老年護理需求精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇老年護理需求，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1．1對象根據(jù)荊楚理工學(xué)院安排的20所實習(xí)醫(yī)院間隔抽取湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門市10所三級臨床醫(yī)院及實習(xí)醫(yī)院附近的60所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、12所養(yǎng)老院從事老年護理工作相關(guān)人員392名。納入標(biāo)準(zhǔn)：直接從事老年護理和護理照料的人員。臨床醫(yī)院選取的是目前以老年病人為主的呼吸內(nèi)科和心血管內(nèi)科從事護理工作的護士，社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)是從事護理工作的社區(qū)護士，養(yǎng)老院是從事老年人護理的護士和照料老年人生活的養(yǎng)老護理人員。

1．2方法

1．2．1調(diào)查工具在參考文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自制老年護理培訓(xùn)需求調(diào)查表。被調(diào)查者一般資料：包括性別、年齡、學(xué)歷、職稱、執(zhí)業(yè)資格及工作單位。老年護理培訓(xùn)需求調(diào)查問卷：老年護理培訓(xùn)意愿1項（非常愿意、愿意、一般及不愿意，單項選擇）、老年護理培訓(xùn)目的1項（單項選擇，提高工作能力、更新專業(yè)知識、上級要求、增加社交機會及不愿意落后別人）、培訓(xùn)時間1項（單項選擇，半個月、1個月、3個月、半年及1年）、培訓(xùn)方式1項（多項選擇，系統(tǒng)培訓(xùn)、短期培訓(xùn)、業(yè)余自學(xué)、經(jīng)驗交流、專題討論、調(diào)研考察及其他）、影響參加培訓(xùn)的因素1項（多項選擇，工作繁重、領(lǐng)導(dǎo)不重視、經(jīng)費不足、沒有時間、學(xué)和不學(xué)一樣、家務(wù)重及其他）、老年護理培訓(xùn)內(nèi)容1項（多項選擇，護理保險、護理法學(xué)、人際溝通、社會福利、社會學(xué)、老年護理心理學(xué)、老年護理倫理學(xué)、老年康復(fù)學(xué)、老年營養(yǎng)學(xué)、老年精神護理學(xué)、臨終關(guān)懷、老年護理研究、老年生理與病理、老年用藥護理、老年健康評估、老年健康教育及老年健康管理，每項選擇為需要、不需要，以需要為評分標(biāo)準(zhǔn)）。

1．2．2調(diào)查方法選取荊門市三級醫(yī)院15名護士、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)10名社區(qū)護士及養(yǎng)老機構(gòu)5名養(yǎng)老護理員通過預(yù)調(diào)查，間隔2周后重測，測得問卷信度系數(shù)為0．94，內(nèi)容效度0．93。在2013年6月實習(xí)前由項目組負(fù)責(zé)人對荊楚理工學(xué)院2010級護理本科班實習(xí)并參與本次課題項目的18名學(xué)生進行統(tǒng)一培訓(xùn)，18名學(xué)生分別在湖北省武漢市、孝感市、荊州市、宜昌市、襄樊市及荊門市10所三級臨床醫(yī)院實習(xí)，由18名護生在實習(xí)醫(yī)院及實習(xí)醫(yī)院附近的60所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、12所養(yǎng)老院，于2013年10月—2013年12月以方便抽樣的方式現(xiàn)場發(fā)放問卷，并解釋調(diào)查目的，要求被調(diào)查者根據(jù)自己的實際情況進行填寫并當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷410份，回收有效問卷392份，有效回收率為95．6％。

1．2．3統(tǒng)計學(xué)方法采用EpiData軟件輸入建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件包進行χ2檢驗。

2結(jié)果

2．1被調(diào)查者一般資料392名被調(diào)查者均為女性，年齡20歲～65歲（32．33歲±10．17歲）；學(xué)歷：中專以下18人，中專89人，?？?68人，本科及以上117人；職稱：無職稱31人，護士157人，護師117人，主管護師及81人，副主任護師6人；護士執(zhí)業(yè)資格：無資格43人，有資格349人；工作單位：臨床醫(yī)院229人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)131人，養(yǎng)老機構(gòu)32人。

2．2被調(diào)查者培訓(xùn)意愿、目的、時間、方式及影響因素老年護理培訓(xùn)意愿：非常愿意82人（20．9％），愿意226人（57．7％），一般66人（16．8％），不愿意18人（4．6％）。老年護理培訓(xùn)目的：提高工作能力214人（54．6％），更新專業(yè)知識136人（34．7％），上級要求22人（5．6％），增加社交機會9人（2．3％），不愿意落后別人11人（2．8％）。培訓(xùn)時間：半個月47人（12．0％），1個月82人（20．9％），3個月164人（41．8％），半年78人（19．8％），1年21人（5．4％）。培訓(xùn)方式：系統(tǒng)培訓(xùn)284人（72．4％），短期培訓(xùn)265人（67．6％），業(yè)余自學(xué)181人（46．2％），經(jīng)驗交流256人（65．3％），專題討論218人（55．6％），調(diào)研考察185人（47．2％），其他23人（5．9％）。影響參加培訓(xùn)的因素：工作繁重274人（69．9％），領(lǐng)導(dǎo)不重視174人（44．4％），經(jīng)費不足214人（54．6％），沒有時間228人（58．2％），學(xué)和不學(xué)一樣67人（17．1％），家務(wù)重142人（36．2），其他35人（8．9％）。

2．3老年護理培訓(xùn)內(nèi)容排列前5位分別是：老年護理心理學(xué)307人（78．3％），老年營養(yǎng)學(xué)290人（74．0％），人際溝通284人（72．4％），老年康復(fù)學(xué)283人（72．2％），社會學(xué)241人（61．5％），其次是護理法學(xué)237人（60．5％），社會福利206人（52．6％），老年護理倫理學(xué)195人（49．7％），老年用藥護理192人（49．0％），護理保險184人（46．9％），臨終關(guān)懷182人（46．4％），老年健康教育177人（45．2％），老年精神護理學(xué)163人（41．6％），老年健康評估136人（34．7％），老年健康管理125人（31．9％），排列最后2位是老年生理與病理116人（29．6％）與老年護理研究52人（13．3％）。

3討論

3．1老年護理培訓(xùn)意愿、目的、時間、方式及影響因素本調(diào)查顯示，從事老年護理人員培訓(xùn)愿意很高（78．6％），與周曉艷等調(diào)查結(jié)果類似，低于張顯碧等調(diào)查結(jié)果，可能與他們的調(diào)查對象主要是養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員，素質(zhì)相對較低有關(guān)。高培訓(xùn)需求為對從事老年護理人員進行培訓(xùn)打下了很好的基礎(chǔ)。本調(diào)查顯示，培訓(xùn)目的主要是提高工作能力（54．6％），與鄧荊云等調(diào)查結(jié)果一致，也反映我國目前從事老年護理人員的技能有待提高。本調(diào)查顯示，參加培訓(xùn)的時間比例最高的是3個月（41．8％），培訓(xùn)方式比例最高是系統(tǒng)培訓(xùn)（72．4％），與張顯碧等調(diào)查一致，認(rèn)為最好是半脫產(chǎn)方式，利用工作間隙進行學(xué)習(xí)，對函授和自學(xué)的方式認(rèn)為自己不能達(dá)到學(xué)習(xí)目的，同時也擔(dān)心會影響經(jīng)濟收入。對于培訓(xùn)方法認(rèn)為最好有指導(dǎo)老師講解示范，通俗易懂，學(xué)以致用。政府在護理員培訓(xùn)方面給予宏觀引導(dǎo)與支持（如培訓(xùn)經(jīng)費），并能與就近的地方高職院校加強相關(guān)專業(yè)指導(dǎo)與培訓(xùn)。利用休息時間進行培訓(xùn)，最好采用多種培訓(xùn)手段，案例教學(xué)法、多媒體仿真標(biāo)準(zhǔn)化病人Simman教學(xué)系統(tǒng)，構(gòu)建遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺并形成網(wǎng)上知識庫，理論與實踐培訓(xùn)同時進行，以取得良好的教育效果。本調(diào)查顯示，影響參加培訓(xùn)的因素主要是工作繁重（69．9％），其次是領(lǐng)導(dǎo)不重視（44．4％），說明目前養(yǎng)老護理人員工作任務(wù)重，政府部門要加大養(yǎng)老護理隊伍建設(shè)，提高養(yǎng)老護理隊伍素質(zhì)，以提高老年人生活質(zhì)量。

篇2

主要是指老年人護理院、療養(yǎng)院或康復(fù)中心以及敬老院、老年公寓等，以收住養(yǎng)老為目的，以老年人及接受政府救濟的老年人為主。老年護理機構(gòu)規(guī)模小，一床難求，與老齡化社會進程的加速不相適應(yīng);設(shè)施不足，提供的服務(wù)較單一，不能滿足入住老年人的服務(wù)需求;負(fù)管理責(zé)任的民政、衛(wèi)生、勞動和社會保障部門各自的職責(zé)界定不清，導(dǎo)致機構(gòu)護理存在很多問題，較難解決，阻礙了機構(gòu)護理的發(fā)展;護理機構(gòu)的管理機制導(dǎo)致專業(yè)護理人員配置不足，多數(shù)在養(yǎng)老機構(gòu)工作的護理人員文化水平低，沒有受過專業(yè)的老年護理培訓(xùn)，往往憑經(jīng)驗給予護理，不能滿足老年人的科學(xué)護理需求，綜合素質(zhì)有待提高;照護老年人的護理人員工作強度大，工資水平低，福利待遇差，社會地位低，隊伍穩(wěn)定性差。

2社區(qū)護理模式

介于家庭護理模式與機構(gòu)護理模式之間，包括社區(qū)的小型服務(wù)機構(gòu)和老年人的居家服務(wù)，還沒有形成全覆蓋網(wǎng)絡(luò);護理人員流動性大，缺乏歸屬感;政府主導(dǎo)的護理機構(gòu)在資金來源、管理制度及護理人員的專業(yè)性上都有待改善。若要充分發(fā)揮社區(qū)護理的優(yōu)勢，首先建立一定數(shù)量的網(wǎng)點。

3我院開設(shè)老年關(guān)懷病房進行中長期護理的實踐

以上三種老年中長期護理模式各有利弊，均不能完全滿足老年人的護理服務(wù)需求，為此，我院開設(shè)老年關(guān)懷病房進行了中長期護理的實踐。服務(wù)設(shè)施均從老年人的生理、心理、社會需求出發(fā)，充分體現(xiàn)人性化的理念。病房整潔舒適，空氣新鮮，常年室內(nèi)溫濕度控制適宜。老年人入住時可以帶自己喜歡的照片、工藝品等，讓老年人有家的感覺。在老年人經(jīng)常出入的公共場所安裝扶手，各種通道設(shè)施無障礙。到處都有消防設(shè)施，如滅火器、消防報警系統(tǒng)，緊急情況，消防門關(guān)閉，可以減慢火災(zāi)的蔓延，得到消防隊員地及時救助，減少傷亡。收住目標(biāo)人群為60歲以上帶病生存老年人，部分失能及完全失能的老年人。入院時對老年人進行全面評估，包括家庭狀況、聯(lián)系人、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、生活自理能力及疾病情況等，在日常生活照護和健康照護中真正做到以人為本，同時制定詳細(xì)的工作流程，實行責(zé)任制整體護理，提供針對疾病的醫(yī)療護理，包括密切觀察病情變化，為治療方案的制定提供可靠依據(jù)，制定科學(xué)合理的護理計劃，認(rèn)真落實各項治療護理計劃，協(xié)助患者翻身、拍背、吸痰，各種管路及壓瘡護理;提供針對日常生活的生活照料，包括按時喂水、喂飯、喂藥，協(xié)助大小便，保持身體、床單位整潔，擺放舒適的;提供側(cè)重健康服務(wù)的健康照料，包括針對所患疾病給予健康宣教，講解防治疾病相關(guān)知識，建立健康維護和疾病預(yù)防的理念;提供精神慰藉的社會心理服務(wù)，包括加強與患者及家屬的溝通，了解其思想動態(tài)及需求，爭取社會支持;提供全天監(jiān)護的看護服務(wù)，解除家屬的后顧之憂，減輕家庭負(fù)擔(dān)，回歸社會;提供臨終關(guān)懷，提高臨終老人的生存質(zhì)量，維護臨終者及其家屬的身心健康，使臨終者的生命得到尊重，在盡可能無痛、舒適和尊嚴(yán)的狀態(tài)下度過生命的最后階段，達(dá)到優(yōu)死的目的。

4思考和建議

開展中長期照護是老齡化社會所必須的一項工作，同時是一項多贏體系。對患者而言，能延長壽命，提高其生活質(zhì)量，減輕痛苦;對家庭而言，可以從繁重的照護工作中解脫出來，回歸工作崗位;對醫(yī)院而言，既可提高社會效益又可提高經(jīng)濟效益，從而達(dá)到患者、家屬及社會均滿意;對國家而言，可以更加合理使用整和醫(yī)療資源，降低醫(yī)療成本，規(guī)范老齡化社會管理，起到推動和促進作用。

篇3

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0402―02

《2010年度中國老齡事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》稱，2010年中國60歲及以上老年人口已達(dá)1.7765億，占總?cè)丝诘谋戎剡_(dá)13.26%，與2000年第五次全國人口普查相比，上升了2.93個百分點。預(yù)計2050年中國60歲以上老年人將占三成，達(dá)31%。老年人是社區(qū)的特殊人群，因年齡、生理、心理特征及社會角色的轉(zhuǎn)變，社會適應(yīng)能力降低，健康問題突出，對護理需求量很大。絕大多數(shù)老年人慣用傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老方式。因此，開展社區(qū)老年人護理，滿足老年人身心需求，維持老年人健康，改善其生活質(zhì)量，將成為社區(qū)老年人護理工作的重點。

1 調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象

定遠(yuǎn)縣城內(nèi)60―70周歲，無癡呆及精神病史，能正確回答問題的部分老年人。

1.2調(diào)查方法

利用方便抽樣，采取現(xiàn)場問卷調(diào)查及詢問的形式，根據(jù)自行設(shè)計的調(diào)查問卷逐項向老年人詢問、填寫、當(dāng)場收回。共發(fā)放調(diào)查問卷136份，回收率為100.0%。調(diào)查內(nèi)容包括老年人個人基本情況、健康狀況、老年人對社區(qū)的護理需求；包括；1.健康指導(dǎo)，2.體格檢查，3.家庭病床4.上門護理5.康復(fù)服務(wù).6.社區(qū)老年院。

2 結(jié)果

通過對我縣幾個社區(qū)的136名年齡在60-70周歲的老年人進行問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)老年人對社區(qū)的護理需求都十分強烈，在6項社區(qū)老年人護理需求中，平均每人需求3.2項服務(wù)，其中92.08%需要健康指導(dǎo)，69.79%需要體格檢查，46.28%的老年人需要家庭病床及上門護理和康復(fù)服務(wù)，還有90.28%的老年人需要走進社區(qū)老年院。老齡人對社區(qū)護理需求與現(xiàn)有社區(qū)護理項目的低利用形成了極大的反差。維護老年人的健康是今后社區(qū)護理工作的重點，應(yīng)健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強對社區(qū)老年人的護理力量。

3 對社區(qū)老年人護理工作的認(rèn)識

3.1 轉(zhuǎn)變觀念，鼓勵全民參與

中國正全面迎來“421家庭時代”，一對夫妻贍養(yǎng)四個老人和一個孩子的家庭格局日益成為主流，家庭負(fù)擔(dān)極為沉重。中國老人贍養(yǎng)問題不能只依靠家庭贍養(yǎng)，應(yīng)向社會贍養(yǎng)過渡，動員全民參與養(yǎng)老保險。

3.2 完善和規(guī)范社區(qū)護理機構(gòu)

國家應(yīng)加強對社區(qū)醫(yī)療領(lǐng)域的投入力度和管理，逐步形成“醫(yī)院-社區(qū)護理機構(gòu)-家庭護理機構(gòu)”一條龍服務(wù)。提供連續(xù)的疾病護理、康復(fù)護理、心理精神護理、日常照護、健康指導(dǎo)，高效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源。

3.3 健全完善相關(guān)政策、制度，逐步建立社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)

政府部門要完善養(yǎng)老金制度、保險制度，制定相關(guān)法律和政策，由政府投資或鼓勵投資者建立私立養(yǎng)老院及社區(qū)老年院。

3.4 多元化服務(wù)模式發(fā)展

社區(qū)老年人護理不僅要做好老人的日常生活照料，還要對老人進行疾病護理、心理護理。加強老年院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，堅持“以人為本”的發(fā)展理念。

3.5 培養(yǎng)社區(qū)專業(yè)護士

制訂培訓(xùn)計劃和內(nèi)容。重視專業(yè)人才培養(yǎng)。改善服務(wù)人員的整體素質(zhì)，以提高社區(qū)老年人照護的專業(yè)水平，同時重視基層護工隊伍建設(shè)，加大培訓(xùn)力度。滿足老年人的基本生活照護服務(wù)需求，提供規(guī)范有效的老年人照護服務(wù)。

4 社區(qū)老年人護理評價

4.1 社區(qū)老年人護理的內(nèi)容和形式不全面

目前我國社區(qū)老年人的護理還主要以老年人護理醫(yī)院的基本醫(yī)療護理服務(wù)為主，其他的護理內(nèi)容以及護理形式的發(fā)展尚處于初級階段，未能充分發(fā)揮它們疾病預(yù)防、健康促進的作用，有待規(guī)范化、專業(yè)化。

4.2 老年人社區(qū)護理人員不足、人才短缺

社區(qū)護士工作的滿負(fù)荷程度高、有效工時數(shù)低、社區(qū)護士數(shù)量不足以及學(xué)歷層次偏低、專業(yè)知識不足。即使在上海――我國最早步入老齡化的城市，通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其社區(qū)護理人員也存在著年齡老化、學(xué)歷低、職稱不高以及護士數(shù)量嚴(yán)重不足的問題。

4.3 評價體系不健全

目前社區(qū)護理的管理基本都是秉承醫(yī)院護理管理的模式，而缺乏一套符合社區(qū)護理服務(wù)要求和特點的管理模式。因此，出現(xiàn)社區(qū)護理管理中組織結(jié)構(gòu)不合理、服務(wù)目標(biāo)不明確、規(guī)章制度不建全、質(zhì)量管理不到位等現(xiàn)象，影響了社區(qū)老年人護理服務(wù)的快速發(fā)展。

5 面臨的挑戰(zhàn)以及對策

經(jīng)濟的發(fā)展，生活質(zhì)量的提高，醫(yī)療保健知識的普及，使人的平均壽命大大延長，人口的老齡化必將使社會患病人群的需求與醫(yī)院有限床位資源之間的矛盾日益突出。醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，健康內(nèi)涵的擴展，必然帶來醫(yī)療保健模式的改變。以個人和疾病為中心的醫(yī)療保健服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詡€人、家庭和社區(qū)為基礎(chǔ)的醫(yī)療保健服務(wù)模式，這已經(jīng)是全球衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。為適應(yīng)變化，一是選派骨干外出參觀，進修或?qū)W習(xí)。二是應(yīng)有計劃地安排學(xué)習(xí)班，讓護士了解國際、國內(nèi)的社區(qū)老年人護理發(fā)展的現(xiàn)狀，為實踐打好基本的理論基礎(chǔ)。

我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正在逐步發(fā)展之中，隨著社會“老齡化”的加速，社區(qū)老年人的護理將成為我國社區(qū)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的工作重點之一。在我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)剛剛起步階段，就未來社區(qū)護理的工作重點之一的社區(qū)老年人的護理，在加強護理管理方面進行規(guī)范，形成一定的工作程序，進而形成制度化，對提高我國初級衛(wèi)生保健的水平，增強人們身體健康，特別是提高我國老年人的身體健康，無疑是一種有益的探索。

篇4

【關(guān)鍵詞】住院老年患者 聊天護理 需求 調(diào)查

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-363-03

聊天護理是指和老年患者拉家常，寓健康教育于談天，在閑聊中指導(dǎo)老年患者治療。根據(jù)規(guī)劃，上海85％常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病門診就醫(yī)，將下沉到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心[1]，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的住院老年患者中就有90％是患有各種慢性病的老年患者。他們普遍感到焦慮和寂寞。為此我們想通過“聊天護理”與老年患者多溝通，了解老年患者的需求，以便有針對性地進行健康教育和心理 疏導(dǎo)，給老年患者更好的照顧和更大的心理支持，消除老年患者焦慮狀態(tài)，促進健康[2,3]。本次研究主要是調(diào)查住院老年患者“聊天護理”的需求，為開展“聊天護理”提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 選擇2009年在我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的老年患者112例，其中男51例，女61例；年齡71歲~102歲，平均年齡（84±2.8）歲。入院診斷：冠心病43例；腦血管意外30例；急、慢性肺病7例；糖尿病20例；高血壓9例；其它3例。文化程度：初中64例，占57%；高中（中專）10例，占8.9%；小學(xué)及以下30例，占26.7%；大專及以上6例，占5.4%。生活自理方面：部分不能自理58例，占51.9%；生活能自理26例，占23.1%；完全不能自理28例，占25.0% 。

1.2 方法 自制調(diào)查表，對112位住院老年患者進行聊天需求的調(diào)查，內(nèi)容包括：

（1）住院老年患者對聊天護理服務(wù)的認(rèn)識。包括是否希望有人聊天、期望的聊天對象、聊天時間、聊天地點等問題。

（2）住院老年患者通過聊天需要獲取的信息。包括在入院初期、中期、出院前夕最想聊的話題，通過聊天想要獲取的信息方面等問題。

（3）對護士素質(zhì)的要求。包括喜歡怎樣的護士跟您聊天？希望通過反復(fù)聊天來提高哪方面遵醫(yī)的依從性？如何看待護士與老年患者的聊天等。

2 結(jié)果

住院老年患者聊天護理服務(wù)需求[見表1]

3 討論

3.1 老年患者普遍希望得到關(guān)注和溝通 本次調(diào)查顯示，老年患者普遍希望得到關(guān)注和溝通，他們把和護理工作者的溝通看得較重，希望通過聊天、拉家常的方式使護理工作者對其更加關(guān)注。分析原因可能為：（1）在臨床工作中，老齡老年患者在不斷增多，老年人因生理功能減退，疾病增多，又因心理脆弱，認(rèn)知能力下降，心理需求不斷增強；（2）隨著社會的進步，上海老年人經(jīng)濟、文化、教育水平的提高，對健康的追求普遍提高；（3）老年患者住院與外界隔離，缺乏與人的溝通，子女工作忙，沒有太多時間到醫(yī)院探望；（4）老年人醫(yī)學(xué)保健知識少，希望通過與護理人員的聊天來認(rèn)識自己的疾病。

護理的服務(wù)對象是人，一切應(yīng)“以人為本”，如何了解老年患者的心理，理解、關(guān)心、尊重老年患者，如何強化聊天意識，提高聊天質(zhì)量，重視維護老年患者的權(quán)力，已成了當(dāng)務(wù)之急，但是由于老年患者來自不同層次，護士要通過與老年患者交流、溝通了解他們的社會地位、家庭環(huán)境、文化程度、生活習(xí)慣、對疾病的認(rèn)識和內(nèi)心的困擾及痛苦，以便更好的為期提供滿意的護理服務(wù)。

3.2 老年患者住院不同時期的需求不同 調(diào)查顯示：老年患者在“入院初期”最希望了解疾病的發(fā)病緣由及治療方案；在“住院期間”希望了解疾病的治療措施及治療效果；在“出院前夕”希望了解疾病的預(yù)防和養(yǎng)生保健。由此提示：（1）護士要仔細(xì)觀察病情變化，認(rèn)真傾聽老年患者主訴，及早發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。（2）護士要根據(jù)老年患者生理、心理、精神方面的需要進行護理，同時護士必須具有豐富的醫(yī)學(xué)科學(xué)知識、社會和人文科學(xué)知識及護理基礎(chǔ)、護理專業(yè)知識，并不斷鉆研業(yè)務(wù)，掌握現(xiàn)代護理學(xué)的新概念、新理論及新技術(shù)，并將這些新理論、新技術(shù)運用到臨床實踐中，不斷豐富充實聊天內(nèi)容。（3）隨著醫(yī)學(xué)模式由簡單的生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護理工作的重點也逐漸由治療疾病的遵醫(yī)囑而轉(zhuǎn)移到健康保護和健康促進上來。對于老年住院患者，護理人員應(yīng)該在疾病防治、養(yǎng)身保健等方面給與適當(dāng)?shù)目破招麄骱椭笇?dǎo)[4]，或進行有針對性的健康教育，使老年患者出院后的自我保健意識和防病意識相應(yīng)提高。

3.3 護士整體素質(zhì)有待提高 調(diào)查結(jié)果說明：（1）老年患者更希望與資深的有更多臨床經(jīng)驗的護理工作者溝通。而現(xiàn)在的護士都很年輕，生活閱歷不夠，怎么和老年患者交流、溝通，怎樣對老年患者進行關(guān)懷等方面的知識尚欠缺。針對這一現(xiàn)狀，應(yīng)加大對護理人員人文科學(xué)等方面知識的培訓(xùn)力度，多了解老年人的生活情況和心理需求，以便在實際操作中更加成熟穩(wěn)重地與老年患者溝通，給人以信賴感和安全感。（2）加強護理專業(yè)知識學(xué)習(xí)，強化學(xué)習(xí)意識。在聊天護理中護士要給老年患者作疾病知識和健康教育宣教，需要全面掌握疾病的基礎(chǔ)知識、社會知識、心理學(xué)和營養(yǎng)學(xué)等知識[5,6]。（3）對老人的照顧者進行健康教育。目前我國的主要養(yǎng)老方式仍然是家庭養(yǎng)老，老伴、子女等承擔(dān)了老人主要的照顧任務(wù)[7]，對他們進行我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，我國大多數(shù)老年人均由家中親屬照顧，因而根據(jù)知識層次、個人修養(yǎng)的不同及年老體弱、生活不能自理，健康教育就擴大到老年患者陪伴、家屬，以保證老年患者出院后護理工作得到延續(xù)。

4 結(jié)論

住院老年患者聊天護理服務(wù)是被需求的，護理人員在工作中應(yīng)關(guān)注老人此種需求，在日常護理服務(wù)中增加與老年人及其家屬的溝通，提高老年患者及其家屬對疾病、病情狀態(tài)、治療方法及康復(fù)的認(rèn)識，使老年患者及其家屬積極配合治療，爭取早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[6]孫小雅, 趙智. 現(xiàn)代護理發(fā)展趨勢[J]. 中華護理雜志, 1998,33(5): 297.

篇5

【關(guān)鍵詞】門診；老年患者；護理需求

隨著我國逐步進入老齡社會，老年患者就診服務(wù)需求日益增加，如何做好老年患者就診服務(wù)工作已是醫(yī)院急需解決的問題之一。本研究通過分類問卷調(diào)查的形式，對2006年1月至2006年10月到某院門診就診的1000例60歲以上的老年患者的心理健康狀況及對護理服務(wù)的需求等進行調(diào)查分析，根據(jù)老年患者就診過程中存在的問題，有針對性地改善工作模式，為方便老年患者就診、提高對門診護理工作的滿意度提供依據(jù)。

1 資料與方法

1．1 調(diào)查對象

對2006年1~10月在某院門診就診的60歲以上的老年患者發(fā)放調(diào)查問卷1 165例，收回有效問卷1 000例，年齡在60~91歲之間，其中本地居民462例，外地居民538例；城鎮(zhèn)居民403例，農(nóng)村居民597例；高中及以上文化程度者478例，高中以下者525例，文盲97例。問卷有效回收率85．8%。

1．2 研究方法

采用隨機抽樣方法對門診老年就診患者進行問卷調(diào)查。內(nèi)容包括一般情況、就診范圍、診治費用來源、心理健康狀況、對門診護理的滿意度、對門診服務(wù)需求及健康教育的需求等。每個調(diào)查項目采用單項選擇法，填表時要求被調(diào)查者對每個問題只做肯定或否定回答。全部資料經(jīng)審核合格后，統(tǒng)計時按每張表的肯定回答計算百分比。調(diào)查結(jié)果經(jīng)SPSS統(tǒng)計軟件分析。

2 結(jié)果

2．1 門診老年患者一般情況

老年患者中男574例，女426例，男∶女=1∶35。本地居民46．2%，外地居民53．8%；59．7%來自農(nóng)村，40．3%來自城鎮(zhèn)；高中及以上文化程度者占47．8%，高中以下者占52．2%；86．4%自費，34．8%復(fù)診。47．3%患者表現(xiàn)憂慮、36．4%情緒穩(wěn)定、10．2%焦慮、6．1%抑郁。

2．2 對門診服務(wù)的滿意度

9．27%的患者對門診服務(wù)有不同程度的不滿意，其中高中及以上者占75．5%，主要原因為門診服務(wù)流程欠佳，邊緣服務(wù)不到位。

2．3 對護理服務(wù)的分類需求

68．9%門診老年患者最希望得到的是全程服務(wù)，即掛號、陪診、陪檢及保健咨詢等一條龍服務(wù)，其中外地農(nóng)村患者占55%，城鎮(zhèn)患者占45%。20．1%老年患者在候診過程中最希望得到面對面的健康教育， 其中高中以上文化程度的城市居民占61．6%。

3 討論

3．1 我國是世界上進入老齡化社會速度最快的國家之一，目前，全國60歲以上的老年人口已達(dá)1．2億。與人口老齡化相關(guān)的疾病發(fā)生率大大增加，到2010年老齡化所帶來的社會、心理、健康問題，將成為一個關(guān)系到我國社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展的重要因素[1，2]。加之中國獨生子女家庭越來越多，獨生子女承擔(dān)的社會責(zé)任和工作壓力大，常常無暇顧及老年人的健康，老年人成為家庭的最大負(fù)擔(dān)。為了減輕子女負(fù)擔(dān)，老年人常常獨自到醫(yī)院就診，由于老年患者具有體弱、行動不便、病情復(fù)雜多變、對疾病和衰老認(rèn)識不足、交流溝通困難、多疑、對陌生的環(huán)境和生活往往產(chǎn)生不安全感、以及親情疏遠(yuǎn)的失落感，渴望得到護理人員的理解、關(guān)心和尊重等特點，老年人就診逐漸成為醫(yī)療部門不容忽視的重要問題，了解老年患者對門診護理服務(wù)的需求，增強對老年患者的關(guān)懷勢在必行。

3．2 調(diào)查結(jié)果顯示，9．27%的患者對門診護理服務(wù)欠滿意，主要原因為門診服務(wù)流程欠佳，邊緣服務(wù)不到位。68．9%門診老年患者最希望得到的護理服務(wù)是全程服務(wù)，即分診、掛號、陪診、陪檢及保健咨詢等。由于外地老年患者對醫(yī)院情況不了解，城市老年患者大部分無陪護，加上看病的迫切心情，希望得到門診護士的全程幫助，護理人員應(yīng)該給予充分的理解和盡可能的幫助。20．1%的門診患者在候診過程中最希望得到的護理服務(wù)是健康教育，其中又以文化程度高的城市居民為主。這表明隨著社會的發(fā)展和人們生活水平逐漸提高，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時的需求發(fā)生了巨大變化。他們要求就診時不僅得到診療服務(wù)，也希望獲得心理關(guān)愛及相關(guān)疾病知識的宣傳指導(dǎo)，并對健康知識有著強烈的知曉愿望。

3．3 主要對策

3．3．1 增強服務(wù)意識，重視健康教育

樹立“以患者為中心”的人性化服務(wù)理念，了解患者的疾苦，最大限度地滿足不同層次就診患者對門診護理服務(wù)的需求。實施健康教育要因人而異，對老年人均應(yīng)采用通俗易懂的語言，反復(fù)強調(diào)重點，加深記憶。對文化層次較高的可采用書面材料、講解、征求意見等形式，對文化程度低的患者多用講解與示范的教育形式，或采取直觀的、帶有故事性的教育方法[3]。

3．3．2 注重護患溝通技巧

溝通是服務(wù)意識里重要的一個環(huán)節(jié)，溝通是護士與患者進行交流的一種治療性的護理技術(shù)，是實施健康教育并取得成效不可缺少的方法，尤其對老年患者最有效。心理特征不同，采用的方法也不一樣，對性格開朗者多講道理；對疾病不在乎的，重點講解疾病的危害性及預(yù)防；對抑郁內(nèi)向的，要語言適度，耐心解釋。對少數(shù)民族患者要尊重他們的生活習(xí)慣，注意保護患者的隱私[4，5]。

3．3．3 優(yōu)化人性化服務(wù)流程

隨著醫(yī)保制度改革的不斷深入與發(fā)展，患者就醫(yī)途徑增加，而患者流向則取決于醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率、醫(yī)療費用和就醫(yī)環(huán)境，人性化的就醫(yī)流程在于簡單、方便、快捷。優(yōu)化服務(wù)程序，通過在關(guān)鍵時刻和瞬間服務(wù)的管理，給患者留下親切和深刻印象。因此，門診需提供多種便民服務(wù)措施如配置足夠的輪椅、平車，提供開水、臨時日用品等。設(shè)立老年患者就診服務(wù)小組，并主動為年老體弱、殘疾病員提供“四有”服務(wù)，即看病有人引，檢查有人陪，配藥有人拿，住院有人送?？s短患者掛號、劃價、收費的等候時間，盡可能使老年患者獲得滿足感和安全感。

4 結(jié)論

多數(shù)老年門診患者對就診過程中護士全程陪護有強烈的要求，需要近距離關(guān)心和心理安慰，而城市老年患者不僅要求全程陪護，更注重就診環(huán)境、門診秩序維護及高質(zhì)量的門診服務(wù)，多數(shù)患者希望門診能提供較廣泛的健康教育，文化程度越高，對門診護理服務(wù)的質(zhì)量和內(nèi)容要求也越高。因此，門診護理服務(wù)應(yīng)順應(yīng)老年患者就診需求，根據(jù)其心理特點，盡可能多的提供便民服務(wù)措施及健康教育知識，方便老年患者就醫(yī)，以尊重、關(guān)心、體諒、理解的態(tài)度去滿足不同層次老年患者對護理服務(wù)的需求。

參考文獻(xiàn)

1 李蔭華.住院患者結(jié)構(gòu)改變與人口老化.中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2000,17(6)：372-374.

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3 劉敏.門診護理服務(wù)滿意度的調(diào)查與分析.護理雜志,2004,1：28-29.