醫(yī)療廢物的分類及分類要求精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇醫(yī)療廢物的分類及分類要求，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

摘要目的：探討標識化管理在臨床醫(yī)療廢物管理中的應用效果。方法：2013年1~6月共檢查醫(yī)療廢物336件作為對照組，采用常規(guī)醫(yī)療廢物管理方法；2013年7~12月共檢查醫(yī)療廢物336件作為觀察組，應用醫(yī)院感染管理科統(tǒng)一制作的標識，根據(jù)醫(yī)療廢物分類，統(tǒng)一張貼位置并做好宣教，規(guī)范放置等。比較標識化管理前后臨床醫(yī)療廢物管理效果情況。結(jié)果：觀察組實施標識化管理后醫(yī)護人員工作中處理醫(yī)療廢物更方便、醫(yī)療廢物分類更規(guī)范、處置室管理更到位，避免了工作的隨意與無序性，醫(yī)療廢物管理檢查不合格情況明顯低于對照組，兩組比較有統(tǒng)計學意義P<0.05。結(jié)論：標識使用使臨床醫(yī)療廢物管理規(guī)范性明顯提高。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物；標識化管理；效果doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.10.046

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物［1］。醫(yī)療廢物的有效管理是控制疫病擴散的重要環(huán)節(jié)和途徑。為進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理，我院2013年7月開始在醫(yī)療廢物管理中加強規(guī)范化標識管理，取得較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料全院56個臨床科室及醫(yī)技部門進行每月1次醫(yī)療廢物管理檢查，將2013年1~6月規(guī)范化標識使用前共檢查醫(yī)療廢物336件作為對照組，將2013年7~12月實施規(guī)范化標識后檢查的醫(yī)療廢物336件作為觀察組。比較兩組檢查項目不合格情況。

1.2方法標識化管理實施前后由醫(yī)院感染科1名成員組織各片區(qū)大科護士長3~4名，每月1次對全院56個臨床科室及醫(yī)技部門進行醫(yī)療廢物管理檢查。檢查內(nèi)容：醫(yī)療廢物

作者單位：214400江陰市東南大學附屬江陰市人民醫(yī)院

劉玲珍：女，本科，副主任護師

分類收集情況；醫(yī)療廢物與生活垃圾分開收集情況；醫(yī)療廢物臨時存放點設(shè)置及相關(guān)用具配置情況。

1.2.1對照組采用常規(guī)管理，檢查發(fā)現(xiàn)56個臨床科室及醫(yī)技部門中醫(yī)療廢物管理存在問題：（1）發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療廢物分類不清，生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放；醫(yī)療廢物分類概念掌握不清，對醫(yī)療廢物分類管理重要性認識不足，處理時隨意亂放，特別是年輕醫(yī)師、護士、實習生、工勤人員。（2）各科室處置室存放醫(yī)療廢物柜門上標識設(shè)計不規(guī)范，如玻璃類廢物、外包裝類廢物標識為：生活垃圾（玻璃類）、生活垃圾（外包裝類），容易造成誤會特別是患者家屬，以致檢查中發(fā)現(xiàn)以上二類廢物中經(jīng)常混有剩飯、剩菜、衛(wèi)生用物等；標識為紙質(zhì)容易有破損，造成標識模糊、不全。（3）醫(yī)療廢物臨時存放點及相關(guān)配置用具問題：醫(yī)療廢物臨時存放點設(shè)置不合理，用具不統(tǒng)一、不符合要求，沒有加鎖，清潔消毒不到位等現(xiàn)象。

1.2.2觀察組采用標識化管理，具體如下：

1.2.2.1針對存在的問題進行醫(yī)療廢物管理知識培訓：（1）依據(jù)醫(yī)療廢物管理法律法規(guī)，結(jié)合本院的實際情況，加強醫(yī)療廢物管理委員會監(jiān)管力度，同時各科室設(shè)立醫(yī)療廢物督察員協(xié)助病區(qū)護士長加強醫(yī)療廢物管理。（2）加強醫(yī)務人員醫(yī)療廢物管理知識培訓。組織上級專家講課、組織醫(yī)院感染知識宣傳月、圖片展版，派專職人員定期到各臨床專科現(xiàn)場指導。在培訓后，分別對各類人員進行相關(guān)知識考核和現(xiàn)場操作。（3）加強對患者及其家屬的宣教，如針眼處按壓棉簽、污染的手套是醫(yī)療垃圾，應有醫(yī)護人員處理放入黃色垃圾袋，剩飯剩菜為生活垃圾，應放入病房內(nèi)黑色垃圾袋中。（4）加強工勤人員培訓、安全防護現(xiàn)場指導。工勤人員必須明確區(qū)別生活垃圾與醫(yī)療廢物，必須嚴格按照標識分類放置，存放在統(tǒng)一指定的專用收集用具內(nèi)。

1.2.2.2加強標識化管理：（1）醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)范56個臨床科室及醫(yī)技部門處置室設(shè)施，嚴格按照衛(wèi)生部2003年“醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準警示標識規(guī)定”要求放置包裝袋、容器、周轉(zhuǎn)箱等。（2）存放感染性醫(yī)療廢物裝置柜門上統(tǒng)一張貼衛(wèi)生部要求黃色三角警示標識。（3）由醫(yī)院感染管理科統(tǒng)一根據(jù)標識設(shè)計理念，標識設(shè)計依據(jù)醫(yī)療廢物分類原則，結(jié)合臨床工作性質(zhì)、工作流程及病區(qū)人員復雜易發(fā)生隨意亂放等因素，將各類醫(yī)療廢物拍攝成照片，統(tǒng)一設(shè)計成20cm×30cm大小統(tǒng)一規(guī)格、字樣、圖標的標識。（4）標識左上角為醫(yī)院院徽及醫(yī)院名稱，左下角為地圖及愛護我們的地球從點點滴滴做起字樣，標識中間標明玻璃類廢物、損傷性廢物、感染性廢物、感染性廢物（血袋）、外包裝類廢物等字樣并分別配有各類醫(yī)療廢物實物的照片，直觀性強，使工作人員及家屬看到標識后能即刻識別。（5）制作好的標識有專人對全院56個臨床科室及醫(yī)技部門統(tǒng)一張貼，位置固定、醒目。（6）規(guī)定各臨床科室、部門必須明確區(qū)別醫(yī)療廢物與生活垃圾，必須嚴格按照標識分類存放在處置室專用柜內(nèi)，存放在統(tǒng)一指定的專用收集用具內(nèi)。

1.2.2.3醫(yī)療廢物由專職人員根據(jù)標識分類存放好的醫(yī)療廢物用專車按規(guī)定的路線、時間統(tǒng)一收集后送垃圾暫存地點，保潔工人必須嚴格按照要求對存放醫(yī)療廢物設(shè)備及用具進行消毒處理。

1.3評價指標由醫(yī)院感染科質(zhì)量督查組成員嚴格按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準警示標識規(guī)定》要求每月督查、評價。比較標識化管理前后56個臨床部門醫(yī)療廢物分類組中不合格件數(shù)。

1.4統(tǒng)計學處理采用PEMS3.2統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料的比較采用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

醫(yī)療廢物中含有感染性物品、鋒利物品、放射毒性、藥物毒性等有害物質(zhì)，如果管理不善，對人類健康和環(huán)境污染構(gòu)成巨大威脅，國內(nèi)外均將醫(yī)療廢物列為頭號危險廢物或頂級危險的致命殺手［2］。發(fā)達國家對醫(yī)療廢物管理非常嚴格，為保障人民生命安全和減少環(huán)境污染，自2000年起，國務院、衛(wèi)生部、環(huán)保局、藥監(jiān)局等先后出臺一系列關(guān)于醫(yī)療廢物管理的相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范及文件，標志著中國醫(yī)療廢物管理進入了一個新的階段，其中《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》與醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理密切相關(guān)，多項政策的出臺，雖然對規(guī)范我國醫(yī)療廢物管理起到了積極作用，但在實施過程中仍然存在許多有待解決的問題［3］。

我院針對各科存在問題進行科學分析討論，不斷關(guān)注問題原因（內(nèi)部、外部）根源所在，采取了一系列醫(yī)療廢物管理改進措施，特別對醫(yī)療廢物處理加強過程監(jiān)控及標識化管理，使醫(yī)院所有醫(yī)護人員及工勤人員工作中處理醫(yī)療廢物更方便、醫(yī)療廢物分類更規(guī)范、處置室管理更到位，避免工作的隨意與無序性。結(jié)果顯示，標識化管理使患者及家屬對醫(yī)療廢物有了直觀認識，更加有利于宣教內(nèi)容的掌握，杜絕了剩飯、剩菜等生活垃圾混入醫(yī)療廢物的現(xiàn)象。

標識是一種大眾傳播符號，它以精練的形象表達一定的涵義，并借助人們的識別、聯(lián)想等思維能力傳達特定的信息，因而被廣泛應用于現(xiàn)代社會生活的各個方面［4］。因此標識應用在醫(yī)院醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理中有著重要作用。

4小結(jié)

我院統(tǒng)一設(shè)計制作標識，字樣規(guī)范、規(guī)格統(tǒng)一、圖文并茂、樣式美觀、充分體現(xiàn)科學性、藝術(shù)性、直觀性，且制作簡單，成本低，使用方便。標識化管理后，我院醫(yī)護人員工作中處理醫(yī)療廢物更方便、醫(yī)療廢物分類更規(guī)范、處置室管理更到位，避免了工作的隨意與無序性，明顯提高醫(yī)療廢物管理質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］趙由才.醫(yī)療廢物管理與污染控制技術(shù)［M］.北京：化學工業(yè)出版社，2005：15-18.

［2］商玲，王燕，陳愛文，等.消毒供應中心人員手衛(wèi)生及監(jiān)測分析［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2010，20（14）：2098-2099.

［3］徐慶華．運用層次分析法確定醫(yī)療廢物管理綜合評價指標權(quán)重系數(shù)的探討［J］.中華疾病控制雜志，2008，12（4）：365-367.

［4］王若虹．我國能效標識制度的核心價值［J］.標準生活，2009，12（2）：28-29.

篇2

醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍存在的問題。我院進行了科學分類、專人管理,強化全院醫(yī)護人員的防范意識,有效預防了院內(nèi)感染。

1 建立健全醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》制定醫(yī)院醫(yī)療廢物分類、回收管理制度及相關(guān)獎懲制度,制定各級醫(yī)護人員在醫(yī)療廢物管理中應遵循的規(guī)則以及清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

2 規(guī)范和落實各級各類人員的培訓

2.1 加強對全院醫(yī)護人員的培訓組織全體醫(yī)護人員反復認真地學習《醫(yī)療廢物管理條例》及部門規(guī)章,提高防范意識,讓全院醫(yī)務人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識,自覺依法行事。

2.2 保潔人員的培訓保潔人員的文化水平低,不懂院感知識,并且對醫(yī)療廢物的危害性不了解,所以經(jīng)常發(fā)生醫(yī)療廢物混裝和刺傷皮膚等事件,增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性,我們除了組織保潔員學習《醫(yī)療廢物管理條例》外,還著重強調(diào)了環(huán)保意識及自我保護意識,要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求,指派專人對保潔工作進行示范指導,并對全院每日醫(yī)療廢物的運送進行檢查監(jiān)督,嚴格做到醫(yī)療垃圾分類放置,及時清運。

3 嚴格醫(yī)療廢物的管理,專人負責

全院各科均選有一名責任心強、院感知識豐富的主管護士擔任科內(nèi)感控員,同時監(jiān)督各科的生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴格分類放置,對一次性醫(yī)療用品做到專人發(fā)放、專人回收、集中消毒毀形,送到垃圾暫存點集中貯存后由環(huán)衛(wèi)部門統(tǒng)一回收,以避免流入社會、污染環(huán)境和回流市場,引起醫(yī)源性感染,造成社會公害。

4 體 會

4.1 制度健全,措施完善。使全院各級各類醫(yī)務人員執(zhí)行各項相關(guān)操作等有章可循,有據(jù)可依,各級醫(yī)護人員都嚴格按規(guī)定要求進行醫(yī)療廢物分類放置、處理。

4.2 提高了各級醫(yī)務人員的法制意識、環(huán)保意識,將醫(yī)院的醫(yī)療廢物的相關(guān)知識及醫(yī)院感染知識作為全員目標考核內(nèi)容,與經(jīng)濟責任制掛鉤。

4.3 加強防護,建立了人員健康檔案,上崗人員必須身體健康,每年至少體檢一次。在收集醫(yī)療廢物時要穿工作服、戴工作帽、口罩、膠皮手套,各種防護用品定期清潔消毒。

篇3

關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物 管理 醫(yī)院感染 環(huán)境保護

產(chǎn)房是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療廢物的重點科室，每天可產(chǎn)生大量的廢物。血液、胎兒附屬物等醫(yī)療廢物污染性強，且污染面積大，清潔消毒難度大，我院非常重視對產(chǎn)房醫(yī)療廢物的管理，采取了一系列措施，取得了良好效果，現(xiàn)匯報如下。

資料與方法

一般資料：2010年1～12月我院產(chǎn)房實施分娩400例，收集胎盤、死嬰、檢查手套、產(chǎn)墊、大棉枝等醫(yī)療廢物共820kg；生活垃圾45kg；助產(chǎn)士被血液、羊水噴濺達40多人次。產(chǎn)房廢物主要包括：①醫(yī)療廢物：注射器、針頭、輸液器等；②感染性廢物：血液、胎盤、羊水、死嬰、檢查手套、大棉枝、沖洗液、產(chǎn)墊、產(chǎn)包布等；③被污染物：產(chǎn)床、膠單、被單等；④部分生活垃圾。

實施方法：加強培訓管理措施。醫(yī)院領(lǐng)導高度重視，根據(jù)國務院《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》以及市衛(wèi)生局相關(guān)的醫(yī)療廢物管理的要求，成立了由業(yè)務院長、后勤院長、臨床科室負責人分層負責的醫(yī)療廢物管理委員會，職責明確，制訂各級人員的工作要求，制訂醫(yī)療廢物管理制度如《醫(yī)療廢物分類管理制度》、《醫(yī)護人員自我防護制度》、《登記及消毒隔離制度》，制定的制度落實到位，責任明確到人。組織各級人員進行多種形式的培訓。培訓內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物管理意義；醫(yī)療廢物的分類收集、運送與暫存；醫(yī)療廢物的危害；職業(yè)安全防護；監(jiān)督管理及法律責任等。醫(yī)護人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關(guān)鍵［1］，科室指定感染小組組長，指導工作人員按要求分類、收集及運轉(zhuǎn)，準備各類容器，并注明廢物種類，定位放置，要求保潔員對醫(yī)療和生活垃圾做到日產(chǎn)日清不過夜。

嚴格自我防護、分類收集和運轉(zhuǎn)：助產(chǎn)人員接生時戴帽子口罩，穿隔離衣，隔離衣外穿底層不透水外層吸水好的一次性接生衣，衣袖套進手套內(nèi)，腳穿一次性鞋套。衣服濺到血液或羊水時清洗前先浸泡消毒，皮膚受污染時先用消毒原液反復擦洗；嚴格區(qū)分一般廢棄物、醫(yī)用廢棄物、特殊廢棄物，并分別放置。設(shè)置3 種以上顏色的污物袋及容器［2］，使用的污物袋采用堅韌耐用不漏水的可降解膠袋。接產(chǎn)前應認真檢查容器連接是否妥當，有否漏水；產(chǎn)床先用大膠單包好，再用一次性不透水的產(chǎn)墊套好備用。接產(chǎn)時使用一次性產(chǎn)包；對有傳染病的產(chǎn)婦安排在隔離產(chǎn)房分娩，助產(chǎn)士接生完畢把所有廢物分類處理，統(tǒng)一收集轉(zhuǎn)運；梅毒和乙肝表面抗原陽性產(chǎn)婦產(chǎn)生的醫(yī)療廢物用雙層不漏水紅色袋子密封盛裝在專用桶里，并在包裝袋外按要求注明物品名稱及產(chǎn)婦床號、姓名、接生者、日期，同時做好登記以便查對，并統(tǒng)一密封運送焚燒；各類廢物待污物裝滿 3／4時封閉袋口；所有垃圾容器每日做清潔消毒處理，各種輸液(血)器注射器針頭、采血針、留置針針芯、玻璃安瓶、縫合針、刀片、備皮刀等集中放置銳器盒內(nèi)，利器盒每日更換，盒內(nèi)盛裝的銳器不撒漏，不能刺穿利器盒，注明“損傷性醫(yī)療廢物”警示標識，運輸銷毀過程中避免損傷工作人員，降低血源性疾病傳播的機會，做好自我防護，提高防范意識，配備必要的防護用具，接觸醫(yī)療廢物前要穿好工作服、戴口罩、帽子、乳膠手套，發(fā)現(xiàn)手套破損應及時更換；收集和運送廢物時要做好防護措施。每天運送醫(yī)療廢物的運輸車和容器及時用含氯消毒劑進行浸泡擦拭消毒。

結(jié) 果

由于組織制度健全，注重培訓和強化法規(guī)意識，監(jiān)控措施完善，工作人員在處理產(chǎn)房廢物時有章可循，使我院產(chǎn)房醫(yī)療廢物能規(guī)范管理，達到國家要求的標準。

通過醫(yī)療廢物管理的學習實踐、強化培訓，工作人員嚴格自覺執(zhí)行標準預防，杜絕血源性疾病傳播的同時也降低了醫(yī)務人員被感染的職業(yè)風險，減少因醫(yī)療廢物引起的醫(yī)院感染發(fā)生。

通過進一步完善產(chǎn)房醫(yī)療廢物管理，達到產(chǎn)房清潔、消毒、隔離的目的，使母嬰和工作人員健康安全得到有力保障，防止疾病傳播同時防止環(huán)境污染，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

討 論

產(chǎn)房是控制和監(jiān)測醫(yī)院感染的重點部門，醫(yī)療廢物管理是感染控制工作的重要組成。產(chǎn)房醫(yī)療廢物中有大量的血液、羊水和會陰沖洗液，流動性大，容易泄漏，處理時必須按規(guī)定嚴防二次污染。工作人員必須正確認識產(chǎn)房醫(yī)療廢物對人類和環(huán)境的危害，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前必須詳細詢問病史、認真查看化驗單，對確診傳染病者或可疑者均采取隔離分娩，并做好交接班工作；進行各項操作必須做到一人一物防止交叉感染，按規(guī)定做好各種防護措施，對產(chǎn)婦產(chǎn)生所有污物進行規(guī)范化處理，徹底切斷傳染源和傳染途徑。醫(yī)療垃圾與生活垃圾嚴格分類、收集、登記、管理，防止醫(yī)療廢物回流市場危害社會。在實施過程中，每天對醫(yī)療廢棄物進行分類并稱重、登記、雙簽名，具體做好醫(yī)療廢物規(guī)范管理的工作對控制醫(yī)院感染具有重大意義。

參考文獻

篇4

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療機構(gòu) 醫(yī)療廢物 監(jiān)督 管理

中圖分類號：R194文獻標識碼：A文章編號：1005-0515（2010）11-253-02

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物；由于醫(yī)療廢物含有大量病菌、病毒、寄生蟲等有害物質(zhì)，這些污染物如果處理不好，既傳播疾病，又污染環(huán)境[1]。因此，作為醫(yī)院，我們完全有責任做好醫(yī)療廢物處置，真正達到保護環(huán)境，減少醫(yī)源性感染，提高人們健康水平。筆者作為醫(yī)院感染管理科專職人員負責醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理，現(xiàn)就2003年以來我院在規(guī)范醫(yī)療廢物處置工作中、從不規(guī)范到逐步完善、規(guī)范的幾點體會歸納如下：

1我院醫(yī)療廢物管理歷程及現(xiàn)狀

1.1組織機構(gòu)方面

醫(yī)院感染管理科根據(jù)2003年國務院頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》（以下簡稱《條例》），衛(wèi)生部與國家環(huán)保總局相繼出臺的《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（以下簡稱《辦法》）、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》及《醫(yī)療廢物行政處罰辦法》等一系列管理辦法，成立了醫(yī)院感染管理委員會，院長（法人）為第一責任人，明確分工，層層落實。對醫(yī)療廢物管理從組織機構(gòu)到應急預案，從廢物分類、包裝、運輸及暫貯地均有詳盡要求并制定相關(guān)制度。在《條例》施行初期，醫(yī)院從人員組織、制度建設(shè)、檢查監(jiān)督等雖有制度但沒有足夠重視，從分類包裝、收集貯存、轉(zhuǎn)運處置等全過程醫(yī)院對科室沒有明確要求和具體規(guī)范，科室做好做壞都只有檢查、沒有考核，監(jiān)督不力，也沒有做到專人專管， 針對幾年來醫(yī)療廢物處置中存在的問題，醫(yī)院健全了組織管理，感染管理科設(shè)了專人負責醫(yī)療廢棄物的管理和日常工作，明確責任，監(jiān)督檢查每個科室醫(yī)療廢棄物管理的環(huán)節(jié)。對醫(yī)療廢物管理的認識不足、改進不到位通過每月的檢查反饋進行考核、整改。

1.2醫(yī)療廢物的分類

分類初期，由于對醫(yī)療廢物分類工作的危害認識不足，或是為圖方便， 各種醫(yī)療廢物混入同一容器或混入生活廢物容器內(nèi)，未將損傷性、感染性、病理性廢物進行分類投放，投放后又不加蓋，或者同為感染性廢物又分類過細等。經(jīng)過省市的各種檢查、感染辦的培訓學習考核等，現(xiàn)醫(yī)療廢物均做到嚴格與生活廢物分開，同時感染性、損傷性、病理性廢物也做到嚴格分開收集。醫(yī)院感染管理科每年組織相關(guān)知識全員培訓及考試，讓每位職工都了解醫(yī)療廢物處置知識。感染科每月檢查落實，使我院醫(yī)療廢物分類工作不斷規(guī)范。

1.3醫(yī)療廢物的包裝

幾年來，為了節(jié)省資金，也曾用過劣質(zhì)黃色塑料袋，常出現(xiàn)滲漏、利器刺破等現(xiàn)象，給收集醫(yī)療廢物的人員也造成一定威脅，2005年后，醫(yī)院根據(jù)《條例》中規(guī)定：“存放醫(yī)療廢物的容器應選用防滲漏，防銳器穿透的專用包裝物，各包裝物上均應有明顯的警示標志和警示說明”，每年醫(yī)院在醫(yī)療廢物的包裝上拔付一定資金，專款專用。包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物嚴格按規(guī)定不超過3/4，并進行有效封口，按要求填寫標簽并粘貼在容器上。

1.4醫(yī)療廢物的收集、登記和交接

我院的醫(yī)療廢物由產(chǎn)生科室分類后，各樓層清潔工每天收集送暫貯間存放，再由簽定合同的處置單位運走集中處置。2006年前，產(chǎn)生科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員無交接手續(xù)，只有暫貯間管理員與處置單位的轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，也不實行稱重。2006年由于昆明市創(chuàng)建衛(wèi)生城市，大大促進了醫(yī)療廢物的管理體系，對醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、數(shù)量嚴格實行科室與清潔工、清潔工與暫貯間管理員、暫貯間管理員與處置單位三級交接登記簽字制度，感染管理辦公室為各科室配了簡易稱，每次現(xiàn)稱重量雙方核實后登記簽名，然后放入暫存間，從而完善了醫(yī)療廢物的三級交接制度。

1.5醫(yī)療廢物暫存

我院不具備醫(yī)療廢物處置條件，按《條例》要求設(shè)有暫貯間。剛開始所謂的暫貯間只是遠離醫(yī)院一間閑置的房子，不具備“五防”等，現(xiàn)醫(yī)院重新選址，完全按《條例》要求新建了醫(yī)療廢物暫貯間，門口設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標志和“禁止吸煙、飲食”的警示標志，窗子有紗窗，做到防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防水浸。暫存間內(nèi)放置密閉醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運桶。桶內(nèi)放置已包裝好的醫(yī)療廢物。暫貯間有專人管理，每次轉(zhuǎn)運后及時清潔、消毒有記錄。

1.6醫(yī)療廢物的轉(zhuǎn)運

每2天由處置單位專車收集。有雙方交接登記本及轉(zhuǎn)運聯(lián)單，并由雙方專管人員確認簽名并蓋章，然后統(tǒng)一轉(zhuǎn)運處理。

2對策

2.1健全組織機構(gòu)

院長作為第一責任人任醫(yī)院感染委員會組長，感染辦、各科室主任、護士長、感控醫(yī)生、護士組成醫(yī)院感染控制小組，感染科對醫(yī)療廢物實施直接管理。醫(yī)院感染科根據(jù)相關(guān)《條例》及《辦法》《分類目錄》等，制定了各種管理制度十余類。每月對各科室的醫(yī)療廢物根據(jù)相關(guān)制度進行檢查考核，對存在的問題及時進行書面反饋，并提出整改意見，考核直接與科室經(jīng)濟掛鉤，使我院醫(yī)療廢物管理工作不斷改進，每次均通過昆明市疾控中心、昆明市創(chuàng)建衛(wèi)生城市相關(guān)檢查等。

2.2加強培訓學習

為提高工作人員對醫(yī)療廢物管理的認識，定期組織醫(yī)院全員學習《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》及相關(guān)文件并進行考試，使每位員工充分認識到醫(yī)療廢物管理的重要性，主動、自覺地去執(zhí)行各項規(guī)定；加強對清潔工及暫貯間人員的培訓管理，使他們充分認識到醫(yī)療廢物管理的重要性，主動自覺地配合工作，感染辦不定期抽查，并將落實情況與經(jīng)濟掛鉤，使清潔工及專管人員能認真做好醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運中每個環(huán)節(jié)的工作。

2.3加大醫(yī)療廢物管理的投入

為保證醫(yī)療廢物處置做到日常化、規(guī)范化，醫(yī)院加大了經(jīng)費投入，設(shè)置了醫(yī)療廢物處置專款，新建了醫(yī)療廢物暫貯間，

3幾點建議

3.1建議按照處理去向分類

醫(yī)療廢物分五大類，且各類不能混合收集。但分類收集的廢物最終卻只有焚燒這一條出路。這樣增加的容器既占用空間又造成不必要的浪費，同時給工作人員增添分類的麻煩，也容易造成治療室的二次污染。建議醫(yī)療廢物按照處理去向分類，如焚燒類、可再利用類等。

3.2感染性廢物的界定不可隨意擴大

感染性廢物是具有引發(fā)感染傳播危險的被病人血液、體液污染的物品，是否有感染危險應由醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)管理人員認定，從而減少醫(yī)療廢物產(chǎn)量，這樣不僅節(jié)約資源，又能減少污染[2]。如輸液器、注射器均為優(yōu)質(zhì)塑料，我國人均占有資源非常有限，應在加強管理的基礎(chǔ)上粉碎造粒進入再生產(chǎn)。如對使用后的輸液器、注射器毀形、消毒，交有資質(zhì)且生產(chǎn)非食品包裝類用品（如利器盒、便盆等）的企業(yè)再利用，這樣的物品鏈才可能持續(xù)發(fā)展。關(guān)于利器盒，只要是防滲漏、耐刺的牢固的容器即可，（如廢棄的戊二醛消毒液容器等，標明利器盒應可），即滿足利器的分裝安全又廢物利用，節(jié)約了成本。又如產(chǎn)婦的衛(wèi)生巾、偏癱病人的尿不濕、工作人員的口罩帽子等并不構(gòu)成感染威脅，不必作為醫(yī)療廢物。將所有一次性使用的醫(yī)療用品與器械均視為感染性廢物，無形中擴大了醫(yī)療廢物的范圍，其后果是醫(yī)院要承擔更多的處置費用，而大量的焚燒進一步造成環(huán)境污染及可再生資源的浪費。關(guān)鍵是對真正引發(fā)感染危險的廢物強化管理。

3.3醫(yī)療廢物處理應充分考慮環(huán)保

醫(yī)療廢物的處置目前國際上主要采用焚燒法，焚燒造成環(huán)境污染，且浪費大量能源，由于醫(yī)療廢物中塑料制品、紙張、棉纖維制品等可燃成份比例較大，其燃燒發(fā)熱的平均值可達18 820 KJ／kg，燃燒產(chǎn)生的熱量可用于發(fā)電或用于供熱[3]。象歐洲、日本等國，將醫(yī)療廢物破碎后，用專門的設(shè)備進行高頻殺菌處理，然后分別制造垃圾包裝袋、垃圾固形燃料和水泥原料，有效地提高了醫(yī)療廢物的再利用率。

3.4費用問題

醫(yī)療廢物包裝、運輸及處置費用目前均由醫(yī)院一方承擔，但院方又不能收費。同時是按床位數(shù)每天收費，一是作為中小型醫(yī)院的我們病床一般情況下住不滿，同時應考慮減去部分陪床費。

經(jīng)過幾年的實踐，我院按照《條例》的要求以及醫(yī)院感染辦制定的各項制度和規(guī)范，不斷檢查反饋整改，并對存在的問題實施相應的對策，使我院醫(yī)療廢物管理取得了很好的成效，各項管理工作做到了標準化、規(guī)范化、制度化，避免了醫(yī)療廢物對社會的危害。

參考文獻

[1]曹作中，程發(fā)彬，劉錫成．現(xiàn)階段我國生活垃圾焚燒發(fā)展方向探討[J]．環(huán)境保護．2001，（2）：13～15

篇5

為進一步做好我市醫(yī)療廢物綜合管理工作，建立和優(yōu)化我市醫(yī)療廢物綜合管理機制和能力，全面提升我市醫(yī)療廢物綜合管理水平，根據(jù)《中國醫(yī)療廢物環(huán)境可持續(xù)管理項目醫(yī)療廢物綜合管理示范城市工作大綱》要求，建立我市醫(yī)療廢物流向監(jiān)督管理體系，并將各相關(guān)部門在醫(yī)療廢物流向監(jiān)督管理過程中的職責予以明確，望各相關(guān)部門嚴格按照通知要求，切實履行各自職責，確保我市醫(yī)療廢物得以安全處置。

一、市衛(wèi)生局職責

(一)負責對醫(yī)療廢物分類、收集、運送、貯存、處置等全生命周期活動中疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

(二)嚴把醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可和登記關(guān)，按照《省醫(yī)療機構(gòu)審批若干規(guī)定》要求，對于不能安全送處醫(yī)療廢物的，則不予執(zhí)業(yè)許可和登記，同時責令其進行整改。

(三)督促檢查醫(yī)療機構(gòu)認真做好醫(yī)療廢物分類、收集、貯存、送處工作，建立健全醫(yī)療廢物管理臺帳、部門之間交接手續(xù)等監(jiān)督管理機制和各項規(guī)章制度，確保醫(yī)療廢物合理分類，安全貯存，及時送處。

(四)充分考慮如何應對大型疫病的爆發(fā)，自然災害等因素，編制醫(yī)療廢物管理應急預案。

(五)對醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置單位在醫(yī)療廢物分類、收集、貯存、送處、處置活動中違反《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等國家相關(guān)規(guī)定的行為依法進行查處。

二、市城管局職責

(一)市城管局是我市醫(yī)療廢物處置特許經(jīng)營行政主管部門，負責對醫(yī)療廢物處置項目建設(shè)、設(shè)備運轉(zhuǎn)和安全生產(chǎn)進行監(jiān)督管理，確保我市醫(yī)療廢物安全處置。

(二)在對醫(yī)療廢物處置監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)未安全送處醫(yī)療廢物的情況，要及時與市衛(wèi)生局交換相關(guān)情況。

(三)負責對優(yōu)藝國際環(huán)保科技()有限公司違反特許經(jīng)營協(xié)議的行為依法做出處理，確保我市醫(yī)療廢物安全處置。

三、市環(huán)保局職責

(一)負責對醫(yī)療廢物分類、收集、運送、貯存、處置等全生命周期活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

(二)依法監(jiān)督檢查醫(yī)療廢物產(chǎn)生及集中處置單位醫(yī)療廢物安全處置工作。

(三)對醫(yī)療廢物產(chǎn)生和處置單位在醫(yī)療廢物分類、收集、貯存、送處、處置活動中違反《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等國家相關(guān)規(guī)定的行為依法進行查處。

四、醫(yī)療廢物集中處置單位〔優(yōu)藝國際環(huán)保科技()有限公司〕職責

(一)及時收集、運送，并安全處置醫(yī)療廢物。