心理醫(yī)療設備精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇心理醫(yī)療設備，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關鍵詞】醫(yī)療設備；信息化管理；價值回報

1.前言

1.1.目前醫(yī)院設備科在日常管理過程中的難題

當前醫(yī)療設備的裝備程度業(yè)已成為醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標志之一和提供醫(yī)療服務的重要保障，醫(yī)院經(jīng)過近幾年快速的發(fā)展，購置了大量的醫(yī)療設備，這就對醫(yī)療設備的資產(chǎn)管理與運營、資產(chǎn)保值增值、設備的更新、淘汰、維護、維修、效益分析、供應商管理等提出了更高要求。同時，醫(yī)院醫(yī)用耗材管理大都呈現(xiàn)供應品種多、供貨廠商多的特點，采購、入庫、出庫，保證庫房賬物相符是醫(yī)院耗材管理的重點。出庫后的去向管理、領用科室的賬物相符、患者費用準確計價、耗材成本的準確計提和控制等，尤其是關于高值耗材的精細化、追溯管理，是目前高值耗材管理的薄弱環(huán)節(jié)。與此同時，管理是否科學、規(guī)范，不但與患者的身心健康和經(jīng)濟利益有直接關系，與醫(yī)院的效益和聲望也緊密相關。由于高值醫(yī)用耗材本身的特殊性以及國家對醫(yī)療器械安全的高度重視，高值醫(yī)用耗材的全程監(jiān)控管理已是勢在必行。

1.2.建立醫(yī)院設備科專用管理軟件的必要性和迫切性

縱觀醫(yī)院信息化建設情況，醫(yī)院其它各科室都在HIS系統(tǒng)基礎上，建立了各科室的專用管理軟件，如病案管理和綜合統(tǒng)計軟件、檢驗科LIS軟件、影像科PACS軟件，而設備科的做為管控醫(yī)院醫(yī)療設備資產(chǎn)和耗材進出的重要科室，卻一直沒有建立專用的管理軟件，基本處于半手工操作管理的模式。

2011年，衛(wèi)生部頒布的“醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)學裝備管理辦法”，以及“醫(yī)療器械臨床安全使用管理規(guī)范”中明確要求和強調，各級醫(yī)院，尤其是二級以上的醫(yī)院應當高度關注和管理醫(yī)院的醫(yī)療設備，并通過實現(xiàn)信息化的管理來提高醫(yī)院醫(yī)療設備的使用效率和管理效率。同時在醫(yī)院等級評審相關文件中，有眾多關于設備科日常管理制度和配套信息化建設的硬性條款，這就要求我們必須建立相應的管理軟件來對全院醫(yī)療設備和醫(yī)用耗材進行管理。當前，醫(yī)療市場競爭日趨激烈，醫(yī)院要想求生存謀發(fā)展，只有在提高醫(yī)院服務質量的前提下通過增加醫(yī)療收入才能鞏固自己的市場地位。而購置、使用具有領先技術水平的醫(yī)療設備是增強醫(yī)院治療能力、提升醫(yī)院市場核心競爭力的最直接手段。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，醫(yī)療設備資產(chǎn)的增多，相應的設備及耗材的維護、管理、資產(chǎn)處置等工作也變得越來越繁重和復雜，傳統(tǒng)的手工統(tǒng)計式的管理方式不僅效率低下，查詢困難、無法追溯管理、無法參與績效考核；而且很難做到“科學、有序、有效、全面、直觀”的管理，顯然已經(jīng)不能滿足設備科日益繁雜的工作需求。綜上所述，如何實現(xiàn)對醫(yī)院設備科進行“規(guī)范化、科學化、全程化、精細化”管理，保障醫(yī)院設備的運行效率，發(fā)揮設備的最大潛力，優(yōu)化醫(yī)療設備資源配置，規(guī)范醫(yī)療耗材流轉，規(guī)避資產(chǎn)運行風險，是當前擺在醫(yī)院設備科面前亟待解決的問題。

因此，利用信息化搭建一個與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模相適應、規(guī)范并優(yōu)化工作流程、有效促進管理水平提升的“設備科醫(yī)療設備及耗材專業(yè)管理平臺”是破解設備科日常管理難題、積極探索新思路、新方法的創(chuàng)新手段，也是推動醫(yī)院整體效益提高的重要舉措。

2.設備科專用管理系統(tǒng)要達到的目標

通過搭建符合醫(yī)院設備科管理需求的專業(yè)級“設備科管理平臺”，打造數(shù)字化設備科。該系統(tǒng)能實現(xiàn)如下功能：

A、規(guī)范科室管理流程，提高工作效率

采用全流程導航，將設備科日常管理工作，按照軟件流程圖的形式進行管理，對設備從申購計劃、招投標、采購、運營、維修保養(yǎng)、淘汰報廢等各個環(huán)節(jié)進行全程數(shù)字化管理，規(guī)范并優(yōu)化設備科工作流程，明確崗位工作要點，劃分工作權限，使得設備科的管理架構清晰、工作職責井然有序，有效提升日常工作效率；

B、實現(xiàn)符合衛(wèi)生部醫(yī)學裝備管理規(guī)范、醫(yī)療器械臨床使用安全規(guī)范，促進醫(yī)院評審以及醫(yī)院管理需求的報表數(shù)據(jù)支持；系統(tǒng)立足衛(wèi)生部相關規(guī)范，采用醫(yī)療器械分類和編碼建立全院醫(yī)療設備電子分戶帳，同時提供強大的數(shù)據(jù)自定義報表功能，形成智能、多維、立體的數(shù)據(jù)匯總、分析，方便各項指標查詢。

C、規(guī)范并優(yōu)化醫(yī)療設備的日常維修、保養(yǎng)管理，降低設備運營成本

提高醫(yī)療設備管理效率，對設備的使用、質量、服務等方面的指標自動進行量化統(tǒng)計，對醫(yī)療設備的維護、維修情況進行綜合統(tǒng)計分析，降低維修消耗，延長醫(yī)療設備的使用壽命；量化維修、維護人員的績效考核

D、加強對醫(yī)療設備資產(chǎn)的管理

對設備的購置、使用、流轉、盤點、折舊、報廢、處置等進行全方位、全過程監(jiān)控管理，貫穿資產(chǎn)整個生命周期，有效防范資產(chǎn)流失，保障資產(chǎn)安全。

E、健全醫(yī)學裝備檔案管理制度

完備的電子檔案實現(xiàn)了對醫(yī)療設備全生命周期的監(jiān)管，通過對設備及高值耗材建立電子檔案，對設備的申購資料、維修資料、技術資料以及采購、評價、驗收過程中的合同、報告等文檔進行規(guī)范管理。結合“條碼資產(chǎn)巡檢系統(tǒng)”，有效提升質控工作效率，保證質控有效性和普及性。

F、建立實時、動態(tài)的庫存監(jiān)控機制，規(guī)范耗材采購流程

解決庫存積壓、庫存過剩、庫存不足等常見庫存管理問題，自動生成訂單，實現(xiàn)庫存預警機制，進行庫存動態(tài)管理。對科室申購、審批、詢價、采購、領用進行數(shù)字化管理，使耗材采購流程規(guī)范、科學、有序

G、建立高值耗材“精確控制，100%跟蹤”平臺

高值耗材管理系統(tǒng)做到“精確控制，100%跟蹤”。針對目前高值耗材管理存在的一系列問題，采用兩個管控點進行嚴格把關，即設備科管控耗材質量、財務科管控耗材付款，從而實現(xiàn)流程的優(yōu)化管理。

H、提供醫(yī)療設備采購決策依據(jù)，優(yōu)化資源配置，提高經(jīng)濟效益

通過對醫(yī)療設備利用率、故障率、維修率、閑置率等指標進行統(tǒng)計分析，為管理者在醫(yī)療設備采購的決策上提供數(shù)據(jù)支持。通過資產(chǎn)運營分析，合理優(yōu)化資源配置；支持與HIS系統(tǒng)做接口整合，進行醫(yī)療設備成本核算和效益分析。結合日常維修、保養(yǎng)費用，清晰反映設備的運營成本和經(jīng)濟效益

3.小結與展望

3.1管理價值回報 此項目投入后，能規(guī)范醫(yī)院設備科日常工作，提高各部門的工作效率，使醫(yī)療設備管理工作更加規(guī)范化、標準化、系統(tǒng)化，精細化。避免一些不必要的麻煩和損失，同時，由于設備的維修養(yǎng)護成本得到合理而有效的降低，耗材管理清晰明細，降低不必要的損耗和積壓，資產(chǎn)管理避免了流失風險，使設備科日常工作深化了管理細節(jié)，相應提升了醫(yī)院的管理價值。

3.2經(jīng)濟價值回報 試算一下，醫(yī)院每年投入重復購置設備的費用、浪費的耗材費用、資產(chǎn)流失造成的損失費用、不必要的設備維護和保養(yǎng)費用等，我們相信應該都是一筆不小的數(shù)目，如果能夠通過信息化建設實現(xiàn)堵塞管理漏洞，優(yōu)化資源配置，避免資源浪費，那么經(jīng)濟投入的回報是顯而易見的。

3.3社會價值回報 醫(yī)療設備管理系統(tǒng)，也即數(shù)字化設備科的理念目前在全國尚屬前沿產(chǎn)品，具有一定的前瞻性，在本地區(qū)域內(nèi)目前計劃或是正在建設的單位屈指可數(shù)，此系統(tǒng)的建立，不僅能為醫(yī)院解決實際問題，同時也能提升醫(yī)院的區(qū)域性知名度。

作者簡介

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1系統(tǒng)技術

是動態(tài)服務頁面（ActiveServerPages，ASP）的下一個版本，是一種建立于通用語言上的程序構架，并且用于Web服務器來建立的Web應用程序。該技術是通用語言的程序在服務器上運行，將程序在服務器首次運行時給予編譯，按照這樣的步驟一條條依次解釋執(zhí)行好。是.NET框架的重要組成部分，可支持多語言、性能增強、支持Web服務、較好的安全性、代碼分離技術，可提升Web頁面的設計效率和代碼可讀、可維護性。其運營模式如下圖1所示：

1.2C#語言

C#語言是在B語言的基礎上完善形成的。1978年后，大、中、小型計算機對C語言進行移植，將其作為系統(tǒng)設計語言，為系統(tǒng)程序編寫提供條件。C#語言是類型安全、簡單及平立的一種編程語言，其語法風格以C/C++家族為源泉，對強大的C/C++與高效的VisualBasic進行了完美融合。C#的優(yōu)勢主要在于a.語法簡單；b.面向對象；c.類型安全；d.版本控制；e.靈活性。圖2為C#語言程序執(zhí)行與編譯過程示意圖。

1.3SQLServer2008

SQLServer主要特點是真正的客戶機/服務器體系結構；圖形化用戶界面，系統(tǒng)管理和數(shù)據(jù)庫管理更加直觀簡單；豐富的編程接口工具，為用戶進行程序設計提供更大的余地；具有良好的伸縮性，可以多平臺使用；對Web技術的支持，使用戶能夠很容易地將數(shù)據(jù)庫中的數(shù)據(jù)到Web頁面中。SQLServer2008與其他版本相比，操作較簡單、直觀，且能夠利用這些圖形工具完成數(shù)據(jù)庫服務器的配置，數(shù)據(jù)庫的還原等。同時也繼承了原有版本中的SQL事件查看器、SQL查詢分析器等工具，將這些工具應用到當前系統(tǒng)中，可簡化用戶操作，較大程度上提升其易用性；可實現(xiàn)動態(tài)自動化管理；可根據(jù)軟件運行環(huán)境、用戶動態(tài)數(shù)據(jù)請求，完成自我優(yōu)化，有效提升其處理性能。

2系統(tǒng)需求及模塊設計

2.1系統(tǒng)功能性需求

1）設備基本信息管理設備基本信息管理模包括設備編號、設備標識號、設備機身號、所屬科室、入庫日期等內(nèi)容。由于設備基本信息管理模塊包含較多的信息，這就要求在設備基本數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)庫單表時應綜合考慮多方面信息，在設計中，可參考醫(yī)院設備資產(chǎn)管理系統(tǒng)的基本信息庫，并將設備的基本信息錄入到設備表格中。在查詢時，則可通過查詢首字母獲得完整的設備名稱及相關信息。2）設備維修管理設備維修管理需求主要包括維修記錄登記、維修記錄查詢、維修費用統(tǒng)計、維修人員信息統(tǒng)計、維修事件的錄入與處理等。設備維修管理模塊則記錄了維修單號、維修日期、維修人員、設備名稱及其設備標識號等信息。醫(yī)療設備電子信息管理系統(tǒng)人員可查詢維護信息，并獲取有用信息。在這一模塊中則需要創(chuàng)建通知消息表、事件列表，記錄設備什么時間、什么地點、發(fā)生什么故障、由誰來維修等信息，通過消息列表的方式通知維修人員。

2.2系統(tǒng)非功能性需求

1）可操作性。可操作性意味著系統(tǒng)非功能性需求中要盡量減少數(shù)據(jù)輸入量的計算，盡可能選擇從下拉式列表框的設計輸入，這個輸入可以避免許多不規(guī)范的輸入。數(shù)據(jù)處理要求系統(tǒng)能夠準確，直觀，簡潔的輸出信息的要求。2）可靠性。系統(tǒng)在使用過程中，如果出現(xiàn)大的并發(fā)量，要確保后臺數(shù)據(jù)存儲的可靠性，不能導致系統(tǒng)數(shù)據(jù)丟失、查詢結果不正確等錯誤。3）實用性。根據(jù)醫(yī)院實際情況進行系統(tǒng)設計，不盲目使用任何新技術，任何功能模塊的操作不易過于復雜，操作簡單、方便、靈活、人性化，做到不需要深入的培訓即可上手操作。功能在操作上不要存在二義性，不能讓用戶過多的去判斷操作是否正確，應該及時、有效、準確的提醒用戶的操作是否存在錯誤。4）安全性。系統(tǒng)安全可靠，效率高，可維護性好，訪問控制系統(tǒng)，保證數(shù)據(jù)的安全性，包括密碼輸入界面，方便了用戶的系統(tǒng)辨識，其中權限體系要從多個層面考慮，包括系統(tǒng)的功能權限、管理權限、數(shù)據(jù)權限、操作權限等，賬號密碼采用嚴格的加密算法，包括系統(tǒng)管理員在內(nèi)的人員都無法通過數(shù)據(jù)庫底層獲取密碼。

2.3系統(tǒng)功能性設計

1）設備基本信息管理根據(jù)醫(yī)療設備管理工作需求，并聯(lián)合設備管理所涉及到的角色功能，在ANDROID終端上完成設備基本信息管理的設計。其用例圖如圖3所示。在用例圖中涉及兩個重要角色：信息錄入員及管理員。信息錄入員的職能為新增設備信息、申請權限及數(shù)據(jù)上傳；系統(tǒng)管理人員的職能則是新增設備信息、查看設備資料、查詢設備信息、修改設備信息及刪除設備信息，這些都可通過掃描條碼來實現(xiàn)。由此可看出：信息錄入員在錄入設備信息前，需要向控制前請求錄入權限，并要求控制臺保持較好的運行狀態(tài)，而數(shù)據(jù)上傳則是將所錄入的信息上傳到服務器中，由服務器將信息錄入到數(shù)據(jù)庫中。而管理人員則是在掃描設備成功的前提之下，完成設備信息的修改、刪除，保證終端設備條碼的清晰及可識別。2）設備維修管理設備維修管理也涉及到兩個角色，即設備維修人員及管理員。設備維修人員掃描設備條碼，待成功識別設備編號后，向控制臺申請權限，待申請成功后方可編輯維修記錄，并將維修信息上傳到服務器，由服務器上傳到數(shù)據(jù)庫中。而系統(tǒng)管理員則可管理設備維修管理信息，包括增加、查詢、修改及刪除等操作。其用例如下圖4所示。

3系統(tǒng)功能性模塊實現(xiàn)

3.1設備基本信息管理模塊

設備基本信息管理模塊中主要從管理員管理來分析，設備基本信息管理的數(shù)據(jù)庫信息表則以ID為主鍵，從而自動實現(xiàn)編號功能。數(shù)據(jù)庫信息表如下表1所示。

3.2設備維修管理模塊

設備維修管理模塊中主要從管理員管理來分析，設備維修管理的數(shù)據(jù)庫信息表則以ID為主鍵，從而自動實現(xiàn)編號功能。數(shù)據(jù)庫信息表如下表2所示。

4結束語

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全面開發(fā)醫(yī)療設備的潛在價值，其檔案的管理是關鍵。醫(yī)療設備的組裝、使用、維護、修理等記錄是設施檔案重要的組成部分，為日后設備的檢修，故障申報，理賠等行為提供切實的法律依據(jù)。因此，建設和完善醫(yī)療設備檔案管理對于提高醫(yī)院醫(yī)療水平，獲得最大經(jīng)濟效益和社會效益具有舉足輕重的作用。

下面我就對我國目前醫(yī)院醫(yī)療設備檔案的現(xiàn)狀以及未來此方面發(fā)展形勢進行分析。

一、缺陷

（一）醫(yī)療設備檔案管理規(guī)章制度不完善

在行政及事業(yè)單位的日常工作中，制度的建立可以說是工作開展的第一步。有了合理的制度規(guī)范和行為管理才能正確指導我們的日常工作，規(guī)范我們的行為。所以說健全的工作制度有利于工作的開展。

在醫(yī)院醫(yī)療設備檔案的收集整理過程中，有很多客觀不可預估的情況給我們的工作帶來困難。首先，由于現(xiàn)代科技的發(fā)展，醫(yī)療設備的壽命大大加長，設備檔案的形成與設備壽命一致，短則幾年，長則二十幾甚至三十年。在這漫長的檔案收集形成過程中，環(huán)節(jié)不計其數(shù)，經(jīng)手的人員和部門也是多如繁星，一旦有一個環(huán)節(jié)稍微出現(xiàn)差錯就會導致檔案收集的不完整，出現(xiàn)難以預估的損失。目前很大一部分醫(yī)療單位都存在沒有一套完整的檔案管理規(guī)章制度或者有規(guī)章制度也形同虛設不認真貫徹執(zhí)行的情況。醫(yī)院有些領導和有關人員不重視醫(yī)療設備檔案資料的相關管理規(guī)定，在設備購買驗收時，沒有專門的設備檔案管理人員參與現(xiàn)場組裝，設備開箱驗收時拿走的說明書或保修證明等資料不歸還甚至直接丟失，造成原始資料流失，對以后的工作造成極大不便。相關人員在設備安裝、檢收、試驗等工作結束后，使用科室不根據(jù)規(guī)定上報有關資料或上報內(nèi)容不全，從而造成設備檔案的殘缺。另外一種情況是不注意抓平時設備安裝工作中的施工、檢修現(xiàn)場記錄，經(jīng)常出現(xiàn)在全部工作結束后突擊填寫相關數(shù)據(jù)，造成醫(yī)療設備檔案數(shù)據(jù)缺漏或失實。

（二）管理意識淡薄

開展一項工作最重要的是懷著端正的態(tài)度。在日常醫(yī)院醫(yī)療工作中，普通患者甚至是醫(yī)療工作者都普遍存在這樣一種不正確的認識：臨床科室比非臨床科師重要。對非臨床科室、后勤部門在醫(yī)院所起的作用忽視的情況，導致了醫(yī)院領導及有關人員對醫(yī)療儀器的購置工作非常重視，但是對其日常的使用情況和保護修理等工作缺乏足夠的關注；認為患者病案、病歷資料系統(tǒng)的建立和完善很重要，卻忽視醫(yī)療設備檔案資料庫的建立和完善，甚至有些醫(yī)院在這方面仍是一項空白。這種情況長期以往將造成醫(yī)院、國家資源的巨大浪費，為醫(yī)院的發(fā)展、壯大造成不可小覷的阻礙。

（三）檔案管理工作人員自身專業(yè)素質有待提高

由于醫(yī)院領導在意識上并不重視醫(yī)院工作中醫(yī)療設備檔案管理的工作，造成了一部分醫(yī)院沒有專業(yè)的管理人員，這一方面的工作人員大多由專業(yè)不對口的人才擔任。經(jīng)了解，大部分醫(yī)療機構的檔案管理人員其他部門人員兼任，學歷層次不高，管理知識缺乏、能力水平參差不齊。另外一方面，醫(yī)院的設備檔案管理內(nèi)容繁多而且程序復雜，我國在這一方面還尚未形成標準模式，缺少標準化管理，所以這項工作的開展也給工作人員帶來不小的困難。但是我們必須迎難而上，在工程中必須嚴格要求工作人員對醫(yī)院的設備從開會討論引進情況、招標、安裝試用開始跟進，保存好設備的使用說明書、設備的合格證、技術調試資料、發(fā)票等原始資料，對其嚴格的外借登記。做好設備的安裝記錄、開箱驗收記錄、維修、計量、報廢等資料，按照提前制定好的設備檔案管理的規(guī)范和要求，對歸檔的材料進行審核、組卷、分類。有必要情況下通過信息數(shù)據(jù)平臺建立檢索查詢系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，以便以后查閱調取。

二、措施

（一）制定專門的醫(yī)療設備檔案管理條例

要制定專門針對醫(yī)療設備檔案管理的條例，就要從普通的檔案管理條例中跳脫出來，專項針對這一重要檔案。針對醫(yī)療設備的特點，即電子產(chǎn)品的購買、安裝、維修、報廢的過程，設置獨特的符合實際的規(guī)章條例，從檔案收集的行為規(guī)范開始，在源頭就抓緊設備的每一分價值，實現(xiàn)其最大的經(jīng)濟及社會效益。

（二）強化管理意識

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關鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療設備；管理；思考

醫(yī)院醫(yī)療設備的管理是充分發(fā)揮醫(yī)療設備作用的前提條件，也是醫(yī)院發(fā)展的重要保證。新的醫(yī)療設備的不斷引進，一方面提高了醫(yī)院整體的診斷和醫(yī)療水平，另一方面給醫(yī)院創(chuàng)造了可觀的經(jīng)濟效益。但是由于一些中小型醫(yī)院只注重醫(yī)務人員素質的提高，而忽略了對醫(yī)療設備的管理，導致了醫(yī)療設備在日常管理中也出現(xiàn)了一些問題，這樣不僅影響了設備的使用效率和使用壽命，還容易造成醫(yī)院嚴重的經(jīng)濟損失。因此，為了防止因醫(yī)療設備管理不當而造成的不必要損失，就要嚴格地對醫(yī)院醫(yī)療設備進行管理，提升設備的使用效率和壽命。

1 關于經(jīng)費保障的思考

目前，國家對衛(wèi)生投入總體不足，醫(yī)療服務價格體制和補償機制還需完善，醫(yī)院一方面要按“公益”價格向社會提供醫(yī)療服務，另一方面要按照市場價格支付各項開支，在補償機制不完善的情況下舉步艱難。近年來，政府對醫(yī)療衛(wèi)生領域的投入有所加大，2003年醫(yī)療衛(wèi)生支出為831億元，2010年則增加到4439億元。與此同時我國民營醫(yī)院也有很大的發(fā)展，其數(shù)量己由2003年的2026家增加到2009年的5736家，占全國醫(yī)院的29%。但對比近年來GDP的高速增長，政府在醫(yī)療衛(wèi)生改革方面的投入仍然顯得小成比例，新醫(yī)改方案在強調政府主導的同時，明確提出要建立多元衛(wèi)生投入機制，鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。

要購置醫(yī)療設備，要提高醫(yī)療服務水平，要增加業(yè)務收入，要發(fā)展醫(yī)院，這些對醫(yī)院管理者而言已形成共識，但重要的是經(jīng)費如何籌措？根據(jù)不同醫(yī)院的實踐和經(jīng)驗，歸納資金來源有以下渠道：①充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力，發(fā)揮醫(yī)院特色優(yōu)勢，合理利用大型設備良性循環(huán)來積累資金，在一個區(qū)域內(nèi)，根據(jù)需要率先引進高檔設備，吸引大批患者，以此增加收入，再用積累的資金及時更新設備，做到人無我有，人有我新，始終保持優(yōu)勢地位；②借助國、內(nèi)外金融力量，巧妙使用融資手段，利用低息或無息貸款，包括爭取國際合作項目中的專項貸款；③積極開展醫(yī)院與企業(yè)橫向聯(lián)合，合作投資借雞下蛋，和設備廠家或公司合作投資，聯(lián)合經(jīng)營，在一定期間內(nèi)按比例分成；④主動爭取上級有關部門的支持和經(jīng)費投入，爭取項目管理資金。如近年來科技部、衛(wèi)生部行業(yè)重大專項資金（新藥創(chuàng)制、特種醫(yī)學、危重醫(yī)學、臨床檢驗、外科技術裝備項目等）。究竟如何保障醫(yī)院設備購置經(jīng)費，采用什么樣的經(jīng)費籌措渠道，應根據(jù)醫(yī)院的具體情況（區(qū)域優(yōu)勢、醫(yī)院級別、患者來源、原有裝備情況、預計收回成本時間等）而定。

2 關于醫(yī)療設備適宜性的思考

隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進一步完善和深化，醫(yī)院經(jīng)營管理也隨之發(fā)展，為了拓寬醫(yī)院改革發(fā)展的思路，與時俱進，促進醫(yī)療設備水平的優(yōu)化和醫(yī)院功能的升級，把握醫(yī)院宏觀發(fā)展趨勢，醫(yī)院管理者必須思考醫(yī)院醫(yī)療設備的適宜性問題，尤其是當前科學技術突飛猛進，新型醫(yī)療設備不斷涌現(xiàn)，什么樣的醫(yī)療設備更加適宜醫(yī)院的發(fā)展，必然成為醫(yī)院管理者面臨的抉擇。總體而言，醫(yī)院購置何種設備應該因地而宜，因院而宜。各種類型、各種規(guī)模的醫(yī)院，其功能任務、技術狀況和原有條件都不相同，設備需求自然不會一致，怎樣才能最優(yōu)地使用資金進行裝備，很難制定出一個共同實施的裝備標準。但有2個原則應共同遵守：①經(jīng)費適宜性原則，即按經(jīng)濟規(guī)律辦事，進行經(jīng)濟核算，弄清醫(yī)教研是否必需，醫(yī)療上能否取得效果，經(jīng)濟上能否取得投資效益，患者來源、收費標準、消耗材料、維修費用、設備壽命都應在考慮之列；②應用適宜性原則，主要是根據(jù)醫(yī)院的任務、規(guī)模、技術水平和技術條件現(xiàn)狀，適當考慮今后發(fā)展而制定儀器設備裝備標準。從需要和可能出發(fā)，分輕重緩急，統(tǒng)籌規(guī)劃，分期分批，逐步充實配套。

除此之外，還應考慮以下3點：①創(chuàng)新、關注新設備新技術，切實認清發(fā)展趨勢，選擇當?shù)匚从械男略O備、尚未開展的新技術填補空白，吸引患者；②慎重抉擇，詳細調研，在設備購置前先摸清底數(shù)，如經(jīng)費來源、安裝條件、患者需求量、技術培訓、售后服務、維修保障等；③經(jīng)濟效益，統(tǒng)籌安排設備購置。醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進程表明，我國衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展思路仍是效率優(yōu)先、兼顧公平的發(fā)展模式，因此要考慮爭取短期內(nèi)收回成本，對利用率高，能在短期內(nèi)收回成本的設備優(yōu)先購買。

3 關于醫(yī)療設備管理的思考

醫(yī)療衛(wèi)生是現(xiàn)代服務業(yè)的重要組成部分，醫(yī)療設備是醫(yī)療衛(wèi)生服務的重要載體，醫(yī)療設備管理者必須以醫(yī)療儀器設備資源和信息共享為目標，強化醫(yī)療設備管理，集成共性技術及醫(yī)療服務關鍵技術，建立醫(yī)院醫(yī)療設備應用信息服務公用平臺，能使醫(yī)療設備資源利用最大化。

3.1 組織管理

醫(yī)院設備管理的職能科室為設備科，屬醫(yī)療技術科室，在醫(yī)院有關部門的直接領導下，統(tǒng)籌醫(yī)院醫(yī)療設備管理的組織實施，真正起到“管理”的作用。此外，為了對大型設備進行論證和評價，為醫(yī)院管理者的決策提供參謀咨詢，可以設置以專家為主體的醫(yī)療設備管理委員會，建成智囊群體機構，為醫(yī)療設備管理出謀劃策。

3.2 購置管理

醫(yī)院醫(yī)療設備的購置應當按照統(tǒng)籌兼顧，擇優(yōu)支持，保證重點，科學選擇和有步驟、分階段裝備的原則，遵循以下程序：科室申請—職能部門匯總、平衡、論證—醫(yī)療設備管理委員會評價—領導決策。必須對擬購置設備的先進性、可靠性及裝備的必要性、可行性進行科學論證，堅持貨比三家（質量、性能、價格、售后服務），充分進行市場調查，客觀地進行選擇，防止先入為主、走過場。對設備結構特點、性能指標、配置、售后服務能力及態(tài)度、設備的先進性、可靠性、實用性進行充分比較和評估以后，按照政府采購程序進行購置。

3.3 運行管理

醫(yī)療設備抵達醫(yī)院后必須納入管理系統(tǒng)，其中運行管理至關重要。運行管理包括發(fā)放管理、操作使用管理和調配管理。要及時調試到位，培訓技術人員，督促操作人員熟悉設備操作使用規(guī)程，了解設備特點和技術指標。運行管理還包括設備維修和保養(yǎng)，必須充分發(fā)揮由臨床工程師及生物醫(yī)學設備技師的職能，需做到：①參與設備購入的選擇和評價；②定期檢修醫(yī)療設備；③對報廢設備提出鑒定意見；④為臨床提供調試、操作等技術服務。目前，我國相當多的醫(yī)院設備維修力量還十分薄弱，許多大型設備必須靠買保修來運轉，因此，醫(yī)院對保修條件、收費、公司的維修能力和服務態(tài)度等問題困惑較多。

3.4 效益管理

效益最大化是醫(yī)院建設的重要目標之一，醫(yī)療設備的產(chǎn)出效益地位凸顯，醫(yī)院要組織相應的經(jīng)濟管理部門，配合設備管理部門對大型設備的2個效益進行測算，對開機率、完好率、收費、消耗成本等進行計算，定期做好評價，為醫(yī)院管理者提供決策依據(jù)。

4 嚴格安裝驗收程序

堅持設備科、使用科室、廠家或公司必須參加的開箱驗收制度，進口設備還需有商檢人員參加。加強設備現(xiàn)場點驗和技術驗收，驗收人員由設備管理人員、工程技術人員和使用科室人員等組成。醫(yī)療設備要按照有效合同和配置要求進行驗收，包括外觀是否有損壞，設備是否齊全，是否符合合同規(guī)定的配置要求，詳細記錄設備型號、規(guī)格、出廠編號、安裝時間、驗收時間，收集整理設備檔案等。設備安裝驗收后，由技術人員和操作人員共同把關，對設備性能指標逐項進行測試，直至驗收合格，三方簽字，保證醫(yī)療設備購銷合同順利執(zhí)行，切實維護醫(yī)院的利益。

5 加強日常保養(yǎng)維護

根據(jù)設備運行情況和相關技術要求，定期組織專業(yè)人員進行保養(yǎng)和維護，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。同時，根據(jù)購買合同約定，按時組織廠家對設備進行專業(yè)維護。設備發(fā)生故障時，盡可能讓原廠家的技術人員進行維修，平時要保持與售后服務網(wǎng)點的聯(lián)系，一旦發(fā)生故障保證隨叫隨到，使設備得到及時、專業(yè)和有效的維修。

6結尾

綜上所述，醫(yī)療設備的管理和維修是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展，醫(yī)院之間的競爭也愈演愈烈。在此背景下如何合理實施醫(yī)療設備管理，已經(jīng)成為當前制約醫(yī)院現(xiàn)代化建設發(fā)展的關鍵環(huán)節(jié)之一。因此，加強醫(yī)院醫(yī)療設備的管理尤為重要，在新形勢下對醫(yī)療設備進行嚴格管理，讓醫(yī)療設備發(fā)揮最大效用，實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療設備運行的良性循環(huán)，在提高經(jīng)濟效益的同時提高社會效益，使醫(yī)院得以健康發(fā)展。

參考文獻

篇5

文獻標識碼：A

文章編號：16723198（2015）13007801

醫(yī)療設備檔案是指在醫(yī)療設備申請、論證、購置、到貨、驗收、安裝、使用、質量控制、計量、維修、養(yǎng)護直至報廢各個環(huán)節(jié)所形成的具有保存?zhèn)洳閮r值的各類技術資料及證明文件。隨著醫(yī)療新技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院引進的設備數(shù)量逐步增長，精密度愈發(fā)提高，醫(yī)院對于設備的檔案管理工作也日益重視。

1醫(yī)療設備檔案管理的重要性

醫(yī)療設備檔案能夠為強化資產(chǎn)管理、開展設備養(yǎng)護、臨床應用風險評估以及追溯監(jiān)督采購行為提供準確、詳實和可靠的依據(jù)。醫(yī)療設備檔案具有涉及環(huán)節(jié)眾多、資料文件復雜多樣及歸檔時間較長等特點。一臺醫(yī)療設備，從論證、購置到安裝、使用直至維修、報廢，具有相當長一個周期，涉及眾多職能部門和使用科室，將會形成大量的文件和證明材料。醫(yī)療設備檔案能為醫(yī)院提供詳盡而準確的設備信息資料，有助于領導合理配置醫(yī)療設備，使現(xiàn)有的設備效能充分發(fā)揮，避免醫(yī)療設備閑置浪費，也避免盲目重復引進同樣的醫(yī)療設備。醫(yī)療設備的全生命周期管理是近年來設備管理部門提出的全面管理新理念，這也是體現(xiàn)醫(yī)院精細化管理的重要部分。

2新建醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理面臨的問題

某院是在優(yōu)質醫(yī)療資源下沉、市校合作的基礎上的新建三甲醫(yī)院。其引進的設備均是參考省內(nèi)一流三甲醫(yī)院的標準配置的優(yōu)質資源。醫(yī)院臨床醫(yī)學工程部是醫(yī)療設備管理職能部門，在醫(yī)院籌建階段一直在不斷探索和實踐醫(yī)療設備的全生命周期管理，以期為醫(yī)院資源的合理利用，設備的合理引進發(fā)揮更大的作用。新建醫(yī)院設備檔案管理主要面臨以下問題。

2.1人員短缺

新建三甲醫(yī)院開業(yè)必備的醫(yī)療設備就有大大小小上千余種，涉及金額上億。這些醫(yī)療設備從立項審批到組織考察、資金落實、立項招標到安裝、驗收等過程中產(chǎn)生了一系列的重要文件，具有非常重要的保存價值。然而在醫(yī)院籌建期間，采購職能科室基本沒有專職的檔案管理人員來負責檔案的收集管理工作，所有的資料只有由采購員兼職管理。由于籌建期間采購任務重，時間緊迫，采購項目是接連進行。采購員幾乎是分身乏術，無暇進行精細化、完善化的管理。

2.2管理缺少規(guī)范和制度

新建醫(yī)院萬事待興，既沒有專門的檔案管理部門，也沒有專職的檔案管理人員，醫(yī)院更沒有針對醫(yī)療設備檔案管理制定專門的規(guī)章制度，對于醫(yī)療設備檔案的管理只是停留在建檔、收納這一表層，沒有更為深入的管理。

2.3技術手段落后于需求

醫(yī)院籌建期間，信息化系統(tǒng)的建設遠遠落后于需求。盡管新建醫(yī)院都標稱是數(shù)字化醫(yī)院，但信息化建設一般是優(yōu)先完成保證臨床需求的HIS和PACS等系統(tǒng)，而涉及固定資產(chǎn)管理的OA系統(tǒng)或者HRP系統(tǒng)，則是延后進行。因此，檔案管理人員只能靠手工登記已采購的設備相關的檔案信息。尤其是設備的驗收、何時開始保修、何時進行PM修護等信息都只有工程師的手工單，查閱起來非常麻煩，并且容易遺漏和丟失。

3如何加強新建醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理

根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等法規(guī)和JIC標準、等級醫(yī)院評審要求，新建醫(yī)院要在既定時間內(nèi)通過相關的評審，必須從開始就提高管理層對設備檔案管理的重視，加強醫(yī)療設備檔案管理工作。

3.1建立完善的制度

首先要從管理層面，根據(jù)各級監(jiān)管部門的規(guī)定，制定符合規(guī)范的醫(yī)院醫(yī)療設備檔案管理制度。明確需要歸檔范圍，一般而言對于價值1千元以上的設備都需要有申購審批材料、招標資料和采購合同及供應商的三證、安裝驗收報告及PM維護記錄等。對于單價10萬以上的醫(yī)療設備要做到一機一檔。做到醫(yī)療設備檔案資料的收集與設備立項、招標、安裝、驗收、維護維修、調撥、捐贈、報廢同步。

實行醫(yī)院、設備科、使用科室操作人員的三級管理。使用科室必須要做好日常維護保養(yǎng)記錄，每半年將整理好的記錄上報設備科。設備科核查并整理完善后移交綜合檔案室歸入檔案，形成一個有效管理流程。

3.2信息系統(tǒng)管理

醫(yī)療設備檔案資料文件復雜多樣，收集整理過程涉及環(huán)節(jié)眾多，加之歸檔時間較長，完全依賴人工進行

管理容易出現(xiàn)人為疏漏而造成重要檔案資料遺失，導

致資料完整性難于查驗、資料檢索困難，不利于調閱使用等情形，利用信息系統(tǒng)是醫(yī)療設備檔案管理的信息化是解決上述問題的有效方案。目前已有成熟的軟件開發(fā)公司在進行醫(yī)療設備的固定資產(chǎn)管理信息系統(tǒng)開發(fā)，可以借助其開發(fā)經(jīng)驗并根據(jù)醫(yī)院實際需求，進行醫(yī)療設備檔案的動態(tài)實時管理，有效提高資源的利用率。

3.3提高管理人員的意識和素質

醫(yī)院管理層需重視醫(yī)療設備檔案管理，在設備科設置專職的檔案管理人員，負責醫(yī)療設備的全程檔案資料的收集整理、歸類工作。有計劃、有目的對設備檔案的專職人員和業(yè)務相關人員開展設備管理和建檔工作培訓，提高整體專業(yè)人員業(yè)務素質。