醫(yī)藥藥房質(zhì)量管理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)藥藥房質(zhì)量管理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】 中藥；質(zhì)量管理；醫(yī)院藥房

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.655 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3397-02

中藥的歷史比較悠久，醫(yī)院藥房中藥是不可或缺的重要部分。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的藥材資源約有一萬兩千種，約有五千余種用于藥物。可見中藥的應(yīng)用范圍非常廣泛。中藥的質(zhì)量管理至關(guān)重要，因此，醫(yī)院藥房要采取措施，切實(shí)加強(qiáng)中藥的管理。

1 仔細(xì)選擇進(jìn)貨渠道

在治療疾病的眾多藥品中，中藥屬于關(guān)鍵性的一種。因此，中藥的質(zhì)量一定要有保證。未經(jīng)國(guó)家許可的藥品是不能在市場(chǎng)上進(jìn)行流通的，特別注意的是，中藥軟片，它的進(jìn)貨渠道一定要合理，要嚴(yán)格把握質(zhì)量這一關(guān)。在醫(yī)院藥房中，對(duì)中藥有一套相對(duì)完善的藥品管理制度，對(duì)中藥進(jìn)行管理時(shí)，要依據(jù)科學(xué)的管理方法，采購(gòu)定量，規(guī)范進(jìn)貨渠道的標(biāo)準(zhǔn)，要注意提供貨物的廠家，它必須是經(jīng)過GSP認(rèn)證許可的企業(yè)。

2 對(duì)中藥品種進(jìn)行嚴(yán)格選擇

對(duì)于中藥的品種而言，最值得注意的問題是選取的藥物是否是“正品”，意思是說藥物中的成分必須和國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格相一致，否則就是混淆品。以人參為例，人參的出處是五加科人參的根，它具有益肺補(bǔ)脾、固脫復(fù)脈、生津安神、元?dú)獯笱a(bǔ)的特點(diǎn)。根據(jù)藥品檢驗(yàn)的結(jié)果表明，人參的偽造品一般都是商陸、華山參、紫茉莉、野豇豆等，分屬于商陸科、茄科馬齒莧科、紫茉莉科、豆科，上述的成分中沒有活性成分，商陸和華山參還存在著一定的毒性。其次是要準(zhǔn)確的劃分“習(xí)用品”、“正品”。根據(jù)歷代的醫(yī)書記載，由于各地的具體情況不同，天然藥物的藥性在生長(zhǎng)過程中會(huì)有差異，出現(xiàn)的使用方法也有區(qū)別，這就導(dǎo)致了“習(xí)用品”的出現(xiàn)。在中藥房中，醫(yī)師要認(rèn)真辨別藥材，保證藥材的質(zhì)量。

3 對(duì)中藥進(jìn)行調(diào)配

在調(diào)配中藥時(shí)，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方進(jìn)行審方、劃價(jià)、調(diào)配、復(fù)核和發(fā)藥。在中藥中，存在著藥物一物多名、同名異物和炮制名各異的現(xiàn)象，在配藥過程中，要特別注意這種現(xiàn)象。以金錢草為例，它的原植物涵蓋了6個(gè)品種5個(gè)科目，但真正對(duì)治療膽結(jié)石有效的是報(bào)春花科中的過路黃，它的功效是松弛膽管和利膽約肌；別的品種例如唇形科連錢草、傘形科破同草天胡荽、旋花科馬蹄金、豆科廣金錢草，它們?cè)诳咕⒗颉⒛蛞鹤兯岬确矫嫘Ч@著，對(duì)治療泌尿道結(jié)石幫助很大。然而，中醫(yī)生在寫處方時(shí)經(jīng)常用的是金錢草。因此，在藥物搭配時(shí)，要結(jié)合患者的實(shí)際情況具體問題具體分析，區(qū)別對(duì)待。對(duì)于配藥的工作人員來說，不但要識(shí)別藥物的正名，而且要識(shí)別處方中的慣用名和常用名，例如二丑即牽牛子，二冬即麥冬和天冬，酒軍即炙大黃，二術(shù)即白術(shù)和蒼術(shù)，對(duì)于這些，工作人員要全部識(shí)別。

4 將藥物驗(yàn)收入庫(kù)

新購(gòu)買的藥物，藥房管理人員要仔細(xì)檢查，經(jīng)檢查合格后方可入庫(kù)。在進(jìn)行檢查時(shí)，要建立嚴(yán)格的審核機(jī)制。藥材入庫(kù)要看發(fā)票，它是藥材入庫(kù)的憑證，要看清批號(hào)、點(diǎn)清數(shù)目、查清規(guī)格、分別批號(hào)。要詳細(xì)記錄入庫(kù)的批準(zhǔn)文號(hào)、數(shù)量、產(chǎn)地、規(guī)格、供貨單位、日期等，如果條件允許的話，可以將上述內(nèi)容輸入計(jì)算機(jī)。對(duì)于藥材的包裝、質(zhì)量要進(jìn)行仔細(xì)的排查，符合各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)后才可以入庫(kù)，如果出現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)不合格的情況，要進(jìn)行換貨或退貨處理。

5 對(duì)中藥進(jìn)行儲(chǔ)藏

中藥的質(zhì)量在保管儲(chǔ)藏上受諸多因素制約，有外因和內(nèi)因。外因方面，泛油、變色、變味、鼠害蟲蛀、霉?fàn)€、陽光、濕度、空氣等都會(huì)在一定程度上影響中藥的質(zhì)量，處理不善，在治療時(shí)會(huì)達(dá)不到預(yù)期的效果，影響病人的康復(fù)。因此，對(duì)中藥要進(jìn)行經(jīng)常地翻曬。在現(xiàn)階段，出于方便的因素考慮，很多的飲片包裝用的是塑料袋，但是塑料袋的包裝也要仔細(xì)考慮。各地天氣狀況不同，有的地區(qū)氣候比較潮濕，有的地區(qū)溫度高，用塑料袋包裝的藥物在運(yùn)輸時(shí)可能發(fā)生變質(zhì)的情況，因此，在進(jìn)行運(yùn)輸儲(chǔ)存時(shí)要有針對(duì)性，以確保藥物的質(zhì)量。

6 進(jìn)行定期清庫(kù)

對(duì)各種藥材要定期地進(jìn)行清底，經(jīng)常檢查，一旦出現(xiàn)問題，立刻著手解決。例如藥材含糖類、淀粉、蛋白質(zhì)多，比較容易發(fā)生霉變蟲蛀；藥材含鹽類及其他化合物，比較容易潮解或風(fēng)化；如果脂肪油含量較大，比較容易泛油；藥材揮發(fā)油的含量大，氣味比較容易散失；有膠類和樹脂類的藥材，比較容易融化粘連。因此，要立刻進(jìn)行除蟲、曝曬、去霉工作。如果把定期清理的任務(wù)放在每年的年末，工作量會(huì)非常的大，工作任務(wù)比較繁重，容易出現(xiàn)失誤。如果把清理工作的間隔期限縮短，每月或者每季度清理一次，對(duì)于出現(xiàn)的問題就能馬上解決，對(duì)庫(kù)存能夠進(jìn)行有效地管理。

7 結(jié) 語

中藥在人們?nèi)粘５募膊≈委熤兴鸬淖饔檬呛艽蟮模兴幍馁|(zhì)量直接關(guān)系到人們的生命安全。因此，對(duì)中藥必須加強(qiáng)質(zhì)量的管理，嚴(yán)格做好中藥藥材選擇、調(diào)配、儲(chǔ)存和清理等各項(xiàng)工作。由于中藥質(zhì)量管理涵蓋內(nèi)容較多，每一階段的過程都至關(guān)重要，需要中藥管理人員在具體的工作中更加的耐心和細(xì)心，切實(shí)保證中藥的質(zhì)量，使人們的生命安全有所保障。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐華穎.醫(yī)院中藥房中藥質(zhì)量管理措施的探討[J].首都醫(yī)藥，2011（05）.

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥房 質(zhì)量管理 安全管理

醫(yī)院藥房是醫(yī)院的重要組成部分，是集管理、技術(shù)和經(jīng)營(yíng)等基本職能于一體的綜合性部門，其管理質(zhì)量的好壞將直接影響到了醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，為確保患者用藥的安全性和有效性，我國(guó)越來越重視醫(yī)院藥品質(zhì)量的管理，頒布了一系列的法律法規(guī)，如《藥品管理法》、《處方管理辦法》等規(guī)章制度，以此加強(qiáng)管理藥品的質(zhì)量和安全。但就目前的形勢(shì)來看，我國(guó)醫(yī)院的藥房在管理上還存在著一些亟待解決的問題。以下就這些問題，筆者結(jié)合自己的藥房管理經(jīng)驗(yàn)提出一些看法[1]。

一、當(dāng)前醫(yī)院藥房存在的問題

1. 藥房的工作模式依然陳舊

大部分醫(yī)院藥房依舊遵循“以藥品單純調(diào)配為主要內(nèi)容，以工作服務(wù)型為宗旨”的舊傳統(tǒng)觀念和體制結(jié)構(gòu)，藥房的實(shí)際工作模式就是“以藥品為中心”的簡(jiǎn)單的保障供應(yīng)模式，基本上是應(yīng)付劃價(jià)、發(fā)藥等日常性事務(wù)，服務(wù)功能不足。

2.藥品的保存和養(yǎng)護(hù)

對(duì)不同性質(zhì)藥品沒有做好針對(duì)性保管工作，比如硝酸甘油、腎上腺素需要避光，部分抗菌素、生物制劑需要冷藏等等。對(duì)麻醉藥品和精神藥品、毒限類、貴重類藥品的管理也比較松懈。沒有做好特殊藥品的養(yǎng)護(hù)工作，就會(huì)影響到藥品的有效性，造成了藥品的損失，甚至可能引起醫(yī)療糾紛。

3.更新藥品信息不及時(shí)

同一藥品可能有不同廠家和規(guī)格，如果藥房沒有及時(shí)更新藥品的信息，或者沒有及時(shí)地告知醫(yī)生，將造成醫(yī)生開出的處方，藥房無法調(diào)劑。比如兒科常用藥口服異丙嗪片，小孩的服用量經(jīng)常是一片的幾分之幾，但是由于藥房的進(jìn)貨的不同規(guī)格，比如有時(shí)是12.5毫克而有的是25毫克，這就造成了兒童服用的劑量沒有固定的保障，給患者和工作人員都帶來了不便[1，2]。

4.藥劑人員服務(wù)意識(shí)較低

有些藥劑人員沒有充分的認(rèn)識(shí)到藥房的質(zhì)量和安全管理的重要性，在工作的過程中由于責(zé)任心不夠，沒有端正良好的工作態(tài)度。

當(dāng)患者對(duì)藥品的用法不明進(jìn)行詢問時(shí)，沒有很好地起到指導(dǎo)作用，很有可能造成一些用藥的意外發(fā)生。有時(shí)醫(yī)生的處方書寫比較潦草，而藥劑人員憑經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行調(diào)劑，容易導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

二、醫(yī)院藥房質(zhì)量和安全管理的模式

1完善醫(yī)院藥房管理制度

醫(yī)院應(yīng)完善藥品管理的制度，如藥房工作制度、各級(jí)人員崗位職責(zé)、藥品調(diào)配工作制度、特殊藥品管理制度、查對(duì)制度、差錯(cuò)事故登記制度、藥品報(bào)廢制度、以及藥品儲(chǔ)存管理制度等，規(guī)范工作人員的行為、使各項(xiàng)工作有章可循，同時(shí)做到層層管理、全面監(jiān)督，以確保患者用藥安全。這也正是做好醫(yī)院藥房質(zhì)量和安全管理工作的根本。

2.加速藥房的現(xiàn)代化管理

目前醫(yī)院普遍使用計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)，給藥房的管理帶來了便利和快捷。藥房通過利用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，輔助醫(yī)院藥房的管理。對(duì)藥房的藥物進(jìn)行登記資料入庫(kù)，以信息數(shù)據(jù)的方式對(duì)藥品進(jìn)行高效、科學(xué)的管理，使得藥房工作人員能夠清晰地了解到藥房藥品的具體情況。根據(jù)藥品日常用量，在計(jì)算機(jī)限量管理系統(tǒng)中設(shè)置藥品高儲(chǔ)限量、低儲(chǔ)限量和請(qǐng)領(lǐng)數(shù)量。對(duì)藥房的儲(chǔ)藥情況進(jìn)行跟蹤，一旦藥品的存儲(chǔ)量低于某個(gè)數(shù)值時(shí)，藥房工作人員能夠及時(shí)地反映，滿足醫(yī)院藥品的需求，并將藥品耗損控制在合理的范圍。計(jì)算機(jī)的輔助管理大大地減輕了藥房工作人員的工作負(fù)擔(dān)，促進(jìn)藥房實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的管理，為患者提供了更加高效的服務(wù)[3]。

3.加強(qiáng)藥房工作人員的責(zé)任意識(shí)

藥房工作人員應(yīng)時(shí)刻銘記自己作為醫(yī)療工作人員的職責(zé)，充分認(rèn)識(shí)到藥房工作對(duì)醫(yī)院和患者的重要性，樹立正確的以病人為中心、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，要意識(shí)到一旦工作出現(xiàn)差錯(cuò)將產(chǎn)生的后果的嚴(yán)重性。秉著對(duì)患者健康的負(fù)責(zé)態(tài)度，具有高度的職業(yè)操守，特別是一些患者對(duì)于藥品用量和用法不清楚的時(shí)候，藥房的工作人員應(yīng)及時(shí)給予清晰地指導(dǎo)。藥房工作人員的責(zé)任意識(shí)是藥房質(zhì)量和安全管理的重中之重。

4.提高藥房工作人員的專業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院要重視藥房的管理工作，應(yīng)定期派送藥房工作人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，定期地對(duì)藥房工作人員進(jìn)行培訓(xùn)或者內(nèi)部的交流學(xué)習(xí)。同時(shí)作為一名藥房工作人員，要不斷地提高自身的專業(yè)知識(shí)，關(guān)注藥品的最近動(dòng)態(tài)，加深對(duì)藥品的認(rèn)識(shí)和理解，從而來適應(yīng)和滿足藥學(xué)領(lǐng)域快速發(fā)展的需求。只有不斷地提高藥房工作人員的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)水平，才能更好、更全面地為患者服務(wù)。

5. 配置專業(yè)的醫(yī)療設(shè)備

醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)為藥房配置或更新設(shè)備，比如冷庫(kù)、冷藏柜，遮光、除濕設(shè)備等；而對(duì)于麻醉藥品和精神藥品、毒限類、貴重類藥品等，應(yīng)該配備安全保險(xiǎn)柜，實(shí)施特殊管理，以保證用藥的安全。

總而言之，醫(yī)院藥房的管理工作十分繁雜，醫(yī)院必須加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥劑人員專業(yè)技能的培訓(xùn)，提高藥劑人員的專業(yè)素質(zhì)，加強(qiáng)其質(zhì)量管理意識(shí)，要求藥劑人員必須嚴(yán)格依照規(guī)章制度操作。在醫(yī)院藥房質(zhì)量和安全管理過程中，必須抓住重點(diǎn)，條理清晰，執(zhí)行科學(xué)的、合理的管理方案，從而保證藥品的安全性，有效性，合理性和經(jīng)濟(jì)性，為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障[4]。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]徐少平．基層醫(yī)院藥房管理存在問題及對(duì)策[J]．內(nèi)科，2007，2(2)：285—286．

[2]宋新余，毛巧賢．醫(yī)院藥房的規(guī)范化管理探索[J]．中國(guó)藥房，2005．16(6)：429

篇3

關(guān)鍵詞： 存放；質(zhì)量管理；藥品

隨著我國(guó)現(xiàn)代化建設(shè)不斷發(fā)展，各種藥品的使用量正呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，藥品庫(kù)存量也隨之增加，這就需要制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合運(yùn)用各種手段對(duì)藥品進(jìn)行科學(xué)的存放與管理，確保各項(xiàng)治療工作能夠順利進(jìn)行。然而，當(dāng)前我國(guó)制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)在藥品的存放與質(zhì)量管理工作方面仍然存在著比較大的問題，一定程度上影響了患者的醫(yī)療安全，這就需要藥品存放與質(zhì)量管理人員全面了解不同藥品在存放方面的具體需求，用科學(xué)、管理的方式對(duì)各種藥品進(jìn)行有效的保管。

一、藥品質(zhì)量管理所存在的問題

（一）質(zhì)量安全意識(shí)不強(qiáng)

藥品質(zhì)量安全管理工作是一項(xiàng)系統(tǒng)性、專業(yè)性比較強(qiáng)的工作，其工作內(nèi)容主要是對(duì)藥品的終端零售、批發(fā)流通以及生產(chǎn)等環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)督，其中終端零售的藥品所受到的重視更加深入，是保證藥品安全性的最后環(huán)節(jié)。然而當(dāng)前我國(guó)現(xiàn)行的藥品監(jiān)管體系沒有對(duì)相關(guān)單位的許可資格進(jìn)行明確的判定，部分單位由于自身存在一定的管理漏洞，沒有以正規(guī)渠道引進(jìn)藥品，進(jìn)而對(duì)藥品質(zhì)量造成負(fù)面影響。

（二）缺少藥品質(zhì)量管理專業(yè)人員

藥品質(zhì)量管理工作由于自身有著比較強(qiáng)的專業(yè)性特點(diǎn)，若沒有專業(yè)的管理人員提供技術(shù)支持，很難確保管理與存放工作的科學(xué)性與合理性。然而，部分制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療等單位沒有意識(shí)到藥品質(zhì)量管理與存放工作的重要意義，若單位自身規(guī)模較小，沒有配置專業(yè)的藥品質(zhì)量管理人員，使所投入使用的藥品在質(zhì)量上有著一定的缺陷。

（三）信息化建設(shè)力度不足

高效率、高質(zhì)量的藥品質(zhì)量管理工作離不開信息化技術(shù)的支持，無論是對(duì)于藥品的存放還是對(duì)于藥品的質(zhì)量管理，在各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)中都需要大量的數(shù)據(jù)資源提供支持，本質(zhì)上是一項(xiàng)信息采集與分類工作。然而，部分制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)出于人才、技術(shù)以及資金等方面的限制，無法實(shí)現(xiàn)藥品質(zhì)量管理與存放工作的信息化、各項(xiàng)具體的工作仍然要依靠人為手動(dòng)來進(jìn)行處理，管理效率上的不足也在一定程度上影響了藥品質(zhì)量管理工作的質(zhì)量。

二、做好藥品存放與質(zhì)量管理工作的具體措施

（一）做好職業(yè)技能培訓(xùn)工作

藥品質(zhì)量管理人員是稀缺的人才資源，制藥企業(yè)、藥品銷售、醫(yī)療等機(jī)構(gòu)在招聘不到專業(yè)人才情況下，需要為藥品管理工作人員提供專門的職業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)，從理論與實(shí)踐兩個(gè)方面提高藥品質(zhì)量管理人員的工作質(zhì)量與工作效率。在理論方面，管理人員需要對(duì)不同藥品存放的溫度、濕度、光照度以及規(guī)定存放時(shí)間有一個(gè)全面且深入的了解，在動(dòng)手實(shí)踐操作方面，管理人員需要了解各種信息化技術(shù)的操作方法，比如計(jì)算機(jī)、管理軟件以及各種專業(yè)設(shè)備的使用方法，只有這樣才能夠最大程度上提高管理人員各項(xiàng)工作的科學(xué)性與有效性，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)藥品存放與質(zhì)量管理工作效率與質(zhì)量的提升。

（二）建立藥品質(zhì)量管理機(jī)制

藥品質(zhì)量管理機(jī)制的建立首先要從藥品存放的角度出發(fā)，以提高藥品使用安全性為根本目的，一方面要為藥品管理人員提供必要的技術(shù)支持，另一方面也要對(duì)管理人員的各項(xiàng)工作行為進(jìn)行嚴(yán)格的約束。在相關(guān)制度的指導(dǎo)下，管理人員需對(duì)藥品的儲(chǔ)存條件進(jìn)行深入的調(diào)查，與現(xiàn)場(chǎng)操作人員一同根據(jù)藥品保存條件要求，對(duì)倉(cāng)庫(kù)的濕度與溫度進(jìn)行嚴(yán)格的調(diào)整，定期抽檢藥品質(zhì)量，對(duì)不同種類藥品的質(zhì)量監(jiān)察結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)的記錄。在長(zhǎng)期的實(shí)踐與操作中，形成專業(yè)的質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)制，使倉(cāng)庫(kù)工作人員能夠在各項(xiàng)管理機(jī)制的指導(dǎo)下合理儲(chǔ)存各種藥品。

（三）養(yǎng)成良好的管理工作習(xí)慣

藥品質(zhì)量管理人員一方面要在日常工作中遵守各項(xiàng)管理?xiàng)l例，同時(shí)也需要對(duì)工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行不斷的總結(jié)與分析，形成一整套完整的工作w系與工作習(xí)慣。在各項(xiàng)具體工作中，需要綜合采用抽濕、干燥等手段對(duì)藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。在異常因素影響下，部分藥品庫(kù)存時(shí)間比較長(zhǎng)，需要對(duì)其進(jìn)行專門的抽樣檢查，看是否存在藥品變質(zhì)問題。藥品質(zhì)量管理人員還需要進(jìn)一步了解各種藥品養(yǎng)護(hù)儀器的使用方法，比如溫濕度儀表等，以藥品質(zhì)量管理過程中所生成的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄與歸檔處理。藥品檢測(cè)過程中一定要能夠反映出藥品的檢查方法、檢查地點(diǎn)以及檢查時(shí)間以及檢查藥品的品種與類別。

（四）根據(jù)藥品質(zhì)量動(dòng)態(tài)與季節(jié)方面的變化，藥品質(zhì)量管理人員需要專業(yè)制定一個(gè)檢查與養(yǎng)護(hù)工作計(jì)劃，根據(jù)不同藥品的特有性質(zhì)設(shè)計(jì)保存方案與保養(yǎng)方法，所定制的管理方案需要在經(jīng)過管理部門的審核之后再付諸實(shí)施。

結(jié)束語：

做好藥品存放與質(zhì)量管理工作是制藥企業(yè)、藥品銷售機(jī)構(gòu)十分重要的工作內(nèi)容之一，只有在確保藥品質(zhì)量合格的情況下，各項(xiàng)治療工作才能夠順利、有效的落實(shí)到位。這就需要相關(guān)部門專門建立起一套藥品質(zhì)量管理隊(duì)伍，制定相關(guān)規(guī)范，提高管理工作的有效性。■

參考文獻(xiàn)

[1]醫(yī)院藥房擺藥管理淺議[J]. 岑劍暉，黃明宏，黃劍文，梁鳳坤. 現(xiàn)代醫(yī)院. 2007（10）

篇4

【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院；西藥房；質(zhì)量管理

基層醫(yī)院西藥房的主要作用是對(duì)各種西藥品進(jìn)行有效的存貯、管理以及進(jìn)行相關(guān)的供應(yīng)，這將在很大程度上確保提供合適的西藥品以及合理的費(fèi)用，同時(shí)，還可以確保西藥品的安全性，正因如此，基層醫(yī)院西藥房肩負(fù)著樹立醫(yī)院良好形象的重任。換一個(gè)角度來說，將在很大程度上對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療水平、經(jīng)濟(jì)效益以及社會(huì)效益起到影響的是西藥房的工作質(zhì)量。

1 基層醫(yī)院西藥房質(zhì)量管理目前存在的問題

1.1 不完善的基層醫(yī)院藥房質(zhì)量管理制度 為了進(jìn)一步有效地降低處方調(diào)配的差錯(cuò)率，這就需要利用制定合理的管理制度和考核指標(biāo)。西藥房必須要建立一定的藥房工作制度，以及住院藥房的工作制度和構(gòu)建管理制度和庫(kù)房的管理制度，認(rèn)真落實(shí)每個(gè)人的工作責(zé)任，做到崗位到位，職責(zé)到位。同時(shí)還要建立起必要的藥房管理制度，這是做好各項(xiàng)工作的重要保證。必須按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》來建立一套可行的藥房管理的規(guī)章制度，加強(qiáng)藥劑人員的學(xué)習(xí)，從而做到有法可依。對(duì)在現(xiàn)實(shí)工作中，不按照法律法規(guī)辦事，不遵循相關(guān)章程的藥劑人員要給予嚴(yán)肅的處理。

1.2 藥學(xué)的管理水平低、藥學(xué)人員的結(jié)構(gòu)不夠合理，且有非藥學(xué)的人員從事藥學(xué)的工作。為了更好地保障調(diào)劑工作的相關(guān)質(zhì)量，必須要求直接從事藥品調(diào)劑的工作人員具備專業(yè)的學(xué)歷和素質(zhì)，并且崗位分工和責(zé)任都必須明確2。同時(shí)要提升藥學(xué)工作人員的積極性以及認(rèn)真負(fù)責(zé)任的態(tài)度，減少因?yàn)檎{(diào)劑的過程而出現(xiàn)的主管因素的錯(cuò)誤。

1.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重醫(yī)輕藥思想 藥師往往能給患者提供合理及時(shí)有效的藥學(xué)服務(wù)，在整個(gè)健康服務(wù)的體系中發(fā)揮著非常重要的作用。在實(shí)踐中，藥師對(duì)于醫(yī)生所開出的處方在進(jìn)行配藥之前，需要通過確認(rèn)并且審查處方患者的病情來講是否合適，以確保可以獲得最佳的藥物治療的效果。藥師在對(duì)患者所發(fā)出藥品之后往往就有了很多的責(zé)任，特別是法律方面的責(zé)任3。另一方面，藥師在醫(yī)療危險(xiǎn)的處置方面也有著十分重要的作用，特別是在藥物引起的一些并發(fā)癥以及不良反應(yīng)和藥物配伍禁忌等方面都有著十分重要的意義。但是多年來，重醫(yī)輕藥的思想在患者身上也早已經(jīng)根深蒂固，很多患者都任務(wù)藥師的職責(zé)就是照方抓藥，很多醫(yī)生也認(rèn)為藥師的主要工作是對(duì)藥不對(duì)人。

2 加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量管理

2.1 加強(qiáng)藥品的采購(gòu)管理 對(duì)藥品的采購(gòu)是保證藥品質(zhì)量非常重要的環(huán)節(jié)。醫(yī)院的藥事委員會(huì)一般可以由財(cái)務(wù)科以及醫(yī)務(wù)科和藥劑科來組成，定期對(duì)藥品的采購(gòu)工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。確定相關(guān)購(gòu)入的品種以及供貨商等。從而確保藥品的供貨質(zhì)量。醫(yī)院的醫(yī)藥房可以為收貨人員，嚴(yán)格對(duì)藥品的有效期、批號(hào)、批文以及出廠的檢驗(yàn)報(bào)告和說明書以及產(chǎn)品的內(nèi)包裝來進(jìn)行檢查，從而確保采購(gòu)的藥品的質(zhì)量要合格。

2.2 對(duì)藥品進(jìn)行科學(xué)的儲(chǔ)存管理 要對(duì)藥品的本身的一些性質(zhì)、說明書以及用途和藥理情況進(jìn)行歸類，并且在不同的條件之下進(jìn)行儲(chǔ)存保管，比如要將生化類的藥品進(jìn)行冷藏或者放在冰箱。總的來講，對(duì)藥品的保管應(yīng)該注意防光、防火以及防潮，對(duì)于同類的藥品應(yīng)該按照有效期進(jìn)行從內(nèi)到外的存放，以防止藥品之間出現(xiàn)積壓，對(duì)于比較特殊的一些藥品，比如麻醉或者精神方面的藥品，要嚴(yán)格按照“三專”和“五專”的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行儲(chǔ)存。

2.3 對(duì)于藥庫(kù)要加強(qiáng)管理 藥品的質(zhì)量畜類采購(gòu)和以及儲(chǔ)存有著十分密切的關(guān)系，同時(shí)還和藥庫(kù)的環(huán)境和通風(fēng)以及衛(wèi)生清潔等情況有著十分重要的關(guān)系，在工作中要盡力的保證藥庫(kù)的干燥、通風(fēng)以及衛(wèi)生，避免死角的污染，以免造成對(duì)藥品質(zhì)量的影響。

2.4 對(duì)藥品進(jìn)行科學(xué)的調(diào)配管理 應(yīng)該由藥學(xué)的專業(yè)人員來進(jìn)行藥品的調(diào)配，嚴(yán)格依據(jù)患者取藥的處方單來進(jìn)行核對(duì)之后發(fā)放，且要交代患者的服藥時(shí)間和服藥的方法以及相關(guān)的副作用等等。同時(shí)醫(yī)院應(yīng)該依據(jù)患者的處方來打印藥品的相關(guān)清單的情況，貼在藥品的盒身之上，從而方便患者的使用與閱讀。

3 基層醫(yī)院西藥房質(zhì)量管理的探討與對(duì)策

3.1 建立一整套完善的藥品管理制度 為了提高門診西藥房的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)造良好的工作秩序，門診藥房藥師應(yīng)熟悉《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，做到依法用藥，依法管藥。因此，必須建立一整套藥品管理制度，從而保證藥房工作人員的工作有章可循，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，保證患者用藥的安全、有效。管理制度的制定主要根據(jù)門診西藥房的工作特點(diǎn)及工作中容易出現(xiàn)的問題，制定門診西藥調(diào)劑標(biāo)準(zhǔn)操作程序、特殊藥品管理及使用制度、效期藥品報(bào)告制度、不良反應(yīng)報(bào)告制度等一套完整的門診藥房管理工作制度和藥學(xué)工作人員的獎(jiǎng)懲制度。門診西藥房藥品的消耗與季節(jié)的變化、疾病的流行趨勢(shì)密切相關(guān)。因此，門診西藥房要根據(jù)藥品的具體消耗情況，制定合理的藥品管理制度。完善規(guī)范的獎(jiǎng)懲制度對(duì)于保證門診西藥房良好的服務(wù)質(zhì)量非常重要，可以保護(hù)患者的合法權(quán)益，還可以在某種程度上約束藥學(xué)工作人員的工作態(tài)度，杜絕和減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.2 提高門診西藥房工作人員的自身素質(zhì) 西藥房工作人員的自身素質(zhì)直接決定了藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量，要全面地提升醫(yī)院藥師的專業(yè)素質(zhì)，使得藥師能夠不斷地充實(shí)自身的專業(yè)素質(zhì)，進(jìn)行不斷的學(xué)習(xí)，及時(shí)地進(jìn)行進(jìn)修，增加自己的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力，可以熟悉掌握藥品的商品名、通用名以及化學(xué)成分和藥理作用、不良反應(yīng)以及用法和用量等等。另一方面，還要不斷地提升藥師的職業(yè)素質(zhì)，確保藥師可以在工作中保持積極的工作態(tài)度，從而做到愛崗敬業(yè)，時(shí)刻能夠以溫馨的語言以及和藹的態(tài)度來面對(duì)患者，盡力地滿足患者的合理需求。

3.3 做好門診藥物的咨詢服務(wù)工作 藥師應(yīng)該和患者之間進(jìn)行及時(shí)的溝通，確保患者能夠掌握準(zhǔn)確的用藥的相關(guān)信息，保證患者用藥的合理性以及安全性，對(duì)于藥品的用藥方法以及用藥劑量等等，應(yīng)該在進(jìn)行發(fā)藥的時(shí)候給患者講清楚，直到患者滿意為止。

3.4 加強(qiáng)門診西藥房的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理 由于之前的門診沒有實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，所以經(jīng)常會(huì)導(dǎo)致混亂，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)各種錯(cuò)誤，嚴(yán)重的的影響了藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)質(zhì)量。目前，通過對(duì)門診西藥房實(shí)施計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的管理，使得藥房的日常管理以及藥品的查詢與統(tǒng)計(jì)和入庫(kù)管理和財(cái)務(wù)賬目等內(nèi)容，都可以通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化的管理。實(shí)現(xiàn)了使用計(jì)算機(jī)來實(shí)現(xiàn)藥品的發(fā)放以及調(diào)配，從而有效地避免了出現(xiàn)漏賬以及逃賬現(xiàn)象的發(fā)生，取得了比較好的經(jīng)濟(jì)效益。這有助于提升服務(wù)質(zhì)量，特別是對(duì)一些貴重藥品和品以及要做到每班核對(duì)，責(zé)任到人，并且要帳物相符。這樣又省時(shí)又省力，可以從根本上提升藥學(xué)服務(wù)的的準(zhǔn)確性以及工作效率。有效地改善了藥房的管理和服務(wù)水平。而且，實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，能夠改變藥學(xué)人員的工作模式，騰出時(shí)間參與到臨床藥學(xué)的實(shí)踐中去，從而更好地適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展的根本需要。

3.5 注意與醫(yī)院各部門的及時(shí)溝通 門診西藥房作為整個(gè)醫(yī)學(xué)醫(yī)療服務(wù)的重要部門，不是一個(gè)孤立的個(gè)體，所以，門診西藥房的工作人員要和醫(yī)院的其他部門進(jìn)行及時(shí)的溝通。通過和護(hù)士以及醫(yī)生的溝通，定期將新藥的性能以及規(guī)格和用法和注意事項(xiàng)等以臨床藥訊的形式分發(fā)到各個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員的手里。另一方面，要進(jìn)一步地深入到臨床，建立有效的信息反饋的制度，開展臨床藥學(xué)的研究，重視藥品的成本效益以及治療目的的研究，從而更進(jìn)一步地減少藥費(fèi)的開支。提升臨床合理用藥的水平，多為患者考慮，從而增強(qiáng)醫(yī)生在臨床用藥時(shí)候的經(jīng)濟(jì)考慮。科學(xué)地提供合理用藥消耗指標(biāo)，這是醫(yī)院發(fā)展市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中具有重要意義的工作。

4 結(jié) 語

加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)院的額西藥房的管理，提升藥品的質(zhì)量，才能夠?yàn)閺V大患者建立高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此，要本著一切以患者作為中心的原則，從各個(gè)角度進(jìn)行出發(fā)，加強(qiáng)對(duì)西藥房的管理，從而最大限度地保證藥品的質(zhì)量，發(fā)揮藥師在藥品管理中的職責(zé)。肩負(fù)起保證用藥安全的使命，從而確保患者的合理藥用，提升藥物治療的有效性、經(jīng)濟(jì)性以及安全性。改善和提升患者和的生活質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。在基層西藥房的管理中，只要管理者能夠正視管理中存在的問題，不斷地提升和改善患者的生活質(zhì)量，從多角度的找出原因，找到相關(guān)問題的癥結(jié)，并且按照上述的合理建議進(jìn)行改進(jìn)和實(shí)施，必會(huì)收到良好的效果。在醫(yī)院管理和服務(wù)中，只要更加的人性化、工作的差錯(cuò)將會(huì)進(jìn)一步減少，工作效率也必將會(huì)提升，藥劑人員的綜合素質(zhì)也能得到全面的提升。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏萍，遲衛(wèi)國(guó).淺談醫(yī)院門診西藥局的藥品管理[J].遼寧藥物與臨床，2004，7（1）：50—51.

[2] 張煒.新時(shí)期門診西藥房管理心得體會(huì)[J].海峽醫(yī)學(xué)，2010，22（3）：229—231.

篇5

【關(guān)鍵詞】 門診藥房；藥品管理；用藥安全

【中圖分類號(hào)】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0515（2013）2-001-03

藥品是一種特殊的商品，它的作用是診斷、預(yù)防和治療各類疾病，為患者的身體健康與生命安全提供更多保障，而門診藥房藥品管理工作是否得到有效開展，則直接影響著醫(yī)院臨床治療的整體水平與用藥安全程度[1]。我國(guó)《藥品管理法》對(duì)藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用與管理作出了明確規(guī)定，其目的就是希望實(shí)現(xiàn)門診藥房藥品管理工作的常態(tài)化和制度化[2]，為此，本次研究結(jié)合以往的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于如何強(qiáng)化醫(yī)院門診藥房藥品質(zhì)量管理，更好的保障人體用藥安全進(jìn)行了分析與討論。

1 強(qiáng)化門診藥房的藥品領(lǐng)入管理

門診藥房的藥品擺放應(yīng)根據(jù)藥理作用和劑型采用分類編號(hào)的方式進(jìn)行，確定擺放位置后，還要將相關(guān)數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，這種做法的優(yōu)勢(shì)在于，降低了調(diào)劑的復(fù)雜性，藥品的養(yǎng)護(hù)管理也會(huì)更加簡(jiǎn)便易行。在藥品上架時(shí)，工作人員務(wù)必堅(jiān)持“發(fā)陳儲(chǔ)新”的擺放原則，并盡可能先發(fā)放舊批號(hào)或領(lǐng)入時(shí)間較早的藥品。為了避免出現(xiàn)批號(hào)混亂的現(xiàn)象，可以使用分隔牌將不同批號(hào)的藥品分隔開來。

2 提高對(duì)門診藥房藥品儲(chǔ)存管理的重視程度

不同的藥品對(duì)于儲(chǔ)存的要求也往往具有差異性，工作人員應(yīng)在仔細(xì)閱讀藥品說明書的前提下，為其提供針對(duì)性的儲(chǔ)存條件，使藥品的安全性與有效性能夠得到最大程度的保證[3]。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，門診藥房應(yīng)配備冷藏柜、中央空調(diào)、除濕防潮等設(shè)備，每天至少對(duì)冷藏柜溫度與環(huán)境溫度濕度進(jìn)行兩次檢查并形成記錄，使藥品的儲(chǔ)存需求能夠得到持續(xù)滿足。對(duì)于那些需要避光存放的藥品，除保證全部入柜儲(chǔ)存外，還必須在醒目位置設(shè)置警示牌。

3 積極構(gòu)建藥品有效期管理制度

首先是退藥管理制度。部分醫(yī)院的門診藥房同時(shí)肩負(fù)著供應(yīng)日常治療用藥、班外時(shí)間全部病區(qū)用藥的工作任務(wù)，退藥頻率相對(duì)較高，容易引起藥品批號(hào)混亂問題。為此，院方應(yīng)制定執(zhí)行退藥管理制度，并為藥房配備專門的退藥柜，將各病區(qū)退回的藥物置于退藥柜中，并優(yōu)先對(duì)其進(jìn)行配發(fā)。

其次是藥品質(zhì)量管理責(zé)任制。主管負(fù)責(zé)人在月底盤點(diǎn)前，需要開展相應(yīng)的近效期（指藥品的有效期不足6個(gè)月）管理工作，內(nèi)容主要包括：①查看藥品是否發(fā)生混批問題。②藥品是否存在標(biāo)簽破損、脫落、變色問題。③對(duì)有效期不足半年藥品的名稱、規(guī)格、生產(chǎn)廠商、失效期、數(shù)目等內(nèi)容進(jìn)行登記，并在貨位卡槽使用黃色、粉紅、大紅色的警示卡進(jìn)行標(biāo)記（分別對(duì)應(yīng)3～6個(gè)月后失效、1～3個(gè)月后失效、1個(gè)月后失效）。對(duì)于存在混批問題的藥品，應(yīng)立即進(jìn)行整理并使用分隔牌進(jìn)行分隔。若藥品的標(biāo)簽出現(xiàn)破損、脫落或變色問題，則應(yīng)將其置入報(bào)損箱當(dāng)中。

最后是近效期藥品的分級(jí)質(zhì)量控制制度。主管負(fù)責(zé)人的工作結(jié)束后，門診藥房的負(fù)責(zé)人還需要進(jìn)行近效期二級(jí)質(zhì)控，即通過調(diào)劑、退回庫(kù)房等方式對(duì)近效期藥品進(jìn)行處理，并形成與之對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表，一份本部門留存，一份交予庫(kù)房，使其能夠及時(shí)有效的了解用藥動(dòng)態(tài)。質(zhì)控專員負(fù)責(zé)定期檢查主管負(fù)責(zé)人與門診藥房負(fù)責(zé)人的工作開展情況，檢查結(jié)果與個(gè)人考核成績(jī)掛鉤，以此確保質(zhì)控工作開展的積極性和有效性。

4 做好對(duì)特殊藥品的管理與控制工作

所謂特殊藥品，主要是指放射性藥品、毒性藥品、、品等，其中，品與是管理的重點(diǎn)[4]。由于二者在連續(xù)使用后會(huì)產(chǎn)生身體依賴，所以管理工作必須要由專人負(fù)責(zé)，無論是儲(chǔ)存柜、賬冊(cè)，還是處方與登記，都應(yīng)當(dāng)具有

較高的獨(dú)立性，并保存處方3年以備檢查。一旦發(fā)現(xiàn)賬物不符等異常情況，負(fù)責(zé)人應(yīng)立即上報(bào)給本地區(qū)藥品監(jiān)督管理部門以便及時(shí)查處，避免藥品通過非法途徑流入市場(chǎng)。

5 及時(shí)處理包裝破損藥品與失效藥品

如果藥品僅僅是外包裝出現(xiàn)破損，負(fù)責(zé)人應(yīng)將其及時(shí)退回庫(kù)房并形成與之相對(duì)應(yīng)的退帳手續(xù)，通過藥房與生產(chǎn)商或供貨商聯(lián)系調(diào)換。由于門診藥房的日常工作量較大，病區(qū)申請(qǐng)的藥品往往不能夠通過最小包裝進(jìn)行發(fā)放，即便是存在包裝破損問題，也大多在護(hù)理人員拆包時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，為了對(duì)原包裝破損、誤操作破損進(jìn)行有效區(qū)分，門診藥房應(yīng)編制相應(yīng)的破損原因說明與審核意見表，由護(hù)士長(zhǎng)、藥劑科、門診藥房共同簽字確認(rèn)。

如果近效期藥品無法使用完畢，則至少應(yīng)提前半個(gè)月報(bào)損，以免藥房工作人員誤將其發(fā)放給患者。若藥品已經(jīng)過期，那么院方應(yīng)嚴(yán)格遵守銷毀制度的相關(guān)要求，在由藥房負(fù)責(zé)人填寫過期失效報(bào)損清單并經(jīng)藥劑科主管領(lǐng)導(dǎo)、院分管領(lǐng)導(dǎo)的簽字確認(rèn)后，將其交與庫(kù)房進(jìn)行集中銷毀，以免過期藥品經(jīng)過非法渠道流入患者手中。

6 結(jié)語

總的來說，想要強(qiáng)化醫(yī)院門診藥房藥品的質(zhì)量管理工作，就必須實(shí)現(xiàn)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的統(tǒng)籌兼顧，并形成責(zé)任到人的質(zhì)量管理責(zé)任制，在提高工作效率的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)質(zhì)管工作的規(guī)范化和常態(tài)化，避免因藥物失效或經(jīng)非法渠道流入市場(chǎng)而對(duì)患者的身體健康與生命安全造成負(fù)面影響。

參考文獻(xiàn)

[1] [1]李小紅、陳曦.加強(qiáng)門診藥房質(zhì)量管理工作的思考[J].新疆醫(yī)學(xué)，2012，42（5）：118-120.

[2] 陳中英.淺談醫(yī)院門診藥房的質(zhì)量管理[J].中外醫(yī)療，2011，30（36）：112-113.