發(fā)布時間:2023-09-22 18:07:52
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇嬰幼兒護(hù)理常識,期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞:日常綜合護(hù)理;嬰幼兒濕疹;護(hù)理滿意度
1資料與方法
1.1一般資料分析
我院從2016年9月-2018年5月診治的42例嬰幼兒濕疹患兒,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組20例,男性12例,女性8例;年齡2個月~3歲,平均(1.15±0.35)歲;病程4d~12個月,平均(5.5±0.5)個月;慢性型4例,混合型5例,亞急性型6例,急性滲出型5例。觀察組22例,男性15例,女性7例;年齡3個月~3歲,平均(1.17±0.36)歲;病程5d~13個月,平均(5.7±0.6)個月;慢性型5例,混合型7例,亞急性型4例,急性滲出型6例。以上整理的所有數(shù)據(jù)資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可處理分析。
1.2方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理。嚴(yán)格遵醫(yī)囑,對癥處理皮炎、皮膚感染、皮膚瘙癢等癥狀,提供一個適合患兒的舒適治療環(huán)境。觀察組給予日常綜合護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容為:(1)皮疹局部護(hù)理。急性期濕疹的皮膚損傷不同,對應(yīng)用藥也應(yīng)有所區(qū)別。若濕疹為水皰、滲出、糜爛類,可采用濕敷,應(yīng)用水溶液藥劑治療;若濕疹為丘疹、紅斑,可采用粉劑、洗劑外涂于患處作用。慢性期濕疹皮膚損傷會產(chǎn)生痂皮或鱗屑,可在患處涂抹糊、油類藥劑。護(hù)理人員或患兒家屬應(yīng)注意做好患處皮膚的保護(hù)工作,叮囑患兒不要抓撓,且減少周圍過敏源與皮膚接觸而產(chǎn)生的不良刺激。哺乳后若意外乳汁溢出到下頜與頸部間,應(yīng)及時抬起患兒頭部,用軟毛巾干凈,保持患兒皮膚干燥清潔。(2)日常護(hù)理。用藥治療同時,進(jìn)行濕疹患兒日常護(hù)理,具體內(nèi)容:忌頻繁給患兒洗澡,且洗澡時要控制合適的室溫,若患處有明顯分泌物滲出,可先用流動水進(jìn)行沖洗;盡量讓患兒穿著寬松棉質(zhì)衣物,被褥選擇棉質(zhì)的,枕頭、被褥等勤換洗,保持干爽,被單枕巾及時清洗及太陽暴曬,且要注意保持清潔衛(wèi)生,避免接觸過敏原;若患兒突然出現(xiàn)瘙癢,患兒啼哭會影響其睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致病情惡化加重,因此需營造舒適的環(huán)境,保證患兒充足的睡眠時間;保持空氣流通,控制合適的溫度、濕度,不能過分吵鬧,盡量保持安靜。(3)飲食護(hù)理。濕疹發(fā)病原因復(fù)雜,主要以過敏為主,濕疹過敏源中,食物是最為常見的過敏源。分析導(dǎo)致嬰幼兒濕疹的食物包括:①攝入糖分含量過多,導(dǎo)致胃腸內(nèi)出現(xiàn)異常發(fā)酵;②乳腺接觸到致敏因素,或食用某些不潔食物,經(jīng)乳汁影響嬰幼兒自身對蛋、魚、蝦、牛羊奶、牛羊肉過敏等。針對上述致敏因素,臨床可實施以下護(hù)理:為避免異體蛋白而導(dǎo)致濕疹,盡量進(jìn)行母乳喂養(yǎng);哺乳期間禁止食用辣椒、魚、海鮮等刺激性食物;濕疹治療期間可給予嬰幼兒適當(dāng)添加輔食,選擇添加微量元素的輔食,若發(fā)現(xiàn)食用后濕疹加重,應(yīng)立即暫停進(jìn)食。
1.3觀察指標(biāo)
(1)觀察比較兩組濕疹消退時間以及瘙癢評分。瘙癢程度根據(jù)視覺模擬評分評價,無瘙癢0分,劇烈瘙癢10分。(2)臨床療效評價。評估內(nèi)容包括患兒哭鬧、睡眠、搔抓、濕疹創(chuàng)面色澤、深度、大小、肉芽組織生長情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]:痊愈:皮疹徹底消退,瘙癢癥狀消失;明顯改善:皮膚愈合面積>60%,炎癥有明顯改善;改善:皮膚愈合面積30%~60%,炎癥有改善,但不明顯;無效:皮膚愈合面積<30%,瘙癢癥狀無改善,且病情加重。總有效率=(痊愈+明顯改善+改善)/總例數(shù)×100%。(3)觀察比較兩組隨訪3個月的濕疹復(fù)況。(4)兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度比較。根據(jù)護(hù)理滿意度程度進(jìn)行調(diào)查,總分100分,優(yōu)>80分,良60~80分,差<60分。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
上述整理中涉及的數(shù)據(jù)經(jīng)spss20.0軟件處理。組間計數(shù)資料用n(%)表示,采用χ2檢驗,計量資料用x±s表示,比較采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組嬰幼兒的濕疹消退時間、瘙癢評分比較
觀察組的濕疹消退時間短于對照組,瘙癢評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組臨床療效比較
觀察組的治療總有效率為95.45%,高于對照組的70.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.3兩組復(fù)況比較
隨訪3個月,觀察組濕疹復(fù)發(fā)率為4.55%(1/22),對照組濕疹復(fù)發(fā)率為30.00%(6/20),觀察組低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.89,P<0.05)。
2.4兩組患兒家屬對護(hù)理滿意度比較
觀察組患兒家屬對護(hù)理滿意度優(yōu)為86.36%,高于對照組的35.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
在市場方面,嬰幼兒香皂及沐浴產(chǎn)品在2014年的銷售額達(dá)15.08億元人民幣,大約占嬰幼兒護(hù)理用品市場總銷售額的30%。而其他產(chǎn)品包括洗發(fā)水、護(hù)膚產(chǎn)品,防曬霜、驅(qū)蚊液和花露水,合計占總市場銷售額的70%。
英敏特認(rèn)為,非香皂及沐浴產(chǎn)品市場在2019年前的未來五年將持續(xù)以更高的比率增長,因為自2012年以來,日益成熟的消費者對全線嬰幼兒護(hù)理用品(除了滿足清潔和洗滌用途的基本護(hù)理用品外)的需求將推動市場增長。英敏特分析師嚴(yán)以領(lǐng)表示:“這要歸功于不斷提高的購買力,消費者對產(chǎn)品的日益了解以及強有力的在線零售消費。另外,由2012年中國一胎化政策的放寬而導(dǎo)致的新生兒的增多(估計會額外增加1百萬~2百萬嬰兒),很可能會推動市場增長。”
目前看來,嬰幼兒洗發(fā)水、嬰幼兒臉部潤膚霜、嬰幼兒爽身粉和嬰幼兒身體潤膚霜已經(jīng)被來自一到三線城市的受訪媽媽們廣泛使用。但是,像嬰幼兒防曬霜、嬰幼兒護(hù)手霜、嬰幼兒護(hù)臀霜和嬰幼兒潤膚油等品類的使用率和使用頻率卻非常低,只有30%~48%的媽媽們一周一次或多次使用這些產(chǎn)品。
本土品牌正在迎頭趕上
根據(jù)英敏特數(shù)據(jù)表明,中國的嬰幼兒護(hù)理產(chǎn)品市場高度集中,這個市場既快速增長又相對獨立,中國的消費者傾向選擇國際品牌,但是在這幾年本土品牌也獲得一定成功。2013年排名前五的公司占據(jù)總銷售額的81.5%。但是,隨著新企業(yè)不斷進(jìn)入市場,各個價格段的產(chǎn)品競爭也達(dá)到了白熱化的程度。
根據(jù)英敏特的分析,在這個市場中,本土品牌占據(jù)非常多的市場份額,而國際品牌的增長幅度相對放緩。可見,本土品牌的產(chǎn)品開始吸引了精明的消費者。根據(jù)英敏特調(diào)查,35%的受訪者認(rèn)為知名品牌是選擇嬰幼兒護(hù)理產(chǎn)品的首選;21%的受訪者選擇的產(chǎn)品則來自自己所信任的國家產(chǎn)地。
以下為英敏特全球新產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫(GNPD)所列出本土品牌所推出的相關(guān)產(chǎn)品案例。
產(chǎn)品成分,市場與消費者需求之間存在鴻溝。
根據(jù)英敏特全球新產(chǎn)品數(shù)據(jù)庫(GNPD)的產(chǎn)品成分并且結(jié)合消費者對產(chǎn)品成分的興趣點,英敏特發(fā)現(xiàn):金銀花(59%)、洋甘菊(47%)和乳清蛋白(37%)是媽媽們最感興趣的嬰幼兒護(hù)理產(chǎn)品成分。相比之下,2014年之前的三年間,在中國市場上新推出的嬰幼兒護(hù)理用品中,使用乳木果(14.1%)、玉米(14.9%)和燕麥(11.5%)成分要多過那些媽媽們最感興趣的成分。
二十幾歲的年輕媽媽們對還不太普遍或更流行的成分更感興趣,即乳清蛋白和乳木果;而年齡偏大的媽媽們更青睞傳統(tǒng)的成分,如金銀花、杏仁油和玉米。嬰幼兒的年齡也是一個影響因素。同時,高收入和高學(xué)歷消費者更偏愛進(jìn)口產(chǎn)品,甚至愿意出國購買嬰幼兒護(hù)理產(chǎn)品。當(dāng)然,她們也會上如亞馬遜等國際網(wǎng)站進(jìn)行海淘。高收入媽媽們還對嬰幼兒護(hù)理產(chǎn)品中的異域成分和種類更繁多的成分表現(xiàn)出更大的興趣。邏輯上她們有能力也愿意為了寶寶的健康而多花錢。
家政服務(wù)員培訓(xùn)計劃(一)
一、培訓(xùn)任務(wù)
家政服務(wù)員培訓(xùn)旨在使沒有家政服務(wù)知識的人通過培訓(xùn),初步掌握家政服務(wù)基本理論知識和服務(wù)本領(lǐng),較快勝任一般家庭的服務(wù)工作。
二、培訓(xùn)對象
女性年齡18周歲以上45周歲以下,身體健康,準(zhǔn)備從事家政服務(wù)工作的中國公民,可參加家政服務(wù)員培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)方式與時數(shù)
采用集中培訓(xùn)與自學(xué)、統(tǒng)一考試相結(jié)合的培訓(xùn)方式,集中培訓(xùn)與自學(xué)時數(shù)比例。
備注:“理論知識培訓(xùn)”主要完成理論知識部分培訓(xùn)的任務(wù);“專項技能培訓(xùn)”主要完成專項職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的任務(wù)。
四、考核要求
(一)考核標(biāo)準(zhǔn)
1.家政服務(wù)員培訓(xùn)合格考核標(biāo)準(zhǔn)
(1)基礎(chǔ)理論考核標(biāo)準(zhǔn)(根據(jù)試卷的答題標(biāo)準(zhǔn)給予評分):
掌握家政服務(wù)的定義和主要內(nèi)容;家政服務(wù)員的職業(yè)操守;了解家政服務(wù)相關(guān)法律常識;掌握相關(guān)安全和衛(wèi)生常識。
(2)專業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn):
會使用日常禮貌用語;
會制作兩種以上主食、五種以上的家常菜;
懂得家庭居室清潔衛(wèi)生的基本要求和工作步驟,能使居室整齊清潔、廚房衛(wèi)生間整潔無異味;
會鑒別服裝面料,并科學(xué)合理地予以分類洗滌(按照衣物特性用洗衣機(jī)或手工洗滌)、晾曬、收藏。
會使用一般的家用電器(電視機(jī)、電冰箱、電風(fēng)扇、電飯鍋、吸塵器、電熱水器)及燃?xì)饩?燃?xì)鉄崴鳌⒚簹庠?;
懂得常見花卉養(yǎng)護(hù)、一般家庭寵物的飼養(yǎng);
掌握有害生物防治的基本常識(如滅蟑螂、蒼蠅、老鼠);
掌握基本的護(hù)理產(chǎn)婦、新生兒的技能;
掌握嬰幼兒生理心理特點,能安全看護(hù)嬰幼兒;
能對老年人進(jìn)行飲食起居護(hù)理。
能對病人進(jìn)行簡單的生活護(hù)理。
五、培訓(xùn)工作的原則與要求
(一)培訓(xùn)工作的基本原則
1、實用性原則。根據(jù)各級家政服務(wù)員的實際需要,解決學(xué)員應(yīng)知應(yīng)會的問題。
2、實效性原則。注重理論知識與實踐相結(jié)合,加強能力培養(yǎng),克服純學(xué)術(shù)性教學(xué)的傾向。
3、靈活性原則。形式多樣,方法靈活,除采用課堂講授外,可適當(dāng)采用參觀考察、研討等方式,使學(xué)員開闊思路和眼界。
家政服務(wù)員崗前培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容綱要、課時及授課教師
家政服務(wù)員培訓(xùn)計劃(二)
培訓(xùn)目標(biāo):初級家政服務(wù)員
一、培訓(xùn)課時:
總課時數(shù)(180)學(xué)時
理論授課(100)學(xué)時
技能授課(80 )學(xué)時
二、課程設(shè)置和要求
(一)應(yīng)知知識要求
1. 基礎(chǔ)知識
三、培訓(xùn)教學(xué)計劃安排表
四、考核方法
1、單元測試
2、結(jié)業(yè)考試
3、國家技能鑒定
家政服務(wù)員培訓(xùn)計劃(三)
為解決失業(yè)農(nóng)民工和下崗職工的就業(yè)問題,并提高他們的再就業(yè)能力,更好地促進(jìn)我市家政服務(wù)業(yè)與和詣社會的發(fā)展,針對當(dāng)前我省失業(yè)農(nóng)民與下崗職工的現(xiàn)狀,及全國和我省家政服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀,利用湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)、設(shè)備與其它相關(guān)資源優(yōu)勢,通過在校集中面授、專家現(xiàn)場指導(dǎo)與技能訓(xùn)練等理論與實踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式,定期對我省新農(nóng)村初、高中畢業(yè)生,返鄉(xiāng)和下崗農(nóng)民工,省直單位下崗職工組織開展家政服務(wù)員相關(guān)知識與技能培訓(xùn),以提高他們的綜合素質(zhì)與相關(guān)技能,決定舉辦家政服務(wù)員培訓(xùn)班。考慮到培訓(xùn)對象的地域、年齡、性別、經(jīng)濟(jì)條件及受教育程度等方面的差異,特分初級、中級與高級家政服務(wù)員三個層次的培訓(xùn)。現(xiàn)就初級家政服務(wù)員培訓(xùn)制定如下計劃:
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過培訓(xùn),使受訓(xùn)人員具備以下條件:制作家庭餐,進(jìn)行家居清潔,洗滌擺放衣物;同時掌握“照料孕、產(chǎn)婦”、“照料嬰幼兒”、“照料老人”、“護(hù)理病人”(四項中任選一項)的基本知識與基本技能。
二、培訓(xùn)對象
新農(nóng)村初、高中畢業(yè)生,返鄉(xiāng)和下崗農(nóng)民工,省直單位下崗職工。
三、培訓(xùn)時間
每期150標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
1、社交禮儀:言談舉止;人際交往;家庭人際關(guān)系。
2、制作家庭餐:制作主食;烹制菜肴。
3、家居清潔:清潔家具;清潔家具及用品。
4、洗滌擺放衣物:洗滌衣物;擺放衣物。
5、照料孕、產(chǎn)婦:照料孕婦;照料產(chǎn)婦。
6、照料嬰幼兒:主食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對。
7、照料老年人:飲食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對。
8、護(hù)理病人:飲食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對。
五、培訓(xùn)方式
1、學(xué)校面授。分批次組織相關(guān)人員到學(xué)校對培訓(xùn)人員進(jìn)行集體面授。
2、實地訓(xùn)練與考察。培訓(xùn)期間,組織受訓(xùn)人員進(jìn)行現(xiàn)場技能訓(xùn)練,加強受訓(xùn)人員對相關(guān)知識與技能的認(rèn)識、理解及掌握。
3、理論教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合。
4、理論教學(xué)與穿插案例相結(jié)合
家政服務(wù)員培訓(xùn)計劃(四)
一、課程任務(wù)和說明
通過培訓(xùn),應(yīng)使培訓(xùn)對象掌握初級家政服務(wù)員的理論知識和操作技能。培訓(xùn)完畢,培訓(xùn)對象應(yīng)能夠獨立完成制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物等工作,并有選擇性地掌握照料孕、產(chǎn)婦、照料嬰幼兒、照料老年人或護(hù)理病人的基本知識和基本技能。
在教學(xué)過程中,應(yīng)以理論教學(xué)為基礎(chǔ),注重實際操作技能的訓(xùn)練。教學(xué)方式應(yīng)以情景模擬教學(xué)法為輔助手段,以實際操作演練為教學(xué)重點。制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物是家政服務(wù)工作的基本內(nèi)容,是每個家政服務(wù)員必須完成的基礎(chǔ)性工作,應(yīng)強化訓(xùn)練,使每個培訓(xùn)對象都能通過基礎(chǔ)性知識和技能的培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上,使培訓(xùn)對象掌握1至2項專業(yè)選修課程的知識與技能。
二、教學(xué)目標(biāo)
依據(jù)《國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對初級家政服務(wù)員的理論知識與實踐技能的要求,通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握職業(yè)道德,擇業(yè)與就業(yè)、相關(guān)法律法規(guī)常識,掌握社交禮儀、制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物、照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人以及病人或護(hù)理病人的相關(guān)知識與技能。
三、課時安排
1、課時安排:150標(biāo)準(zhǔn)課時。
理論知識課占總課時的40%。理論知識各部分的比重為:職業(yè)道德10%,基礎(chǔ)知識30%,制作家庭餐15%,家具清潔15%,洗滌擺放衣物10%,照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人與護(hù)理病人20%。
操作技能課占總課時的60%。操作技能各部分的比重為:社交禮儀3%,制作家庭餐25%,家居清潔25%,洗滌擺放衣物15%,照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人與護(hù)理病人32%。
2、授課形式:以理論授課為基礎(chǔ),以情景模擬教學(xué)為輔助手段,以實際操作技能演練為教學(xué)重點。
四、教學(xué)大綱內(nèi)容
第一部分 基礎(chǔ)知識
(1)職業(yè)道德
教學(xué)要求:掌握家政服務(wù)員的職業(yè)道德與職業(yè)守則知識
(2)擇業(yè)與就業(yè)常識
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握家政服務(wù)員的擇業(yè)與就業(yè)常識。
(3)安全與衛(wèi)生常識
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握與家政服務(wù)工作相關(guān)的案例與衛(wèi)生常識。
(4)社交禮儀常識與能力
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握與家政服務(wù)工作相關(guān)的社交禮儀常識與能力。
(5)相關(guān)法律、法規(guī)知識
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握與家政服務(wù)相關(guān)的法律、法規(guī)知識。
第二部分 制作家庭餐相關(guān)知識與能力
(1)制作主食(和制面團(tuán)的基本方法;餡料調(diào)拌常識;主食成熟性狀鑒別常識;燃?xì)庠罹摺⒏邏哄仭㈦婏堨摇㈦姳浜臀⒉t的使用方法)
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握烹飪原料及烹飪器具的方法和注意事項。
(2)烹制菜肴(采買記賬基本知識與能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性狀鑒別常識與能力;常見調(diào)味品的使用;菜肴原料搭配常識與能力)
教學(xué)要求:掌握食物成熟性狀的鑒別、采買記賬的相關(guān)知識與技能
第三部分 家居清潔相關(guān)知識與能力
(1)清潔家具(家庭常見清潔用品和用具知識;家用電器的使用方法;常見清潔劑、消毒劑的使用方法)
(2)清潔家具及用品(家具擦試、清潔常識與技能;燈具清潔常識與能力)
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握家庭常見清潔、消毒用品和用具的使用方法與注意事項,以及家用電器的使用。
第四部分 洗滌擺放衣物
(1)洗滌衣物(服裝面料鑒別常識與能力;常見洗滌劑的性能用途;手工洗滌衣物的基本方法與能力;洗衣機(jī)使用方法)
(2)擺放衣物(常見衣物折疊方法;常見衣物擺放常識與能力)教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握服裝面料鑒別常識與能力、 常見洗滌劑的性能與用途、手工洗滌衣物的基本方法與能力、洗衣機(jī)的作用、常見的衣物折疊常識與能力。
第五部分 照料孕、產(chǎn)婦
(1)照料孕婦(孕婦生理變化基本特點;孕婦飲食常識;孕婦日常生活起居常識;孕婦盥洗與沐浴方法)
(2)照料產(chǎn)婦(產(chǎn)婦飲食基本要求;產(chǎn)婦日常生活起居常識;產(chǎn)婦盥洗與沐浴方法)
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握孕婦生理變化特點,孕、產(chǎn)婦營養(yǎng)常識,孕、產(chǎn)婦日常起居常識,以及她們的飲食制作知識與能力。
第六部分 照料嬰幼兒
(1)飲食料理(嬰幼兒人工喂養(yǎng)方法與能力;嬰幼兒進(jìn)食、進(jìn)水基本方法與能力;嬰幼兒餐具清潔方法與能力)
(2)生活料理(嬰幼兒盥洗基本方法與能力;嬰幼兒看護(hù)常識與能力;嬰幼兒衣物洗滌方法與能力;照料嬰幼兒便溺的基本方法與能力)
3)異常情況應(yīng)對(緊急呼救常識與應(yīng)對能力;外傷和燙傷緊急處理常識民應(yīng)對能力)
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握嬰幼兒飲食料理、生活料理的基本方法與能力,以及異常情況應(yīng)對的基本常識與能力。
第七部分 照料老年人
(1)飲食料理(老年人飲食特點;老年人進(jìn)食注意事項;老年人進(jìn)水注意事項;)
(2)生活料理(老年人生活特點;老年人性格特點;老年人居家注意事項;老年人外出注意事項;與老年人相處的基本方法)
(3)異常情況應(yīng)對(老年人常見的意外情況;老年人常見外傷和燙傷緊急處理)
教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握老年人的飲食料理、生活料理的基本方法與能力,掌握異常情況應(yīng)對的基本常識與能力。
第八部分 護(hù)理病人相關(guān)知識與能力
(1)飲食料理(病人飲食特點;給臥床病人喂水的基本方法與 能力;給臥床病人喂飯的基本方法與能力)
(2)生活料理(臥床病人盥洗方法與能力;臥床病人便溺護(hù)理方法與能力;體溫測量基本常識與能力;給臥床病人洗頭基本方法與能力;給臥床病人擦澡的基本方法與能力)
(3)異常情況應(yīng)對(病人常見的異常情況;緊急呼救常識) 教學(xué)要求:通過培訓(xùn),使培訓(xùn)對象掌握病人飲食料理、生活料理的基本方法與處理能力,以及異常情況應(yīng)對的基本常識與能力。
服務(wù)員培訓(xùn)計劃(五)
第一天 開歡迎會。人事主管帶領(lǐng)熟悉酒店環(huán)境、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)(認(rèn)識相關(guān)領(lǐng)導(dǎo))。學(xué)習(xí)著裝要求。學(xué)習(xí)禮儀規(guī)范。介紹本崗位的位置及上、下班時間、員工通道等等。
第二天上午大課,資深經(jīng)理培訓(xùn)酒店意識。第二天下午開始培訓(xùn)酒店的應(yīng)知應(yīng)會。常用的禮貌用語及服務(wù)忌語。客房管理理論。
第三天 培訓(xùn)了解領(lǐng)、交磁卡的手續(xù),了解房態(tài)、接聽電話、敲門通報,使用磁卡開門,熟悉房間內(nèi)物品擺放及設(shè)施設(shè)備與使用方法。
第四天 熟悉房型、朝向、消防設(shè)施的使用方法,及掌握走廊過道燈,空調(diào)開啟的時間和規(guī)定。
第五天 培訓(xùn)如何準(zhǔn)備工作車及熟悉車上物品的名稱、用途,了解清掃順序,即打掃房、貴賓房、走客房、住房、請勿打擾房、空房,注:請勿打擾房一般在下午兩點后進(jìn)行打掃,先請領(lǐng)班打電話到房間詢問客人是否要打掃,如無人可請領(lǐng)班陪同進(jìn)去打掃。
第六天 培訓(xùn)查退房,遺留物品的處理,清掃客房的基本法,如抹塵要按從上到下,順時針或逆時針方向,抹布折疊使用,補充房內(nèi)所需物品。
第七天 培訓(xùn)細(xì)節(jié)服務(wù),如打掃住房需注意事項,打掃途中客人回來時的處理,以及遇到客人要求開門需注重的事項。
第八天 培訓(xùn)如何打掃衛(wèi)生間,正確使用消毒藥水,補充物品。
第九天 培訓(xùn)在工作中要學(xué)會自查,如物品是否有漏放,衛(wèi)生間門是否呈45度,文件夾內(nèi)信簽是否4張。
第十天 培訓(xùn)如何填寫清掃表及交班本,大垃圾每天如何清理,與洗衣房聯(lián)系報送棉織品,及各營業(yè)點的電話號碼和營業(yè)時間。新員工培訓(xùn)計劃第十一天 培訓(xùn)整理工作間、服務(wù)臺、公共區(qū)衛(wèi)生、花木、地毯的保養(yǎng)工作。
第十二天 培訓(xùn)服務(wù)員的素質(zhì),如心理素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度,不能因心情不好而影響工作,了解酒店領(lǐng)導(dǎo)和老顧客的名字、職稱、習(xí)慣,以便在日后更好地服務(wù)客人。介紹以往有關(guān)案例,如動用客人物品等的后果。
第十三天 培訓(xùn)如何接收客衣、叫醒、加床、開夜床、服務(wù)。
第十四天 培訓(xùn)個性化服務(wù),服務(wù)員應(yīng)想客所想,急客所急,要注意保密賓客和酒店的一切事務(wù),有關(guān)案例分析。
方法:以在我院住院治療的例68腹瀉患兒為研究對象,將其隨機(jī)分成兩組,對照組與試驗組各34例。對照組的患兒采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理措施,試驗組患兒采用臨床護(hù)理路徑。對兩組患兒的止瀉時間、住院費用以及患兒家長滿意程度進(jìn)行比較。
結(jié)果:試驗組患兒的止瀉時間和住院費用均低于對照組,并且試驗組患兒家長的滿意程度高于對照組,并且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P
結(jié)論:采用臨床護(hù)理路徑對患有腹瀉的患兒進(jìn)行護(hù)理不僅有良好的治療效果,還能節(jié)約一定的治療費用,所以具有很好的臨床應(yīng)用價值。
關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑小兒腹瀉作用
【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)04-0200-02
小兒腹瀉是嬰幼兒常見的消化系統(tǒng)疾病,該病的發(fā)病原因很多如病毒感染、細(xì)菌感染、氣候變化等。但由于嬰幼兒年齡小、抵抗力較低、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,所以通常情況下腹瀉時病情就會很嚴(yán)重。在臨床上主要表現(xiàn)為大便變稀且次數(shù)增多,有的還會出現(xiàn)惡心的癥狀,導(dǎo)致患兒脫水或者電解質(zhì)代謝紊亂,從而影響嬰幼兒的生長發(fā)育。臨床護(hù)理路徑是在患者入院確診病情后,制定的一套符合病人需要的治療以及護(hù)理計劃。該護(hù)理方法在國外疾病治療中已經(jīng)實施十幾年,且效果比較好。因此,為了評價臨床護(hù)理途徑在小兒腹瀉護(hù)理中的作用,我們就做了此次嘗試,并取得了良好的效果。
1資料與方法
1.1臨床資料。選取自2010年10月到2012年10月在我院兒科住院治療的患有腹瀉的患兒68例,隨機(jī)分為對照組和試驗組。對照組34例,男19例,女15例,年齡為5個月-3歲,平均年齡1.9歲,病程1.0-5.0天,平均病程2.4天,腹瀉次數(shù)4-8次/天,平均腹瀉次數(shù)5次/天;試驗組34例,男18例,女16例,年齡為6個月-3歲,平均年齡2.1歲,病程1.5-5.0天,平均病程2.8天,腹瀉次數(shù)3-8次/天,平均腹瀉次數(shù)5次/天。兩組患兒的性別、年齡、病程及病情均無顯著差異(P>0.05)。
1.2護(hù)理方法。對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理措施:首先是對患兒根據(jù)病情給予相應(yīng)的治療;然后對患兒進(jìn)行護(hù)理,其中包括保暖、飲水、臀部護(hù)理等。
試驗組患兒采用臨床路徑護(hù)理:在患兒入院時,根據(jù)患兒的病情、體質(zhì)、年齡各方面情況進(jìn)行評估制定臨床護(hù)理路徑的目標(biāo)和具體方案。臨床護(hù)理路徑具體方案包括以下幾部分:入院指導(dǎo)主要是指向患兒家屬介紹醫(yī)院的基本情況、制度以及患兒的基本病情,為順利治療做好準(zhǔn)備工作。病情觀察包括觀察記錄患兒的大便的次數(shù)、性狀等,身體狀況及精神狀況,脫水狀況以及體溫的變化狀況。治療護(hù)理主要指的是補液,因為腹瀉經(jīng)常導(dǎo)致脫水,補液時要堅持多次少量的原則。飲食護(hù)理包括哺乳的次數(shù),輔食的次數(shù)和量,對于半歲以上的嬰幼兒要鼓勵早期進(jìn)食,這樣有利于恢復(fù)體力和食欲。健康教育的主要目的是幫助患兒的家長了解發(fā)病原因,掌握預(yù)防該疾病的方法和要點,出院后的護(hù)理方法,以及一些健康的生活常識。
[關(guān)鍵詞] 藥物不良反應(yīng);嬰幼兒;分析探討
[中圖分類號] R917 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)02(b)-0100-02
中國每年死于不良用藥者的1/3都是兒童,可見嬰幼兒藥物不良反應(yīng)(ADR)已成為公共衛(wèi)生問題,如何根據(jù)原因提出針對性的處置措施,使嬰幼兒用藥安全得到保障,最大化的減少藥物不良反應(yīng)是當(dāng)前臨床醫(yī)師藥師需要解決的問題。為探討嬰幼兒藥物不良反應(yīng)的原因、病例特點及臨床對策,現(xiàn)分析2010年1月―2012年12月間該院的46例嬰幼兒患者藥物不良反應(yīng)情況,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取該院發(fā)生藥物不良反應(yīng)嬰幼兒患者46例為研究對象,包括男患兒24例,女患兒22例,年齡1~4歲,平均2.5歲。有呼吸系統(tǒng)疾病22例,腸道疾病13例,泌尿系統(tǒng)疾病7例,其它4例。藥物不良反應(yīng)中皮疹22例,惡心嘔吐11例,血尿9例,呼吸困難3例,過敏性休克1例。
1.2 不良反應(yīng)原因分析
實踐中筆者發(fā)現(xiàn)嬰幼兒藥物不良反應(yīng)原因有如下。
1.2.1 患兒身體差異 由于年齡的不同,疾病類型的不同,加上先天體質(zhì)的差異,對各種注射劑的反應(yīng)不一。嬰幼兒處于生長發(fā)育階段,許多臟器(如心、肝、腎)及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完全,對藥物極為敏感。不同個體對同一劑量的相同藥物有不同反應(yīng),這是正常的“生物學(xué)差異”現(xiàn)象
1.2.2 氣候因素 寒冷、炎熱季節(jié)因溫度的異常對藥物代謝產(chǎn)生作用,嬰幼兒在不良?xì)夂驐l件下也易發(fā)生諸多反應(yīng)。
1.2.3 主觀因素 由于兒科工作繁忙,醫(yī)護(hù)人員在用藥前應(yīng)未能詳細(xì)詢問患兒的過敏史,將其過敏史詳細(xì)記錄在病歷上,用藥過程中疏忽大意,未能及時密切觀察。此外,絕大多數(shù)藥物均可被動擴(kuò)散進(jìn)入乳汁,產(chǎn)后哺乳孕婦如患其它疾病用藥過程中將含有藥物的乳汁不慎喂入嬰幼兒。
1.2.4 給藥途徑 給藥途徑與不良反應(yīng)的出現(xiàn)密切相關(guān),靜脈給藥是兒童常用的給藥途徑,占 70%,而嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)(ADR)中,經(jīng)靜脈給藥占大多數(shù)
1.3.5 藥物原因 注射的藥物本身存在質(zhì)量不純的問題,有的是服用了與注射藥物相拮抗的藥,發(fā)生相互作用。
1.3 方法
結(jié)合上述嬰幼兒藥物不良反應(yīng)的調(diào)查資料原因,筆者進(jìn)行針對性的干預(yù)方法,具體如下:
1.3.1 機(jī)制干預(yù) 建立醫(yī)院內(nèi)部各藥房及各科室間協(xié)調(diào)機(jī)制,實行首診負(fù)責(zé)制,加強醫(yī)生、藥師與患兒家長的溝通,診療前進(jìn)行藥品常識及使用宣教說明,詳細(xì)詢問病史和藥物過敏史,根據(jù)診斷和具體情況合理選用藥品,并選擇適宜的給藥途徑。常態(tài)化實行處方審核,發(fā)現(xiàn)配合不妥立即糾正。
1.3.2 藥物干預(yù) 建立有效的不良反應(yīng)風(fēng)險防范措施及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,加強用藥觀察,對正在靜脈注射的患者加強巡視,及時發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的最初跡象,并立即停用有關(guān)的藥物,以避免嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)。當(dāng)小兒服用多種藥物時,要注意某兩種藥物的相互作用所引起的不良反應(yīng),必要時可用某些對抗性藥品來消除藥物的不良反應(yīng),如狄戈辛中毒可用鉀鹽對抗等。治療感染性疾病時,慎重選用與青霉素G有不同側(cè)鏈的頭孢菌素,當(dāng)皮試陰性,也應(yīng)密切觀察患兒表現(xiàn),做好急救準(zhǔn)備
1.3.3 其它干預(yù) 注意給藥途徑,在不影響治療效果的前提下能口服不肌肉注射、能肌肉注射不靜脈滴注。開展患兒安全用藥教育,減少藥物不良反應(yīng)(ADR)的發(fā)生,告知嬰幼兒監(jiān)護(hù)人如何觀察藥物不良反應(yīng)(ADR)及正確貯存使用藥物
2 結(jié)果
采用不良反應(yīng)情況調(diào)查表,并結(jié)合門診、住院部簡單調(diào)查卷進(jìn)行分析,將該組嬰幼兒藥物不良反應(yīng)情況進(jìn)行匯總分析,結(jié)果見表1、表2。
由表1得出嬰幼兒藥物不良反應(yīng)可造成全身多系統(tǒng)損害,尤以皮膚、胃腸損害突出,而表2表明出嬰幼兒藥物不良反應(yīng)涉及的藥物中抗感染藥占據(jù)大多數(shù),值得臨床警惕。
3 討論
有數(shù)據(jù)表明有2%的患兒因藥物不良反應(yīng)(ADR)住院,門診患兒藥物不良反應(yīng)(ADR)發(fā)生率為1.48%[1]。因此,開展藥物不良反應(yīng)(ADR)監(jiān)測,積極加強用藥觀測,針對性的進(jìn)行干預(yù)用藥顯得尤為重要。
嬰幼兒對藥物的反應(yīng)差異很大,由于其藥物代謝、解毒功能都不如成人,況且肝、腎等都在生長發(fā)育中,用藥過程中產(chǎn)生的 “灰嬰綜合征”、嬰兒聽力受損、小兒中毒過敏性休克、呼吸困難等不良反應(yīng)給患兒帶來嚴(yán)重?fù)p害[2],有研究表明抗生素、激素、維生素和輸液的濫用導(dǎo)致的藥源性疾病正不斷影響著兒童的健康。實踐中我們發(fā)現(xiàn),嬰幼兒藥物不良反應(yīng)主要表現(xiàn)在出現(xiàn)皮疹、藥物熱、過敏及胃腸道反應(yīng),如不采取有效措施可能發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,甚者則表現(xiàn)為支氣管痙攣、過敏性休克甚至死亡等。嬰幼兒之所有會生產(chǎn)藥物不良反應(yīng),與多種因素相關(guān),其中生理特點是主要原因,不同年齡段兒童的藥代動力學(xué)也有差別。該研究發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(ADR)涉及的藥物中抗感染藥占據(jù)大多數(shù),而且藥物不良反應(yīng)(ADR)多在靜脈給藥時出現(xiàn),因此合理使用抗生素,正確應(yīng)用給藥途徑很關(guān)鍵。此外,有些家長治病心切,盲目加大劑量也易發(fā)生藥物不良反應(yīng)。在醫(yī)療市場中兒童專用劑型不到10%,由于劑量準(zhǔn)確性欠佳,藥物穩(wěn)定性和藥代動力學(xué)因此改變,這也增加了藥物不良反應(yīng)(ADR)發(fā)生的可能性[3]。
在進(jìn)行相關(guān)原因分析后,為更好的保障嬰幼兒用藥安全,我們進(jìn)行了針對性的用藥干預(yù),采取預(yù)防與干預(yù)措施以使不良反應(yīng)的損害降至最低。在源頭上加強藥物的質(zhì)量監(jiān)控,同時對護(hù)理人員加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),掌握一定的藥物知識,把握注射原則,掌握藥物性能,加強輸液巡視。對處方的審核是關(guān)鍵一步[4],臨床用藥中應(yīng)嚴(yán)格審核處方,包括審核用量是否合適,藥物之間是否存在相互作用等,并適時指導(dǎo)患兒及其家長如何正確使用藥物。有資料表明去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷[5],胃復(fù)安能引起兒童腦損傷,感冒通能引起兒童血尿,萘甲唑啉能引起兒童中毒,舒喘靈可引起頭痛、頭暈等[6],這些都促使醫(yī)護(hù)人員自身也應(yīng)加強業(yè)務(wù)能力,掌握最新信息,以便更合理的用藥。
綜上,嬰幼兒藥物不良反應(yīng)嚴(yán)重影響患兒安全,建立風(fēng)險防范及突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,采取綜合性的干預(yù)措施,可以最有效的預(yù)防和制止藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,為合理用藥提供有效途徑.
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