基礎(chǔ)護理要點精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇基礎(chǔ)護理要點，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：水療；撫觸；新生兒；生長發(fā)育

中圖分類號: R471

文獻標識碼：B

文章編號：1004-7484(2012)06-0305-02

引言

嬰兒水療是指在特定水質(zhì)（仿羊水）、水溫和專業(yè)醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)護人員指導(dǎo)下，讓寶寶在仿羊水中自主的安全運動。目前研究認為，嬰兒水療有促進嬰兒生長發(fā)育，增強嬰兒免疫力和應(yīng)激力，增進食物的消化和吸收，減少嬰兒的哭鬧，增加睡眠等作用【1-2】。本文回顧我科應(yīng)用水療和撫觸對新生兒的護理效果，現(xiàn)整理報告如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：本組128例均為我院產(chǎn)科分娩的正常出生的足月正常產(chǎn)嬰兒，胎齡均為37~40周，體重2500~4000g，全部采取母嬰同室、母乳喂養(yǎng)，母兒均無并發(fā)癥，Apgar評分≥8分，無新生兒窒息史及皮膚破損或感染，均符合水療條件。將128例新生兒隨機分為兩組，其中觀察組79例是既做水療又做撫觸的新生兒，對照組49例是家屬不同意做水療及撫觸的新生兒，2組新生兒胎齡、體重、出生情況比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：觀察組于新生兒出生后第2天給予每天1次10~15min的水療。室溫保持在28℃左右，水溫38~40℃。水深以新生兒足底不能觸及水池底為準，選擇合格的專用游泳池和游泳圈，并仔細檢查游泳圈的安全性。新生兒肚臍貼防水貼，套好項圈后緩慢地放入水中游泳，并實行一對一專職水療，看護者與新生兒的距離必須在監(jiān)護人的一臂之內(nèi)，由經(jīng)過培訓取得上崗證的技術(shù)人員負責。為防止交叉感染，游泳池內(nèi)套一次性專用塑料袋，并做到一人一池水。水療后，由專業(yè)護理人員為新生兒進行撫觸5~10min。對照組由專門培訓的護士，每天進行沐浴1次。

1.3統(tǒng)計學處理 采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件分析，使用配對t檢驗和X2， P

2 結(jié)果

2.1 2組嬰兒體重比較 觀察組新生兒生理性體重減輕恢復(fù)時間明顯縮短，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P

注：與對照組比較，*P

2.2 2組糞便初排時間及糞便轉(zhuǎn)黃時間 觀察組較對照組胎便排出時間提前、胎便轉(zhuǎn)黃時間提前，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P

表2 2組嬰兒糞便初排時間及糞便轉(zhuǎn)黃時間比較(`c±s)

注：與對照組比較，*P

3 討論

水療聯(lián)合水中撫觸是一項全身運動【3】，促使迷走神經(jīng)的興奮【4】，從而使消化液和胰島素分泌增加，促進食物的消化吸收。而游泳時由于水的浮力作用，減弱了重力對血循環(huán)的影響，水波對皮膚的拍擊對血管起按摩作用，人在水中的活動比在陸地消耗能量多，加之游泳聯(lián)合水中撫觸能促進腸蠕動，排便增多，尤其是促進胎便的盡早排出，有利于新生兒消化吸收，促進體重的增加。本組資料顯示，水療因符合新生兒的生理要求，使嬰兒身心得到撫慰，減少煩躁和哭鬧，從而使新生兒生理性體重下降減少或不明顯，并使體重回升和增加加快，有利于嬰兒的生長發(fā)育。

在護理中，我們應(yīng)注意水療及撫觸前半小時停止嬰兒進食，將室溫控制在28℃左右，出生10d內(nèi)的新生兒臍部應(yīng)貼防水護臍貼。檢查游泳圈的安全性，套上后檢查下頜部是否墊托在頸部，入水前讓新生兒先適應(yīng)水中的溫度與環(huán)境，然后將新生兒逐漸緩慢的放入水中。為防止交叉感染，游泳池內(nèi)用專用一次性塑料袋，并做到1人1池水。待嬰兒水療完畢將游泳

圈拆下，用消毒浴巾擦干全身，注意保暖，取下護臍貼后要進行臍部消毒。然后用潤膚油擦于手掌進行撫觸，撫觸過程中播放輕柔的音樂，并用柔和的語言與寶寶說話?？勺尭改腹?/p>

同參與，一起當新生兒的教練，但全過程需有專業(yè)人員監(jiān)護。

總之，通過對水療及撫觸后新生兒的觀察，新生兒在水中自由的活動可增加內(nèi)臟和肌肉的活動強度，促使胎便的及時排空，能更多、更好的吸收初乳，對寶寶的生理性黃疸有改善及治療的作用。另外，水療與撫觸符合新生兒的生理需要，具有安全感，得到身心的撫慰，消除其孤獨、焦慮、恐懼等不良情感，有利于正常睡眠的建立。這樣新生兒的生理性體重下降會有所減少或不明顯。在活動過程中父母通過目光、語言、雙手的肢體交流增加家人與寶寶的親情交流，使孩子在新生兒期就有良好的應(yīng)答和反應(yīng)，從而使神經(jīng)系統(tǒng)也能得到相應(yīng)的發(fā)育和發(fā)展。

參考文獻

[1] 戴萍，丁燕琴，金愛英. 新生兒水療的效果觀察及護理要點[J].現(xiàn)代護理，2004,10（3）：233.

[2] 趙東艷. 水療配合撫觸在正常足月新生兒中的應(yīng)用及護理[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2011,8（16）：111～112.

篇2

【關(guān)鍵詞】  顱內(nèi)血腫;巡回護理;手術(shù)室

顱內(nèi)血腫是腦外科常見的急癥之一，其病情危急、來勢兇猛，需要及時搶救，以達到最大限度地挽救生命和降低傷殘及病死率，這就需要手術(shù)室工作人員要反應(yīng)迅速、動作敏捷，主動積極配合術(shù)者及麻醉師工作，確保手術(shù)順利完成?，F(xiàn)現(xiàn)將巡回護理要點總結(jié)如下。

1 巡回護理要點

1.1 術(shù)前物品準備

1.1.1 手術(shù)間的準備 選擇較大手術(shù)間，室溫調(diào)至23 ℃～26 ℃，濕度50%～60%。手術(shù)顯微鏡、單、雙極電凝器放置相應(yīng)位置，準備好頭架或頭圈，中心吸引器準備2個，檢查是否通暢。

1.1.2 特殊物品的準備 氣管切開包1套,人工硬腦膜、顱骨連接片、止血紗布、明膠海綿、骨蠟、腦棉片、顯微鏡保護套、動脈臨時阻斷夾、動脈瘤夾、各種墊等。

1.1.3 術(shù)中用藥準備 復(fù)方氯化鈉溶液、生理鹽水、20%甘露醇、呋塞米、地塞米松及搶救藥品,如腎上腺素、多巴胺等。

1.2 病人的準備

1.2.1 保護病人 病人剃好光頭后，巡回護士用推車將病人推到手術(shù)間，搬至手術(shù)臺上時，采取“四人搬運法”，三人分別負責搬肩、腰、臀、膝，一人負責搬頭，四人齊用力，成一直線將病人搬至手術(shù)臺上，應(yīng)保護好頭部與頸部，防止頭頸扭曲。用約束帶固定好病人，防止躁動而墜床，必要時守候在床旁。手術(shù)床上的布單必須平整干燥，防止壓瘡。

1.2.2 建立靜脈通道 快速建立2條靜脈通道，以保證手術(shù)快速補充液體、血液、麻醉藥等，一般選擇大隱靜脈，采用18號～20號3d公司生產(chǎn)的靜脈留置針穿刺。對于靜脈難找者，采用序貫法淺靜脈留置術(shù)[1]，提高了穿刺成功率;對于穿刺極困難者則盡快采用中心靜脈留置術(shù)。

1.2.3 保持呼吸道通暢 應(yīng)及時清除口、咽喉、鼻腔分泌物，協(xié)助麻醉師或醫(yī)生行氣管插管或氣管切開，以確保有效通氣，保持呼吸道通暢。

1.2.4 擺放手術(shù) 平臥位時，注意頭部稍高，應(yīng)高于心臟平面，頸部不扭曲以免氣管受壓[2]。手術(shù)床上的布單必須平整干燥，防止壓瘡。

1.2.5 其他 將紅霉素眼膏涂于瞼緣上，再用剪好的3l黏貼手術(shù)巾，將眼裂完全遮蓋，平整地貼于眼部皮膚即可[3]。耳朵內(nèi)放置干棉球，防止消毒液流入耳內(nèi)引起灼傷。

1.3 術(shù)中護理 ①隨時調(diào)節(jié)燈光,保持視野清淅,使用顯微鏡時,提醒旁邊的人勿碰撞顯微鏡,以免影響醫(yī)生的操作。保持吸引器的通暢。②手術(shù)開始前，巡回與洗手護士仔細清點器械、針、腦棉的數(shù)目，詳細記錄于護理記錄單，術(shù)中增加的要及時記錄，關(guān)顱腔前，必須兩人清點準確無誤方可關(guān)閉，縫合完畢，再清點1次并由巡回護士認真記錄。③密切觀察病人的生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常及時報告,以便采取有效處理措施。了解手術(shù)方案，對術(shù)中潛在的意外做到心中有數(shù)，保證靜脈輸液通暢。④手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助醫(yī)生包扎好傷口，引流管固定好。巡回護士與麻醉師共同送病人到病房，并將術(shù)后注意事項、液體入量、輸血情況認真告訴病房值班護士。

2 小結(jié)

急性顱內(nèi)血腫的病人病情重、變化快，醫(yī)護人員必須爭分奪秒積極地搶救。因此，要求手術(shù)室護士在最短時間內(nèi)備齊所需物品，熟悉和掌握手術(shù)的方法、程序和步驟，做到規(guī)范化的配合，嚴格查對制度，嚴格執(zhí)行執(zhí)行無菌操作規(guī)程，確保手術(shù)順利完成，以達到挽救生命，提高病人生命質(zhì)量。

【參考文獻】

  　[1] 徐利平，陳小萍.序貫法淺靜脈留置術(shù)在失血性休克病人搶救中的應(yīng)用[j].中國實用護理雜志,2004,20(03):41.

篇3

要】在電力系統(tǒng)和計算機技術(shù)的高速發(fā)展趨勢下，微機技術(shù)在電力系統(tǒng)中逐步普及，其良好的可靠性和遠程操作性成為電力系統(tǒng)故障處理的主要途徑。并且隨著社會技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的新技術(shù)和新理論逐步應(yīng)用在電力系統(tǒng)中，為電力控制系統(tǒng)的進一步完善提供了發(fā)展方向。本文就微機繼電保護中常見的各種故障進行分析和總結(jié)，并提出了相應(yīng)的處理措施，為保障供電可靠性和穩(wěn)定性提供了新的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】微機技術(shù)；微機繼電保護；電力系統(tǒng)；變壓器

變電站是電力系統(tǒng)中的重要組成部分，是分配電能的主要環(huán)節(jié)。在變電站工作中，常見的變電站故障進行分類匯總有著十分重要的意義，對從電站工作人員快速、準確的找出變電站中存在的故障和對這些故障進行合理處起著一定的指導(dǎo)作用。而現(xiàn)階段變電站工作中的常見故障處理核心是以繼電保護為基礎(chǔ)，因而，微機繼電保護技術(shù)在目前的電力系統(tǒng)中被廣泛應(yīng)用。但是由于微機繼電保護裝置在運行的過程中與其他模擬保護裝置有著極大的差異，它不同于其他保護裝置那樣直觀，在運行中所造成的繼電保護系統(tǒng)故障也存在著較大的差異，因此需要結(jié)合微機繼電保護裝置的故障產(chǎn)生原因進行總結(jié)和分析，進而合理的處理故障。

一、繼電保護裝置概述

1、應(yīng)用背景

隨著我國國民經(jīng)濟和人民生活水平的逐漸提高，電力系統(tǒng)在社會發(fā)展中有著舉足輕重的地位，在電力系統(tǒng)運行中，提出了各種新的要求，但總的來說以安全、優(yōu)質(zhì)、穩(wěn)定和可靠為主，在電力系統(tǒng)中其一旦產(chǎn)生故障，就勢必會給國家和社會發(fā)展帶來影響，給國民經(jīng)濟造成巨大損失。在這種背景下，微機保護裝置作為電力系統(tǒng)中安全無誤運作和電能供給基礎(chǔ)的質(zhì)量保證，在電力系統(tǒng)發(fā)生錯誤和故障的情況下，會自動生成相應(yīng)的故障排除措施或者跳過故障運行，同時及時的產(chǎn)生警告方式來提醒工作人員進行故障清除和處理，從而將電力損害降低至最小。

2、微機繼電保護特點和任務(wù)

通過幾年的工作實踐和研究得出，微機繼電保護裝置與傳統(tǒng)的繼電保護裝置相比較有著較多的優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）能夠改善和提高在繼電保護中的性能和動作特征，其主要表現(xiàn)在能夠得到在常規(guī)的保護中不容易獲得的特性，其超強的記憶力能夠更好的來實現(xiàn)對故障進行分量保護，也可以通過引進自動控制和新的數(shù)學技術(shù)和理論，其在運行中有較高的正確率已經(jīng)在實踐中得到證明；（2）可以方便的進行擴充關(guān)于其它方面的輔助功能，如波形分析、故障錄波等，可以方便進行附加低頻減載、故障錄波、自動重合閘等功能；（3）在工藝的結(jié)構(gòu)條件上比較優(yōu)越，在硬件方面比較通用，再制造方面的標準很容易進行統(tǒng)一，裝置的體積也非常少，從而也減少了盤位的數(shù)量，且功耗低。

3、繼電保護的基本任務(wù)

（1）當被保護的電力系統(tǒng)元件發(fā)生故障時，應(yīng)該由該元件的繼電保護裝置迅速準確地給脫離故障元件最近的斷路器發(fā)出跳閘命令，使故障元件及時從電力系統(tǒng)中斷開，以最大限度地減少對電力系統(tǒng)元件本身的損壞，降低對電力系統(tǒng)安全供電的影響，并滿足電力系統(tǒng)的某些特定要求（如保持電力系統(tǒng)的暫態(tài)穩(wěn)定性等）。

（2）反應(yīng)電氣設(shè)備的不正常工作情況，并根據(jù)不正常工作情況和設(shè)備運行維護條件的不同（例如有無經(jīng)常值班人員）發(fā)出信號，以便值班人員進行處理，或由裝置自動地進行調(diào)整，或?qū)⒛切├^續(xù)運行會引起事故的電氣設(shè)備予以切除.反應(yīng)不正常工作情況的繼電保護裝置允許帶一定的延時動作。繼電保護裝置應(yīng)滿足可靠性、選擇性、靈敏性和速動性的要求：這四“性”之間緊密聯(lián)系，既矛盾又統(tǒng)一。

二、常見的繼電保護故障

1、設(shè)備故障

近年來，科學技術(shù)的不斷發(fā)展帶動電力保護系統(tǒng)呈現(xiàn)出快速變化趨勢，在電力系統(tǒng)高速發(fā)展中，對于通訊技術(shù)和設(shè)備要求不斷提高，微機保護技術(shù)作為現(xiàn)階段電力系統(tǒng)中的主要技術(shù)手段得到了廣大電力企業(yè)的青睞。當前的社會發(fā)展中，計算機技術(shù)的普及為微機繼電保護的應(yīng)用提供了理論基礎(chǔ)，已經(jīng)逐步的取代了以前較為傳統(tǒng)的繼電保護裝置，微機繼電保護裝置現(xiàn)對于傳統(tǒng)裝置固然具有很多的優(yōu)勢和長處，但是，微機繼電保護裝置也不可避免的存在一些缺陷與不足。

微機繼電保護裝置常見的設(shè)備異常有幾下幾種：首先，干擾和絕緣因素也是影響微機繼電保護裝置正常運轉(zhuǎn)的重要原因，由于微機繼電保護裝置抗外界干擾的能力較弱，再加上設(shè)備自身的絕緣性，當其附近有干擾器或者無線電設(shè)備使用時，會引起內(nèi)部元件運行出錯，進而威脅到微機繼電保護裝置的性能。其次，電源問題是影響微機繼電保護裝置能否正常運行的極為關(guān)鍵的因素，例如，由于設(shè)備元件老化、逆變電源等原因，電源的輸出功率不滿足要求時，輸出電壓也就相應(yīng)降低，當其值下降過多時，會導(dǎo)致電路的基準值起伏不定以及電路充電時間縮短等不斷的問題，比較電路基準線發(fā)生相應(yīng)變化，這樣一來，會對微機繼電保護裝置的邏輯配合能力造成影響，嚴重者甚至會引起微機繼電保護裝置邏輯功能的判斷失誤。

2、隱性故障

隱性故障是指一種在繼電保護裝置系統(tǒng)正常運轉(zhuǎn)的時候不干擾其運行的一類故障，當繼電保護裝置內(nèi)部的一些元件發(fā)生變化時，這類故障就會被誘發(fā)從而引起大范圍的故障。繼電保護裝置一旦出現(xiàn)故障，經(jīng)繼電器排除以后，電力系統(tǒng)重新進行分配資源，此時，隱性故障在一種全新的系統(tǒng)狀態(tài)下可能導(dǎo)致裝置以及二次回路的誤動。

三、處理的相關(guān)措施

（一）要用正確的心態(tài)來對待事故

有些繼電保護事故發(fā)生后，要按照現(xiàn)場的指示信號燈來進行處理，要是無法找到其故障發(fā)生的原因，或者在短路器跳閘后沒有相關(guān)的信號燈進行指示，就無法判斷其事故發(fā)生的原因是設(shè)備引起的事故還是人為所引起的，在這種情況下，往往會跟工作人員的運用方法不對和重視的程度不夠等相關(guān)的因素有關(guān)。

（二）在故障的記錄方面要加緊落實

微機的事件記錄、裝置燈光顯示的信號、故障錄播的圖形，是事故在處理方面最重要的依據(jù)。根據(jù)有用的信息來作出正確的判斷，這是解決問題的關(guān)鍵所在，如果通過一、二次系統(tǒng)進行全面的檢查，發(fā)現(xiàn)一次系統(tǒng)的故障使繼電保護系統(tǒng)能夠正常的工作，則不存在繼電保護事故所處理的問題。如果判斷事故出現(xiàn)在繼電保護的上面，應(yīng)盡量的維持其原狀，要做好記錄，要在故障處理的計劃完成后才能進行接下來的開展工作，從而避免了原始狀況被破壞的可能性，造成給事故處理帶來不必要的麻煩。

篇4

關(guān)鍵詞：港口航道；護岸工程；軟基處理

隨著世界全球化的進一步深入，我國的對外貿(mào)易也隨之而不斷的發(fā)展，港口航道作為一個多功能的基礎(chǔ)設(shè)施，已經(jīng)成為了我國的一項重要資源，它對國家的經(jīng)濟發(fā)展起到了至關(guān)重要的推進作用[1]。以下將從港口航道施工過程中的重點著手，著重分析港口航道在施工過程中的護岸工程中的軟基處理及其要點。

1港口航道護岸工程的施工工藝

1.1施工測量步驟

在進行港口航道護岸工程時，應(yīng)當對護岸工程的線路長、標高控制要求的特點進行細致研究，并根據(jù)其特點對沿線的水準點進行加密，同時還要對水準點的閉合度進行測量，并確認各個水準點的準確性，以保證護岸工程施工質(zhì)量。與此同時，水準點的分布范圍最好限制在 20m 內(nèi)，每 20m 的范圍內(nèi)均能夠找到一個水準點，這樣才能夠確保施工中的工程質(zhì)量能夠得到有效的控制。在進行港口航道護岸工程時，應(yīng)當按照施工圖以及規(guī)范的要求對護岸的基礎(chǔ)邊線進行放樣，并為此設(shè)立基礎(chǔ)邊樁，在彎道處進行加樁，并設(shè)立保護樁，以保護樁的穩(wěn)定。

1.2澆筑混凝土基礎(chǔ)

混凝土的制作：在施工前要按照按規(guī)定的要求對原材料進行測試并對混凝土的配合比設(shè)計進行試驗。在混凝土的攪拌現(xiàn)場，要按照規(guī)定將當天批準的施工配合比牌子掛好，并用磅秤按之前所測試的配合比進行計量配料，水由自動計時計量水泵進行計量加入，在攪拌時要對拌和的時間進行嚴格控制，以免出現(xiàn)拌和不均的情況出現(xiàn)，當拌和均勻后，方可進行施工，并使混凝土滿足施工塌落度要求。

混凝土的澆筑：當基槽經(jīng)過人工修整后，需要進行驗證，并確認其是否合格，當監(jiān)理工程師對基槽進行檢查合格同意后，即可開始鋪設(shè)碎石墊層和立模。立模時需要保證模板的剛度和強度，這樣才能夠保證施工的有效進行，立模時還需要保證其擁有足夠的穩(wěn)定性，模版的表面應(yīng)光潔平整，接縫處嚴密，不會出現(xiàn)漏漿的情況，并在此基礎(chǔ)上涂刷脫模劑。在澆筑前要對基槽進行清理，將其中的雜物與積水清楚干凈。以避免混凝土在運輸和傾卸時出現(xiàn)的離析情況，如果距離較遠，應(yīng)當及時對攪拌機進行搬遷工作；并架設(shè)瀉槽，把混凝土滑入基槽。應(yīng)用插入式振搗器將混凝土分層搗實，需要注意的是要對振搗器的插入深度進行嚴格控制，否則混凝土的強度難以支撐護岸工程的建設(shè)，因此要注意振搗器的插入深入，如此才能夠保證底板混凝土的強度[2]。

1.3漿砌塊石墻身砌筑

當基礎(chǔ)混凝土的強度達到當初所設(shè)計的強度 70%時，應(yīng)對底板上的泥土以及雜物進行沖刷，并將其中的積水排干，使得墻身在砌筑前保證底板的干凈。對于漿砌塊的石料選擇，我們應(yīng)當采用堅石、次堅石這樣的材料，且所采用的材料強度應(yīng)不低于 25MPa，選用的石料應(yīng)是具有堅固、緊密、色澤均勻的特點，石料表面也不能出現(xiàn)裂縫。并沒有分化情況的出現(xiàn)，石料的表面也應(yīng)保證潔凈，沒有泥土的存在等等情況。對石料的采用也要能夠按照設(shè)計的要求，對使用的石料中的角石、面石進行加工，以保證石料的工作面及平面的平整度[3]。

2港口航道護岸工程中的軟基處理方法及其控制

2.1墊層法

2.1.1墊層法的介紹 根據(jù)航道護岸的具體狀況，通常情況下，墊層法的使用是比較廣泛的。如果建筑物基底下的持力層為軟粘土、淤泥等軟弱土層，不能滿足設(shè)計要求，在其厚度不超過 2 m時，可將該土層全部挖出，把基礎(chǔ)置于硬土層上；但如持力層的軟土層較厚時，深度開挖不現(xiàn)實，就可考慮采用墊層法處理。例如，某港口的許多重力式護岸，通常情況下，都是使用墊層法進行軟基的處理，依據(jù)

“就地取材，經(jīng)濟實用”的原則，通常采用的是碎石墊層（或塊石墊層）[4]。

2.1.2 墊層的主要作用 ①增加地基的穩(wěn)定性。由于碎石墊層像筏式基礎(chǔ)，它不僅加深了建筑物基礎(chǔ)的埋置深度，而且使建筑物的荷載通過碎石墊層均勻地擴散到軟土地基上，減少了軟土層所受的附加應(yīng)力，這對防止地基內(nèi)部局部應(yīng)力集中所引起的剪切破壞有一定作用，不致引起深層滑動，又因基礎(chǔ)底部與碎石墊層間的摩擦力較大，增強了抵抗水平滑動的穩(wěn)定性。②減少基礎(chǔ)沉降量。因為沉降量是與地基的附加應(yīng)力成正比的，而緊靠底域內(nèi)的附加應(yīng)力比較大，這部分的沉降量也就大，將持力層的部分軟土換為碎石墊層后，就能夠大大減少基礎(chǔ)的沉降量，并可調(diào)整基礎(chǔ)的不均勻沉降。③加速下臥層軟土的固定。因為鋪在軟土層上的碎石墊層實質(zhì)上又是排水層，軟土受壓縮后固結(jié)擠出水分，通過透水的墊層滲出，加速軟土的固結(jié)，促使軟土由于固結(jié)所產(chǎn)生的抗剪強度較快增長，從而提高了地基的強度。碎石墊層在設(shè)計時應(yīng)作為基礎(chǔ)的一部分考慮，其寬度應(yīng)為護岸基礎(chǔ)的寬度加上 2 倍墊層的厚度，一般碎石墊層的厚度在 0.3～0.5 m，施工時要將其夯實[5]。

2.1.3 墊層法的具體施工方法 墊層法的具體施工方法是在軟土地基上鋪設(shè)厚度大約在0.5～1.2 m左右的墊層。進行墊層法施工時，必須保持攤鋪均勻，并且保證不要出現(xiàn)非常大的集中載荷作用。使用碎石墊層一方面能夠加深建筑物基礎(chǔ)的填埋深度，另一方面能夠使建筑物的荷載通過碎石墊層在軟土地基上均勻地擴散，使軟土層所受的附加應(yīng)力大大減少。通過這種方式，可以避免由于地基內(nèi)部局部應(yīng)力集中而導(dǎo)致的剪切破壞的問題，避免深層滑動問題的出現(xiàn)。而且，由于航道護岸的軟基基礎(chǔ)底部與碎石墊層之間存在非常大的摩擦力，從而使抵抗水平滑動的穩(wěn)定性得到大大的增強。在設(shè)計時，應(yīng)該將碎石墊層作為基礎(chǔ)的一部分，碎石墊層的寬度應(yīng)為護岸基礎(chǔ)的寬度與墊層厚度的二倍之和，通常情況下，碎石墊層的厚度保持在0.3～0.5 m范圍之間，在進行施工時必須夯實碎石墊層。

2.2 攪拌樁軟基處理技術(shù)

通常情況下，采用墊層法處理軟基即可滿足護岸設(shè)計要求，但有時軟土層很厚，土質(zhì)又差，采用碎石墊層仍不能解決問題，或者護岸建在遠離岸邊的水域中，采用墊層法不現(xiàn)實。此時應(yīng)考慮采用樁基將建筑物的荷載傳遞到深處的硬土層上，或傳遞給樁周邊的土體，以保證建筑物對穩(wěn)定性和沉降的要求。樁基是一種深基礎(chǔ)地基處理方法，一般在下列情況下采用以下措施：①接近地表為軟弱土層，下臥硬土層，而挖去土層不經(jīng)濟或不現(xiàn)實時；②建筑物的荷載大，不容許發(fā)生較大沉降，而基礎(chǔ)范圍內(nèi)的地基壓縮性相差懸殊時；③基坑開挖遇到流砂層較厚時，滲水現(xiàn)象嚴重，基坑不成型，采用降低水位開挖基坑不經(jīng)濟或不現(xiàn)實時；④利用樁承臺側(cè)向推力，以穩(wěn)定邊坡時；⑤護岸有特殊要求，如作為碼頭設(shè)施等。

結(jié)論

因此，我們需要對此采取最優(yōu)化的施工工藝來對這些具體工程進行施工，同時還要兼顧各個工程的施工質(zhì)量，并在此基礎(chǔ)上對施工的要點進行良好的控制，如此一來才能夠滿足航運對主航道的實際要求。在做好調(diào)查、勘探等前期工作的同時，應(yīng)充分考慮結(jié)構(gòu)合理、工藝簡便、材料來源、工程造價和工期、安全可靠等因素，經(jīng)方案比選后確定，以此達到提高地基承載力和穩(wěn)定性，降低造價，縮短工期，提高效益的目的。

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篇5

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

【摘　要】科學技術(shù)水平的提高在帶動社會經(jīng)濟迅猛發(fā)展的同時也使得人們的生活和工作方式有了巨大的改變。特別是計算機技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展，極大的促進了當今社會的信息化。在這樣的社會環(huán)境下，我國醫(yī)院的工作方式也逐漸由人力轉(zhuǎn)變?yōu)橛嬎銠C技術(shù)。計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在帶來方便快捷的同時也存在著許多的安全隱患問題，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)設(shè)施一旦遭到破壞，給醫(yī)院和患者帶來的損失將是無法估量的。本文在分析醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理存在的安全問題的基礎(chǔ)上，提出相應(yīng)的維護策略，以期能夠?qū)︶t(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理工作提供一些幫助。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院；計算機網(wǎng)絡(luò)；安全隱患；維護策略

隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及，我國各大醫(yī)院的日常工作管理基本上都采用了計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，它在方便患者就診的同時也極大的提高了醫(yī)院的工作效率，我國醫(yī)院管理工作的后期發(fā)展趨勢也必然會趨向信息化、科學化和規(guī)范化。醫(yī)院相較于其他行業(yè)具有其獨特性，它直接關(guān)系著人們的生命財產(chǎn)安全，醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全的重要性由此可見一斑。醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)包含著醫(yī)院的重要數(shù)據(jù)資源，加強對醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全的管理具有非常重要的現(xiàn)實意義。

1　醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)存在的安全隱患

1.1　計算機網(wǎng)絡(luò)的布線

我國各大醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)布線多采用多模光纖作為醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的主干線，并且還需備份醫(yī)院的所有網(wǎng)絡(luò)線路，以便把醫(yī)院各部門的系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)連接在一起，進而提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的運行速度。醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)在接入光纖時，要注意采用屏蔽雙絞線，這樣既可以絕緣，同時還能防止其他網(wǎng)絡(luò)對醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的干擾。

1.2　中心機房的管理和維護

中心機房作為醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的核心，其日常維護和管理是保證醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)維持正常運行的關(guān)鍵，因而必須要加強對中心機房的管理和維護。首要的就是要保證機房電力供應(yīng)的充足，而且中心機房的溫度和濕度也要得到有效的控制，溫度過高會影響醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的物理編輯，使得網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)參數(shù)出現(xiàn)偏差，同時還可能會引起內(nèi)部電源的燒毀，給醫(yī)院帶來難以預(yù)計的影響。另外，還要避免機房的濕度過大，濕度過大會腐蝕一些設(shè)備，使接線部件生銹，造成設(shè)備的接觸不良或者發(fā)生短路等狀況，機房濕度過大還會使灰塵吸附在設(shè)備上，導(dǎo)致系統(tǒng)在運行時產(chǎn)生較大的噪音。其次就是要確保中心機房的設(shè)備不受周圍環(huán)境影響，特別是電磁的干擾，電磁對中心機房設(shè)備的干擾將會對醫(yī)院整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的穩(wěn)定性造成嚴重的作用。最后就是要做好中心機房的防雷措施，避免雷雨天氣下醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰，使得醫(yī)院工作無法展開。

1.3　系統(tǒng)服務(wù)器是否安全可靠

服務(wù)器和數(shù)據(jù)庫能否為計算機不間斷的提供可靠的數(shù)據(jù)以及數(shù)據(jù)的存儲是否安全是判斷醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)安全性的關(guān)鍵所在。醫(yī)院的24小時工作制要求系統(tǒng)服務(wù)器電源的不能間斷，以確保服務(wù)器保持全天候的工作，避免數(shù)據(jù)庫因為突然停電而遭到損害。

2　醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的維護要點

2.1　加強對計算機網(wǎng)路的維護和監(jiān)測

目前，不少醫(yī)院的計算機安裝系統(tǒng)基本上都是微軟的Windows操作系統(tǒng)，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理人員應(yīng)對系統(tǒng)的登錄賬號以及訪問權(quán)限進行嚴格的管理及控制，定期審計監(jiān)控，做好數(shù)據(jù)的監(jiān)測記錄工作，避免異常訪問現(xiàn)象的出現(xiàn)。醫(yī)院內(nèi)部工作人員在使用計算機時也要注意經(jīng)常修復(fù)網(wǎng)絡(luò)漏洞，以加強網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定性。同時醫(yī)院還應(yīng)設(shè)置內(nèi)部計算機網(wǎng)路登錄的賬號和對身份權(quán)限的驗證，防止陌生人登錄網(wǎng)路系統(tǒng)，竊取篡改醫(yī)院數(shù)據(jù)信息。

2.2　完善計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理的機制

各大醫(yī)院應(yīng)建立和完善計算機網(wǎng)絡(luò)的安全管理機制，使醫(yī)院內(nèi)部工作人員在進行計算機使用時可以按照有關(guān)安全規(guī)章和制度去執(zhí)行，避免違規(guī)使用問題的出現(xiàn)。同時醫(yī)院還應(yīng)建立網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急處理的制度，做好網(wǎng)絡(luò)安全管理的預(yù)防工作，避免安全隱患的并發(fā)，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的崩潰，影響醫(yī)院工作的開展。醫(yī)院工作人員自身也應(yīng)加強對網(wǎng)絡(luò)安全知識的學習，提高計算機的操作水平，能夠獨立的解決計算機使用中出現(xiàn)的一些常見問題。另外，各大醫(yī)院還應(yīng)結(jié)合自身實際，建立一支專業(yè)化的計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理隊伍，網(wǎng)絡(luò)安全管理人員一定要具有較強的計算機專業(yè)能力，并對醫(yī)院的計算機網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)進行定期的檢查和維護，防止安全隱患的出現(xiàn)，當安全隱患出現(xiàn)時也能夠得到及時的解決。最后醫(yī)院應(yīng)加大對網(wǎng)絡(luò)安全管理人員的培訓，不斷加強其專業(yè)知識的學習，提高其專業(yè)化水平，并組織各種形式的故障和應(yīng)急演練，提高網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)對突發(fā)狀況的能力，保障醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和穩(wěn)定。

2.3　加強對數(shù)據(jù)安全的管理

由于醫(yī)院的部門、科室非常的多，醫(yī)院信息庫的數(shù)據(jù)類型也就較為復(fù)雜和廣泛，在數(shù)據(jù)的查詢使用中，可能會出現(xiàn)一些安全問題，比如數(shù)據(jù)丟失、信息泄露或者非法使用等，給醫(yī)院和患者帶來損失。為此，醫(yī)院應(yīng)建立有關(guān)的安全數(shù)據(jù)中心，提高醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的安全等級，避免數(shù)據(jù)庫信息的盜用。此外，醫(yī)院的信息資源較為分散，需經(jīng)過整理后，才能實現(xiàn)信息的共享，這就需要相關(guān)人員對子系統(tǒng)中的計算機都要設(shè)置使用權(quán)限，統(tǒng)一標準，進而加強子系統(tǒng)的安全管理，確保醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的安全使用。

2.4　采用加密技術(shù)，提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全等級

加密處理在提高醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全等級上發(fā)揮著重要的作用，醫(yī)院應(yīng)才用先進的加密技術(shù)，以提升醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的安全性能，從而保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全。醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中通常采用的是對稱加密技術(shù)對網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)包進行加密。對稱技術(shù)存在著一定的不足，當信息數(shù)據(jù)交換過多時相應(yīng)的就要多個密碼才能保證數(shù)據(jù)的安全，這就對系統(tǒng)的運行速度造成了很大的影響。三重加密技術(shù)是對對稱加密技術(shù)的完善，在信息數(shù)據(jù)交換較多的情況下它能提供連續(xù)加密，這樣不法分子就很難破解加密密碼。另外，在網(wǎng)絡(luò)安全中，病毒入侵是一個異常嚴重的網(wǎng)絡(luò)安全問題，這就要求醫(yī)院必須依據(jù)自身實際，制定出有關(guān)的確保網(wǎng)絡(luò)安全的措施，加強網(wǎng)絡(luò)安全管理，并嚴格按照網(wǎng)絡(luò)安全的規(guī)章和制度使用計算機，確保醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的正常運行。

2.5　數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)

為了防止系統(tǒng)崩潰以及其他原因?qū)е碌臄?shù)據(jù)丟失，對數(shù)據(jù)的備份是很有必要的。在備份前，應(yīng)對數(shù)據(jù)備份的有關(guān)因素進行綜合考慮，以確保安全完整的實現(xiàn)數(shù)據(jù)庫的備份。如，備份頻率，備份內(nèi)容，備份的存儲介質(zhì)，備份途徑，備份的有關(guān)負責人，備份后文件的存儲地址等這些都要十分明確，才能展開數(shù)據(jù)的備份工作。當服務(wù)器崩潰信息數(shù)據(jù)丟失時就可以調(diào)用備份文件，恢復(fù)有關(guān)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)庫和系統(tǒng)恢復(fù)的難度系數(shù)較高，需要具有較高計算機水平的人員來操作，這就要求醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理人員更加專業(yè)化，以勝任網(wǎng)絡(luò)安全管理的工作。

3　結(jié)語

醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)的安全問題是醫(yī)院信息系統(tǒng)管理的重中之重，它直接影響著患者的生命和財產(chǎn)安全。因而，醫(yī)院應(yīng)采取切實的維護措施，加強對醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的維護和檢測，并制定完善的安全管理制度，對醫(yī)院工作人員也要進行計算機網(wǎng)絡(luò)知識的培訓，做好數(shù)據(jù)的備份和恢復(fù)工作，提高醫(yī)院內(nèi)部人員的網(wǎng)絡(luò)安全防護意識，真正把醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理工作落到實處，保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定和正常運行。

參考文獻

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