骨科護(hù)理健康教育精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇骨科護(hù)理健康教育，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

對(duì)凡有活動(dòng)能力的患者，都應(yīng)鼓勵(lì)其適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和休息。對(duì)需要臥床的患者，也應(yīng)指導(dǎo)其做力所能及的床上鍛煉。告知住院管理制度，不得隨意外出、請(qǐng)假，醫(yī)院陪、探視制度等。注意調(diào)整臥床休息與睡眠的關(guān)系，避免白天睡眠過(guò)多而影響夜間休息或造成失眠。

2.心理指導(dǎo)。

住院患者都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問(wèn)題，護(hù)理健康教育的首要任務(wù)就是需要幫助患者克服這些心理問(wèn)題，讓他們能夠安心地接受治療護(hù)理措施。尤其是突如其來(lái)的外傷造成患者癱瘓或截肢，造成的心理傷害是可想而知的，擔(dān)心今后工作、生活，心理壓力很大。適當(dāng)運(yùn)用心理防御機(jī)制，教育患者提高自我調(diào)節(jié)能力，增強(qiáng)心理承受力和對(duì)環(huán)境、事實(shí)的適應(yīng)能力。心理防御機(jī)制是個(gè)體應(yīng)對(duì)挫折情境的一種潛意識(shí)的心理適應(yīng)機(jī)制，它通過(guò)調(diào)整自身價(jià)值系統(tǒng)，改變對(duì)挫折的認(rèn)識(shí)，緩解內(nèi)心沖突，減輕負(fù)性情緒［2］。

3.飲食指導(dǎo)。

合理適當(dāng)?shù)娘嬍秤兄诩膊】祻?fù)，護(hù)理過(guò)程中應(yīng)根據(jù)不同疾病給予相應(yīng)的膳食指導(dǎo)。如特殊檢查患者的飲食，骨折合并高血壓、糖尿病的飲食，不同手術(shù)患者的飲食，骨折合并腹腔臟器損傷的飲食指導(dǎo)等。骨折早、中、晚期的膳食指導(dǎo)，骨折患者早期應(yīng)注意糾正失水，骨折后發(fā)生出血、疼痛甚至休克、失水嚴(yán)重。應(yīng)供給低脂、高維生素、高鐵、含水多的清淡、易消化飲食。菜不宜咸，因鹽能加重傷處組織水腫。恢復(fù)期病人病情穩(wěn)定，損傷組織已修復(fù)，血運(yùn)恢復(fù)，骨折處開(kāi)始有骨痂形成，此時(shí)應(yīng)進(jìn)食含鈣、磷、維生素D較多的食物，因鈣、磷是構(gòu)成骨骼的主要成分，提高食物中鈣磷的濃度，腸道中鈣、磷的濃度愈高被吸收的也愈多。當(dāng)血漿中的鈣、磷達(dá)到一定濃度時(shí)才能發(fā)生鈣化，在骨折處形成骨痂。維生素D能促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收，還能促進(jìn)骨骼鈣化，加快骨折愈合。尤其是老年患者，維生素D供給量應(yīng)為青年人的2倍［3］。同時(shí)，應(yīng)忌食含草酸較多的食物，如菠菜、竹筍等，因草酸和鈣可形成不溶解的鈣鹽，而影響鈣的吸收，影響骨痂形成。

4.用藥指導(dǎo)。

藥物是治療疾病的重要手段，應(yīng)告誡患者必須遵醫(yī)囑用藥，指導(dǎo)所用藥物的用法劑量及不良反應(yīng)等，特別是輸液時(shí)，應(yīng)告知患者及家屬，嚴(yán)格控制輸液滴數(shù)。如早期應(yīng)用脫水劑20％甘露醇時(shí)，滴速應(yīng)快，不然影響藥物療效，不得自行調(diào)節(jié)。口服藥不得自行增減劑量。如合并糖尿病患者應(yīng)告知什么時(shí)間用藥，特別是注射胰島素的患者，要告知用藥后什么時(shí)間進(jìn)餐，不可不進(jìn)飲食，避免造成低血糖，出現(xiàn)低血糖有什么表現(xiàn)，用藥不良反應(yīng)的應(yīng)急處理等。對(duì)應(yīng)用頭孢類抗生素的患者應(yīng)告知用藥期間不可飲酒，避免發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，要針對(duì)不同個(gè)體所用藥物的注意事項(xiàng)進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。

5.特殊指導(dǎo)。

對(duì)需要特殊治療及護(hù)理的患者，都應(yīng)做好相應(yīng)的教育指導(dǎo)。如對(duì)手術(shù)患者應(yīng)做好術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)，特殊檢查的目的及注意事項(xiàng)等，必要時(shí)讓患者復(fù)述或演示。如術(shù)前禁飲食，術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁水，但如健康教育不到位，患者認(rèn)為可以進(jìn)食雞蛋、餅干或水果等，而影響手術(shù)順利進(jìn)行，一定要告知患者與家屬，凡進(jìn)口的飲食均不可食用。術(shù)后指導(dǎo)各種引流管位置的放置及注意事項(xiàng)，患肢功能位置擺放的要求，翻身的意義，吸氧、心電監(jiān)護(hù)的必要性及意義，疼痛的原因及持續(xù)時(shí)間和緩解方法等。包括術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防知識(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)要領(lǐng)，肌肉鍛煉方法，在不同時(shí)間（恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間內(nèi)）均需告知清楚。如功能鍛煉一定要讓患者重復(fù)演示直至掌握為止。例如股四頭肌鍛煉，如果不指導(dǎo)患者如何抬腿，保持多長(zhǎng)時(shí)間，怎么肌肉才能達(dá)到收縮與放松狀態(tài)，是起不到鍛煉效果的，并要講明鍛煉的目的，才能使患者積極主動(dòng)地進(jìn)行功能鍛煉。

6.風(fēng)險(xiǎn)教育。

是防范患者發(fā)生意外傷害的有效方法，如高危褥瘡的護(hù)理措施及注意事項(xiàng)，高危跌倒、墜床的防范措施及注意事項(xiàng)，院外褥瘡的發(fā)生原因、護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。消防安全、防火、水電安全知識(shí)、突發(fā)意外逃生路線、安全通道位置等。

7.行為指導(dǎo)。

病人健康教育的目的是為病人達(dá)到知、信、行。知：讓病人知道所患疾病的一般知識(shí)、檢查、治療的目的及護(hù)理要點(diǎn)。信：護(hù)士用豐富的知識(shí)幫助指導(dǎo)病人，讓病人感到護(hù)士可信，并形成一種信念。知識(shí)一旦變成信念，就支配著人的行動(dòng)。行：利用護(hù)士的影響力指導(dǎo)病人，病人將護(hù)士交給的知識(shí)付諸行動(dòng)。調(diào)動(dòng)病人積極參與護(hù)理活動(dòng)，提高自我護(hù)理保健能力，增進(jìn)病人的疾病知識(shí)，從而改變病人的行為，最終促進(jìn)病人的康復(fù)。

8.出院指導(dǎo)。

篇2

關(guān)鍵詞：骨科患者心理護(hù)理健康教育

【中圖分類號(hào)】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879（2012）12-0436-02

骨科患者由于發(fā)病突然，從一個(gè)正常人突然成為一個(gè)生活不能自立的人，很多患者不適應(yīng)，逐而產(chǎn)生急躁、悲觀、失望等不良心理，嚴(yán)重者影響著治療效果和康復(fù)進(jìn)度。有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，能消除其憂慮、焦躁、悲觀、失望等不良心理，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療，早日康復(fù)。

1健康教育的方式

1.1集體教育。采取集中講授方法，向患者及家屬講解骨科疾病特點(diǎn)及康復(fù)護(hù)理方法。護(hù)士向患者及其家屬進(jìn)行示范操作，如翻身、拍背、功能鍛煉等，使患者獲得感性熟悉。

1.2個(gè)體教育。根據(jù)患者的具體情況“因人而異，因病而異”進(jìn)行個(gè)體化教育。對(duì)個(gè)別不識(shí)字、無(wú)法接受文字教育的患者，護(hù)士將教育內(nèi)容講解給患者及家屬。

1.3書(shū)面教育。在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向患者及其家屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料及通俗易懂的宣傳卡片或手冊(cè)，介紹骨科疾病的防治要點(diǎn)和康復(fù)知識(shí)，供患者及家屬閱讀。

2護(hù)理干預(yù)措施

2.1焦慮恐懼、失眠的護(hù)理。研究表明，術(shù)前焦慮將增加手術(shù)過(guò)程的危險(xiǎn)性和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。有效地降低術(shù)前焦慮和恐懼，保證充足的睡眠，有助于患者平穩(wěn)度過(guò)手術(shù)，減少并發(fā)癥，促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)有效地進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安慰、解釋，護(hù)士應(yīng)以人性化服務(wù)理念為指導(dǎo)，關(guān)心體貼患者，主動(dòng)說(shuō)明手術(shù)目的、方法、過(guò)程及需要時(shí)間、安全性和必要性。醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療器材、醫(yī)療技術(shù)水平，在和患者交談時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同對(duì)象、不同情境、不同問(wèn)題，采用有針對(duì)性的談話內(nèi)容和方式。

2.2怕痛患者的心理護(hù)理。為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，利于休息和睡眠，因失眠會(huì)加重患者的疼痛，使患者感到被理解、被關(guān)懷的溫暖；熱情主動(dòng)的與患者交流，平等的雙向交流會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的精神力量，使患者減輕心理負(fù)擔(dān)；同時(shí)告訴患者手術(shù)是在充分麻醉下進(jìn)行的，麻醉后便不再疼痛，使其產(chǎn)生信任感，能樂(lè)觀地接受手術(shù)。

2.3悲觀、抑郁、擔(dān)心影響工作和家庭患者的心理護(hù)理。患者遭受意外傷害變得異常脆弱，護(hù)士要充分利用術(shù)前接觸患者機(jī)會(huì)多的條件，了解患者思想變化，向其介紹手術(shù)室的環(huán)境及先進(jìn)的現(xiàn)代化設(shè)備，手術(shù)醫(yī)師和麻醉師的技術(shù)水平，講解疾病和手術(shù)的有關(guān)知識(shí)，并介紹一些治療成功的病例，讓其看到希望，以高度負(fù)責(zé)的服務(wù)態(tài)度溫暖患者的心；在與患者溝通時(shí)，避免使用消極暗示性語(yǔ)言，以免刺激患者，造成緊張情緒，防止加重其負(fù)面心理；告訴患者不良情緒會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行，使其調(diào)節(jié)好自己的情緒，保持健康的心理態(tài)勢(shì)，積極配合手術(shù)，以提高對(duì)治療的信心。

2.4憂郁猜疑心理護(hù)理。采用三選法：讓患者選醫(yī)生、選麻醉師、選護(hù)士。醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)介紹術(shù)中、術(shù)后安全管理措施及愈后，說(shuō)明術(shù)后刀口處的疼痛屬正常反應(yīng)，如果不能很好去認(rèn)識(shí)和面對(duì)，就會(huì)誤認(rèn)為手術(shù)未成功，且人對(duì)疼痛的感覺(jué)也是不一樣的。從臨床中發(fā)現(xiàn)：腦力勞動(dòng)者較重體力勞動(dòng)者敏感，女性較男性敏感，說(shuō)明了他們對(duì)疾病的耐受認(rèn)知力差，主觀感覺(jué)較敏感，針對(duì)此類患者，護(hù)理要多加誘導(dǎo)，讓他們了解疼痛性質(zhì)，知道手術(shù)后都有程度不同的疼痛，輕者可忍受，對(duì)疼痛難忍者，可給止痛藥或止痛泵幫助止痛，如果過(guò)于憂慮疼痛問(wèn)題，術(shù)前會(huì)影響食欲、睡眠等，術(shù)后會(huì)致傷口愈合減慢，疼痛時(shí)間延長(zhǎng)。

3護(hù)理體會(huì)

3.1提高自身素質(zhì)。骨科護(hù)士的護(hù)理工作，在疾病的治療與康復(fù)過(guò)程中，起著舉足輕重的作用。由于在醫(yī)院與患者接觸最早、最多的是護(hù)士，護(hù)士則成了健康教育的先鋒，所以護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)健康教育理論的學(xué)習(xí)，更好的充實(shí)和完善自己，充分利用護(hù)士與患者之間的密切關(guān)系，積極進(jìn)行健康宣教。

3.2制定健康教育內(nèi)容。制定的健康教育內(nèi)容，將直接影響到健康教育的質(zhì)量，同時(shí)也反映了護(hù)士素質(zhì)的高低。所以對(duì)健康教育內(nèi)容有必要規(guī)范化，在充分了解患者對(duì)健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過(guò)查閱資料和專科醫(yī)生指導(dǎo)，制定骨科健康教育內(nèi)容：①骨科患者鍛煉時(shí)間和方法；②骨科各類手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后必須掌握的知識(shí)和技能；③骨科患者的出院指導(dǎo)；④骨科小常識(shí)：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項(xiàng)、某些骨科病的誘因及預(yù)防知識(shí)等。

3.3預(yù)防并發(fā)癥。骨科患者大多需長(zhǎng)期臥床，所以針對(duì)老年患者，應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的健康教育，告知預(yù)防并發(fā)癥的重要性，指導(dǎo)必須掌握的技能，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生。此外，骨折患者的飲食調(diào)養(yǎng)、藥物指導(dǎo)等在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中也起著關(guān)鍵的作用。

3.4出院時(shí)的健康教育。由于骨折傷病程長(zhǎng)，在醫(yī)院治療僅是病程中的一小部分時(shí)間，大多數(shù)時(shí)間還需出院在家繼續(xù)養(yǎng)病，如何將醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)治療和護(hù)理延伸到家里，如何讓患者認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性，并使其在家里也能主動(dòng)地配合，告訴家人定時(shí)通風(fēng)換氣，保持新鮮空氣。同時(shí)還要注意生活規(guī)律，戒煙、酒，保持樂(lè)觀情緒，注意飲食調(diào)理，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，回家發(fā)生意外時(shí)要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)。

4結(jié)束語(yǔ)

骨科患者多數(shù)突然遭受外界各種意外而導(dǎo)致系列外傷疾病，對(duì)他們的打擊很大，加之傷后劇痛，且擔(dān)心發(fā)生并發(fā)癥或后遺癥，以至缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心；特別是肢體離斷傷的患者意識(shí)到終身殘疾，不愿與人交流，甚至產(chǎn)生輕生的念頭；這些均會(huì)影響手術(shù)和治療，不利于機(jī)體的康復(fù)。因此，在對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效地?fù)尵却胧┑耐瑫r(shí)，必要的心理護(hù)理干預(yù)，可使患者最大限度地發(fā)揮其主觀能動(dòng)性，積極與醫(yī)護(hù)人員配合，從而達(dá)到盡快好轉(zhuǎn)及治愈的目的，同時(shí)也大大減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

篇3

健康和心理教育問(wèn)題是21世紀(jì)人類關(guān)注的焦點(diǎn)，是人類追求永恒的目標(biāo)。骨科患者由于發(fā)病突然，從一個(gè)正常人突然成為一個(gè)生活不能自理的人，很多患者不能接受現(xiàn)實(shí)。所以應(yīng)建立良好的護(hù)患關(guān)系，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康教育，消除其急躁、悲觀失望等不良心理，同時(shí)取得家屬及親友的支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一個(gè)不可忽視的問(wèn)題。

1心理護(hù)理

認(rèn)真傾聽(tīng)患者主訴，評(píng)估患者心理問(wèn)題，從實(shí)際出發(fā)，提高自身素養(yǎng)，對(duì)患者表現(xiàn)的負(fù)性情緒給予理解，交流溝通時(shí)表現(xiàn)出高度的同情心和耐心，取得患者的信任。耐心向患者解釋疾病發(fā)生的原因、治療方法和可能的康復(fù)過(guò)程，介紹主治醫(yī)生的技能及合適的營(yíng)養(yǎng)飲食方法等。同時(shí)教授患者減輕痛苦和不適的方法，進(jìn)行放松訓(xùn)練，降低心理應(yīng)激程度。利用同室病友現(xiàn)身說(shuō)法，增加患者和家屬對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，發(fā)揮社會(huì)支持作用，幫助家屬在患者術(shù)后照顧問(wèn)題上做出安排。

骨折患者，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療，對(duì)于功能鍛煉思想負(fù)擔(dān)過(guò)重，害怕過(guò)早活動(dòng)會(huì)影響骨折愈合或已愈合的骨折再次折斷，面對(duì)患者的疑慮，護(hù)理人員應(yīng)做好解釋工作，講清功能鍛煉的必要性和不鍛煉的危害性，使其打消顧慮。在功能鍛煉中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，鍛煉強(qiáng)度不夠，護(hù)理人員應(yīng)正確引導(dǎo)，同時(shí)還應(yīng)協(xié)助患者一起鍛煉。讓他們?cè)谧o(hù)理人員的指導(dǎo)下有安全感和信任感［1］。總之，心理指導(dǎo)應(yīng)貫穿骨科患者整個(gè)過(guò)程，針對(duì)患者不同階段出現(xiàn)的心理問(wèn)題給予相應(yīng)的心理指導(dǎo)，使患者順利康復(fù)出院。

2健康教育的方式

2.1集體教育采取集中講授的方法，向患者及家屬講解骨科疾病特點(diǎn)及康復(fù)護(hù)理方法。護(hù)士與患者一起就某個(gè)問(wèn)題進(jìn)行討論。向患者及其家屬進(jìn)行示范操作，如：翻身、拍背、功能鍛煉等，使患者獲得感性認(rèn)識(shí)。

2.2書(shū)面教育在醫(yī)院走廊的墻壁上制作宣傳欄，向患者及其家屬發(fā)放醫(yī)院自編的宣傳材料等，傳骨科疾病的防治要點(diǎn)，介紹骨科疾病的康復(fù)知識(shí)。將比較重要或難懂的內(nèi)容制成圖文并配以通俗易懂的宣傳卡片或手冊(cè)，供患者及家屬閱讀。

2.3個(gè)體教育根據(jù)患者的具體情況“因人而異，因病而異”進(jìn)行個(gè)體化教育。對(duì)個(gè)別不識(shí)字、無(wú)法接受文字教育的患者，護(hù)士將教育內(nèi)容講解給患者及家屬。

3護(hù)理體會(huì)

3.1骨科護(hù)士樹(shù)立健康教育觀念俗話說(shuō)：三分治療，七分護(hù)理。說(shuō)明護(hù)理工作在疾病的治療與康復(fù)過(guò)程中起著舉足輕重的作用。又由于在醫(yī)院與患者接觸最早、最多的是護(hù)士，護(hù)士則成了健康教育的先鋒，所以護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)健康教育理論的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自我修養(yǎng)，充分利用護(hù)士與患者之間的密切關(guān)系，積極進(jìn)行健康宣教［2］。

3.2制作健康教育的內(nèi)容護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的高低直接影響到健康教育的質(zhì)量，所以對(duì)健康教育內(nèi)容有必要規(guī)范化，在較充分地了解患者對(duì)健康教育需求的基礎(chǔ)上，通過(guò)查閱資料和專科醫(yī)生指導(dǎo)，共同學(xué)習(xí)并制定了骨科健康教育內(nèi)容：（1）骨科患者鍛煉時(shí)間和方法；（2）骨科各類手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后必須掌握的知識(shí)和技能；（3）骨科病的出院指導(dǎo)；（4）骨科小常識(shí)：如石膏、牽引、小夾板固定、外固定架固定的注意事項(xiàng)、某些骨科病的誘因及預(yù)防知識(shí)等。

3.3預(yù)防并發(fā)癥的健康教育骨科患者大多需長(zhǎng)期臥床，所以針對(duì)老年患者，應(yīng)積極進(jìn)行預(yù)防并發(fā)癥的健康教育，告知預(yù)防并發(fā)癥的重要性，指導(dǎo)預(yù)防并發(fā)癥所必須掌握的技能，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生。此外，骨折患者的飲食調(diào)養(yǎng)、藥物指導(dǎo)等在整個(gè)康復(fù)過(guò)程中也起著關(guān)鍵的作用。

3.4健康教育應(yīng)注意的問(wèn)題因時(shí)而異，做好健康教育，它不同于衛(wèi)生宣教，它始終貫穿于護(hù)理工作之中，因此要選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，采取適宜的形式進(jìn)行健康教育。健康教育因人而異，應(yīng)根據(jù)患者及照顧者的知識(shí)水平制定全面可行的健康教育計(jì)劃。檢查反饋，及時(shí)糾正。工作做得好與不好，只有患者有資格評(píng)定。因此及時(shí)聽(tīng)取患者的意見(jiàn)是提高健康教育水平、改善服務(wù)質(zhì)量的重要手段。通過(guò)反饋意見(jiàn)，及時(shí)調(diào)整策略，使骨科健康教育日臻完善。

3.5出院時(shí)的健康教育由于骨折傷病病程長(zhǎng)，在醫(yī)院治療僅是病程中的一小部分時(shí)間，大多數(shù)時(shí)間在家養(yǎng)病，如何將醫(yī)院內(nèi)的各項(xiàng)治療和護(hù)理延伸到家里，如何讓患者認(rèn)識(shí)到功能鍛煉的重要性并使其在家里也能主動(dòng)地配合，告訴室內(nèi)人定時(shí)通風(fēng)換氣，保持新鮮空氣。還要注意生活規(guī)律，戒煙酒，保持樂(lè)觀情緒，注意飲食調(diào)理，適當(dāng)參加體育活動(dòng)，回家發(fā)生意外時(shí)要及時(shí)與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)。因此出院時(shí)的健康教育也起很重要的作用。另外，還可設(shè)立骨科咨詢電話，為出院患者服務(wù)。

4小結(jié)

成功的健康和心理教育能夠促進(jìn)康復(fù)、減少并發(fā)癥和致殘率，縮短住院日及減少住院費(fèi)。健康和心理教育的實(shí)施得到了患者和家屬的好評(píng)，使患者及家屬了解到骨科疾病的特點(diǎn)，掌握了功能鍛煉的正確方法及衛(wèi)生保健知識(shí)，加強(qiáng)了護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理人員在健康教育中拓寬了知識(shí)面，提高了骨科健康教育的效果、患者的滿意率和醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)。

［參考文獻(xiàn)］

篇4

【關(guān)鍵詞】骨科；護(hù)理；健康教育護(hù)理

患者在住院期間，不但要治療疾病，同時(shí)需要促進(jìn)其生理、心理盡快回歸社會(huì)，護(hù)士在患者治療、康復(fù)中要積極對(duì)患者進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，根據(jù)患者的年齡、病種、心理狀態(tài)以及其他狀況實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，滿足患者生理、心理和社會(huì)的完整需求。現(xiàn)階段的個(gè)性化護(hù)理及健康教育指導(dǎo)在骨科患者的整個(gè)治療過(guò)程中起到了非常重要作用，現(xiàn)將護(hù)理工作情況體會(huì)匯報(bào)如下。

1臨床資料

2015年1月至2016年1月210例住院患者，其中男142例，女68例，年齡6~80歲，60歲以上31例，15歲以下7例，平均年齡在42.5歲左右。其中骨傷患者161例，骨病49例，上肢69例，下肢97例，頸椎、腰椎41例，骨盆3例。住院時(shí)間15~50d。

2護(hù)理方法

2.1環(huán)境的健康教育宣傳指導(dǎo)：患者入院后，護(hù)士熱情接待每位患者，立即通知主治醫(yī)師，將室溫調(diào)節(jié)在22~24℃，濕度保持40%~60%，使病房溫度適宜，溫暖舒適，每天要定時(shí)的開(kāi)窗戶通風(fēng)換氣，保證病室房間空氣清新無(wú)異味。根據(jù)不同患者做好入院患者的詳細(xì)宣教指導(dǎo)，要向患者介紹病區(qū)環(huán)境、病床單元、病室患友以及病房的各項(xiàng)規(guī)章管理制度，教會(huì)患者使用床頭呼叫器，在醫(yī)師到來(lái)前要積極協(xié)助患者，并根據(jù)患者情況及時(shí)觀察監(jiān)測(cè)生命體征。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康觀念的更新，衛(wèi)生保健體制的改革，帶來(lái)了護(hù)理工作模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)士角色的擴(kuò)展[2]。我們科室積極為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，如年齡較小的兒童，我們科室新增加一些兒書(shū)籍和玩具，提供其喜歡的電視節(jié)目，盡量讓其父母陪護(hù)，安排房間患者時(shí)盡量要年齡接近化，鼓勵(lì)患者之間有共同語(yǔ)言的互相交流，在養(yǎng)病治療中相互學(xué)習(xí)心得，平時(shí)喜歡的談?wù)撛掝}和聽(tīng)音樂(lè)等活動(dòng)較相似，這對(duì)長(zhǎng)期臥床患者有利于修養(yǎng)治療，定時(shí)更換床單、被罩，保持床單位清潔、干燥，積極預(yù)防褥瘡發(fā)生，告知家屬病區(qū)的基本設(shè)施，水房區(qū)、衛(wèi)生間、健身活動(dòng)區(qū)的基本環(huán)境和要求，水房洗手間要有明顯標(biāo)示，地面要避免有水打滑，防止跌倒傷發(fā)生。我們從細(xì)處做起，努力為患者營(yíng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，方便患者，提高滿意度，干凈舒適的休養(yǎng)環(huán)境對(duì)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生起到積極重要作用。

2.2心理護(hù)理：社會(huì)車輛的增多使骨科外傷出現(xiàn)增長(zhǎng)，患者因突然的創(chuàng)傷，突然成為一個(gè)生活不能自理的人，心理上極易出現(xiàn)緊張、恐懼、抑郁等負(fù)性心理，在診治過(guò)程中，護(hù)士與患者溝通的機(jī)會(huì)較多，護(hù)士應(yīng)用一顆同情心，耐心傾聽(tīng)患者心聲，與患者進(jìn)行有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，調(diào)動(dòng)患者積極的心理因素，幫助患者分析病情，減少心理壓力，解決身體不適，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，在骨科康復(fù)時(shí)間一般較長(zhǎng)，不同程度的功能障礙也會(huì)出現(xiàn)不同階段的心理障礙，所以，護(hù)士要細(xì)心觀察，針對(duì)患者不同的狀態(tài)將心理護(hù)理貫穿于整個(gè)治療過(guò)程中，加強(qiáng)應(yīng)用健康教育小組管理模式，促進(jìn)患者主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，提高臨床治療質(zhì)量，增強(qiáng)患者依從性，護(hù)理全過(guò)程注重人文關(guān)懷，把心理康復(fù)作為功能康復(fù)的樞紐，使患者感到溫暖，改善醫(yī)院滿意度，對(duì)骨科疾病康復(fù)及并發(fā)癥防范有保障作用，具有臨床價(jià)值[3]。

2.3手術(shù)前后及出院健康教育指導(dǎo)：手術(shù)前從患者心理入手，針對(duì)疾病的預(yù)后進(jìn)行健康教育，鼓勵(lì)患者積極配合完成手術(shù)，消除患者對(duì)手術(shù)存在的各種疑慮，減輕患者緊張情緒，手術(shù)后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取積極有效地方法給患者緩解疼痛，應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵、分散注意力、舒適療法，護(hù)士著重對(duì)患者需求的內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，減少手術(shù)后的疼痛期痛苦。當(dāng)患者進(jìn)入肢體康復(fù)訓(xùn)練期時(shí)，醫(yī)護(hù)應(yīng)給予耐心的指導(dǎo)，通過(guò)音像、圖片宣傳手冊(cè)、示范講解，做到使其共同參與治療，對(duì)年齡較大患者或個(gè)別不識(shí)字的患者，不要進(jìn)行文字教育指導(dǎo)，要耐心進(jìn)行口頭講解，并要告知好陪護(hù)人員，將康復(fù)的知識(shí)傳遞給家屬。指導(dǎo)患者飲食營(yíng)養(yǎng)，叮囑患者多食粗纖維食物和蔬菜水果，多飲水，幫助患者進(jìn)行床上大小便的訓(xùn)練，要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。根據(jù)骨折不同做功能鍛煉的正確指導(dǎo)方法，出院建立電話回訪制度，我們科室也推出微信平臺(tái)，通過(guò)微信互動(dòng)進(jìn)行咨詢指導(dǎo)也受到患者的贊譽(yù)，在健康教育中應(yīng)用微信公眾平臺(tái)可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)健康教育的缺陷，有效提升健康教育的效果，提高患者依從性和滿意度[4]。使患者后續(xù)治療增加自信心和保障。

3結(jié)果

2015年1月至2016年1月統(tǒng)計(jì)住院患者210例，發(fā)放問(wèn)卷210份，回收率100%，隨訪患者負(fù)性心理情況明顯減少，患者及家屬能夠正確了解病情，特別是術(shù)后及康復(fù)中的配合要點(diǎn)掌握較好，骨科治療中并發(fā)癥降低，患者無(wú)1例發(fā)生褥瘡和墜積性肺炎發(fā)生，患者滿意率由87%~99%，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生，護(hù)患關(guān)系和諧。

4結(jié)論

健康教育是護(hù)理工作的重要內(nèi)容之一，是衡量病區(qū)護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)[5]，我們結(jié)合骨科特點(diǎn)積極進(jìn)行人性化護(hù)理，并積極開(kāi)展健康教育指導(dǎo)工作，消除了患者恐懼、焦慮、抑郁的不良心理，提高了患者的自我能動(dòng)性和降低了傷殘率，100%的患者掌握了康復(fù)訓(xùn)練知識(shí)要點(diǎn)，逐漸培養(yǎng)了患者健康意識(shí)，滿足了患者的生理、心理、社會(huì)各方面的需求。通過(guò)護(hù)士加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理方法，配合采取個(gè)性化指導(dǎo)，同時(shí)將舒適護(hù)理應(yīng)用到護(hù)理中，患者情緒穩(wěn)定，能夠主動(dòng)完成各項(xiàng)治療和護(hù)理，針對(duì)不同階段的骨科患者，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)，使患者和家屬了解到病房環(huán)境和與其疾病相關(guān)的知識(shí)，有效地減輕和預(yù)防了并發(fā)癥的產(chǎn)生[6]。骨科患者多數(shù)是交通意外傷害，他們經(jīng)受著突如其來(lái)的雙重身心痛苦，患者從入院內(nèi)心的恐懼、焦慮，到治療康復(fù)中的相關(guān)知識(shí)都需要護(hù)士進(jìn)行正確指導(dǎo)，護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)有效可行的骨科患者健康教育工作方法，能夠提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度及健康教育知曉率[7]。健康教育指導(dǎo)工作增加了患者對(duì)護(hù)士的信任感，使患者進(jìn)行正確功能鍛煉，同時(shí)護(hù)士在工作中不斷總結(jié)自身不足，努力學(xué)習(xí)一些兒新知識(shí)、新技術(shù)，提高自身素質(zhì)，骨科護(hù)士健康教育的積極展開(kāi)，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減輕患者痛苦度和一些并發(fā)癥的發(fā)生，突出了護(hù)理在治療中的作用，降低患者住院天數(shù)，骨科優(yōu)質(zhì)的護(hù)理及健康教育指導(dǎo)工作，能夠促進(jìn)患者早日康復(fù)，構(gòu)建了和諧的護(hù)患關(guān)系。

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篇5

健康教育的目的和意義

健康教育的目的主要是通過(guò)向受教育者傳授健康知識(shí)和技能，進(jìn)而轉(zhuǎn)變受教育者的健康觀念和健康行為。而在骨科病區(qū)的受教育者是被診斷為骨折或骨病的患者，存在恐懼、悲觀、焦慮、痛苦。護(hù)理健康教育內(nèi)容應(yīng)針對(duì)患者的心理，講解骨科疾病的常識(shí)及復(fù)位前、后與疾病相關(guān)知識(shí)、注意事項(xiàng)以及功能鍛煉，心理與疾病的關(guān)系，病情預(yù)后及治療情況等，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心和建立健康的生活方式，使疾病得到盡快康復(fù)，這對(duì)護(hù)理模式的發(fā)展有著重要的意義［1］。

骨科患者的特點(diǎn)

骨科患者大多由意外事故急診入院，突發(fā)事件瞬間改變了患者的日常生活狀態(tài)，長(zhǎng)期臥床，病痛的折磨，肢體活動(dòng)障礙，自理能力下降，對(duì)疾病預(yù)后的悲觀猜測(cè)，以及陌生的人群和住院環(huán)境，都會(huì)造成患者出現(xiàn)不同程度的角色缺失，角色沖突。因此患者心理上承受著較大壓力，從而產(chǎn)生緊張、焦慮、煩躁不安、恐懼、脆弱等一系列情緒波動(dòng)。

有效溝通是健康教育成功的保證

護(hù)理人員與患者交談時(shí)要掌握溝通技巧，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用肢體語(yǔ)言技能來(lái)傳遞健康，使用對(duì)方能夠理解的語(yǔ)言和能夠接受的方式向受教育者提供適合個(gè)人需要的健康知識(shí)。談話內(nèi)容要明確、有針對(duì)性、重點(diǎn)突出，語(yǔ)言通俗易懂，語(yǔ)速要適中。同時(shí)要有過(guò)硬的操作技能，要有良好的職業(yè)形象，建立良好和諧的醫(yī)患關(guān)系，激發(fā)患者的主動(dòng)性和參與性，積極配合醫(yī)療活動(dòng)，使患者身心獲得最大利益，對(duì)健康教育起著事半功倍的效果［2］。

健康教育的方法

健康教育始終貫穿骨科患者整個(gè)病程的過(guò)程，針對(duì)骨科住院患者的特點(diǎn)，結(jié)合個(gè)體差異，健康教育分為4個(gè)階段：即入院教育、術(shù)前教育、術(shù)后教育、出院教育階段［3］。

入院教育：大多數(shù)患者入院后都會(huì)感到陌生、孤獨(dú)、恐懼，此時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、熱情地與患者及家屬接觸、溝通，介紹病區(qū)環(huán)境、介紹醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動(dòng)條件等相關(guān)事項(xiàng)，消除患者的陌生感和恐懼感，擬定健康教育的內(nèi)容和方法，及時(shí)做好心理健康教育，克服心理障礙，樹(shù)立患者戰(zhàn)勝疾病的信心，以確保患者以最佳狀態(tài)接受醫(yī)療活動(dòng)和康復(fù)活動(dòng)［4］。

術(shù)前教育：骨科患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，生活不能自理。護(hù)士在治療活動(dòng)中，要主動(dòng)了解患者的心理狀態(tài)，有目的，有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時(shí)還要向患者介紹術(shù)前各項(xiàng)檢查的意義、目的和方法，有關(guān)手術(shù)及麻醉知識(shí)，以及成功病例介紹及相關(guān)注意事項(xiàng)等。邀請(qǐng)患者現(xiàn)身說(shuō)法，增加患者對(duì)醫(yī)生的信任，保持穩(wěn)定的情緒，良好的心態(tài)，積極配合治療，達(dá)到理想的康復(fù)目的［5］。

術(shù)后教育：向患者及家屬講明全麻及硬膜外麻醉術(shù)后去枕平臥、禁食禁水的時(shí)間和目的，術(shù)后自行排尿的方法和排尿障礙的處理，有效地排痰及皮膚護(hù)理，詳盡細(xì)致的教會(huì)患者及其家屬使用鎮(zhèn)痛泵的方法，解釋放置引流管的目的和注意事項(xiàng)。根據(jù)骨折部位，指導(dǎo)患者保持正確的。術(shù)后下床活動(dòng)的時(shí)間、方法并進(jìn)行有效的功能鍛煉［6］。①脊柱骨折、脊柱疾患和不穩(wěn)定型骨折患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息8～12周。②脊柱疾病患者翻身或搬運(yùn)時(shí)要注意保持脊柱在同一直線上，防止脊柱扭曲及旋轉(zhuǎn)，特別是頸椎損傷患者術(shù)前搬運(yùn)或翻身時(shí)，要在專人指導(dǎo)下托起患者頭部與脊柱成一直線并略加牽引，嚴(yán)禁盲目搬運(yùn)或活動(dòng)患者頭部，以免加重?fù)p傷，甚至造成不可逆性損傷，危及患者生命。③四肢骨折患者術(shù)前搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)由專人托持并略加牽引患肢；石膏外固定患者搬運(yùn)時(shí)注意保護(hù)石膏防止凹陷及折斷；牽引患者翻身時(shí)應(yīng)注意保持有效的牽引狀態(tài)；截癱患者四肢應(yīng)置功能位放置，并作主動(dòng)或被動(dòng)的功能鍛煉。④四肢損傷患者應(yīng)抬患肢高于心臟水平，以利血液回流，并注意查看患肢的色，若患肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)青紫、腫脹、冰涼、麻木或傷處、外固定處疼痛劇烈等應(yīng)及時(shí)向值班醫(yī)護(hù)人員報(bào)告，以免加重患肢損傷甚至造成缺血壞死等嚴(yán)重后果。⑤骨折在復(fù)位及固定后，患者即可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。傷口有引流管或?qū)蚬苷撸乐古で罢郫B，保持引流通暢；嚴(yán)防牽扯引流管，以免造成損傷或影響治療。并注意保持傷口敷料的干燥及皮膚的清潔。⑥行股骨頭或全髖關(guān)節(jié)成形/置換術(shù)等大手術(shù)的患者，特別是老年患者，受傷后刺激、制動(dòng)、手術(shù)創(chuàng)傷等可能誘發(fā)或加重原發(fā)病，導(dǎo)致栓塞、腦血管意外、應(yīng)急性潰瘍等意外情況，因此若患者出現(xiàn)頭痛、嘔吐、胸痛、呼吸困難、腹部不適、嘔血等應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員緊急處理。⑦行股骨頭或全髖關(guān)節(jié)成形/置換術(shù)后的患者要做到：雙腿不交叉，不盤腿；側(cè)臥時(shí)兩腿之間墊枕；避免彎腰及屈髖大于90°；避免在手術(shù)初期作長(zhǎng)期旅行;避免長(zhǎng)時(shí)間站或坐，每天至少在床上平躺1～2小時(shí)避免增加體重及任何會(huì)增加髖關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，基于人造關(guān)節(jié)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間會(huì)磨損與松離，必須遵醫(yī)囑定時(shí)復(fù)診。⑧骨科患者宜進(jìn)食高蛋白、高熱量、富含膠原、鐵、鈣及纖維素，維生素豐富的食物，如瘦肉、豬皮、肝、蛋、奶、豆制品、胡蘿卜、新鮮蔬菜和水果等，以促進(jìn)骨折的愈合及肌體的恢復(fù)。術(shù)后一般6小時(shí)后即可進(jìn)食一些清淡的流質(zhì)或軟食，逐步過(guò)度到普食。⑨臥床時(shí)間較長(zhǎng)的患者，應(yīng)每天作深呼吸及咳嗽至少4～5次，飲水2000ml以上，每2～3小時(shí)為患者更換或按摩受壓部位1次，保持皮膚、被服清潔干燥，合理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止病發(fā)癥的發(fā)生，以促進(jìn)早日康復(fù)。

出院教育：要求患者保持心情舒暢，飲食營(yíng)養(yǎng)豐富，搭配合理，根據(jù)病情實(shí)際情況，作出針對(duì)性的指導(dǎo)。例如，患者外固定物的護(hù)理，預(yù)防感染及螺絲釘松動(dòng)，拔出外固定支架的時(shí)間、方法，以及復(fù)查時(shí)間和出院隨訪等。①講解出院后功能鍛煉的目的、步驟、方法、注意的事項(xiàng)，要求患者保持心情舒暢，加強(qiáng)功能鍛煉。②合理飲食，注意休息及保持皮膚的清潔。③根據(jù)病情指導(dǎo)患者外固定的護(hù)理，防止意外傷害，告知家庭護(hù)理注意事項(xiàng)。④告之復(fù)查時(shí)間及內(nèi)固定物的取出時(shí)間，方法、以及復(fù)查時(shí)間和出院隨訪等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)就診。

討 論

健康教育在疾病康復(fù)和功能恢復(fù)方面越來(lái)越受到重視，而骨科患者的健康教育決定患者康復(fù)程度和速度，決定著患者以后的生存質(zhì)量，健康教育是一個(gè)從始至終的過(guò)程，它貫穿于患者入院、術(shù)前、術(shù)后及回歸家庭的整個(gè)過(guò)程，堅(jiān)持“因人而異”、“以人為本”的原則，讓患者和家屬盡可能多掌握有關(guān)疾病和康復(fù)知識(shí)。使患者獲得了肢體康復(fù)的最佳功能，促進(jìn)骨折患者的早日康復(fù)，密切了護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)理糾紛和并發(fā)癥的發(fā)生，縮短了住院時(shí)間，降低了醫(yī)療費(fèi)用，提高患者的滿意度，取得醫(yī)護(hù)、患者、家庭、社會(huì)多贏的效果。護(hù)理人員只有不斷提高專業(yè)知識(shí)水平，掌握有關(guān)理論，使健康教育實(shí)現(xiàn)程序化、具體化、專業(yè)化，才能更好地滿足患者的要求，使他們?cè)缛湛祻?fù)。

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