)致學(xué)生難以形成用英語有效地進(jìn)行口頭和書面的信息交流的習(xí)慣。
三、以學(xué)生自選英文多媒體材料為基礎(chǔ)開展大學(xué)主題英語教學(xué)的課程方案
改革開放30年以來,全球經(jīng)濟(jì)一體化趨勢加強(qiáng),日常工作、生活、學(xué)習(xí)、娛樂均呈明顯的國際化趨勢,國際化多元文化互動加強(qiáng)。英語是國際文化互動交流的主流語言,這極大地激發(fā)了大學(xué)生學(xué)習(xí)英語自主性。這為大學(xué)英語自主性教學(xué)提供了良好的土壤和氣候條件;而現(xiàn)代信息技術(shù)、國際多元文化潮流為自主性教學(xué)提供了充足的養(yǎng)料,國家政策也給了自主教學(xué)模式的成長空間,為此,筆者提出本課程方案:
(一)課程目的
該課程使學(xué)生能選擇適合自己需要的材料和方法進(jìn)行學(xué)習(xí),并獲得來自導(dǎo)師、課題組、國際論壇等機(jī)構(gòu)等方面的學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo),促進(jìn)學(xué)生個性化學(xué)習(xí)方法的形成和學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。
(二)課程目標(biāo)
1.終身性目標(biāo)
言語—語言智能跨越了所有學(xué)科,言語交往是國際文化的中心環(huán)節(jié),并和所有的智能表現(xiàn)緊密聯(lián)系。大學(xué)英語的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力,特別是聽說能力,使他們在今后學(xué)習(xí)、工作和社會交往中能用英語有效地進(jìn)行交際,同時增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力,提高綜合文化素養(yǎng),以適應(yīng)社會發(fā)展和國際交流的需要。
2.階段性量化目標(biāo)
完成本課程方案的教學(xué),能促進(jìn)學(xué)生口語表達(dá)能力、聽力理解能力、閱讀理解能力、翻譯能力、書面表達(dá)能力、詞匯量達(dá)到大學(xué)英語課程教學(xué)三個要求中的更高要求。
(三)課程目標(biāo)評估
大學(xué)英語教學(xué)改革應(yīng)加快評估體系的改革,從而發(fā)揮目標(biāo)導(dǎo)向的作用,加快推進(jìn)大學(xué)教學(xué)模式的改革。大學(xué)英語教學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)已落后于教學(xué)模式的變革,甚至阻礙了大學(xué)英語實質(zhì)性教學(xué)改革的推進(jìn)。筆者建議盡快調(diào)整考評標(biāo)準(zhǔn),以實際應(yīng)用能力為主,并對證書設(shè)定有效期。同時,根據(jù)教育部《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》中關(guān)于“學(xué)校可以單獨命題組織考試,或參加校際聯(lián)考、地區(qū)聯(lián)考、全國統(tǒng)一考試,以對教學(xué)進(jìn)行終結(jié)性評估”的相關(guān)要求,各高校可自行建立符合課程目的和目標(biāo)教學(xué)評估體系。
(四)課程環(huán)境搭建
學(xué)校可充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)、國際互聯(lián)網(wǎng),積極引入虛擬現(xiàn)實技術(shù)、增強(qiáng)現(xiàn)實技術(shù)最新成果,搭建“自然真實、交際性強(qiáng)、趣味性強(qiáng),開放性強(qiáng)”的英語仿真環(huán)境,學(xué)生和教師利用電腦、智能手機(jī)等智能信息終端融入仿真環(huán)境進(jìn)行教與學(xué)。也可利用也成熟的英語仿真教學(xué)軟件、Second Life虛擬游戲等平臺進(jìn)行仿真教學(xué)。
(五)課程內(nèi)容及其組織
1.在學(xué)的教學(xué)課程外,開展以當(dāng)下流行的英語原版雜志、著作、游戲、娛樂、影視節(jié)目為教材的主題課程選修課。各學(xué)校可結(jié)合實際情況,調(diào)整統(tǒng)一課程與選修課程的學(xué)分權(quán)重(建議以自主選修的主題課程為重)。教學(xué)中采取探究式學(xué)習(xí)模式,由學(xué)生自主成立和選擇加入相應(yīng)的課程組,課題組圍繞教學(xué)目標(biāo)自主選擇學(xué)習(xí)主題,設(shè)定階段性學(xué)習(xí)計劃和目標(biāo),分配小組成員的角色與任務(wù),課堂以學(xué)生參與為主的互動式教學(xué)、討論為主導(dǎo),由熟悉該主題的教師任課題組導(dǎo)師,導(dǎo)師做好自主選擇課題主題和材料的指導(dǎo)的把關(guān)工作(對學(xué)生自主選擇的主題和材料完全不符合教學(xué)目標(biāo)的,導(dǎo)師可行使最終否決權(quán))。平常學(xué)生以自主的閱讀和交流為主,并在課題組內(nèi)組織發(fā)起課堂內(nèi)外的討論活動,同時引導(dǎo)學(xué)生加入國際互聯(lián)網(wǎng)的相關(guān)專題討論組、論壇進(jìn)行互動式交流、討論。導(dǎo)師在課題組中擔(dān)當(dāng)輔助角色,重點指導(dǎo)主題材料參考素材、選擇技巧和學(xué)習(xí)方法,并指導(dǎo)學(xué)生解決學(xué)習(xí)中遇到的問題和困難、擔(dān)任翻譯。在課題組學(xué)習(xí)的各個階段,由指導(dǎo)導(dǎo)師制定涵蓋聽、說、讀、寫、詞匯量、交際技能、翻譯能力及學(xué)習(xí)自主性、學(xué)習(xí)態(tài)度、實際任務(wù)解決能力等多元考核評估表,采取學(xué)生自評、互評、導(dǎo)師評估方式對課題組、成員自主學(xué)習(xí)過程進(jìn)行評估。過程評估結(jié)果為最終評估結(jié)果的重要組成部分之一。
2.在具備師資條件的學(xué)校,針對英語應(yīng)用水平相對較高的高年級、研究生,可通過原版英語專業(yè)教材和使用英語進(jìn)行專業(yè)教學(xué)(選擇該領(lǐng)域從國外留學(xué)歸來,英語口頭與書面溝通過硬的專業(yè)老師授課)。教學(xué)方式同樣可采取上述模式進(jìn)行。通過用最新的英語原版專著進(jìn)行教學(xué),一方面可培養(yǎng)學(xué)習(xí)與掌握在該領(lǐng)域的國際最新科學(xué)進(jìn)展,利于專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后即順利地完成與國際相關(guān)領(lǐng)域接軌。
(六)課程特點
此課程方案通過在英語學(xué)習(xí)的過程中解決學(xué)生實際生活、娛樂、專業(yè)學(xué)習(xí)等方面的個性化訴求和應(yīng)用需要為驅(qū)動力,提升學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣和主動性,增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)積極性與能力,從而提高學(xué)生的英語主題閱讀能力和語言綜合運用能力,課程設(shè)置與國際接軌的多媒體互動交流環(huán)節(jié),能有效地讓學(xué)生形成用英語有效地進(jìn)行口頭和書面的信息交流的習(xí)慣,拓寬學(xué)生知識、在學(xué)習(xí)中了解世界文化的素質(zhì)教育課程方案,兼有工具性和人文性。
四、結(jié)論
筆者提出的大學(xué)英語課程方案較好地體現(xiàn)了具有個性化、開放性、雙向性、創(chuàng)新性、終身性、綜合性等信息社會所要求的教育特征。為學(xué)生創(chuàng)建了真實的學(xué)習(xí)與應(yīng)用環(huán)境,為學(xué)生提供了較為理想的第二語言習(xí)得的輸入。
本課程方案,尚未有足夠多的實踐性研究和研究性報告,筆者也期望更多的高校、老師和大學(xué)生在實際教學(xué)過程中積極實踐本方案,在實踐中解決本課程方案存在的不足與問題,不斷優(yōu)化完善本方案,推動大學(xué)英語教學(xué)的實質(zhì)性變革,以更符合信息社會對大學(xué)英語教學(xué)的要求。
參考文獻(xiàn):
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作者:甘發(fā)清 單位:湖北省興山縣疾病預(yù)防控制中心婦幼保健院
從高等院校大專、本科、碩士研究生及博士研究生教育,到成人衛(wèi)生管理專修班及管理干部培訓(xùn)班,整個教育系統(tǒng)逐步走上正軌,但是,在培養(yǎng)內(nèi)容、培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方案等方面,幾乎都是將醫(yī)學(xué)作為衛(wèi)生管理專業(yè)的基礎(chǔ),而忽視了管理科學(xué)的重要性,各大院校提供的課程設(shè)置及方向大同小異。并且,各個高校醫(yī)療衛(wèi)生管理專業(yè)的畢業(yè)生水平高低不一,也不利于衛(wèi)生管理隊伍職業(yè)化建設(shè)。教學(xué)內(nèi)容倚重醫(yī)學(xué),課程設(shè)置保守傳統(tǒng)。
目前我國大部分院校開設(shè)的衛(wèi)生管理專業(yè)教學(xué)內(nèi)容主要以“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)+衛(wèi)生管理”和“公共衛(wèi)生+衛(wèi)生管理”為主要模式,教學(xué)手段老化單一、知識陳舊更新慢使得教育與社會需求脫節(jié)。并且,教學(xué)內(nèi)容多倚重醫(yī)學(xué),視醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ),而在衛(wèi)生管理領(lǐng)域所必需的人文科學(xué)、自然科學(xué)基礎(chǔ)知識所占分量卻不足,導(dǎo)致所培養(yǎng)出來的衛(wèi)生管理人才醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)扎實但實地處理管理工作卻缺乏其他常識性知識。有些新興衛(wèi)生管理人才培訓(xùn)項目雖然意識到管理學(xué)科的重要性,但在課程安排、師資、教材等方面卻難以做到與醫(yī)療衛(wèi)生相結(jié)合,沒有突出衛(wèi)生管理教育交叉學(xué)科的鮮明特色,不能構(gòu)成該學(xué)科的完整融合體系,給學(xué)生在專業(yè)方向造成了一定程度的盲目性。教學(xué)方法呆板,重理論輕實踐。我國的高校教育普遍存在中理論輕實踐現(xiàn)象,衛(wèi)生管理專業(yè)教育亦是如此。傳統(tǒng)填鴨式教學(xué)方式為主的課堂教育占據(jù)整個學(xué)習(xí)的大部分時間,課外實踐實習(xí)時間所占比例不到八分之一,而且一般流于形式,學(xué)生在短短的實踐課程中難以領(lǐng)會到學(xué)以致用的妙處。這種傳統(tǒng)呆板的教育方式下培養(yǎng)出來的衛(wèi)生管理人才缺乏主動性,思維和認(rèn)知方面的能力也難以勝任市場經(jīng)濟(jì)條件下衛(wèi)生醫(yī)療管理工作。
參照美國醫(yī)療衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)我國需要改進(jìn)的方面我國的醫(yī)療衛(wèi)生管理教育要想改變現(xiàn)狀,首先應(yīng)該以社會需求為出發(fā)點,在設(shè)計培養(yǎng)方案、形成學(xué)科體系、編制教學(xué)課程以及正式的教學(xué)過程中都要考慮到培養(yǎng)衛(wèi)生管理人才的綜合素質(zhì)的目的,以實踐為重點,將醫(yī)學(xué)與管理科學(xué)有機(jī)結(jié)合起來。借鑒美國的醫(yī)療衛(wèi)生管理教育,我們需要從以下幾點來改進(jìn)。改變重醫(yī)傾向,將管理科學(xué)與醫(yī)學(xué)常識有機(jī)結(jié)合。在學(xué)歷學(xué)位層次上實現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置的不同,以保證各各個層次人才的適用性及質(zhì)量。加強(qiáng)實踐課程的編排,在教學(xué)內(nèi)容上,盡可能多地選擇醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)管理實踐中的案例,使教學(xué)內(nèi)容豐富多彩,避免重蹈應(yīng)試教育和理論教育的覆轍,同時在人文科學(xué)和自然科學(xué)方面的知識傳授也要增加。
我國衛(wèi)生管理教育在學(xué)制上實現(xiàn)了層次化,但是在教學(xué)內(nèi)容及課程設(shè)置教學(xué)方式上卻大同小異,并沒有詳細(xì)的劃分。借鑒美國的教育體系,應(yīng)該將應(yīng)用型初、中、高級,研究型教育在內(nèi)容、教育方式、課程設(shè)置上區(qū)分,并對方向性(如醫(yī)療保險、醫(yī)院管理、衛(wèi)生政策等)也要明確劃分,確保人才質(zhì)量,增強(qiáng)人才的專業(yè)性和適應(yīng)性。師資建設(shè)方面也需要加強(qiáng)。應(yīng)該根據(jù)師資隊伍的現(xiàn)狀及發(fā)展需要專門聘請有管理實踐經(jīng)驗的專家接受實踐性強(qiáng)的教學(xué)任務(wù);與此同時,應(yīng)該將建立師資培訓(xùn)基地、制定骨干教師培訓(xùn)方案納入師資培訓(xùn)計劃。定期對從事衛(wèi)生管理教育工作的人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生管理實踐培訓(xùn),以提高教師的技術(shù)水平。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生改革的深化,醫(yī)療衛(wèi)生管理方面的人才需求會越來越多,這就要求我們盡早建立起完善的醫(yī)療衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)體系,為社會培養(yǎng)更多更適合的管理人才。
完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)體系,是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容,也是目前我國農(nóng)村需要著重解決的首要問題之一。吉林省是一個農(nóng)業(yè)大省,農(nóng)村人口所占比重較大,醫(yī)療衛(wèi)生保健水平較低,個別貧困地區(qū)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展更是困難重重。同時,吉林省鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷層次與專業(yè)素質(zhì)也存在一定的問題,鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的現(xiàn)狀與新農(nóng)村建設(shè)乃至整個衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展要求存在較大的差距,成為吉林省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展必須解決的問題。
我省有12314個村衛(wèi)生所(室),鄉(xiāng)村醫(yī)生共19774名[1]。針對我省農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷情況,吉林省衛(wèi)生廳與吉林省人才辦、吉林省教育廳、吉林省財政廳聯(lián)合下發(fā)了“村級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)項目”的實施方案,方案決定從2006年起,依托吉林大學(xué)、長春中醫(yī)藥大學(xué)、吉林醫(yī)藥學(xué)院、長春醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、白城醫(yī)學(xué)高等專科等高校,采取脫產(chǎn)與半脫產(chǎn)兩種方式,對在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生和優(yōu)秀農(nóng)村青年進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)培訓(xùn),力爭通過7年努力,使全省每個行政村都有1名大專以上學(xué)歷的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才,每年計劃培養(yǎng)不少于2000名,其中中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)專業(yè)不少于15%,全脫產(chǎn)定向?qū)?瓢嗾猩簧儆?5%[2]。截至2010年,全省已累計培訓(xùn)具有專科以上學(xué)歷的學(xué)生5000多名,有力地推動了吉林省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但是,由于農(nóng)村自身的環(huán)境和條件所限,我省鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)機(jī)制仍然存在培訓(xùn)重數(shù)量輕質(zhì)量、重理論輕技能、專業(yè)結(jié)構(gòu)不合理、培訓(xùn)機(jī)制不夠完善以及城鄉(xiāng)聯(lián)系制度不夠健全等諸多弊端,要想較好地解決農(nóng)村醫(yī)療存在的問題,必須以醫(yī)藥院校的培養(yǎng)目標(biāo)、方向入手進(jìn)行改革,政府有關(guān)部門給予長期的政策和物質(zhì)條件等方面的支持,并將醫(yī)藥院校教育的指導(dǎo)思想、教育層次和專業(yè)結(jié)構(gòu)等進(jìn)行一定的調(diào)整,以提高醫(yī)藥院校為農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的能力,更好地推動農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
醫(yī)藥院校服務(wù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢分析
地域性優(yōu)勢:醫(yī)藥院校雖然身處市區(qū),但距離所轄范圍內(nèi)的農(nóng)村相對較近,在醫(yī)療培訓(xùn)、醫(yī)療服務(wù)方面,具有距離近、可及性強(qiáng)的優(yōu)勢。不但可以就近招募生源,而且可以為鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)提供便利條件。從培養(yǎng)人才和提供培訓(xùn)的各方面成本效益考慮,本地區(qū)醫(yī)藥院校無疑是培養(yǎng)本地農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)人才的最好選擇。人才科技優(yōu)勢:高等醫(yī)學(xué)院校是醫(yī)療人才培養(yǎng)的搖籃,作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的前沿陣地,醫(yī)藥院校是醫(yī)學(xué)科學(xué)科技發(fā)展的重要力量。醫(yī)藥院校不但明確當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的趨勢和重點,而且肩負(fù)著培養(yǎng)地區(qū)醫(yī)療人才的重要任務(wù)。充分利用醫(yī)藥院校的人才、科技和信息等優(yōu)勢,為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù),也是醫(yī)藥院校義不容辭的責(zé)任。醫(yī)藥院校所擁有的醫(yī)學(xué)科研人員和科研條件,都能為農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平提供技術(shù)和硬件支持。醫(yī)療資源優(yōu)勢:眾所周知,醫(yī)藥院校擁有相對集中的醫(yī)療資源,其所擁有的直屬及附屬醫(yī)院等,是集教學(xué)、科研和醫(yī)療于一體的綜合性機(jī)構(gòu),不但具備良好的設(shè)備等硬件條件,而且擁有技術(shù)過硬的醫(yī)師和專家等軟件條件,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才和鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)的良好平臺,具有其他機(jī)構(gòu)不可比擬的資源優(yōu)勢。
吉林醫(yī)藥學(xué)院近年來的教學(xué)實踐與成果
作為我省“村級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)項目”實施方案的重點依托單位,我校在近年來積累的豐富的經(jīng)驗,并在人才培養(yǎng)與鄉(xiāng)村醫(yī)師的繼續(xù)教育的教育教學(xué)過程中取得了顯著的成果。制定適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的培養(yǎng)方案:針對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的特點,結(jié)合基層醫(yī)療工作的實際,學(xué)院將重點放在鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能和常見病、多發(fā)病的培訓(xùn)上,要求學(xué)生畢業(yè)后應(yīng)明確基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的基本理論知識;人類疾病的病因、病理分類鑒別的基本理論和技能;常見病、多發(fā)病的診治和急、難、重癥的初步處理以及預(yù)防醫(yī)學(xué)和中醫(yī)學(xué)的基本理論知識。構(gòu)建適合于鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的課程體系:學(xué)院制定了吉林省鄉(xiāng)村醫(yī)生脫產(chǎn)培訓(xùn)學(xué)計劃,共開設(shè)必修課程20門,總學(xué)時620學(xué)時。①專業(yè)基礎(chǔ)課程276學(xué)時,主要包括人體解剖學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、藥理學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)等。②專業(yè)課程344學(xué)時,主要包括:內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、傳染病學(xué)、五官科學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、常見醫(yī)療技術(shù)操作、衛(wèi)生法學(xué)(講座)、英語及拉丁語藥物名稱(講座)、合理用藥(講座)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)(講座)等。③選修課程包括:組織學(xué)與胚胎學(xué)、生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)、皮膚性病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等。④畢業(yè)實習(xí)26周。選用或編寫適合鄉(xiāng)村醫(yī)生使用的專業(yè)教材:針對村級醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才實踐經(jīng)驗比較豐富,基礎(chǔ)理論知識相對薄弱,缺乏系統(tǒng)性的特點,為適應(yīng)教學(xué)需要,學(xué)院編寫了《實用基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)》和《臨床技能學(xué)》兩部專業(yè)教材。完善實踐教學(xué)環(huán)節(jié):根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的特殊性,制定統(tǒng)一的實習(xí)計劃和實習(xí)內(nèi)容,并在廣泛征求意見的基礎(chǔ)上,本著“以人為本、優(yōu)先自選”的原則,鼓勵學(xué)生到工作單位附近的符合條件的縣級醫(yī)院實習(xí),對于那些沒有聯(lián)系到合適的實習(xí)醫(yī)院的學(xué)生,學(xué)院將為其安排省內(nèi)具備臨床教學(xué)條件的縣級醫(yī)院進(jìn)行實習(xí),確保臨床實習(xí)工作順利完成。建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源網(wǎng),方便鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí):為方便鄉(xiāng)村醫(yī)療、在校學(xué)生及其他醫(yī)務(wù)工作者工作學(xué)習(xí)需要,我院建立了鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源網(wǎng)。衛(wèi)生資源應(yīng)用系統(tǒng)以鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的預(yù)防及診斷治療為重點內(nèi)容,充分體現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生特色。本系統(tǒng)劃分22個子系統(tǒng),涵蓋了醫(yī)學(xué)各個領(lǐng)域,集普及性、實時性、前瞻性、科學(xué)性于一體,具有方便快捷、易學(xué)易用、互動性較強(qiáng)等特點,具有很好的應(yīng)用價值,為鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)歷后教育提供科學(xué)、豐富的醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源。
醫(yī)藥院校為農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的對策研究
明確辦學(xué)定位:辦學(xué)定位問題,實質(zhì)上是要解決“辦一所什么樣的大學(xué)”的問題。根據(jù)目前我省農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀,結(jié)合我省提出的相關(guān)政策,醫(yī)藥院校必須以實際情況為切入點,以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)高校辦學(xué)定位。①辦學(xué)目標(biāo)定位:我國很多高校在培養(yǎng)目標(biāo)定位上缺乏清晰界定,在培養(yǎng)規(guī)格、層次和類型上區(qū)分度不高,缺乏特色[3]。我校正處于各方面提升和發(fā)展的重要階段,辦學(xué)與科研實力與國內(nèi)一流大學(xué)仍有一定差距,應(yīng)著眼于生存和發(fā)展中帶有全局性、方向性的奮斗目標(biāo),按照“搶抓機(jī)遇、加快發(fā)展、提高水平、創(chuàng)建名校”總體辦學(xué)思路和“依法治院、質(zhì)量立院、特色建院、科技強(qiáng)院”的辦學(xué)理念,著力推進(jìn)素質(zhì)教育,為社會培養(yǎng)應(yīng)用型和技能型人才。②辦學(xué)類型定位:作為吉林省惟一一所獨立的醫(yī)藥綜合類本科院校,我校在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)應(yīng)用型人才方面具有得天獨厚的優(yōu)勢,醫(yī)藥院校類型的定位有利于高校找準(zhǔn)落腳點,以更好的作出發(fā)展規(guī)劃。作為國家高教系統(tǒng)的基礎(chǔ)部分,我校類型應(yīng)定位于以培養(yǎng)生產(chǎn)或社會活動一線的實用型人才為主的一般地方院校。③人才層次定位:根據(jù)我校的實際情況及當(dāng)前所面臨的實際任務(wù),培養(yǎng)層次應(yīng)定位為以本科生培養(yǎng)為主,兼顧專科生和成人教育,培養(yǎng)人才方向應(yīng)是實用性技術(shù)人才。④服務(wù)對象定位:面向地級市和所轄區(qū)域農(nóng)村地區(qū)辦學(xué)。醫(yī)藥院校的最直接目的是培養(yǎng)醫(yī)療人才以服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),不但要服務(wù)城市,更要面向廣大農(nóng)村。⑤辦學(xué)特色定位:辦學(xué)特色是指某一學(xué)校與其他學(xué)校相比,所表現(xiàn)出來的獨特的辦學(xué)內(nèi)涵。醫(yī)藥院校以興辦特色專業(yè)為主,增強(qiáng)服務(wù)針對性,如我校開辦的藥學(xué)市場營銷及英語護(hù)理專業(yè)等,同時定向臨床醫(yī)學(xué)本科班開辦很好地解決了招生和就業(yè)的問題,使之能夠取之于農(nóng)村,服務(wù)于農(nóng)村,有利于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。