中醫(yī)學理論基礎(chǔ)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇中醫(yī)學理論基礎(chǔ)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

[關(guān)鍵詞] 中醫(yī)學基礎(chǔ)理論；學術(shù)爭鳴；綜述

[中圖分類號] R092 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-0616（2013）19-42-03

近20年來，中醫(yī)學基礎(chǔ)理論研究取得了長足發(fā)展，據(jù)報道，僅國家“973”計劃中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究專項5年共投入近3億元科研經(jīng)費，171個參研單位、超過2000名參研人員攜手攻關(guān)，在中醫(yī)理論基礎(chǔ)研究領(lǐng)域展開深入研究[1]。在這個過程中，中醫(yī)學學術(shù)爭鳴也呈現(xiàn)出百花齊放的盛況。本研究就近20年的學術(shù)爭鳴進行了歸納整理，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 基本資料

1.1 時間

文獻資料搜集時間從1990年1月1日起，截止到2012年12月31日。

1.2 文獻來源

公開發(fā)表的期刊、報紙、碩士、博士論文和會議資料。

1.3 文獻檢索工具

知網(wǎng)、廣州中醫(yī)藥大學圖書館檢索系統(tǒng)。

2 入選標準

只要涉及中醫(yī)學理論的唯心與唯物、科學與偽科學、解構(gòu)與反解構(gòu)、繼承與創(chuàng)新、標準化與泛化、中西醫(yī)結(jié)合與純中醫(yī)爭鳴的論點都納入本綜述。

3 方法

運用關(guān)鍵詞搜索法及主題搜索法。關(guān)鍵詞或主題有但不限于詞語：唯心、唯物、科學、偽科學、解構(gòu)、反解構(gòu)，搜集相關(guān)文獻進行分類處理，將作者的觀點按照爭鳴的歸類，不限文章出處和內(nèi)容。同類文獻選取有代表性的文獻摘錄，觀點涉及到多個爭鳴分類的，分別納入相關(guān)類別。

4 結(jié)果

本研究共檢索了300篇相關(guān)文獻，引用文獻18篇次，涉

及中醫(yī)學理論的唯心與唯物、科學與偽科學、解構(gòu)與反解構(gòu)爭鳴的主要論點。三個方面引文觀點分布均勻，觀點明確。結(jié)果如下。

4.1 中醫(yī)學理論的唯心與唯物之爭

近20年來，關(guān)于中醫(yī)學是唯心主義還是唯物主義的爭鳴始終是中醫(yī)學學術(shù)的核心問題。在這個爭鳴的過程中，主張中醫(yī)學是唯物主義的占大多數(shù)，主張唯心的占少數(shù)。典型的唯物主義的主張集中觀點是：有學者[2]主張“用哲學思維方式，點擊五行學說，脈象、經(jīng)絡(luò)、六、七情、疫毒學說、心主神明等，其中的唯物史觀和唯心史觀。”“堅持用歷史唯物主義和辨證唯物主義觀點審視中醫(yī)學。提出了中醫(yī)也要充分利用現(xiàn)代設(shè)備，注重微觀辨證。”有學者認為[3]：“中醫(yī)學理論以實踐為基礎(chǔ)，理論和實踐密不可分；陰陽五行學說是對客觀物質(zhì)世界規(guī)律性的認識；中醫(yī)研究具有可復制性、規(guī)范性，對疾病的解釋是有量化的傾向；中醫(yī)是辨證法和實踐論的最好體現(xiàn)。中醫(yī)學是唯物主義的形象已經(jīng)確定了下來，是進行時而不是將來時，是客觀邁進而不是主觀邁進。”有學者認為[4]：“明末大醫(yī)張介賓的太極命門論，在歷史上有承前啟后的重要作用。它把宋明理學唯心主義的太極說轉(zhuǎn)化為醫(yī)學中的唯物主義太極說，對中醫(yī)基本理論和臨床實踐的發(fā)展都起過積極影響。也有當時難以避免的迷誤和不足。值得今人再認識。”在宋明時期，中醫(yī)學的確得到了長足發(fā)展，涌現(xiàn)了一批中醫(yī)學名家。這些名家對那個時代的先進思想和科學成就進行了繼承和發(fā)揚，但具體到中醫(yī)學本身，陰陽五行學說的基本邏輯和說理工具沒有改變，中醫(yī)學仍然在認識疾病的工具上沒有大的突破。為此，有學者[5]認為，“中醫(yī)學是治病救人的科學。屬應用科學范疇，是具有社會科學、人文科學特點的自然科學。”這種跨學科和交叉學科的定位，也是一種認識中醫(yī)學的思路。還有學者[6]認為，中醫(yī)藥理論和實踐的哲學思想，包括“實踐第一”“辨證地看問題”“整體地看問題”“實事求是”等都是辨證唯物主義的基本思想和方法，由于其思想和方法正確，就確保了中醫(yī)藥理論和實踐的經(jīng)久不衰及必然昌盛。但是，在唯心和唯物的爭鳴中，有學者認為[7]，中醫(yī)學基礎(chǔ)理論體系是建立在客觀唯心思辨的基礎(chǔ)上學科，有顯著的時代特征和歷史特征。客觀認識和評價中醫(yī)學理論基礎(chǔ)體系，不僅不會傷害到中醫(yī)學的生存和發(fā)展，而且會促進中醫(yī)學理論體系的現(xiàn)代化。有學者認為[8]：中醫(yī)學之所以發(fā)展緩慢，原因之一就是“崇古遵經(jīng)、求同排異抑遏著實事求是、勇于批判、大膽創(chuàng)新的探索精神”，同時，“認識不能超越歷史。最初的有樸素唯物辯證法思想的中醫(yī)理論體系，在其形成過程中吸收了同時代的成果，同時也不可避免地摻進了封建、迷信、宗教和唯心主義思想，理應隨著歷史的進步而更新或棄之。”有學者[9]認為：“哲學式中醫(yī)理論如一口雙刃劍，其強大的解釋能力和取類比象的推演能力迅速地豐富了中醫(yī)理論，使中醫(yī)理論能夠脫離實際自成一體，后來的醫(yī)者可以完全不懂生理解剖，也能游刃有余地看病；另一方面，過度推演使中醫(yī)學最終演變成為神秘莫測的玄學，反而阻礙了人們掌握它。中醫(yī)是哲學，講述普遍原理，因此具有高瞻遠矚的指導能力，但缺乏現(xiàn)代科學的精確，需要用現(xiàn)代科學從新解釋、形成全新的理論體系。”因此，中醫(yī)學理論的唯心唯物之爭，重點放在應用和實踐上，在理論基礎(chǔ)不易分辨的情況下，在實踐過程中的唯物特征還是相當明顯的，但是，在理論基礎(chǔ)上，客觀唯心思辨的觀點值得引起關(guān)注。

篇2

關(guān)鍵詞：計算機仿真；復雜系統(tǒng)；中醫(yī)學；面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計

1 計算機仿真技術(shù)提供了適合中醫(yī)學理論的實驗室

科學技術(shù)的不斷進步，推動著整個人類社會的發(fā)展，計算機的出現(xiàn)，使人類社會由工業(yè)社會向后工業(yè)社會——信息社會過渡。我國著名的科學家錢學森說：“我們所設(shè)計的信息體系簡直可以包括全部人類千百年來創(chuàng)造的、而且還在不斷創(chuàng)造的精神財富。而這全部精神財富可以由我們每個人隨手調(diào)用和享受。這不但是從舊的腦力勞動中解放出來，而且是獲得一個偉大的世界，從來未有的高度文化的世界。……人將變得更為聰明，人類的前進步伐更將加快。”這位大科學家以前所未有的高度論述了由計算機引起的這場技術(shù)革命。隨著計算機技術(shù)的發(fā)展，一種嶄新的學科——仿真學誕生了，從新藥品的仿真測試到行星和星系的創(chuàng)生模型，以及計算機化培養(yǎng)皿中生長的數(shù)字生命形式，這是一種新的方法，不是基于直接的觀察和實驗，而是基于從真實空間向虛擬空間的映射。雖然這項工作仍處于起歩階段，但已足以讓每一顆好奇的心欣喜若狂。在這樣一個偉大的時代，古老的中醫(yī)學面臨著前所未有的機遇和挑戰(zhàn)。怎樣將計算機科學與技術(shù)融入中醫(yī)學領(lǐng)域，是一個值得深思和大膽嘗試的問題。值得慶幸的是，計算機仿真是建立在復雜系統(tǒng)理論基礎(chǔ)上的，而中醫(yī)學理論所描述的正是這樣一個復雜系統(tǒng)。

當伽俐略第一次拿起望遠鏡仰望太空時，他為人類創(chuàng)造了科學方法，即用實驗來檢驗關(guān)于世界如何成其為世界的種種假說。于是有了擁有試管、曲頸瓶和本生燈的化學實驗室，用來探測物質(zhì)內(nèi)核的價值連城的粒子加速器，以及在任何生物實驗室都能看到的解剖青蛙和用顯微鏡觀察植物細胞。然而，這些都是僅適用于簡單系統(tǒng)中物質(zhì)結(jié)構(gòu)研究的實驗室。現(xiàn)論物理學家薛定諤（Erwin Schrodinger）在《生命是什么？》一書中寫道：“只要我們涉及活物質(zhì)的結(jié)構(gòu)，我們就必須面對這樣一個事實：它是以不能還原成通常的物理學定律的方式起作用的。原因不在于某種‘新的力’或某種類似的東西支配著活的機體中的一個個原子，而是其結(jié)構(gòu)不同于任何我們已從試驗室研究中認識的東西。”[1]也正因如此，尤其是對于與西醫(yī)學思維方式大相徑庭的中醫(yī)學理論，實驗室研究一直是一籌莫展，經(jīng)絡(luò)實質(zhì)的研究無功而返，各種“證”的實驗模型設(shè)計令人啼笑皆非，中藥的研究幾乎與中醫(yī)理論毫不相干……中醫(yī)學所構(gòu)建的龐大而復雜的系統(tǒng)難以在簡單系統(tǒng)的實驗室中得到驗證，這是不難理解的。計算機仿真學的出現(xiàn)真值得每一位中醫(yī)界的同仁為此干上一杯，因為這一方法的出現(xiàn)能使中醫(yī)學多年的“科學夢”成為現(xiàn)實！雖然計算機仿真學正在起步，而這對中醫(yī)學來說卻是難得的機遇，不僅可以揭開其古老而神秘的面紗，而且有望為中醫(yī)學打開一扇新的大門，開拓更為廣闊的發(fā)展空間。

而將計算機仿真技術(shù)運用于中醫(yī)學，面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計是一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，下面將面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計作一簡要介紹。

2 面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計（OOP）概述

面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計簡稱OOP，是Object-Oriented Programming的縮寫。面向?qū)ο笫桥c面向過程相對而言的，傳統(tǒng)的程序設(shè)計語言，如C語言，是面向過程的結(jié)構(gòu)化程序設(shè)計語言，這種語言在20世紀80年代非常流行。隨著軟件業(yè)的發(fā)展，軟件的規(guī)模越來越大，導致軟件的生產(chǎn)、調(diào)試、維護越來越困難，因而發(fā)生了軟件危機。人們期待著一種效率更高，更加容易理解，更加符合人類思維習慣的程序設(shè)計語言，OOP就是在這種情況下應運而生的。在20世紀90年代，OOP異軍突起，成為最有希望，最有活力的程序設(shè)計方法。

①面向?qū)ο笈c面向過程的區(qū)別

計算機沒有思想，人必須明確地告訴它如何運算，每一步做什么。站在這種計算機的角度進行程序設(shè)計，就是面向過程的方法。如：用計算機模擬一只貓捉老鼠的過程，程序員必須告訴計算機每一步貓的具體的動作。如果用面向?qū)ο蟮某绦蛟O(shè)計方法來做，就可以把貓作為一個獨立的對象，貓會奔跑，貓會捉老鼠，這些是它的固有屬性，被封裝在貓這個對象之中，所以，只需給出老鼠出現(xiàn)的信息，貓就會自動去捉。與面向過程相比，面向?qū)ο蟮姆椒ǜ先说乃季S習慣。

②對象與類的概念

對象與類是面向?qū)ο蠓椒ㄖ械膬蓚€基本概念。客觀世界中實體的抽象構(gòu)成對象，任何事物都可以作為一個對象，如一個人、一輛汽車、一個窗口、一個按鈕、一座建筑、一項貸款等等。對象的劃分和定義是靈活的，視需要而定。具有相同屬性和行為的一個或多個對象的集合成為一類。類有層次之別，類下可以有子類，類上可以有父類。如：人可分為男人和女人，男人又可以分為兒童、青年、成年、老年等等。類是對象的抽象，對象是類的實例。類的劃分也是靈活的，依需要而定。子類可以作為父類的對象看待。

③對象的特性

對象有以下基本特性：

封裝性：對象是相對獨立的單元，與之相關(guān)的數(shù)據(jù)和操作被封裝在內(nèi)部，對外是不可見的。對象和對象之間通過信息交換進行聯(lián)系。如一只花貓，它是一個相對獨立的個體，它的機體內(nèi)包含復雜的結(jié)構(gòu)，而這些結(jié)構(gòu)是不可見的。

繼承性：每個對象都從它所屬的類中繼承共性。如一只花貓，它從貓這一類中繼承了貓的共性。

多態(tài)性：每個對象都有其特有的屬性，使之區(qū)別于其它對象。如一只具體的貓，它與其它貓是不同的，有不同色澤、脾氣、體重等。

④面向?qū)ο蠓椒梢杂孟铝蟹匠淌絹砀爬ǎ?/p>

OO=Objects+Classes+Inheritance+Communication With Messages

即：面向?qū)ο螅綄ο螅悾^承＋信息交換

在這里值得注意的是，上面的方程式也可以用作系統(tǒng)的描述，而且容易從中看出簡單系統(tǒng)與復雜系統(tǒng)的區(qū)別：簡單系統(tǒng)通常是少量的個體對象，它們之間的相互作用較弱，甚至可以忽略不計，故而可以作為獨立的個體進行研究；而復雜系統(tǒng)中涉及中等數(shù)目的對象，不僅如此，對象通常具有智能性與自適應性，它們可以按照各種規(guī)則作出決策，隨時準備根據(jù)接收到的新信息修改自身的行為規(guī)則，故而每一個對象不能獨立的看待，這正符合了中醫(yī)學的整體觀。

3 運用面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計進行中醫(yī)學的計算機仿真

①面向?qū)ο蠓椒ㄅc中醫(yī)學具有相似的思維方式

假使我們想用傳統(tǒng)的面向過程的方法來完成中醫(yī)學理論的計算機仿真，不僅是一件難以想象的事，而且是不可能的事，對計算機發(fā)出人體生理、病理等過程的每一步指令，既使是在分析還原思維方式指導下對人體結(jié)構(gòu)分解得極細，對人體生化過程了解得極為透徹的西醫(yī)學也無能為力，更何況中醫(yī)學本身就只重整體，不重結(jié)構(gòu)。而面向?qū)ο蠓椒ǎ蚱渑c中醫(yī)學在思維方式上有驚人的相似之處，使之運用于中醫(yī)學成為可能，成為對中醫(yī)學進行計算機仿真的基礎(chǔ)。其相似性體現(xiàn)在中醫(yī)學的整體觀與黑箱方法和OOP中的對象的特性及其信息交換上。可以將上文中面向?qū)ο蠓椒▽W的方程式用下圖表示： 而這正是黑箱方法的圖形表達。黑箱方法典型地表現(xiàn)在中醫(yī)學的藏象學說中。藏象學說是關(guān)于人體臟腑功能的學說。古人雖然知道“八尺之士，可以剖而視之。”（《靈樞·脹論》）但又認為“藏府之在胸脅腹里之內(nèi)，若匣匱之藏禁器也。”（同上）更重要的是，基于不同于西方的思維方式，中國古代對于整體性和運動性的強調(diào)，使得中醫(yī)學未從解剖入手，分析人體的結(jié)構(gòu)、成分，而是以極簡單的解剖為基礎(chǔ)，構(gòu)造出了以象為內(nèi)容的有機的學術(shù)體系。由“藏象”之名可知，中醫(yī)是以現(xiàn)之于外的象來把握藏之于內(nèi)的臟的，即“執(zhí)其見功處見其形”，即黑箱方法。對此《靈樞·順氣一是分為四時》中論述道：“內(nèi)外相襲，若鼓之應桴，響之應聲，影之似形。”例如《素問·六節(jié)藏象論》對心的描述是這樣的：“心者，生之本，神之變也；其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通于夏氣。”其它四臟與此相仿。由此可以看出，這里的心己不是解剖學中的有一定形態(tài)結(jié)構(gòu)之心，而是一系列相關(guān)的生命活動的表現(xiàn)在人腦中形成的綜合的象。它不具有實體性，卻正好可以作為面向?qū)ο蠓椒▽W中的一個對象來看待。推而廣之，中醫(yī)學中的其它概念，如氣、血、津液、精、神、經(jīng)絡(luò)等，都可以作為一個個對象，對象之間通過信息的交換，相互密切聯(lián)系，從而形成一個復雜系統(tǒng)，中醫(yī)學的計算機仿真便可由此開始。

②中醫(yī)學的計算機仿真應用前景

用計算機仿真學對中醫(yī)學中的概念、現(xiàn)象、原理、機制等進行模擬，可以建立各種模型，服務(wù)于教學、科研、臨床。主要可以用于建設(shè)生理模型、病證模型、實驗模型。

生理模型：在中醫(yī)學中五臟、六腑、氣、血、津、液、經(jīng)絡(luò)、筋、脈、骨、髓等，都可以構(gòu)成相對獨立的對象，賦予每個對象適當?shù)膶傩裕瑢ο缶哂兄悄苄耘c自適應性，它們可以按照各自的屬性作出決策，并隨時準備根據(jù)接收到的新信息修改自身的行為規(guī)則，它們之間通過信息交換互相聯(lián)系，構(gòu)成一個復雜系統(tǒng)，這一復雜系統(tǒng)即人體。在此基礎(chǔ)上很容易就可以建立人體的病理模型。下圖是生理模型的簡單圖示，實際中的生理模型還要復雜的多。

（圖略）

病證模型：中醫(yī)學中的證是非常復雜的，也是獨具特色的。辨證論治非常靈活，以哮喘為例，說明中醫(yī)病證模型的組建。哮喘發(fā)病，總因本虛標實，其病位雖在肺，但與脾、腎密切相關(guān)，先天不足后天失養(yǎng)造成肺、脾、腎不足是哮喘發(fā)病的內(nèi)在原因。正氣不足就易感外邪，感邪而產(chǎn)生風、寒、熱、痰、濕、瘀、氣等諸多病理因素，一些病理因素作用于肺，是發(fā)生哮喘的外在原因。如下圖所示，運用OOP將各種因素的特性封裝起來，作為對象，它們之間相互聯(lián)系，就可以建造哮喘的病證模型，輸入相應的信息，就可以得出諸如肺脾兩虛，寒痰蘊肺；肺腎不足，腎不納氣；風寒外束，痰熱內(nèi)阻等證型，有力地指導臨床實踐。

（圖略）

實驗模型：正如在汽車研制中需要的碰撞實驗可以用計算機模擬代替，中醫(yī)學中的實驗也可以用計算機模擬來代替。這樣就可以提高效率，降低消耗。比如可以建立中藥模型庫、方劑模型庫、病因模型庫、生理模型庫、病證模型庫，如下圖所示，中藥模型庫和方劑模型庫作用于病證模型庫，就可以模擬出對于某種病證的最佳治療方案，選擇最佳藥物及最佳方劑。病因模型庫作用于生理模型庫，生理就可以模擬出在某些致病因素下，人體生理的變化，疾病的發(fā)生、發(fā)展、及轉(zhuǎn)歸。這些都可以為中醫(yī)學研究工作提供有力的參考。

（圖略）

4 小結(jié)

運用面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計進行中醫(yī)學的計算機仿真，不僅可以提高教學、科研、臨床的生產(chǎn)力，節(jié)省大量的人力、物力、財力，而且可以屏棄簡單系統(tǒng)實驗室的不足，為中醫(yī)學提供實驗的空間。十六世紀，伽利略通過引入可重復的受控實驗室的思想，開創(chuàng)了近代科學的實踐，目前這一思想成為判定延續(xù)幾千年的中醫(yī)學是否科學的依據(jù)，而這一思想的中心在于能夠?qū)嵤┮恍嶒灒詸z驗關(guān)于待研究現(xiàn)象的假說。運用面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計進行中醫(yī)學的計算機仿真不僅可以對中醫(yī)學概念、理論、方法的客觀性、有效性、實用性進行證實，而且有前瞻性和預測性。

引入計算機仿真技術(shù)是中醫(yī)學科研的大勢所趨，也是目前將當代最前沿的信息技術(shù)與最古老的中醫(yī)學相結(jié)合的最佳契機，這里有大量的工作尚待有志者去完成。

參考文獻：

[1] [德]克勞斯·邁因策爾 著， 曾國屏 譯.復雜性中的思維.北京：中央編譯出版社，2000：111.

作者簡介：

李婷（1972-），女，山西人。1993年于南京大學獲理學學士學位，1996年于上海中醫(yī)藥大學獲中醫(yī)學第二學士學位，現(xiàn)為南京中醫(yī)藥大學在讀碩士研究生。主要從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)學方法論、方劑學的研究。

陳曉東（1972-），男，黑龍江人。1993年于南京大學獲理學學士學位，1996年于上海中醫(yī)藥大學獲中醫(yī)學第二學士學位，2002年于南京中醫(yī)藥大學獲醫(yī)學碩士學位。

Exploration of Computer Emulation in TCM Theory

CHEN Xiao-dong， LI Ting

(Nanjing University of Traditional Chinese Medicine， Nanjing 210029， China)

篇3

關(guān)鍵詞：中醫(yī)學；藏醫(yī)學；比較

【中圖分類號】R2-09 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0401-02

1.中醫(yī)學和藏醫(yī)學病因病機理論的比較

病因的概念，主要是指發(fā)病的原因，即足以破壞人體內(nèi)部，以及人體和外部環(huán)境之間相對平衡狀態(tài)的各種有害因素，統(tǒng)稱之為邪氣。中醫(yī)、藏醫(yī)對病因的認識基本相同，認為它不是單純孤立地研究致病因素的性質(zhì)，而是重視這些因素與機體相互作用的狀況，即是除了研究病人發(fā)病時可能存在的外界條件因素外，主要則是以正氣與致病因素相互作用而引起的各種病理表現(xiàn)為依據(jù)，通過綜合分析來推究原因，這種辨別病證、探求病因的方法，稱之為“辨證求因”，并強調(diào)正氣的重要作用和陰陽平衡的重要性。“正氣存內(nèi)，邪不可干，邪氣所湊，其氣必虛”；“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”。

中醫(yī)關(guān)于病因的分類，根據(jù)各種致病因素的性質(zhì)和致病特點，主要分為外感病因（外因）和內(nèi)傷病因（內(nèi)因），此外還有勞倦、飲食不節(jié)等不內(nèi)外因。外感病因是風、寒、暑、濕、燥、火六種氣象變化，中醫(yī)學稱之為“六氣”，這本是自然界中陰陽消長變化在氣候中的客觀表現(xiàn)。但是，當氣候發(fā)生急劇異常變化或節(jié)令與氣候脫節(jié)（即所謂“至而未至”、“未至而至”），超越了人體的適應能力，或由于某種原因而使人體抗病能力下降，不能適應改變的氣候時，則“六氣”便成為致病因素，稱之為“六”。疫癘，是自然界中一類具有較強致病作用，并且有一定傳染性的病邪，多從口鼻而侵犯人體，其致病特點是發(fā)病急驟，易于傳染流行，癥狀相似，病情嚴重。內(nèi)傷病因是七情及飲食、勞倦等因素。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志內(nèi)傷是致病因素。七情太過，可傷及五臟，即過喜傷心、大怒傷肝、過思傷脾、過悲傷肺、過恐傷腎，而主要是導致臟腑氣機的功能紊亂，即喜則氣緩、怒則氣上、思則氣結(jié)、悲則氣消、恐則氣下、驚則氣亂等一系列病理變化。飲食失宜包括饑飽無度、飲食不潔與飲食偏嗜等，以及長時問的過度勞累，過度安逸，完全不勞動、不運動，也能成為致病因素而使人發(fā)病。

藏醫(yī)學認為引起人體疾病發(fā)生的原因稱病因。人體在健康狀態(tài)下，構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)一～ 三因素（龍、赤巴、培根）、七精華（飲微、血、肉、脂肪、骨、骨髓和）、三穢物（大便、小便和汗液）及人體各臟腑組織之間，人體與外界之間維持著一定的常量，其性能和作用不發(fā)生變化，處于相對的動態(tài)平衡，一旦遭到破壞（失衡），便導致疾病發(fā)生。病因分類可歸結(jié)于內(nèi)因和外緣（外因）兩大方面。內(nèi)部病因分為龍病、赤巴病、培根病三種。龍、赤巴和培根這三種人體固有的基本物質(zhì)在外因的影響下發(fā)生偏盛偏衰，失去原來的平衡，則變成致病的因素被稱為三邪（三大內(nèi)因），三邪在反常時令、飲食、行為起居及鬼崇（不明原因，四大外因）等干擾下產(chǎn)生龍病、赤巴病和培根病。故中醫(yī)學和藏醫(yī)學在發(fā)病學及病因?qū)W上具有顯著的不同。

2.中醫(yī)學和藏醫(yī)學辨證論治原則的比較

辨證論治是中醫(yī)、藏醫(yī)學分析疾病和治療疾病的基本原則，是對疾病的一種獨特的研究和處理方法，又稱辨證施治。其包括辨證和論治兩個過程。

辨證即是認證、識證的過程。證是對機體在疾病發(fā)生和發(fā)展過程中某一階段病理反應的概括，包括病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正關(guān)系，反映這一階段病理變化的本質(zhì)。因而，證比癥狀更全面、更深刻、更準確地揭示疾病的本質(zhì)。所謂辨證，就是根據(jù)四診所收集的資料，通過分析、綜合、辨清疾病的病因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證。

論治又稱施治，是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應的治療方法，辨證和論治是診治疾病過程中相互聯(lián)系、不可分離的兩部分。辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療的手段和方法。通過論治的效果去檢驗辨證的正確與否。辨證論治是認識疾病和解決疾病的過程，是理論與實踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是中醫(yī)和傳統(tǒng)藏醫(yī)思想在臨床上的具體應用，是指導中、藏醫(yī)臨床工作的基本原則。中、藏醫(yī)學都以辨證論治作為其確定基本診療的原則。

3.中醫(yī)學和藏醫(yī)學診斷方法的比較

望、聞、問、切是中醫(yī)、藏醫(yī)學重要的診察方法和手段，望、聞、問診可了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過、現(xiàn)在癥狀和其他與疾病有關(guān)的情況，以求全面地了解病情，為辨證論治提供依據(jù)；切診亦名脈診，是醫(yī)師用手指切按患者動脈，根據(jù)脈動應指的形象，通過四診了解病情、辨別病證的性質(zhì)（寒熱）、部位（臟腑）、深淺（表里）、正邪的關(guān)系及病情的吉兇。切診的部位相同，以高骨為標志（橈骨莖突），其稍微內(nèi)方的部位為關(guān)，關(guān)前（腕端）為寸，關(guān)后（肘端）為尺，兩手各有寸、關(guān)、尺，共六部脈，分候臟腑之氣。藏醫(yī)脈診稱沖、甘、恰，分別和寸、關(guān)、尺相對應，而藏脈又分上角和下角，上角為陽，下角為陰，故分十二部脈分別候診臟腑之氣。所以，中、藏醫(yī)學診斷方法基本相同，但是其各自名稱術(shù)語有所不同。

4.中醫(yī)學和藏醫(yī)學治療手段的比較

飲食和起居的要求基本相同。提倡飲食清淡，進食易消化的食物；還注意忌口，如寒證不易吃冷涼的食物，熱證不吃性溫的食物。對起居環(huán)境的要求也是如此，寒證易保持溫暖勿受涼等。

藥物種類基本相同。中藥、藏藥都是天然的植物、動物、礦物質(zhì)等，產(chǎn)地不同，藥性各異。藥物性味如寒熱溫涼等相同；炮制目的和方法基本相同，目的是降低和消除藥物的毒性或副作用，轉(zhuǎn)變藥物的性能，增加藥物的療效；炮制方法也基本相同，包括篩、簸、刮、去核、洗、漂、熬、膏、劈、碾、飛、炒、炒燙、煅及制等；劑型相同，一般丸劑較多，還有湯劑、散劑、膏劑、丹劑、片劑與藥酒等。

配方原則基本相同。根據(jù)辨證選擇藥物，可以是單方，但多數(shù)都是復方，少則數(shù)味多則十幾味或幾十味藥物配在一起使用。此外，中醫(yī)是根據(jù)病情需要和藥物性能，有選擇地將兩種以上的藥物結(jié)合在一起，并且把單味藥的應用同藥與藥之問的配伍關(guān)系總結(jié)為七個方面，稱為藥物的七情：即單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡與相反；藏醫(yī)藥學認為，在進行制劑的組方配伍時，疾病屬性和藥物屬性是首先要考慮的兩個核心，在正確判斷疾病之寒熱、部位、與其他關(guān)聯(lián)器官的關(guān)系和系統(tǒng)狀態(tài)等的基礎(chǔ)上，還要考慮相對應的藥物之寒熱學說以及個藥的性味、功能及消化后性味三種因素。

外治法基本相同。有放血療法、按摩、擦身、火灸與艾灸、拔罐、敷（熱敷與冷敷）燙、藥熏、穿刺及藥水浴等多種方法。

參考文獻

篇4

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ) 理論教學 研究性教學 創(chuàng)新

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）06-0212-01

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學具有重要意義，在很大程度上決定了學生能否了解其他相關(guān)臨床知識。夯實的基礎(chǔ)知識能夠有效輔助學生實踐技能的提升。傳統(tǒng)教學模式之下，教師在課堂中處于絕對核心的地位，學生的參與度低、配合度低，嚴重阻礙了學生中醫(yī)專業(yè)課學習的進程。那么，在新課改的背景之下，究竟如何才能切實推進研究性教學在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中的應用，是任課教師應該重點思考的問題。

一、關(guān)于研究性教學的概述

（一）研究性教學的內(nèi)涵

基于研究性學習，在教學領(lǐng)域中創(chuàng)造性地提出了研究性教學的理念。研究性教學是指通過科學研究途徑與情境在課堂中的創(chuàng)設(shè)，為學生的自主探究、自主學習提供可能。研究性教學開展的目的在于深化教學改革，培養(yǎng)學生的科學精神與科學探究的方法，讓學生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學習的過程中更具主動性。研究性學習并不是單純強調(diào)探究，而是在與課程內(nèi)容有機結(jié)合的基礎(chǔ)上實現(xiàn)研究性教學。研究性教學的切入點可以是簡單的中醫(yī)知識，也可以是一個獨特的假設(shè)，通過引人入勝的教學設(shè)計讓學生在課堂中感受到滿足與快樂。

（二）研究性教學的優(yōu)勢

研究性教學的優(yōu)勢在于立足于科學精神，通過明確的研究目標的設(shè)計，實現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材知識的創(chuàng)新改革。研究性教學不是針對某一個問題進行深入探究，而是將研究的理念與課堂教學融會貫通，并在核心的中醫(yī)學科思想與科學方法的指引下，讓學生更加透徹地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，激發(fā)學生的創(chuàng)造性，培養(yǎng)學生思維的靈活性，并有助于學生良好品質(zhì)意志的樹立，為綜合型全面發(fā)展醫(yī)學人才的培育奠定堅實的基礎(chǔ)。

（三）研究性教學的缺陷

不能否認的是研究性教學仍然存在一定的缺陷，如研究性教學與學科教學之間的隔閡、教學體系構(gòu)建不完善等，這些都需要在實際教學工作中的深入探究才能進一步解決。從根本上而言，研究性教學能夠培養(yǎng)學生的邏輯思維與創(chuàng)新能力，所以在中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學中還是有廣闊的應用前景。

二、研究性教學應用的設(shè)計與分析

（一）基本教學資料

為了探究研究性教學方式的實際教學效果，筆者特在2014年9月到12月這四個月期間選取了我校中醫(yī)學專業(yè)的學生共30名，其中男同學20名，女同學10名，將這30名同學隨機分為人數(shù)相等的兩組，即實驗組與對照組。同學的性別、年齡以及其他因素不具有統(tǒng)計學意義，保障了此次教學試驗的科學性。

（二）方法設(shè)計

實驗組與對照組需要保障教學進度的統(tǒng)一，以“五行學說”相關(guān)教學內(nèi)容為示例，對照組采用傳統(tǒng)的教學方法，教師在課堂中占據(jù)主導地位，以教材內(nèi)容為核心進行講解。實驗組則采用研究式教學，采用問題的提出、問題的討論、問題的研究以及答案的總結(jié)。學生在研究式教學中能夠領(lǐng)略到不一樣的活躍而靈動的教學氛圍，學生能夠?qū)⒆约旱目捶ㄖ鲃拥乇磉_出來。教師在研究式教學中處于引導性的輔助地位，對學生看法與認識中的偏差進行及時的糾正，讓學生能夠隨時進步。

（三）結(jié)果分析

經(jīng)過為期四個月的教學試驗，現(xiàn)將結(jié)果分析總結(jié)如下：研究式教學中學生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識更加牢固，教學質(zhì)量與效果也得到了顯著提升，而采用傳統(tǒng)教學方式的對照組教學成效與之前并無太大差異。

三、推進研究性教學在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中的措施

（一）多元化教學方法的呈現(xiàn)

在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中，單一的教學方式已經(jīng)不能適應學生對課堂教學的需求，因此，在研究性教學方式的引導下，呈現(xiàn)出更加多元化的教學方法具有重要意義。具體的方法涉及到以下幾方面：首先確立好教學目標，為教學工作的開展提供參考。其次是注重教學中記憶的重要性，中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到龐雜的專業(yè)知識，只有做好記憶工作才能應用自如。最后則是將學生對知識的理解與運用進行有機結(jié)合，在完成課堂研究式學習之后，能夠?qū)ο嚓P(guān)中醫(yī)問題進行深入的分析。

（二）合作研究式教學的應用

中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到中醫(yī)學視角下的疾病認識及防治方法、中醫(yī)中蘊含的哲學原理以及人體生理等內(nèi)容，合作研究式學習首先需要劃分好課堂討論小組，同一小組的同學制定出共同的學習目標，探討最佳的學習方法并就中醫(yī)基礎(chǔ)理論學習中遇到的問題進行小組討論。學生在合作學習的過程中能夠感受到學習的樂趣，并有助于培養(yǎng)學生的團隊意識與協(xié)作精神。

（三）完善科學教學評價體系

當前的教學評價單一，以學生考試成績的提升來評判教師的教學效果。而在研究式教學中，評價體系應該更加科學、完善，包括課堂氛圍、學生綜合能力提升以及學生的課堂參與度等。

四、結(jié)語

綜上所述，探究性教學方法能夠切實提升中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學的水平與質(zhì)量，教學效果顯著，能夠極大地激發(fā)學生的學習興趣，從而轉(zhuǎn)變以往沉悶的課堂教學氛圍，為學生深入地理解醫(yī)學基礎(chǔ)理論與知識奠定堅實的基礎(chǔ)。筆者相信，隨著探究性教學方法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中應用的推廣和深入，一定能夠培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的綜合型醫(yī)學人才。

參考文獻：

[1]嚴燦，潘毅，鄧中炎.《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》多媒體組合教學設(shè)計與研究[J].安徽中醫(yī)藥大學學報，2012，21（4）.

篇5

對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（簡稱中基）初學者常常感到深奧難懂而無所適從，其固然與古奧的文意、抽象的內(nèi)容以及獨特的思維方法有關(guān)，但囿于單一而傳統(tǒng)的教學方法是其主因。因此，在傳統(tǒng)教學方法的基礎(chǔ)上，有必要采用中醫(yī)臨床驗案、圖示、啟發(fā)式提問以及專題討論等多種教學手段，將抽象、古奧的內(nèi)容具體化、形象化，從而激發(fā)學生學習中醫(yī)知識的興趣，快速地建立中醫(yī)思維方法，培養(yǎng)中醫(yī)學表述方式以及綜合創(chuàng)新能力，為中醫(yī)學后期教學打下扎實的基本功。

1 巧用驗案 激發(fā)中醫(yī)學習興趣

中醫(yī)理論源于臨床實踐，又不斷在臨床實踐中完善。根據(jù)學習的“先感知、后理解、再鞏固、終運用”這一基本心理過程，中醫(yī)的感性知識只能從臨床中來獲得，如傳統(tǒng)中醫(yī)學習的“家傳”、“師授”等教學模式，就體現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合在中醫(yī)早期教育中的重要性[1]。然而，現(xiàn)代中醫(yī)高等院校的早期教學，采用的是西醫(yī)院校的基礎(chǔ)理論為主的教學模式，純理論的傳統(tǒng)教學法，易造成課堂氣氛沉悶，使學生失去學習的興趣。筆者基于目前中基課程的純課堂教學設(shè)置，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)教育的“早臨床、多臨床、反復臨床”的特點，采用中醫(yī)臨床驗案教學，通過模擬臨床，在激發(fā)專業(yè)學習興趣的同時，強化教學效果。如在講解“陰陽學說”時，利用學生求知心理，借養(yǎng)生案例設(shè)問。如時值冬令，家有一男性長輩，年屆花甲，意欲進補人參（紅參）。該老人患有宿疾（高血壓），刻下頭暈耳鳴時作，腰膝酸軟，大便干結(jié)，時伴有面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢。舌紅少津，脈弦細數(shù)。試問能進補否？留下懸念的同時，開始陰陽學說內(nèi)容的展開，在闡述陰陽學說在中醫(yī)學中的應用時，以上述案例為引子，來加深學生對陰平陽秘的生理狀態(tài)及陰陽失調(diào)的病理變化的理解，并運用陰陽學說來確定治療原則、分析歸納藥物的性能后，學生往往能自行產(chǎn)生答案，即該老人系“陰虛則熱”的虛熱證，治當滋陰潛陽，而紅參性溫味甘，屬陽，故不宜補之。由此點出陰陽學說在中醫(yī)學的思維方法體系中的重要地位，自然也就能領(lǐng)會“凡診病施治，必須先審陰陽，乃為醫(yī)道之綱領(lǐng)……。故證有陰陽，脈有陰陽，藥有陰陽……設(shè)能明徹陰陽，則醫(yī)理雖玄，思過半矣”（《景岳全書》）的意義所在。當然，案例教學的設(shè)計，應切合教學目標，力求淺顯易懂，把握好恰當?shù)慕虒W時間。

2 借助圖示 強化理性知識感知

中基課程以較強的理論性和敘述性為特點，傳統(tǒng)教學往往采用板書兼口述、以“經(jīng)”釋義等形式。然而，對于一些過于抽象復雜的概念、原理以及具有獨特思辨性的理論，如精氣學說、陰陽五行學說、經(jīng)絡(luò)學說等，采用純文字及文言性用語的教學形式，易產(chǎn)生單調(diào)、枯燥、生硬的教學效果，也難以使學生快速地理解、記憶、掌握。故可借助多媒體等圖示手段進行輔教。如在授完陰陽學說的基本內(nèi)容后，可借用太極陰陽圖，對陰陽對立制約、互根互用、交感與互藏、消長平衡及相互轉(zhuǎn)化等涵義、意義，進行直觀性闡釋、小結(jié)；又如，在用陰陽學說闡釋人體生理、病理狀態(tài)時，借用黑白柱狀圖，來表示在機體生理閾值范圍內(nèi)的陰平陽秘的生理狀態(tài)及偏離閾值范圍的陰陽偏盛、陰陽偏衰等病理狀態(tài)，從而強化學生對陰陽學說理論的直觀性感知。借助圖示法可突出事物的本質(zhì)要素及其相互關(guān)系，使抽象枯燥、復雜難懂的理論變?yōu)榫唧w、直觀、形象、簡約，在有限的教學時間里，具有事半功倍的教學效果。但也必須認識到，中醫(yī)理論體系的獨特性，決定了其高度抽象、整體、動態(tài)、思辨的特性，不能單純地用直觀式圖示教學來表達，因此，在設(shè)計圖示教學時，須防止過于直觀而影響理性認識的深入。

3 啟發(fā)式教學 建立中醫(yī)思維方法

教會學生運用中醫(yī)思維方法，是學習和理解中醫(yī)基本理論的入門途徑，也是其后深入研究中醫(yī)學的必要手段[2]。通過課堂上“教”與“學”之間的問答形式，理順授課內(nèi)容中的邏輯軸線，是開啟并建立中醫(yī)思維方式的主要手段。在講深、講透基本概念、基本原理及基本知識的基礎(chǔ)上，要求學生學會從宏觀的角度觀察事物，用哲學的思維去分析研究，逐步形成中醫(yī)思維能力，最終達到能自覺地運用比較、演繹、類比、司外揣內(nèi)、試探和反證等中醫(yī)具體思維方法。例如，在講授藏象學說，闡述“藏”、“象”的字面含義及其基本概念后，提出藏與象之間的關(guān)系如何？讓學生思考。又如在講授心的主要生理功能及與形竅志液的關(guān)系后，留下“試用中醫(yī)診察‘心主血脈’功能的方法，闡述藏與象之間關(guān)系”的思考題，讓學生討論。通過教學互動，逐漸使學生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論從感知到理解、鞏固，進而能自覺運用、分析，從而能全面、深入地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論的精髓，達到舉一反三的教學效果。

4 專題討論 培養(yǎng)專業(yè)綜述能力

教育社會學認為，教學過程是以學生為主體，以教師為主導。傳統(tǒng)教學中，教師往往采用“滿堂灌”式授課，忽視了學生主體地位而影響教學效果。根據(jù)教學設(shè)置，中基本科教學中開設(shè)了討論課，這為強化學生主體地位，提高綜合分析能力及表述能力創(chuàng)造了有利條件。在中基討論課中，根據(jù)階段教學目標，注重思維方法的橫向性引導及強化訓練，選擇分述于不同章節(jié)的內(nèi)容而形成的討論專題：如人體津液代謝包括哪些生理過程？主要與哪些臟腑有關(guān)？各起何作用？等等。在引導學生主講后，指導學生在解析題意的基礎(chǔ)上，進行相關(guān)基本概念、基本原理的闡述，并將相關(guān)內(nèi)容前后加以聯(lián)系、分析、比較，最后得出結(jié)論。此外，文言用語是中醫(yī)學表述的最大特點，由于中基課程中大量的術(shù)語是直接沿用古代文獻，如“肝失疏泄”、“小腸泌別清濁”等，故在教學中，除要求學生通過文字表象，掌握術(shù)語含義，從生理、病理角度把握深層的內(nèi)涵外，還注重中醫(yī)文言表述能力的培養(yǎng)，鼓勵學生運用中醫(yī)專業(yè)術(shù)語進行表述，使他們能夠自覺、準確地運用中醫(yī)的表述方法。

總之，中醫(yī)基礎(chǔ)理論是構(gòu)筑中醫(yī)藥學的基石，而中基課程的授課教師不僅是中醫(yī)初學者的啟蒙者，更是專業(yè)動力的激發(fā)者，合理地運用各種有效教學方法于中基教學中，才能為中醫(yī)后期教學打下堅實的基礎(chǔ)。

5 參考文獻

［1］吳鴻洲,程磐基.古今中醫(yī)教育模式的比較研究［J］.上海中醫(yī)藥大學學報，2000（12）:10-13.