發(fā)布時(shí)間:2023-09-22 18:07:56
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇兒科護(hù)理心得,期待它們能激發(fā)您的靈感。
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來(lái)勢(shì)兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施.由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治.
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn).也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?lái),留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的.“冰凍三尺,非一日之寒.”
經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長(zhǎng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟.在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來(lái)說(shuō),最珍貴的莫過(guò)于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等.向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺(jué)得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí).
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教.如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等.同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等.教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等.在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說(shuō)明自己真正了解書本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解.護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者,還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來(lái),就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟.
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好.:
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì)退縮,而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索.”
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎疲凰幬铮慌渲疲?護(hù)理
【中圖分類號(hào)】R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1007-8231(2011)11-1945-01
臨床護(hù)理工作中護(hù)士是各種藥物治療的直接實(shí)施者,由于兒童藥物用量較成人復(fù)雜,需要根據(jù)體重或體表面積計(jì)算給藥量,用量隨年齡、體重不同而各不相同。而臨床上每種藥物的溶媒量各不相同,又缺乏統(tǒng)一的操作標(biāo)準(zhǔn),常導(dǎo)致抽取藥液不夠準(zhǔn)確。通過(guò)對(duì)門診輸液病人用藥的調(diào)查,我科制訂了相應(yīng)的藥物配制標(biāo)準(zhǔn),保證了兒科用藥的準(zhǔn)確性。現(xiàn)介紹如下。
1 兒科用藥劑量準(zhǔn)確性的抽查。
由于藥物治療是綜合治療的一個(gè)重要組成部分,而在實(shí)際工作中藥物有效劑量受各種因素的影響[1]。為此,在2011年10月至2011年12月對(duì)我院兒科護(hù)士使用藥物的實(shí)際操作情況進(jìn)行了一次抽查。共計(jì) 508瓶藥物,實(shí)際使用藥物劑量誤差9.09%,每瓶誤差量最少為0.01ml,最多達(dá)0.99ml。抽查結(jié)果分為以下3種情況:
1.1 溶解后每瓶液體容量不增加或無(wú)明顯增加,臨床實(shí)際抽查用藥劑量符合要求。
1.2 溶解后每瓶液體容量明顯增加。熟練護(hù)士可掌握且抽取時(shí)劑量基本準(zhǔn)確,但新護(hù)士則不易掌握,存在著計(jì)算有誤差,操作欠規(guī)范等情況。
1.3 操作不夠規(guī)范,造成藥物劑量誤差。個(gè)別護(hù)理人員操作不夠規(guī)范,在加溶媒時(shí)由于瓶?jī)?nèi)壓力較高,造成注入溶媒外溢或者用10ml、20ml注射器配制小瓶裝藥物,使注入溶媒液量誤差較大,仍按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算劑量,達(dá)不到所需要的治療量。
2 保證兒科用藥劑量準(zhǔn)確的有效措施
2.1 制訂需溶解藥物的統(tǒng)一配制標(biāo)準(zhǔn),對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。
根據(jù)劑量及玻璃瓶的容量,經(jīng)過(guò)反復(fù)實(shí)踐制訂“常用藥物臨床配制參照表”。在科室組織實(shí)施并反復(fù)督查,不定時(shí)抽查。在科室內(nèi)藥物劑量準(zhǔn)確換算考試上,還開(kāi)展了藥物劑量準(zhǔn)確換算的競(jìng)賽,使全科護(hù)士的計(jì)算準(zhǔn)確性與速度明顯提高,并且將藥物劑量準(zhǔn)確換算作為護(hù)師帶教的重點(diǎn)內(nèi)容之一,進(jìn)行規(guī)范化帶教。對(duì)小瓶裝兒科用藥規(guī)范操作,要求護(hù)士必須根據(jù)藥瓶容量,嚴(yán)格按照 “參照表” 配制液量,當(dāng)瓶?jī)?nèi)壓力較高時(shí)要求邊注入溶媒邊回抽空氣,并且必須使用2ml或5ml注射器進(jìn)行配制,避免護(hù)理操作中因瓶?jī)?nèi)壓力較高造成液體外溢或者注射器過(guò)大而造成的抽取藥量誤差。
2.2 建立藥物溶解后的回抽評(píng)估制度。
在實(shí)際工作中不但要求護(hù)士嚴(yán)格按本科室統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范化操作要求配制藥品,而且對(duì)藥物溶解后的每瓶實(shí)際液體量在執(zhí)行前進(jìn)行回抽評(píng)估,對(duì)未達(dá)到要求或操作中已造成的外溢溶媒進(jìn)行事先補(bǔ)足,避免實(shí)際使用中的誤差。
2.3 把兒科用藥準(zhǔn)確性要求提高到法律的高度進(jìn)行教育。
小兒尤其是新生兒由于肝腎功能、酶系統(tǒng)及血腦脊液屏障等均未發(fā)育完善,并且一次用藥劑量少,往往只需一瓶中的幾分之一。因此,兒科用藥有其特殊性。我們將準(zhǔn)確應(yīng)用兒科藥物劑量提高到法律的高度,通過(guò)學(xué)習(xí)使科室護(hù)士明確意識(shí)到藥物管理和使用的重要性。經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí),科室護(hù)士都能努力熟悉所用藥物的作用與副反應(yīng),并按規(guī)范化要求統(tǒng)一配制,做到劑量準(zhǔn)確。
3 規(guī)范配藥方法和操作程序的意義
3.1 便于護(hù)士準(zhǔn)確換算,提高工作效率。
在科室統(tǒng)一了每種藥物溶媒量后,使每種藥物溶解后的每毫升藥液所含藥物劑量相同,我們基本上稀釋10倍,特殊藥物牢記即可。這樣的標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,便于護(hù)士長(zhǎng)檢查工作,又可提高臨床護(hù)士在實(shí)際工作中的換算速度。
3.2 減少了交接程序,有效避免了護(hù)理差錯(cuò)。
由于規(guī)范了每種藥物的溶媒量,在臨床護(hù)士換崗或護(hù)士科室間輪轉(zhuǎn)時(shí),不必再為每人的配制方法不同而進(jìn)行交接,避免因習(xí)慣性操作而引起的用藥劑量錯(cuò)誤,統(tǒng)一了全科護(hù)士對(duì)需溶解藥物配制的工作程序,通過(guò)實(shí)際操作反復(fù)強(qiáng)化記憶已經(jīng)熟能生巧,有效地杜絕了工作繁忙時(shí),藥物劑量換算錯(cuò)誤而造成的差錯(cuò)。
3.3 應(yīng)用于臨床帶教,明顯地提高了護(hù)士的工作適應(yīng)能力。 藥物劑量的精確計(jì)算一直是護(hù)理帶教中的難點(diǎn),以往新進(jìn)兒科的護(hù)士藥物劑量的換算速度較慢,有的甚至計(jì)算錯(cuò)誤。還有的配藥程序及方法不夠規(guī)范,或抽藥注射器不符合要求。本科統(tǒng)一了藥物配制程序及方法后,通過(guò)規(guī)范化的帶教,在評(píng)估中發(fā)現(xiàn),她們對(duì)兒科用藥劑量準(zhǔn)確換算方法、 程序基本掌握,換算速度明顯提高,沒(méi)有發(fā)生計(jì)算操作中的錯(cuò)誤和抽藥注射器不符合要求等情況。
總之,通過(guò)制訂 “常用藥物的臨床配制參照表” 并對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),規(guī)范了科室護(hù)士用藥操作,杜絕了用藥環(huán)節(jié)中的藥物劑量誤差,提高了藥物使用的準(zhǔn)確性,滿足了臨床對(duì)兒童疾病治療的劑量要求,避免了劑量過(guò)少影響療效,劑量過(guò)多增加毒副反應(yīng)等情況,避免了一些治療糾紛,甚至法律糾紛,明顯地提高了患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
參考文獻(xiàn)
[1] 吳瑞萍,胡亞美,江載芳。實(shí)用兒科學(xué)(上冊(cè)) 北京:人民衛(wèi)生出版社,1996, 138-146.
(接第1944頁(yè))
但是由于個(gè)體差異和腫瘤大小的不同,患者可有不同程度的反應(yīng)。需要密切觀察患者的生命體征,協(xié)助醫(yī)生及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧┮詭椭颊唔樌瓿缮漕l消融治療過(guò)程。因此,全程采取積極有效的情感關(guān)懷和嚴(yán)密的觀察,做好圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)于提高射頻消融治療肝癌的效果,進(jìn)一步減少并發(fā)癥的發(fā)生和改善預(yù)后是非常必要的,是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
參考文獻(xiàn)
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會(huì)范文【一】
我所從事的工作——護(hù)理工作,我所從事的崗位——護(hù)士崗位。
護(hù)士崗位神圣而崇高,應(yīng)全身心地投入到工作中,才能夠做好各方面的事務(wù),不僅講究工作效率,更要講究工作質(zhì)量,注重工作效果。我認(rèn)為護(hù)士工作看上去容易,其實(shí)真正做好卻不容易。這項(xiàng)工作有其自身的職責(zé)和內(nèi)在的標(biāo)準(zhǔn)。俗話說(shuō)“三分治療,七分護(hù)理”。十幾年中體會(huì)到只要不斷積累自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn),在日常工作中,自然可以得心應(yīng)手。做為一名兒科護(hù)士我更有體會(huì)。常言說(shuō)的好寧扎十個(gè)大人,不扎一個(gè)小孩。是啊!此言就可以感受到兒科護(hù)士工作的難度。記得當(dāng)初我從學(xué)校畢業(yè),即將走上工作崗位的時(shí)候,心里挺高興的,但從醫(yī)院分到兒科工作時(shí),當(dāng)時(shí)就傻了。因?yàn)槲覐臎](méi)想過(guò)自己會(huì)到兒科工作,也沒(méi)想過(guò)自己能夠勝任兒科護(hù)士這一角色。隨著時(shí)間的推移,轉(zhuǎn)眼間我在兒科已是十幾年,回頭想想十幾年的光陰沒(méi)有白費(fèi),在這十幾年中,我為兒科護(hù)理奉獻(xiàn)了我的青春和熱血。記得我剛自己獨(dú)立值班的時(shí)候,輪到自己上付班,頭一天晚上就睡不著覺(jué),就怕一針扎不上,后來(lái)有很多比我年長(zhǎng)的護(hù)士就給我講她們的的經(jīng)驗(yàn),慢慢地就適應(yīng)了。后來(lái)我也給比我年齡小的護(hù)士講我的經(jīng)驗(yàn),就這樣一晃就是十幾年,在這十幾年里我嘗到了做為一名護(hù)士的酸甜苦辣。但你要想成為一名優(yōu)秀的護(hù)士,首先要有視患者如親人的道德修養(yǎng),遇事不亂的超強(qiáng)心理素質(zhì),過(guò)硬的業(yè)務(wù)素質(zhì),還要具備一定的溝通能力和敏銳的觀察力,最后要保持穩(wěn)定愉快的情緒。
在兒科護(hù)理對(duì)象是0-14歲的兒童,以馬斯洛的需要層次理論來(lái)看,人的需要分為五層:有生理的需要、安全感的需要、愛(ài)和歸屬的需要、尊重的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要、這五種需要在兒童身上均有不同程度不同的體現(xiàn),為滿足這些需要,心理護(hù)理是非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉(zhuǎn)變,患兒家長(zhǎng)對(duì)孩子的保護(hù)意識(shí)也不斷增強(qiáng),對(duì)護(hù)理工作的要求也越來(lái)越高,因而護(hù)理糾紛的發(fā)生呈上升趨勢(shì)。為了把護(hù)理糾紛消滅在萌芽之中,在臨床護(hù)理工作中,我們發(fā)現(xiàn)許多糾紛發(fā)生的原因均與護(hù)患溝通有著直接或間接的關(guān)系,真正屬于護(hù)理差錯(cuò)或事故的糾紛是微乎其微的,為此如何提前預(yù)防護(hù)理糾紛的發(fā)生,做好護(hù)患者之間的溝通就顯得極為重要。有效的溝通能營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系,減少護(hù)患糾紛,同時(shí)還能滿足患兒及家長(zhǎng)的身心需要,促進(jìn)患兒早日康復(fù)。兒科做為一個(gè)獨(dú)立的科室有著不同于其他科室的特殊性,由于我國(guó)的計(jì)劃生育政策,當(dāng)前現(xiàn)實(shí)生活中的兒童大都是獨(dú)生子女,是祖國(guó)的未來(lái),也是家中的小皇帝、小公主,情感表露直率而單純。當(dāng)其生病住院時(shí),父母格外緊張、焦慮,夸大病情,對(duì)醫(yī)護(hù)人員提出過(guò)分的要求,所以家長(zhǎng)的心理狀態(tài)對(duì)患兒有著直接影響。例如家長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的不滿意,可以轉(zhuǎn)化為患兒對(duì)護(hù)士的憤怒,父母的傾向可以變?yōu)榛純旱膬A向,所以我們首先要解除患兒家屬的焦慮、緊張、恐懼、懷疑和不信任,我們要似患者為親人,讓他們能感受到家的感受,從而得到他們的信任,在溝通中語(yǔ)言要簡(jiǎn)潔易懂,面帶微笑,語(yǔ)言溝通始終貫穿整部護(hù)理工作,護(hù)士要引導(dǎo)患者說(shuō)話,同時(shí)要有敏銳的觀察力,要多采用鼓勵(lì)性的語(yǔ)言,不要訓(xùn)斥患兒,要保護(hù)他們的自尊心,從而得到他們對(duì)護(hù)士的信任,從而提高護(hù)理質(zhì)量。
如何建立良好的護(hù)患關(guān)系,我覺(jué)得應(yīng)該多注重一些細(xì)節(jié),在與病人交往中,愛(ài)心多一點(diǎn)...
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會(huì)范文【二】
俗話說(shuō):“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”。面對(duì)只會(huì)哭鬧而不會(huì)表達(dá)和配合的小兒,兒科護(hù)士除了具有相當(dāng)?shù)睦碚撝R(shí),熟練操作技能,良好的心理素質(zhì)外,還必須有處理應(yīng)急的能力和較高的職業(yè)素質(zhì),隨著衛(wèi)生體制改革的全面鋪開(kāi),聘用護(hù)士占護(hù)士比例的60%,其中低年資聘用護(hù)士占50%,而聘用護(hù)士入學(xué)門檻低,綜合素質(zhì)均較低。為了提高兒科護(hù)理質(zhì)量,更好為病兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),使病兒得到真正實(shí)惠,加強(qiáng)對(duì)聘用護(hù)士培訓(xùn)是當(dāng)務(wù)之急,筆者將從事兒科五年護(hù)理管理工作來(lái),對(duì)聘用護(hù)士培訓(xùn)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下,供護(hù)理同仁參考。
一、培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)的精神
兒科護(hù)理工作繁瑣,責(zé)任心強(qiáng),家屬不易理解,收入低,隨時(shí)有聘用護(hù)士跳槽,為了穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,保證護(hù)理質(zhì)量,除了對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行崗前教育外,還要定期進(jìn)行職業(yè)道德教育,培養(yǎng)她們熱愛(ài)護(hù)理事業(yè),具有為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神,只有從內(nèi)心熱愛(ài)該項(xiàng)工作,才能樹(shù)立以病人為中心的整體護(hù)理觀念。
二、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育,提高法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)
新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》出臺(tái),將病人的合法權(quán)利還給了病人針對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄,科室應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及配套文件,使護(hù)理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規(guī)、操作規(guī)程,依法行護(hù)。
查找病兒從入院到出院全過(guò)程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會(huì)。不斷查找,并制定切實(shí)可行的防范措施,以保證全過(guò)程的安全、高效、方便、周到。
三、轉(zhuǎn)變觀念,加強(qiáng)以人為本的服務(wù)意識(shí)
21世紀(jì),客戶成為企業(yè)的第一資源,服務(wù)成為競(jìng)爭(zhēng)的主體,護(hù)士的服務(wù)態(tài)度,服務(wù)質(zhì)量,最直接反映了一個(gè)醫(yī)院的素質(zhì)形象,是病人了解醫(yī)院的第一窗口。護(hù)士應(yīng)明確,醫(yī)院沒(méi)有病人,就沒(méi)有護(hù)士存在的必要,醫(yī)院就要關(guān)門,護(hù)士就要失業(yè),護(hù)士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護(hù)士服務(wù)理念和行業(yè)準(zhǔn)則,進(jìn)一步樹(shù)立以人為本的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
四、加強(qiáng)專項(xiàng)技能和應(yīng)急能力的培訓(xùn)
隨著物質(zhì)、文化生活水平的提高,家長(zhǎng)對(duì)服務(wù)期望值越來(lái)越高,兒童是祖國(guó)的花朵,每個(gè)家庭的小皇帝。家長(zhǎng)都希望護(hù)士為病兒的每一項(xiàng)操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護(hù)士的心理素質(zhì),臨床經(jīng)驗(yàn)等因素影響,如果一次未成功,家長(zhǎng)就會(huì)投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對(duì)聘用護(hù)士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習(xí)頭皮靜脈穿刺。
五、加強(qiáng)專科理論知識(shí)培訓(xùn),提高病情觀察能力和護(hù)理記錄書寫質(zhì)量
兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護(hù)士只有具備一定專科理論知識(shí),才能準(zhǔn)確觀察病兒病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,在工作中護(hù)士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病兒病情變化,及時(shí)為醫(yī)生提供病情信息,才不會(huì)因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項(xiàng)工作,護(hù)士必須有扎實(shí)的專科理論知識(shí)。因此,除了科內(nèi)每月根據(jù)收治病人的情況組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房外,還要鼓勵(lì)護(hù)理人員參加院內(nèi)外的學(xué)術(shù)活動(dòng),參加不同學(xué)歷層次繼續(xù)學(xué)習(xí),閱讀相關(guān)的雜志,拓展知識(shí)面,另外在工作中還要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),才能逐步提高病情觀察能力,更好適應(yīng)護(hù)理工作。
護(hù)理記錄作為病歷的一個(gè)組成部分病人可復(fù)印,它可作為護(hù)患舉證倒置的依據(jù),這就要求記錄真實(shí)、準(zhǔn)確,大多數(shù)聘用護(hù)士均為初中畢業(yè)后讀護(hù)校,知識(shí)水平缺乏,而要準(zhǔn)確、規(guī)范書寫護(hù)理記錄,必須具有一定專科理論知識(shí),所以作為一個(gè)管理者,一定要重視聘用護(hù)士的理論知識(shí)培訓(xùn)。
六、加強(qiáng)美感意識(shí)
有句話是“給好人學(xué)好人”,小兒處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,護(hù)士的言行舉止對(duì)兒童起到潛移默化的作用。護(hù)士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說(shuō)話禮貌,和藹可親,病兒家長(zhǎng)就會(huì)感到親切、信賴、安全,反之就會(huì)持懷疑態(tài)度,對(duì)護(hù)士信任度下降,而許多醫(yī)療糾紛就是因?yàn)閷?duì)護(hù)士不信任而誘發(fā)的,為此對(duì)每批新進(jìn)聘用護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),包括:儀表、語(yǔ)言、情感等。
七、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)
只有團(tuán)結(jié)協(xié)作,才能提高工作效率,而每一個(gè)護(hù)士都有自己的人生觀、價(jià)值觀,還存在工作經(jīng)驗(yàn),能力差異,作為管理者要對(duì)她們進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合,如進(jìn)行合理分工、搭配,并給予幫助、引導(dǎo)、鼓勵(lì),大家只有團(tuán)結(jié)協(xié)作,步調(diào)一致,觀念統(tǒng)一,才能搞好護(hù)理工作。
八、重視對(duì)聘用護(hù)士的人文關(guān)懷
聘用護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍生力軍,后備力量,關(guān)愛(ài)她們的今天就是關(guān)愛(ài)她們的未來(lái),部分聘用護(hù)士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴(yán)格要求她們以外,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個(gè)寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學(xué)習(xí)上更多的關(guān)懷,使她們安心工作。
兒科聘用護(hù)士經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后,綜合素質(zhì)均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責(zé)任心強(qiáng),服務(wù)態(tài)度好,服務(wù)質(zhì)量高,深受病兒家長(zhǎng)和同仁的好評(píng),她們工作真正使病兒和家長(zhǎng)滿意,兒科護(hù)理質(zhì)量已逐步上了一個(gè)臺(tái)階。
兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理心得體會(huì)范文【三】
一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習(xí)的結(jié)束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習(xí)階段的開(kāi)始,準(zhǔn)備著實(shí)習(xí)階段又一個(gè)接力。 進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來(lái)勢(shì)兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高.除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開(kāi)始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?lái),留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
心理護(hù)理隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理、社會(huì)因素在兒科護(hù)理中的地位越來(lái)越被廣大護(hù)理工作者所重視。患兒心理護(hù)理在整個(gè)護(hù)理工作中的作用是比較重要的,尤其在靜脈穿刺技術(shù)中的作用更加突出。
1、對(duì)嬰幼兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理
嬰幼兒時(shí)期患兒的語(yǔ)言表達(dá)力差,大多數(shù)患兒總是用哭來(lái)表達(dá)緊張恐懼的心理情緒。由于患兒人院后,對(duì)周圍環(huán)境陌生,對(duì)靜脈穿刺尤其害怕往往哭得很兇,以致影響了其它患兒的休息和治療。為此需要護(hù)士主動(dòng)、親切地接近患兒了解患兒的特殊生活習(xí)慣和愛(ài)好,如喜歡玩什么玩具、喜歡聽(tīng)哪些愛(ài)聽(tīng)的話等。多撫摸接觸患兒,讓其逐漸熟悉護(hù)士,感覺(jué)護(hù)士阿姨并不那么可怕,也并非是疼痛的象征醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集,切忌突然將患兒從父母懷中搶抱進(jìn)行靜脈穿刺,在患兒哭鬧時(shí)設(shè)法轉(zhuǎn)移他的注意力,利用非語(yǔ)言性溝通、動(dòng)作、根據(jù)了解到的特殊習(xí)慣和愛(ài)好來(lái)安慰患兒,逐漸與患兒建立感情,得到患兒的信任。與此同時(shí)穿刺動(dòng)作盡量輕柔,盡可能不要讓患兒感覺(jué)到劇痛。這樣首次靜脈穿刺成功也給以后兩三天靜脈穿刺打下良好的心理基礎(chǔ),從而有效地消除了患兒的恐懼感,讓患兒感到靜脈穿刺并不那么可怕。
2、對(duì)學(xué)齡前期患兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理
此期患兒已有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力,也能懂些道理,但對(duì)靜脈穿刺缺乏足夠的了解,只知道“扎針”疼,因而十分懼怕靜脈穿刺,一看見(jiàn)吊瓶即表示拒絕,不喜歡護(hù)士阿姨,認(rèn)為護(hù)士就是疼痛的象征。對(duì)這一年齡段的患兒,應(yīng)首先和他親切交談,告訴他們阿姨扎針會(huì)很輕的,是感覺(jué)不到疼的,要堅(jiān)強(qiáng)。同時(shí)可選出穿刺時(shí)不哭的患兒作榜樣,讓這一小朋友親口告訴其他同伴:“護(hù)士阿姨扎針不疼”。這樣使患兒增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任,身心得以放松,對(duì)疼痛的敏感性就會(huì)降低。
3、對(duì)學(xué)齡期以上患兒靜脈穿刺的心理護(hù)理
這個(gè)時(shí)期的患兒語(yǔ)言表達(dá)能力已很強(qiáng),對(duì)疼痛已有一定的克制力,但他們畢竟還是兒童,對(duì)靜脈穿刺仍然十分恐懼,他們懂得“扎針”是為了治病這一道理,因而不拒絕靜脈穿刺,但嘴里常說(shuō):“阿姨慢點(diǎn),輕點(diǎn)扎”,眼睛里流露出不安的情緒和害怕的淚水,這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該展現(xiàn)給患兒關(guān)心、自信、真誠(chéng)、和藹的姿態(tài),操作過(guò)程中不斷與患兒交談,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集講些患兒比較關(guān)心的話題,問(wèn)一問(wèn)他們?cè)趯W(xué)校里的表現(xiàn),啟發(fā)他們?cè)趯W(xué)校里的趣事。告訴他們靜脈穿刺時(shí)堅(jiān)強(qiáng)不哭,別的小朋友會(huì)向他學(xué)習(xí),他就會(huì)成為小英雄。
從而增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疼痛的信心,穿刺會(huì)取得令人滿意的效果。
4、時(shí)間較長(zhǎng)反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺患兒的心理護(hù)理
對(duì)于輸液時(shí)問(wèn)長(zhǎng)久(如肺炎、喘息性支氣管炎、小兒腎炎等)長(zhǎng)時(shí)間輸液的患兒,因血管大都已破壞,穿刺不易成功。反復(fù)穿刺給患兒帶來(lái)非常大的精神、心理壓力,每次穿刺前患兒緊張、煩躁、懼怕那一刻的到來(lái)。年齡小的患兒(學(xué)齡前期幼兒期包括嬰兒期)害怕見(jiàn)護(hù)士,對(duì)于這樣的患兒,護(hù)士盡量減少對(duì)其刺激。每次穿刺前找技術(shù)最熟練的護(hù)士為其輸液,縮短穿刺時(shí)間。并在穿刺前根據(jù)患兒愛(ài)好采取多種措施分散他的注意力,使其盡量放松,從而減輕痛感。
5、患兒家屬對(duì)靜脈穿刺心理護(hù)理的影響
患兒家屬積極配合是患兒靜脈穿刺治療中一個(gè)不可忽視的重要因素。當(dāng)今社會(huì)大多家庭為獨(dú)生子女,一個(gè)寶寶連著父母、祖父母、外祖父母最少六位親人的心,給孩子靜脈穿刺更難以讓他們?nèi)淌堋6純杭覍俚倪^(guò)激反應(yīng),又會(huì)給患兒乃至護(hù)士帶來(lái)雙重壓力。因此在靜脈穿刺過(guò)程中處理好與家屬關(guān)系尤為重要。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,心理、社會(huì)因素在兒科護(hù)理中的地位越來(lái)越被廣大護(hù)理工作者所重視。患兒心理護(hù)理在整個(gè)護(hù)理工作中的作用是比較重要的,尤其在靜脈穿刺技術(shù)中的作用更加突出。
1、對(duì)嬰幼兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理
嬰幼兒時(shí)期患兒的語(yǔ)言表達(dá)力差,大多數(shù)患兒總是用哭來(lái)表達(dá)緊張恐懼的心理情緒。由于患兒人院后,對(duì)周圍環(huán)境陌生,對(duì)靜脈穿刺尤其害怕往往哭得很兇,以致影響了其它患兒的休息和治療。為此需要護(hù)士主動(dòng)、親切地接近患兒了解患兒的特殊生活習(xí)慣和愛(ài)好,如喜歡玩什么玩具、喜歡聽(tīng)哪些愛(ài)聽(tīng)的話等。多撫摸接觸患兒,讓其逐漸熟悉護(hù)士,感覺(jué)護(hù)士阿姨并不那么可怕,也并非是疼痛的象征,切忌突然將患兒從父母懷中搶抱進(jìn)行靜脈穿刺,在患兒哭鬧時(shí)設(shè)法轉(zhuǎn)移他的注意力,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理利用非語(yǔ)言性溝通、動(dòng)作、根據(jù)了解到的特殊習(xí)慣和愛(ài)好來(lái)安慰患兒,逐漸與患兒建立感情,得到患兒的信任。與此同時(shí)穿刺動(dòng)作盡量輕柔,盡可能不要讓患兒感覺(jué)到劇痛。這樣首次靜脈穿刺成功也給以后兩三天靜脈穿刺打下良好的心理基礎(chǔ),從而有效地消除了患兒的恐懼感,讓患兒感到靜脈穿刺并不那么可怕。
2、對(duì)學(xué)齡前期患兒靜脈穿刺時(shí)的心理護(hù)理
此期患兒已有一定的語(yǔ)言表達(dá)能力,也能懂些道理,但對(duì)靜脈穿刺缺乏足夠的了解,只知道“扎針”疼,因而十分懼怕靜脈穿刺,一看見(jiàn)吊瓶即表示拒絕,不喜歡護(hù)士阿姨,認(rèn)為護(hù)士就是疼痛的象征。對(duì)這一年齡段的患兒,應(yīng)首先和他親切交談,告訴他們阿姨扎針會(huì)很輕的,是感覺(jué)不到疼的,要堅(jiān)強(qiáng)。同時(shí)可選出穿刺時(shí)不哭的患兒作榜樣,讓這一小朋友親口告訴其他同伴:“護(hù)士阿姨扎針不疼”。這樣使患兒增強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的信任,身心得以放松,對(duì)疼痛的敏感性就會(huì)降低。
3、對(duì)學(xué)齡期以上患兒靜脈穿刺的心理護(hù)理
這個(gè)時(shí)期的患兒語(yǔ)言表達(dá)能力已很強(qiáng),對(duì)疼痛已有一定的克制力,但他們畢竟還是兒童,對(duì)靜脈穿刺仍然十分恐懼,他們懂得“扎針”是為了治病這一道理,因而不拒絕靜脈穿刺,但嘴里常說(shuō):“阿姨慢點(diǎn),輕點(diǎn)扎”,眼睛里流露出不安的情緒和害怕的淚水,這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該展現(xiàn)給患兒關(guān)心、自信、真誠(chéng)、和藹的姿態(tài),操作過(guò)程中不斷與患兒交談,講些患兒比較關(guān)心的話題,問(wèn)一問(wèn)他們?cè)趯W(xué)校里的表現(xiàn),啟發(fā)他們?cè)趯W(xué)校里的趣事。告訴他們靜脈穿刺時(shí)堅(jiān)強(qiáng)不哭,別的小朋友會(huì)向他學(xué)習(xí),他就會(huì)成為小英雄。
從而增強(qiáng)患兒戰(zhàn)勝疼痛的信心,穿刺會(huì)取得令人滿意的效果。
4、時(shí)間較長(zhǎng)反復(fù)進(jìn)行靜脈穿刺患兒的心理護(hù)理
對(duì)于輸液時(shí)問(wèn)長(zhǎng)久(如肺炎、喘息性支氣管炎、小兒腎炎等)長(zhǎng)時(shí)間輸液的患兒,因血管大都已破壞,穿刺不易成功。反復(fù)穿刺給患兒帶來(lái)非常大的精神、心理壓力,每次穿刺前患兒緊張、煩躁、懼怕那一刻的到來(lái)。年齡小的患兒(學(xué)齡前期幼兒期包括嬰兒期)害怕見(jiàn)護(hù)士,對(duì)于這樣的患兒,護(hù)士盡量減少對(duì)其刺激。每次穿刺前找技術(shù)最熟練的護(hù)士為其輸液,縮短穿刺時(shí)間。并在穿刺前根據(jù)患兒愛(ài)好采取多種措施分散他的注意力,使其盡量放松,從而減輕痛感。
5、患兒家屬對(duì)靜脈穿刺心理護(hù)理的影響
患兒家屬積極配合是患兒靜脈穿刺治療中一個(gè)不可忽視的重要因素。當(dāng)今社會(huì)大多家庭為獨(dú)生子女,一個(gè)寶寶連著父母、祖父母、外祖父母最少六位親人的心,給孩子靜脈穿刺更難以讓他們?nèi)淌堋6純杭覍俚倪^(guò)激反應(yīng),又會(huì)給患兒乃至護(hù)士帶來(lái)雙重壓力。因此在靜脈穿刺過(guò)程中處理好與家屬關(guān)系尤為重要。