孕產(chǎn)婦的健康管理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇孕產(chǎn)婦的健康管理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】健康教育；孕產(chǎn)婦；系統(tǒng)管理；作用

隨著人們生活條件的改變，對健康的要求也越來越高，健康教育作為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容，已越來越多地被人們所接受[1]。我院在孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理中加入了全程健康教育，取得了較好的臨床護理結(jié)果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月~2016年12月我院接收的156例孕產(chǎn)婦參與研究，隨機將患者分成兩組，對照組78例，觀察組78例。對照組孕產(chǎn)婦年齡在23~37歲，平均年齡為（28.4±3.1）歲，孕產(chǎn)婦的文化程度初中及以下、高中、大學(xué)及以上的比例為3:5:2；觀察組孕產(chǎn)婦年齡在24~39歲，平均年齡為（29.1±2.8）歲，孕產(chǎn)婦的文化程度初中及以下、高中、大學(xué)及以上的比例為2:4:4。兩組患者的年齡、文化程度等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)的分娩程序進行分娩，并給予相應(yīng)的孕產(chǎn)期護理。觀察組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上加入全程健康教育，主要包含以下幾個內(nèi)容：①做好產(chǎn)前教育工作，在產(chǎn)科門診處設(shè)立專門的宣傳教育空間，幫助初次產(chǎn)檢的孕婦建立保健卡，并了解產(chǎn)婦的相關(guān)信息，將健康教育的宣傳手冊發(fā)放給孕婦，并叮囑孕婦及其家屬定期來參加孕前培訓(xùn)工作。孕前培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括妊娠的相關(guān)知識和注意事項、孕期保健的注意點、產(chǎn)前準(zhǔn)備工作、母乳喂養(yǎng)和新生兒護理的相關(guān)知識等，確保每個產(chǎn)婦都能熟練的掌握這些知識。②做好產(chǎn)時教育工作，當(dāng)孕婦進入產(chǎn)程以后，護理人員需要再次將產(chǎn)前準(zhǔn)備和相關(guān)注意事項仔細講解給孕婦，并安撫孕婦的情緒，告知孕婦產(chǎn)時可能出現(xiàn)的情況，讓產(chǎn)婦不必驚慌。同時鼓勵孕婦進行自然分娩，減少社會因素剖宮產(chǎn)的概率。③做好產(chǎn)后教育工作，護理人員將產(chǎn)褥期的飲食注意事項、母乳喂養(yǎng)和新生兒護理的相關(guān)知識講解給產(chǎn)婦和家屬，讓產(chǎn)婦注意自我保養(yǎng)，同時維持病房的舒適和整潔。對產(chǎn)婦會的傷口進行護理，并查看是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥。幫助患者正確保養(yǎng)護理，并傳授母乳喂養(yǎng)的方法。強調(diào)兩病篩查的時間，叮囑產(chǎn)婦按時篩查。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者社會因素剖宮產(chǎn)的情況，并查看兩組患者母乳喂養(yǎng)的比例，記錄兩組患者的兩病篩查率，觀察兩組患者的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析與處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過全程健康教育后，觀察組患者的社會因素剖宮產(chǎn)率、母乳喂養(yǎng)率、兩病篩查率、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

3討論

妊娠期作為婦女一個較為特殊的生理過程，在這期間婦女的生理狀態(tài)和心理狀態(tài)都會有所變化[2]。但是由于孕婦治療前后的成熟卵數(shù)、優(yōu)質(zhì)胚胎數(shù)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），移植胚胎數(shù)、受精率無明顯差異。綜上所述，卵巢儲備功能低下的患者服用DHEA可提高卵巢儲備功能，改善了患者的VF-ET結(jié)局。

參考文獻

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篇2

中圖分類號：R173 文獻標(biāo)志碼：A 文章編號：1006-1533（2018）12-0054-03

Study of effect of health education guidance on community maternal management

JI Xiaoying， CHENG Lisen， GUO Shudong（Preventive and Health Care Department of Baoshanlu Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200071， China）

ABSTRACT Objective： T o study the effect of health education intervention guidance on the first， second and third trimesters of pregnancy. Methods： A stratified random sampling method was used to select 454 pregnant women who set up an early pregnancy manual in Baoshanlu Community Health Service Center from 2016 to 2017， and then randomly divided into an experimental group and a control group with 227 people each. The control group was managed according to the routine management method and the health education guidance was strengthened at various stages of early， middle and late pregnancy for the experimental group. Through questionnaire survey and symptom checklist， the number of pregnancy tests， cesarean section rate， complication rate， service satisfaction and mental health were evaluated in the pregnant and lying in women in the two groups. Results： The proportions of 5 times and more than 8 times of antenatal examination and satisfaction of pregnancy services in the experimental group were higher than those in the control group（P

KEY WORDS health education guidance； maternal management； effect

?攵?死亡率、人均期望壽命和孕產(chǎn)婦死亡率是衡量國民健康水平的重要指標(biāo)，也是社會、經(jīng)濟和文化綜合協(xié)調(diào)發(fā)展的敏感指標(biāo)。做好社區(qū)孕產(chǎn)婦管理工作對促進社會和經(jīng)濟發(fā)展，提高人民群眾的健康水平至關(guān)重要[1]。健康教育是一項有計劃、有系統(tǒng)的教育活動，其核心是促使人們自愿地改變影響健康的行為因素。因此在社區(qū)孕產(chǎn)婦管理過程中，通過健康教育的手段，能使管理對象掌握更多有關(guān)生育的健康知識，了解應(yīng)該注意的事項，提升管理質(zhì)量[2]。本研究旨在評估健康教育指導(dǎo)社區(qū)孕產(chǎn)婦管理的效果。

1 對象與方法

1.1 對象

采用隨機整群抽樣法抽取2016年1月至2017年3月在寶山路街道社區(qū)早孕建冊的孕產(chǎn)婦454人，再采用隨機數(shù)法分為試驗組和對照組各227人。對照組的孕產(chǎn)婦年齡為23～39歲，平均（27.5±2.4）歲；其中157例初產(chǎn)婦，70例經(jīng)產(chǎn)婦。試驗組孕產(chǎn)婦年齡為22～38歲，平均（27.8±2.7）歲，其中160例初產(chǎn)婦，67例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組孕產(chǎn)婦年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 健康教育指??

對照組按照常規(guī)方法早孕建冊，發(fā)放《孕產(chǎn)婦保健手冊》及孕期保健健康處方，讓產(chǎn)婦自行學(xué)習(xí)孕期保健知識。集中參加1次孕早期健康講座。正常孕婦孕中期督促建立大卡（選擇生產(chǎn)的醫(yī)院辦理保健手冊的過程）1次，孕末期38周開始詢問孕情及了解分娩情況，分娩出院后進行產(chǎn)后訪視。重點孕婦則按照要求每月電話咨詢，督促按時產(chǎn)檢直至分娩。

試驗組是在對照組的管理基礎(chǔ)上，增加健康教育咨詢和干預(yù)。（1）在早孕建冊時，婦保醫(yī)生根據(jù)建冊情況在門診進行面對面的孕早期教育，保證孕婦的早期教育率達到100%。內(nèi)容包括孕早、中期的營養(yǎng)、運動和保健，以及應(yīng)注意的情況和應(yīng)做的檢查，并對初篩異常的孕婦進行針對性的指導(dǎo)。（2）在孕中期（孕14至17周）除督促建冊外，對孕婦進行建立大卡、應(yīng)作檢查和追蹤檢查結(jié)果的指導(dǎo)。（3）從孕28周開始做孕末期隨訪，指導(dǎo)孕產(chǎn)婦通過胎動判斷胎兒的健康情況，教授正確的乳房按摩法；告知孕產(chǎn)婦注意孕期并發(fā)癥及應(yīng)對措施；告知孕末期注意事項和產(chǎn)后訪視。（4）在早孕建冊時與管理孕婦建立微信聯(lián)系，以預(yù)產(chǎn)期月份為標(biāo)準(zhǔn)，分群管理，提供相應(yīng)的健康咨詢；必要時做上門指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)。（5）重點孕婦（高齡≥35歲，BMI>24 kg/m2或

1.2.2 評價內(nèi)容及方法

在產(chǎn)后訪視階段評價兩組的產(chǎn)檢次數(shù)、分娩方式、并發(fā)癥率（指由妊娠導(dǎo)致的疾病，包括妊娠高血壓綜合征、妊娠肝內(nèi)膽汁瘀積癥、前置胎盤、胎盤早剝、妊娠糖尿病、子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)娠期精神異常等）。采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷測量孕期服務(wù)滿意度。采用《癥狀自評量表SCL-90》[3]測量兩組孕產(chǎn)婦心理健康水平。該表包含比較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，如思維、情感、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等，該量表分為五級評分，9個因子，通過因子分了解癥狀分布特點，是醫(yī)生評定患者癥狀使用較普遍的量表。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦孕檢次數(shù)和分娩方式比較

對照組的產(chǎn)檢次數(shù)≥8次和≥5次人數(shù)明顯少于試驗組，自然分娩的比例低于試驗組，而剖宮產(chǎn)和孕期并發(fā)癥的比例高于試驗組（P均

2.2 兩組孕產(chǎn)婦心理量表得分比較

人際關(guān)系、敵對性、恐怖、精神病性兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），試驗組的軀體化、強迫、抑郁、焦慮、偏執(zhí)等因子得分明顯低于對照組（P

2.3 兩組孕產(chǎn)婦對孕期管理滿意度比較

對照組孕期滿意比例為84.14%（191/227），試驗組為94.71%（215/227），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=13.419，P

篇3

河南駐馬店市中心醫(yī)院體檢中心，河南駐馬店 463000

[摘要] 目的 觀察健康管理在孕婦保健中應(yīng)用效果。方法 選擇2011年10月—2013年11月來該院建立健康管理檔案的1345例孕產(chǎn)婦，回顧健康管理在患者中起到的效果。結(jié)果 對1345例孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前篩查，發(fā)現(xiàn)有23例產(chǎn)婦發(fā)生內(nèi)陷，有12例產(chǎn)婦發(fā)生孕期并發(fā)癥，85例產(chǎn)婦為高危妊娠。新生兒情況，18例出現(xiàn)病理性黃疸，45例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后恢復(fù)情況不良。結(jié)論 健康管理在孕產(chǎn)婦保健中起到重要作用，只有加強對孕產(chǎn)婦的孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)后檢查，能有效的控制嬰兒畸形率、孕產(chǎn)婦及胎兒死亡率，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[

關(guān)鍵詞 ] 健康管理；孕產(chǎn)婦；保健；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473.71

[文獻標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（a）-0030-02

懷孕是每個女人必須經(jīng)歷的一個過程[1]，在懷孕過程中，由于身體激素發(fā)生變化，導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)后易發(fā)生各種并發(fā)癥，引發(fā)產(chǎn)婦及胎兒的身體健康，嚴重的甚至易導(dǎo)致產(chǎn)婦及胎兒死亡[2]。健康管理理是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的內(nèi)容之一，在降低孕產(chǎn)婦死亡率、保障婦女健康中起著重要作用，婦女懷孕后，從產(chǎn)前到產(chǎn)后45d均可以享受健康管理服務(wù)[3]。對產(chǎn)婦的身體健康、胎兒的情況及產(chǎn)后產(chǎn)婦的身體恢復(fù)情況、嬰兒的身體情況進行檢查，對發(fā)生異常的孕婦及胎兒及時處理。取得了良好的效果，現(xiàn)將該院1345例產(chǎn)婦及胎兒的情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年10月—2013年11月來該院建立健康管理檔案的1345例孕產(chǎn)婦，產(chǎn)婦年齡在20~35歲，平均（28.4±2.4）歲，孕周10~36周，平均（21.4±2.1）周。其中1148例為1胎，197例為2胎。

1.2方法

1.2.1孕初期檢查醫(yī)院定期組織專業(yè)人員開辦孕婦學(xué)校，講解健康知識，包括飲食營養(yǎng)搭配、該做什么準(zhǔn)備，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該怎么處理等方面[4]，對孕產(chǎn)婦遇到的問題進行指導(dǎo)，包括心理指導(dǎo)、個人衛(wèi)生指導(dǎo)、營養(yǎng)保健指導(dǎo)。加導(dǎo)致對易致胎兒畸形的因素宣傳，提醒孕婦注意，避免接觸，囑咐孕婦定期來院檢查。在孕12周前為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，并進行第1次產(chǎn)前檢查[5]。詢問產(chǎn)婦既往史、家族史、個人史等，觀察患者各方面身體情況，有無異常[6]。對產(chǎn)婦進行一般體檢、婦科檢查和常規(guī)檢查，常規(guī)檢查包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝等。觀察產(chǎn)婦身體有無異常，如果發(fā)生異常及時處理避免引發(fā)嚴重后果。

1.2.2孕中期檢查在產(chǎn)婦懷孕16~20周、21~24周囑咐產(chǎn)婦各來院檢查一次，這時主要對孕產(chǎn)婦健康狀況和胎兒的生長發(fā)育情況檢查[7]，包括唐式篩查、唐耐檢查，血液檢查及甲狀腺等檢查，觀察胎兒發(fā)生畸形的風(fēng)險情況，如果風(fēng)險較高，建議建一步檢查。觀察孕產(chǎn)婦血糖情況，如果血糖過高要控制糖份攝入，及觀察孕產(chǎn)婦有無會影響胎兒身體健康發(fā)育的自帶病，如果發(fā)現(xiàn)及時處理。

1.2.3孕晚期檢查在孕27~36周、孕37~40周囑咐產(chǎn)婦各來院檢查一次，這時胎兒已經(jīng)有胎動了，指導(dǎo)產(chǎn)婦怎么通過胎動來掌握胎兒健康情況，并指導(dǎo)產(chǎn)婦正確護理乳房，對于內(nèi)陷的要及時糾正[8]，避免影響后期嬰兒吃奶。在孕27~36周時，也是孕產(chǎn)婦易發(fā)生孕期并發(fā)癥時，這時要指導(dǎo)產(chǎn)婦自我監(jiān)測，如果發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)，對病情嚴重的要及時處理，避免產(chǎn)生嚴重后果。

1.2.4產(chǎn)后指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩結(jié)束，出院前工作人員向產(chǎn)婦詳細講解注意事項，比如產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)；指導(dǎo)正確母乳喂養(yǎng)，對于疼痛、皴裂乳腺炎等情況如何處理；指導(dǎo)產(chǎn)后便秘處理方法，指導(dǎo)產(chǎn)婦多吃蔬菜，多喝水；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的生活習(xí)慣；指導(dǎo)產(chǎn)婦如何觀察嬰兒的身體情況，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)治療。

1.2.4產(chǎn)后42d健康檢查囑咐產(chǎn)婦產(chǎn)后42d來院檢查，檢查產(chǎn)婦身體情況及母乳營養(yǎng)情況，并觀察嬰兒身體有無異常情況。如果發(fā)現(xiàn)異常及時治療，避免告成嚴重后果。并對產(chǎn)婦進行性保健、避孕、母乳喂養(yǎng)知識、嬰幼兒營養(yǎng)、預(yù)防接種等方面知識指導(dǎo)[9]。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)異常的孕產(chǎn)婦

對1345例孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前篩查，發(fā)現(xiàn)有23例產(chǎn)婦發(fā)生內(nèi)陷，有12例產(chǎn)婦發(fā)生孕期并發(fā)癥，85例產(chǎn)婦為高危妊娠。新生兒情況，18例出現(xiàn)病理性黃疸，45例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后恢復(fù)情況不良。

2.2觀察孕產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查健康管理情況

1345例孕產(chǎn)婦中有344例孕產(chǎn)婦健康習(xí)慣不良，通過健康管理指導(dǎo)，有效的減少不健康的生活導(dǎo)致的嚴重后果。詳見表1。3討論

懷孕是每個女人必須經(jīng)歷的一個過程，也是上女人由女人轉(zhuǎn)向母親的轉(zhuǎn)變時期，這段時間各方面的不適，易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)心理、生理等各方面不良因素，易影響胎兒的健康成長。所以緩解孕期產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良心理及生理情況對胎兒的健康成長有明顯作用。孕產(chǎn)婦健康管理是指對已經(jīng)確診懷孕的婦女，在整個孕產(chǎn)期直到產(chǎn)后42d時間里對產(chǎn)婦及胎兒健康狀況進行判斷，包括個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)指導(dǎo)，如果發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時處理，避免引發(fā)嚴重后果，能有效的減少胎兒畸形、產(chǎn)婦及胎兒的死亡率，為保障母子健康提供了可靠依據(jù)[10]。寶寶是祖國的未來，也是父母的希望，所以生育健康聰明的寶寶是所有父母最大心愿，所以為了寶寶及孕媽媽的健康，接受健康管理是有必要的。

實施健康管理醫(yī)院的要求：①開展孕產(chǎn)婦健康管理的醫(yī)院必須具備所需的基本設(shè)備和條件。②從事管理孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)的工作人員必須經(jīng)過相專方面的專業(yè)培訓(xùn)，面對異常能果斷、正確的處理。有責(zé)任心，能按照國家孕產(chǎn)婦保健有關(guān)規(guī)范要求，對孕產(chǎn)婦在懷孕期間全程追蹤及管理。③加強宣傳，鼓勵育齡婦女接受服務(wù)，在準(zhǔn)備孕前對身體進行常規(guī)檢查，觀察有無懷孕禁忌癥，如果發(fā)現(xiàn)異常，先調(diào)理再受孕。④工作人員需要將孕產(chǎn)婦每次檢查結(jié)果記錄準(zhǔn)確、完整，并納入健康檔案管理，對于存在異常的產(chǎn)婦方便在下次檢查時進行復(fù)查，觀察調(diào)理情況。⑤工作人員需要從孕產(chǎn)婦的飲食、心情、產(chǎn)后調(diào)理、哺乳等方面進行全面宣傳，培養(yǎng)孕產(chǎn)婦合理健康的生活習(xí)慣[11]。

在很多地方，雖然人們的生活水平提高了，但是不良的生活習(xí)慣并沒有改變，比如說在給孕產(chǎn)婦的營養(yǎng)方面，很多人認為，懷孕了就需要加強營養(yǎng)，多多益善，但是懷孕期間，由于胎兒較少所需營養(yǎng)較少，導(dǎo)致產(chǎn)婦本身營養(yǎng)過剩，易引發(fā)各種并發(fā)癥，比如高血壓、糖尿病等，對產(chǎn)婦及胎兒生命安全均有影響。在孕期不能接受檢查，認為太多的檢查對胎兒不好，坐月子期間只能吃小米、紅糖、雞蛋等，不知道如何營養(yǎng)均衡。這些都是不正確的孕期習(xí)慣。所以加強宣傳，鼓勵孕產(chǎn)婦定期到醫(yī)院檢查，養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣，能有效的減少引發(fā)胎兒及產(chǎn)婦的不安全因素。

通過對本文1345例產(chǎn)婦進行健康管理，其中有344例孕產(chǎn)婦健康習(xí)慣不良，通過糾正均得到改善，有18例出現(xiàn)病理性黃疸，45例產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)后恢復(fù)情況不良，通過及時治療，均得到緩解。

綜上所述，健康管理在孕產(chǎn)婦保健中起到重要作用，只有加強對孕產(chǎn)婦的孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)后檢查，能有效的控制嬰兒畸形率、孕產(chǎn)婦及胎兒死亡率，提高產(chǎn)婦生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[

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篇4

[關(guān)鍵詞]：農(nóng)村；孕產(chǎn)婦；保健管理

基層醫(yī)療單位加強農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健管理，實施孕期全程監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)危害母嬰的安全因素，并予以醫(yī)療干預(yù)，有利于減少孕期并發(fā)癥，降低人口出生缺陷發(fā)生率，提高人口出生質(zhì)量及產(chǎn)科護理質(zhì)量，降低孕產(chǎn)婦[1]、圍產(chǎn)兒死亡率[2]。

1 一般資料

選取賓陽縣轄區(qū)內(nèi)2009年1月～2012年12月的孕產(chǎn)婦臨床資料進行回顧性分析。

2 方法

2.1健全縣基層孕婦保健信息登記制度 村級婦幼保健管理人員負責(zé)摸清、排查本村新婚人口數(shù)、孕產(chǎn)婦人數(shù)，每月25日前將準(zhǔn)確數(shù)據(jù)上報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級婦幼衛(wèi)生保健專干根據(jù)各村提供的基本保健信息，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)新婚隨訪登記制度，根據(jù)廣西壯族自治區(qū)統(tǒng)一制定的《孕產(chǎn)婦保健管理手冊》，每月進行一次隨訪登記，直到懷孕，并負責(zé)孕前基本檢查和孕期科學(xué)保健常識的普及與宣傳， 敦促孕婦定期進行早孕檢查，建立孕產(chǎn)婦專用保健卡，同時將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)新婚人口數(shù)、孕婦數(shù)、產(chǎn)婦數(shù)于每月27日上報縣級婦幼保健單位。

2.2做好早孕排查和高危篩查工作 針對已確診懷孕的女性，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生保健專干負責(zé)早孕檢查并敦促孕婦到縣級醫(yī)院進行高危排查，及早發(fā)現(xiàn)并干預(yù)治療。完善孕婦保健系統(tǒng)登記管理制度，逐一填寫《孕產(chǎn)婦保健管理手冊》，指導(dǎo)孕婦正確數(shù)胎動次數(shù)，對高危因素孕婦進行保健檔案專項評分，增加隨訪次數(shù)，定期進行心理疏導(dǎo)，讓孕婦安全穩(wěn)定度過孕產(chǎn)期。

2.3創(chuàng)新基層保健方法，提高農(nóng)村基層的住院分娩率

2.3.1提高基層醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)科服務(wù)水平，杜絕高危孕產(chǎn)婦在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院分娩，避免母嬰不安全因素發(fā)生。嚴格指定各級婦幼保健機構(gòu)管理和發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》，做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的審核和發(fā)放工作，避免《出生醫(yī)學(xué)證明》亂發(fā)現(xiàn)象，杜絕違規(guī)發(fā)證。規(guī)范接生市場準(zhǔn)入制度，取締不符合產(chǎn)科評估標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健單位。

2.3.2加強開展基層婦幼保健常識宣傳，列舉成功范例闡述農(nóng)村孕婦到正規(guī)醫(yī)療單位住院分娩的必要性和安全性，確保母嬰生命健康安全，提高農(nóng)村孕婦的整體住院分娩率。

2.4 要求縣級醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)師規(guī)范行業(yè)行為。

2.4.1臨產(chǎn)前細致篩查異常情況，及時發(fā)現(xiàn)不安全因素，做出正確診斷，及時干預(yù)治療。制定科學(xué)、周全的分娩計劃，臨產(chǎn)后全程觀察產(chǎn)程，提高產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)治療，細致繪制產(chǎn)程圖并記錄分娩過程。

2.4.2 觀察住院產(chǎn)婦的生命體征，了解子宮復(fù)舊情況，并填寫《孕產(chǎn)婦保健管理手冊》中臨產(chǎn)前、分娩后、產(chǎn)婦及其新生兒的訪視記錄，嚴禁出現(xiàn)任何紕漏。

2.4.3 按照規(guī)定認真填寫《出生醫(yī)學(xué)證明》，不得出現(xiàn)任何紕漏，嚴禁違規(guī)出具“醫(yī)院出生記錄”，違者嚴格按照規(guī)程處理。

2.5 醫(yī)院婦幼保健科醫(yī)師負責(zé)產(chǎn)婦出院的相關(guān)事宜。

2.5.1 規(guī)范填寫產(chǎn)婦信息并將產(chǎn)婦信息錄入《廣西婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)》，及時通知鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健專干定期負責(zé)通知村級母嬰保健員開展產(chǎn)后訪視。

2.5.2 母嬰保健員規(guī)范填寫產(chǎn)后訪視卡，定期將訪視卡交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按要求做好兒童保健系統(tǒng)完善管理及計劃免疫。

3結(jié)果

鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)女性自我保健水平顯著提高，高危妊娠檢出率提高，農(nóng)村婦幼保健服務(wù)水平提高，保健管理制度完善，孕產(chǎn)婦死亡率降低。不同年份孕產(chǎn)婦死亡率差異明顯亦有統(tǒng)計學(xué)意義（P

4 討論

為轄區(qū)內(nèi)女性提供早期的婦科篩查，開展健康教育和心理安撫，強化農(nóng)村女性的健康觀念和疾病預(yù)防意識，能有效防范高危孕產(chǎn)婦的安全事件發(fā)生。

加強產(chǎn)前教育， ，客觀分析高危孕產(chǎn)婦的危害性和剖宮產(chǎn)利弊，讓孕婦及其家屬充分了解自然分娩的生理過程與特征，穩(wěn)定自身情緒；保障產(chǎn)時質(zhì)量，提高上級醫(yī)院助產(chǎn)水平，實行責(zé)任助產(chǎn)，有利于提高自然分娩的安全性。將每次孕檢信息和保健服務(wù)信息準(zhǔn)確、完整記錄在《孕產(chǎn)婦保健管理手冊》，并落實隨訪，納入個人健康管理檔案。

本組研究顯示2009年～2012年間，轄區(qū)孕產(chǎn)婦孕產(chǎn)婦死亡率顯著降低，證明完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健管理措施，建立個人健康檔案，開展基層保健宣傳與早孕篩查，提高了孕前、孕期的健康教育水平，基層婦幼保健專干和上級醫(yī)師及時溝通，保障高危孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的健康安全。

綜上所述，實行農(nóng)村孕產(chǎn)婦保健管理的新做法是切實可行并富有成效的，能直接促進農(nóng)村婦幼保健工作的健康穩(wěn)步發(fā)展，保障了基層醫(yī)療事業(yè)的和諧穩(wěn)定，提高了產(chǎn)科服務(wù)的整體質(zhì)量和農(nóng)村孕產(chǎn)婦的安全分娩率，有效降低了孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒的死亡率。鑒于時間倉促，紕漏在所難免，懇請大家提出寶貴意見。

參考文獻：

[1]李國菊，劉松，于貞杰，侯云榮，李向云.我國孕產(chǎn)婦產(chǎn)時保健服務(wù)現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志， 2013，21（02）：94-97

篇5

 

為進一步加強我縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，建立早發(fā)現(xiàn)、早管理、早救治的全程、規(guī)范、閉環(huán)式孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)，扎實推進母嬰安全保障工作，結(jié)合當(dāng)前工作實際，制定本實施方案。

一、管理對象

轄區(qū)內(nèi)妊娠到產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦。

二、工作安排

（一）全面孕情摸底。各單位于5月26日--6月5日在轄區(qū)內(nèi)開展拉網(wǎng)式孕情摸底排查，利用十天的時間全面摸清在孕人員底數(shù)。重點摸排:1.在各級醫(yī)療機構(gòu)婦產(chǎn)科就診的孕產(chǎn)婦信息；2.各級醫(yī)療機構(gòu)B超室登記的孕產(chǎn)婦信息；3.充分利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生院公共衛(wèi)生人員、村醫(yī)職能，逐村進行全面摸底排查，將孕婦的信息進行全面掌握登記，特別要摸清未婚先孕、流動育齡婦女的懷孕信息。各單位將排查情況核對后填寫《孕產(chǎn)婦個案信息登記表》（附件1）和《孕產(chǎn)婦信息統(tǒng)計月報表》(附件2)并報送至縣婦幼保健院。斜店、東古城、北陶特別要重點摸底排查到河北交界鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行孕期保健的育齡婦女的孕情。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）要結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作要求，將未在助產(chǎn)機構(gòu)就診的孕婦及時納入管理，規(guī)范落實孕婦建冊管理工作。4.縣保健院負責(zé)匯總、審核、報送轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦個案信息登記表和孕產(chǎn)婦信息月統(tǒng)計表(見附件)，并與掌握的孕產(chǎn)婦信息進行比對，排查出未納入管理的孕產(chǎn)婦（指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未排查漏管的），按照服務(wù)流程盡快納入管理。我局將對各單位漏管孕婦情況，每月進行一次通報。縣婦幼保健院指定專人負責(zé)調(diào)度和督導(dǎo)全縣孕產(chǎn)婦保健服務(wù)工作。

（二）落實首診負責(zé)制。首診醫(yī)療機構(gòu)要發(fā)揮“警戒哨”的作用，對首次就診的孕產(chǎn)婦建檔發(fā)放《母子健康手冊》，提供圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)，并將孕產(chǎn)婦信息及時上傳山東省婦幼健康管理信息系統(tǒng)。首診機構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的，應(yīng)將篩查陽性的孕產(chǎn)婦主動轉(zhuǎn)診到二級及以上醫(yī)院接受妊娠風(fēng)險評估。首診機構(gòu)為其它醫(yī)療機構(gòu)的，發(fā)現(xiàn)孕情要做好相關(guān)信息記錄，對孕產(chǎn)婦進行妊娠風(fēng)險篩查評估，并將相關(guān)信息報送縣婦幼保健院。

（三）全面開展妊娠風(fēng)險篩查與評估。各機構(gòu)在每次提前檢查服務(wù)時，要按照職責(zé)分工要求，對孕婦進行妊娠風(fēng)險篩查或妊娠風(fēng)險動態(tài)評估分級，相關(guān)結(jié)果、轉(zhuǎn)診或處理意見及時錄入省婦幼健康管理信息系統(tǒng)。開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的二級以上醫(yī)院要拉起“安全網(wǎng)”，對孕產(chǎn)婦進行妊娠風(fēng)險評估分級，除“綠色”低風(fēng)險人群外，孕產(chǎn)婦均應(yīng)在二級以上醫(yī)院接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。

（四）嚴格落實高危妊娠專案管理。各醫(yī)療機構(gòu)要把妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。要實施重點高危孕產(chǎn)婦每月追蹤報告制度。各級助產(chǎn)機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的評級為“紅色”的孕婦信息要在24小時內(nèi)報縣婦幼保健院，縣婦幼保健院再一并上報縣衛(wèi)健局婦幼健康管理科和市婦幼保健院婦幼保健科。縣婦幼保健院要建立高危孕產(chǎn)婦管理每月調(diào)度制度，建立工作臺賬，動態(tài)掌握本轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦情況。對轄區(qū)內(nèi)妊娠風(fēng)險分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦建立專門臺賬，全面掌握底數(shù)，做好溫馨告知書的發(fā)放，指導(dǎo)做好孕產(chǎn)期保健和高危孕產(chǎn)婦專案管理。縣婦幼保健院對全縣的危重孕產(chǎn)婦要追蹤管理，定期追訪危重孕產(chǎn)婦狀況，并指導(dǎo)做好危重孕產(chǎn)婦的專案管理，對“紅色”孕產(chǎn)婦做到專人盯防，每周向縣衛(wèi)生健康局婦幼健康科報送“紅色”孕產(chǎn)婦信息。

（五）做好高危孕產(chǎn)婦的會診與轉(zhuǎn)診工作。我局將成立縣級孕產(chǎn)婦急救專家?guī)欤瑢嵭袑＜曳制沙袚?dān)轄區(qū)各助產(chǎn)機構(gòu)高危孕產(chǎn)婦管理指導(dǎo)工作。各助產(chǎn)機構(gòu)均要成立高危妊娠管理小組，對篩查出的高危孕婦要做好會診工作。發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦的單位不具備處理條件的，應(yīng)及時進行轉(zhuǎn)診，由上級醫(yī)院進行管理。按照高危孕產(chǎn)婦分級管理原則，任何單位不得截留或拒接高危孕產(chǎn)婦。

（六）加強孕產(chǎn)婦急救能力建設(shè)。我局將成立以分管局長任組長的高危孕產(chǎn)婦搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)調(diào)各方面力量對急危重癥孕產(chǎn)婦進行搶救，開通高危孕產(chǎn)婦“綠色通道”，保證轄區(qū)內(nèi)急、重癥孕產(chǎn)婦得到及時全力救治。縣人民醫(yī)院、中心醫(yī)院要加強孕產(chǎn)婦急救中心建設(shè)，按照產(chǎn)科急救管理要求，保證通訊通暢，藥品、設(shè)備、交通工具處于24小時應(yīng)急功能狀態(tài)，同時不斷完善急救流程，加強人員培訓(xùn)，尤其要加強夜間產(chǎn)科值班值守工作，落實責(zé)任，保證產(chǎn)科急救綠色通道的暢通。

（七）加強孕產(chǎn)婦產(chǎn)后管理工作。各助產(chǎn)機構(gòu)要加強對產(chǎn)婦的健康教育，倡導(dǎo)產(chǎn)婦主動接受孕產(chǎn)婦產(chǎn)后管理工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要認真做好孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視工作，按照產(chǎn)后訪視工作要求落實產(chǎn)后入戶訪視工作并及時錄入訪視信息。縣婦幼保健院對危重孕產(chǎn)婦產(chǎn)后要進行跟蹤管理，特別是對經(jīng)省、市級孕產(chǎn)婦急救中心搶救挽回生命的孕產(chǎn)婦，要落實專人進行管理。同時要加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)）基本公衛(wèi)婦保醫(yī)師的培訓(xùn)，提高產(chǎn)后訪視的質(zhì)量。

（八）加強健康宣傳教育。各醫(yī)療保健機構(gòu)結(jié)合當(dāng)前開展的黨史學(xué)習(xí)教育活動，將婦幼健康知識宣教納入“我為群眾辦實事”組織開展多種形式的健康宣教活動。要充分利用婚檢、孕前優(yōu)生健康檢查、免費葉酸發(fā)放與隨訪、孕情監(jiān)測、孕期建冊動員等時機對服務(wù)對象進行宣傳普及孕產(chǎn)期保健知識，增強群眾的保健意識，主動接受規(guī)范的保健管理。自5月起，縣婦幼保健院要每月下鄉(xiāng)開展至少一次的孕產(chǎn)期保健知識講座（2021年不少于7次），提高孕產(chǎn)婦及家屬對孕產(chǎn)婦高危情況的識別能力，強化保健意識，積極進行孕期保健檢查，減少危重情況的發(fā)生。

三、有關(guān)要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作措施，研究制定專項工作方案，嚴格落實孕產(chǎn)婦全程管理要求，摸清底數(shù)，規(guī)范管理，將此項工作作為今年為群眾辦實事的重要抓手全力推動，切實保障孕產(chǎn)婦生命安全。

（二）加強重點人群管理。要重點加強對轄區(qū)內(nèi)患有嚴重精神障礙、傳染病、內(nèi)外科合并癥，以及18歲以下、45歲以上孕婦的服務(wù)管理，做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，指導(dǎo)此類孕婦到三級及以上助產(chǎn)機構(gòu)進行規(guī)范產(chǎn)檢，及時給出醫(yī)學(xué)建議并做好隨訪服務(wù)，提高風(fēng)險意識，及時開展救治。

（三）開展專項督導(dǎo)檢查。縣衛(wèi)生健康局將在6月份組織開展孕產(chǎn)婦管理的專項督導(dǎo)檢查，對督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行通報并限期進行整改。自今年，此項工作納入我縣國家基本公共衛(wèi)生考核，考核結(jié)果納入考核總成績。

（四）落實責(zé)任追究。對于工作走形式走過場，不認真落實工作要求，一旦發(fā)生轄區(qū)孕產(chǎn)婦孕情未及時發(fā)現(xiàn)上報，導(dǎo)致及產(chǎn)期服務(wù)空白、不規(guī)范、甚至孕產(chǎn)婦死亡的，將實行責(zé)任倒查制度，對直接當(dāng)事人、相關(guān)管理人員及分管院長進行誡勉談話、通報批評，所有責(zé)任人年度內(nèi)均不得評先評優(yōu)，情節(jié)嚴重的依法依規(guī)進行追責(zé)。

 

 

冠縣衛(wèi)生健康局：聯(lián)系人：邊娟， 聯(lián)系電話：5105527

冠縣婦幼保健院：聯(lián)系人：安瑩，聯(lián)系電話：15954175677

郵箱：gxfyljh@163.com。

 

附：

1、冠縣孕產(chǎn)婦摸排工作時間安排

2、冠縣孕產(chǎn)婦個案信息登記表

3、冠縣孕產(chǎn)婦信息統(tǒng)計月報表

4、冠縣孕產(chǎn)婦管理督導(dǎo)表

 

  

附件1：

冠縣孕產(chǎn)婦摸排工作時間安排

 

1、5月底前各級醫(yī)療機構(gòu)對孕產(chǎn)婦信息進行摸排。

2、縣直醫(yī)療機構(gòu)（含民營醫(yī)院）將各相關(guān)科室摸排的孕婦信息進行對比匯總后，5月30日前上報縣婦幼保健院郵箱。

3、保健院將各縣直機構(gòu)的名單匯總后，于5月31反饋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務(wù)中心）對縣直機構(gòu)反饋的信息與摸排的信息進行比對，于6月5日前，將轄區(qū)孕婦個案登記表和月報上報保健院。（婦保、婦產(chǎn)科、B超室、村醫(yī)）

5、保健院于將鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的孕產(chǎn)婦名單與本機構(gòu)管理的孕產(chǎn)婦名單進行對比，于6月7日將我縣轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦個案登記表、信息統(tǒng)計表上報縣衛(wèi)健局婦幼科。

6、縣衛(wèi)生健康局，核對后6月10日前上報市衛(wèi)健委婦幼管理科。

7、各機構(gòu)明確一名聯(lián)系人，上報名單時一并上報，保健院進行匯總。

8、自2021年7月開始，冠縣孕產(chǎn)婦個案信息登記表、冠縣孕產(chǎn)婦信息統(tǒng)計月報表，各機構(gòu)上報時間分別為：縣級醫(yī)療機構(gòu)3號前上報保健院；保健院4號反饋鄉(xiāng)鎮(zhèn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生、社區(qū)服務(wù)中心7日前上報保健院；保健院8號對比完上報縣衛(wèi)健局，請各單位嚴格按照時間要求上報。

附件2：

冠縣孕產(chǎn)婦個案信息登記表

單位：                                                   

序號

鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)）

行政村（小區(qū)）

孕產(chǎn)婦姓名

身份證號

婚姻

狀況

電話

戶籍地址

孕產(chǎn)婦評定情況

上報單位

報告時間

備注

末次月經(jīng)

孕周

預(yù)產(chǎn)期

高危

分級

高危因素

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

填表人：                         審核人：                          填報時間：

填表說明：1.個案登記表統(tǒng)計所有妊娠婦女和產(chǎn)后42天之內(nèi)的產(chǎn)婦，比對出的未納入日常監(jiān)測管理的應(yīng)在備注中標(biāo)注。

          2.高危分級填寫：只填報分級橙、紅、紫色的。

          3.該表每月10日之前報送市衛(wèi)健委。         

附件3：

冠縣孕產(chǎn)婦信息統(tǒng)計月報表（2021年  月）

序號

縣（市區(qū)）

月新增孕婦數(shù)量統(tǒng)計

累計孕婦數(shù)量統(tǒng)計

備注

合計數(shù)量

綠色

黃色

橙色

紅色

紫色

合計數(shù)量

綠色

黃色

橙色

紅色

紫色

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   填報人員：                             審核人員：                                    填報日期：

附件:4：

 

 

 

 

冠縣孕產(chǎn)婦管理督導(dǎo)表

制表單位：冠縣衛(wèi)生健康局                            制表時間：2021年5月27日

督導(dǎo)時間

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）

督導(dǎo)人員組成

檢查村莊（街道）

督導(dǎo)內(nèi)容

6月7日

清泉

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機抽查

1、查看是否成立了領(lǐng)導(dǎo)小組；2、是否召開了部署會議；3、是否制定了本轄區(qū)的摸排方案；4、查看是否工作走過場、不認真；5、查看斜店、東古城、北陶是否到河北省大名縣或館陶縣進行調(diào)查；6、早孕建冊登記是否規(guī)范。

崇文

衛(wèi)健局與婦幼保健院

隨機抽查

6月8日

桑阿鎮(zhèn)

衛(wèi)健局與婦幼保健院

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賈鎮(zhèn)

衛(wèi)健局與婦幼保健院

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6月9日

東古城

衛(wèi)健局與婦幼保健院

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斜店

衛(wèi)健局與婦幼保健院

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6月10日

柳林

衛(wèi)健局與婦幼保健院

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范寨

衛(wèi)健局與婦幼保健院

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6月11日

辛集

衛(wèi)健局與婦幼保健院

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蘭沃

衛(wèi)健局與婦幼保健院

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6月15日

清水

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萬善

衛(wèi)健局與婦幼保健院

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6月16日

店子

衛(wèi)健局與婦幼保健院

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梁堂

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6月17日

煙莊

衛(wèi)健局與婦幼保健院

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定寨

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6月18日

甘屯

衛(wèi)健局與婦幼保健院

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北陶

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6月21日

冠縣人民醫(yī)院、中心醫(yī)院、中醫(yī)院、保健院、百姓醫(yī)院

衛(wèi)健局與婦幼保健院

在婦產(chǎn)科就診的孕產(chǎn)婦信息；B超室登記的孕產(chǎn)婦信息；早孕建冊登記是否規(guī)范。