手術(shù)室常見手術(shù)的健康教育精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇手術(shù)室常見手術(shù)的健康教育，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關(guān)鍵詞】 分段式健康教育；直腸肛周疾病

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.702 文章編號：1004-7484（2013）-11-6705-02

健康教育[1]能夠提高公眾的健康水平，屬于投資少而效益大的保健措施，它是一種治療的手段。臨床資料顯示，大多數(shù)疾病都與人們的不良習慣密切相關(guān)，通過健康教育改變患者的不良習慣，實施有益的，有計劃，有目的的健康教育活動來引導人們培養(yǎng)良好的生活習慣，以此增強人們對各種臨床疾病的抵抗力。在疾病治療中應用健康教育能夠提高患者治愈率，促進醫(yī)學模式轉(zhuǎn)型。直腸疾病是指發(fā)生于直腸部位的疾病[2]。常見的有痔、肛隱窩炎、肛裂、肛癰、肛漏、脫肛、息肉痔、鎖肛痔等，在古代文獻中統(tǒng)稱為痔瘡、痔瘺。肛周疾病給人們正常工作生活帶來嚴重影響，現(xiàn)就2011年9月――2013年6月在我院就診的80例直腸肛周疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年9月――2013年6月在我院就診的80例直腸肛周疾病患者，其中男性48例，女性32例，年齡在22-55歲之間。采用隨機的方法將其分為對照組和觀察組，每組40例。觀察組：男性22例，女性18例，年齡在22-55歲之間，平均年齡33.3歲；對照組：男性20例，女性20例，年齡在22-55歲之間，平均年齡36.7歲；臨床表現(xiàn)：便血、腫痛、脫垂、流腫、便秘、分泌物。患者入院前均經(jīng)過影像學檢查確診為直腸肛周疾病。兩組患者在癥狀、性別、年齡等方面均無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護理進行干預指導，觀察組患者采用分段式健康教育，分段式健康教育就術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個階段進行干預護理。

1.2.1 術(shù)前護理 護士人員在術(shù)前應深入病房對患者的進行術(shù)前需求調(diào)查，向病人介紹手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)的大概過程，手術(shù)前的各項準備工作的意義、目的、術(shù)中的感受、術(shù)中如何積極配合醫(yī)生。部分患者在術(shù)前會產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，護理工作人員應熱情友好、帶有目的性和病人交流溝通，耐心傾聽患者內(nèi)心的顧慮、擔憂，獲取患者的信任，并鼓勵患者保持良好樂觀的心態(tài)，身心達到最優(yōu)狀態(tài)，治療的效果才會最佳，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，在心理護理過程中應遵循關(guān)注、真誠、尊重、人文等原則[3]。同時，護理人員應檢查術(shù)前準備工作完成情況及質(zhì)量，幫助患者清潔肛周皮膚以及做好清潔灌腸的工作。

1.2.2 術(shù)中護理 患者進入手術(shù)室時由術(shù)前患者經(jīng)常接觸的護理人員接送，有助于緩解患者心理壓力，消除手術(shù)室?guī)淼目謶趾湍吧校３肿罴研膽B(tài)接受治療，囑咐患者家人陪同護送患者到手術(shù)通道前，可以給患者帶來安全感，安心接受治療。與此同時，護理工作人員告知患者放松自我，親切溫和地和患者進行交流，樹立手術(shù)治療的信心。向患者講解手術(shù)室的環(huán)境，術(shù)前用藥的目的，術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，手術(shù)的部位和，麻醉的部位和方式，氣管插管后患者的注意事項，讓手術(shù)病人基本了解自己的手術(shù)方式，以適應手術(shù)環(huán)境，消除心理上的恐懼等不良情緒。手術(shù)過程中護理人員要嚴密觀察患者的生命體征，確保患者呼吸通暢，避免意外發(fā)生。

1.2.3 術(shù)后護理 手術(shù)畢，要清洗傷口周圍。搬動患者注意傷口及各種引流管的保護。靜脈輸液妥貼護理，安全平穩(wěn)的將患者送回病室，并向家屬或病人告知手術(shù)非常順利，以使其放心，消除患者及家屬的擔憂，有利于患者安心回到病房休養(yǎng)。護理人員要告知患者避免傷口出血，因為術(shù)后創(chuàng)面容易滲血或因為結(jié)扎線脫落造成出血。所以要注意，在咳嗽或者打噴嚏的時候不要用力，防止傷口受壓，睡覺盡量取俯臥位。在手術(shù)后2到3天內(nèi)可以吃一些流質(zhì)食物，之后可以進食無渣或少渣的食物，手術(shù)后第五天后應該注意多吃蔬菜，水果。特別注意不要進食辛辣刺激的食物，禁煙酒。與此同時，護理人員還應督促患者早期活動，各種術(shù)后的，平時積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，能增進和改善部血液循環(huán)，使局部的抗病能力提高，能預防感染的發(fā)生。叮囑患者出院后的回訪日期，出院帶藥的使用和用途，出院后的注意事項。

1.3 統(tǒng)計學分析 應用SPSS13.0（Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，結(jié)果采用t檢驗，P

2 結(jié) 果

經(jīng)護理觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對自身所患疾病的知識掌握程度60分以下的5例（占12.5%），60-80分的18例（占45.0%），80分以上的17例（占42.5%）；對護理工作的滿意度滿意31例（占77.5%），一般9例（22.5%），無一例患者感覺不滿意；對照組患者對自身所患疾病的知識掌握程度60分以下的17例（42.5%），60-80分15例（占37.5%），80分以上的8例（占20.0%）；對護理工作的滿意度滿意11例（占27.5%），一般28例（70.0%），差1例（占2.5%）。觀察組患者對自身所患疾病的知識掌握程度與護理工作的滿意度均優(yōu)于對照組，兩組之間存在顯著差異（P

3 討 論

肛管、直腸周圍軟組織內(nèi)或其周圍間隙內(nèi)發(fā)生急性化膿性感染，并形成膿腫，稱為肛管、直腸周圍膿腫引。其特點是自行破潰，或在手術(shù)切開引流后常形成肛瘺。是常見的肛管直腸疾病，也是肛管、直腸炎癥病理地過程的急性期，肛瘺是慢性期[4]。本次研究采取分段式健康教育對直腸肛周疾病患者進行護理，主要從以下方面進行干預：

3.1 積極鍛煉身體，增強體質(zhì)，增進血液循環(huán)，加強局部的抗病能力，預防感染。

3.2 保持清潔，勤換內(nèi)褲，便后清潔，對預防感染有積極作用。

3.3 積極防治其他疾病，以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。

3.4 避免久坐濕地，以免部受涼受濕，引起感染。

3.5 防治便秘和腹瀉，對預防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。采取分段式健康教育有利于患者盡早恢復，幫助患者了解自身所患疾病的相關(guān)知識，提高生活質(zhì)量，值得臨床中借鑒使用。

參考文獻

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[2] 李春雨，聶敏.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療混合痔68例[J].中國肛腸雜志，2003，23（11）：5-6.

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1資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年2月~2014年11月本院收治的108例低位直腸癌腸造口患者作為研究對象。運用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組,各54例。對照組男28例,女26例,平均年齡(61.9±8.5)歲；觀察組男30例,女24例,平均年齡(62.1±8.3)歲；兩組患者性別、病情、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

觀察組患者由經(jīng)過培訓的責任護士嚴格遵照制定的健康教育路徑表對患者進行圍術(shù)期護理及健康教育。對照組則采用傳統(tǒng)方法,責任護士依據(jù)各自的臨床經(jīng)驗及本疾病護理常規(guī)對患者進行圍術(shù)期健康教育。腸造口圍術(shù)期的健康教育路徑表是根據(jù)腸造口患者的健康教育目標以及臨床路徑的理論和方法制定,主要包括時間、對象、方式、內(nèi)容及評價。健康教育路徑表別重視對腸造口患者的綜合心理干預,心理干預貫穿患者手術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的整個過程。

1.3評定標準

患者焦慮狀態(tài)評估應用SAS用于評定患者焦慮主觀感受性。實踐證明,SAS的信度、效度較高,能準確地反映有焦慮傾向者的主觀感受,全表有20個項目,分為4級評分,分值20~80分,評分>40分提示有焦慮癥狀。術(shù)后1d及出院回訪對兩組患者進行SAS評估。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者手術(shù)前后焦慮癥狀評分比較顯示,出院回訪兩組患者SAS評分比較,觀察組低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；出院回訪兩組患者SAS>40分例數(shù)比較,觀察組低于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

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1資料和方法

1.1基本資料

選取2012年7月～2013年8月我院收治的手術(shù)患者480例作為研究對象，將其隨機分為實驗組和對照組，各240例。實驗組年齡15～68歲，平均年齡（55.2±6.3）歲；文化教育方面，小學教育及以下102例，中等教育87例，高等教育51例。對照組年齡16～67歲，平均年齡（55.1±6.6）歲；文化教育方面，小學教育及以下101例，中等教育82例，高等教育57例。兩組患者在年齡、性別、入院時間等一般臨床資料上比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式進行護理。實驗組患者在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)上，采用醫(yī)院健康教育進行護理。術(shù)前做好教育工作，充分了解患者病情后，檢查化驗結(jié)果，與相關(guān)醫(yī)護人員進行交談，對手術(shù)方案進行一定了解。對家屬進行一些必要的健康教育，促使家屬全力配合。向患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識，例如預防感染、清潔衛(wèi)生等常見知識[3]。緩解患者心中的不良情緒，加強心理疏導，避免患者產(chǎn)生恐懼心理。適當?shù)亻_解患者，針對患者感到困惑的問題進行解答。向患者介紹手術(shù)室的相關(guān)情況，使患者進手術(shù)室時可以減輕一些陌生感。術(shù)中要注意營造舒適的氛圍，護士對患者進行安撫，取得患者的信任。保持手術(shù)室的溫度和濕度，密切監(jiān)視患者的生命狀況，準備好常用物品。

1.3觀察指標

觀察患者手術(shù)前后不良情緒產(chǎn)生情況，術(shù)后調(diào)查患者對手術(shù)及護理的滿意度。

1.4統(tǒng)計學方法

本次采集的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學探討分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者術(shù)前術(shù)中焦慮等不良情況進行比較。實驗組患者明顯優(yōu)于對照組患者（P＜0.05）。手術(shù)后，對兩組患者手術(shù)及護理的滿意度進行調(diào)查，實驗組患者的護理滿意度95.23%顯著高于對照組的71.21%。

3討論

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【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；整體護理

1 整體護理的概念

整體護理是一種護理思想觀念。它體現(xiàn)的是以患者為中心，以現(xiàn)代護理為指導，以護理程序為基礎(chǔ)框架，并把護理程序系統(tǒng)化地運用到臨床護理中，為患者實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)的、完整的、全面的綜合護理過程。手術(shù)室整體護理的范疇包括術(shù)前訪視與健康教育、術(shù)中護理和術(shù)后隨訪。

2 手術(shù)室整體護理工作

2.1 手術(shù)前訪視宣教

2.1.1 術(shù)前訪視宣教工作目的

為了增加護患之間的溝通與交流，減輕患者的陌生感，為患者提供相關(guān)手術(shù)信息，提高患者對手術(shù)的應激水平。手術(shù)室護理人員必須利用護理程序全面評估、解決患者的護理問題，在這個過程中不斷的學習和積累專業(yè)知識，提護理質(zhì)量和業(yè)務素質(zhì)。

2.2 手術(shù)前訪視宣教工作流程

（1）時間選擇。訪視時間一般安排在手術(shù)前一日下午。

（2）閱讀病歷。醫(yī)護人員應了解患者情況，掌握患者各項資料。2.2.1 術(shù)前評估

（1）了解患者的生命體征是否正常。對于肥胖并有心血管疾病、高血壓或糖尿病的患者，了解控制心肌缺血、血壓、糖尿病的情況。有否藥物過敏史，并了解目前用藥情況等。

（2）了解患者是否有過手術(shù)經(jīng)歷及手術(shù)的種類、性質(zhì)、時間。

（3）了解患者的心理狀態(tài)，是否有焦慮感。

2.2.2 手術(shù)前患者存在及潛在的常見護理問題

（1）患者焦慮心理；

（2）疼痛或慢性疼痛；

（3）血容量不足、電解質(zhì)失衡；

（4）營養(yǎng)狀況失調(diào)；

（5）有感染的危險；

（6）語言溝通障礙；

（7）睡眠狀態(tài)紊亂；

（8）軀體移動障礙；

（9）舒適的改變。

2.2.3 術(shù)前護理措施

（1）改變患者的心埋狀態(tài)。針對不同的心理狀態(tài)，給予理解、安慰，進行心理疏導；耐心詢問患者對手術(shù)的認識及顧慮，向患者介紹手術(shù)的必要性及如何正確對待術(shù)前緊張，減少患者不必要的憂慮，增強戰(zhàn)勝疾病的自信心。

（2）健康教育。不同職業(yè)、文化背景、心理素質(zhì)的患者對健康和疾病的認識是不同的，要有針對性地進行術(shù)前健康教育，適當解答各種問題，使患者有充分準備，積極主動地應對手術(shù)。

（3）做好充分的術(shù)前準備。

①觀察手術(shù)患者生命體征和一般情況，如有異常情況報告主管醫(yī)師。

②了解術(shù)前各項檢查結(jié)果，為手術(shù)中采取相應措施做準備。

③與主管醫(yī)師、護士溝通，了解術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，解決存在的護理問題，根據(jù)需要交代帶到手術(shù)室的物品。

④檢查術(shù)野皮膚準備情況和靜脈穿刺部位的血管充盈情況。對有引流管及肢體移動障礙等情況要在記錄單中注明。

⑤根據(jù)術(shù)前訪視的評估準備術(shù)中所需的特殊用物。

3 手術(shù)中的整體護理工作

通過術(shù)前的訪視，手術(shù)室護士已經(jīng)與患者建立了一種相對熟悉的護患關(guān)系，患者對手術(shù)知識有了一定的了解。在術(shù)日晨護士應熱情接待患者，器械護士和巡回護士密切協(xié)作，共同做好術(shù)中護理工作。

3.1 評估

（1）入室后手術(shù)開始前評估。

①確認患者：認真核對患者姓名、年齡、性別等基本資料及診斷、手術(shù)名稱、部位、時間、麻醉方式等。

②評估患者的生命體征有無異常。

③與患者溝通，了解其心理狀態(tài)。

④檢查各項術(shù)前準備執(zhí)行情況。

⑤檢各類儀器、設(shè)備的性能。

3.2 手術(shù)過程中評估

①觀察患者對輸液等操作及麻醉后的反應。

②評估手術(shù)的舒適與安全。

③密切觀察手術(shù)進行過程中患者的各項監(jiān)測指標變化。

④評估手術(shù)間環(huán)境和執(zhí)行無菌操作的情況。

3.3 手術(shù)結(jié)束后評估

①觀察患者的生命體征。

②注意麻醉恢復過程中患者的安全。

③評估患者皮膚完整性和肢體活動情況。

3.3.1 術(shù)中護理工作

（1）手術(shù)開始前護理。

①接待和問候患者，協(xié)助上手術(shù)床。根據(jù)術(shù)前評估，可以通過語言安慰，安撫觸摸、注視等方法，利用一切機會與患者交流，解決患者存在的焦慮、緊張心理。

②進行各項護理操作之前向患者解釋說明，操作要穩(wěn)、準、輕、快，避免造成對患者的不良刺激。注意保護患者的自尊心，減少不必要的暴露，充分體現(xiàn)以患者為中心的護理理念。

③檢手術(shù)一切用物準備是否完善，儀器、設(shè)備性能是否良好。

④協(xié)助麻醉實施，執(zhí)行醫(yī)囑時認真查對。

3.3.2 手術(shù)過程中的護理

①巡回護士和器械護士需熟練掌握手術(shù)配合常規(guī)，了解手術(shù)的特殊需要，以縮短手術(shù)時間，減少患者的痛苦。

②根據(jù)術(shù)前評估和護理計劃采取相應的術(shù)中護理措施。

③術(shù)中不要談論與手術(shù)無關(guān)的事情，可以與清醒的患者交談或播放輕松的音樂，以消除患者的不安全感。

④麻醉后安患者手術(shù)，協(xié)助、安排手術(shù)人員就位。

⑤密切觀察術(shù)中患者的生命體征變化，協(xié)助麻醉醫(yī)師處理各種情況。

⑥執(zhí)行并監(jiān)督無菌操作規(guī)程。

⑦正確執(zhí)行儀器、設(shè)備操作規(guī)程。

⑧嚴格執(zhí)行物品清點對制度。

⑨判斷患者末端神經(jīng)、血管功能及皮膚的顏色、溫度是否正常，檢查支架、約束帶、襯墊的使用是否合理。

3.3.3 手術(shù)結(jié)束后護理

①觀察患者的生命體征。

②協(xié)助包扎傷口，保持術(shù)區(qū)與覆蓋敷料的清潔與干燥。

③麻醉恢復時注意患者的安全，做好約束與防護。④檢查皮膚的完整性與肢體的功能。⑤安慰患者并告之手術(shù)的良好結(jié)果。⑥必要時協(xié)助轉(zhuǎn)送患者至病區(qū)。

4 術(shù)后隨訪 4.1 術(shù)后隨訪護理工作重點

手術(shù)后患者轉(zhuǎn)人病區(qū)后，主要的護理活動也隨之轉(zhuǎn)移，手術(shù)室整體護理作為手術(shù)期的重要組成部分，在手術(shù)后主要的護理工作是進行術(shù)后隨訪和健康教育。手術(shù)后患者護理工作重點主要有以下方面：

①觀察患者的生命體征。

②檢傷口愈合情況，觀察引流物有無異常。

③隨訪檢查皮膚的完整性和肢體血管、神經(jīng)功能。

④對患者進行術(shù)后健康教育，有針對性地講解手術(shù)康復知識。

⑤評估患者的心理問題：手術(shù)后患者常見心理反應是對手術(shù)效果的擔心和憂慮，與器官切除術(shù)后的缺失心理、對術(shù)后正常的機體反應認識不足有關(guān)。應以適當?shù)耐樾模哉Z言或非語言的方式表達對患者的關(guān)懷，鼓勵患者表達自己的感覺，給予患者心理支持。

⑥評價手術(shù)室整體護理效果，征求患者對手術(shù)室護理服務的意見與建議，不斷提高護理質(zhì)量。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：心理護理；健康教育；老年眼科手術(shù)患者

眼部疾病為老年患者的常見病，老年患者身體與器官機能下降，心理脆弱且敏感[1]，需要我們護理人員耐心的照料，了解老年手術(shù)患者的心理需求[2]。運用相應的護理措施，解決手術(shù)患者的心理壓力，積極配合手術(shù)治療及護理，以減少手術(shù)并發(fā)癥[3]。本研究探討心理護理和健康教育對老年眼科手術(shù)患者的影響，為今后工作提供依據(jù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6～12月我院收治的老年眼科手術(shù)患者90例，男50例，女40例。年齡60～85歲，平均年齡（68.12±4.85）歲。全部眼科患者疾病診斷明確并行手術(shù)，排除全身疾病。隨機將患者分為A組，B組，C組，各36例，三組患者在年齡、病情及臨床表現(xiàn)等方面比較差異均無統(tǒng)計學意義，P

1.2方法 A組作為對照組進行常規(guī)護理，B組在此基礎(chǔ)上進行心理護理，C組患者行心理護理和健康教育，對三組患者的護理滿意度、眼科手術(shù)成功率、術(shù)后并發(fā)癥進行比較分析，觀察心理護理和健康教育對眼科手術(shù)患者的影響。具體方法如下。①心理護理：術(shù)前對老年眼科患者進行術(shù)前訪視，全面評估老年患者的心理狀況、理解力、判斷力[4]。簡短的語言介紹主刀醫(yī)生和麻醉師，讓老年患者感受到自己被重視。進入手術(shù)室后，巡回護士時刻觀察患者的心理及時解決心理問題[5]。巡回護士用嫻熟的技術(shù)為患者進行護理，減少疼痛帶給患者的不適。告知手術(shù)情況，使其身心處于最佳的自然狀態(tài)。②健康教育：建立積極主動的生活，正確評價手術(shù)效果，加強患者的社會聯(lián)系，促進疾病的康復。手術(shù)室護士向患者行出院告知，定期復診[6]。

1.3數(shù)據(jù)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行χ2 檢驗，P

2 結(jié)果

本研究對三組患者的護理滿意度比較，結(jié)果分別為68.9%，89.6%，99%，差異有統(tǒng)計學意義，P

3 討論

手術(shù)心理護理的開展，可極大滿足老年眼科手術(shù)患者的心理需求，老年患者由于對眼科手術(shù)的恐懼，易產(chǎn)生不良的手術(shù)應激反應。研究證明，通過對老年眼科患者耐心細致的講解，可有效減輕患者不良的心理反應，排除患者潛在的心理問題，為手術(shù)的進行做好充分配合[7]。增加手術(shù)的安全性，提高老年眼科患者的護理質(zhì)量。

參考文獻：

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