中醫(yī)學(xué)的基本治療原則精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L(fēng)格的5篇中醫(yī)學(xué)的基本治療原則，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1.1　診療模式和主體診療模式

所謂診療模式，是對一種醫(yī)學(xué)在診斷和治療中主導(dǎo)思想的高度概括，是用精煉的語言對該醫(yī)學(xué)臨床思路的扼要表述，并能反映出其學(xué)術(shù)特色。自古以來，關(guān)于中醫(yī)學(xué)的診療模式存在多種說法，如治病求本、辨病治療、辨證論治、察質(zhì)論治及對癥治療等。在諸診療模式中，最重要最常用，且在很大程度上能主導(dǎo)或涵括其它診療模式者，稱為主體診療模式。

診療模式不同于醫(yī)學(xué)模式，后者是指一種醫(yī)學(xué)認識和處理疾病的基本觀點或出發(fā)點，比較抽象和理性，如“生物 . 心理 . 社會”，被認為是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，而前者則是對一種醫(yī)學(xué)的診療規(guī)律和臨床思路的集中表述，比較具體和實際，如前述的“辨病治療”之類。

1.2　審機定治是《內(nèi)經(jīng)》的主體診療模式

《內(nèi)經(jīng)》為中醫(yī)學(xué)理論體系奠定了堅實的基礎(chǔ)，其診療模式當然也不例外。在《內(nèi)經(jīng)》中論述過的眾多診療原則中，最強調(diào)者莫過于“治病必求于本”（《素問 . 陰陽應(yīng)象大論》）。這里，“治”兼診斷和治療二義，“本”指疾病的本質(zhì)、根源，此處具體指陰陽失調(diào)的病機。而《素問 . 至真要大論》在論及診治有假象的病例時指出：“必伏其所主而先其所因。”告誡不要被疾病的假象所迷惑，應(yīng)首先識別其真正的病因病機，然后針對病機而治。該篇還以“有病熱者寒之而熱，有病寒者熱之而寒”為例，說明若只看到疾病表面的熱、寒現(xiàn)象，抓不住其陰虛、陽虛的內(nèi)在本質(zhì)，必然誤治。正是基于審察病機便是“求”病之“本”這一認識，該篇才反復(fù)強調(diào)“審察病機，無失氣宜”，“謹守病機，各司其屬。”對此，元代名醫(yī)朱震亨曾斷言：“考之《內(nèi)經(jīng)》曰‘治病必求其本’，《本草》曰‘欲療病者，先察病機’，此審病機之意也。”“此求其病機之說，與夫求其本，其理一也。”［1］ 對于中醫(yī)學(xué)來說，病機就是對疾病本質(zhì)的高度概括。而“審察病機”，則是透過疾病的現(xiàn)象——癥狀、體征等，去探求疾病的本質(zhì)——病機?？梢?，《內(nèi)經(jīng)》治病求本的診療思想可用“審機定治”一詞簡明地表述之。

由《內(nèi)經(jīng)》奠基的中醫(yī)臨床工作可分為五個環(huán)節(jié)或步驟，即四診、辨證、識機、立法和處方。在中醫(yī)的診斷過程中，四診是為辨證收集必要的臨床信息（即以癥狀、體征為主的證候），辨證則是運用中醫(yī)理論對證候進行思維加工，最后識別病機及病名。而在中醫(yī)的診斷結(jié)論中，病機為主體，病名是次要的。因為確立治療法則的主要依據(jù)是病機而不是病名，因而識機便成了辨證的目的和歸宿。《內(nèi)經(jīng)》雖無“辨證”一詞，但審察病機（審機）以辨析證候為基本手段，“審機”實已概括了辨證和識機的內(nèi)涵。中醫(yī)臨證時確定治療法則的要素雖多，但首要的、根本的依據(jù)卻是從診斷中獲得的病機結(jié)論，而處方只不過是落實治則的具體方法和措施。由此觀之，中醫(yī)的診斷主要是對病機的求本診斷，中醫(yī)的治療首先是針對病機的求本治療。而“審機定治”一詞則切中肯綮地勾畫出了中醫(yī)學(xué)基本診療規(guī)律和臨床思路要領(lǐng)。為此，明代大醫(yī)張介賓極力推崇《內(nèi)經(jīng)》所述的“病機十九條”：“此正先圣心傳，精妙所在，最為吃緊綱領(lǐng)……夫病機為入門之道，為跬步之法?！保?］《靈樞 . 本神》強調(diào)：“五臟不安，必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調(diào)之也?！彼^審“病形”、知“虛實”，就是辨證識機，簡稱“審機”；“謹而調(diào)之”，是謂針對五臟的虛實病機，分別采取相應(yīng)的補瀉調(diào)治法則。這是《內(nèi)經(jīng)》重視并闡述“審機定治”診療模式的一個例證。

《內(nèi)經(jīng)》也論及其它診療模式。例如，《靈樞 . 癰疽》用“菱翹飲”治療“敗疵”，屬一病一方，乃“辨病治療”之例；而《靈樞 . 根結(jié)》所謂“刺布衣者深以留之，刺大人者微以徐之，此皆因氣剽悍滑疾也，”則是“察質(zhì)（體質(zhì)類型）論治”之例。然而，這兩種診療模式在《內(nèi)經(jīng)》中僅處于次要地位，并在一定程度上從屬于“審機定治”?？梢詳嘌?， 把 “審機定治” 看成是《內(nèi)經(jīng)》倡導(dǎo)的主體診療模式是毋庸置疑的。

2　“審機定治”對中醫(yī)學(xué)的深遠影響

2.1　建立了中醫(yī)學(xué)診治疾病的主導(dǎo)思想

由于《內(nèi)經(jīng)》提出并倡導(dǎo)的治病 求本——“審機定治”診療模式，概括了中醫(yī)臨床思路的要領(lǐng)，揭示了中醫(yī)學(xué)的基本診療規(guī)律，能夠有效地指導(dǎo)臨床實踐。兩千年來已被歷代醫(yī)家奉為圭臬，成為中醫(yī)診治疾病的指導(dǎo)思想和首要原則，即中醫(yī)學(xué)的主體診療模式。試舉數(shù)例為證。東漢醫(yī)圣張機在《傷寒雜病論 . 自序》中說：“雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源?！边@里“見病知源”就是辨證識機之意。《傷寒論》126 條：“傷寒有熱，少腹?jié)M，應(yīng)小便不利，今反利者，為有血也。當下之，不可余藥，宜抵當丸?！鼻八木鋵俦孀C，“有血（瘀血）”為識機，“下之”謂立法，“抵當丸”是處方。全條證、機、法、方一氣呵成，充分體現(xiàn)了審機定治的經(jīng)旨。 唐代大醫(yī)孫思邈指出：“夫欲理病，先察其病源，候其病機?！保?］ 強調(diào)察候病機是醫(yī)者臨證治病的首務(wù)。 金代名醫(yī)劉完素亦說：“故察病機之要理，施品味之性用，然后明病之本焉。故治病不求其本，無以去深藏之大患。”［4］ 突出了審機和施治之間的因果聯(lián)系。 明代宿醫(yī)周子干認為：“見病醫(yī)病，醫(yī)家大忌，……若見一證即醫(yī)一證，必然有失；唯見一證而能求其證之所以然，則本可識矣?！保?］ 從正反兩方面闡述了“求其證之所以然”，即審機的極端重要性。 當代已故名醫(yī)岳美中也指出：“見癥狀要進一步追求疾病的本質(zhì)，不可僅僅停留在寒熱虛實的表面上，……務(wù)期細密，才能絲絲入扣，恰合病機?！保?］ 要求醫(yī)生審察病機必須細致、準確，使之同實際病情完全一致，才能獲得滿意的療效。

2.2　奠定了中醫(yī)學(xué)的主要學(xué)術(shù)特點和優(yōu)勢

人們談?wù)摰煤芏嗟闹嗅t(yī)學(xué)特點是“同病異治”和“異病同治”。然而這正是由審機定治的診療原則所決定的。因為同病之所以異治，是因其病機不同，異病之所以同治，是因其病機相同。整體失衡的疾病觀和整體調(diào)節(jié)的治療觀是中醫(yī)學(xué)的另一特點和優(yōu)勢。所謂“整體失衡”，是說人之患病，乃一定病因作用下人體內(nèi)部及體內(nèi)外的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)遭到破壞，即整體失衡或曰“陰陽失調(diào)”的結(jié)果。具體可表現(xiàn)為寒熱盛衰、邪正虛實、氣血津液失常等多種類型，而這些都屬于病機的范疇。因此，弄清某一患者現(xiàn)階段整體失衡的具體內(nèi)容，就是識別其當前的病機。所謂“整體調(diào)節(jié)”，就是針對患者的具體病機結(jié)論，施以或補或瀉，或溫或清，或固或通等適宜的治療法則及相應(yīng)方藥，使患者機體達到新的整體平衡協(xié)調(diào)，從而恢復(fù)健康。可見，中醫(yī)學(xué)整體觀念在臨床上的落實，亦依賴于審機定治這一診療模式的貫徹。

人、病兼治而以治人為本是中醫(yī)學(xué)的又一特色和優(yōu)勢，主要體現(xiàn)在兩方面。其一，中醫(yī)不僅辨病治?。òㄖ嗅t(yī)和西醫(yī)的病種、病名），更要知人治人。每種疾病雖有自己特定的臨床表現(xiàn)、病程經(jīng)過及診療規(guī)律，然而醫(yī)生臨床上面對的并非抽象或概念的疾病，而是某一患病的個人。每個患者都是具有精、氣、神而能自主活動的生物體，因而病人遠比疾病復(fù)雜而多變。所以治人重于、難于治病?！端貑?. 疏五過論》之“從容人事，以明經(jīng)道”和《靈樞 . 師傳》的“便病人”就寓此意?！爸稳恕钡闹攸c又在調(diào)神。如《素問 . 湯液醪醴論》告誡：“精神不進，志意不治，故病不可愈。”由于病人精、氣、神的狀態(tài)及變化均可集中反映在經(jīng)診斷得出的病機結(jié)論中，審機定治實為人、病兼治的重要途徑和良好形式。其二，治人為本的核心是“因人制宜”的治則，它要求治療時應(yīng)充分考慮到病人的年齡、性別、體質(zhì)類型、職業(yè)、愛好、飲食及生活習(xí)慣等對病情的影響，而這些影響也程度不等地蘊涵其病機結(jié)論之中。例如，幼兒易虛易實，老人氣血虛弱滯澀，婦女有余于血而不足于氣，體質(zhì)類型不同者對病邪的易感性和對病性的趨同性亦不同等，這些病理因素全都以一定的形式參與了病機的形成?？梢詳嘌裕瑢彊C定治是構(gòu)建中醫(yī)學(xué)治人為本特色思想必不可少的基石。

2.3　為中醫(yī)學(xué)理論的規(guī)范化創(chuàng)造了條件

鑒于中醫(yī)學(xué)的流傳和教育長期沿襲私相授受的方式，中醫(yī)理論中不少術(shù)語、概念的解釋和使用存在著混亂和分歧，這對中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展及走向世界極為不利。而審機定治的診療模式可為澄清其中一些重要的詞語作出貢獻。例如，中醫(yī)常用的“證”或“證候”，即《內(nèi)經(jīng)》所說的“病形”、“病狀”，皆指疾病的現(xiàn)象，乃中醫(yī)診斷的憑證。而治病求本的“本”——病機，才是疾病的本質(zhì)。因此，有些教科書把“證”釋為綜合病邪、病性、病位等要素的“病理概括”，實即與病機概念等同，這顯然混淆了疾病的現(xiàn)象和本質(zhì)，是不可取的。又如，所謂“辨證論（施）治” 被視為中醫(yī)學(xué)的基本規(guī)律和特點而風(fēng)行一時，然而如前所述，在中醫(yī)臨床過程中，辨證是為識機服務(wù)的，病機才是中醫(yī)診斷的主體和中醫(yī)治療的首要依據(jù)。而“辨證論治”一詞中缺乏關(guān)鍵詞“病機”，則診斷既落不到實處，治療又失去了依據(jù)，中醫(yī)學(xué)的基本規(guī)律和臨床思路便表達不出來。因此，它的文字構(gòu)成同它所欲表達的內(nèi)容差距較大，而“審機定治”卻能勝任這一任務(wù)。

2.4　為中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展提示了方向

中醫(yī)學(xué)的歷史和現(xiàn)狀業(yè)已證明，審機定治作為中醫(yī)學(xué)的主體診療模式，是推動中醫(yī)學(xué)不斷進步和發(fā)展的強大動力，病機學(xué)已成為中醫(yī)學(xué)理論體系中當之無愧的核心。［7］ 目前，中醫(yī)學(xué)正處于現(xiàn)代化及國際化的“前夜”，其發(fā)展的突破口便成為中醫(yī)學(xué)界與中西醫(yī)結(jié)合學(xué)界關(guān)注的焦點。中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展史表明，歷代名醫(yī)成就的取得，各種學(xué)術(shù)流派的形成，無不來自新的病機觀點的創(chuàng)立或原有病機觀點的深化?？疾熘嗅t(yī)臨床、教學(xué)、科研的現(xiàn)狀就會看到，病機研究進展緩慢和病機理論的滯后，已成為制約上述諸領(lǐng)域迅速發(fā)展的“瓶頸”。用現(xiàn)代科技手段研究中醫(yī)學(xué)的有識之士大多認為，中醫(yī)學(xué)的現(xiàn)代研究應(yīng)從“證”的實質(zhì)著手，而這里所謂的“證”是指由某一病機引起并以其命名的證型（證候類型）。如“脾虛證”就是由“脾虛”病機引起的證型，換言之，食少、納呆、腹脹、泄瀉、身倦乏力等一組證候僅是“脾虛證（型）”的外在表現(xiàn)，而“脾虛”這一病機才是其內(nèi)在實質(zhì)。因此，從證的實質(zhì)著手意味著重點研究各種病機的形成、變化機制及其物質(zhì)基礎(chǔ)等?？傊?，抓住病機研究這個突破口，就能帶動整個中醫(yī)藥事業(yè)全面、深入的發(fā)展。

參考文獻

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3　孫思邈. 備急千金要方. 北京：人民衛(wèi)生出版社影印本，1955.3

4　劉完素. 素問病機氣宜保命集. 見：金元四大醫(yī)學(xué)家名著集成. 北京：中國中醫(yī)藥出版社，1995.116

5　周子干. 慎齋遺書. 南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，1987.35～36

篇2

1當今的中醫(yī)

中醫(yī)進入21世紀，今天的社會環(huán)境和文化環(huán)境已經(jīng)煥然一新了，在我們的調(diào)査中，我們可以看到，當今各大醫(yī)院中，中醫(yī)藥的治療占的比例是低于西醫(yī)治療的，這是不可否認的，在中醫(yī)院的臨床治療中，中醫(yī)藥的作用是逐漸弱化的，可見在今天，中醫(yī)還是存在一定的弱勢。

醫(yī)院的資料數(shù)據(jù)表明，在科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，中醫(yī)在整體治療上比不上西醫(yī)，這已是一個不爭的事實，然而，今天中醫(yī)面臨的不只是治療技術(shù)上的弱勢，更可怕的是國民對中醫(yī)的認可度日趨見低。

2中醫(yī)現(xiàn)狀的反思

西醫(yī)在科技發(fā)展中占了上風(fēng)，它很好的利用了現(xiàn)代的科研成果，而恰好相反，目前中醫(yī)臨床實踐所應(yīng)用的診療技術(shù)幾乎還停留在原來的水平，所研究開發(fā)的現(xiàn)代中醫(yī)診療技術(shù)沒有被行業(yè)認可并得到推廣，大多數(shù)只能停留在單純成果或?qū)＠臓顟B(tài)而束之高閣：沒有攻克一批對中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展帶動性大，覆蓋面廣，關(guān)聯(lián)度高的關(guān)鍵技術(shù)及其配套集成技術(shù)，影響了中醫(yī)學(xué)術(shù)的創(chuàng)新和發(fā)展，影響了中醫(yī)優(yōu)勢和特色的發(fā)揮，影響中醫(yī)實踐能力和水平的提高，影響了中醫(yī)在中國醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)中作用的發(fā)揮。

3掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主要內(nèi)容

3.1中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)。

    對中醫(yī)理論體系形成影響較大的哲學(xué)思想主要有氣元論，陰陽學(xué)說，五行學(xué)氣。氣元論討論的是構(gòu)成世界的本原，即世界本原于氣，氣是運動不息，變化不止的，其基本形式是升、降、出、入。物質(zhì)世界的諸般變化均源于氣的運動變化即，氣化。氣-元論滲透說明精氣是生命的本源，也是生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，人體氣的運動必須協(xié)調(diào)，通暢才能保證機體功能的正常，等。陰陽五行學(xué)說主要討論陰陽五行學(xué)說的基本要領(lǐng)及基本內(nèi)容，陰陽學(xué)說認為陰和陽既可代表相互對立的兩個事物又可代表一事物內(nèi)部所存在的相互對立的兩方，陰陽既是對立的，又是統(tǒng)一的，相互間有著交感，制約，互立。

3.2中醫(yī)學(xué)關(guān)于正常生命現(xiàn)象的理論知識主要有氣血津液，臟象，經(jīng)絡(luò)，形體官竅等內(nèi)容。

氣血津液主要闡述氣血津液這些人體生命活動所需的基本物質(zhì)的生成，作用及其相互關(guān)系。經(jīng)絡(luò)主要闡述經(jīng)絡(luò)的要領(lǐng)和基本生理功能。十二正經(jīng)概念，分布，走向與交接規(guī)律，循經(jīng)路線，流注次序以及與臟腑的關(guān)系，奇經(jīng)八脈的循行路線，功能，別絡(luò)，經(jīng)別，經(jīng)筋，皮部等內(nèi)容。

形體官竅主要討論了皮、肉、筋、骨、脈、眼、鼻、耳、口、舌的功能及與臟腑、經(jīng)絡(luò)的關(guān)系。

3.3中醫(yī)學(xué)關(guān)于疾病的理論知識

    主要包括病因、發(fā)病以及病機內(nèi)容病因討論了外感六和癘氣：內(nèi)傷七情太過，病理產(chǎn)物性病因如瘀血、水濕痰飲、結(jié)石，以及過勞，過逸，飲食失宜，外傷，用藥不當?shù)炔⌒暗男再|(zhì)，致病特點等內(nèi)容。

發(fā)病學(xué)認為疾病的發(fā)生是由于陰陽失去平衡協(xié)調(diào)，發(fā)病的兩要素是正氣和邪氣，外界環(huán)境，體質(zhì)和情志等是影響發(fā)病的重要因素，發(fā)病途徑主要是外感和內(nèi)傷。發(fā)病類型則包括新感即發(fā)，伏而后發(fā)，，繼發(fā)，復(fù)發(fā)等。

病機是闡述疾病發(fā)生、發(fā)展、變化的一般規(guī)律，主要有：邪正盛衰、陰陽失調(diào)、氣血津液代謝失常和內(nèi)生五邪等，還討論了疾病的轉(zhuǎn)變與轉(zhuǎn)歸。

4中醫(yī)養(yǎng)生和治病原則

養(yǎng)生即保養(yǎng)生命，包括強身，防病，延壽三項內(nèi)容。其實施主要在于適應(yīng)自然規(guī)律，重視精神調(diào)攝，加固體能鍛煉，謹和寒熱五味，防止病邪侵害等方面，并介紹了中醫(yī)養(yǎng)生常用的方法。

治療原則主要討論治療疾病的基本原則和一些具體的治療方法，如早治防變，治病求本，扶正祛邪，調(diào)整陰陽，調(diào)理氣血，調(diào)理臟腑以及因時，因地，因人制宜等內(nèi)容。

中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容了解后才能更好地創(chuàng)新。

5了解傳統(tǒng)文化，重視東方思維

中醫(yī)學(xué)理論的重要性不單純是為了傳遞中醫(yī)學(xué)術(shù)性知識，更重要的是進行思維方法的培植，中醫(yī)學(xué)具有科學(xué)和人文的雙重屬性，其思維方式具有中國傳統(tǒng)文化的鮮明特征。

中醫(yī)學(xué)反映了中國傳統(tǒng)文化的特色，因為中醫(yī)學(xué)的根基是中國傳統(tǒng)文化，脫離傳統(tǒng)文化中醫(yī)學(xué)就會成為無源之水，無本之木，從而陷人危機，中國傳統(tǒng)文化整體觀的辯證思維方式是中華民族的獨特思維方式，它把人與宇宙視為―個整體，即天人合一思想，而中醫(yī)學(xué)也是以辯證論治為核心，強調(diào)辯病與辯證相結(jié)合，重視人與自然的和諧統(tǒng)一，二者相互滲透，緊密相連，在人文哲學(xué)導(dǎo)向科學(xué)技術(shù)的后科學(xué)時代，研究中醫(yī)藥更應(yīng)弘揚東方特色的思維模式，因為在中醫(yī)學(xué)理論中蘊含著許多古代儒、道、釋家等思想，只有具備深厚的傳統(tǒng)文化素養(yǎng)，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)的思維模式，也只有運用中醫(yī)的思維方式去理解中醫(yī)，應(yīng)用中醫(yī)，才能真正把握中醫(yī)學(xué)的精髓。

6熟讀經(jīng)典著作，繼承發(fā)展創(chuàng)新

縱觀歷史，我們可以深刻感受到“自古醫(yī)家出經(jīng)典”這句話的準確性，張仲景諳熟經(jīng)典而成為醫(yī)圣，金元時期的劉宗素非常重視《內(nèi)經(jīng)》理論，尤其是對五運六氣的研究，認為醫(yī)學(xué)的“法之與術(shù)，悉出《內(nèi)經(jīng)》之玄機，他在對運氣學(xué)說與《內(nèi)經(jīng)》病機十九條研究過程中，創(chuàng)立了火熱論及病機證治，明汪綺石對虛勞一門獨多鉆研，為此特校昔賢之書，尤于《素問》、《靈樞》，大啟悟門，得其要領(lǐng)，乃參訂補注，集成《理虛元鑒》。

歷史上凡是取得巨大成就的醫(yī)家無不是在熟讀經(jīng)典的基礎(chǔ)上著書立說，治病救人，造福蒼生，中醫(yī)學(xué)者必須熟讀中醫(yī)經(jīng)典，通過經(jīng)典去了解中醫(yī)的內(nèi)涵理解中醫(yī)的治病法略，在此基礎(chǔ)上運用現(xiàn)代思維繼承與創(chuàng)新。

深刻研讀中醫(yī)經(jīng)典，深刻領(lǐng)悟其蘊含的微言大義，通過對理論的繼承，理論與實踐相結(jié)合，從經(jīng)典著手，密切結(jié)合臨床實踐，才能實現(xiàn)真正意義上的創(chuàng)新，才能實現(xiàn)診療水平的提高，理論創(chuàng)新是臨床發(fā)展的前提，在繼承的方法，途徑上要體現(xiàn)創(chuàng)新，在創(chuàng)新的基礎(chǔ)上要發(fā)展，薪火相傳。

7”窮“則思變，中醫(yī)如何發(fā)展

    7.1有所為有所不為

    7.1.1所有為有所不為。中醫(yī)幾千年的歷史顯示了其偉大的生命力，這很大部分是源于其突出的臨床優(yōu)勢。A.中醫(yī)學(xué)辯論論治方法的優(yōu)勢，從整體而論主要是無創(chuàng)傷性獲取病理信息；司外揣內(nèi)的功能觀察；整體動態(tài)的論察內(nèi)容和簡便，經(jīng)濟的診察方法。B.中醫(yī)治療具有安全、有效、低毒等優(yōu)勢，其單味藥及復(fù)方的藥理作用具有多效性。C.中醫(yī)非藥物治療使用器械或手法，發(fā)揮著整體功能綜合調(diào)節(jié)和協(xié)助人體自然康復(fù)的作用。D.中醫(yī)治療大部分慢性病的療效獨特。

中醫(yī)在醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)療方法中既有優(yōu)勢的一面，也有劣勢的一面，中醫(yī)發(fā)展應(yīng)當采用”揚長棄短“的態(tài)度，應(yīng)當”有所為有所不為“不必全面開花，更不要處處與西醫(yī)爭短長，處處與西醫(yī)相抗衡。應(yīng)當發(fā)揚自己的優(yōu)勢“方面”，對自己的劣勢”方面“則直接用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來彌補。

7.2不盲目尊古尚古

中醫(yī)的診療技術(shù)，無論舌診還是脈診，無論針灸還是推拿，幾乎亙古不變，仍然是中醫(yī)醫(yī)療實踐中的主要而且是有效手段，甚至今人仍然以追求古人的技術(shù)水平為目標，無論疾病怎樣變化，中醫(yī)的診療方法仍然“以不變應(yīng)萬變”，中國古代科學(xué)技術(shù)這種較強的實用性和以不變應(yīng)萬變的特點在一定的社會發(fā)展條件下能夠在很大程度上滿足醫(yī)療實踐的需要，客觀上也影響了中醫(yī)技術(shù)升級。

8全面發(fā)展中醫(yī)人才

面對當今的局勢，中醫(yī)藥的發(fā)展才是最根本的因素，發(fā)展人才是關(guān)鍵，中醫(yī)人才決定中醫(yī)以后的發(fā)展前景，而年輕畢業(yè)的中醫(yī)生的能力是最重要的因素，對于中醫(yī)生的培養(yǎng)，各大中醫(yī)高等院?？梢哉f成為中醫(yī)的人才基地，對中醫(yī)的發(fā)展起著舉足輕重的作用，髙等院校的人才質(zhì)量是中醫(yī)今后的發(fā)展的關(guān)鍵所在。

9提高科研能力，掌握現(xiàn)代知識

中醫(yī)學(xué)理論體系，方劑藥物，臨床經(jīng)驗，無一不是前人智慧的結(jié)晶，而科研之于中醫(yī)藥臨床具有舉足輕重的地位。

中醫(yī)學(xué)醫(yī)理深奧，方藥獨特，尤其是現(xiàn)代社會中，中醫(yī)中藥的許多理論，如方劑的配伍，單味藥的協(xié)同，劑量的選擇，中藥的不良反應(yīng)，還有治法，療效等方面的問題，具有籠統(tǒng)性和模糊性，是基于對整體現(xiàn)象的觀察，沒有真正從結(jié)構(gòu)上去認識療效的確切的作用點，需要用現(xiàn)代實驗的方法去進行科學(xué)闡釋和挖掘整理，以期為現(xiàn)代研究提供思路和方法，彰顯其科學(xué)內(nèi)涵，達到更深層次的揭示中醫(yī)規(guī)律的目的，因此，掌握現(xiàn)代科學(xué)研究方法就顯得尤其重要，如邏輯學(xué)、病理學(xué)、統(tǒng)計學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、基因組學(xué)、生命科學(xué)等，多視角深人研究中醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論，加強多學(xué)科參與，吸收多學(xué)科研究成果，提高臨床診療水平，是新時代對中醫(yī)學(xué)的要求，也是中醫(yī)學(xué)自身發(fā)展的迫切需要。

科學(xué)發(fā)展史證明，判定事物之間的因果關(guān)系要依靠實驗方法，并借助理論思維，才能彌補單純觀察的不足，中醫(yī)中藥也是借助于科學(xué)實驗實現(xiàn)其繼續(xù)發(fā)展。

10回歸指導(dǎo)臨床，療效才是關(guān)鍵

“讀經(jīng)典、做臨床”只是第一步，通過臨床取得的療效，去驗證理論的正確性，完善理論的整體性，才是我們的目的所在。因此，建立一套符合中醫(yī)藥自身發(fā)展特點的臨床療效評價體系是我們解決的問題。

近年來，循證醫(yī)學(xué)概念的提出，已在歐美等發(fā)達國家引起醫(yī)學(xué)實踐模式及觀念的巨大變革。循證醫(yī)學(xué)是講求證據(jù)的醫(yī)學(xué)，它的核心思想是醫(yī)療決策制定和病癥具體治療措施的選擇都應(yīng)基于最嚴謹?shù)目茖W(xué)證據(jù)之上，因此，中醫(yī)藥要想得于國際上的廣泛認可，也應(yīng)該用循證醫(yī)學(xué)的方法作為衡量臨床療效的手段，重視臨床證候的采集，同時還要認識到疾病的多變性與不定性，重視與疾病相關(guān)的其他因素如人體的稟賦，心理狀態(tài)以及社會環(huán)境等，以人為本，證隨人見，采用個體化診療模式，因人制宜，達到治病求本的目的，同時這也是發(fā)展，創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)理論的最終目標。

11中醫(yī)發(fā)展的必要性

中醫(yī)是中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的基本組成部分，是中華民族對人類文化的偉大貢獻，她為中華民族幾千年繁衍生息，日益強盛發(fā)揮了十分重要作用，數(shù)千年來，中國人民依靠中醫(yī)養(yǎng)生和治病卓有成效。實踐證明，中醫(yī)中包含了深刻的科學(xué)道理和合理因素以及現(xiàn)實有效性，曾說“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫”。社會科學(xué)著名學(xué)者田森先生說：“中國有五大發(fā)明，而不是四大發(fā)明，中醫(yī)就是第五大發(fā)明?！?/p>

結(jié)束語

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的前景下，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展不但要有理論的系統(tǒng)化，更要有理論的更新和發(fā)展，以創(chuàng)新求發(fā)展，以發(fā)展求療效，堅持與時俱進與自主創(chuàng)新，同時要重視實踐，因為實踐是創(chuàng)新，發(fā)展的動力，同時還要把臨床作為切入點，遵循中醫(yī)學(xué)的固有特色，發(fā)揮中醫(yī)學(xué)治療特長，更好的為人類健康服務(wù)。

篇3

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué)； 特色； 優(yōu)勢； 方法論

隨著中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的特點、特色和優(yōu)勢愈來愈受到醫(yī)學(xué)界特別是中醫(yī)藥界的重視和關(guān)注，但至目前為止，始終沒有一個較完整的說法和較一致的意見。筆者試對此再做探討，供讀者參考。

1 中醫(yī)學(xué)的特點

所謂特點，是指異于一般者。特點、特征是對客觀事物本質(zhì)特有征象的表述。一門科學(xué)的特點，是由其本質(zhì)特征，即它的科學(xué)對象和特有的科學(xué)定義、概念體系以及為之服務(wù)的科學(xué)方法所決定的。中醫(yī)學(xué)的特點，是強調(diào)有別于西方醫(yī)學(xué)的地方。特點，并不意味著優(yōu)劣，而只側(cè)重于“異”。

1.1 中醫(yī)學(xué)理論體系的特點

中醫(yī)學(xué)理論體系有哪些基本特點？過去和目前，比較一致的結(jié)論是：整體觀和辨證論治。

辨證論治確為中醫(yī)學(xué)所獨有的，而整體觀則是一個哲學(xué)上的概念，是在醫(yī)學(xué)層次上的一種觀點，對于中醫(yī)學(xué)并沒有特殊標志的意義，可以說，只是一種籠統(tǒng)的概括。當然，我們也可以從中醫(yī)學(xué)的各個方面去分析中醫(yī)學(xué)的特點，如理論上的特點、實踐上的特點以及方法論上的特點。這樣則比較全面。

中醫(yī)學(xué)理論體系的另一個特點為中醫(yī)學(xué)理論是建立在整體系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式上，中醫(yī)學(xué)理論對人體健康與疾病的認識正是基于這一理論。中醫(yī)學(xué)把人看成為一個整體，認為人與自然環(huán)境、心理、社會因素密切相關(guān)。人的正常心理狀態(tài)，有賴于人體陰陽平衡和“天人相應(yīng)”協(xié)調(diào)一致，這種有序的狀態(tài)就是“健康”的標志。一旦平衡遭到破壞，就會產(chǎn)生病理變化而出現(xiàn)疾病。中醫(yī)的治療正是從調(diào)整人體整體陰陽平衡而確立原則的。因此，中醫(yī)學(xué)理論揭示的生命和疾病的宏觀整體系統(tǒng)規(guī)律是有別于西方醫(yī)學(xué)理論的。這也是中醫(yī)發(fā)展的一大方向，如果脫離這一特點，刻意從微觀局部去解釋中醫(yī)學(xué)理論，就違背了中醫(yī)學(xué)的合理內(nèi)核，導(dǎo)致錯誤的結(jié)論。

1.2 中醫(yī)學(xué)臨床實踐的特點

中醫(yī)學(xué)臨床實踐的特點也有許多不同于西方醫(yī)學(xué)的地方，如從體表推知內(nèi)部病理變化；對癥狀體征進行綜合辨證分析，“四診合參”；因人、因地、因時制宜，強調(diào)治“人”，隨癥施治以及多種多樣的獨特的治療手段，如采用天然動植物、針灸、按摩、氣功、心理治療等。

1.3 中醫(yī)學(xué)方法論的特點

中醫(yī)學(xué)方法論主要特點如下：

（1）實踐論的方法：中醫(yī)學(xué)長期反復(fù)的醫(yī)療實踐，經(jīng)過概括與歸納，上升為理論。中醫(yī)學(xué)中數(shù)千種藥物的性味歸經(jīng)，縱橫全身的經(jīng)絡(luò)路線和遍布人體的數(shù)百個穴位，以及數(shù)以萬計的臨床方劑都是經(jīng)過反復(fù)實踐總結(jié)出來的。從事臨床實踐的醫(yī)生通過長期的醫(yī)療實踐，則形成各自獨具特點的診療經(jīng)驗。如清代嶺南醫(yī)家何夢瑤［1］強調(diào)南方“凡病多火”、“多濕”，運用臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說對火熱進行辨證論治，對濕病以理脾祛濕法治之；另一嶺南醫(yī)家潘蘭坪［1］認為濕病與一般外感證的區(qū)別在于“里熱盛”，“陰津傷”，故立“先養(yǎng)胃汁法”和“甘淡護津氣法”。

（2）整體論的方法：整體方法是指在不干擾正常生命活動情況下，對人體進行研究，探索人體生命和疾病規(guī)律的一種方法。整體方法反映在兩個方面：一是認為臟腑、器官與整體息息相關(guān)，因而診病、辨證、處方用藥也要整體考慮；二是認為人體與自然和社會環(huán)境有著密切的聯(lián)系，即“天人相應(yīng)”。這種整體方法與高度精密的西醫(yī)分析方法比較，固然有“籠統(tǒng)”和“粗糙”的不足一面，但它卻具備西醫(yī)分析方法不可及的視野，它所造就的中醫(yī)學(xué)的生命觀和疾病觀能全面地、整體地、客觀地反映生命和周圍環(huán)境復(fù)雜的適應(yīng)關(guān)系。

（3）辨證論的方法：將樸素的唯物論和辨證法的哲學(xué)思想——陰陽五行學(xué)說運用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，使陰陽五行的哲理概念和醫(yī)學(xué)的具體內(nèi)容相結(jié)合，并使其成為中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想，提出了臟腑、經(jīng)絡(luò)、運氣和辨證施治等理論。辨證方法既兼顧了人體生理病理矛盾的普遍性、復(fù)雜性，又重視了矛盾的特殊性和它的轉(zhuǎn)化規(guī)律，運用于辨證施治的實踐中，易把握疾病的本質(zhì)。

（4）系統(tǒng)論的方法：中醫(yī)學(xué)蘊藏了原始的系統(tǒng)工程的方法和原則。中醫(yī)學(xué)的五臟六腑生理功能顯示了臟腑的整體性、等級性和有序聯(lián)系。中醫(yī)學(xué)揭示了機體內(nèi)存在著多系統(tǒng)、多層次的聯(lián)系，如臟腑氣血、表里、三焦以及經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋、孫絡(luò)等不同層次的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，其氣血“周流不息”，濡養(yǎng)全身。

以上4種方法是中醫(yī)方法論的特點，也是中醫(yī)學(xué)的精華所在。中醫(yī)學(xué)的實踐者們運用以上4種方法，在辨證施治中，根據(jù)臟腑傳變規(guī)律，提出先后施治方案，說明人體生命活動具有多層次的特點；在方劑組成上，有君臣佐使等級不同藥味的系列組合，有完整的系統(tǒng)效應(yīng)和等級原則。

綜上所述，中醫(yī)學(xué)的理論體系是建立在以“氣”一元論和陰陽學(xué)說為核心的東方哲學(xué)理論基礎(chǔ)上的。中醫(yī)學(xué)又同時確立了以臨床為實踐，以取類比象和抽象思辨為核心的一整套獨特的方法理論體系。中醫(yī)學(xué)理論的主體是以臟象學(xué)說為核心的多學(xué)科醫(yī)學(xué)理論系統(tǒng)。因此，不少學(xué)者認為中醫(yī)學(xué)是一門以臟象學(xué)說為醫(yī)學(xué)理論核心，以辨證論治為基本實踐形式的東方自然哲學(xué)式的醫(yī)學(xué)。

2 中醫(yī)學(xué)的特色

“按照中醫(yī)特色發(fā)展中醫(yī)事業(yè)”的方針，是1982年4月在湖南衡陽市召開的全國中醫(yī)醫(yī)院、高等中醫(yī)教育會議上提出的。該方針是在沉寂多年的中醫(yī)論壇開始活躍時，有鑒于期間中醫(yī)藥事業(yè)的慘痛損失而提出的。當時，老一輩的中醫(yī)學(xué)者對此感到尤為迫切，唯恐中醫(yī)藥界的接班人拋棄了中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)特色的東西，或受西方醫(yī)學(xué)的影響而“西化”，丟掉了國粹，會上明確指出“中醫(yī)機構(gòu)保持和發(fā)揚中醫(yī)特色是發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的一個很重要的問題。”

何謂中醫(yī)特色？一般來說，是指用陰陽五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、病因病機、四診八綱、辨證論治、治則治法等基本理論去指導(dǎo)中醫(yī)的醫(yī)療、教學(xué)和科研的特有的理論和方法。也有學(xué)者認為，中醫(yī)特色主要指中醫(yī)的陰陽五行、經(jīng)絡(luò)、臟象、整體觀和辨證論治的理論，中藥和中醫(yī)的傳統(tǒng)技法以及數(shù)千年來的治病經(jīng)驗。亦有學(xué)者認為，中醫(yī)特色應(yīng)包括如下內(nèi)容：（1）具有樸素的唯物辯證法思想，堅持整體、恒動、天人相應(yīng)的觀點，有它自身的生命觀、疾病觀、預(yù)防觀、整體觀、自然觀、治療觀和辨證觀等。（2）辨證論治的原則：具有一整套理、法、方、藥的規(guī)律，充分體現(xiàn)了辨證思維。（3）有效的傳統(tǒng)綜合治療方法，如針灸、按摩、氣功、正骨、湯藥、食療、熏洗、心理等治療。（4）基礎(chǔ)理論以陰陽五行為指導(dǎo)思想，以臟象經(jīng)絡(luò)為核心，包括運氣學(xué)說等內(nèi)容的一整套完整的理論體系。

特色、特點、特長都是針對“特有”而言，強調(diào)其“異”，表述不同，沒有質(zhì)的區(qū)別，學(xué)術(shù)界只是從不同角度去加以闡發(fā)，爭論不大。當然“特長”的“長”是指特點中的長處，后來發(fā)展為“優(yōu)勢”提出。

在明確了什么是中醫(yī)特色之后，中醫(yī)藥界對中醫(yī)特色有了不同看法，這反映中醫(yī)藥界邁向了一個更深層次的思考和認識。特色是比較而言的，有人就認為特色的觀點多偏重于回顧性比較。當然，這種回顧性比較也有其積極的一面，因為注意了歷史的延續(xù)性，注意了中醫(yī)自身發(fā)展規(guī)律，對保持我國中醫(yī)學(xué)科學(xué)的特點，起到很大作用。然而，從動態(tài)的、發(fā)展的眼光看，強調(diào)發(fā)揚中醫(yī)特色也不是無懈可擊的。對于同樣以人體作為研究對象的中西醫(yī)學(xué)來說，過分強調(diào)兩者的異，忽視兩者之間的同，這本身就是不夠全面的，更何況醫(yī)學(xué)本身為應(yīng)用科學(xué)。因此，中醫(yī)事業(yè)在已具發(fā)展規(guī)模的情況下，尤其是在當今市場經(jīng)濟的大環(huán)境下，如果只單純強調(diào)保持中醫(yī)特色，而忽視吸取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及科學(xué)的營養(yǎng)素，這是否會成為中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的一種束縛，是引人深思的。發(fā)揚中醫(yī)特色做得較好的佛山市中醫(yī)院，以骨傷科為龍頭帶動全院業(yè)務(wù)發(fā)展，該院把傳統(tǒng)的“正骨八法”發(fā)展為“正骨十四法”，手法治療時選用單個手法或多個手法復(fù)合使用，在治療中把復(fù)位、固定、功能鍛煉、中藥內(nèi)外用藥四大原則有機地結(jié)合運用，從而大大提高了臨床療效［2］。該院中醫(yī)特色十分明顯，但并不滿足于一般特色的發(fā)揮，近十多年來又積極引進現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備與手段，吸取國內(nèi)外新技術(shù)、新療法，開展三維導(dǎo)航系統(tǒng)的脊柱微創(chuàng)骨科手術(shù)和微創(chuàng)關(guān)節(jié)置換等先進術(shù)式，收治了大量骨傷危重、疑難病癥，成為飲譽國內(nèi)外的名中醫(yī)院［3］。

當然，最恰當?shù)奶岱☉?yīng)是保持和發(fā)揚中醫(yī)特色，只有“保持”才可能發(fā)揚。問題是保持些什么？摒棄些什么？如何保持？發(fā)揚些什么？如何發(fā)揚？這是一項長期而艱巨的工作，需要幾代甚至更長的時間去完成，這也正是振興中醫(yī)需要長期奮戰(zhàn)的重要原因之一。

中醫(yī)的繼承和發(fā)揚的問題在完成它歷史使命之后，中醫(yī)和西醫(yī)在現(xiàn)代科學(xué)的武裝下攜手并進，逐漸融為一體，那就是人類未來的新的醫(yī)學(xué)。

3 中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢

所謂“優(yōu)勢”是指優(yōu)于一般，長于眾者，且其勢盛。優(yōu)勢對于某一事物來說，并不一定是永久的。這一時期的劣勢到彼一時期可能會成為優(yōu)勢，而這一時期優(yōu)勢，到彼一時期也可能就成為劣勢。在同一時期，發(fā)揮其時代的優(yōu)勢自然對事物本身是一大促進和發(fā)展。

中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢既不能由中醫(yī)學(xué)本身來衡量，也不應(yīng)單靠西醫(yī)或其他醫(yī)學(xué)學(xué)派來衡量?？陀^的標準必須具有客觀性和時代性，應(yīng)該從醫(yī)學(xué)科學(xué)整體、從科學(xué)技術(shù)整體以及從現(xiàn)今的發(fā)展水平和趨勢來衡量。中醫(yī)的優(yōu)勢應(yīng)指那些經(jīng)臨床實踐證明有效、經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)證明符合科學(xué)，且優(yōu)于其他醫(yī)學(xué)的理論和方法。在當代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的戰(zhàn)略圖景中，它代表了可能比其他醫(yī)學(xué)的理論和方法更加符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢和方向，具有較高的科學(xué)價值和一定的指導(dǎo)意義。“發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢”的提法對于醫(yī)學(xué)科學(xué)的未來發(fā)展能起到一定的帶頭作用、推動作用和開拓作用。

近十多年來，“發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢”的提法被廣大中醫(yī)藥界接受，認為比“發(fā)揚中醫(yī)特色”的提法更富于時代的色彩。提出優(yōu)勢觀點的目的是研究如何發(fā)展揚長避短的理論和方法。能否發(fā)揮自己的優(yōu)勢，是一切具有社會屬性的實體生存發(fā)展的前提。著名中醫(yī)學(xué)家鄧鐵濤教授曾指出，新技術(shù)革命，既是挑戰(zhàn)又是機遇。有人說中醫(yī)的優(yōu)勢越來越少了，但事實并非如此，如治療鉤端螺旋體病、出血熱，過去中醫(yī)學(xué)中沒有這些病名，但如今用中醫(yī)方法治療取得較好療效。對皮炎、紅斑狼瘡全世界都以激素為主治療，而中醫(yī)治療不用激素，有些還能根治。從中醫(yī)對急慢性肝炎、急性胰腺炎、麻痹性腸梗阻以及其他非手術(shù)治療急腹癥的實例中，都可以看到中醫(yī)的優(yōu)勢［4］。當抗生素的毒副反應(yīng)及細菌抗藥性越來越大的時候，中醫(yī)藥將再度顯示其優(yōu)勢［4］。

當前，中醫(yī)藥面臨著西方醫(yī)學(xué)、國防醫(yī)學(xué)、新技術(shù)革命的三大挑戰(zhàn)，中醫(yī)藥學(xué)能否保持并發(fā)揚其特色，能否跟上時代的步伐，確立并保持它在整個科學(xué)技術(shù)體系中的地位，關(guān)鍵在于能否發(fā)揮它的優(yōu)勢。當然，一門科學(xué)的優(yōu)勢也不是永遠不變的。今天的優(yōu)勢，明天可能成為劣勢；反之，劣勢也可向優(yōu)勢逆轉(zhuǎn)。發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，就要解決如何逆轉(zhuǎn)阻礙中醫(yī)優(yōu)勢的問題，這就需要我們正確認識和對待中醫(yī)藥學(xué)。

“發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢”的提法可以認為是“發(fā)揚中醫(yī)特色”提法的發(fā)展和進步。這種提法注意了變化的因素、未來的因素，更多地考慮到中醫(yī)學(xué)的社會性，因而對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有開拓性和指導(dǎo)性意義。

中醫(yī)優(yōu)勢是指優(yōu)于西方醫(yī)學(xué)而言，是指中醫(yī)長于一般、優(yōu)于眾的特點和優(yōu)點，故應(yīng)指中醫(yī)最本質(zhì)的東西，是中醫(yī)學(xué)的精髓與靈魂。中醫(yī)學(xué)理論和方法有哪些優(yōu)勢呢？從理論方面看，中醫(yī)學(xué)在理論上的優(yōu)勢為：以整體恒動觀為指導(dǎo)，把“人”、“病”、“癥”統(tǒng)一起來；把生物、心理、社會三方面因素統(tǒng)一起來，認為大宇宙（大自然）和小宇宙（生命）恒動不息，把整體與恒動觀統(tǒng)一起來，形成樸素的系統(tǒng)觀，這一思想具有指導(dǎo)性的意義。近些年來，多學(xué)科研究中的發(fā)展越來越深刻地揭示出中醫(yī)整體恒動觀的科學(xué)實質(zhì)，認為中醫(yī)學(xué)含有整體性、相關(guān)性、有序性、動態(tài)性等原則。從方法學(xué)上看，中醫(yī)學(xué)方法的優(yōu)勢是：以辨證論治為核心，提出整體性病理概念 “證”，運用對立統(tǒng)一思想的矛盾分析方法對“證”進行辨識。如中醫(yī)學(xué)中的邪正斗爭、陰陽學(xué)說、八綱辨證、治則八法、正治反治等都貫穿了矛盾對立和統(tǒng)一的思想。中醫(yī)學(xué)還采用了系統(tǒng)分析方法，如八綱辨證、六經(jīng)辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證等，對疾病進行多水平、多因素、多變量的立體網(wǎng)絡(luò)式分析。中醫(yī)方藥的使用，也是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢所在。方藥使用以系統(tǒng)調(diào)節(jié)為背景，強調(diào)“食藥同源”，因而組方配伍，強調(diào)四氣五味、升降浮沉與歸經(jīng)，強調(diào)扶正祛邪，調(diào)動人體的正氣，調(diào)動自我修復(fù)的能力。

以現(xiàn)代亞健康研究為例，許多專家學(xué)者就認為中醫(yī)在預(yù)防與調(diào)攝亞健康中頗有優(yōu)勢［5］。在理論指導(dǎo)方面，“天人相應(yīng)”和“形神合一”為調(diào)攝亞健康狀態(tài)提供了理論依據(jù)。正是在這種理論的指引下，中醫(yī)學(xué)非常注重心理因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及養(yǎng)生、防病等過程中的作用，在調(diào)治亞健康狀態(tài)方面發(fā)揮著自己的優(yōu)勢；中醫(yī)“治未病”思想又為亞健康的調(diào)攝指明了方向；四診合參的診察手段，有利于對亞健康狀態(tài)的早期診斷；三因制宜的思想為亞健康的個體化診療提供了基本原則；辨證理論的運用，有利于對亞健康狀態(tài)的辨識；中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說又有助于從體質(zhì)角度認識亞健康；中醫(yī)豐富多彩的療法如食療、針灸、推拿、氣功、導(dǎo)引、內(nèi)外藥物治療等等有利于亞健康的調(diào)攝；科學(xué)的養(yǎng)生理論和保健手段更有利于亞健康的預(yù)防和改善，這些都是中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢所在，這些優(yōu)勢均存在于中醫(yī)系統(tǒng)論的思想中。

縱上所述，中醫(yī)學(xué)最本質(zhì)的內(nèi)容，當推其系統(tǒng)論思想。當醫(yī)學(xué)科學(xué)向“系統(tǒng)時代”過渡時，中醫(yī)的這些寶貴精華必然會顯示其強大的生命力，這也正是中醫(yī)總體優(yōu)勢的所在。

參考文獻

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篇4

    進入21世紀以來，世界范圍內(nèi)對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的需要和中醫(yī)發(fā)展之間的矛盾依然存在。中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)之一是中醫(yī)事業(yè)的參與者能正確理解中醫(yī)的理論和方法。這不僅涉及當前的專業(yè)工作者，還包括：潛在的和將來的學(xué)習(xí)、研究者；服務(wù)的對象；對中醫(yī)進行管理的公務(wù)員和其他可以影響中醫(yī)發(fā)展的人群等。彌補現(xiàn)代人群對中國傳統(tǒng)知識的薄弱需要巨大的經(jīng)濟、時間成本，因此，在傳統(tǒng)基礎(chǔ)上構(gòu)建符合現(xiàn)代人習(xí)慣的科學(xué)體系有利于中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。

1傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性及其理論基礎(chǔ)

1.1傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)是有限條件下發(fā)展起來的科學(xué)體系  西風(fēng)東漸以來，對傳統(tǒng)中醫(yī)科學(xué)性的懷疑一直存在，也存在著科學(xué)標準不適于中醫(yī)藥評價的論點。1888年，達爾文給科學(xué)下過一個定義：“科學(xué)就是整理事實，從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律，做出結(jié)論?！薄掇o海》1999年版認為：科學(xué)是“運用范疇、定理、定律等思維形式反映現(xiàn)實世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)的規(guī)律的知識體系”。簡言之，科學(xué)就是發(fā)現(xiàn)事實并研究其規(guī)律。傳統(tǒng)中醫(yī)理論以人體、環(huán)境等客觀事實及其相互規(guī)律為研究對象。臟象、經(jīng)絡(luò)、病因、證和中藥學(xué)等是對客觀事實的發(fā)現(xiàn)、總結(jié)；陰陽的對立、互根，五行的生克制化，辨證施治，方劑的君臣佐使，中藥的七情等是對客觀事實間規(guī)律的研究；司外揣內(nèi)、四診合參是依據(jù)可辨識的客觀現(xiàn)象，探究當時不可見的生理、病理變化規(guī)律。盡管形成、發(fā)展過程中解剖學(xué)、微生物學(xué)等基礎(chǔ)科學(xué)還處于萌芽甚至空白階段，但傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以客觀事物及其關(guān)系為研究對象的科學(xué)性無可置疑。

1.2必須堅持的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)理論基礎(chǔ)

1.2.1依據(jù)獨特標準的分類學(xué)  分類學(xué)是按一定的特征將對象人為地劃分為不同類別，是現(xiàn)代科學(xué)的重要基礎(chǔ)之一?；陂L期的觀察和臨床實踐，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)提出了對客觀事物獨特的分類標準，并以比喻、指代等古漢語常用表達方式予以命名。例如：陰陽、五行學(xué)說是按人為標準，對整體事物中相對區(qū)分又相互影響部分進行的分類學(xué)研究，由簡單的兩類到比較復(fù)雜的五類，是對事物由整體到結(jié)構(gòu)的研究。張景岳說：“陰由者，一分為二也”，說明了其分類的實質(zhì)。

1.2.2以客觀實踐為基礎(chǔ)對事物間相互關(guān)系規(guī)律的闡述  傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立了獨特的分類學(xué)以后，通過大量實踐總結(jié)了事物之間的相互關(guān)系，成為中醫(yī)學(xué)理論的重要組成部分之一。比如在臟腑分類的基礎(chǔ)上研究了臟腑間關(guān)系，并以此指導(dǎo)對疾病的診療，取得了確切、獨特的效果。

1.2.3分階段、多靶點的治療模式  辨證施治是中醫(yī)學(xué)診治疾病的核心方法。機體狀況處于動態(tài)變化之中，根據(jù)病程的演變以一定的頻率進行觀察，調(diào)整治療方案，即進行分階段治療。另一方面,傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)建立的“虛則補其母，實則瀉其子”等治療模式，是當相互聯(lián)系的兩個部分中的一個發(fā)生病變時，通過影響另一個的對靶點方式來調(diào)整病變部分的功能狀態(tài)。

2現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的理論構(gòu)建

2.1以現(xiàn)代語言闡述中醫(yī)理論基礎(chǔ)  傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以古漢語為表述方式，具有言簡意賅、形象生動的特點。由于文化環(huán)境的變遷，現(xiàn)代漢語中文字的含 義發(fā)生了許多變化，容易出現(xiàn)郢書燕悅式的曲解、誤解。另一方面，文字常常影響到人們的思維習(xí)慣，獨特的理論體系是現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，但語言表達方式并不是表現(xiàn)獨立性的標準。過于強調(diào)表達方式的“原汁原味”易于造成舍本逐末。如將“陰陽學(xué)說”改稱“α-β學(xué)說”似乎可以增強其科學(xué)性的感覺。不同表達方式本質(zhì)上的一致性和現(xiàn)代人對其理解的差異性都是顯而易見的。

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中還存在著經(jīng)絡(luò)這樣尚不能用實驗來證實其本質(zhì)的基礎(chǔ)理論。同樣尚不能用實驗直接驗證的牛頓第一定律（慣性定律）卻成為現(xiàn)代經(jīng)典力學(xué)基本定律，而根本不存在的“經(jīng)濟人”概念則是西方古典經(jīng)濟學(xué)的基礎(chǔ)理論之一。這說明符合當代人思維習(xí)慣的語言表達方式更能強化人們對科學(xué)理論的理解。如將經(jīng)絡(luò)初步地解釋為“人體內(nèi)相互影響的組織、器官之間的連線”有可能提高人們對這一理論的認知度（“連線”這個詞語就比較符合現(xiàn)代人“既非物質(zhì)性存在，又能顯示各點之間相互聯(lián)系客觀存在”的思維習(xí)慣〉。以現(xiàn)代漢語表達方式闡述的中醫(yī)理論和進而形成的現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)體系，將更易于被當代人接受和應(yīng)用，降低人們的學(xué)習(xí)成本，為中醫(yī)事業(yè)的持續(xù)發(fā)展奠定重要的基礎(chǔ)條件。

2.2保持傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)分類標準的情況下，將基礎(chǔ)科學(xué)研究成果納入現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的疾病分類體系，提高診斷水平  傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)以臨床表現(xiàn)和病理生理變化為研究對象，形成了自身的病、證分類體系，具有指導(dǎo)疾病診治的獨特優(yōu)勢。源自《素問·陰陽應(yīng)象大論》的“四診合參”和《靈樞·外揣》的“司外揣內(nèi)”是中醫(yī)診斷的基本原則。在有限條件下，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)將醫(yī)師可以運用的診斷手段和可以觀察的對象進行了充分的研究，其根本目的是收集全面的信息，探求機體的內(nèi)在變化。現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展應(yīng)充分理解和堅持這一根本目的。

當代基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展使醫(yī)學(xué)收集人體信息的能力大大提高，對疾病演變的規(guī)律有了更多的了解?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)不必將基礎(chǔ)科學(xué)的成就視作其他學(xué)科的專利、自身的禁地，而應(yīng)充分利用一切科學(xué)成果，特別是吸收西醫(yī)學(xué)診斷疾病的成果，以達到收集全面信息，探求內(nèi)在變化的目的。

中、西醫(yī)診斷疾病時面對的對象是唯一的，方法和結(jié)果則是橫看成嶺側(cè)成峰?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)體系的構(gòu)建,可在保持傳統(tǒng)疾病分類的基礎(chǔ)上，將西醫(yī)診斷作為細分診斷，納人自身的疾病分類體系，成為中醫(yī)診斷的組成部分之一，即不再采用目前常用的單獨中醫(yī)診斷或中西醫(yī)診斷并列，而是將西醫(yī)診斷納人入中醫(yī)疾病的診斷分類體系，如診斷為“眩暈（高血壓）”或“眩暈（內(nèi)耳眩暈癥）”。其中的“眩暈”為一級診斷，高血壓、內(nèi)耳眩暈癥等為二級診斷。納入西醫(yī)學(xué)診斷可使中醫(yī)學(xué)取得明顯優(yōu)勢:①適應(yīng)現(xiàn)代人的習(xí)慣。現(xiàn)代人群接受西醫(yī)服務(wù)的仍然占有較大比例，對于西醫(yī)的診斷方法、結(jié)果更為熟悉，易于理解和接受。②因條件限制，傳統(tǒng)中醫(yī)診斷方法對某些病、證內(nèi)在病變的認識存在不足,如癥狀不典型的急性心肌梗死。吸收西醫(yī)診斷體系后則可以充分運用現(xiàn)代方法，大大提高現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的診斷水平，避免臨床的失誤,使患者獲得有效治療。③保持中醫(yī)自身的疾病分類體系，促進中醫(yī)診斷水平的提高。由于將西醫(yī)診斷作為二級診斷，既充實了中醫(yī)診斷體系，又能保持中醫(yī)理論的完整性、獨特性。另一方面，作為一級診斷下的不同疾病，其病因、病機到診治方法、演變規(guī)律都既有相同點，也有不同點，可根據(jù)不同的細分疾病，開展深入、細致的辨證研究，掌握不同疾病發(fā)生、發(fā)展的客觀規(guī)律,制定更具有針對性的診治方案。例如，不僅僅對“眩暈”進行辨證施治研究，而且根據(jù)診斷結(jié)果分別研究“眩暈（高血壓）”或“眩暈（內(nèi)耳眩暈癥）”的病因、病機、發(fā)生和發(fā)展規(guī)律，加以辨證，其結(jié)果必將提高中醫(yī)診斷水平。

2.3將現(xiàn)代治療手段納入中醫(yī)學(xué)的治療理論體系，在中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，根據(jù)臨床效果，確定各種治療方法的適應(yīng)證  傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)不缺乏治療方法的創(chuàng)新，新的方藥不斷出現(xiàn)。其原則都是在基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下，運用新的手段提高治療效果?，F(xiàn)代中醫(yī)學(xué)可在分析現(xiàn)代治療手段后將其納入自身的治療理論體系。比如：輸血、維生素K等止血藥物、手術(shù)結(jié)扎、縫合斷裂的血管可以納人“血虛則補，血脫則固，出血則止”的治療體系之中，而纖溶酶等溶栓藥、經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)則符合“血瘀則行”的治療原則。另一方面,納入新的治療手段后，有利于進一步研究、掌握方藥等傳統(tǒng)手段和現(xiàn)代治療方法，服務(wù)對象身心狀況的演變規(guī)律，特別是對預(yù)后的判斷，確定各種治療方法的適應(yīng)證和不同病證的診治方案。

篇5

1中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式

中醫(yī)學(xué)理論是在整體觀念的指導(dǎo)下形成的，整體和系統(tǒng)是中醫(yī)學(xué)思維方式的特點。中醫(yī)學(xué)對健康和疾病的認識離不開整體觀念。在標志著中醫(yī)學(xué)理論體系形成的巨著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有了健康和疾病的深刻認識，因此中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式在《內(nèi)經(jīng)》時代就已經(jīng)形成了?！秲?nèi)經(jīng)》中沒有“健康“一詞，而“平人”就是中醫(yī)學(xué)對健康人的高度概括，《素問·調(diào)經(jīng)論》：“陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人”；《靈樞·終始》：“所謂平人者不病。不病者，脈口人迎應(yīng)四時也，上下相應(yīng)而俱往來也，六經(jīng)之脈不結(jié)動，本末之寒溫之相守司也，形肉血氣必相稱也，是謂平人”；《靈樞·禁服》：“寸口主中，人迎主外，兩者相應(yīng)，俱往俱來，若引繩大小齊等。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，名曰平人”。從以上經(jīng)文可以看出，中醫(yī)學(xué)的健康觀不僅是身體上沒有疾病，而是強調(diào)人與外界環(huán)境的統(tǒng)一以及精神與形體的統(tǒng)一。

首先，人體的生理活動必須與外界環(huán)境變化相適應(yīng)，即天人相應(yīng)。人是一個有機的整體，人和自然界也是一個整體，人來源于自然界，是自然界不可分割的一部分，人要保持身體健康必須順應(yīng)天地陰陽的變化，適應(yīng)四時的氣候的交替。古人強調(diào)養(yǎng)生必須要法于陰陽，應(yīng)四時而調(diào)神，才能盡其天年，度百歲乃去。如果違背了這個原則，不能適應(yīng)自然界春生夏長秋收冬藏的規(guī)律，必然損害健康導(dǎo)致陰陽失調(diào)，產(chǎn)生疾病。在《內(nèi)經(jīng)》中不僅強調(diào)自然環(huán)境對人體的影響，還意識到社會環(huán)境與人體健康也密切相關(guān)。人具有自然屬性，同時具有社會屬性，在人類社會中，任何一個人都處于一定的政治和經(jīng)濟地位之中，生活于一定的群體和習(xí)俗中，因此人的健康必然受到社會諸多因素的制約和影響，社會變化了，健康和疾病也相應(yīng)改變，“往古之人居禽獸之間，動作以避寒，陰居以避暑，內(nèi)無眷慕之累，外無伸宦之形，此恬淡之世，邪不能深入也……當今之人不然，憂患緣于其內(nèi)，苦形傷其外，又失四時之從，逆寒暑之宜，賊風(fēng)數(shù)至，虛邪朝夕，內(nèi)至五臟骨髓，外傷空竅皮膚，所以小病必甚，大病必死。”由于社會地位的改變也會出現(xiàn)的心身疾病在《內(nèi)經(jīng)》已有記載，如《素問·疏五過論》：”封君敗傷，及欲侯王，故貴脫勢，雖不中邪，精神內(nèi)傷，身必敗亡，始富后貧，雖不傷邪，皮焦筋屈，痿甓為攣”、“嘗貴后賤，雖不中邪，病由內(nèi)生，名曰脫營，嘗富后貧，名曰失精。”治療這種由于社會因素引起的疾病，《內(nèi)經(jīng)》提出：“診可十全，不失人情”的治療原則。《靈樞·逆順肥瘦》還指出：“圣人之為道，上合于天，下合于地，中合于人事，必有明法”。

    其次，中醫(yī)學(xué)的健康觀還非常重視形神統(tǒng)一。形就是形體，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液、骨、脈、肉、髓等。神，廣義是指人體生命活動的外在體現(xiàn)，狹義是指人體精神意識思維活動。形為神之宅，神乃形之主，二者相互依存、相互影響、密不可分。在形神關(guān)系中，神起著主導(dǎo)作用。因此，《內(nèi)經(jīng)》非常重視精神因素對健康的影響，認為正常的情志是保證體內(nèi)氣血通暢，臟腑和調(diào)，正氣旺盛維持健康的重要條件，而情志內(nèi)傷是導(dǎo)致疾病的重要因素。《靈樞·本藏》“意志和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪”。《內(nèi)經(jīng)》養(yǎng)生不僅要注重形體的保養(yǎng)，還非常重視精神的保養(yǎng)，“神 明則安”“守神而全形”都是強調(diào)重視神的調(diào)養(yǎng)，以保護和增強形體健康，古人一直把調(diào)攝精神情志作為養(yǎng)生的重要方法，如“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！笨傊?，中醫(yī)學(xué)的健康觀就是天人統(tǒng)一（人與自然和社會的協(xié)調(diào)）和形神統(tǒng)一（精神愉悅，以及軀體沒有疾病的狀態(tài)），而這兩方面的失調(diào)就導(dǎo)致了疾病。因此，中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式可總結(jié)天人相應(yīng)、形神統(tǒng)一，如果用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的格式應(yīng)該為自然-社會-生物-心理，中醫(yī)學(xué)就是在這樣的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下認識人體，認識疾病并診斷和治療疾病。

2中醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)模式的意義

2.1構(gòu)建了中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想一整體觀念

天人相應(yīng)說明人和自然社會的整體性，形神統(tǒng)一說明人體自身的完整性，這就構(gòu)成了中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想一整體觀念，指導(dǎo)著中醫(yī)學(xué)認識人體、病因、病機以及臨床治療。既然平人包括天人相應(yīng)和形神統(tǒng)一兩個方面，這兩個方面的失常也就形成了疾病，一個是人體與自然的不適應(yīng)，包括了外感性疾病，一個是形神不統(tǒng)一，也就是內(nèi)傷性疾病。治療的目的就是使這兩個方面重新恢復(fù)平衡和協(xié)調(diào)的狀態(tài)。在治療疾病時，中醫(yī)學(xué)十分重視疾病的時間性和地域性?！秲?nèi)經(jīng)》七篇大論的運氣學(xué)說闡釋了時間與疾病的關(guān)系以及《靈樞·營衛(wèi)失常》等篇章論述有關(guān)人體的生命節(jié)律，為中醫(yī)學(xué)的時間治療奠定了基礎(chǔ)。還有《素問·異法方宜》中有東西南北中的地域性產(chǎn)生不同的治療方法說明疾病的地域性。除此之外，中醫(yī)學(xué)治療疾病重視整體性還表現(xiàn)在強調(diào)從整體層次對疾病進行調(diào)節(jié)。如：《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“從陰引陽、從陽引陰”、“病在上者取之于下”。局部病變往往是整體病變在局部的反映，治療還是要從整體出發(fā)，探求局部與整體病變的內(nèi)在聯(lián)系的基礎(chǔ)上適當?shù)闹委熢瓌t，形和神是統(tǒng)一的，病變時可以互相影響，中醫(yī)學(xué)強調(diào)形神共養(yǎng)，神形共治。這些都是在中醫(yī)整體觀念下形成的。

2.2形成了中醫(yī)學(xué)的診療特色一辨證論治

證是中醫(yī)學(xué)診斷疾病、治療疾病的依據(jù)，是疾病本質(zhì)的反映，由于證的不同，治療存在差異。導(dǎo)致證不同的原因主要在于人體對病因的不同反映，也就是體質(zhì)。重視人的體質(zhì)以及差異性是中醫(yī)學(xué)治療疾病的特色。在《內(nèi)經(jīng)》中對體質(zhì)理論有詳細的論述，不僅注意到個體的差異性，并對人體類型做了若干分類，以其獨特的理論貫穿在生理病理診斷和治療等方面，對后世醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了重大的影響?！鹅`樞·陰陽二十五人》、《靈樞·瘦夭剛?cè)帷?、《靈樞·論勇》等等多是論述體質(zhì)的專篇。先天、年齡、性別、精神、居處環(huán)境、飲食都是影響體質(zhì)的因素，所以，中醫(yī)學(xué)在診治疾病時要充分考慮這些因素，做到“因人治宜”?！端貑枴そ?jīng)脈別論》：“診病之道，觀人勇怯骨肉皮膚，能知其情，以為診法也”。《素問·三部九候論》：“必先度其形之肥瘦，以調(diào)其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之”。許多針刺藥物的作用往往是通過對體質(zhì)的調(diào)整而獲得的。《靈樞通天》提出治太陰之人“不之疾瀉，不能移之”，治少陰之人“必審調(diào)之”，治太陽之人“無脫其陰，而瀉其陽”，治少陽之人“實陰而虛陽”，治陰陽平和之人則“謹診其陰陽，視其邪正”?！皩徲杏嗖蛔恪?。同病異治和異病同治是中醫(yī)重視體質(zhì)差異的具體體現(xiàn)，也是中醫(yī)辨證論治的基本內(nèi)容。

2.3突出了養(yǎng)生的重點一調(diào)神

情志，是機體對外界刺激的反應(yīng)，是機體內(nèi)部五臟六腑，氣血津液等功能活動的外在表現(xiàn)。情志是由五臟精氣所化生，《素問·陰陽應(yīng)象大論》：“人有五臟化五氣，以生喜怒悲憂恐”。情志是五臟生理活動在精神活動方面的正常體現(xiàn)，五臟功能正常則精氣充沛，五志調(diào)和?！鹅`樞·本藏》曰：“志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫和喜怒者也……志意和則精神專直，魂魄不散悔怒不起，五臟不受邪矣”，正常的情志活動對人體是無損害的，當情志太過，或受到長時間的精神刺激，超過了人體的承受范圍，便會直接傷及五臟，引起氣血失調(diào)而致病?！鹅`樞·百病始生》中說“喜怒不節(jié)則傷臟”，《素問舉痛論》：“怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，驚則氣亂，恐則氣下，思則氣結(jié)”。因此，情志內(nèi)傷是重要的致病因素。《內(nèi)經(jīng)》的養(yǎng)生觀就把調(diào)養(yǎng)情志作為養(yǎng)生保健之要務(wù)，認為“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。在治療疾病也要“凡刺之法必先本于神”，強調(diào)醫(yī)生必須全面掌握病人的情況，以病人的神氣盛衰為根本和依據(jù)，因為神氣是人體生命活動力的外在表現(xiàn)，反映臟腑精氣的盛衰。《素問五臟別論》“觀其意志，與其病也”。作為醫(yī)生不僅要有豐富的醫(yī)學(xué)知識，還要掌握病人的心理狀態(tài)，恰當運用心理療法調(diào)節(jié)病人的心理，正如《靈樞師傳》所說：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽乎？”

2.4成為西醫(yī)醫(yī)學(xué)模式的借鑒