老年人生活護理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇老年人生活護理，期待它們能激發您的靈感。

篇1

1 老年人日常生活能力評定

老年人的生活范圍基本上在家庭、社區、醫療或療養機構內進行,在評定其生活活動能力時要全面、準確和細致。日常生活活動(activities of daily living,ADL)是指老年人自理衣、食、住、行和在社區中生活所必需的一系列的基本活動。分為基本日常生活活動(basical activities of daily living,BADL)和工具性日常生活活動( instrumental activities of daily living,IADL)兩種基本活動。

1.1 BADL評定量表 應用較廣泛的評定量表有Barthel指數和功能獨立性評定( functional independence measure,FIM)。①Barthel指數是Mahoney和Barthel于1955年開始使用,1965年首次發表并正式命名。評定內容共10項,每項根據是否需要幫助或幫助程度分為0分、5分、10分、15分四個等級,共計100分。分值越高表示生活獨立能力越好;可分為良、中、差3個級別。 大于 60分者為良,該組老年人有輕度功能障礙,但能獨立完成部分日常生活,需要部分幫助; 60～41分者為中,該組老年人有中等程度功能障礙,需要大量幫助方能完成日常生活活動;小于或等于40分者為差,該組老年人有重度功能障礙,大部分日常生活活動不能完成或需要他人服侍。Barthel指數是臨床研究最多、應用最廣泛的評定方法,其可信度和有效性在臨床上已得到證實;②FIM是1987年由美國紐約州功能評估中心提出,并列入美國醫學康復統一資料系統之中。該方法不僅評定了軀體功能,而且還評定了語言、認知和社會功能,已經在我國等世界多個國家應用。評定內容共18項,其中軀體功能13項、語言功能2項、社會功能1項和認知功能2項。采取7分制評分,FIM評分最低為18分,最高為126分,共分8個級別。 126分為完全獨立;108～125分為基本獨立;90～107分為有條件的獨立; 72～89分為輕度依賴; 54～71分為中度依賴; 36～53分為重度依賴;19～35分為極重度依賴; 18分為完全依賴。前兩級可列為獨立,最后3級可列為完全依賴,中間3級可列為有條件的依賴。

1.2 IADL評定量表 常用的IADL評定量表有快速殘疾評定量表( a rapid disability rating scale,RDRS) 、功能活動問卷( the functional activities questionnaire,FAQ)和我國IADL量表等[2]。①RDRS是Linn 于1967 年提出,可用于住院和社區中的老年患者。其評定內容包括日常生活需要幫助的程度、殘疾的程度、特殊問題的嚴重程度3個方面,共18個評定項目,按其程度分0～3分4個級別打分,最高分54分,分數越高表示殘疾越重,完全正常為0分;②FAQ是Pfefer于1982年提出,1984年進行了修訂,可用于社區老年人和輕癥老年性癡呆患者。共10項內容,各項內容按其能力分0～3分,分數越高障礙越重,正常標準為低于5分,大于或等于5分為異常;③我國IADL量表是陶壽熙等于1992年制定的供腦卒中患者使用的ADL量表,共20項考核內容。按1～4分評分,小于或等于20分為基本正常,21～59分為輕度障礙,60～79分為重度障礙,80分為能力喪失。單純評定BADL 宜首先選用Barthel指數,除了解BADL情況外,還需要了解認知功能時,可選用FIM。若單純了解IADL,應首選FAQ。需要了解BADL及IADL時,可采用我國IADL量表。

2 老年病康復治療與護理

2.1 老年病患者康復治療 目前適合于老年病康復的醫療機構有康復中心、綜合醫院和社區康復。急性期老年病患者可選擇在綜合醫院中的進行早期康復,亞急性期和恢復早期患者可在專業化康復機構中進行綜合性康復,恢復中后期患者在社區康復[3]。有些恢復的中后期老年病患者需要進入護理之家、日間醫院或長期照顧單位,則在相應的康復醫療單位進行康復治療。

2.2 老年病康復護理 老年病患者康復治療應早期進行,老年病康復要與急診搶救同步開始,并貫徹在整個醫療過程中。因此,在老年疾病患者的護理工作中,要注意以下幾個要點。①調動老年人的治療欲望和積極性,向老年人宣傳健康、疾病以及康復等方面的知識,向患者和家屬宣傳康復醫療的目的和意義,把老年人的注意力轉移到治病、防病上來,主動配合和接受康復治療;②配合康復治療,選擇合理的康復計劃。制定康復目標和治療計劃時要嚴格按照患者的病情和功能狀態進行,治療過程中要循序漸進,從床上活動逐漸過度到離床活動[4];③進行規范康復訓練,對病情較穩定者可讓其進入康復俱樂部,根據病癥和體力等安排訓練科目。康復治療過程中應向患者和家屬介紹有關的康復知識,指導、培訓家屬按規定輔助患者訓練,康復治療時間為1～2次/d。運動強度弱些,每次30～45 min,訓練時注意勞逸結合,以心率不超過110～120 min為宜[5,6];④每隔1個月應進行1次康復評定,總結康復治療全過程,為進一步訓練提出指導性意見;⑤老年病患者要保持有規律的生活,有充足的休息和睡眠。調節飲食,攝入全面營養、科學搭配的谷物果蔬蛋奶,補充微量元素和維生素,控制油脂的攝入。同時要注意增強身體的免疫力和抵抗力,盡量減少和避免感冒;⑥加強對老年人心理的調整,老年人由于社會、家庭、疾病和經濟等多方面因素可發生情緒、性格、意志、認知等方面的變化。這些變化將影響疾病的康復,應及時注意老年病患者的心理變化,宣傳健康人生的道理,增強戰勝疾病的信心,保證康復治療的順利進行。

參 考 文 獻

[1] 曲鐳.老年病的康復.中國全科醫學雜志,2000,3(1):4 - 6.

[2] 繆鴻石.康復醫學理論與實踐.上海科學技術出版社,2000:348 - 352.

[3] 于普林.老年醫學.人民衛生出版社,2004:261 - 277.

[4] 曲鐳.老年病的康復.實用老年醫學,2006,20(2):89 - 91.

篇2

隨著國家衛生保健事業的發展和人民生活水平的不斷提高，我國老年人口逐年遞增，人口老齡化成為當今世界各國普遍面臨的社會問題，我國2000年60歲以上的人口已超過1.3億[1]，占總人口數的10%，2005年貴州省1%人口抽樣調查資料計算，貴州省老年人口比例達到了12.25%，安順市于2006年進入老齡化社會。老齡化社會最突出的問題是“老有所醫”、“為老服務”。老年護理工作的開展直接影響到老年人的生活質量，關系到健康老齡化社會[2]的建設。而中醫護理具有高效快速的特點，在預防、保健、養生、醫療、康復等多方面具有獨特優勢，再加上中醫護理技術簡、便、驗、廉，能滿足低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，結合老年人的生理及社會特點，具有很強的適用性。為了滿足日益增長的老人健康及醫療護理需求，提高老年人的生活質量，探索和建立適合邊遠地區的社區醫療及護理模式， 該研究2010年2月—2012年2月對貴州省安順市老年人生活狀況及老年及中醫護理的現狀進行了調查與分析。

1 調查方法

采用隨機抽樣調查法，進行社區問卷調查、個人問卷調查及在相關部門配合下進行的全面調查。調查走訪了上百個家庭。社區調查采用自制的《城市老年人生活狀況調查表》及《鄉鎮老年人情況調查表》，內容主要涉及城鄉老年人口數、老年人的年齡結構、經濟狀況、居住狀況、勞動力狀況、贍養情況等方面；個人問卷調查采用《老年人生活質量調查表》發出調查表共計600張，回收538張，調查內容真實、可靠。同時，在安順市老齡委、民政局、統計局收集了相關資料。通過調查了解到老年人的基本情況及老年人對養老護理的需求情況。

2 調查結果及資料收集 本文由收集整理

2.1 老年人的基本情況

60歲以上老年人占總人口數的11.05%，其中城市占23.37%，農村占76.63%；女性51.1%，男性48.9%；相對年輕男性占55.8%；城市大專以上的占7.3%、文盲16.4%；農村大專以上0.2%，文盲51.4%；空巢老人中城市3.91%，農村4.1%；在城市中愿意與子女同住37.2%、無所謂22%、不愿意40.8%，農村中分別為54.4%、24.5%、21%，愿意入住養老結構的占總數的20.3%。見表1。

2.2 老年人健康狀況及老年護理的需求

健康狀況：很好8.9%，較好59.7%，較差22.3%，很差9.1%，慢性病患病率79.1%；生活自理能力-完全自理82.4%，部分自理9.6%；完全不能自理8%；護理需求中-飲食起居照料58.1%，家庭保健及健康咨詢41.8%，心理護理需求29.79%；護理服務方式-直接到家中服務5%，定期上門服務45.4%，隨時提供呼叫服務49.6%。見表2。

3 調查結果分析

3.1 從收集的資料分析

我國城鄉均已進入了老齡化社會，且發展的速度很快。據預測，到2010年老年人將占總人口的12.1%；到2020年將進一步增至15.2%，呈加速增長之態勢。但是，老年護理服務體系還未真正建立健全。發達地區老年護理服務擴展較好，邊遠貧困地區由于經濟欠發達，老年醫療衛生服務較差，缺乏專門從事養老護理服務的醫療機構及經過專業培訓及持證的專業護理人員。

3.2 高齡老人和“空巢”老人增多

城鄉老年人需要日常生活護理和照料的比例增大，家庭和社會對老人長期照料與護理的責任明顯加重。調查發現，一方面，希望入住有償服務養老機構的老年人數比例并不高，另一方面，老年人多樣化的養老服務需求日益增長，眾多居家養老的老年人對社區醫療衛生服務和社區養老護理的需求益加強烈，數量逐年遞增，隨之而來的社會服務需求也急劇增長。

3.3 根據老年人的健康狀況特點與需求

老年人臟器儲備功能低下，適應力降低，免疫力減退，應激能力降低。中醫認為老年人正氣漸衰，五臟功能日益低下，病機復雜，虛實夾雜。除了需要老年護理人員提供的專業服務外，諸多老年病更適合于中醫中藥的調理與保養，從飲食護理、情志護理、運動護理、中醫技術等方面進行日常的護理和身心保養，如椎動脈型頸椎病患者，用手法、腹針、中藥等方法相結合的中醫綜合療法能達到良好的效果[3]。因此，為了滿足老年人的健康需求，迫切需要培養老年護理及中醫康復護理的專業人才。

3.4 《中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年）》明確提出，大力發展中醫護理。《綱要》中透露，國家中醫藥管理局將制訂并推廣優勢病種中醫護理方案，預計到2015年培養中醫護理骨干人才2萬名，加強中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用。邊遠貧困地區，老年護理工作的開展情況欠理想，缺乏專門大規模的老年人醫療衛生機構及專業人員。結合中醫護理高效快速、簡、便、驗、廉、廣覆蓋等特點，以及老年人的生理、心理特點及需求，開展養老護理、中醫護理教育有著較大的空間，改革護理課程，加強學生老年護理及中醫護理知識與技能的培養勢在必行。

4 啟示

根據新的醫療衛生改革方案，要強化社區醫療衛生服務，做好社區老年人醫療護理工作非常重要。通過調查研究，筆者認為要做好欠開發、經濟欠發達的邊遠貧困地區老年護理工作，主要從以下幾個方面著手。

①建立完善的老年衛生服務體系，適應老齡化社會發展的需要，促進健康老齡化建設。開發老年衛生服務是促進健康老齡化建設的必要保障。政府需加大投入，并爭取社會福利資金注入，創辦適應邊遠地區老齡化社會發展的老年衛生服務體系。以滿足老齡化社會發展及老年護理實踐和衛生職業教育一體化教學的需要。探索和建立適合邊遠地區的社區醫療衛生護理模式，為老年人提供全面、系統、規范的社區護理服務，實現健康老齡化的目標，提高老年人的生活質量。

②加大護理人才培養力度，改革培養模式，改革護理課程，加強老年護理及中醫護理知識和技能的教育及培養。我國老年護理及中醫護理教育的開展欠佳。為適應社會和市場經濟發展的需求，在高職院校設置老年護理專業、中醫護理專業，有計劃地培養一批老年、中醫的專科護理工作者，有利于我國老年護理事業的開拓與發展。普通護理專業應將老年護理及中醫護理課程列為必修課，增加實踐教學內容，鼓勵學生畢業后從事老年護理工作。另外，對在校護生及在職護士進行“養老護理員”和“保健按摩師”等職業資格的培訓和鑒定，加強老年護理及中醫護理的繼續教育，強化護士的老年護理意識，引導其主動提高老年護理的技能[4]。

篇3

關鍵詞：老年人　生活質量　社區護理　干預指導

【中圖分類號】R47　【文獻標識碼】B　【文章編號】1008―1879(2010)02―0047―02

2005年中國60歲以上老年人口已占總人口的12.59％，預計到2020年將達到2.45億，占總人口的16％以上叫。按照WTO的標準，中國已經進入老齡化社會，其老年人口的絕對數量同總人口一樣位居世界第一，并逐年上升，老年人的健康問題將成為我們今后工作的重點。老年人生活質量的高低與健康系數成正比，這樣我們就需要一個既能幫助老年人改變不良的生活習慣，又能提高老年人生活質量，從而達到健康老齡化的有效方法，那就是社區醫療護理服務的干預與指導。社區醫療服務現已成為城市衛生工作的重點，是城市公共衛生和初級醫療服務的基礎，是解決居民看病難、看病貴等問題的突破口，也是促進社會公平、維護社會穩定、構建和諧社會的重要內容。但目前我國社區護理事業與發達國家相比還顯滯后，高素質的社區護理人才較為缺乏，社區護理服務范圍和內容較為局限，社區護理管理體系不健全，遠不能保證護理服務質量及服務活動的有效性。針對這一現狀，我們從幾個方面對社區護理服務干預進行了研究，提出相應的對策與指導。

1　影響老年人不良生活習慣的因素

老年人不良生活習慣是受年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度與平均收入，家庭狀況和親戚朋友信賴的程度緊密相關，以及老年人患有慢性疾病和受心理和社會諸多因素影響，這些因素又能相互作用、相互協同、相互影響，以致有些老年人寧可遵循自己老套的生活方式，也不愿意接受或改變其健康行為，這是造成老年人一成不變不良生活習慣的根源。

1.1自身因素。

1.1.1認知老化及功能下降：伴隨認知功能的減退，老年人的日常生活能力隨之下降，因此，認知功能對老年人是否能夠獨立生活，及其生活質量起著重要的影響作用，評估老年人的認知功能也顯得非常重要。

1.1.2行為和生活方式因素：行為是影響健康的重要因素，許多影響健康水平的因素都通過行為來改變，尤為不良生活方式與習慣如高脂飲食、高鹽飲食、缺乏鍛煉等等，都與肥胖、心血管系統疾病、癌癥等疾病的發生密切相關，不良生活方式具有潛伏期長、特異性差、協同作用強、變異性大以及廣泛存在的特點；有資料顯示，只要有效控制不良生活方式：不合理飲食、缺乏體育鍛煉、吸煙、酗酒和濫用藥物等，就能減少40％～70％的早死，1／3的急性殘疾，2／3的慢性殘疾，因此改變不良行為是健康教育的根本目標。

1.1.3情緒和情感變化：直接反映老年人的需求是否得到滿足，是自身健康的重要標志。當老年人離退休或經歷了婚姻不幸(如離婚)，負性生活事件(喪偶、子女重病等)，都可引發老年人焦慮、抑郁、孤獨和離退休綜合癥、空巢綜合癥等。

1.1.4人格改變：老年人的性格變化因人而異，可由生理因素、環境、社會心理等因素、認知和人生閱歷的影響而發生改變，逐漸外向轉變為內向，容易以自我為中心、保守、猜疑、心胸狹隘、愛發牢騷等等。

1.2疾患的影響：老年人容易罹患各種慢性疾病，據呂探云等對65歲以上老年人的健康狀況調查顯示，慢性病患病率為77.4％，如老年人常見的：老年性白內障、神經性耳聾、骨質疏松、老年性癡呆、前列腺增生、更年期綜合癥等等，對老年人日常生活都有不同程度的影響，而隨著增齡發病率明顯增高，如孫敏等發現80歲以上的高齡老人慢性病患病率為83.3％，其中患兩種以上的慢性疾病者占51.3％，如：高血壓、冠心病、糖尿病、肺部疾病、癌癥、糖尿病腎病等，這些疾患明顯影響老年人的身心健康和生活質量。

1.3社會角色的改變；老年人面臨著離退休、收入減少、社會地位的改變、子女離家、配偶和朋友死亡等諸多方面的重大生活改變，從照顧子女的緊張而規律的生活轉向只有老年夫婦的休閑生活，或以被動的形式依賴子女和醫護人員的照顧，自我照顧意識淡化，導致生活質量顯著下降，最終影響健康老齡化。

2　社區的護理干預與指導

2.1健康教育計劃的制定：通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育活動，促使人們自愿改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減少影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。

2.1.1將社區居民一般狀況通過問卷調查形式獲得：年齡、性別構成、職業狀況、受教育程度、家庭經濟條件以及一般生活習慣等，而健康問題與危險因素則可以通過健康體檢和相關因素調查來獲得，然后進行評估。

2.1.2確定健康教育的重點對象及主要內容：依據對社區居民健康威脅的嚴重程度，依次選擇致殘致死率高、發病率高、相關因素影響面大、老年人群常見的慢性病例：高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病等，以改變老年人的飲食習慣，增加適度運動，達到控制體重、減少肥胖為目的的健康教育。

2.1.3　圍繞健康問題展開咨詢：護士通過問候、詢問、講解基本知識及方法、幫助咨詢對象做出合理的選擇、解釋如何使用這些方法、接受反饋，護士在健康咨詢中還要遵循：建立良好的人際關系、創造寬松的溝通氛圍、及時準確發現問題，幫助老年人提出合理化的建議，同時還應注意保密。

2.2針對老年人社區護理需求與指導。

2.2.1疾病護理需求：據林婷等在福州調查發現；35.37％的老年人需要護士上門服務，23.52％的老年人需要家庭病床，21.7％的老年人需要康復。為了避免老年人因患慢性病長期住院治療，給社會及家庭帶來的經濟和精神負擔，以及衛生資源的浪費，社區護理應該為老年人提供必要的基礎和專科護理，并進行康復訓練指導，從而降低殘障的發生，這樣既能滿足老年患者疾病護理的需求，同時還能提高老年人的生活質量。

2.2.2社區預防的需求：預防疾病的發生，已被越來越多的老年人引以為重，邵梅等對河南平頂山市老年人社區健康服務需求調查中顯示73.7％的老年人有了解慢性疾病防治有關知識的愿望。楊娜等的調查中85.9％的老年人存在傳染病預防宣傳教育需求。更能說明老年人對疾病預防重視的程度是，在全國各省市的多項調查中，50％以上的老年人都存在體格檢查的需求。通過這些數據我們可從老年人、家庭和社區三個層次，根據個體、家庭和群體的不同需求，提供全方位、有針對性的三級預防服務。

2.2.3社區保健和康復的需求：在唐開源等對上海的調查中發現72.0％的老年人對自身疾病的醫療護理知識缺乏，而且大部分老年人對于飲食等老年保健相關知識了解甚少。徐卓玉等對老年居民社區服務需求分析結果顯示，58％的老年人對社區衛生的概念缺乏了解，認為社區衛生服務站只是一般醫療門診，忽略了其健康教育、保健康復功能。為此，指導老年人自我觀察、自我判斷和自我保健的知識和技能，促使老年人自愿采取有益于健康的行為和生活方式，適當的體育鍛煉、合理的膳食，提高自我保健意識的能力，以達到促進健康的目的。而社區康復要充分利用社區資源，使老年病人在社區或家庭通過設立家庭病房或社區康復點，采用醫學和人文科學等措施，盡量使病人的疾病好轉或痊愈，生理功能得以恢復，心里障礙得到解除，更好的獲得生活能力。

篇4

關鍵詞：家庭訪視護理；老年慢性病；生活質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0029-02

引言：隨著全球經濟的快速發展，各國經濟也取得了不同程度的發展，中國目前已經進入到了市場經濟體制中，這種經濟體制的變化也使得中國的家庭結構發生了較大變化，人口老齡化現象也日趨明顯，養老壓力越來越大，養老方式也發生了較大變化，老年人慢性病的滋生促使人們對老年人護理人才及護理質量的需求不斷增加，同時，由于家庭訪視護理對于老年慢性病病人的生活質量具有一定的積極影響，所以，對于此問題的研究也逐漸增多，旨在減輕老年人的痛苦，提高其生活質量?

一、家庭訪視護理的含義

家庭訪視護理簡稱家訪，主要是為了促進和維護個人以及家庭的健康，在服務對象家中進行有目的的交往活動，家庭訪視護理是開展社區護理的重要工具，家庭訪視護理可以通過訪視的方法，了解居民的健康情況，并在此基礎上建立家庭健康檔案，并展開有針對性的家庭護理?健康教育?保健指導等服務，由此可見，家庭訪視護理有利于幫助老年人預防疾病，保障老年人健康，家庭訪視護理對老年慢性病病人生活質量具有深遠影響?家庭訪視護理能夠有效的建立起老年人支持系統，并鼓勵每個家庭充分利用各種健康資源，與此同時，家庭訪視護理會為老年慢性病病人提供各種需要的保健和護理服務，從而降低老年人患病的孤獨感和無助感，在護理過程中，相關人員還會提供一定的健康促進和疾病預防的健康知識，以此促進家庭成員的正常生長發育，家庭以及家人對于老年人來說至關重要，家庭訪視護理的有效開展可以充分發揮家庭功能，促進家庭成員之間的相互關心，進而保障老年人的心理健康?

二、家庭訪視護理現狀

社會經濟的不斷發展和城市化建設的不斷深入，使人們的生活水平逐步提高，然而我國老齡化進程卻在不斷加快?據全國第六次人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口為1.78億人，占總人口比例為13.26%，65歲及以上老人數量為1.18億人，占總人口比例的8.87%，相比于第五次人口普查，分別上升2.93與1.91個百分點?人口老齡化不斷加劇，與此同時，由于年齡的原因，老年人群體屬于慢性疾病高發人群，在當前獨生子女時代背景下，隨之而來的問題就是老人無人照顧，很多研究顯示，未來空巢家庭將成為我國老年人家庭的主要形式?很多老年人的子女或外地打工?或因各種原因而死亡?或者遠嫁他鄉，種種原因致使很多老人成為空巢老人?社區照顧逐漸成為了一種趨勢，家庭訪視護理也逐漸成為了一種趨勢，老年人具有相應的年齡特點，更加需要關愛與照顧，而倘若子女不在身邊，則必然會使老年人生活單調寂寞，少了精神慰藉，就極其容易產生不同程度的健康問題，因此關愛城市老人的健康問題，已經成為全社會的一個重要責任使命，開展積極并深入的研究在當前具有極其重要的現實意義與指導意義，有利于進一步提升我國對老人的護理水平?

但是，關于老年服務與管理，目前我國還處于初級階段，現在實踐與理論都不充分，院校中已經開展了相關的專業項目，但是在社區以及養老院中還沒有有效的實踐，目前對于實踐領域的老年服務與管理的研究還沒有進行，基本上是對于養老問題方式方法的探討，基于此，本文試圖從老年服務與家庭訪視護理的新視角出發，探討家庭訪視護理對老年慢性病病人生活質量的影響，進而提高老年人的健康水平，同時促進我國社區養老整體水平的提升?

三?家庭訪視護理對老年慢性病病人生活質量的影響

我國在上世紀末已經進入了人口老齡化階段，與此同時，老年人中患有老年慢性疾病的占到了65%，而且心血管?腫瘤等老年慢性病的發病率?死亡率成逐年上升趨勢，所以，針對此種狀況對老年人慢性病預防和救治已經迫在眉睫，同時，由于老年人心理?生理?健康等特殊的社會屬性決定了老年人需要更多的關愛和照顧，他們不管是身體健康還是患有慢性疾病，對護理的依賴和需求都明顯增強，所以，家庭訪視護理對于老年人首先是一種心理上的慰藉，其次，由于患有慢性疾病的老年人心理上更加脆弱，對于護理需求會更加強烈，與此同時，患有慢性疾病的老年人需要按時服藥?控制飲食?體檢，所以，家庭訪視護理可以取代一部分的住院治療，從而滿足患慢性病老人對家庭的依賴，病人在自己家中會產生一種安全感，同時體會到家庭支持，細心的照顧和情感的呵護對于老年人生活質量的提高具有顯著作用，同時，得到家庭支持的老人情緒會相對穩定，生活幸福感和滿意度高，家庭方式護理可以使病人在家中獲得專業的指導和幫助，幫助家庭緩解經濟上的壓力，同時增加家人互相陪伴和照顧的時間，同時，家庭訪視護理有利于老年人建立起一個科學健康的生活習慣，建立起良好的生活方式和生活態度?總而言之，家庭訪視護理可以積極調動社會支持系統幫助老年人解決疾病帶來的不安情緒，同時有利于慢性病的控制?預防復發?緩解癥狀，家庭訪視護理使老年慢性病病人軀體?心理?社會功能方面均有明顯改善，不僅可以起到預防和救治疾病的作用，同時還能幫助老年人緩解心理上的壓力，提高其生活質量，有助于全面提高社區人群的整體生活質量相一致?家庭訪視護理研究的目的就在于實現老年人的養老需求的最大化，因此，有必要對老年服務需求進行探討?現階段，我國在老年服務領域的研究主要集中在對養老服務供給以及老年養老需求管理的研究上，其中對于老年養老需求的研究是重點?傳統的老年需求認識是基于經濟贍養的層面，注重經濟的補貼給予，并不重視服務管理，而目前老年養老需求為“養?醫?樂”等方面，需要生活的照料?經濟的贍養?醫療以及娛樂方面的需求?家庭訪視護理正是基于這一需求，強化對老年人的照顧和關注，以此促進老年人晚年的幸福生活?

結語：中國是世界上人口數量最多的國家，同時也是世界上老齡人口數量最多的國家，目前，中國的老齡化發展趨勢日益嚴重，老年人慢性疾病也逐漸增多，基于此，要不斷完善家庭訪視護理在社區護理的功能，為患有慢性病的老年人提供家庭支持和心理支持?

參考文獻

[1] 林菊英.社區護理[M].北京：科學出版社，2010：21-24.

篇5

方法：將我所在社區管理轄區內的八個小區的老人隨機分成對照組和干預組，干預組在病人骨折及疼痛現象和用藥及鍛煉等方面進行干預。

結果：干預組病人疼痛現象、用藥及鍛煉有較大改善（P0.05）。

結論：護理干預在減少疼痛和骨折方面效果顯著。

關鍵詞：骨質疏松癥護理干預社區中老年生活質量

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0253-01

骨質疏松（osteoporosis.OP）是發生在全身骨骼的綜合征。特點是骨成分減少及組織破壞引起強度及韌性下降，最嚴重可導致骨折。在骨質疏松癥病人中有相當數量的人群被骨折折磨。而髖部骨折和椎體骨折對老人身心都有較大打擊。對社區骨質疏松性骨折的護理干預報道如下：

1臨床資料

對象為2006年11月——2009年10月我所在社區管理轄區內的八個小區的老人，隨機選四所為干預組四所為對照組。合格指標：活動不受限且智力正常。不合格指標：行動不便或智力差。對照組205人，干預組200人。

2護理干預

2.1心理干預。由于病人全身關節痛導致行動和生活質量低下，易產生暴躁和絕望之感。應按照病人心理情況進行護理，再按照病人的文化水平，有目的的進行心理干預。鼓勵老人子女多配合。使病人保持良好心理狀態，對提高機體抵抗力和病情康復有益。

2.2飲食干預。合理飲食，多吃堅果和蔬果，減少鹽酒的攝入。禁止吸煙，減少對心肺的傷害。此外，因酸性食物可腐蝕骨骼，是引起骨質疏松癥的重要因素。

2.3運動干預。指導患者適當進行體育鍛煉可有效防止骨質疏松癥發生。如散步、快走和慢跑等，以加強骨骼強度和韌性，防止發生骨折。運動量要逐步增加，以不覺勞累為宜。

2.4補鈣干預。骨質疏松癥是機體骨成分減少、組織破壞引起的。所以，首要環節是補鈣。每天要攝入600mg鈣，還應補充維生素D，促進鈣吸收。蛋奶和動物肝臟中維生素D含量較多；陽光可活化體內非活性狀態維生素D，鼓勵病人到室外多曬太陽；指導病人多吃新鮮蔬菜，食物中維生素K對骨鈣代謝有調節作用。

2.5藥物干預。較重病人應配合以下藥物進行治療。

2.5.1阿侖膦酸鈉，可抑制破骨細胞的生成，減慢骨成分的丟失，因其可刺激局部消化道黏膜，有消化道炎癥的病人應慎用。

2.5.2密鈣息，應與鈣劑聯合應用。

2.5.3雌激素，適于老年絕經病人。可降低尿鈣流失，調節鈣平衡；雄激素，促進蛋白潴留，提高骨基質成分。但應預防子宮內膜癌和癌。

2.6消除病因的干預。骨質疏松癥的致病因素有很多，包括營養、內分泌和代謝等因素。據骨質疏松癥患者致病因素進行治療指導，病因一經控制，骨質疏松癥既可逐漸恢復，內分泌和代謝因素引起的骨質疏松癥尤甚。

3結果

共得有效結果對照組198例，干預組190例。骨折人數對比：3年來發生骨折人數，干預組比對照組少7人，但經卡方檢驗，無統計學意義（P>0.05）。疼痛好轉人數對比：干預組有180人好轉，比對照組多出40人。服藥依從性：規律服藥干預組120人，明顯比對照組多。參加鍛煉人數：干預組150人，比對照組60人顯著多。經卡方檢驗，有統計學意義（P

4討論

社區老年人群由于年齡偏大，伴隨更多慢性疾病。再加上老年人很少暴露在陽光下，所以他們比普通人群更易患骨質疏松癥。有較多研究報告關于社區骨質疏松癥的護理干預，本實驗以我所在社區管理轄區內的八個小區為研究對象，研究了該群體中護理干預對骨質疏松癥的療效。護理干預可在病人心理飲食及運動等方面進行指導。為了讓老年人群充分掌握骨質疏松癥的病因、發展和危害，并且從自身開始主動進行防治，還有必要的宣傳措施。食物中的鈣元素有利于維持骨量峰值在穩定水平，同時在防治骨質疏松癥方面也是相當重要的。日常飲食中應該以米面和雜糧為主食，做到飲食花樣多變，粗糧細糧搭配食用。平時鈣、磷元素和維生素D含量豐富的食物應該多吃，如大豆和牛奶及其制品類、魚蝦等海產品類、雞蛋堅果類，還要多喝骨頭湯搭配綠葉蔬菜，多吃水果等。堅持喝牛奶每天500mL。進行有規律的體育活動對各年齡段人群身體機能都有較大提高，從事體育活動對于骨骼發育的正面影響已經在臨床研究中得以證實。大量證據顯示，即便是已經90歲高齡的老年人經過體育鍛煉肌肉力量也會顯著增加。在預防及治療方面應用的藥物目前有很多，應該根據具體病人狀況合理用藥，以真正達到治療的目的。

結果顯示，隨著健康教育在社區老人中逐漸普及，老人們對骨質疏松癥的防治意識顯著提高。人群疼痛程度有較明顯減輕，但干預組疼痛率也不低，在改善病人疼痛方面還有很長的路要走。骨質疏松癥的最嚴重后果是骨折，大概由于時間過短或干預效果尚未顯現等原因，對比骨折人數經差異不明顯，要想搞清楚干預對骨折預防的療效，必須經更詳盡的研究證明。

本研究尚有不足之處，骨折很有可能是加強鍛煉導致的，會掩蓋干預的好處。失訪率較高，大概是骨折導致病人死亡，會降低干預的療效。還有可能是因為干預人員與病人接觸較多，病人從感情方面考慮會盲目填寫好的結果，引起干預組效果顯著好于對照組。

5結論

護理干預對預防老年骨質疏松癥及其并發癥骨折有很好的臨床效果，對老年人骨質疏松性骨折的預防已經成為最重要的防治手段。干預人員應認真對待老年骨質疏松癥病人，積極給病人提供服務，認真講解骨質疏松癥疾病的危害及如何防治，向患者及家屬講授心理健康知識，如何建立良好的生活習慣，加強病人自我防護意識，降低老年病人骨質疏松癥性骨折的發生，維護老年病人的身體健康和生活質量。

參考文獻

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