高血壓個(gè)體化健康教育精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇高血壓個(gè)體化健康教育，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，是心、腦血管疾病死亡的主要原因之一。高血壓是最常見循環(huán)系統(tǒng)疾病，又是可以控制的疾病，只要遵循指南制定的原則，采取規(guī)范化、個(gè)體化的治療措施，就可以有效控制高血壓，降低心、腦血管病的危險(xiǎn)性和病死率。

1 全面危險(xiǎn)評(píng)估是對(duì)癥用藥的前提

對(duì)高血壓患者進(jìn)行全面的診斷性評(píng)估是實(shí)現(xiàn)合理用藥的前提。根據(jù)血壓水平的高低、危險(xiǎn)因素的多少、靶器官受損情況以及并發(fā)癥的發(fā)生情況，高血壓患者分為低危、中危、高危、極高危4種類型。遵循指南制定的原則，采取規(guī)范化、個(gè)體化治療。

2 充分掌握抗高血壓藥的藥理學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效學(xué)特征

在決定治療方案和選擇藥物時(shí)，必須兼顧患者和藥物兩方面，在全面評(píng)估患者的基礎(chǔ)上，因人而異地制定個(gè)體化治療方案，只有針對(duì)“個(gè)性”的治療才能獲得良好的降壓質(zhì)量［1］。對(duì)于脈壓差減少型高血壓(多見于高血壓早期的中年人)，首先要明確舒張壓的升高是致脈壓差減少的主要原因，而致舒張壓升高的關(guān)鍵，并非管壁的硬化、血管的彈性是好的。為此治療的重點(diǎn)就要解除動(dòng)脈痙攣，降低外周阻力，選用降低舒張壓強(qiáng)的藥物。在臨床上還應(yīng)重視對(duì)高血壓患者24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓的監(jiān)測(cè)，根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)發(fā)現(xiàn)凌晨血壓增高者，制定合理有效的個(gè)體化治療方案，如使用作用較強(qiáng)且持續(xù)時(shí)間較長又平穩(wěn)的降壓藥物，最好為長效控釋劑型，或臨睡前給藥等，在平均血壓達(dá)標(biāo)同時(shí)，更好地控制凌晨血壓增高，才能有效避免和減少靶器官損傷，避免和減少心腦血管事件的發(fā)生及腎功能損害，從而進(jìn)一步改善高血壓患者的預(yù)后［2］。

3 強(qiáng)化健康教育、提高健康意識(shí)

(1)介紹高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)、血壓正常值，提高高血壓的知曉率。便于患者隨時(shí)了解自己的血壓動(dòng)向，了解可逆的危險(xiǎn)因素在日常生活中加以控制。（2）指導(dǎo)合理飲食是預(yù)防高血壓的直接有效措施。飲食中攝入過多的鹽是高血壓發(fā)病的重要因素。多項(xiàng)研究已證實(shí)，減鹽可使心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著降低25%。并提示，食鹽對(duì)血壓的影響不僅限于成年人或高血壓患者，對(duì)于嬰幼兒，僅是短期的減少食鹽攝入即可帶來長期、顯著的臨床益處，使更多人獲益。因此，在平時(shí)的日常生活中多吃清淡易消化、低脂、低熱量、低鹽飲食并給予量化管理。（3）關(guān)注健康的行為模式、提倡良好的生活方式，指導(dǎo)患者戒煙、戒酒(具體方式根據(jù)個(gè)體情況每日限量)，保持樂觀向上的心態(tài)，避免精神緊張，學(xué)會(huì)以正確的方法減少心理壓力，保持心理平衡。根據(jù)個(gè)體的血壓水平和身體狀況，安排適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，維持適宜的體重。（4）用藥首先讓患者了解高血壓是一種慢性非傳染性疾病，需要長期配合醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行治療。讓患者了解長期服藥的好處及間斷服藥或突然停藥對(duì)高血壓患者的危害，提高患者的依從性，使他們?cè)谡莆罩R(shí)的同時(shí)積極配合醫(yī)生治療。

4 高血壓治療新觀點(diǎn)及展望

（1）在降壓達(dá)標(biāo)的基礎(chǔ)上關(guān)注血壓變異才更有意義。所以強(qiáng)調(diào)，長期平穩(wěn)控制血壓才是降壓獲益的根本。

（2）基因治療 近來的研究顯示，相對(duì)于目前的降壓藥，高血壓基因治療具備長效、高效、具有靶器官保護(hù)等作用，且無明顯的不良反應(yīng)。雖然有關(guān)研究還不很成熟，但無疑具有很好的前景［3］。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李儉春 高血壓的基層治療和管理 中國全科醫(yī)學(xué) 2008，2：55—56

篇2

依從性是對(duì)治療及治療行為遵從的程度［1］。高血壓是社區(qū)常見病多發(fā)病之一，屬于終身疾病，需要終身治療。藥物治療是高血壓的主要治療手段，能否堅(jiān)持服藥，有效控制血壓，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，提高生存質(zhì)量，與患者的治療依從性密切相關(guān)。大部分社區(qū)高血壓患者是定期門診復(fù)診帶藥回家的治療方式，為探討這部分患者的治療依從性，2005年1月至2007年1月，本院內(nèi)科對(duì)129例的社區(qū)高血壓患者隨機(jī)進(jìn)行上門隨訪，實(shí)施個(gè)體健康教育并對(duì)服藥治療依從性進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象與分組。129例患者血壓均≥150/90 mm Hg，其中男60例，女69例，年齡40~93歲，平均67.3歲，隨機(jī)分成觀察組(A)62例與對(duì)照組(B)67例。文化程度：小學(xué)及以下，A組38例，B組40例，初中：A組24例，B組27例。2組患者年齡、性別、文化程度及高血壓分級(jí)的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P≥0.05)。

1.2 方法。觀察組按預(yù)先設(shè)計(jì)好的系統(tǒng)的健康教育計(jì)劃，由社區(qū)護(hù)士每周上門訪視1次，并對(duì)患者和家屬實(shí)施個(gè)體化的健康教育，對(duì)照組接受隨機(jī)性健康教育，在患者復(fù)診時(shí)憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行健康指導(dǎo)。

1.3 個(gè)體化健康教育的方式和內(nèi)容。①按照護(hù)理程序的方法評(píng)估患者及家屬的健康需要，建立教育的目標(biāo)，根據(jù)不同患者的具體情況，選擇適當(dāng)?shù)慕逃椒ǎ瑘?zhí)行教育計(jì)劃并及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)；②每周上門訪視時(shí)，監(jiān)測(cè)患者的血壓并記錄，對(duì)患者和家屬講述常用降壓藥的治療劑量、服藥方法、藥物的不良反應(yīng)和處理方法、如何正確測(cè)量血壓、控制食鹽攝入量的做法、合理膳食和適量運(yùn)動(dòng)的重要性，特別強(qiáng)調(diào)患者不管在什么情況下，如果需要減藥或者停藥，一定要根據(jù)醫(yī)生的囑咐；③建立“高血壓訪視登記表”專人專管，每周隨訪1次，督促患者按時(shí)服藥，了解患者的飲食情況，監(jiān)測(cè)患者的血壓變化，并對(duì)患者掌握控制高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率進(jìn)行評(píng)價(jià)，有的放矢地進(jìn)行強(qiáng)化教育；④加強(qiáng)與患者家屬溝通，爭取家庭成員給患者以支持和幫助，提高患者服藥治療的依從性。

1.4 治療依從性的評(píng)定。自行設(shè)計(jì)社區(qū)高血壓患者治療依從性評(píng)定表，評(píng)定內(nèi)容如表1，在患者接受治療(隨訪)滿1年后對(duì)每位患者進(jìn)行調(diào)查。采用問卷的形式，對(duì)不了解問卷內(nèi)容的做相應(yīng)的解釋。回收率達(dá)100%，所得數(shù)量采用χ2檢驗(yàn)及確切概率法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

由表1可見，在各項(xiàng)遵醫(yī)行為中，觀察組與對(duì)照組的依從人數(shù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明實(shí)施個(gè)體化健康教育能夠提高社區(qū)高血壓患者治療依從性。

3 討論

3.1 高血壓患者如果不能很好的堅(jiān)持服藥治療，有效地控制血壓，就有可能引發(fā)腦中風(fēng)、冠心病和腎功能衰竭等并發(fā)癥。如何提高高血壓患者治療的依從性，促進(jìn)患者的健康，延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展是社區(qū)護(hù)理的關(guān)鍵。

篇3

浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)澥浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 浙江省寧波市 315204

【摘　要】目的：分析個(gè)性化的社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性的效果及影響。方法：選取筆者所在社區(qū)服務(wù)中心收治的100 例高血壓患者，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組50 例和觀察組50 例，對(duì)照組給予常規(guī)疾病宣教及醫(yī)囑執(zhí)行法，指導(dǎo)患者服藥，觀察組給予個(gè)性化社區(qū)健康教育后，遵醫(yī)囑給藥，比較兩組患者護(hù)理后的服藥依從性及血壓控制效果。結(jié)果：觀察組的服藥依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的血壓控制總有效率為82.0%，對(duì)照組為58.0%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)高血壓患者實(shí)施個(gè)性化的社區(qū)健康教育，患者的服藥依從性明顯提高，血壓得到明顯控制。

關(guān)鍵詞 社區(qū)健康教育；服藥依從性；高血壓

高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓，其發(fā)病率、死亡率較高。近年來，由于人們經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，生活及工作壓力也不斷增大，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率逐漸升高，且其發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化[1]。

高血壓需要長期進(jìn)行藥物治療，且并發(fā)癥的發(fā)生率也較高，對(duì)患者、家庭及社會(huì)造成較重的負(fù)擔(dān)。高血壓的控制，與患者的服藥依從性具有非常重要的聯(lián)系。本次選取本社區(qū)服務(wù)中心收治的100 例高血壓患者進(jìn)行個(gè)性化社區(qū)健康教育，得到滿意的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013 年8 月～ 2014 年6 月本社區(qū)服務(wù)中心收治的100 例高血壓患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50 例。所有患者均符合高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除生活無法自理、聽力障礙及合并嚴(yán)重心、腦、腎等重要臟器病變者，所有患者均了解本次研究內(nèi)容。對(duì)照組中，男28 例，女22 例；年齡42 ～ 70 歲，平均年齡（56.34±3.47）歲；病程2 ～ 15 年，平均病程（7.15±3.26）年；1 級(jí)高血壓18 例，2 級(jí)高血壓23 例，3 級(jí)高血壓9 例。觀察組中，男29 例，女21 例；年齡41 ～ 71 歲，平均年齡（57.36±3.79）歲；病程2.5 ～ 15 年，平均病程（7.47±3.35）年；1 級(jí)高血壓16 例，2 級(jí)高血壓24 例，3 級(jí)高血壓10 例。兩組患者的性別、年齡、病程及病情等一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組給予常規(guī)健康指導(dǎo)及醫(yī)囑執(zhí)行法進(jìn)行，告知患者藥物的藥名、服用方法、服用時(shí)間、服藥頻次、服藥的注意事項(xiàng)及服藥后的不良反應(yīng)等。

1.2.2 觀察組

觀察組患者給予個(gè)性化的社區(qū)健康指導(dǎo)，具體如下：（1）評(píng)估患者。了解患者的相關(guān)情況，包括患者的病情、家庭、生活習(xí)慣、工作、高血壓分級(jí)等，為每一個(gè)患者制定具有針對(duì)性、個(gè)性化的健康教育方式。評(píng)估患者的心理狀態(tài)、按時(shí)服藥情況，了解患者的服藥依從性，并針對(duì)患者的相關(guān)心理因素給予心理護(hù)理。（2）疾病宣教。采用發(fā)放疾病知識(shí)手冊(cè)或開展知識(shí)講座的方式，向患者講解高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、治療方法、并發(fā)癥等。（3）用藥指導(dǎo)。遵醫(yī)囑予以用藥指導(dǎo)，告知患服用藥物的藥名、服藥方法、服藥頻次、服藥時(shí)間等相關(guān)知識(shí)，并向患者強(qiáng)調(diào)長期并按時(shí)服藥的關(guān)鍵性。指導(dǎo)患者如何自行測(cè)量血壓、監(jiān)測(cè)血壓控制的有效性，告知相關(guān)飲食注意事項(xiàng)等。除此之外，告知所有患者每周或每2 周來社區(qū)服務(wù)中心復(fù)查血壓，并將所有患者的血壓記錄下來，服藥6 個(gè)月后比較兩組患者的療效。

1.3 評(píng)定方式

評(píng)定患者服藥依從性：患者全程均能自覺遵醫(yī)囑進(jìn)行服藥，并定期復(fù)查，出現(xiàn)不適癥狀時(shí)主動(dòng)就診，則為依從性好；患者治療期間不按時(shí)、按量服用藥物，不定期進(jìn)行復(fù)查則為依從性差。并比較兩組患者的血壓控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用spss19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，若得到P<0.05 則數(shù)據(jù)比對(duì)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的服藥依從性比較觀察組中，達(dá)到服藥依從性好的患者為40 例，10 例依從性差，服藥依從性良好率為80.0%；對(duì)照組中，28 例患者依從性好，22 例依從性差，良好率為56.0%。兩組比較觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者的血壓控制情況比較

觀察組中，血壓控制水平為顯效的有27 例，有效控制水平的為14 例，無效9 例，觀察組的血壓控制總有效率為82.0%。對(duì)照組中，血壓控制水平達(dá)顯效水平的有18例，有效控制水平11 例，血壓控制無效的有21 例，血壓控制總有效率為58.0%，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論依從性是指在治療過程中患者根據(jù)醫(yī)生規(guī)定完成醫(yī)囑的程度，分為完全依從、部分依從和完全不依從[2]。高血壓是臨床常見的內(nèi)科疾病，是常見的心腦血管疾病的誘發(fā)因素，該疾病需要長期按時(shí)服用藥物，才能有效地控制血壓。有研究結(jié)果顯示，我國社區(qū)高血壓患者存在疾病知識(shí)掌握不足、服藥依從性差及血壓控制效果不明顯等特點(diǎn)。本次研究中，對(duì)高血壓患者實(shí)施個(gè)性化的社區(qū)健康教育，進(jìn)行服藥依從性差的心理因素等進(jìn)行探討分析，給予相關(guān)護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行疾病宣教及用藥指導(dǎo)，告知患者高血壓的相關(guān)疾病知識(shí)、治療方法及用藥方法等，患者的服藥依從性得到明顯提高。研究結(jié)果顯示，觀察組的服藥依從性優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組與對(duì)照組的血壓控制情況比較，觀察組較對(duì)照組得到有效控制（P<0.05）。可見，個(gè)性化的社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者的服藥依從性具有積極影響，能夠明顯改善患者的服藥依從性，有效控制血壓，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

篇4

關(guān)鍵詞：健康教育高血壓應(yīng)用進(jìn)展

【中圖分類號(hào)】R-0【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2013）11-0082-01

就國內(nèi)而言，高血壓屬于多種慢性疾病中，患病率最高的疾病。目前，高血壓已對(duì)國內(nèi)居民的生活質(zhì)量以及國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生資源產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。而健康教育屬于治療高血壓疾病當(dāng)中所應(yīng)用的一種手段，其對(duì)于提高患者在自我保健方面的意識(shí)具有一定的促進(jìn)作用。目前，如何給予患者進(jìn)行合理的健康教育屬于健康教育工作人員所關(guān)注的熱點(diǎn)問題，在此情況下，本次研究對(duì)高血壓疾病中較常應(yīng)用的健康教育對(duì)策進(jìn)行總結(jié)，分析其應(yīng)用進(jìn)展，以期為高血壓的治療提供幫助。

1健康教育策略概述

目前，國內(nèi)在高血壓疾病當(dāng)中所應(yīng)用的健康教育策略指的是，依據(jù)目標(biāo)人群的實(shí)際情況、預(yù)期目標(biāo)等采取教育所應(yīng)用的方法。當(dāng)中所應(yīng)用的方法有多種，以網(wǎng)絡(luò)干預(yù)、個(gè)體化健康教育、KWL策略、俱樂部健康教育、電話回訪進(jìn)行干預(yù)、臨床護(hù)理路徑以及危險(xiǎn)分層理論等較為常見。

2高血壓發(fā)病原因分析

目前，導(dǎo)致患者發(fā)生高血壓的相關(guān)因素主要來自4個(gè)方面：①年齡過大（年齡>40歲）的患病率相對(duì)較高；②患者攝入的鹽分過大，導(dǎo)致血壓平均水平、患病率等也相應(yīng)的升高；③肥胖者的發(fā)病率較高；④具有高血壓家族病史；另外，除了這幾個(gè)發(fā)病相關(guān)因素外，心理因素、吸煙、服用避孕藥、生活方式等也屬于引發(fā)高血壓的相關(guān)因素。高血壓疾病是導(dǎo)致患者其他臟器（如腎、腦、心等）受到損害的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，通過采取自我管理，可有效的預(yù)防與控制高血壓疾病的發(fā)生與發(fā)展。

3高血壓疾病中的常見健康教育策略

3.1網(wǎng)絡(luò)干預(yù)。該策略是借助網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)來解除患者對(duì)于高血壓疾病的疑惑，該教育方法屬于新型教育策略的一種，一來可縮短患者的健康教育周期，二來節(jié)省患者在健康教育、在就診上所花費(fèi)的時(shí)間與金錢，三來可通過網(wǎng)絡(luò)上的資源共享來達(dá)到多人干預(yù)的目的。

3.2個(gè)體化健康教育。該教育方法是通過一對(duì)一的方式，給予患者及其家屬進(jìn)行教育，該教育方式比集體教育更具有針對(duì)性，切切實(shí)實(shí)解決了患者所具有的問題，具有系統(tǒng)化、個(gè)體化以及專業(yè)化等特點(diǎn)[1]。因?yàn)槔夏昊颊咴诜幰缽男浴⒆襻t(yī)囑行為等方面較不理想，通過個(gè)體化的教育方式，可有效提高教育的有效性。

3.3KWL策略。該方法是從患者的薄弱點(diǎn)入手，有針對(duì)性的進(jìn)行教育，通過進(jìn)行效果反饋，達(dá)到提高患者認(rèn)知能力的目的。有研究表明，在進(jìn)行健康教育前，對(duì)患者采取問卷調(diào)查，可掌握到患者對(duì)高血壓相關(guān)情況的了解程度，進(jìn)而以訪談形式了解到患者對(duì)于高血壓疾病的教育需求。另外，在教育中期、教育晚期對(duì)患者的認(rèn)知情況再次評(píng)估，確保健康教育的積極效果可充分發(fā)揮。

3.4俱樂部健康教育。該教育方法是通過衛(wèi)生保健的專業(yè)人員協(xié)助，使得患者可獨(dú)立進(jìn)行治療性/預(yù)防性保健活動(dòng)。就國外而言，該教育方法已發(fā)展多年，并且實(shí)踐結(jié)果表明該方法對(duì)于高血壓患者具有一定的積極作用。俱樂部中常見的教育方式有經(jīng)驗(yàn)交流、示范教育、專題講座等。

3.5電話回訪進(jìn)行干預(yù)。該教育方法時(shí)通過電話回訪的方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育，逐漸轉(zhuǎn)變醫(yī)院封閉式的健康教育服務(wù)為開放式。在住院期間，高血壓患者所具有的不利于健康的行為可得到有效的限制，然而在患者出院后，其不良行為極易再次出現(xiàn)。通過電話回訪進(jìn)行干預(yù)，可將健康教育從醫(yī)院延伸至社區(qū)，保障了健康教育的效果。

3.6臨床護(hù)理路徑。該教育方法是通過結(jié)合臨床護(hù)理路徑理論、健康教育等，以圖表形式展開健康教育。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究中通過構(gòu)建臨床護(hù)理路徑的小組給予高血壓患者進(jìn)行教育，負(fù)責(zé)健康教育的護(hù)理人員在患者入院～出院期間給予其連續(xù)性、針對(duì)性、全面性的健康教育，結(jié)果有效提升了健康教育的達(dá)標(biāo)率。

3.7危險(xiǎn)分層理論。在高血壓疾病的健康教育中，危險(xiǎn)分層理論是用于對(duì)患者的病情嚴(yán)重程度、危險(xiǎn)程度進(jìn)行分層，進(jìn)而提供了相應(yīng)的健康教育重點(diǎn)[2]。其中，對(duì)于危險(xiǎn)度相對(duì)較低的患者，主要側(cè)重與對(duì)患者的飲食指導(dǎo)、行為指導(dǎo)，指導(dǎo)患者進(jìn)行健康的飲食，并學(xué)會(huì)自行監(jiān)測(cè)血壓。對(duì)于危險(xiǎn)度較高的患者，除了要注重對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)外，還需要結(jié)合患者的生活方式，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，指導(dǎo)患者在遇到緊急情況時(shí)，如何進(jìn)行處理，并教會(huì)其識(shí)別靶器官的損害情況。

4高血壓疾病健康教育策略的應(yīng)用進(jìn)展

一方面，在高血壓中所應(yīng)用的心理健康教育仍處于初步階段，所有相關(guān)的醫(yī)學(xué)研究對(duì)其展開了實(shí)踐研究，但尚未成熟。由于不少心理因素均屬于高血壓疾病的促發(fā)相關(guān)因素，兩者若相互影響，極易形成惡性的循環(huán)狀態(tài)。因此在高血壓患者的健康教育中，應(yīng)將心理干預(yù)納入其中，從而防止患者由于負(fù)面心理影響而加重病情。另一方面，高血壓患者要形成健康的促進(jìn)行為，有效控制自身的血壓并提高生活質(zhì)量，多需要花費(fèi)較長的時(shí)間慢慢培養(yǎng)。而目前在高血壓疾病的健康教育中，評(píng)價(jià)時(shí)間、評(píng)價(jià)周期所在3～6個(gè)月之間，間隔時(shí)間較短，而健康教育的效果也許會(huì)具有立竿見影的情況，但也十分有可能在經(jīng)過一段時(shí)間后具有反跳現(xiàn)象，因此評(píng)價(jià)時(shí)間周期在科學(xué)性上較為欠缺。

參考文獻(xiàn)

篇5

1.1一般資料

入選的78例原發(fā)性高血壓患者為本院2012年10月~2014年10月收治,均符合原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),上述患者年齡均>60歲。同時(shí)排除發(fā)病原因明確的繼發(fā)性高血壓患者、惡性高血壓患者、合并有嚴(yán)重心力衰竭患者、合并有腎功能不全患者。所選患者均能夠和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行語言交流,并能夠有效的執(zhí)行醫(yī)囑,均能夠順利完成本文實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和內(nèi)容。將上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組39例。觀察組男21例,女18例,平均年齡(69.9±6.5)歲；對(duì)照組男20例,女19例,平均年齡(70.7±5.8)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)高血壓護(hù)理干預(yù)措施,觀察組患者給予個(gè)體化護(hù)理干預(yù)措施：①個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。老年高血壓病程長,此類患者服藥等依從性差,存在不同程度的不良心理情緒,這些情緒影響到血壓控制,在護(hù)理過程中要針對(duì)每個(gè)患者不同心理特點(diǎn),進(jìn)行心理支持,同時(shí)要針對(duì)患者的受教育背景、性格特點(diǎn)及個(gè)人興趣愛好實(shí)施干預(yù)。在心理干預(yù)過程中護(hù)理人員要態(tài)度和藹、耐心傾聽、避免態(tài)度粗魯,對(duì)患者的病情表現(xiàn)出關(guān)心、關(guān)切,提高患者積極配合血壓控制治療的積極性。②個(gè)體化健康教育。針對(duì)患者的受教育背景、理解能力等,對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化的健康教育,在實(shí)施過程中讓患者了解原發(fā)性高血壓的影響因素、治療方法以及相關(guān)并發(fā)癥及并發(fā)癥的防治。健康教育過程中,可發(fā)放健康知識(shí)小冊(cè)子、張貼宣傳單等。③個(gè)體化的飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者飲食特點(diǎn)和飲食習(xí)慣,囑咐患者拋棄不良飲食習(xí)慣,主張患者采用科學(xué)的飲食方式。囑咐患者采用低脂低鹽飲食,飲食過程中多攝入蔬菜、水果等,避免辛辣等刺激性強(qiáng)的食物。④個(gè)體化血壓管理。在治療過程中,護(hù)理人員要定期注意患者血壓改變情況,避免出現(xiàn)高血壓危象,注意患者頭痛頭暈情況,囑咐患者在血壓水平較高時(shí)臥床休息,及時(shí)注意患者生命體征改變情況。⑤個(gè)體化用藥指導(dǎo)。老年高血壓患者可合并其他系統(tǒng)的慢性疾病,影響到患者服藥依從性。老年患者記憶力差,容易引起少服或漏服降壓藥等情況,影響到血壓控制,在護(hù)理過程中可通過制作小卡片,上面寫明藥物的名稱、服用時(shí)間和次數(shù)等,提醒患者注意服藥。

1.3高血壓控制效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者干預(yù)前后血壓(收縮壓和舒張壓)改變情況,評(píng)定血壓控制效果：顯效：舒張壓下降>20mmHg(1mmHg=0.133kPa),或降低正常范圍且下降>10mmHg；有效：舒張壓下降>10mmHg但<19mmHg,或降低正常范圍且下降<10mmHg,或收縮壓下降>30mmHg；無效：沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=(顯效+有效)總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血壓控制效果比較

觀察組顯效28例(71.8%),有效10例(25.6%),無效1例(2.6%),總有效率為97.4%。對(duì)照組顯效19例(48.7%),有效11例(28.2%),無效9例(23.1%),總有效率為76.9%。兩組總有效率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組患者發(fā)生心律失常共6例、心絞痛共5例、血肌酐水平升高4例；對(duì)照組發(fā)生心律失常共16例、心絞痛共6例、血肌酐水平升高共12例。觀察組心律失常、血肌酐水平升高發(fā)生率均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

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