病人基礎(chǔ)護(hù)理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇病人基礎(chǔ)護(hù)理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

    骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理不同于其它科病人,由于創(chuàng)傷、多發(fā)骨折、復(fù)合傷、截癱病人,加之老年病人股骨頸、粗隆間骨折,因疼痛原因限制,給骨科基礎(chǔ)護(hù)理工作帶來一定難度,易發(fā)生并發(fā)癥,因此內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院骨科從2005年2月~2006年3月,從基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理入手,進(jìn)一步加強(qiáng)和提高了對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視,加大督促檢查力度,取得了明顯效果,病人基礎(chǔ)護(hù)理合格率從上年的96.8%上升為99.2%,最大限度的降低了骨科病人并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)介紹如下。

    1 高度重視基礎(chǔ)護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育

    1.1基礎(chǔ)護(hù)理工作是保障臨床護(hù)理工作安全的基礎(chǔ),最能貼近病人的護(hù)理方法,是護(hù)士觀察病情的主要途徑,是護(hù)士與病人溝通的橋梁,是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn),因此有計(jì)劃、系統(tǒng)的組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)等理論知識(shí),目的是提高全體護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的高度認(rèn)識(shí),能夠自覺認(rèn)真的完成好本職工作。

    1.2護(hù)士應(yīng)具備愛崗敬業(yè)、勇于奉獻(xiàn)的精神,教育護(hù)士既然選擇了護(hù)理工作,就要以護(hù)理事業(yè)的先驅(qū)南丁格爾為榜樣,用心去呵護(hù)每一個(gè)遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心貫穿于護(hù)理工作始終。教育護(hù)士在工作中自覺地關(guān)心病人、體貼病人、幫助病人,腳踏實(shí)地做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

    1.3營造積極的人文關(guān)懷氛圍。新的護(hù)理理念倡導(dǎo)人文關(guān)懷,在護(hù)理管理中實(shí)行人性化管理、人性化服務(wù),營造和諧的護(hù)理工作環(huán)境,和諧的護(hù)患關(guān)系,倡導(dǎo)“團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛生命、關(guān)愛健康、關(guān)愛病人”以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù),在這種氛圍中,使護(hù)士積極愉快的工作,處處為病人著想,病人需求無小事,主動(dòng)愿意為病人服務(wù)。

    2 提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性認(rèn)識(shí)

    2.1充分理解和認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作的意義,目的是讓每一名護(hù)士都能認(rèn)識(shí)到骨科病人基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性,認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理不僅僅是病人清潔、舒適,更重要的是通過基礎(chǔ)護(hù)理工作,減少危重、長期臥床、重大手術(shù)后病人的并發(fā)癥醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。例如墜極性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等。每周利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,安排有資歷的教師結(jié)合臨床病人實(shí)際情況,理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行講課、教學(xué)查房,促進(jìn)當(dāng)班護(hù)士認(rèn)真觀察病情,認(rèn)真完成基礎(chǔ)護(hù)理工作。

    2.2不斷總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),糾正護(hù)理缺欠。每天早查房護(hù)士長都要對(duì)新入院病人、術(shù)后、危重病人進(jìn)行全面床頭交接,詢問病人護(hù)士工作情況,通過早查房,進(jìn)一步提高各班護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視,找出基礎(chǔ)護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)并針對(duì)性地解決問題,不斷總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),也在思考以往發(fā)生過的一些護(hù)理缺欠,吸取教訓(xùn)和提出改進(jìn)措施,從而提高骨科病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

    2.3認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作,提高整體護(hù)理水平。做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,可以調(diào)和融洽護(hù)患關(guān)系,密切觀察病情,了解病人需求,及時(shí)進(jìn)行健康教育指導(dǎo),及時(shí)解決病人存在的護(hù)理問題。通過發(fā)放住院病人問卷調(diào)查反饋表明,病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度由上一年97%上升到99.7%,整體護(hù)理水平進(jìn)一步提高。

    3 加強(qiáng)重危病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。

    3.1對(duì)危重、新開展手術(shù)病人,責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人現(xiàn)有和潛在的護(hù)理問題制定出嚴(yán)密的護(hù)理措施,及時(shí)進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià),力爭達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

    3.2護(hù)士長每日從早查房開始,一看、二問、三動(dòng)手,檢查夜班護(hù)士的工作質(zhì)量,了解和掌握病人皮膚及各種管道護(hù)理、傷口滲血、患肢未梢血運(yùn)觀察、協(xié)助功能鍛煉情況等,對(duì)白班各班人員不定時(shí)查,檢查結(jié)果填護(hù)理工作情況量化表格,每項(xiàng)有相應(yīng)分值,這樣更好地促進(jìn)護(hù)士自覺地工作流程、巡視制度進(jìn)行主動(dòng)服務(wù),對(duì)當(dāng)班病人病情做到心中有數(shù),促進(jìn)和提高骨科基礎(chǔ)護(hù)理水平,同時(shí)又起到了對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)控作用。

    3.3以護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控結(jié)果,做為評(píng)價(jià)每個(gè)護(hù)士年終工作總結(jié)的硬指標(biāo)。骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理尤為重要,任何小的疏忽都可給病人造成并發(fā)癥,因此,護(hù)士長每日必須做到以重危病人護(hù)理為中心,對(duì)每一個(gè)護(hù)士的技能、工作態(tài)度、工作作風(fēng)做到心中有數(shù),針對(duì)性的進(jìn)行隨時(shí)檢查,其結(jié)果進(jìn)行量化管理,到年終進(jìn)行總結(jié)表彰,優(yōu)秀者可優(yōu)先晉升、評(píng)優(yōu)等,對(duì)分?jǐn)?shù)低于90分以下者,幫助查找原因并提出改進(jìn)措施,如果連續(xù)處于低分者,可考慮末位淘汰制,目的是讓每一位護(hù)士真正認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作之重要性。

    參考文獻(xiàn)

    〔1〕劉蘇君?；A(chǔ)護(hù)理-護(hù)士專業(yè)內(nèi)涵〔J〕。中華護(hù)理雜志,2005,40(4):243.

篇2

    骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理不同于其它科病人,由于創(chuàng)傷、多發(fā)骨折、復(fù)合傷、截癱病人,加之老年病人股骨頸、粗隆間骨折,因疼痛原因限制,給骨科基礎(chǔ)護(hù)理工作帶來一定難度,易發(fā)生并發(fā)癥,因此內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院骨科從2005年2月~2006年3月,從基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理入手,進(jìn)一步加強(qiáng)和提高了對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視,加大督促檢查力度,取得了明顯效果,病人基礎(chǔ)護(hù)理合格率從上年的96.8%上升為99.2%,最大限度的降低了骨科病人并發(fā)癥的發(fā)生?，F(xiàn)介紹如下。

    1高度重視基礎(chǔ)護(hù)理工作,加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育

    1.1基礎(chǔ)護(hù)理工作是保障臨床護(hù)理工作安全的基礎(chǔ),最能貼近病人的護(hù)理方法,是護(hù)士觀察病情的主要途徑,是護(hù)士與病人溝通的橋梁,是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn),因此有計(jì)劃、系統(tǒng)的組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、護(hù)士職業(yè)道德修養(yǎng)等理論知識(shí),目的是提高全體護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的高度認(rèn)識(shí),能夠自覺認(rèn)真的完成好本職工作。

    1.2護(hù)士應(yīng)具備愛崗敬業(yè)、勇于奉獻(xiàn)的精神,教育護(hù)士既然選擇了護(hù)理工作,就要以護(hù)理事業(yè)的先驅(qū)南丁格爾為榜樣,用心去呵護(hù)每一個(gè)遭受疾病折磨的病人,一切以病人舒適為中心,把愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心貫穿于護(hù)理工作始終。教育護(hù)士在工作中自覺地關(guān)心病人醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、體貼病人、幫助病人,腳踏實(shí)地做好基礎(chǔ)護(hù)理工作。

    1.3營造積極的人文關(guān)懷氛圍。新的護(hù)理理念倡導(dǎo)人文關(guān)懷,在護(hù)理管理中實(shí)行人性化管理、人性化服務(wù),營造和諧的護(hù)理工作環(huán)境,和諧的護(hù)患關(guān)系,倡導(dǎo)“團(tuán)結(jié)協(xié)作、關(guān)愛生命、關(guān)愛健康、關(guān)愛病人”以病人為中心的優(yōu)質(zhì)服務(wù),在這種氛圍中,使護(hù)士積極愉快的工作,處處為病人著想,病人需求無小事,主動(dòng)愿意為病人服務(wù)。

    2提高對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作重要性認(rèn)識(shí)

    2.1充分理解和認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作的意義,目的是讓每一名護(hù)士都能認(rèn)識(shí)到骨科病人基礎(chǔ)護(hù)理工作的重要性,認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理不僅僅是病人清潔、舒適,更重要的是通過基礎(chǔ)護(hù)理工作,減少危重、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理長期臥床、重大手術(shù)后病人的并發(fā)癥。例如墜極性肺炎、泌尿系感染、褥瘡、關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮等。每周利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,安排有資歷的教師結(jié)合臨床病人實(shí)際情況,理論聯(lián)系實(shí)際進(jìn)行講課、教學(xué)查房,促進(jìn)當(dāng)班護(hù)士認(rèn)真觀察病情,認(rèn)真完成基礎(chǔ)護(hù)理工作。

    2.2不斷總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),糾正護(hù)理缺欠。每天早查房護(hù)士長都要對(duì)新入院病人、術(shù)后、危重病人進(jìn)行全面床頭交接,詢問病人護(hù)士工作情況,通過早查房,進(jìn)一步提高各班護(hù)士對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視,找出基礎(chǔ)護(hù)理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)并針對(duì)性地解決問題,不斷總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),也在思考以往發(fā)生過的一些護(hù)理缺欠,吸取教訓(xùn)和提出改進(jìn)措施,從而提高骨科病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

    2.3認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作,提高整體護(hù)理水平。做好基礎(chǔ)護(hù)理工作,可以調(diào)和融洽護(hù)患關(guān)系,密切觀察病情,了解病人需求,及時(shí)進(jìn)行健康教育指導(dǎo),及時(shí)解決病人存在的護(hù)理問題。通過發(fā)放住院病人問卷調(diào)查反饋表明,病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度由上一年97%上升到99.7%,整體護(hù)理水平進(jìn)一步提高。

    3加強(qiáng)重危病人基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控。

    3.1對(duì)危重、新開展手術(shù)病人,責(zé)任護(hù)士根據(jù)病人現(xiàn)有和潛在的護(hù)理問題制定出嚴(yán)密的護(hù)理措施,及時(shí)進(jìn)行護(hù)理效果評(píng)價(jià),力爭達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

篇3

[中圖分類號(hào)] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-04-178-01

病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度是指患者所期望的理想護(hù)理和其實(shí)際受到的護(hù)理之間相符合的程度?；A(chǔ)護(hù)理工作作為護(hù)理任務(wù)中的一個(gè)重要組成部分，雖然內(nèi)容瑣碎，但十分重要。它是評(píng)價(jià)護(hù)理指標(biāo)和病人滿意度的一個(gè)重要指標(biāo)。無論是在護(hù)理管理，還是在護(hù)理目標(biāo)的考核中都應(yīng)該十分重視基礎(chǔ)護(hù)理工作。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象：凡住院病人，不論城鄉(xiāng)地域、費(fèi)用支付情形、民族和性別均為調(diào)查對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法：病人住院期間隨機(jī)調(diào)查，出院一周內(nèi)電話回訪情況；出院三個(gè)月內(nèi)工作人員入戶隨訪情況。

1.3 調(diào)查內(nèi)容：

1.3.1 每日是否是掃床鋪2次；（是、否）

1.3.2 每三日是否更換床單被套；（是、否）

1.3.3 床單被套被體液弄臟是否隨時(shí)更換；（是、否）

1.3.4 住院期間是否修剪指甲；（是、否）

1.3.5 是否協(xié)助病人漱口、下床活動(dòng)；（是、否）

1.3.6 是否協(xié)助病人入廁、更衣；（是、否）

1.3.7 是否協(xié)助病人進(jìn)食、服藥、翻身、拍背；（是、否）

1.3.8 夜間是否協(xié)助泡腳；（是、否）

1.3.9 是否協(xié)助病人取舒適臥位；（是、否）

1.3.10 當(dāng)病人病情危重時(shí)，是否能握住病人的手給予關(guān)懷和支持；（是、否）以上述10條內(nèi)容為主收集病人對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的滿意度，每一條10分。

1.4 資料收集方法：在病人（被調(diào)查對(duì)象）同意后，發(fā)放調(diào)查表，不能書寫者由調(diào)查人員，針對(duì)不同民族的病人設(shè)置不同語言文字的調(diào)查表。

1.5 資料統(tǒng)計(jì)與分析

將收集到的所有信息資料按照病人姓名、護(hù)理級(jí)別、錄入計(jì)算機(jī)Excel表格中，進(jìn)行分析,按照總?cè)藬?shù)、所打分比例、兼顧護(hù)理級(jí)別。

2 結(jié)果

2.1 按護(hù)理級(jí)別不同，特級(jí)護(hù)理和一級(jí)護(hù)理病人對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理做的好的護(hù)理人員心存感激，并能記住護(hù)理人員姓名。

2.2 病人普遍認(rèn)同按時(shí)濕掃床、更換床單、被套是護(hù)理人員對(duì)其工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度。

2.3 病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度與基礎(chǔ)護(hù)理工作之間存在正相關(guān)系。

2.4 病人由對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作的滿意度上升為對(duì)醫(yī)院的贊譽(yù)的良好社會(huì)效益。

3 討論

3.1 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須重視抓好醫(yī)院基礎(chǔ)護(hù)理工作，做到領(lǐng)導(dǎo)重視，人員設(shè)施齊備，定期考核。

3.2 不斷強(qiáng)化“以人為本”的服務(wù)理念，扎扎實(shí)實(shí)為病人服務(wù)，通過飽含熱情和愛心的基礎(chǔ)護(hù)理工作獲得病人的滿意，為杜絕醫(yī)患矛盾做出貢獻(xiàn)。

3.3 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的群體教育和考核工作，提升護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德和愛心教育，讓飽受疾病折磨的病人在住院就醫(yī)期間能看見笑臉，聽見問候。護(hù)理人員要手把手的給病人喂飯、吃藥，讓其心靈溫暖。杜絕年輕的護(hù)理人員只做配藥、打針、換液體的機(jī)械手，要做一名有愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心的，有血肉靈魂的護(hù)理天使。

篇4

關(guān)鍵詞：老年性心肌梗死 基礎(chǔ)護(hù)理體會(huì)

急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷，使相應(yīng)心肌嚴(yán)重而持久缺血，導(dǎo)致心肌壞死。屬于內(nèi)科急危重疾病，患者病情復(fù)雜、變化迅速、死亡率高，可并發(fā)心律失常、休克或心衰，常可危及生命。近年來對(duì)心梗的研究發(fā)展也較為迅速。因此，對(duì)臨床護(hù)理工作也提出了更高的要求。我科較注重老年心梗的基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)其早期的積極治療和精心護(hù)理取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.臨床資料

1.1一般資料 選擇2012年12月―2013年12月在我院內(nèi)一科住院治療的20例老年心?；颊邽檠芯繉?duì)象，其中男性13例，女性7例，年齡60―85歲，平均年齡約為68歲。所有患者無肝、腎等并發(fā)癥，神志清楚，言語流暢。

1.2基礎(chǔ)護(hù)理

1.2.1病情觀察 由于心梗病情發(fā)展迅速，在48小時(shí)內(nèi)積極的護(hù)理措施尤為重要。在此階段死亡率高，護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻密切觀察患者的病情變化，加強(qiáng)巡視，一旦發(fā)生病情變化，應(yīng)及時(shí)通知主管醫(yī)生盡早處理，以免延誤病情。

1.2.2吸氧 對(duì)于心梗初起的患者早期中高流量吸氧6―8L/min，再根據(jù)患者病情，逐漸改為低流量或間斷鼻導(dǎo)管吸氧，以此不斷改善心肌缺血癥狀和減輕氣短、胸悶、焦慮等癥狀。

1.2.3疼痛護(hù)理 劇烈的胸痛使心梗病人交感神經(jīng)過度興奮，產(chǎn)生心動(dòng)過速、血壓升高和心肌收縮功能增強(qiáng)，從而使心肌耗氧增加，并易誘發(fā)快速性室性心律失常。因此盡量減輕病人的疼痛，可肌注嗎啡5―10mg，必要時(shí)2小時(shí)重復(fù)一次，也可肌注杜冷丁50―100mg，可給予速效救心丸、丹參滴丸含服，以減輕病人的疼痛。此外還可含服硝酸甘油，在發(fā)病后4小時(shí)不僅可緩解疼痛還可減輕心臟負(fù)擔(dān)。

1.2.4臥床休息 心梗病人發(fā)病24h內(nèi)要保持絕對(duì)臥床休息和保持安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。生命體征平穩(wěn)后1周可協(xié)助床上洗漱、進(jìn)食、四肢活動(dòng)，第3周后可離床活動(dòng)，二便自理，室內(nèi)緩慢步行，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，要注意勞逸結(jié)合，避免誘發(fā)因素。

1.2.5心理護(hù)理 心梗病人及家屬均有不同程度的恐懼和焦慮，故對(duì)患者及家屬進(jìn)行必要的健康教育有重要的意義。讓患者及家屬了解心梗的知識(shí)，減少不必要的驚慌和不安。護(hù)士熟練的護(hù)理技術(shù)、有條不紊的工作，可給患者和家屬帶來充分的信賴感和安全感。同時(shí)醫(yī)護(hù)言語得體，舉止大方，可使病人感到溫暖、被同情和被尊敬。

1.2.6合理飲食 心梗早期患者給予易消化的流質(zhì)食物，此后給予高維生素、適量纖維素、低脂、低鹽、低膽固醇、清淡易消化的食物，盡量少量多餐，多進(jìn)水果蔬菜，適量飲水，以防心?；颊弑忝亍?/p>

1.2.7預(yù)防便秘 心梗病人由于長期臥床休息，胃腸蠕動(dòng)緩慢，極易發(fā)生便秘。此外患者因疼痛及恐懼等各方面的因素均可以出現(xiàn)便秘。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者排便，必要時(shí)可以給予少量的潘瀉葉口服，必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行灌腸處理。

1.2.8出院指導(dǎo) 正確指導(dǎo)患者用藥，有計(jì)劃、有目的地向病人講解心梗的相關(guān)知識(shí)，告知病人預(yù)防疾病的保健知識(shí)，從而使患者了解自己的疾病，避免心梗的誘發(fā)因素，防止復(fù)發(fā)，養(yǎng)成健康的生活方式，以減少此類疾病的發(fā)生。

2.結(jié)果

2.1效果評(píng)價(jià) 在患者出院前兩天內(nèi)，就本次住院服務(wù)進(jìn)行問卷調(diào)查。患者滿意度由病人自己填寫調(diào)查表。

2.2結(jié)果 全組20例患者臨床滿意度為93.5%，臨床總有效率為93%，護(hù)理合格率為93%，全組實(shí)現(xiàn)了零投訴，取得了良好的社會(huì)效益。

3.討論

篇5

關(guān)鍵詞：簡易標(biāo)準(zhǔn)化病人 護(hù)理實(shí)驗(yàn) 教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.14.006

標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardized patient，SP）是指經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化培訓(xùn)后，能以復(fù)制方式準(zhǔn)確表現(xiàn)同真實(shí)病人近似情形的健康人，發(fā)揮模擬病人、評(píng)估者和指導(dǎo)者3種功能，具有一致性、反復(fù)使用性和良好依從性等特點(diǎn)[1]。在國外，將SP應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育中已接近半個(gè)世紀(jì)，主要應(yīng)用于各醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生的臨床技能的訓(xùn)練與考核中[2]。1991年，StillChinman PL 把該方法引入我國[3]。但是，由于規(guī)范化培訓(xùn)及采用SP 教學(xué)對(duì)于普通醫(yī)學(xué)院校來說無疑是較大的難題，國內(nèi)外一些學(xué)者吸取SP教學(xué)的精髓，采用培訓(xùn)過的醫(yī)學(xué)生作為SP，取得了良好的效果，并將其定義為簡易標(biāo)準(zhǔn)化病人（simple simulation patient，SSP）[4]。

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是護(hù)理專業(yè)的主干課程，主要為學(xué)生提供從事護(hù)理工作必備的基本理論知識(shí)、基本實(shí)踐技能和基本情感，具有很強(qiáng)的實(shí)踐應(yīng)用性。傳統(tǒng)的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)多為演示性教學(xué)，操作教學(xué)對(duì)象往往是沒有情感，沒有反應(yīng)的模型人，這使得護(hù)生的思維、職業(yè)素質(zhì)及臨床實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ呐囵B(yǎng)受到了局限[5]。鑒于我國醫(yī)學(xué)教育體制的特點(diǎn)及社會(huì)對(duì)護(hù)生綜合素質(zhì)要求的不斷提高，為探討簡易標(biāo)準(zhǔn)化病人在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的可行性和效果，筆者將SSP引入《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)，并與傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法相比較，效果良好。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 研究對(duì)象

選擇邵陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2011級(jí)三年制統(tǒng)招護(hù)理?？茖W(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取護(hù)理8班55人作為對(duì)照組，12班護(hù)理57人作為實(shí)驗(yàn)組，共計(jì)112人，均為女性，年齡17～ 20 歲，已完成人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)。兩組學(xué)生在年齡、入校成績、基礎(chǔ)理論課成績、理論課與實(shí)驗(yàn)課課時(shí)安排、授課教師等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2 研究方法

2.1 準(zhǔn)備階段

2.1.1 SSP的選擇

從我校2010級(jí)3年制護(hù)理專業(yè)中選取12名學(xué)生進(jìn)行SSP培訓(xùn)，選取要求：①自愿參加；②已完成護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)課及專業(yè)課的學(xué)習(xí)，具備一定護(hù)理專業(yè)技能；③具有一定表演能力；④有良好的語言表達(dá)及應(yīng)對(duì)能力；⑤工作認(rèn)真、守時(shí)。

2.1.2 編寫SSP模擬病例

根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，結(jié)合護(hù)理操作中的重難點(diǎn)，在附屬醫(yī)院選擇臨床典型病例，并經(jīng)基礎(chǔ)護(hù)理教研室全體教師集體備課，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化處理后形成SSP模擬病例。

2.1.3 SSP的培訓(xùn)

教學(xué)前2周向SSP志愿者發(fā)放模擬病例，并組織觀摩臨床典型病例1-2次，了解病人內(nèi)心感受和心理變化，感受病人語言、肢體、情感。教師指導(dǎo)被培訓(xùn)者扮演模擬病例中的病人角色，還可強(qiáng)化模擬某些特殊病人如恐懼、憂慮、憤怒、不合作等。

2.1.4 教學(xué)前準(zhǔn)備

教學(xué)前1周向?qū)W生發(fā)放模擬病例，要求學(xué)生以小組為單位，圍繞病例進(jìn)行討論，并熟悉所涉及的操作流程及注意事項(xiàng)。

2.2 實(shí)施

對(duì)照組采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法，即以教師講授為主，結(jié)合模型人示范操作，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組采用SSP輔助教學(xué)法，即教師根據(jù)教學(xué)大綱簡短講解后，1名SSP模擬病人角色，教師演示護(hù)理人員示范正規(guī)的操作流程。學(xué)生分組，每組配備1名SSP，完成模擬病例的相關(guān)護(hù)理，最后由教師、學(xué)生共同總結(jié)。

2.3 評(píng)價(jià)方法

2.3.1 技能考核成績

課程結(jié)束后，兩組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)考核方法進(jìn)行統(tǒng)一操作考核。監(jiān)考老師經(jīng)過培訓(xùn)，統(tǒng)一使用我校《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作考試評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》。每項(xiàng)操作按百分制計(jì)分，各項(xiàng)操作成績相加取平均分即為操作考核成績。

2.3.2 學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)問卷調(diào)查

課程結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放自制問卷，了解學(xué)生對(duì)兩種方法的滿意程度。問卷設(shè)計(jì)8個(gè)條目，設(shè)“是”、“一般”、“否”3項(xiàng)。共發(fā)放問卷116份，回收有效問卷116份，有效回收率100%。

2.3.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2 檢驗(yàn)，P

3 結(jié)果

3.1 2組學(xué)生操作技能考核成績比較（表1）

表1 2組學(xué)生操作技能考核成績比較（±S，分）

[[組別＼&人數(shù)＼&成績＼&實(shí)驗(yàn)組＼&57＼& 86.52±3.87＼&對(duì)照組＼&55＼&82.04±5.11＼&t值＼&＼&6.14＼&P＼&＼&

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，學(xué)生操作技能考核成績有顯著性差異（P

3.2 2組學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)調(diào)查問卷比較（表2）

表2 2組學(xué)生教學(xué)評(píng)價(jià)調(diào)查問卷比較（人，%）

[[項(xiàng)目＼&實(shí)驗(yàn)組（n=57）＼&對(duì)照組（n=55）＼&χ2 值＼&P＼&是 ＼&一般＼&否＼&是＼&一般＼&否＼&調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性 ＼&47（82.46）＼&10（17.54）＼&0＼&14（25.45）＼&38（69.09）＼&3（5.45）＼&37.15＼&

4 討論

4.1 有助于學(xué)生掌握所學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐技能，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果

傳統(tǒng)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)以教師講授和演示為主，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，機(jī)械性模仿操作，學(xué)生往往缺乏興趣。SSP輔助教學(xué)法接近臨床實(shí)際，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深了學(xué)生對(duì)系統(tǒng)理論的深刻理解和對(duì)具體操作的感性認(rèn)識(shí)，促使學(xué)生將基礎(chǔ)理論和實(shí)踐操作有機(jī)結(jié)合，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

4.2 提高學(xué)生綜合能力，有利于培養(yǎng)高素質(zhì)實(shí)用型護(hù)理人才

現(xiàn)代社會(huì)要求護(hù)理人員不僅要具有良好的專業(yè)知識(shí)和技能，還應(yīng)具備較高的綜合素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)教師偏重知識(shí)的傳授，強(qiáng)調(diào)學(xué)生操作的準(zhǔn)確性和規(guī)范性，忽視了學(xué)生臨床綜合能力的培養(yǎng)。SSP輔助教學(xué)法課前發(fā)放模擬病例，課中模擬真實(shí)的臨床護(hù)理過程，促使學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、獨(dú)立分析、解決問題，提高了學(xué)生分析、解決問題的能力。SSP不僅可模擬真實(shí)病人的陽性體征和癥狀，還能表現(xiàn)出病人的各種情緒變化。實(shí)驗(yàn)過程中，學(xué)生需認(rèn)真組織語言，與SSP交流溝通，評(píng)估病情，做好解釋、安慰，取得理解、配合。從而提高了學(xué)生與患者交流溝通的能力，增強(qiáng)了學(xué)生與真實(shí)患者接觸的信心，培養(yǎng)了愛心、耐心，有利于學(xué)生今后更好的融入臨床護(hù)理工作。

4.3 提高了教師的教學(xué)水平和綜合素養(yǎng)

應(yīng)用SSP輔助教學(xué)，授課前，教師需根據(jù)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及教學(xué)計(jì)劃收集、整理大量資料，并依據(jù)臨床真實(shí)病例，編寫滿足教學(xué)需要的模擬病例，授課過程中，教師須及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的問題，引導(dǎo)學(xué)生掌握護(hù)理知識(shí)和技能。因而要求教師不斷學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)、護(hù)理專業(yè)知識(shí)和人文科學(xué)知識(shí)，有利于提高教師的教學(xué)水平和綜合素養(yǎng)。

4.4 應(yīng)用SSP輔助教學(xué)法存在的問題

選擇本校2年級(jí)護(hù)生接受SSP培訓(xùn)，成本低，易于組織管理，且2年級(jí)護(hù)生已進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，具有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，容易理解病情，易于培訓(xùn)。但學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)化病人均為正常人，不能完全模擬真實(shí)病人的所有臨床癥狀和體征，且選用的病例往往比較典型、單一并經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化處理，學(xué)生對(duì)于臨床疾病多樣性的認(rèn)識(shí)不足；其次，某些侵入性的操作無法在SSP身上進(jìn)行。因此，在實(shí)際教學(xué)中可將傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)法與SSP輔助教學(xué)法綜合應(yīng)用，利用模型人結(jié)合床邊教學(xué)及有關(guān)多媒體教學(xué)，從而將學(xué)生培養(yǎng)成為適應(yīng)社會(huì)需要的實(shí)用型護(hù)理人才。

綜上所述，將SSP應(yīng)用于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，提高學(xué)生基礎(chǔ)護(hù)理操作能力和綜合應(yīng)用能力，提高教師的教學(xué)水平和綜合素養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張璐姣，朱丹.標(biāo)準(zhǔn)化病人在我國護(hù)理教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2010，17（11A）：18-20.

[2]Parish SJ， Weber CM， Milan FB， et al. Teaching clinical skills through videotape review. a randomized trial of group versus individual reviews [J]. Teach Learn Med， 2006，18（2）：92-98.

[3]鐘玉杰，王敏，李勤.從10年文獻(xiàn)回顧分析我國標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)的發(fā)展[J].中華護(hù)理雜志，2009，44（3）：259-261.

[4]張莉芳，蔡益民.標(biāo)準(zhǔn)化病人在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作技能教學(xué)中的應(yīng)用設(shè)想[J].中華護(hù)理教育，2009，6（6）：270-271.

[5]施月仙，田金徽，楊克虎，趙岳.標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中應(yīng)用效果的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11（1）：91-95.

作者簡介：李沛霖（1986-），女，湖南邵陽人，本科，助教，主要研究方向?yàn)樽o(hù)理教育與護(hù)理研究，邵陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校護(hù)理系，湖南邵陽 422000

鄧翠珍，邵陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，湖南邵陽 422000