發(fā)布時(shí)間:2023-10-09 15:04:53
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇國(guó)有經(jīng)濟(jì)功能,期待它們能激發(fā)您的靈感。
關(guān)鍵詞:調(diào)整方向;功能定位;國(guó)有經(jīng)濟(jì)
一、前言
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制快速發(fā)展,國(guó)有經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)地位越來(lái)越重要,所以國(guó)有經(jīng)濟(jì)能不能和諧穩(wěn)定發(fā)展比較關(guān)鍵。但是國(guó)有經(jīng)濟(jì)能否實(shí)現(xiàn)其真正目標(biāo),主要取決自身的社會(huì)功能。但是從國(guó)有經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)需求來(lái)看,目前國(guó)有經(jīng)濟(jì)功能定位存在偏差,和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在一定矛盾。因此,探討國(guó)有經(jīng)濟(jì)功能定位以及調(diào)整方向具有現(xiàn)實(shí)意義。
二、國(guó)有經(jīng)濟(jì)功能定位探析
在經(jīng)濟(jì)全球化發(fā)展形勢(shì)下,必須要對(duì)國(guó)有經(jīng)濟(jì)功能進(jìn)行整體定位,合理調(diào)整國(guó)資布局、管理體制以及經(jīng)營(yíng)模式等,進(jìn)而發(fā)揮國(guó)有經(jīng)濟(jì)最大作用。
1.明確思路,對(duì)現(xiàn)行的國(guó)有經(jīng)濟(jì)模式、目標(biāo)以及布局進(jìn)行調(diào)整
要確定其功能定位,首先要明確思路,只有正確的思路指引下才能夠增強(qiáng)國(guó)用經(jīng)濟(jì)作用。
(1)明確經(jīng)營(yíng)目標(biāo),確保利益最優(yōu);事實(shí)上政府是整體利益代表與國(guó)有經(jīng)濟(jì)所有人,因此必須先調(diào)整自身行為,站在有機(jī)增殖立場(chǎng)調(diào)整國(guó)有經(jīng)濟(jì)發(fā)展與布局。為了實(shí)現(xiàn)保值增殖的目標(biāo),對(duì)土地要實(shí)現(xiàn)開(kāi)發(fā)強(qiáng)度或者貨幣最優(yōu)化思路,著眼整體利益有機(jī)增值。
(2)對(duì)國(guó)資經(jīng)營(yíng)模式進(jìn)行調(diào)整,確保國(guó)資的整體發(fā)展;按照常理政府確實(shí)不應(yīng)該干涉企業(yè)經(jīng)營(yíng),但是作為出資者必須要不斷加強(qiáng)國(guó)企總體發(fā)展方向。目前許多國(guó)有資產(chǎn)的經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)都屬于行業(yè)與系統(tǒng)組建,整體實(shí)力不強(qiáng),其資產(chǎn)固化現(xiàn)象比較普遍,阻礙著國(guó)有資產(chǎn)跨部門、系統(tǒng)流動(dòng)與重組。因此必須要借鑒現(xiàn)代化管理經(jīng)營(yíng)模式,推動(dòng)國(guó)有資產(chǎn)的證化及資本化,減弱這些機(jī)構(gòu)行政特征,提升國(guó)有資產(chǎn)的經(jīng)營(yíng)能力,實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化,確保各種經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)重組。
(3)對(duì)國(guó)資布局進(jìn)行優(yōu)化,體現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)活力與帶動(dòng)力。如今全國(guó)各地國(guó)資產(chǎn)業(yè)部門眾多,而且分布在各個(gè)行業(yè)之間,但是相比之下制造業(yè)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)以及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)方面,國(guó)資相對(duì)比較少一些,大多數(shù)國(guó)企都是新增、相近的投資領(lǐng)域。因此就需要優(yōu)化國(guó)資布局,降低國(guó)企在一般性競(jìng)爭(zhēng)中的戰(zhàn)線,朝著公益性、基礎(chǔ)性以及現(xiàn)代服務(wù)、新型戰(zhàn)略性的產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型。
2.加強(qiáng)管理體制調(diào)整,逐漸實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理
對(duì)于國(guó)有經(jīng)濟(jì)而言,必須要以利益最優(yōu)化作為其價(jià)值取向,因此就要在目前管理機(jī)制上進(jìn)行調(diào)整,從分散管理過(guò)度到集中統(tǒng)一管理。
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,國(guó)有企業(yè)必須要追求目標(biāo)最優(yōu),實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效率與效益最大化,這樣才能夠適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的競(jìng)爭(zhēng)。國(guó)有經(jīng)濟(jì)如果要實(shí)現(xiàn)保值增值、做大做強(qiáng),就必須要放棄分散管理、讓權(quán)讓利來(lái)促進(jìn)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)性,通過(guò)現(xiàn)代化管理模式適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。但是站在整體利益角度來(lái)看,國(guó)有經(jīng)濟(jì)目標(biāo)最優(yōu)不能夠和國(guó)企利益最優(yōu)形成同向合理,單純依靠企業(yè)做大做強(qiáng),是根本不能夠?qū)崿F(xiàn)國(guó)有經(jīng)濟(jì)的根本目標(biāo)。所以,改變傳統(tǒng)的管理模式,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理上的整合,是國(guó)有經(jīng)濟(jì)功能定位的重要內(nèi)容之一。
三、國(guó)有經(jīng)濟(jì)功能調(diào)整方向
雖然對(duì)國(guó)有經(jīng)濟(jì)進(jìn)行了功能定位,但是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下市場(chǎng)變化是復(fù)雜的,這就需要根據(jù)市場(chǎng)變化現(xiàn)狀對(duì)國(guó)有經(jīng)濟(jì)功能進(jìn)行調(diào)整。
1.從理論角度再認(rèn)識(shí)國(guó)有經(jīng)濟(jì)定位;事實(shí)上固有經(jīng)濟(jì)應(yīng)該屬于政府職能之延伸,要對(duì)市場(chǎng)的失靈進(jìn)行彌補(bǔ),在以后發(fā)展中要進(jìn)一步國(guó)有經(jīng)濟(jì)承擔(dān)的社會(huì)職能及政治職能,讓其回歸到本位上。同時(shí)國(guó)有經(jīng)濟(jì)要首當(dāng)其沖延伸到其他民營(yíng)企業(yè)不愿涉入的行業(yè)領(lǐng)域,特別是涉及到國(guó)家安全和民族穩(wěn)定的行業(yè)。對(duì)于那些不需要國(guó)有經(jīng)濟(jì)來(lái)控制行業(yè),要多給民營(yíng)經(jīng)濟(jì)留夠空間。
2.多角度再分析國(guó)有企業(yè)功能;事實(shí)上從經(jīng)濟(jì)學(xué)角度來(lái)看,國(guó)有企業(yè)主要功能上存在“二重企業(yè)論”與“特殊企業(yè)論”這兩種觀點(diǎn)。這就表明在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下,國(guó)有企業(yè)屬于特殊企業(yè),具備了社會(huì)效益最優(yōu)化,為社會(huì)穩(wěn)定及經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定做貢獻(xiàn),還要實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)最大化,進(jìn)入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),對(duì)國(guó)有資產(chǎn)進(jìn)行保值增值。
3.通過(guò)實(shí)踐再完善國(guó)有企業(yè)的管理;雖然上面兩種觀點(diǎn)的立論基礎(chǔ)存在差異,但是也是國(guó)有企業(yè)在追求最大化利潤(rùn)的反思。從國(guó)有企業(yè)的職能現(xiàn)狀來(lái)看,目前存在任務(wù)不明、職能不清現(xiàn)象,也沒(méi)有真正明確國(guó)有及私營(yíng)企業(yè)間的界限,導(dǎo)致國(guó)有企業(yè)目標(biāo)與職能更為模糊,有一些企業(yè)還走入極端,將利潤(rùn)作為了國(guó)企主要目標(biāo),將利潤(rùn)作為了衡量國(guó)企經(jīng)營(yíng)好壞主要的指標(biāo),而輕視了國(guó)企職能與社會(huì)效益,各種因素影響到國(guó)企功能定位,因此必須要在實(shí)踐中總結(jié)問(wèn)題,進(jìn)一步完善國(guó)企的治理結(jié)構(gòu)以及管理薪酬體制,不同類型、功能的國(guó)企要實(shí)行分類管理與考核。
四、結(jié)束語(yǔ)
總而言之,只有明確了國(guó)有經(jīng)濟(jì)功能定位,才能夠健全與完善現(xiàn)代化市場(chǎng)體系。這就需要減弱國(guó)企控制功能,削弱法律和政策對(duì)國(guó)企在獲取生產(chǎn)要素、市場(chǎng)準(zhǔn)入等各個(gè)方面的優(yōu)勢(shì),讓國(guó)企真正回歸到市場(chǎng)之中。同時(shí)還要強(qiáng)化國(guó)企的社會(huì)職能,結(jié)合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)則,進(jìn)一步明確國(guó)有經(jīng)濟(jì)功能定位,確定國(guó)有經(jīng)濟(jì)功能定位的調(diào)整方向,這樣才能夠健全現(xiàn)代化市場(chǎng)體系,才能夠真正實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和諧發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]鄭海航:中國(guó)國(guó)有資產(chǎn)管理體制改革三十年的理論與實(shí)踐[J].經(jīng)濟(jì)與管理研究,2008,(11).
[2]李榮融:國(guó)有企業(yè)改革在新的起點(diǎn)上穩(wěn)步推進(jìn)[J].求是, 2007 (16).
[3]雷星暉:劉萬(wàn)才.從功能變遷看國(guó)有企業(yè)的戰(zhàn)略性調(diào)整[J].經(jīng)濟(jì)體制改革, 2007 (2).
(一)企業(yè)國(guó)際化經(jīng)營(yíng)理論
有關(guān)企業(yè)國(guó)際化經(jīng)營(yíng)的定義,國(guó)內(nèi)外學(xué)者給出了形式不同但本質(zhì)類似的解釋。美國(guó)學(xué)者斯蒂范?羅博克在其著作《國(guó)際經(jīng)營(yíng)和多國(guó)企業(yè)》中指出:國(guó)際經(jīng)營(yíng)是企業(yè)超越國(guó)境線的經(jīng)營(yíng)行為,其交易內(nèi)容不僅包括商品、服務(wù)、資本、人力資源等,還包括技術(shù)轉(zhuǎn)讓和人力資源管理等。美國(guó)約翰?費(fèi)耶維舍教授在《國(guó)際經(jīng)營(yíng)管理》中指出:企業(yè)國(guó)際經(jīng)營(yíng)最基本的特征是經(jīng)營(yíng)活動(dòng)涉及兩個(gè)或更多的國(guó)家。美國(guó)理查德?羅賓遜教授在《國(guó)際化經(jīng)營(yíng)》中指出:企業(yè)的國(guó)際經(jīng)營(yíng)通常發(fā)生在一個(gè)以上的國(guó)家內(nèi),且要對(duì)社會(huì)或個(gè)人產(chǎn)生影響。國(guó)內(nèi)學(xué)者張庚淼認(rèn)為,相對(duì)于國(guó)內(nèi)經(jīng)營(yíng),企業(yè)國(guó)際化經(jīng)營(yíng)是企業(yè)在國(guó)際市場(chǎng)上實(shí)現(xiàn)各種資源配置的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。對(duì)比以上幾種定義,可以明確的是企業(yè)國(guó)際化經(jīng)營(yíng)的本質(zhì)是企業(yè)超越國(guó)境線在不同國(guó)家開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。
(二)投資環(huán)境理論
投資環(huán)境是指在投資活動(dòng)過(guò)程中,投資主體所處的各種周圍境況和條件的總和,通常情況下投資環(huán)境與國(guó)際經(jīng)營(yíng)中投資主體所在國(guó)家的各類環(huán)境緊密聯(lián)系在一起。有關(guān)油氣投資環(huán)境,國(guó)內(nèi)學(xué)者穆獻(xiàn)中將其定義為“圍繞所在國(guó)家油氣資源投資主體存在、變化發(fā)展并足以影響或者制約油氣產(chǎn)業(yè)投資活動(dòng)及結(jié)果的一切外部條件的總和”。這其中包括與油氣投資與經(jīng)營(yíng)相關(guān)的資源、政治、經(jīng)濟(jì)、基礎(chǔ)設(shè)施、社會(huì)等一系列相互影響、相互制約的因素。投資環(huán)境具有:劃定性、指示性、動(dòng)態(tài)性、系統(tǒng)性、不確定性和可改造性。
二、中國(guó)石油公司海外油氣業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)形勢(shì)分析
(一)中國(guó)石油公司海外油氣業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)狀
中國(guó)石油集團(tuán)的海外業(yè)務(wù)發(fā)展經(jīng)歷了四個(gè)階段:
1.探索發(fā)展階段(1993―1996年)
海外投資經(jīng)營(yíng)之初,中石油定位于“國(guó)際化經(jīng)營(yíng)的初學(xué)者和參與者”,依靠自身在勘探開(kāi)發(fā)技術(shù)方面的優(yōu)勢(shì),從小項(xiàng)目做起,熟悉國(guó)際油氣合作的慣例,培養(yǎng)人才,積累經(jīng)驗(yàn)。在此階段,中石油先后獲得了秘魯塔拉拉油田、加拿大南普斯庫(kù)比油田和莊海勒油田、巴布亞新幾內(nèi)亞PPL168區(qū)塊等項(xiàng)目。
2.基礎(chǔ)發(fā)展階段(1997―2002年)
自 1997 年,中石油確立了“爭(zhēng)當(dāng)作業(yè)者”的發(fā)展戰(zhàn)略,在項(xiàng)目獲取上,按照大中小項(xiàng)目并舉、上中下游并行的作法,實(shí)現(xiàn)了海外業(yè)務(wù)的穩(wěn)健發(fā)展。在此階段,中石油獲得的項(xiàng)目包括蘇丹1/2/4項(xiàng)目、哈薩克斯坦阿克糾濱項(xiàng)目、阿塞拜疆 K&K 項(xiàng)目、委內(nèi)瑞拉陸湖項(xiàng)目、印尼加邦區(qū)塊等,并建成了蘇丹原油外輸管道、蘇丹喀土穆煉廠、蘇丹聚丙烯項(xiàng)目等中下游項(xiàng)目。
3.快速發(fā)展階段(2003―2008年)
在集團(tuán)公司“多元化戰(zhàn)略、技術(shù)領(lǐng)先戰(zhàn)略、低成本戰(zhàn)略“的指導(dǎo)下,海外業(yè)務(wù)快速發(fā)展,至2008年,中石油海外業(yè)務(wù)遍布全球29個(gè)國(guó)家、75個(gè)油氣合作項(xiàng)目,形成了上中下游一體化的業(yè)務(wù)鏈。海外原油作業(yè)產(chǎn)量6220萬(wàn)噸,權(quán)益產(chǎn)量 3055 萬(wàn)噸;天然氣作業(yè)產(chǎn)量67.3億立方米,權(quán)益產(chǎn)量46.5億立方米。在此階段,中石油海外業(yè)務(wù)進(jìn)入乍得、毛里塔尼亞、尼日爾、阿爾及利亞、厄瓜多爾、敘利亞等國(guó)家,業(yè)務(wù)布局上基本建成了中亞、中東、非洲、美洲和亞太五大戰(zhàn)略合作區(qū)。
4.規(guī)模發(fā)展階段(2009年后)
規(guī)模發(fā)展階段,中石油海外業(yè)務(wù)定位是“成為國(guó)家石油公司和國(guó)際石油公司的優(yōu)選合作伙伴”。在此階段,集團(tuán)公司中標(biāo)伊拉克魯邁拉、哈法亞和伊朗北阿扎干、南帕斯項(xiàng)目,收購(gòu)哈薩克斯坦曼格什套石油公司和加拿大阿薩巴斯卡油砂公司麥肯河和道沃油砂資產(chǎn)60%權(quán)益,委內(nèi)瑞拉胡寧4重油項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)了五大油氣合作區(qū)的優(yōu)化,基本完成了全球戰(zhàn)略布局。
三、中國(guó)石油公司提升國(guó)際化經(jīng)營(yíng)能力的策略建議
(一)國(guó)家層面
從政府、政黨、民間多個(gè)層面入手,借政府外交、政黨外交和民間外交之力,進(jìn)一步加強(qiáng)與資源國(guó)之間正常穩(wěn)定的外交關(guān)系,不把政府或者國(guó)家之間的關(guān)系變成簡(jiǎn)單的你買我賣的私人關(guān)系,而是致力于建立制度性的和可持續(xù)發(fā)展的關(guān)系。
(二)企業(yè)層面
中國(guó)石油企業(yè)肩負(fù)著為國(guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)提供動(dòng)力和保障國(guó)家能源供應(yīng)安全的社會(huì)責(zé)任。隨著中國(guó)原油與天然氣對(duì)外依存度的不斷提高,國(guó)有石油企業(yè)紛紛走出國(guó)門,通過(guò)收購(gòu)油氣資產(chǎn)和并購(gòu)油氣公司等方式實(shí)施“國(guó)際化”戰(zhàn)略并取得了令人矚目的成績(jī)。但與國(guó)際石油巨頭和西方大石油公司相比,中國(guó)石油公司海外資產(chǎn)比例仍偏低,資產(chǎn)結(jié)構(gòu)較為單一、資產(chǎn)效益仍偏低。面對(duì)國(guó)際油氣市場(chǎng)日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)格局,中國(guó)石油公司應(yīng)借助國(guó)家總體實(shí)力的提升和相關(guān)政策激勵(lì)的契機(jī),繼續(xù)堅(jiān)持“國(guó)際化”戰(zhàn)略,繼續(xù)選擇合適的并購(gòu)目標(biāo),深化海外油氣合作,不斷提高資源獲取能力;牢牢把握“可持續(xù)發(fā)展”這一根本目的,不斷優(yōu)化資產(chǎn)組合,提升公司價(jià)值與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。
【關(guān)鍵詞】 急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒; 呼吸功能衰竭; 連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò); 血液灌流
【Abstract】 Objective:To evaluate the effect of continuous venous venous venous blood filtration(CVVH) combined with hemoperfusion(HP) in the treatment of acute organophosphorus pesticide poisoning(AOPP) with respiratory failure.Method:34 cases of AOPP with respiratory failure,who were treated in emergency department of our hospital from June 2013 to June 2015,were randomly divided into the control group (17 cases) and the observation group (17 cases).Based on conventional treatment and mechanical ventilation,the control group was treated with HP,the observation group was treated with HP combined with CVVH.The treatment effects of the two groups were compared.Result:The dosage of atropine,mechanical ventilation time,coma to waking time,ChE activity recovery time and ICU stay time of the observation group were significantly better than the control group(P
【Key words】 Acute organophosphorus pesticide poisoning; Respiratory failure; Continuous venous venous blood filtration; Blood perfusion
First-author’s address:Pingxiang People’s Hospital,Pingxiang 337000,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2016.32.032
有機(jī)磷農(nóng)藥(organophosphorus pesticides,OPs)是我應(yīng)用最廣、用量最大的農(nóng)業(yè)殺蟲(chóng)劑[1],種類繁多,如敵敵畏、樂(lè)果、對(duì)硫磷等,藥效高、易分解,而當(dāng)這些農(nóng)藥短時(shí)大量進(jìn)入人體后會(huì)造成以神經(jīng)系統(tǒng)損傷為主的一系列傷害,即急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(acute organophosphorus pesticide poisoning,AOPP)[2]。AOPP是急診科常見(jiàn)的危重癥之一,具有病情重、進(jìn)展迅速、致殘率及死亡率高等特點(diǎn),嚴(yán)重威脅人們的生命安全及生活質(zhì)量[3]。近年來(lái),隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步,AOPP的搶救成功率得到明顯提高,但仍有10%左右的死亡率[4]。臨床資料顯示,AOPP發(fā)生后,約有80%的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的呼吸功能衰竭,而呼吸功能衰竭是造成AOPP死亡的主要原因,其致死率可達(dá)45%以上[5]。因此,積極治療呼吸衰竭是提高AOPP搶救成功率的關(guān)鍵[6]。本研究將連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)(CVVH)聯(lián)合血液灌流(HP)用于AOPP合并呼吸功能衰竭的臨床治療,取得了令人滿意的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
參考文獻(xiàn)
[1]趙曙光,解新良.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒救治進(jìn)展[J].中華全科醫(yī)學(xué),2011,9(9):1448-1450.
[2] Zhang J W,Lv G Y.The significance of the measurement of serum xanthine oxidase and oxidation markers in patients with acute organophosphorus pesticide poisoning[J].Journal of International Medical Research,2010,38(2):458-465.
[3]范小勇.丁酰膽堿酯酶活性評(píng)估院前急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者病情及預(yù)后的應(yīng)用研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(30):4028-4029.
[4]熊俊.血液灌流對(duì)急性重度有機(jī)磷中毒的療效觀察[J].臨床急診雜志,2014,15(10):638-639.
[5]胡智,杜凱音,李勇,等.呼吸機(jī)輔助通氣救治急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼吸衰竭23例[J].人民軍醫(yī),2015,58(3):324.
[6]胡安.生命支持下改良洗胃術(shù)搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒呼吸衰竭研究[J].重慶醫(yī)學(xué),2014,43(27):3622-3624.
[7]趙姣云.聯(lián)合血液灌流及連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒合并呼吸功能衰竭的應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2016,54(12):75-77.
[8]樊考林,楊建東,曾衛(wèi)華,等.白介素10對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒大鼠臟器保護(hù)作用的研究[J].江西醫(yī)藥,2013,48(4):338-339.
[9]陶賢洲,王佐.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒致呼吸衰竭的影響因素分析[J].安徽醫(yī)學(xué), 2014,35(9):1273-1275.
[10]胡興洲,金輝純,徐素萍,等.血液灌流聯(lián)合機(jī)械通氣治療急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床,2013, 3(1):75-77.
[11]葉淳娟.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒合并呼吸功能衰竭的急診搶救分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(19):581-582.
[12]關(guān)偉.血液灌流聯(lián)合連續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)治療重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒42例臨床分析[J].吉林大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2012,38(3):500.
[13]余祖鵠,徐方林,李峰.B續(xù)性靜脈-靜脈血液濾過(guò)治療難治性心力衰竭的觀察[J].江西醫(yī)藥,2009,44(8):776-778.
[摘要] 目的 探討腹腔鏡微創(chuàng)遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)治療老年胃癌的效果及其對(duì)免疫功能、低氧誘導(dǎo)因子-1α(HIF-1α)和結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移相關(guān)基因1(MACC1)表達(dá)的影響。 方法 選取2009年2月~2013年8月于四川省崇州市人民醫(yī)院診治的78例老年胃癌患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為腹腔鏡微創(chuàng)遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)組(微創(chuàng)組)和開(kāi)腹遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)組(傳統(tǒng)組),每組各39例,比較兩組患者的近遠(yuǎn)期療效、并發(fā)癥情況、治療前后免疫功能、HIF-1α和MACC1表達(dá)水平。 結(jié)果 微創(chuàng)組患者術(shù)中出血量少于傳統(tǒng)組,胃腸道功能恢復(fù)時(shí)間短于傳統(tǒng)組,并發(fā)癥發(fā)生率低于傳統(tǒng)組(P < 0.05);兩組患者手術(shù)時(shí)間和淋巴結(jié)清掃數(shù)目比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。兩組患者平均生存時(shí)間、1年生存率、2年生存率和局部復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移率比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。兩組患者治療后IgM、IgG、CD4+和CD4+/CD8+水平較治療前升高,CD8+、HIF-1α和MACC1水平較治療前降低,且微創(chuàng)組上述指標(biāo)的改善程度明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組(P < 0.05);兩組患者治療前后IgA和CD3+水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05)。 結(jié)論 腹腔鏡微創(chuàng)遠(yuǎn)端胃癌D2根治術(shù)可顯著提高老年胃癌患者的近期臨床療效,改善患者免疫功能,抑制腫瘤相關(guān)基因HIF-1α和MACC1的表達(dá)。
[關(guān)鍵詞] 腹腔鏡;胃癌;免疫功能;低氧誘導(dǎo)因子-1α;結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移相關(guān)基因1
[中圖分類號(hào)] R735.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2016)03(b)-0021-04
[Abstract] Objective To explore efficacy of laparoscopic minimally invasive distal D2 gastrectomy in the treatment of elderly gastric cancer and its influnce on the expression of immune function, hypoxia inducible factor-1α (HIF-1α) and metastasis-associated in colon cancer 1 (MACC1). Methods 78 cases of elderly patients with gastric cancer from February 2009 to August 2013 in People′s Hospital of Chongzhou City, Sichuan Province were selected as research objects and divided into laparoscopic minimally invasive distal D2 radical resection group (minimally invasive group) and D2 radical resection group (traditional group) by using the random number table method, each group had 39 cases. The short- term and long-term clinical efficacy, complications, the immune function and the levels of HIF-1α and MACC1 before and after treatment were compared between two groups. Results The intraoperative bleeding volume of minimally invasive group was less than that of traditional group, gastrointestinal function recovery time of minimally invasive group was shorter than that of traditional group, incidence rate of adverse reaction in minimally invasive group was lower than that in traditional group (P < 0.05). There were no significant differences on the operation time and the number of lymph node dissection between two groups (P > 0.05). The average survival time, 1 year survival rate, 2 year survival rate and local recurrence rate between two groups were compared, with no significant differences (P > 0.05). After treatment, the levels of IgM, IgG, CD4+ and CD4+/CD8+ in two groups were significantly higher than those before treatment, the levels of CD8+, HIF-1α and MACC1 in two groups were significantly lower than those before treatment, the improvement of these indicators of minimally invasive group were better than those in traditional group (P < 0.05). There were no significant differences on the levels of IgA and CD3+ in two groups before and after treatment (P > 0.05). Conclusion Laparoscopic minimally invasive distal D2 gastrectomy can significantly improve the short-term clinical efficacy of elderly patients with gastric cancer, improve the immune function and inhibit the expression of tumor related genes HIF-1α and MACC1.
一、整體性原則,即從國(guó)有經(jīng)濟(jì)的整體出發(fā),搞好搞活國(guó)有經(jīng)濟(jì)。
對(duì)國(guó)有經(jīng)濟(jì)實(shí)施戰(zhàn)略性調(diào)整與改組的目標(biāo),就是要收縮戰(zhàn)線、集中精力、保證重點(diǎn),從整體上搞好搞活國(guó)有經(jīng)濟(jì),而不是要搞活每一個(gè)國(guó)有企業(yè)。實(shí)踐證明,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,搞活每一個(gè)國(guó)有企業(yè)是不可能的,也是不必要的。因此,國(guó)有經(jīng)濟(jì)調(diào)整與改組途徑的選擇。政策措施的制定與實(shí)施,都要體現(xiàn)整體性原則。要以市場(chǎng)和產(chǎn)業(yè)政策為導(dǎo)向,立足存量資產(chǎn)的調(diào)整,把優(yōu)化國(guó)有資產(chǎn)分布結(jié)構(gòu)。企業(yè)組織結(jié)構(gòu)同優(yōu)化投資結(jié)構(gòu)有機(jī)地結(jié)合起來(lái);在國(guó)有經(jīng)濟(jì)必需進(jìn)入的領(lǐng)域,依托新的體制和機(jī)制,以更大力度發(fā)展國(guó)有經(jīng)濟(jì),在國(guó)有經(jīng)濟(jì)不必進(jìn)入的領(lǐng)域,堅(jiān)決地退出來(lái)。加大改革力度,推動(dòng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)機(jī)制的轉(zhuǎn)換,促進(jìn)國(guó)有企業(yè)優(yōu)勝劣汰機(jī)制的建立和整體素質(zhì)的提高。
二、主導(dǎo)性原則,即有利于發(fā)揮國(guó)有經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)作用。
對(duì)國(guó)有經(jīng)濟(jì)進(jìn)行戰(zhàn)略性調(diào)整,不是不要國(guó)有經(jīng)濟(jì),而是要去其枝葉,壯其主干;不是削減國(guó)有資本的絕對(duì)量,而是把有限的國(guó)有資本集中到那些急需發(fā)展的領(lǐng)域,集中到那些關(guān)系到國(guó)家戰(zhàn)略利益和公共利益的行業(yè),以更好地發(fā)揮國(guó)有經(jīng)濟(jì)在整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的主導(dǎo)作用及其特定功能。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,國(guó)有經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)作用主要體現(xiàn)在:對(duì)關(guān)系國(guó)民經(jīng)濟(jì)命脈、國(guó)家經(jīng)濟(jì)安全的重要產(chǎn)業(yè)的控制和發(fā)展;對(duì)競(jìng)爭(zhēng)性產(chǎn)業(yè)中非國(guó)有經(jīng)濟(jì)力量的控制和引導(dǎo);對(duì)整個(gè)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展創(chuàng)造良好物質(zhì)環(huán)境所產(chǎn)生的帶動(dòng)作用。此外,國(guó)有經(jīng)濟(jì)還承擔(dān)著一些體現(xiàn)制度特征和國(guó)家利益的特定功能,這包括:保證國(guó)家宏觀調(diào)控政策的貫徹實(shí)施;在那些關(guān)系國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)力的高風(fēng)險(xiǎn)領(lǐng)域進(jìn)行投資,提高國(guó)家的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)能力;促進(jìn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展和全體人民的共同富裕等。對(duì)國(guó)有經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略性調(diào)整,應(yīng)有利于上述國(guó)有經(jīng)濟(jì)主導(dǎo)作用的發(fā)揮和特定功能的實(shí)現(xiàn)。
三、規(guī)模化原則,即有利于提高國(guó)有經(jīng)濟(jì)的規(guī)模水平。
國(guó)有大型企業(yè)和企業(yè)集團(tuán)的實(shí)力,是一國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的體現(xiàn)和象征。對(duì)國(guó)有經(jīng)濟(jì)進(jìn)行戰(zhàn)略性調(diào)整,就是要在放開(kāi)放活國(guó)有小企業(yè)的同時(shí),收縮戰(zhàn)線,扶持重點(diǎn),培育出一批具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的國(guó)有大企業(yè)和企業(yè)集團(tuán),改善國(guó)家對(duì)國(guó)有經(jīng)濟(jì)的管理,提高我國(guó)經(jīng)濟(jì)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。因而在實(shí)施國(guó)有經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略性調(diào)整過(guò)程中,要堅(jiān)持規(guī)模化原則,要有利于國(guó)有經(jīng)濟(jì)規(guī)模水平的提高。
四、流動(dòng)性原則,即有利于促進(jìn)國(guó)有經(jīng)濟(jì)存量資產(chǎn)的流動(dòng)和重組。
資本的生命在于運(yùn)動(dòng)。但是,由于國(guó)有經(jīng)濟(jì)存量資產(chǎn)在歸屬方面的部門化、地區(qū)化和管理方面的實(shí)物化,致使國(guó)有資產(chǎn)難變現(xiàn)、難流動(dòng)、難重組。國(guó)有經(jīng)濟(jì)不能隨市場(chǎng)態(tài)勢(shì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段的變化而調(diào)整,國(guó)有資產(chǎn)存量難以通過(guò)流動(dòng)和重組得到優(yōu)化,這既影響國(guó)有經(jīng)濟(jì)的效益,也影響國(guó)有經(jīng)濟(jì)功能的發(fā)揮。國(guó)有經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略性調(diào)整成功與否的關(guān)鍵,就在于其資產(chǎn)能否順利地流動(dòng)。因此,對(duì)國(guó)有經(jīng)濟(jì)的戰(zhàn)略性調(diào)整,必須遵循流動(dòng)性原則,要有利于打破條塊分割,實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)的價(jià)值化管理,促進(jìn)國(guó)有資產(chǎn)存量能夠隨市場(chǎng)態(tài)勢(shì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段的變化而不斷流動(dòng)和重組。
五、創(chuàng)新原則,即有利于建立一個(gè)促進(jìn)國(guó)有經(jīng)濟(jì)調(diào)整的新機(jī)制。
國(guó)有經(jīng)濟(jì)布局不合理,是多方面矛盾長(zhǎng)期積累的結(jié)果,對(duì)其進(jìn)行調(diào)整,不能僅著眼于改變現(xiàn)有的不合理狀態(tài),而應(yīng)在這一過(guò)程中,用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的辦法建立一個(gè)促進(jìn)國(guó)有經(jīng)濟(jì)不斷調(diào)整和優(yōu)化的新機(jī)制。通過(guò)新機(jī)制的建立,推動(dòng)企業(yè)的優(yōu)勝劣汰,使優(yōu)勢(shì)企業(yè)能夠迅速擴(kuò)張,劣勢(shì)企業(yè)能夠及時(shí)被兼并和破產(chǎn);通過(guò)新機(jī)制的建立,使國(guó)有經(jīng)濟(jì)能夠及時(shí)進(jìn)入必需進(jìn)入的領(lǐng)域,及時(shí)退出不必進(jìn)入的領(lǐng)域。因此,對(duì)存量國(guó)有資產(chǎn)的調(diào)整,必須遵循創(chuàng)新的原則,著眼于新機(jī)制的建立,使增量國(guó)有資產(chǎn)的進(jìn)入,不是對(duì)不合理的存量布局進(jìn)一步強(qiáng)化,而是一開(kāi)始就依托新的機(jī)制,具有自我調(diào)整和優(yōu)化功能。