經(jīng)濟管理研究方向精選(五篇)

發(fā)布時間：2023-09-24 15:32:22

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇經(jīng)濟管理研究方向，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

【關鍵詞】農(nóng)業(yè)；農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理；農(nóng)業(yè)資助；農(nóng)業(yè)研究；方向

一、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的現(xiàn)狀概論

農(nóng)業(yè)自古以來就是全世界所關注的問題，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)業(yè)在各國經(jīng)濟中的地位依然不會因各種新興的經(jīng)濟形式而下降。在當前的經(jīng)濟形勢下，發(fā)展中國的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟成為了各國研究農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的熱點問題。雖然說農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的研究方向已經(jīng)慢慢向發(fā)展中國家轉(zhuǎn)變，但是發(fā)達國家在研究發(fā)展中國家的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟時很容易忽略一個經(jīng)濟的現(xiàn)狀，就是發(fā)達國家與發(fā)展中國經(jīng)濟狀況不同，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展狀況是不一樣的，如果始終站在自己國家的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的角度上去思考別國的經(jīng)濟，很容易失去實效性。每個國家的實際情況都是不一樣的，要想搞好農(nóng)業(yè)經(jīng)濟對研究對象進行實事求是的分析研究。

我國是農(nóng)業(yè)大國，盡管隨著改革開放以來經(jīng)濟的高速發(fā)展，中國逐漸走出了貧窮落后的經(jīng)濟局面，但是地大物博的中國還必須要看清自己經(jīng)濟發(fā)展的劣勢。農(nóng)業(yè)依然是我國經(jīng)濟的最重要最基本的經(jīng)濟部門，發(fā)展好農(nóng)業(yè)經(jīng)濟是我國的大問題。作為世界上最大的農(nóng)業(yè)大國，我國存在著大量的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)者，隨之而來的“三農(nóng)問題”更是這些年國家十分重視的問題，我國就“三農(nóng)問題”而出臺了各種各樣的適合中國國情的政策，同時也在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的研究上投入了大量的人力物力，建立了龐大而農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的研究隊伍，對我國的農(nóng)業(yè)問題進行多方面的研究，不斷探索我國農(nóng)業(yè)的發(fā)展方向。這些努力也出現(xiàn)了巨大的成果，例如袁隆平在農(nóng)業(yè)種子上的研究極大了改善了我國農(nóng)業(yè)的落后的發(fā)展狀況。在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟上的研究也逐漸引起了世界的注意，世界性的經(jīng)濟組織，世界的專業(yè)農(nóng)業(yè)研究團隊等紛紛對中國進行科技和資金上的交流以及資助，為中國研究農(nóng)業(yè)經(jīng)濟提供了極大的幫助。下文就農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的管理研究熱點以及資助方向上具體談談關于中國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟。

二、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理研究熱點

農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的研究熱點主要是根據(jù)國際權威性期刊和熱點論文來進行數(shù)據(jù)分析后總結出來的。那么根據(jù)最新的國際性權威雜志《AgriculturalEconomics》以及年度高頻搜索論文的相關數(shù)據(jù)，我們總結了近年來農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理研究的熱點問題。

（1）農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的國際化、經(jīng)濟自由化、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化以及關于農(nóng)業(yè)資源保護的問題。全球經(jīng)濟逐漸融合，同時農(nóng)業(yè)也應該朝著國際化的發(fā)展方向前進；而經(jīng)濟的自由化和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化則是現(xiàn)代市場經(jīng)濟的發(fā)展要求，這是農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展方向；最重要的還是關于農(nóng)業(yè)資源的問題，發(fā)展中國家的農(nóng)業(yè)資源農(nóng)業(yè)用地，耕地和水資源的保護等越來越受關注。

（2）糧食安全問題以及食物政策。主要的相關內(nèi)容是發(fā)達國家的非經(jīng)濟性因素對對發(fā)展中國家的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)狀況和經(jīng)營結構的影響，同時還更加關注發(fā)展中國家對于貧困人口的食品安全供給問題。食品供給安全越來越受關注，食物政策也成為全球化的農(nóng)業(yè)發(fā)展的需要各國考慮的因素。

（3）農(nóng)業(yè)方面的管理工作以及農(nóng)業(yè)的公共政策問題。農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的管理工作同樣是當下研究的熱點，目前來說，研究農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理的主題依然是發(fā)達國家的學者，發(fā)展中國的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟也成了研究的新的方向，就對農(nóng)業(yè)本身來說，由于農(nóng)業(yè)的國域性，導致各國農(nóng)業(yè)的狀況各不相同，而一國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展狀況是與該國的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展政策分不開的，農(nóng)業(yè)政策實際上就包含了農(nóng)業(yè)的實際發(fā)展局面，農(nóng)民的收入以及農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理等實際問題，它是一個體系。

（4）農(nóng)業(yè)的R&D的研究活動。當今時代是個信息時代，同樣它更加是個科技時代，科技成果已經(jīng)廣泛應用于人類社會生活的各個方面，發(fā)展中國家由于經(jīng)濟落后，科技也明顯落后于發(fā)達國家，所以在農(nóng)業(yè)上的科技水平十分低下，研究熱點圍繞著農(nóng)業(yè)科技上面來自然是水到渠成，而且也是當今世界科技化發(fā)展的趨勢。

三、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的資助方向

上文著重分析了一下農(nóng)業(yè)研究的熱點問題，結合這些熱點，我們也能發(fā)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟管理研究面臨著新的形勢，特別是對于我國來說，我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟缺乏市場特征，同時在新技術和新設備上的應用要不只是淺顯簡單地利用，要不就是局部高科技整體科技化水平低下，結合我國學者在跟蹤國際研究方向的基礎研究成果，以及我國學者利用本身在我國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的研究素材和國情的便利條件而搜集得豐富經(jīng)驗和素材，筆者認為今后對我國農(nóng)業(yè)的資助主要應該朝著以下幾個方面進行重點關注。

首先，WTO農(nóng)業(yè)市場貿(mào)易自由化建設。這一點是從市場的角度去關注農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)業(yè)雖然說是一國的發(fā)展根本，主要目的是為了滿足自身的需要，但是它作為國民經(jīng)濟的一個重要的組成部分，它同樣是經(jīng)濟發(fā)展的重要動力。WTO帶來的市場化經(jīng)濟對中國農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的影響是多方面的，在這種新的經(jīng)濟發(fā)展形勢之下，研究農(nóng)業(yè)貿(mào)易自由化是國際形勢和我國在實踐中的需要。

其次，農(nóng)業(yè)政策以及模型定量研究。這一點對于我國農(nóng)業(yè)研究來說是一個薄弱的環(huán)節(jié)，我國在這方面的研究基礎相對較弱，在短時期內(nèi)，中國的關于農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的一些研究成果很難跟上國際的標準。在農(nóng)業(yè)模型定量研究上加大資助，能有利于我國研究成果走上國際化的發(fā)展道路。

第三，可持續(xù)性農(nóng)業(yè)的研究方向。農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展是我國經(jīng)濟發(fā)展的政策要求，也是農(nóng)業(yè)經(jīng)濟長遠發(fā)展的內(nèi)在需求，農(nóng)業(yè)其實不只是單純的農(nóng)業(yè)，與之相關的有包括環(huán)境、生態(tài)以及自然景觀和人文景觀在內(nèi)的社會各個方面，所以農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展同樣也是進行與之相關行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的前提，這也是世界經(jīng)濟的發(fā)展方向。

第四，轉(zhuǎn)基因農(nóng)業(yè)。此領域不僅是國際關注的熱點，同時也是我國農(nóng)業(yè)在農(nóng)業(yè)經(jīng)濟方面取得突破性成果的方面，我國學者在這方面的研究不僅與國際同步，甚至在某些方面已經(jīng)有所超越。這方面的研究成果已經(jīng)很好地證實了它對農(nóng)業(yè)經(jīng)濟的推動作用，應該在此方面大力資助。

參考文獻：

篇2

Abstract： The paper firstly introduces the background of the development of our real estate market and the source of lean thinking， then the derivation lean thinking of the meaning and principle， And the successful cases analysis， finally puts forward lean thinking in the cost management of the application of some enlightenment.

關鍵詞：精益思想；房地產(chǎn)；成本管理

Key words： lean thinking；real estate；cost management

中圖分類號：F272 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2013）08-0173-02

1 論文選題背景

進入21世紀，伴隨著經(jīng)濟全球化浪潮的來臨，我國的房地產(chǎn)開發(fā)市場逐漸由賣方市場向買方市場轉(zhuǎn)變。各家公司和客戶之間的聯(lián)系不斷的拉近，但是客戶對建筑產(chǎn)品的要求也在不斷的提升。我國的房地產(chǎn)開發(fā)的管理水平還比較低，尤其是與國外相比還存在著比較大的差距。例如，我國大陸最大的房地產(chǎn)公司是萬科，但是讓萬科與香港最小的會德豐房地產(chǎn)公司來對比，萬科也僅僅是會德豐的四分之一，主營收入和利潤都比萬科多得多。因此，我國的房地產(chǎn)公司的管理水平還是處于一個比較低的水平的，這不僅需要企業(yè)加強管理水平，同樣也需要政府努力優(yōu)化市場環(huán)境。這些客觀形勢都在提醒我們，房地產(chǎn)成本管理將會成為企業(yè)管理中的重中之重。

精益思想（Lean Thinking）起源于上世紀80年代的日本豐田汽車的（Lean Manufacturing）方式，這種方式使得日本的汽車制造業(yè)擁有了質(zhì)量和成本的雙重優(yōu)勢，并且曾經(jīng)一段時間內(nèi)超越美國汽車制造業(yè)，占據(jù)世界汽車工業(yè)的中心地位。精益思想的內(nèi)容主要就是需要用較少的人力，物力，時間甚至場地創(chuàng)造出最大化的價值，并且生產(chǎn)出的東西，正是客戶需要的東西，達到質(zhì)量與成本的雙重保證。精益思想從理論的高度上對精益生產(chǎn)中的新型的管理思想進行了歸納，而且將這種模式進行了擴展，從制造業(yè)擴展到了其他幾乎所有的領域，比如第三產(chǎn)業(yè)，將精益的思想運用到企業(yè)的各個方面，而不僅僅限于生產(chǎn)的層次，要從企業(yè)的管理人員入手，將精益思想運用在企業(yè)的管理中去，拒絕浪費，提升價值。

2 精益思想的內(nèi)涵和原則

從字面上來解釋的話，“精”主要是講的質(zhì)量，有精益求精的意思；“益”就是體現(xiàn)在了成本的節(jié)約上，只有控制成本才能使企業(yè)獲得更大的效益。因此，精益思想并不是僅僅為了追求成本最低以及企業(yè)眼中的高質(zhì)量。而是追求客戶和企業(yè)都能夠滿意的成本和質(zhì)量，追求的是產(chǎn)品的性價比。

精確思想的第一步首先要對價值進行精確的定義；精益思想的第二步是確定各個產(chǎn)品的價值流；接下來就需要每一個步驟都流動起來，并創(chuàng)造價值；最后一點是要緊跟顧客的需求變化，不斷的更新自己的產(chǎn)品。精益建造在具體運用中必須遵循以下五條基本原則[1]。

2.1 指定的價值（Specify Value）通過一系列的方法，包括價格管理，質(zhì)量功能展開以及仿真的方法，產(chǎn)品由最終的用戶需求來決定，這樣將產(chǎn)品集中的顧客的要求，并滿足客戶的需求，避免浪費。

2.2 識別和繪制價值流（Identify and Map The Value Stream）價值流指的是原料轉(zhuǎn)變?yōu)榻ㄖa(chǎn)品，并賦予它價值的所有活動。這些活動的貫穿在整個生產(chǎn)經(jīng)營活動中。識別價值流的意義主要是在價值流中尋找增值的活動，而將不增值的活動可以直接免掉。

2.3 流動（Flow）流動原則是精益思想的一個重點。時間，成本以及價值是流動的特性，精益思想的基本單元是資源流和信息流。主要分為兩種，一種是可控制的，一種是不可控制的。可控制的包括材料和設備等設施，不可控制的是一些供應商的供應信息和設計方案等。

2.4 拉動式（Pull）以顧客需求為起點，以市場需求為依據(jù)，并順利的按時完成工作。精益思想中的拉動式是其特色之一，同樣拉動性也是精益思想的核心[2]。

2.5 完美（Perfection）完美即零缺陷，精益思想以零缺陷為工作目標，不斷地追求完美。精益思想要消除浪費，運用全面質(zhì)量管理來實現(xiàn)零缺陷，在施工過程中，一旦發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問題，立即停工，分析問題直至解決問題，從而盡可能地實現(xiàn)零缺陷建筑。零缺陷是一種理想狀態(tài)，只有不斷地向著這個目標努力，才能使得建筑產(chǎn)品永遠保持進步。在價值創(chuàng)造過程中不斷地追求盡善盡美，以達到為顧客提供完美價值的目的。

3 成功案例

篇3

論文摘要:隨著知識經(jīng)濟的興起，企業(yè)財務管理的環(huán)瑰發(fā)生了變化，傳統(tǒng)的財務管理受到了嚴峻的挑戰(zhàn)，企業(yè)財務管理知何應對，成為企業(yè)亞待解決的問題。文章對這種新經(jīng)濟和我國財務管理在新經(jīng)濟下存在的問題進行分析，井指出為適應新形勢發(fā)展的要求，我國財務管理要從管理目標、管理內(nèi)容、管理方法等方面進行改革創(chuàng)新。

進入新世紀以來，社會經(jīng)濟形態(tài)由傳統(tǒng)的工業(yè)經(jīng)濟向知識經(jīng)濟轉(zhuǎn)變企業(yè)財務管理的環(huán)境也發(fā)生了巨大的變化，新經(jīng)濟時代的來臨，為企業(yè)財務管理發(fā)展創(chuàng)造了更多的條件，但也使企業(yè)財務管理面臨著改革。本文對新經(jīng)濟下企業(yè)財務管理的發(fā)展方向進行了探討。

一、新經(jīng)濟的特點

1.產(chǎn)業(yè)結構升級。隨著世界科學枝術的迅猛發(fā)展，以新型材料和計算機等為代表的第三次工業(yè)革命使世界經(jīng)濟向信息化時代過渡。信息化時代是通訊業(yè)、信息業(yè)和服務業(yè)在國民經(jīng)濟中占主導地位，從以自然資源為主導的第一產(chǎn)業(yè)，以及以物質(zhì)資本為主導的第二產(chǎn)業(yè)向以人力資源為主導的第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)換。產(chǎn)業(yè)結構升級，企業(yè)由勞動密集型向技術密集型轉(zhuǎn)變，產(chǎn)品由高消耗、低附加值的產(chǎn)品向資源節(jié)約、高附加值轉(zhuǎn)變。這種新經(jīng)濟是在計算機信息技革命的帶動下，以信息技術、生命科學技術、新能源技術、新材料技術、空間技術、海洋技術和環(huán)境技術等七大高新技術產(chǎn)業(yè)為龍頭的經(jīng)濟，這種經(jīng)濟具有低失業(yè)、低通貨膨脹、低財政赤字和可持續(xù)高增長的特點。包括技術創(chuàng)新、觀念創(chuàng)新和經(jīng)濟運行機制創(chuàng)新在內(nèi)的創(chuàng)新是新經(jīng)濟的核心;人力資本的開發(fā)和積累是新經(jīng)濟增長的基本源泉。

2.注重人力資本運作。新經(jīng)濟時代，人力資本成為企業(yè)乃至整個國家發(fā)展的源動力。有許多企業(yè)其市值遠遠高于物質(zhì)資產(chǎn)的價值，原因就在于擁有高素質(zhì)的人力資源，人力資源創(chuàng)造了高額的價值。美國著名的經(jīng)濟學家西奧多·w·舒爾茨曾指出，從20世紀初到50年代，促使美國農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)量迅速增加和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)率提高的重要原因已不是土地、勞動力數(shù)量或資本存量的增加，而是農(nóng)業(yè)工人的知識和技術水平的提高。z人們越來越重視人力資本的吸收、投入以及相關的剎余價值的分配。

3.信息技術廣泛應用。新經(jīng)濟時代，是信息技術高速發(fā)展的網(wǎng)絡時代，互聯(lián)網(wǎng)被企業(yè)廣泛應用。信息量的擁有程度直接影響到企業(yè)資源配笠的優(yōu)化程度，虛擬網(wǎng)上交易大量出現(xiàn)。大量數(shù)字信息為企業(yè)提供眾多的商機，影響著企業(yè)的經(jīng)濟活動，為企業(yè)創(chuàng)造財富提供更多的機遇。

總之，在我國，隨著改革開放的不斷深入，高科技產(chǎn)業(yè)越來越多，信息技術得到應用，產(chǎn)業(yè)結構中第三產(chǎn)業(yè)的比例有所提高，人力資本在我國經(jīng)濟中發(fā)揮的作用日益增大。新經(jīng)濟在我國有初步的發(fā)展，新經(jīng)濟作為社會經(jīng)濟的一種新形態(tài)，我們必須充分認識它的特點，認真分析新經(jīng)濟時企業(yè)的影響，使企業(yè)的財務管理在新經(jīng)濟時代能夠更好的開展。

二、新經(jīng)濟環(huán)境下我國財務管理存在的問題

1.人力資本重視程度不夠。隨著知識經(jīng)濟的到來，人力資本對企業(yè)的貢獻日益加大。而建立在傳統(tǒng)工業(yè)經(jīng)濟下的財務管理，一味地關注物質(zhì)資本，時知識資本的重視不夠;只重視有形資產(chǎn)和投入資本的配豆，忽視知識資本的有效配里，忽視了人力資本對公司發(fā)展的重大作用;只注重物質(zhì)資本所有者的權益，損害人力資本所有者的權益。在進行財務分析時，也只有關于物質(zhì)資料的相關指標分析，對人力資源的考核指標缺失。因此，加劇了人力資本所有者與物質(zhì)資本所有者之間的矛質(zhì)，從而影響了企業(yè)的經(jīng)濟效益。

2．激勵和約束制度的不完善。縱觀我國財務管理的發(fā)展，我們是從計劃經(jīng)濟時代一步步走過來的。在計劃經(jīng)濟下，企業(yè)按照國家計劃生產(chǎn)進行經(jīng)營，人員配備及工資福利，統(tǒng)統(tǒng)由國家統(tǒng)一制仃和安排。在這種情況下，產(chǎn)權關系不明確，相關的責、權、利不對等，激勵和約束機制缺失。隨著市場經(jīng)濟的到來，現(xiàn)代企業(yè)制度的建立，產(chǎn)權逐漸清晰，相關的法律制度的建立，相應的激勵和約束機制也開始建立和健全。但是現(xiàn)有的制度，在面對人力資源生產(chǎn)要素地位日益提高的今天，就顯得有些薄弱了。

3．一從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)不高。目前我國雖然會計從業(yè)人員數(shù)量較多，但具有較高職稱的較少。2006年度，全國會計專業(yè)技術資格考試報名人數(shù)為126.9萬人，其中，初級資格52.6萬人，中級資格74.3萬人;通過考試取得初、中級合格證書的有17.8萬人，其中，初級資格9.5萬人，中級資格8.3萬人。2006年報考注冊會計師共有55.98萬人，僅有76508人取得了單科合格成績。2006年全國約3.53萬人報名參加高級會計師資格考試，合格率僅為15.22。不難發(fā)現(xiàn)，我國會計從業(yè)人員專業(yè)素質(zhì)普遍較低，且只限于簡單的賬務處理，缺乏相關的理財知識和信息技術的應用能力，影響了企業(yè)在新經(jīng)濟時代下發(fā)展的步伐。

4.應對風險的能力較差。隨著經(jīng)濟全球化，外資企業(yè)的入駐，金融產(chǎn)品的增多，企業(yè)而臨的挑戰(zhàn)要比以往更多而我們現(xiàn)在的企業(yè)大部分只是進行簡單的生產(chǎn)加工，產(chǎn)品的附加值較低，國際競爭能力較弱，應對風險的能力也較差。

5.籌資方式單一、投資范圍有限。計劃經(jīng)濟時代資金的調(diào)撥、分配和使用由國家統(tǒng)一安排，企業(yè)籌資、投資自主性差隨著市場經(jīng)濟的不斷深化，大部分開始企業(yè)自主籌資，自負盈虧。但籌資的方式較少，投資的范圍也不廣泛。一方面，我國企業(yè)中，國有企業(yè)主要靠國家撥款或從銀行獲得貨款進行籌資，中小企業(yè)大部分也是通過銀行獲貨款，籌資方式過于單一，而且由于審批過程較為冗長、手續(xù)較多、金額有限等原因，造成好多項目由于資金不到位，而不得不放棄，嚴重地影響了企業(yè)的發(fā)展;另一方面，企業(yè)的投資主要以對內(nèi)提高營運能力為主，或?qū)鴥?nèi)的企業(yè)進行投資，投資的范圍有限，無法獲得更多的收益。

三、新經(jīng)濟下我國財務管理發(fā)展方向

1.財務目標。財務目標指引著企業(yè)的財務管理活動，它與經(jīng)濟的發(fā)展緊密相連。企業(yè)財務管理的目標經(jīng)歷了利潤最大化、每股利潤最大化的時代，目前企業(yè)的財務管理目標是股東財富最大化。但是隨著物質(zhì)資本的地位將相對下降，而人力資本的地位將相對上升。建立在傳統(tǒng)工業(yè)時代的以物質(zhì)資本為主導的股東財富最大化的目標，顯然已不合時宜。在新經(jīng)濟下，財務管理的目標應定位于“相關利益主體”這一角度。因為新經(jīng)濟時代物質(zhì)企業(yè)的經(jīng)濟利益不僅僅歸屬于股東，而且也歸屬于相關利益主體，例如債權人、員工、顧客等。只有兼顧各方利益才能減少非企業(yè)股東對目標的抵觸行為，實現(xiàn)企業(yè)合諳穩(wěn)定的發(fā)展。

2.財務活動。

(1)融資渠道廣，方式多樣企業(yè)融資決策的重點是以相對較低的成本和風險獲得所需資金。隨著信息技術的飛速發(fā)展和網(wǎng)絡的廣泛應用，各種金融工具不斷涌現(xiàn)，企業(yè)的融資渠道更加寬廣、融資方式更加靈活、多樣。而且我國金融市場不斷開放，外資銀行以及風險投資和證券投資基金等開始更多地進入我國，為企業(yè)提供了新的資金來源。企業(yè)應根據(jù)自身需要，合理選擇籌資渠道，選擇經(jīng)濟的融資方式。

(2)投資項目多。投資決策是企業(yè)財務管理的核心。傳統(tǒng)工業(yè)時代，企業(yè)以現(xiàn)金、實物等要素投入為主，主要投入企業(yè)的固定資產(chǎn)和日常營運。新經(jīng)濟時代是知識經(jīng)濟時代，人力資源的知識和技術成為企業(yè)生存、發(fā)展、獲利的重要因素，此時，企業(yè)除了過去的物質(zhì)投資外，還需要對人力資源等新領域進行投資，提高企業(yè)人力資源的素質(zhì)，增強企業(yè)的綜合競爭力。而且，隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，經(jīng)濟全球一體化，企業(yè)投資除面對國內(nèi)市場，還將面向國際市場，可供投資的項目增多，投資的領域更加廣泛。

(3)營運管理的現(xiàn)代化。伴隨著新經(jīng)濟的來臨，inteme:在全球范圍的廣泛普及，跨國企業(yè)的增多，企業(yè)間頻繁的國際貿(mào)易，傳統(tǒng)的財務管理手段已無法滿足財務信息化的及時、高效的要求，企業(yè)在進行營運管理時必須改進財務管理手段，運用電子貨幣、電子商務等網(wǎng)絡財務管理系統(tǒng)降低企業(yè)財務管理的營運成本，實現(xiàn)財務信馨決速傳遞和處理，提高財務管理效率，并使企業(yè)由以前的靜態(tài)管理走向?qū)崟r的動態(tài)管理，零存貨等現(xiàn)代管理方法的廣泛應用指日可待。新經(jīng)濟促進了企業(yè)的發(fā)展，財務管理地位大大提高。這方面的例子比較多，以美國的沃爾瑪為例，這家零售企業(yè)在1983年有641家連鎖店，銷售額550億美元，到了1997年變成300。家連鎖店，稍售領達到205。億美元，但它只占當時北美1400億美元市場的7%，顯然尚有許多成長的空間。借助于網(wǎng)絡經(jīng)濟，現(xiàn)在沃爾瑪?shù)牡暌殉^3000家，每家店約有70000種不同的產(chǎn)品。新經(jīng)濟使集權與分權管理得到了統(tǒng)一，仍以沃爾瑪為例，其所含的每個地區(qū)是不一樣的，當它設立分店的時候，先調(diào)查這個地區(qū)與原來的哪個地區(qū)是相似的，因為不可能把海上捕獲的產(chǎn)品拿到內(nèi)陸的商店去賣。在網(wǎng)絡財務的協(xié)同下，每家店根據(jù)不同的地區(qū)和人文條件，作出銷售不同產(chǎn)品的選擇，這種分權化的管理是非常成功的。沃爾瑪?shù)木W(wǎng)絡財務系統(tǒng)能夠在每天關門以后90分鐘內(nèi)就可以知道這個店梢售額是多少，賣了什么東西，及所有你想知道的資料，包括哪一類的產(chǎn)品賣得好，可詳細到哪一個牌子，哪一個規(guī)模。目前，沃爾瑪每平方英尺梢售額超過了300美元，是美國零售業(yè)平均水平的2倍。

(4)收益分配方面。新經(jīng)濟時代，由于人力資本在企業(yè)財務活動中發(fā)揮著重要的作用，所以企業(yè)的收益分配不再是按誰出資誰受益，而是物質(zhì)資本與人力資本共享收益。物質(zhì)資本所有者憑借物質(zhì)資本所有權參與企業(yè)收益分配，人力資本所有者憑借其知識、技術參與企業(yè)分配。只有這樣，才能兼顧各方的利益，削弱兩者之間的矛盾，更好地促進企業(yè)的發(fā)展。

3.財務關系。一般來說，企業(yè)財務關系包括投資者與受資者的財務關系、債權人與債務人的財務關系、企業(yè)與政府部門的財務關系、企業(yè)內(nèi)部各部門間的財務關系以及企業(yè)員工之間的財務關系。不同的經(jīng)濟形勢下，企業(yè)處理財務關系的側(cè)重點不一樣，在物質(zhì)資本主導的工業(yè)經(jīng)濟時代，企業(yè)更加注重與物質(zhì)資本投入者的關系，因為工業(yè)經(jīng)濟時代，人力資本的附加值較低。但知識經(jīng)濟時代，這五類關系仍然存在，但這五類關系的協(xié)調(diào)從以協(xié)調(diào)企業(yè)與外部投資者、債權人、政府部門的財務關系為主，轉(zhuǎn)向以協(xié)調(diào)企業(yè)與員工的財務關系為主。此時，企業(yè)之間的競爭是人才的競爭，誰擁有了人才，就擁有了競爭力，人力資源在企業(yè)扮演著重要的角色，企業(yè)非常重視人力資本的投入和人力資本的管理，從而更加關注與員工的關系，希望通過有效的管理充分發(fā)揮和調(diào)動人的積極性、主動性和創(chuàng)造性，最終促進企業(yè)的發(fā)展。

4.財務管理觀念。在新經(jīng)濟時代，企業(yè)開展財務管理的環(huán)境發(fā)生了變化，這就要求企業(yè)不斷地更新理念，以順應環(huán)境的改變。首先，企業(yè)在開展財務活動時，要堅持以人為本的觀念。關注人力資源的開發(fā)，以人的發(fā)展為出發(fā)點，圍繞人力資源價值管理來開展財務管理活動的各項內(nèi)容。其次，隨著經(jīng)濟全球化步伐的加快，國際競爭程度的加劇，企業(yè)應增強風險意識。金融全球化和電子商務所產(chǎn)生的“網(wǎng)上銀行”及“電子貨幣”外資的引入，金融產(chǎn)品的增加，既給企業(yè)帶來機遇，同時也使企業(yè)面臨著新的風險，加劇了企業(yè)的財務風險。因此，企業(yè)財務人員必須樹立正確的風險觀念，不斷地更新知識，培養(yǎng)風險衡量的能力，建立風險預測模型，增強企業(yè)風險防范意識。

篇4

關鍵詞：大氣污染；鄉(xiāng)村霧霾；靜電紡絲；納米纖維

中圖分類號：X513

文獻標識碼：A文章編號：16749944（2017）12022704

1引言

霧霾是霧和霾的混合物，霧是凝結空氣中的小水滴或冰晶而形成的，是由水汽形成團簇構成的自然現(xiàn)象。霾是空氣中的灰塵、酸性物質(zhì)等顆粒物組成的氣溶膠系統(tǒng)，是以犧牲環(huán)境為代價推動工業(yè)化進程造成的大氣污染物。近年來，霧霾往往作為一個整體名詞出現(xiàn)在大眾視野中。特別在2012年末、2013年初，我國大部分地區(qū)，如華北地區(qū)各省市，華南北部部分地區(qū)經(jīng)歷了持續(xù)大范圍的霧霾天氣。因此霧霾引起了廣泛關注，并越來越受到重視。

就我國現(xiàn)在的工業(yè)化發(fā)展狀況而言，霧霾已不再是城市地區(qū)的專屬。城市與鄉(xiāng)村的界限已不如以往那么明晰。換言之，鄉(xiāng)村在我國工業(yè)化進程中所起的作用亦越來越明顯。這雖然肯定了鄉(xiāng)村對我國經(jīng)濟發(fā)展所起的重要作用，但是也因此給鄉(xiāng)村環(huán)境帶來了很多負面影響，鄉(xiāng)村霧霾就是最受矚目的事件之一。

在建設美麗宜居鄉(xiāng)村之時，改善鄉(xiāng)村大氣環(huán)境，防治霧霾刻不容緩。通過調(diào)研分析可知鄉(xiāng)村霧霾的主要來源有以下幾個方面。

（1）周邊工廠排放的粉塵和廢氣等物質(zhì)。石油化工類工廠和電力、鋼鐵建材等行業(yè)在生產(chǎn)過程中將會大量燃燒化石燃料和產(chǎn)生大量煙氣粉塵及光化學煙霧，向空中排放大量的粉塵和廢氣。如果這些工廠位于鄉(xiāng)村附近則污染物會隨風擴散彌漫在鄉(xiāng)村上空，成為鄉(xiāng)村霧霾的重要來源。

（2）機動車輛尾氣排放。隨著鄉(xiāng)村經(jīng)濟的發(fā)展，農(nóng)用機動三輪、四輪車，家用小型轎車的使用已非常廣泛。隨之帶來的問題就是汽車尾氣的排放對環(huán)境造成的污染。尾氣的主要成分一氧化碳、氮氧化物及其他固體顆粒等排放到空氣中，成為霧霾的另一重要組成。同時，汽車行駛過程中在路面帶起的浮土揚塵也會加劇鄉(xiāng)村霧霾的發(fā)生。

（3）季節(jié)性秸稈焚燒。雖然對秸稈焚燒的巡查已納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道機關工作日常，但是仍有部分農(nóng)村地區(qū)存在焚燒秸稈的現(xiàn)象。除去安全隱患外，焚燒秸稈時產(chǎn)生的大量污染物隨火焰更易進入高空。特別是焚燒秸稈比較集中的時候，環(huán)境檢測顯示，鄉(xiāng)村空氣質(zhì)量狀況明顯下降。

（4）冬季燃煤取暖。鄉(xiāng)村由于居住環(huán)境的限制，很難實現(xiàn)統(tǒng)一供暖。在冬季雖然有空調(diào)取暖，但是以燃煤為主的取暖方式仍是鄉(xiāng)村冬季取暖的主流。煤炭燃燒的產(chǎn)物包括二氧化硫、二氧化碳及氮氧化物等氣體成分和未能燃燒的細小顆粒固體。這些物質(zhì)（有些物質(zhì)有毒）進入到空氣中形成霧霾。今后一段時間，特別是燃煤集中的冬季，燃煤排放是造成鄉(xiāng)村霧霾的主要原因之一。

（5）其他鄉(xiāng)村霧霾成因。自然因素的影響，如火山爆發(fā)，風力作用等致使細小顆粒、塵埃進去大氣。建筑施工的影響，使得空氣中的細微顆粒物增多。

當在上述條件下，又遇空氣濕度較大的天氣，便會形成霧霾污染。

2霧霾危害

鄉(xiāng)村環(huán)境應是綠化面積所占比例大，空氣質(zhì)量狀況優(yōu)良的美麗宜居之地。但是霧霾的污染使鄉(xiāng)村變得不再宜居。霧霾的危害主要是可入肺微粒物。可入肺微粒物（PM2.5）是指直徑小于或等于2.5 μm的細顆粒物。而霧霾中所含有的對人體起危害作用的物質(zhì)主要是指PM2.5。PM2.5含有大量有毒物質(zhì)，而且細微粒物粒徑小，能隨霧霾長時間懸浮于空中，可吸入肺，沉積在呼吸道，甚至可深入到人體的細支氣管和肺泡，對人體危害極大。據(jù)實驗數(shù)據(jù)顯示，微粒物的粒徑越小對人體的危害越大。霧霾對鄉(xiāng)村的危害主要有以下幾個方面。

2.1引發(fā)交通事故

霧霾天氣時，能見度低，而鄉(xiāng)村經(jīng)濟的發(fā)展使得鄉(xiāng)村硬化路面增多加寬，機動車輛數(shù)量劇增，當人們在能見度低的天氣出行時極易發(fā)生交通事故，危害鄉(xiāng)村人民安全。

2.2增加人類傳染病的傳播

霧霾天氣使得空氣中的病毒、病菌更易存活，有害物質(zhì)更易通過霧霾為媒介進入人體，增加人們傳染病的患病率。

2.3影響作物生長

霧霾持續(xù)不散，將會影響陽光的照射，從而影響農(nóng)作物的呼吸和光合作用。長時間霧霾直接影響作物生長，進而影響到鄉(xiāng)村人民的生活收入狀況。

2.4危害鄉(xiāng)村養(yǎng)殖業(yè)

霧霾為禽畜致病的病原微生物提供了適宜的生長環(huán)境。病原微生物的大量繁殖極易引發(fā)大規(guī)模的禽畜疫病。

此外，霧霾對鄉(xiāng)村人民的影響遠不止這些。霧霾天氣，空中氧含量低，容易引誘一些病癥的發(fā)作，危害個別群體的生命健康安全，例如哮喘類疾病患者在霧霾天更易發(fā)作。所以必須積極應對鄉(xiāng)村霧霾。

3鄉(xiāng)村霧霾防治對策

目前，世界各國都采取了積極防治霧霾的對策。防治對策一般來自國家、社會和個人三個層面。國家層面主要包括法律監(jiān)管，科學評估等。社會層面主要包括綠色生產(chǎn)，達標排放等。而個人層面最為關鍵，因為個人防護直接關系到個人的身心健康狀況。個人最需時刻關注國家氣象預警，隨時監(jiān)督舉報違法生產(chǎn)經(jīng)營，還要注意個人養(yǎng)護。在此，提出一種個人防護對策。利用靜電紡絲制備的納米纖維可以實現(xiàn)對霧霾，特別是PM2.5的有效阻隔。

3.1靜電紡絲簡介

靜電紡絲，顧名思義，利用高壓靜電制備納米纖維的技術，其最早見于美國Formhals申請的專利。因為裝置簡單，操作簡便，近年來已成為制備一維納米材料的最佳技術。其基本裝置，如圖1所示，主要包括三部分：高壓直流電源，帶金屬紡絲噴頭的紡絲容器，收集納米纖維的金屬收集極。

紡絲過程：將高分子聚合物溶液盛放在紡絲容器中，金屬紡絲噴頭接高壓直流電源的正極，收集極接電源負極并接地。紡絲過程一般設置紡絲電壓為5～30 kV。紡絲距離，即紡絲噴頭到收集極之間的垂直距離為8～20 cm。紡絲開始后，高分子聚合物在紡絲噴頭尖端會收到電場力，重力和液體表面張力的共同作用。當電場力克服表面張力后，聚合物溶液會形成射流，隨電荷增加，射流會進行劈裂拉伸細化，同時伴有溶劑的揮發(fā)，最后會在收集極上得到高分子聚合物的納米纖維，通常以無紡布的形式存在，如圖2所示。

韓維華，等：靜電紡絲技術在鄉(xiāng)村霧霾下關于人身防護的機理研究

材料與工藝

納米纖維具有其他材料難以比擬的優(yōu)勢，作為一維納米材料具有大的比表面積和纖維長度/直徑比，表現(xiàn)出優(yōu)于一般材料的力、光、電、磁方面的特性。獲得一維納米纖維的方法很多，例如電弧放電法，氣相化學沉積法等等，但是現(xiàn)在應用最為廣泛的就是靜電紡絲技術。制備的納米纖維主要應用在生物醫(yī)學的細胞生長支架，傳感器件，過濾裝置和復合材料增強體方面，其應用范圍涉及到醫(yī)學、新能源、環(huán)保等各個領域。

在此，針對鄉(xiāng)村霧霾下人身防護的應用研究主要是利用了納米纖維的過濾作用。首先，通過靜電紡絲技術制得納米纖維無紡布。其次，利用纖維無紡布高氣孔率和本身的尺度優(yōu)勢實現(xiàn)對細微顆粒的阻隔（過濾）。從而使得鄉(xiāng)村人民即使在霧霾天氣之下也可呼吸到純凈的空氣。

實驗中，通過靜電紡絲技術制得聚偏氟乙烯（PVDF，平均分子量275000，分析純）纖維，如圖2所示，而后對纖維進行直徑統(tǒng)計。在實驗條件設置紡絲電壓20 kV，紡絲距離20 cm的室溫條件下，制備的PVDF纖維直徑主要分布在250～500 nm之間，且符合正態(tài)分布。計算得出纖維平均直徑約為400 nm。

3.2霧霾防護原理

鄉(xiāng)村霧霾對人體構成傷害最大的就是PM2.5，所以在此重點研究納米纖維對PM2.5的阻隔原理，如圖3所示。2.5 μm的粒子到達納米纖維形成的防護網(wǎng)絡后，便會被有效阻隔。由圖2可知，平均直徑為400 nm的纖維構織成的單層網(wǎng)絡孔間距較大，但是，當多層纖維層層沉積之后，便可成為有效的“防火墻”。

PM2.5到達纖維層之后，會出現(xiàn)兩種模式。一是PM2.5顆粒到達纖維層之后鑲嵌在網(wǎng)絡空隙之中，如圖3中（A）所示。此情況下，顆粒會在纖維層沉積。當細微顆粒沉積層達到一定厚度后，纖維層即失去功效，所以，纖維層需要定期更換。二是PM2.5顆粒到達纖維層之后，又通過外力（例如風力，振動等）的作用，離開纖維層，如圖3中（B）所示，該過程不影響纖維層對后續(xù)到達顆粒的阻隔。此即為纖維層的重復利用提供了一種思路：通過對更換下來的納米纖維層水洗或振動除塵等實現(xiàn)回收利用，既節(jié)省成本，又避免造成廢棄物污染。

3.3鄉(xiāng)村霧霾防護對策研究

根據(jù)霧霾防護原理，研究制定出霧霾下個人防護對策。防護對策可針對人身防護和鄉(xiāng)村應用兩個方面。人身防護對策是實現(xiàn)對人的直接保護，鄉(xiāng)村應用是實現(xiàn)對人的間接保護。所以，納米纖維無紡布在人身防護方面可分為直接應用和間接應用兩方面，具體如下。

3.3.1直接應用

直接應用體現(xiàn)在對人的直接保護上。例如，利用納米纖維無紡布做防護口罩夾層。其優(yōu)勢體現(xiàn)在防護口罩的核心過濾層的納米級別尺度，因此這種防護口罩比市場上流通的一般口罩更具防護作用，對一般性塵埃的阻隔更有效。

更進一步，可通過改進技術實現(xiàn)對納米纖維的有序交叉排列，從而使纖維的阻隔作用更強。前文中已作說明，霧霾對人體傷害的主要來源是PM2.5，而細微顆粒的粒徑越小則對人體傷害越大，所以納米級別的防護口罩可以實現(xiàn)對粒徑更小的顆粒物的阻隔，因此，更具實際應用價值。防護口罩的另一潛在應用價值還體現(xiàn)在可以通過靜電紡絲混紡技術或者藥物溶解添加技術，使藥物摻雜在納米纖維之中。霧霾發(fā)生之時，空氣濕度大，空中氧氣含量低，會使一些哮喘類病癥患者極易發(fā)作病癥，當把藥物添加在防護口罩的納米纖維之中，藥物便可在病人呼吸之中緩慢釋放。此技術不僅可以實現(xiàn)霧霾防護還可以作為霧霾之時病人的護理日常。

3.3.2間接應用

間接應用是對鄉(xiāng)村人民的間接保護。例如，利用納米纖維氣孔率大，吸附能力強的特點，可以用作吸附周邊工廠或施工工地產(chǎn)生的塵埃，進而改善鄉(xiāng)村空氣質(zhì)量狀況。實際中可把納米纖維無紡布設置成區(qū)域隔離防護網(wǎng)，在施工場地周圍實行空間包圍，即可有效抑制塵埃的擴散。另一應用，可以把納米纖維無紡布制成尾氣過濾桶，安裝在機動車輛的排氣口，可以實現(xiàn)對尾氣的過濾處理。納米纖維在間接解決霧霾對人體的傷害方面，同樣主要利用了納米纖維的過濾和吸附作用。

3.4對策研究意義

目前，國內(nèi)外在防治霧霾方面都采取了積極的舉措。英國出臺《清潔空氣法》，美國加強檢測和管理，日本注重綠化等等，都已見成效。我國借鑒經(jīng)驗，正在積極應對霧霾污染，但是政策的落實和防護措施的見效都需要一個過渡的過程，從省市到一線城市、二線城市、鄉(xiāng)村，需要一定時間才能形成一套完備的霧霾防護體系。而現(xiàn)在鄉(xiāng)村霧霾日益嚴重之際，想要立竿見影，實現(xiàn)鄉(xiāng)村人民人身有效防護正是本研究的意義所在。利用靜電紡絲技術可制備出納米級別的纖維，再將制得的納米纖維應用在人身防護方面，例如納米纖維夾層防護口罩，工廠、施工工地塵埃顆粒隔離墻，機動車輛尾氣過濾裝置。其潛在應用價值還在于，可制備功能性口罩，例如藥物添加緩釋防護口罩。對于鄉(xiāng)村霧霾的防治，應首先以人為本，所以在此，首先研究利用靜電紡絲技術針對鄉(xiāng)村霧霾下關于人身防護的應用研究。

4結語

霧霾污染已嚴重影響到了鄉(xiāng)村人民的生命健康。所以，鄉(xiāng)村霧霾防治必然會成為美麗宜居鄉(xiāng)村建設的重要一環(huán)。目前，國家、社會層面借鑒國外先進經(jīng)驗及根據(jù)自身實際情況，正在采取積極有效的霧霾防治措施。但是，作為霧霾防治的最終受益者、主觀參與者，鄉(xiāng)村居民更應該加強自身防護。本文結合靜電紡絲技術研究出一套鄉(xiāng)村霧霾下的人身防護對策，實現(xiàn)了對人的直接保護和間接保護，其潛在應用價值更是巨大。建設美麗宜居鄉(xiāng)村本應以鄉(xiāng)村人民為本，從鄉(xiāng)村人民的健康出發(fā)。所以，此研究出發(fā)點是為了實現(xiàn)鄉(xiāng)村人與自然的和諧相處。

2017年6月綠色科技第12期

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篇5

【中圖分類號】R459.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）13-0163-01

慢性腎功能衰竭是臨床常見病、多發(fā)病，目前世界上仍有80%以上尿毒癥患者依靠透析維持生命[1]。血液透析最理想的透析通路為自體動靜脈內(nèi)瘺，隨著老年患者數(shù)量的上升及糖尿病腎病造成的慢性腎功能衰竭的比例增高，或因病情、自身血管條件的限制而無法行自體血管造瘺手術或動靜脈內(nèi)瘺術失敗，即使是已經(jīng)做過動靜脈內(nèi)瘺術的患者，由于新建立的自體動靜脈內(nèi)瘺需要約1個月的成熟時間，最好3～4個月以上，移植性內(nèi)瘺也需要3～6周成熟[2]，因此臨時性血管通路的建立是必須的，但血管通路相關的感染占透析患者所有菌血癥的48%～73%[3]。因此有效地護理血液透析病人的深靜脈置管，減少感染的發(fā)生率，是必須重視的臨床護理問題。

1 導管相關性感染診斷參考標準[4]

導管相關性血行感染：有發(fā)熱或寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀，血培養(yǎng)分離出有意義的病原微生物，而無明顯的其他感染灶，血培養(yǎng)陰性但毒血癥癥狀明顯，排除其他感染灶且拔管后癥狀有所緩解者臨床診斷為血行感染。

出口感染：導管出口部位2cm范圍內(nèi)有紅，腫，熱，痛；或有膿性分泌物；或分泌物培養(yǎng)陽性。

導管定植：導管管腔內(nèi)血液或?qū)Ч茼敳炕蚱は聦Ч懿糠侄颗囵B(yǎng)有微生物的顯著生長≥103cfu，患者表現(xiàn)為血透后不久即有寒顫、發(fā)熱。

2 導管感染原因

2.1 患者免疫功能低下，病重患者長期臥床，住院時間長及治療操作多，醫(yī)院感染概率高，其他部位感染病灶也是促進感染的危險因素。

2.2 護士封管、換藥無菌操作不當，穿刺點部位皮膚的處理、貼膜的使用不當，頻繁操作導管等。

2.3 置管時間、置管部位、置管次數(shù)：反復、多次侵襲性的有創(chuàng)置管操作，破壞正常的皮膚黏膜屏障。股靜脈處置管不容易保持清潔干燥等。置管時間越長，感染機會就越大。

3 導管感染的臨床表現(xiàn)

導管感染包括：導管出口處感染、隧道感染和導管內(nèi)感染。出口處感染表現(xiàn)為局部紅腫、僵硬、滲出，一般沒有全身癥狀，血培養(yǎng)陰性。多數(shù)情況下根據(jù)出口部位的分泌物培養(yǎng)結果，選擇敏感的抗生素口服，即可控制感染，多不需要拔管。隧道感染表現(xiàn)為除局部皮膚紅、腫、熱、痛外，隧道壓痛明顯，時有波動感，可伴有較明顯的全身癥狀，常引起菌血癥[5]。導管內(nèi)感染可無臨床癥狀或出現(xiàn)菌血癥或敗血癥。敗血癥的典型表現(xiàn)為：透析過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，血白細胞明顯升高、血培養(yǎng)陽性。有些患者透析間期體溫正常，只在透析過程中發(fā)熱，體溫可高達40℃，也有些患者在透析間期持續(xù)發(fā)熱，嚴重者可能導致敗血癥低血壓、休克甚至死亡。致病菌主要是革蘭陽性細菌，尤其是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，主要來源于皮膚表面[6]。

4 導管感染的預防及護理措施

4.1 充分改善透析患者的營養(yǎng)狀況，是提高患者抵抗力的有效措施。

4.2 在插管、使用導管、護理導管時要嚴格無菌操作。

置管時嚴格選擇穿刺部位，避開有感染或外傷的部位，嚴格消毒導管口及周圍皮膚，在導管使用后要更換新的肝素帽，并妥善包扎固定。肝素帽至少每周更換1次，導管末端肝素帽用紗布包裹后固定在皮膚上，防止導管脫出。

4.3 抗生素治療：導管內(nèi)發(fā)生感染時，根據(jù)藥敏結果選用敏感抗生素管腔內(nèi)靜脈滴注7～14d ，王麗霞[7]將林克霉素液或頭孢唑啉鈉溶于肝素內(nèi)一起封管，應用于表皮感染，，專家建議當出現(xiàn)導管出口處感染時，局部應用抗生素軟膏（莫匹羅星）效果好，加用頭孢曲松鈉封管可殺滅管端和管內(nèi)細菌，每2周1次，操作簡單，延長導管的使用壽命和提高置管的安全性。嚴重感染時需拔管，必要時另外選擇穿刺點重新置管以維持正常血液透析治療。

5 觀察穿刺處皮膚，按時換藥，保持穿刺點干燥，避免細菌在周圍殘留而導致感染

嚴密觀察穿刺處皮膚有無紅腫熱痛感染征象，有無膿性分泌物，觀察穿刺部位有無滲血或病人出汗較多敷料潮濕、未貼牢固、脫開等情況、股靜脈置管處有無被大小便污染等，出現(xiàn)上述情況應及時更換敷貼。因深靜脈置管感染率股靜脈高于頸內(nèi)靜脈及鎖骨下靜脈，故應特別注意股靜脈置管處皮膚的觀察。

6 保持環(huán)境清潔

病房每天通風2次，每次300分鐘左右，紫外線空氣消毒每日2次，每次30至40分鐘。

7 加強培訓

對護士進行導管插入與維護、并發(fā)癥預防與處理、中心靜脈導管感染相關內(nèi)容的系統(tǒng)培訓，加強學習，不斷提高護士的觀察處理水平。

8 做好患者的健康教育

患者洗臉時勿沾濕導管周圍皮膚及敷料，股靜脈置管處保持局部清潔、干燥，注意大小便勿弄濕敷料，一旦潮濕立即更換。護士應對患者進行詳細的導管護理教育，讓患者及家屬了解并掌握靜脈置管患者日常生活注意事項。

9 總結

導管感染為CVT的常見并發(fā)癥，也是血液透析患者被迫拔除導管和發(fā)病的主要原因。不正確的無菌操作及頻繁操作均可增加感染的發(fā)生率。多年經(jīng)驗總結規(guī)范化操作能良好的控制導管感染的發(fā)生。加強患者及家屬的健康教育，對永久性靜脈置管患者尤為重要

參考文獻

[1] 葉任高，沈清瑞.腎臟病診斷與治療[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1994：602.