私立醫(yī)院信息化建設(shè)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇私立醫(yī)院信息化建設(shè)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 信息化 建設(shè)與管理 對(duì)策探究

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2017）02-0276-01

在濟(jì)全球化的時(shí)代中，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，并且在新醫(yī)改政策廣泛推行的局勢(shì)中，信息化建設(shè)與管理模式步入醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的進(jìn)程中。本文概述醫(yī)院信息化建設(shè)與管理重要性的基礎(chǔ)上，研究了目前醫(yī)院管理中存在的不足，并且有針對(duì)性的提出促使醫(yī)院信息化建設(shè)與管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的策略[1]。

一、概述醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的意義

醫(yī)院信息化建設(shè)，具體是指應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)，自動(dòng)化的對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)、行政、醫(yī)療、護(hù)理、臨床、科研等工作進(jìn)行管理。國(guó)內(nèi)醫(yī)院信息化建設(shè)已經(jīng)有20年的發(fā)展歷程，計(jì)算機(jī)已經(jīng)廣泛的應(yīng)用于收費(fèi)、物資核算、門(mén)診收費(fèi)、病人管理、藥品管理等環(huán)節(jié)。切實(shí)做好醫(yī)院信息化建設(shè)，一是能夠強(qiáng)化醫(yī)院在市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，能夠應(yīng)用有限的資源為群眾提供優(yōu)質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)；二是信息化建設(shè)的落實(shí)，最大限度的滿(mǎn)足了醫(yī)療群體“病有所醫(yī)”的訴求，具體是緩解了醫(yī)院病患爆滿(mǎn)的現(xiàn)象，信息化手段的應(yīng)用，為患者提供方便而快捷的醫(yī)療服務(wù)；三是信息化建設(shè)優(yōu)化了醫(yī)療質(zhì)量與安全性，降低了醫(yī)患糾紛事件發(fā)生的概率；四是強(qiáng)化了醫(yī)院科研水平。

二、探究強(qiáng)化醫(yī)院信息化建設(shè)與管理存在的問(wèn)題與應(yīng)對(duì)對(duì)策

1.創(chuàng)新管理理念與管理模式是推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程的驅(qū)動(dòng)力

醫(yī)院現(xiàn)代化管理模式可以被視為新型管理理念與信息技術(shù)結(jié)合的成果，信息化建設(shè)目標(biāo)的落實(shí)是醫(yī)院重要的發(fā)展戰(zhàn)略。美國(guó)一家醫(yī)院的首席信息官曾提出“除非在數(shù)字信息系統(tǒng)上投資，否則醫(yī)院簡(jiǎn)直不能在今天的世界里生存下去。要么數(shù)字化，要么就干脆停業(yè)。”這一觀點(diǎn)，也就是說(shuō)醫(yī)院信息化建設(shè)可以視為一項(xiàng)不可不為、不可亂為的發(fā)展型事業(yè)。

醫(yī)院信息化建設(shè)的進(jìn)程可以被視為醫(yī)院管理模式更新的一種形式，也可以被視為業(yè)務(wù)程序創(chuàng)新的途徑。為了達(dá)到信息化建設(shè)的目標(biāo)，將醫(yī)院管理模式、業(yè)務(wù)程序以及信息化系統(tǒng)三者有機(jī)的整合是極為必要的，以此途徑去促使醫(yī)院管理、業(yè)務(wù)程序的運(yùn)行取得1+1>2的效果[2]。此外，醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)絕非只是信息科這一部門(mén)的任務(wù)，其與全院、全員息息相關(guān)，這樣信息科的職能才會(huì)準(zhǔn)確的定位，在行政管理部分的約束下將功能有效的發(fā)揮出來(lái)，為醫(yī)院管理者的決策提供可行的參考資料，使醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程更具全面性與規(guī)范性。

2.人才是醫(yī)院信息化建設(shè)的有效保障

目前，人才匱乏成為阻礙醫(yī)院信息化有效、迅速發(fā)展的瓶頸之一。相關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示，國(guó)內(nèi)超過(guò)75%的醫(yī)院的信息人員不足醫(yī)院總?cè)藬?shù)的1%，每家醫(yī)院平均不到9個(gè)信息化人員，缺口數(shù)量高達(dá)20萬(wàn)。

那么醫(yī)院為了落實(shí)信息化建設(shè)的目標(biāo)，破解醫(yī)院信息化建設(shè)的人才瓶頸是前提，建立健全能夠有效吸引和培養(yǎng)醫(yī)院信息化人才的體制，才能構(gòu)建出一支懂醫(yī)院管理、醫(yī)療業(yè)務(wù)、信息技術(shù)的專(zhuān)家隊(duì)伍，以集體的智慧去填補(bǔ)個(gè)人知識(shí)存在的缺陷。此時(shí)醫(yī)院與軟件公司建立的不應(yīng)該只是單純性的、簡(jiǎn)單化額買(mǎi)賣(mài)關(guān)系，而是構(gòu)建長(zhǎng)期性的、合作發(fā)展性的伙伴關(guān)系，共同研發(fā)ERP、MES甚至SOA等管理系統(tǒng)軟件，成功型信息化項(xiàng)目創(chuàng)造能夠使軟件公司和醫(yī)院實(shí)現(xiàn)互利雙贏的目標(biāo)。

3.充足的資金是醫(yī)院信息化建設(shè)健康發(fā)展的必要條件

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)信息管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)（CHMA）的調(diào)查表明，資金投入不足是制約醫(yī)院信息化建設(shè)的首要因素，衛(wèi)生部要求醫(yī)院每年用于信息化建設(shè)的費(fèi)用應(yīng)占醫(yī)院總收入的1%～5%。但是實(shí)際上，我國(guó)48%的醫(yī)院信息化投入占醫(yī)院總收入不足0.5%。

醫(yī)院管理者應(yīng)該提高對(duì)信息化建設(shè)的重視程度，其以間接性的方式為醫(yī)院創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)收入，提高醫(yī)療事業(yè)運(yùn)轉(zhuǎn)的效率，具體是以增收節(jié)支的形式去創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益。優(yōu)化配置醫(yī)院資源，增加對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入的資金數(shù)額，這就為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)建設(shè)環(huán)節(jié)提供強(qiáng)勁的支持，信息系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)及時(shí)升級(jí)與更新的目標(biāo)。再者，醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程中資金有所保障之時(shí)，信息系統(tǒng)的維護(hù)工作也將會(huì)落實(shí)到位，此時(shí)信息的安全性得到了切實(shí)的保障，例如技術(shù)人員及時(shí)的將CPU、主板、內(nèi)存、硬盤(pán)等易損性硬件替換，有效的將風(fēng)險(xiǎn)化解，避免危險(xiǎn)性因素的蔓延，從而為醫(yī)療事業(yè)的順利運(yùn)轉(zhuǎn)奠定基礎(chǔ)，信息化建設(shè)也為醫(yī)院創(chuàng)造力更大的效益。

結(jié)束語(yǔ)

信息化是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)發(fā)展額的必然走向，信息化建設(shè)的實(shí)施，推動(dòng)了信息化管理方式方法應(yīng)用的進(jìn)程，有效的彌補(bǔ)了傳統(tǒng)型醫(yī)院管理方式存在的缺陷，在提升醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益增長(zhǎng)方面發(fā)揮巨大的作用。總之，醫(yī)院管理者管理理念務(wù)必要轉(zhuǎn)型，同時(shí)加大對(duì)信息化建設(shè)投入的力度，不斷的嘗試新型的管理模式與方法，達(dá)到強(qiáng)化醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的終極目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗.影響醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的常見(jiàn)問(wèn)題分析[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015，02：132.

篇2

一、轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)管理理念，提高對(duì)信息化建設(shè)的重視程度

醫(yī)院檔案對(duì)醫(yī)院發(fā)展有著極其重要的促進(jìn)作用。然而，在醫(yī)院人事檔案管理的過(guò)程中，其管理水平的高低需依賴(lài)于先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)管理理念，所以為了有效提升醫(yī)院人事檔案管理工作水平，首先，需要轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)管理理念，充分認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)對(duì)人事檔案管理的重要性，以便能夠更好地滿(mǎn)足現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的要求。其次，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，應(yīng)充分發(fā)揮自身的模范帶頭作用，以促使醫(yī)院全體職工意識(shí)到信息化改革的重要性，繼而切實(shí)建立起專(zhuān)門(mén)的組織與管理機(jī)制來(lái)確保人事檔案管理信息化建設(shè)工作的有效落實(shí)。

二、建立健全人事檔案信息化建設(shè)制度

就醫(yī)院的人事檔案信息化建設(shè)與管理而言，應(yīng)遵守全國(guó)檔案系統(tǒng)的信息化建設(shè)原則，且不同地區(qū)的實(shí)際狀況不盡相同，所以為確保人事檔案信息化建設(shè)能更好地滿(mǎn)足醫(yī)院的發(fā)展需求，便需要現(xiàn)代醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況構(gòu)建一套科學(xué)、完善的信息化建設(shè)體系，將醫(yī)院人事檔案信息化建設(shè)工作落到實(shí)處。同時(shí)，有關(guān)人事檔案信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)，其還應(yīng)遵循便于操作的原則，并將針對(duì)員工的日常考核全然納入醫(yī)院的整體管理工作范疇，以量化其中的考核標(biāo)準(zhǔn)并加大考核力度，如此方能在規(guī)范員工的各方面行為同時(shí)推動(dòng)醫(yī)院人事檔案信息化建設(shè)的不斷發(fā)

三、加強(qiáng)信息化管理建設(shè)投入

由于我國(guó)在信息化應(yīng)用方面的時(shí)間較短，而各行各業(yè)的信息化建設(shè)也尚處于建設(shè)的初級(jí)階段，醫(yī)院的人事檔案信息化建設(shè)亦是如此。因此，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，其更應(yīng)對(duì)人事檔案的信息化建設(shè)工作給予高度重視，繼而積極采取有效措施來(lái)切實(shí)提升醫(yī)院的人事檔案管理質(zhì)量與水平。當(dāng)然，信息化時(shí)代，要想切實(shí)提升醫(yī)院的人事檔案信息化管理水平與質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)對(duì)信息化管理技術(shù)進(jìn)行充分運(yùn)用。首先，醫(yī)院應(yīng)務(wù)必加強(qiáng)對(duì)人事檔案管理人員信息素養(yǎng)培訓(xùn)，并就傳統(tǒng)的管理方式方面予以有效創(chuàng)新，如基于傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案容易丟失且不易保存的特性，醫(yī)院可切實(shí)建立起電子化檔案，強(qiáng)化檔案信息資源的安全性。其次，為提升醫(yī)院的人事檔案管理工作效率，則醫(yī)院可切實(shí)引進(jìn)數(shù)字化掃描技術(shù)，以此既能延長(zhǎng)檔案的使用期限，又方便醫(yī)院隨時(shí)調(diào)用，如此將可為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展提供有力支撐。當(dāng)前，就我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院的檔案管理現(xiàn)狀而言，其信息化尚處于建設(shè)的初級(jí)階段。對(duì)此，醫(yī)院更需加大在此方面的投入力度，并將檔案管理工作的信息化建設(shè)作為醫(yī)院的日常管理重點(diǎn)來(lái)促進(jìn)醫(yī)院管理質(zhì)量與水平的提升。與此同時(shí)，鑒于檔案管理的信息化建設(shè)，其必然要仰賴(lài)于良好硬件設(shè)施的支撐，故為確保醫(yī)院檔案管理信息化發(fā)展的順暢，則相關(guān)硬件設(shè)施設(shè)備的采購(gòu)亦不容半分忽視。當(dāng)然，最重要還是要積極引進(jìn)各類(lèi)先進(jìn)的應(yīng)用技術(shù)，如此方有助于推動(dòng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)工作的有效開(kāi)展。

四、做好計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，實(shí)現(xiàn)資源共享

信息技術(shù)的合理運(yùn)用，其對(duì)醫(yī)院的人事檔案管理工作開(kāi)展必將帶來(lái)諸多助益。且基于信息技術(shù)本身所擁有的海量存儲(chǔ)與共享功能，加之超長(zhǎng)的保存時(shí)限，故不僅極大提升了人事檔案資源利用效率，也方便了后續(xù)的信息查詢(xún)。目前國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院已然實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化覆蓋，而基于此項(xiàng)技術(shù)，將使醫(yī)院的各科室、部門(mén)及每一名工作人員均可及時(shí)查詢(xún)與人事檔案相關(guān)的各種信息，從而不僅能為醫(yī)院搭建業(yè)務(wù)骨干隊(duì)伍提供參考依據(jù)，還能實(shí)現(xiàn)人力信息資源的共享。

五、培養(yǎng)全面復(fù)合型的檔案管理人才隊(duì)伍

與醫(yī)院人事相關(guān)的檔案本是醫(yī)院的管理工作重點(diǎn)，而鑒于醫(yī)院的人事檔案管理水平又將由管理人員本身的工作能力與職業(yè)素養(yǎng)來(lái)決定，故針對(duì)目前國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)醫(yī)院的人事檔案管理人員并不能滿(mǎn)足人事檔案管理工作需求的現(xiàn)狀，作為醫(yī)院方面，更需積極致力于培養(yǎng)高素質(zhì)的人事檔案管理人員。除此之外，醫(yī)院上至領(lǐng)導(dǎo)，下至基層職工，其本應(yīng)對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作給予足夠重視，尤其是檔案管理人員，應(yīng)務(wù)必不斷強(qiáng)化自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)，并做到與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新知識(shí)，如此方能滿(mǎn)足新時(shí)期新形勢(shì)對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的要求。

六、結(jié)語(yǔ)

總之，醫(yī)院的人事檔案信息化建設(shè)，其必將成為醫(yī)院檔案管理工作未來(lái)的主要發(fā)展方向，因此，當(dāng)代醫(yī)院亦需加強(qiáng)對(duì)人事檔案的信息化建設(shè)，如此方能在滿(mǎn)足時(shí)展需求同時(shí)維護(hù)醫(yī)院的良好發(fā)展。

【參考文獻(xiàn)】

[1]任南竹.大數(shù)據(jù)時(shí)代下的高校人事檔案管理信息化建設(shè)探討[J].勞動(dòng)保障世界,2017(3):78-79.

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1.醫(yī)療檔案管理的現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療檔案管理意識(shí)薄弱，檔案利用率沒(méi)有充分發(fā)揮

醫(yī)療檔案工作的開(kāi)展對(duì)于社會(huì)各個(gè)方面的發(fā)展都具有很重要的意義，醫(yī)療檔案的最大化利用可以取得最大的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益，對(duì)于社會(huì)管理方面有著舉足輕重的作用。雖然目前社會(huì)各個(gè)方面也加大了醫(yī)療檔案工作的宣傳，但是人們對(duì)醫(yī)療檔案管理的認(rèn)識(shí)還是沒(méi)有很大的改觀，公眾對(duì)于醫(yī)療檔案的利用效益也沒(méi)有從根本上得到認(rèn)識(shí)。部分醫(yī)院仍然以醫(yī)療服務(wù)為根本，忽視了醫(yī)療檔案在醫(yī)院管理及社會(huì)利用中的作用，這種現(xiàn)象在我國(guó)較為普遍。同時(shí)，由于經(jīng)營(yíng)者對(duì)檔案管理的重要性認(rèn)識(shí)不夠，缺乏對(duì)于醫(yī)學(xué)檔案管理的科學(xué)合理建設(shè)與發(fā)展，導(dǎo)致檔案資源開(kāi)發(fā)不足。

1.2醫(yī)療檔案管理方式不合理

管理的方式不盡合理，檔案不能得到統(tǒng)一有效的管理，醫(yī)院的人事檔案、病歷檔案由不同的部門(mén)管理，其他的檔案又有不同的人員來(lái)管理，這樣導(dǎo)致了信息保存不能達(dá)到一致，隨著工作人員和就醫(yī)人員的增加，會(huì)有大量的新檔案需要進(jìn)行管理，久而久之，檔案數(shù)量日益增加，不但擴(kuò)大了檔案存放的空間，加大了管理人員的工作時(shí)間，降低了工作效率，而且不能保證所有的檔案受到完整的保護(hù)。

1.3醫(yī)療檔案管理硬件設(shè)施投入不足，現(xiàn)代化管理水平得不到提高

醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)投入重點(diǎn)都在于醫(yī)療器械、大型設(shè)備方面，在醫(yī)療檔案管理方面投入少之又少。一些醫(yī)院因?yàn)橛梅勘容^緊張，很多房間都作為病房使用，檔案房間做不到閱覽室、存放室、辦公室三室齊全，不符合檔案管理房間的標(biāo)準(zhǔn)。檔案庫(kù)房面積不足，不利于檔案的長(zhǎng)久保存和方便使用。另外管理設(shè)施比較落后，醫(yī)療檔案管理停留在手工操作原始狀態(tài)，計(jì)算機(jī)技術(shù)的使用僅局限于單項(xiàng)管理，多數(shù)單位沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，信息資源不能共享，從而無(wú)法實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案信息的交叉檢索和查閱。工作質(zhì)量的低下，效率不高，制約了檔案管理水平的提升。

1.4醫(yī)療檔案的管理機(jī)制不健全

醫(yī)療檔案管理的機(jī)制不夠健全，管理分散，大多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)是將各類(lèi)檔案放在一個(gè)普通的檔案室中，然而醫(yī)療、病理檔案由相關(guān)部門(mén)管理，缺乏專(zhuān)業(yè)的人員做統(tǒng)一的檔案管理，同時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏檔案統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)，在進(jìn)行檔案管理的時(shí)候，僅僅憑著管理人員的工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作，導(dǎo)致了存在一些需要管理的檔案沒(méi)有被納人到管理的范圍內(nèi)，得不到有效的管理。

2.實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案管理信息化優(yōu)勢(shì)的途徑

2.1提高檔案信息化認(rèn)識(shí)力度

檔案工作是檔案工作的一個(gè)組成部分，隨著社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步，信息化程度的深度和廣度是越來(lái)越大，這給當(dāng)今的醫(yī)療檔案工作帶來(lái)了革命性的變化，各檔案工作人員只有充分認(rèn)識(shí)到開(kāi)展檔案的信息化建設(shè)對(duì)檔案工作的重要意義，才能改變傳統(tǒng)思想認(rèn)識(shí)，適應(yīng)時(shí)展趨勢(shì)，從根本上做好該項(xiàng)工作。同時(shí)，醫(yī)療檔案信息化管理應(yīng)緊密聯(lián)系醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識(shí)到，醫(yī)院多年積累的檔案對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要性，只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)足夠重視和支持，把醫(yī)療檔案管理納入發(fā)展規(guī)劃，才能把醫(yī)院綜合檔案管信息化落到實(shí)處。

2.2重視檔案人員素質(zhì)建設(shè)

檔案管理人員的素質(zhì)直接影響到檔案的管理水平。檔案管理并不是簡(jiǎn)單地是對(duì)文案的整理，是將醫(yī)院形成的檔案材料通過(guò)規(guī)范的收集、整理、歸檔、編研等復(fù)雜性工作，為醫(yī)院各部門(mén)提供有效的利用服務(wù)。因此，為了提高檔案管理水平，就要對(duì)檔案管理人員進(jìn)行相關(guān)的培養(yǎng)，并納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃當(dāng)中，加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員職業(yè)道德教育、專(zhuān)業(yè)教育與繼續(xù)教育，讓檔案管理人員有更多外出培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，不斷開(kāi)拓檔案管理人員知識(shí)面，不斷更新檔案管理知識(shí)，從而改善醫(yī)院檔案管理人才結(jié)構(gòu)，提高檔案的開(kāi)發(fā)利用水平，從本質(zhì)上避免“重藏輕用”的現(xiàn)象。

2.3加強(qiáng)檔案軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

現(xiàn)在很多醫(yī)院的檔案資料大都是以紙質(zhì)或者照片的形式存儲(chǔ)，對(duì)于存儲(chǔ)空間的溫度、通風(fēng)和防火等條件，都有相對(duì)嚴(yán)格的要求。但是實(shí)際中很多醫(yī)院并不能提供太大的空間作為存儲(chǔ)檔案的專(zhuān)用庫(kù)房，并且?guī)旆拷ㄔO(shè)指標(biāo)難以達(dá)到滿(mǎn)足檔案長(zhǎng)久保存的要求。因此需要同時(shí)考慮軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。硬件設(shè)施主要是指與現(xiàn)代化檔案管理工作所需要使用的計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)、存儲(chǔ)設(shè)備、多媒體影像采集以及錄入系統(tǒng)。而軟件設(shè)施則包含檔案管理軟件系統(tǒng)和相應(yīng)管理調(diào)度軟件、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)等。

2.4完善檔案管理制度

對(duì)于實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案管理信息化，管理制度的完善也至關(guān)重要，不但要將檔案集中管理，也要要實(shí)現(xiàn)檔案的統(tǒng)一管理，將病歷檔案和治療檔案統(tǒng)一化，建立一個(gè)合理的就診和醫(yī)療的共同平臺(tái)，以便于就醫(yī)者和醫(yī)生之間良好的溝通，也加快了診斷和治療的速度，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)很大程度的提高了工作效率，使就醫(yī)者也體會(huì)到較大的益處。同時(shí)也要提高檔案管理的安全意識(shí)，保證檔案信息的安全，避免個(gè)人信息泄漏，確保人民信息的隱私性。

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關(guān)鍵詞：公立醫(yī)院 成本核算 信息化建設(shè)

隨著醫(yī)療體制改革的推進(jìn)，尤其是國(guó)務(wù)院辦公廳的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》中明確提出要“強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，強(qiáng)化成本核算與控制，落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度”，提高成本核算的精確度和成本管理水平成為公立醫(yī)院的迫切需求。筆者對(duì)目前公立醫(yī)院成本核算信息系統(tǒng)所存在的問(wèn)題進(jìn)行研究，對(duì)深化成本核算信息系統(tǒng)建設(shè)路徑進(jìn)行思索。

一、公立醫(yī)院成本核算信息化現(xiàn)狀

（一）公立醫(yī)院信息化現(xiàn)狀

公立醫(yī)院整體信息系統(tǒng)發(fā)展可分為三個(gè)層次。第一個(gè)層次，即是以收費(fèi)、掛號(hào)、藥品管理為核心的HIS醫(yī)院信息系統(tǒng)。HIS信息系統(tǒng)是醫(yī)院最先開(kāi)發(fā)的系統(tǒng)，是給財(cái)務(wù)人員、收費(fèi)人員、藥品管理人員使用的。第二個(gè)層次，是以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)，包括PACS系統(tǒng)、CIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、心電系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)等臨床系統(tǒng)。臨床信息系統(tǒng)是醫(yī)療信息化的核心，它的使用者是醫(yī)生和護(hù)士。目前，大部分醫(yī)院（包括多數(shù)公立醫(yī)院）的信息系統(tǒng)還主要停留在以上兩個(gè)層次上。第三個(gè)層次，即ERP醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，目前已有醫(yī)院開(kāi)始建設(shè)。

（二）公立醫(yī)院成本核算信息化現(xiàn)狀

1.公立醫(yī)院院科兩級(jí)成本核算信息系統(tǒng)初步建立

2013年，相關(guān)研究人員開(kāi)展了為期3個(gè)月的公立中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院成本核算信息化現(xiàn)狀的調(diào)查。調(diào)查結(jié)果表明，收入數(shù)據(jù)中門(mén)診收入和住院收入數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)到科室的比例均在95%以上；支出數(shù)據(jù)中人員經(jīng)費(fèi)、藥品支出、衛(wèi)生材料耗費(fèi)統(tǒng)計(jì)到科室的比例均在80%以上。另外，工作量數(shù)據(jù)中對(duì)門(mén)診人次和住院床日數(shù)的數(shù)據(jù)采集和統(tǒng)計(jì)到科室的比例也在85%以上；內(nèi)部服務(wù)量數(shù)據(jù)中的醫(yī)療輔助科室數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)到科室的比例達(dá)到80%。同時(shí)，該研究就被調(diào)查公立醫(yī)院所使用的成本核算軟件品牌也進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，被調(diào)查者的成本核算軟件配備率較低，而且成本核算軟件品牌繁多，難以達(dá)成統(tǒng)一。

2.醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算系統(tǒng)基本成型

目前公立醫(yī)院項(xiàng)目成本核算軟件眾多，表現(xiàn)不一。以某公司醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目核算軟件為例，該軟件是基于醫(yī)院科室成本核算結(jié)果通過(guò)分析重述產(chǎn)生醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本。但由于數(shù)據(jù)共享性有待提高，導(dǎo)致核算工作量過(guò)大，核算周期長(zhǎng)，成本核算及時(shí)性受到挑戰(zhàn)。

3.病種成本核算系統(tǒng)尚在探索

目前病種成本核算的軟件尚不成熟，有基于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本疊加的病種成本核算軟件，但由于基于臨床路徑的病種管理方式在醫(yī)療管理方面正在推廣過(guò)程中，同時(shí)在臨床醫(yī)療管理中由于疾病表現(xiàn)不同，存在出路徑的情況，因此基于臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目構(gòu)成仍在探索中，故基于臨床路徑的病種成本核算系統(tǒng)也在探索之中。

二、公立醫(yī)院成本核算信息化存在問(wèn)題

（一）公立醫(yī)院醫(yī)療管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)并未有效融合

醫(yī)院醫(yī)療管理的HIS、LIS、RIS、PACS等醫(yī)療信息系統(tǒng)，盡管在掛號(hào)、收費(fèi)、藥品管理、耗材管理、醫(yī)療管理等環(huán)節(jié)為醫(yī)院管理創(chuàng)造了比較好的信息條件，但尚未與財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)有效融合。

（二）公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)與成本核算系統(tǒng)及成本核算系統(tǒng)未能有效融合

在財(cái)務(wù)核算方面，目前公立醫(yī)院科室成本核算系統(tǒng)、項(xiàng)目成本核算系統(tǒng)和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)是分別獨(dú)立的系統(tǒng)，并未實(shí)現(xiàn)有效融合。科室成本核算的數(shù)據(jù)是基于財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)的結(jié)果，對(duì)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行直接或間接分配歸屬到耗用科室，形成各類(lèi)科室成本。依據(jù)科室成本核算結(jié)果，再進(jìn)行分析分?jǐn)傂纬舍t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本，工作重復(fù)效率低。

（三）成本核算準(zhǔn)確度有待提升

盡管目前公立醫(yī)院在信息化方面通過(guò)HIS、LIS、PACS、RIS等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療業(yè)務(wù)管理和部分成本核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的取得，但這些系統(tǒng)之間在信息交互方面仍存在“信息孤島”現(xiàn)象，導(dǎo)致散落在醫(yī)院各個(gè)職能條線的信息管理系統(tǒng)不能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，成本核算缺乏有效數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。由于成本核算粗放，成本歸集和分配的標(biāo)準(zhǔn)不準(zhǔn)確，從而導(dǎo)致科室成本核算的準(zhǔn)確性和核算精度亟需提高，在此基礎(chǔ)上的項(xiàng)目成本核算結(jié)果準(zhǔn)確性也受到質(zhì)疑。

同時(shí)公立醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目眾多，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)價(jià)格司、衛(wèi)生部規(guī)劃財(cái)務(wù)司的《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》（2012年版）工作手冊(cè)（征求意見(jiàn)稿）列示，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目共分為綜合、診斷、治療、康復(fù)、輔助操作、中醫(yī)等六大類(lèi)十一章9360項(xiàng)。盡管這些項(xiàng)目并非在一個(gè)公立醫(yī)院全部開(kāi)展，但綜合性公立醫(yī)院開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)以千計(jì)，如果再考慮同一醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目存在多個(gè)科室共用因素，考慮大型綜合性公立醫(yī)院每年數(shù)百萬(wàn)人次的診療規(guī)模等因素，再考慮到單個(gè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所包含的成本構(gòu)成分類(lèi)，公立醫(yī)院成本核算存在巨大數(shù)據(jù)壓力。

三、公立醫(yī)院成本核算信息一體化需求

公立醫(yī)院成本核算的客觀情況使公立醫(yī)院必須通過(guò)信息系統(tǒng)才能實(shí)現(xiàn)成本核算的真實(shí)、準(zhǔn)確、精細(xì)，提高成本核算的工作效率，改善成本管理的效果，可以說(shuō)信息系統(tǒng)是成本核算的基礎(chǔ)。建立一體化成本核算系統(tǒng)，使成本數(shù)據(jù)、成本消耗建立在自動(dòng)的成本采集、傳遞、處理、分析基礎(chǔ)上，從而提高公立醫(yī)院成本核算準(zhǔn)確性和成本核算效率。公立醫(yī)院一體化成本核算系統(tǒng)需要滿(mǎn)足下述需求。

（一）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算應(yīng)成為公立醫(yī)院成本核算中最基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)單元

在醫(yī)院成本核算時(shí)，應(yīng)該建立科學(xué)信息系統(tǒng)，將提供該醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目所消耗的材料、動(dòng)力、人力、設(shè)備等一系列成本因素進(jìn)行成本數(shù)據(jù)的自動(dòng)歸集和分?jǐn)偅厌t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目作為成本歸集的最基礎(chǔ)業(yè)務(wù)單元，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算的自動(dòng)化。同時(shí)將醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目在人員操作時(shí)間、物資消耗、設(shè)備使用時(shí)間等數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，在信息系統(tǒng)建設(shè)時(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)積累和流程固化。如果采用作業(yè)成本法的醫(yī)院，還應(yīng)該在成本核算一體化信息系統(tǒng)建設(shè)中考慮作業(yè)劃分并進(jìn)行固化。

（二）科室成本核算和病種成本核算應(yīng)建立在項(xiàng)目成本核算基礎(chǔ)上

1.科室成本核算應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算為源頭

科室成本核算應(yīng)基于對(duì)科室所承擔(dān)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行科室識(shí)別，并將該科室間接成本進(jìn)行歸集、形成間接成本向項(xiàng)目成本的分?jǐn)偅瑢?shí)現(xiàn)基于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本的科室成本自動(dòng)核算。

2.病種成本核算應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算為基礎(chǔ)

建立一體化成本核算信息系統(tǒng)在病種成本核算的信息化需求上，表現(xiàn)為首先需要有基于臨床路徑的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目構(gòu)成。基于臨床路徑的診療是病種成本核算的應(yīng)用基礎(chǔ)，在病種成本核算時(shí)，需要將該病種的臨床路徑細(xì)化在信息系統(tǒng)之中，成為診療的依據(jù)和病種成本核算的依據(jù)。其次需要有基于醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本的病種成本歸集路徑，病種成本包含了患者從進(jìn)入醫(yī)院到出院期間發(fā)生的所有耗費(fèi)，在成本核算方面需要準(zhǔn)確核算各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及與治療相關(guān)的藥品耗材消耗，實(shí)現(xiàn)成本的自動(dòng)歸集核算，因此病種成本核算應(yīng)該以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本核算為數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

（三）建立一體化財(cái)務(wù)成本核算信息系統(tǒng)

在此基礎(chǔ)上需要探索將成本核算系統(tǒng)嵌入財(cái)務(wù)核算系統(tǒng)中，通過(guò)借助信息化手段將各類(lèi)成本核算一體化，提高成本核算的合理性和準(zhǔn)確性以及核算效率。

四、公立醫(yī)院成本核算信息一體化建設(shè)優(yōu)化路徑

（一）加強(qiáng)公立醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)

公立醫(yī)院需要將醫(yī)院管理所需要的信息系統(tǒng)（包括HIS、LIS、病案管理等醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)），耗材、藥品等資產(chǎn)管理系統(tǒng)以及人事、財(cái)務(wù)等行政管理系統(tǒng)進(jìn)行整合，統(tǒng)一與醫(yī)院管理相關(guān)的各類(lèi)數(shù)據(jù)字典，包括職工類(lèi)別及代碼編制規(guī)則、科室名稱(chēng)及編碼規(guī)則、供應(yīng)商名稱(chēng)及代碼、會(huì)計(jì)期間及結(jié)賬邏輯、明細(xì)科目及二級(jí)科目設(shè)置、作業(yè)劃分及作業(yè)庫(kù)劃分、設(shè)備名稱(chēng)及代碼、成本構(gòu)成及編碼等以及各項(xiàng)成本指標(biāo)、財(cái)務(wù)及考核指標(biāo)等基本信息的編碼、名稱(chēng)、定義等。將醫(yī)院信息系統(tǒng)建立在統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)院綜合管理的基礎(chǔ)資料信息（通稱(chēng)為“數(shù)據(jù)字典”）之上。消滅醫(yī)院信息系統(tǒng)的“孤島”，實(shí)現(xiàn)信息共享。通過(guò)理順醫(yī)院部門(mén)之間的協(xié)同、管理與服務(wù)，借助信息集成平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息自動(dòng)交互，保證數(shù)據(jù)的完整性、一致性和可靠性。

（二）形成一體化的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)

一體化的成本核算系統(tǒng)不但應(yīng)建立在與成本核算相關(guān)的各類(lèi)規(guī)范數(shù)據(jù)分類(lèi)和數(shù)據(jù)字典之上，還應(yīng)建立在各個(gè)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)接口及數(shù)據(jù)共享的基礎(chǔ)之上。比如耗材需要明細(xì)核算數(shù)據(jù)，核算到最基礎(chǔ)的收費(fèi)項(xiàng)目和庫(kù)存數(shù)量，實(shí)現(xiàn)耗材的采購(gòu)、入庫(kù)、領(lǐng)用申請(qǐng)、出庫(kù)、消耗、應(yīng)付款管理的全流程閉環(huán)管理，并與收費(fèi)掛鉤。同時(shí)在項(xiàng)目收入方面要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量來(lái)源基于HIS醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，這樣既減少成本核算的成本，又實(shí)現(xiàn)成本與收入的配比，堵塞收費(fèi)中的漏洞并有效監(jiān)控成本信息。

（三）建設(shè)一體化的臨床路徑醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目構(gòu)成

在建立一體化成本核算信息系統(tǒng)中需要固化標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目構(gòu)成，考慮到疾病表現(xiàn)的復(fù)雜性，可以將常見(jiàn)并發(fā)癥的項(xiàng)目構(gòu)成作為選配模塊進(jìn)行勾選。在病種成本核算的設(shè)計(jì)階段，一定要充分考慮系統(tǒng)的可延展性和可擴(kuò)展性，預(yù)留充足的病種成本核算信息路徑，將構(gòu)成病種成本的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行固化，實(shí)現(xiàn)根據(jù)項(xiàng)目成本核算數(shù)據(jù)，自動(dòng)生成病種成本、病人成本、診次成本、床日成本等成本數(shù)據(jù)需求，提高成本核算的效率。

（四）建設(shè)一體化的成本分?jǐn)傄罁?jù)

醫(yī)院成本構(gòu)成中很大一部分成本需要分?jǐn)偅诔杀竞怂阋惑w化信息系統(tǒng)建設(shè)時(shí)，需要充分考慮成本分?jǐn)偟囊罁?jù)并進(jìn)行固化，并留出持續(xù)改進(jìn)的充足空間。

比如，人力成本是醫(yī)院成本的重要組成部分，在人力成本的核算設(shè)置中，需要將提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生時(shí)間進(jìn)行科學(xué)計(jì)量，而無(wú)法明確計(jì)量的時(shí)間則需要合理地分?jǐn)偟较鄳?yīng)作業(yè)中去，因此，需要設(shè)置科學(xué)的分?jǐn)傄罁?jù)。

同樣設(shè)備折舊也是成本的重要構(gòu)成，從作業(yè)成本核算及管理的角度，對(duì)設(shè)備使用落實(shí)“誰(shuí)耗費(fèi)資源，誰(shuí)承擔(dān)成本”的原則，將設(shè)備折舊費(fèi)歸口到相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上。這種分?jǐn)偪梢砸罁?jù)使用時(shí)間或使用當(dāng)量，或者占用面積，也有以占用面積和時(shí)間兩個(gè)緯度進(jìn)行綜合確定的方法，進(jìn)行系統(tǒng)設(shè)置，才能使成本核算更為準(zhǔn)確和細(xì)化。只有如此才能夠與管理職責(zé)掛鉤，對(duì)設(shè)備使用部門(mén)的成本進(jìn)行歸集，找出成本管理的重點(diǎn)，更好地發(fā)現(xiàn)設(shè)備使用中的問(wèn)題，發(fā)揮成本核算的管理作用。

總之，通過(guò)一體化成本核算系統(tǒng)能夠使醫(yī)院的成本核算變得更加便捷、可靠，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目、科室、病種及財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的共享，為醫(yī)院成本管理提供科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)；有效的項(xiàng)目成本核算數(shù)據(jù)，可以為物價(jià)管理部門(mén)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格限價(jià)的調(diào)整提供依據(jù)；有效的病種成本核算數(shù)據(jù)，還可以為醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定及院間比較提供數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

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篇5

[關(guān)鍵詞]新形勢(shì)；公立醫(yī)院；會(huì)計(jì)信息化

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.14.025

[中圖分類(lèi)號(hào)]F232；R197.322 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2016）14-00-01

0 引 言

所謂的醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化就是指依托網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，將會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)與管理數(shù)據(jù)進(jìn)行優(yōu)化和整合，通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)，提高信息共享和傳遞的速度。如此一來(lái)，會(huì)計(jì)工作可以打破傳統(tǒng)空間條件的限制，大大提高財(cái)務(wù)工作的效率，從目前的實(shí)踐情況來(lái)看，會(huì)計(jì)信息化是公立醫(yī)院管理工作水平提升的不二法門(mén)。

1 公立醫(yī)院面臨的實(shí)際財(cái)務(wù)問(wèn)題

1.1 公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化程度低

對(duì)于公立醫(yī)院管理工作來(lái)說(shuō)，其重中之重就是需要做好財(cái)務(wù)管理，不可否認(rèn)，公立醫(yī)院中的諸多管理決定都是來(lái)源于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門(mén)。所以說(shuō)，財(cái)務(wù)部門(mén)要想更好地發(fā)揮自身價(jià)值，就需要提高自身信息化水平，建立起醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化系統(tǒng)，便于對(duì)信息進(jìn)行歸集、分析，更好地為決策服務(wù)。從這個(gè)角度來(lái)看，信息化的水平就決定了公立醫(yī)院管理決策的科學(xué)性，可以說(shuō)，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化是具有非常重要的地位的。但是從目前的實(shí)際情況來(lái)看，大部分公立醫(yī)院中財(cái)務(wù)管理信息化僅僅只是用于對(duì)會(huì)計(jì)信息的歸集，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是做賬和核算。原因主要是醫(yī)院的管理層并沒(méi)有引起高度的重視，在進(jìn)行信息化建設(shè)時(shí)沒(méi)有將財(cái)務(wù)信息化系統(tǒng)擺放到合理位置，對(duì)于會(huì)計(jì)信息化的認(rèn)識(shí)還停留在表面，仍在運(yùn)用傳統(tǒng)的思維進(jìn)行管理。

1.2 公立醫(yī)院管理不規(guī)范，財(cái)務(wù)信息不一致

醫(yī)療行業(yè)作為一個(gè)對(duì)醫(yī)療技術(shù)要求極高的行業(yè)，業(yè)務(wù)種類(lèi)繁多，相應(yīng)的信息系統(tǒng)應(yīng)用也很廣泛，在這其中就可以分為面對(duì)病患的電子病歷、住院信息管理和相關(guān)醫(yī)護(hù)信息管理，還有面對(duì)臨床醫(yī)療的相關(guān)信息檢查系統(tǒng)和醫(yī)學(xué)成像系統(tǒng)等。一個(gè)完整的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)往往是由許多不同的定制軟件完成的，不同軟件之間在數(shù)據(jù)庫(kù)以及使用程序上都有著諸多的差異。如此一來(lái)，在對(duì)醫(yī)院數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)時(shí)，很容易就能發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的數(shù)據(jù)類(lèi)型多種多樣，數(shù)據(jù)編碼各異，這就為數(shù)據(jù)之間的傳輸和分享形成了一定的阻礙，難以對(duì)不同的數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，使數(shù)據(jù)的分析效果大打折扣。

1.3 公立醫(yī)院內(nèi)部缺少精通計(jì)算機(jī)的專(zhuān)業(yè)財(cái)務(wù)綜合型人才

為了進(jìn)一步提高公立醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理信息化水平，需要有針對(duì)性地培養(yǎng)一批本身具備過(guò)硬專(zhuān)業(yè)計(jì)算機(jī)技能的會(huì)計(jì)綜合型人才，但是這類(lèi)人才的缺口很大。究其原因主要在于以下幾個(gè)方面：首先，在高校內(nèi)部的教育體系中，并沒(méi)有與醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化管理對(duì)口的專(zhuān)業(yè)設(shè)置；其次，公立醫(yī)院對(duì)于這類(lèi)復(fù)合型人才的重視程度不夠，也沒(méi)有在現(xiàn)有的員工中進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)技術(shù)培訓(xùn)；再次，從醫(yī)院內(nèi)部的管理實(shí)踐來(lái)看，很多財(cái)務(wù)人員年齡構(gòu)成偏大，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的認(rèn)知比較膚淺，對(duì)于財(cái)務(wù)軟件的操作不夠熟練。在信息部門(mén)中，情況恰恰相反，很多技術(shù)人才并不了解財(cái)務(wù)流程和財(cái)務(wù)知識(shí)，很難滿(mǎn)足會(huì)計(jì)信息化的需要，在實(shí)際的工作實(shí)踐中，把管理信息化與信息部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)的相關(guān)培訓(xùn)和考核結(jié)合度不夠，進(jìn)而使工作效率不高，一旦信息人員外出，碰巧會(huì)計(jì)信息管理系統(tǒng)出現(xiàn)故障，整個(gè)部門(mén)的工作就會(huì)陷入癱瘓，只能等待信息人員的到崗，這在無(wú)形中就加大了醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。因此，綜合型人才對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化進(jìn)程起到了決定性的作用，需要引起醫(yī)院的重視。

2 新形勢(shì)下加強(qiáng)公立醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)的措施

2.1 完善會(huì)計(jì)信息化管理制度

制度化管理是管理體系中不可或缺的，所以說(shuō)，完善會(huì)計(jì)信息化管理制度是加快公立醫(yī)院信息化進(jìn)程的關(guān)鍵所在。會(huì)計(jì)信息能夠真實(shí)反映出經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)，能否及時(shí)準(zhǔn)確為決策者提供參考，這都需要科學(xué)合理的會(huì)計(jì)信息化管理制度作為保障。只有嚴(yán)格管理與控制醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、核算與分析，才能保證醫(yī)院會(huì)計(jì)信息的及時(shí)性和可用性。除此之外，還需要對(duì)會(huì)計(jì)信息的歸集、分析、財(cái)務(wù)軟件的使用流程進(jìn)行制度化管理，對(duì)于軟件設(shè)施，醫(yī)院應(yīng)該進(jìn)行定期檢查，保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全。隨著新醫(yī)改的推行，公立醫(yī)院的財(cái)會(huì)制度面臨著更高的要求，對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，需要完善現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理制度，結(jié)合醫(yī)院的具體情況，對(duì)現(xiàn)有的財(cái)務(wù)信息管理制度進(jìn)行完善，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展打下基礎(chǔ)。

2.2 正確選擇會(huì)計(jì)信息化軟件

會(huì)計(jì)信息化的建設(shè)離不開(kāi)信息化軟件，會(huì)計(jì)軟件的種類(lèi)很多，作為公立醫(yī)院的信息部門(mén)，需要在定制財(cái)務(wù)軟件之前，與軟件公司以及醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間做好溝通，這樣才能保證定制的財(cái)務(wù)軟件能夠滿(mǎn)足日常工作的需要，同時(shí)利用自身專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì)監(jiān)督委托方按照合同約定完成軟件開(kāi)發(fā)。在驗(yàn)收時(shí)，對(duì)開(kāi)發(fā)完成的信息系統(tǒng)進(jìn)行檢驗(yàn)測(cè)試，確保在功能、性能、控制要求等方面符合開(kāi)發(fā)需求。

2.3 培養(yǎng)高水平的財(cái)務(wù)管理信息化人才

醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化建設(shè)過(guò)程離不開(kāi)人才，特別是復(fù)合型的財(cái)務(wù)技術(shù)性人才的支撐。公立醫(yī)院，積極引進(jìn)復(fù)合型人才是醫(yī)院會(huì)計(jì)信息化的不二法門(mén)。只有在醫(yī)院全體職工的共同努力之下，才能做好對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的集中、配置、分析的技術(shù)管理工作。因此，醫(yī)院需要積極引進(jìn)相關(guān)的復(fù)合型人才，傳播網(wǎng)絡(luò)信息的知識(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，提高他們自身的計(jì)算機(jī)操作水平，以適應(yīng)新形勢(shì)下公立醫(yī)院發(fā)展的要求。

3 結(jié) 語(yǔ)

隨著新醫(yī)改的推行，公立醫(yī)院的信息化進(jìn)程不斷地加快。在這個(gè)過(guò)程中，醫(yī)院面臨著諸多的困難與挑戰(zhàn)，但是應(yīng)該看到，只要醫(yī)院積極地進(jìn)行有益的探索，定能取得良好的效果。

主要參考文獻(xiàn)