健康管理存在問題精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇健康管理存在問題，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

一個(gè)小區(qū)更難。物業(yè)管理是房地產(chǎn)改革發(fā)展到一定程度的必然產(chǎn)物，是人們對(duì)居住環(huán)境、社會(huì)綜合服務(wù)追求的需要，它有利于提高整個(gè)城市的管理水平，以充分發(fā)揮住宅小區(qū)與各

類房屋的綜合效益和整體功能，使之實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和環(huán)境效益的統(tǒng)一。實(shí)踐證明要提高城市管理水平，不抓物業(yè)管理不行，要改革城市管理機(jī)制，不推行物業(yè)管理不行

，加強(qiáng)物業(yè)管理勢(shì)在必行。

關(guān)鍵詞：物業(yè)管理現(xiàn)狀作用存在問題健康發(fā)展思路

我國物業(yè)管理企業(yè)是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對(duì)生活、工作環(huán)境的要求不斷提高，派生出的新興的服務(wù)性行業(yè)。其產(chǎn)生之初僅僅是房地產(chǎn)開發(fā)的后續(xù)服務(wù)機(jī)構(gòu)；相對(duì)房地產(chǎn)開發(fā)

商而言，它是一個(gè)終端服務(wù)單位，但對(duì)業(yè)主和物業(yè)管理企業(yè)本身而言，它永遠(yuǎn)都是始端服務(wù)部門。作為一個(gè)新興行業(yè)，物業(yè)管理誕生伊始，便顯示出了強(qiáng)大的生命力。廣大業(yè)主將

之作為提高自身整體生活水平的依據(jù)而對(duì)其報(bào)以厚望，開發(fā)商以此作為自已樓盤的銷售亮點(diǎn)，政府主管部門又將之作為規(guī)范社區(qū)管理，提升城市形象的重要手段加以引導(dǎo)。這使在

我國誕生剛剛20年的物業(yè)管理行業(yè)幾乎成了關(guān)乎國計(jì)民生的一個(gè)重要領(lǐng)域而被社會(huì)各界加以重視，成為了新世紀(jì)引入注目的聚焦點(diǎn)。進(jìn)入21世紀(jì)，我國物業(yè)管理行業(yè)經(jīng)過了20年的

經(jīng)驗(yàn)和理論積累之后，正從幼稚走向成熟，并象所有其它企業(yè)一樣向著現(xiàn)代企業(yè)制度方向前進(jìn)。實(shí)踐證明，在這一前進(jìn)過程中，物業(yè)管理企業(yè)必然向著規(guī)模化、區(qū)域化、專業(yè)化的

方向發(fā)展。

面對(duì)房地產(chǎn)開發(fā)商新建的累累成果，物業(yè)管理行業(yè)隨之發(fā)展迅猛，如何使物業(yè)管理持續(xù)健康發(fā)展是值得我們研究和思考的重要問題。

一、物業(yè)管理具有廣闊的市場(chǎng)和強(qiáng)大的生命力

（一）現(xiàn)狀

從1981年全國第一家物業(yè)管理公司深圳物業(yè)管理公司的出現(xiàn)，物業(yè)公司向雨后春筍一樣的吹遍了祖國的大地，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前全國有物業(yè)管理從業(yè)人員40余萬人，每年以4萬人

遞增，目前鎮(zhèn)江就有120余家物業(yè)管理公司，60小區(qū)施行了物業(yè)管理，物業(yè)管理逐漸被人們所接受。物業(yè)管理已成為21世紀(jì)發(fā)展最快行業(yè)。

（二）作用

隨著物業(yè)市場(chǎng)的不斷擴(kuò)大，這種集高度統(tǒng)一管理、全方位多層次、市場(chǎng)化經(jīng)營為一體充滿生機(jī)和活力的物業(yè)管理的出現(xiàn)，就越來越顯示出強(qiáng)大的生命力，因?yàn)樗幸韵伦饔茫?/p>

1.滿足人們不斷增長對(duì)改善住房條件的需求；

2.配合社區(qū)管理，為政府解憂，有利于創(chuàng)建團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境；

3.延長建筑物和公共設(shè)施的使用壽命，提高其經(jīng)濟(jì)效益，使之保值、增值；

4.有利于提高人們的精神文明意識(shí)和現(xiàn)代化城市意識(shí)；

5.為開發(fā)商樹立良好的企業(yè)形象，促進(jìn)了房屋的銷售，提高了市場(chǎng)的競(jìng)爭力。

二、當(dāng)前存在的主要問題

總體上說，物業(yè)管理在我國是一個(gè)新生事物，它的發(fā)展總要一個(gè)過程，雖然它有廣闊的市場(chǎng)和強(qiáng)大的生命力，但要健康有序地發(fā)展，尚有以下亟待解決的問題：

（一）認(rèn)識(shí)問題有很多誤區(qū)。由于物業(yè)管理是一個(gè)新興行業(yè)，其服務(wù)內(nèi)容、政策法規(guī)未被大多數(shù)人所接受，許多不是物業(yè)公司的義務(wù)已被轉(zhuǎn)嫁到物業(yè)公司頭上，替人受過，甚至受

到莫名的指責(zé)，打擊了從業(yè)人員的積極性，而且部分業(yè)主不顧法律、法規(guī)進(jìn)行違章建筑，極大地?fù)p壞了其他業(yè)主的利益和小區(qū)的整體形象。阻礙了物業(yè)管理的健康發(fā)展。

（二）細(xì)部法規(guī)建設(shè)不健全。主要表現(xiàn)在物業(yè)公司對(duì)違章建筑的處置，是否可以強(qiáng)拆？物業(yè)管理費(fèi)的起算日，還是以交付使用時(shí)計(jì)算、還是辦理入伙手續(xù)時(shí)計(jì)算，如應(yīng)房屋質(zhì)量問

題，業(yè)主是否可以要求減免物業(yè)管理費(fèi)？業(yè)主拒交物業(yè)管理費(fèi)、公共部分的費(fèi)用，法律法規(guī)對(duì)業(yè)主沒有制約措施。

（三）歷史遺留問題影響到物業(yè)正常的服務(wù)。主要表現(xiàn)在開發(fā)商未按協(xié)議規(guī)定，改變?cè)械脑O(shè)計(jì)及使用功能，小區(qū)的配套設(shè)施不到位、設(shè)計(jì)不合理、房屋質(zhì)量等問題，業(yè)主則認(rèn)為

物業(yè)管理不到位。

（四）物業(yè)管理企業(yè)內(nèi)部建設(shè)薄弱。職工隊(duì)伍業(yè)務(wù)素質(zhì)、職業(yè)道德都有待提高和規(guī)范。

（五）物業(yè)管理費(fèi)不能滿足物業(yè)管理的正常運(yùn)作。由于業(yè)主消費(fèi)觀念、經(jīng)濟(jì)狀況、物業(yè)服務(wù)等原因的影響，物業(yè)的收繳又不向水、電、氣等單位有剛性的收費(fèi)措施，致使微利行業(yè)

更加微利，經(jīng)營比較困難。

三、抓住機(jī)遇，推進(jìn)物業(yè)管理健康發(fā)展

近年來，我們物業(yè)管理行業(yè)呈現(xiàn)出生機(jī)勃勃的發(fā)展趨勢(shì)，隨著一系列物業(yè)政策、法規(guī)的頒布實(shí)施，物業(yè)管理市場(chǎng)日趨成熟，為物業(yè)管理的健康發(fā)展提供了良好的發(fā)展勢(shì)頭，但我們

又要充分認(rèn)識(shí)到存在的問題和推進(jìn)工作的難度。我們要抓住機(jī)遇，樹立科學(xué)發(fā)展觀，推進(jìn)物業(yè)管理健康地向廣度、深度、高度發(fā)展，我們應(yīng)做好以下工作：

（一）要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步更新觀念。許多大城市、大公司的成功經(jīng)驗(yàn)告訴我們，要全面推動(dòng)物業(yè)管理使之健康有序地發(fā)展，首先要領(lǐng)導(dǎo)的高度重視。同時(shí)政府、媒體

、物業(yè)公司要向全民廣泛地宣傳物業(yè)管理方面的政策、法規(guī)、好處等內(nèi)容，讓大家都參與到物業(yè)管理的過程中來，要讓物業(yè)管理企業(yè)以有效的管理、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、合理的收費(fèi)，讓

業(yè)主感到他們是最大得收益者。

（二）大力貫徹國務(wù)院《物業(yè)管理?xiàng)l例》，建

立、健全相關(guān)法律、法規(guī)。20__年頒布實(shí)施的《全國物業(yè)管理?xiàng)l例》對(duì)物業(yè)管理的健康發(fā)展指明了前進(jìn)的方向。《條例》闡述了業(yè)主、、業(yè)主大會(huì)、物業(yè)管理企業(yè)的權(quán)利、義務(wù)并對(duì)物業(yè)的使用、法律責(zé)任等作了明確的規(guī)定，維護(hù)了業(yè)主和物業(yè)管理企業(yè)的合法權(quán)益。大家必須認(rèn)真學(xué)習(xí)《物業(yè)管理?xiàng)l例》，將條例

真正地運(yùn)用于物業(yè)管理的實(shí)際過程中去。但由于部分業(yè)主的素質(zhì)問題，違章建筑在小區(qū)內(nèi)滋生蔓延，影響了其他業(yè)主的利益及小區(qū)的整體形象，很多業(yè)主認(rèn)為物業(yè)管理不到位，對(duì)

物業(yè)公司的影響大打折扣，而政府有關(guān)部門對(duì)違章也無執(zhí)法力度。所以必須加強(qiáng)違章的執(zhí)法力度，并可以給物業(yè)公司適當(dāng)?shù)貓?zhí)法權(quán)，對(duì)推進(jìn)物業(yè)管理的健康發(fā)展有著重要的意義。

另外在物業(yè)管理費(fèi)的收取上，物業(yè)公司只能通過催繳，最后也只能通過法律手段，但哪個(gè)物業(yè)公司愿意和業(yè)主打官司呢？對(duì)于業(yè)主無理拒交物業(yè)管理費(fèi)的法律應(yīng)給予物業(yè)公司一定

的權(quán)利，如可以和水、電、氣單位合作等。對(duì)于物業(yè)管理費(fèi)的起收日、公共分?jǐn)傎M(fèi)用等，地方政府也需用發(fā)文的形式健全起來。

（三）理清思路，處理好各方關(guān)系。首先，必須處理好與行政主管部門的關(guān)系，行政主管部門是物業(yè)管理的歸口部門，代表政府對(duì)物業(yè)管理行使管理權(quán)利，物業(yè)管理必須接受行政

主管部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。第二，必須協(xié)調(diào)好與業(yè)主委員會(huì)的關(guān)系。業(yè)主委員會(huì)是由業(yè)主大會(huì)產(chǎn)生的業(yè)主自治管理的機(jī)構(gòu)，代表著業(yè)主的根本利益，物業(yè)管理企業(yè)應(yīng)按照《物業(yè)管理

條例》的相關(guān)規(guī)定，尊重業(yè)主委員會(huì)的權(quán)利，履行好義務(wù)，處理好業(yè)主自治與專業(yè)化管理的關(guān)系，維護(hù)好業(yè)主的合法權(quán)益。第三必須協(xié)調(diào)好與開發(fā)商的關(guān)系，物業(yè)管理應(yīng)從物業(yè)的

保值、升值的目的出發(fā)，按照前期物業(yè)管理服務(wù)合同約定的內(nèi)容，行使好權(quán)利、履行好義務(wù)，實(shí)行物業(yè)管理與開發(fā)商的良好合作，互利共贏，促使物業(yè)管理健康發(fā)展。

（四）抓好隊(duì)伍建設(shè)，提高物業(yè)管理水平。必須抓好內(nèi)部建設(shè)和外部建設(shè)。內(nèi)部建設(shè)必須加強(qiáng)員工的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)培訓(xùn)，所有物業(yè)管理從業(yè)人員必須持證上崗，多學(xué)習(xí)、多取經(jīng)

，以不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平，提高物業(yè)公司的競(jìng)爭力。外部方面，物業(yè)管理企業(yè)必須搞好資質(zhì)，重視服務(wù)，打造品牌，并主動(dòng)出擊，開辟渠道，積極參與物業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭，營

造良好的物業(yè)管理氛圍，為物業(yè)管理健康發(fā)展奠定扎實(shí)的基礎(chǔ)。

（五）做好物業(yè)經(jīng)營，為物業(yè)管理企業(yè)增加收入。物業(yè)管理費(fèi)是物業(yè)管理的物質(zhì)基礎(chǔ)，從目前物業(yè)管理的經(jīng)營狀況來看，僅依靠物業(yè)收費(fèi)收入，大多數(shù)物業(yè)管理企業(yè)只能維持簡單

再生產(chǎn)，而不是實(shí)現(xiàn)擴(kuò)大再生產(chǎn)。因此物業(yè)管理企業(yè)不能只依靠收繳物業(yè)管理費(fèi)求生存，必須獨(dú)立走向市場(chǎng)，利用自身資源，開辟新的創(chuàng)收渠道，靠開展多種經(jīng)營彌補(bǔ)物業(yè)管理費(fèi)

的不足，同時(shí)還能使業(yè)主得到多層次、多項(xiàng)目、全面周到的服務(wù)。所以開展多種物業(yè)經(jīng)營對(duì)物業(yè)管理的健康發(fā)展起到重要作用。

（六）切實(shí)解決好歷史遺留問題，有利于改善與業(yè)主之間的良好關(guān)系。面對(duì)開發(fā)商業(yè)遺留的問題，政府有關(guān)部門、業(yè)主委員會(huì)必須積極協(xié)調(diào)，把總書記所說，“群眾利益無

小事”這句實(shí)在話，真正運(yùn)用到實(shí)際行動(dòng)上，給廣大業(yè)主一個(gè)滿意的答復(fù)。

物業(yè)管理在國外已發(fā)展了100多年，而在中國才20多年。物業(yè)管理既是朝陽行業(yè)，又是微利行業(yè)，這是不爭的事實(shí)。物競(jìng)天擇，適者生存。各級(jí)政府、全社會(huì)、全民應(yīng)抓住機(jī)遇重視

起來，學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀，把握其理論實(shí)質(zhì)和思想內(nèi)涵，聯(lián)系物業(yè)管理，開拓創(chuàng)新，把物業(yè)管理工作推向一個(gè)新階段，為提高城市的現(xiàn)代化建設(shè)、為人民創(chuàng)造美好生活空間共同努力

，共同創(chuàng)造有中國特色的物業(yè)管理健康發(fā)展之路。

參考文獻(xiàn)：

（1）黃安永．現(xiàn)代房地產(chǎn)物業(yè)管理(第3版)．南京：東南大學(xué)出版社．20__.

篇2

關(guān)鍵詞：健康檔案管理問題對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0489-01

健康檔案是指與個(gè)體健康有關(guān)的更廣義的信息資料，它涵蓋了居民基礎(chǔ)健康及預(yù)防免疫、就診記錄、健康檢查記錄、計(jì)劃生育等方面的信息檔案。是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，通過建立、管理和利用居民健康檔案，能夠了解居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，掌握轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問題及其變化趨勢(shì)，能夠進(jìn)行高危人群篩選，有效開展健康教育、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療保健和健康康復(fù)等服務(wù)，全面提高全民健康素養(yǎng)。因此，衛(wèi)生主管部門在對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收中，對(duì)健康檔案管理的要求很高。如建檔率>90%，對(duì)育齡婦女、兒童、65歲以上的老人及高血壓、糖尿病等慢性病患者等進(jìn)行系統(tǒng)化檔案管理。現(xiàn)結(jié)合我轄區(qū)居民健康檔案管理情況中存在問題的原因進(jìn)行分析。

1居民健康檔案管理存在的問題及原因分析

在健康檔案管理工作中發(fā)現(xiàn)，有些居民健康檔案的數(shù)量雖然按期完成，但不能保證質(zhì)量；部分檔案僅局限于記錄社區(qū)居民與健康相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。這些檔案無法與居民個(gè)人、家庭成員健康變化相聯(lián)系。對(duì)社區(qū)居民的健康管理缺乏指導(dǎo)意義；也有的符合要求的健康檔案，由于種種原因不能連續(xù)利用而成了“死”檔案。存在這些問題的原因是：

1.1政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投人不足，制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》提出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)的具體體現(xiàn)。積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府的重要職責(zé)，各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)要把積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)引入政府工作目標(biāo)；勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。把符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納人基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范疇；財(cái)政和衛(wèi)生行政部門要調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu)，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。”這些政策沒有得到全面落實(shí)。如政府投入少，使部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要靠自己的創(chuàng)收來獲得經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有政府投入，完全靠自收自支，驅(qū)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向營利性方向發(fā)展，無法抽出人力、物力進(jìn)行居民健康檔案管理.制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)質(zhì)量的提高及管理的規(guī)范性和有效性。

1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員觀念陳舊。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)健康檔案的重視不夠，現(xiàn)在社區(qū)中的醫(yī)護(hù)人員大多以前從事過臨床工作，他們的思想仍停留在門診或常規(guī)慢性病患者的訪視上，并沒有將健康檔案當(dāng)作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的必備工具。由于政府的政策落實(shí)不到位和人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的偏見，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員對(duì)工作缺乏正確的認(rèn)識(shí)，沒有自信心；不少人認(rèn)為從事全科醫(yī)學(xué)低人一等，服務(wù)工作中缺乏積極性，這些醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康檔案的利用、回訪和更新，工作熱情不高，責(zé)任心不強(qiáng)，影響了居民健康檔案管理的質(zhì)量。導(dǎo)致花大量人力、物力建立的健康檔案，由于得不到定時(shí)更新，成為了“死檔”。

1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)不高，制約了居民健康檔案管理的效率。進(jìn)行居民健康檔案管理的主體是社區(qū)醫(yī)護(hù)人員，如果他們的專業(yè)技術(shù)水平低，對(duì)心腦血管病、糖尿病、腫瘤等常見病、多發(fā)病的診斷、治療及健康教育指導(dǎo)不能滿足居民的需要。往往導(dǎo)致居民對(duì)社區(qū)服務(wù)人員排斥的現(xiàn)象。楊瑤等170名大于18歲的社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示：進(jìn)行健康管理的醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷和技術(shù)職務(wù)較低，73.5%的居民不接受社區(qū)醫(yī)師，60.6%的居民首選就診于三級(jí)綜合醫(yī)院.僅有35.3%的居民就診于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）[4]。可見，沒有過硬的專業(yè)理論和臨床技能，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將寸步難行。因此，必須進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的能力得到全面升華。

1.4社區(qū)居民身份復(fù)雜，居所易變。社區(qū)居民在年齡、民族、性別、知識(shí)層面、等方面差異較大。老年人語言表達(dá)、聽力、視力有所減退，不同的民族語言都影響居民與社區(qū)服務(wù)人員的交流；女同志對(duì)社區(qū)診療技術(shù)有偏見，只信任大醫(yī)院；一些重點(diǎn)疾病患者，隱瞞病史難以溝通；低層次居民對(duì)建檔作用不理解，高層次居民大多有公費(fèi)醫(yī)療認(rèn)為沒必要在社區(qū)建檔。而且轄區(qū)內(nèi)人員流動(dòng)性較大，存在人戶分離和租住戶問題，如年輕父母為讓子女上好學(xué)校，跨區(qū)落戶，人戶分離；有的居民建檔后又另租他處居住，造成檔案的漏建和重建。最后居民擔(dān)心某些個(gè)人信息外泄，大多采取回避的方法，或者是避重就輕，隱瞞病史，使得居民健康檔案的推行嚴(yán)重受阻。

2居民健康檔案管理的對(duì)策與建議

2.1強(qiáng)化政府職能，加大政府投人，完善補(bǔ)償機(jī)制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實(shí)行的具有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)，如果沒有政府強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)和支持，將難以長期開展下去[3]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)如果沒有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)作支撐，發(fā)展將受到很大程度的影響[4]。因此，必須強(qiáng)化政府職能，加大政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)投入，增加社區(qū)居民預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)，為居民健康檔案管理提供經(jīng)濟(jì)保障：必須完善補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)行居民健康檔案有償管理，從而調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，讓他們保質(zhì)保量的完成居民健康檔案管理。

2.2加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高人員綜合素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的建設(shè)力度，是當(dāng)前一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。加強(qiáng)現(xiàn)有人員的繼續(xù)教育是通過多種途徑和形式對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。①鼓勵(lì)、支持社區(qū)醫(yī)護(hù)人員積極參加全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員的觀念。②利用醫(yī)療系統(tǒng)優(yōu)勢(shì)組織社區(qū)醫(yī)護(hù)人員輪流到急癥科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、外科皮膚科、小兒科、心電圖室等部門進(jìn)修學(xué)習(xí)；③組織有關(guān)專家輪流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診指導(dǎo)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的影響力，為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳幫帶。

2.3完善健全的健康檔案管理制度可制定一系列有關(guān)健康檔案的法律法規(guī)，完善檔案收集整理、資料歸檔、保密、統(tǒng)計(jì)、借閱登記、鑒定銷毀和開發(fā)利用等管理制度。確保在不泄漏居民個(gè)人信息以及涉及居民健康隱私的前提下，對(duì)健康檔案進(jìn)行有效、動(dòng)態(tài)和科學(xué)的管理；積極將計(jì)算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于居民健康檔案日常管理工作中，建立健全居民健康檔案管理信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。做到居民健康檔案動(dòng)態(tài)化管理，適時(shí)更新居民健康檔案，積極推進(jìn)居民健康檔案信息資源的共享，使居民能夠隨時(shí)隨地掌握自己最新的健康狀況。居民健康檔案管理工作是一項(xiàng)長期而又重要的工作。

2.4加大宣傳力度，提高居民的健康和建檔意識(shí)。充分發(fā)揮廣電、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體作用，結(jié)合全國高血壓日、世界肝炎日、預(yù)防接種宣傳周、提高居民對(duì)健康檔案管理的認(rèn)識(shí)程度；要通過媒體、健康教育宣傳欄、健康教育講座等形式，宣傳建立社區(qū)居民健康檔案的重要意義。引導(dǎo)居民了解、認(rèn)識(shí)建立健康檔案的重要性。提高居民的認(rèn)識(shí)程度，從而更好地做好社區(qū)居民健康檔案管理工作。

參考文獻(xiàn)

[1]九類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓與糖尿病等慢性病管理和重性精神病管理

[2]沈培林.社區(qū)健康檔案的管理與應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)，2011，20（11）：20-22

[3]程建新.社區(qū)居民健康檔案建立與管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，20（24）：18-20

篇3

【關(guān)鍵詞】 建立 居民健康檔案 問題 對(duì)策

健康檔案記錄每個(gè)人從出生到死亡的所有生命體征的變化，以及自身所從事過的與健康相關(guān)的一切行為與事件，具體的內(nèi)容主要包括每個(gè)人的生活習(xí)慣、以往病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史以及歷次診療經(jīng)過，是一個(gè)動(dòng)態(tài)、連續(xù)且全面的記錄［1］。通過信息完整的居民健康檔案，全科醫(yī)師可以充分掌握和了解居民個(gè)人及其家庭的健康狀況，為社區(qū)內(nèi)高危人群的篩選，開展有針對(duì)性的健康管理，采取有效的預(yù)防措施奠定基礎(chǔ)，是居民享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的重要體現(xiàn)。建立社區(qū)居民健康檔案是保障社區(qū)衛(wèi)生連續(xù)、方便、綜合的前提和基礎(chǔ)［2］。所以建立真實(shí)的、完整的居民健康檔案意義重大，如何建立居民健康檔案，保證建檔工作能順利開展，成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作面臨的首要問題。

1 建檔過程中存在的問題

1.1目前政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入不足，相關(guān)部門重視力度不夠，嚴(yán)重制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》提出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)的具體體現(xiàn)，積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府的重要職責(zé)，各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)，要把積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)引入政府工作目標(biāo)；勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍；財(cái)政和衛(wèi)生行政部門要調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu)，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。”但是，這些政策目前大多沒有得到全面落實(shí)，使部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向營利性方向發(fā)展，很難抽出人力和物力建立和管理居民健康檔案，制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能的準(zhǔn)確定位、服務(wù)質(zhì)量的提高及管理的規(guī)范性和有效性。

1.2城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度未完全普及，居民與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間未建立強(qiáng)制性醫(yī)療關(guān)系，大多數(shù)居民不愿到所屬社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)體檢診療，建立這部分人群的健康檔案往往成了“死檔”，不利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)揮“首診負(fù)責(zé)”和“雙向轉(zhuǎn)診”的作用，造成人力、物力的浪費(fèi)，影響了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建檔率和建檔質(zhì)量。

1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的宣傳力度不夠，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)未被廣大居民信任和認(rèn)可，目前由于各類上門推銷產(chǎn)品活動(dòng)的泛濫，已經(jīng)嚴(yán)重干擾了居民的生活，使居民對(duì)上門建檔和提供服務(wù)的社區(qū)醫(yī)護(hù)人員持有戒備心理，經(jīng)常出現(xiàn)不理睬、不開門的現(xiàn)象。

1.4社區(qū)居民觀念傳統(tǒng)，健康意識(shí)欠缺，普遍存在“健康時(shí)疾病離我很遠(yuǎn)，生病后再上醫(yī)院”的觀念，對(duì)“未病先防”的健康理念十分陌生，大多數(shù)居民不懂得許多疾病可以通過改變生活方式和健康行為來預(yù)防的，也沒有聽說過健康檔案這一新事物，不理解建檔的意義和作用，擔(dān)心個(gè)人信息會(huì)被泄露，大多采取避重就輕、隱瞞病史或者回避等方法，大大降低了建檔的完整率和真實(shí)度。

1.5社區(qū)居民身份復(fù)雜，住所易變，租住戶多，流動(dòng)性大，居民建立健康檔案之后，租房合同到期，變更地址，另租他處居住，有的居民居住地和戶口所在地不一致，即所謂的人戶分離，易造成漏建檔和重復(fù)建檔，不利于健康檔案的建立和管理。

1.6社區(qū)居民知識(shí)層次參差不齊，對(duì)建檔工作有不同的認(rèn)識(shí)，知識(shí)層次低者對(duì)建檔的意義和作用理解不夠透徹，知識(shí)層次高的群體大多是國家公務(wù)員或企事業(yè)干部，單位每年都安排有常規(guī)的體檢，因此這部分人多數(shù)認(rèn)為沒有必要在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，無形中影響了社區(qū)居民對(duì)建檔工作的配合。

1.7社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)務(wù)人員過分主觀強(qiáng)調(diào)自身工作時(shí)間安排，工作時(shí)間與社區(qū)居民外出作業(yè)時(shí)間相重合，建檔前未能及時(shí)與居民預(yù)約就上門建檔，使得醫(yī)務(wù)人員入戶建檔時(shí)，碰到的大多是老人、兒童、保姆以及病、殘、智障等弱勢(shì)群體，他們和醫(yī)務(wù)人員交流存在障礙，也對(duì)上門建檔的工作人員保持警惕，更重要的是他們大多沒有自主權(quán)，必然影響建檔工作順利開展。

1.8社區(qū)醫(yī)務(wù)人員上門建檔時(shí)，大多數(shù)仍常規(guī)著裝：醫(yī)生配穿白大褂、護(hù)士配穿白褲子、護(hù)士鞋、燕尾帽，但是由于傳統(tǒng)信仰原因，有的居民對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)人員以“白大衣形象”上門建檔特別排斥，不愿意讓其靠近，尤其住宅高檔、裝修考究的家庭，更是難以接受，入戶建檔的醫(yī)護(hù)人員大多被拒絕甚至遭辱罵，更別提開展建檔工作。

1.9建檔工作多數(shù)都是大規(guī)模開展，健康檔案中許多內(nèi)容涉及到居民的隱私，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員在公共場(chǎng)合為居民建檔時(shí)，往往忽略保護(hù)個(gè)人隱私，當(dāng)場(chǎng)詢問建檔者的相關(guān)隱私，使社區(qū)居民感到尷尬和無奈而不予回答，甚至被當(dāng)場(chǎng)拒絕建檔。

1.10社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員觀念陳舊，專業(yè)素質(zhì)不高，缺乏對(duì)居民健康檔案重要性的認(rèn)識(shí)，目前大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員都是從其他醫(yī)療專業(yè)轉(zhuǎn)型而來，缺少專業(yè)的全科醫(yī)師，同時(shí)政府的促進(jìn)政策落實(shí)不到位和人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的偏見，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員對(duì)全科醫(yī)師工作缺乏正確的認(rèn)識(shí)，不少人認(rèn)為從事全科醫(yī)學(xué)低人一等，沒有自信心，建檔工作中缺乏積極性和主動(dòng)性，影響了建立居民健康檔案的質(zhì)量和進(jìn)程。

2 解決的對(duì)策和建議

2.1強(qiáng)化各級(jí)政府部門職能，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入，完善各項(xiàng)補(bǔ)償機(jī)制；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極主動(dòng)與衛(wèi)生、民政、財(cái)政、計(jì)生、殘聯(lián)、醫(yī)療保險(xiǎn)和轄區(qū)居委會(huì)等有關(guān)部門取得聯(lián)系，重點(diǎn)宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實(shí)行的社會(huì)公益事業(yè)，如果沒有政府各部門強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)和支持，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作將難以長期、有效地開展。同時(shí)必須完善各項(xiàng)補(bǔ)償機(jī)制，爭取政府加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入，特別是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)投入，為建立和管理居民健康檔案提供經(jīng)濟(jì)保障。

2.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)不斷改善環(huán)境，強(qiáng)化自我，努力完善軟硬件的配置，爭取勞動(dòng)和社會(huì)保障部門把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，逐步引導(dǎo)社區(qū)居民樹立“小病進(jìn)社區(qū)，大病去醫(yī)院”的意識(shí)。

2.3充分做好建檔前的宣傳工作，通過與居委會(huì)聯(lián)合發(fā)放“致社區(qū)居民的一封信”、媒體宣傳、張貼墻報(bào)、健康教育等形式，重點(diǎn)宣傳建立居民健康檔案和開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的意義和作用，逐漸引導(dǎo)居民了解、信任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，提高居民對(duì)居民健康檔案的認(rèn)識(shí)程度，更好的開展各項(xiàng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

2.4建立健康檔案過程也是健康促進(jìn)的過程，要向社區(qū)居民灌輸健康的新概念，使居民明白“不是有病才上醫(yī)院，日常預(yù)防保健才是關(guān)鍵”的健康理念，通過建立健康檔案能讓全科醫(yī)生及早發(fā)現(xiàn)有患病傾向的信號(hào)和行為，作出科學(xué)指引，糾正不良行為習(xí)慣，達(dá)到防病治病的目的，同時(shí)通過建檔，居民與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員之間多

一份信任和了解，從而爭取居民主動(dòng)配合，提供真實(shí)、完整的健康信息。

2.5社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在建立居民健康檔案之初應(yīng)考慮到電子化和信息化問題，提前做好紙質(zhì)檔案向電子檔案過渡的準(zhǔn)備，通過建立統(tǒng)一的健康檔案信息化平臺(tái)，才能實(shí)現(xiàn)多部門間合作和資源共享，達(dá)到充分開發(fā)和利用健康檔案信息資源的目的，這是健康檔案能有效管理和利用的必要條件和發(fā)展趨勢(shì)。

2.6根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象主要有兩大類人群，即高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性非傳染性疾病患者和婦女、兒童、老年人等重點(diǎn)人群，這兩大類人群利用基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的頻率相對(duì)較高，依賴性大，是建檔的優(yōu)先人群，在建好以上兩大類人群的基礎(chǔ)上，在逐步擴(kuò)大到全體社區(qū)居民，才能最大限度減少“死檔”、“漏檔”。

2.7加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才的培養(yǎng)，提高人員綜合素質(zhì)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)水平是做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的關(guān)鍵，通過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、人文素質(zhì)教育、醫(yī)患溝通和地方語言技能培訓(xùn)，使他們不僅掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要懂得心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、地方語言等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，提高他們的服務(wù)能力、溝通能力、崗位技能和診療服務(wù)水平，才能取得社區(qū)居民的信任和依賴，最終成為居民身邊的健康衛(wèi)士和知心朋友。

2.8加強(qiáng)建檔環(huán)節(jié)的人性化管理，“一切以居民為中心”，建立靈活工作機(jī)制，建檔前提前與居民預(yù)約，選擇適當(dāng)時(shí)間入戶，盡量避免在居民工作、午休以及就餐時(shí)間段建檔，如因特殊情況必須更改上門時(shí)間時(shí)，應(yīng)征得居民的同意及諒解后安排好下次建檔時(shí)間。上門建檔時(shí)，做到統(tǒng)一著裝，佩戴工作胸牌，盡量不穿白大褂、燕尾帽等常規(guī)工作服。上門時(shí)注意儀表及言談舉止，用語文明，談話時(shí)應(yīng)用通俗易懂的語言，不可過多使用專業(yè)術(shù)語。實(shí)行“一對(duì)一”建檔制，避免當(dāng)著其他人員的面詢問檔案中涉及居民隱私的問題，尊重居民隱私及意愿，與居民交談一般只按調(diào)查表項(xiàng)目進(jìn)行詢問，如涉及居民不愿提及的家庭情況、經(jīng)濟(jì)情況，應(yīng)說明調(diào)查意義及資料必須保證真實(shí)性的情況，并向其保證資料保密，在尊重其意愿情況下進(jìn)行填寫。上門建檔應(yīng)聽從居民的安排，盡量選擇在會(huì)客廳建檔，避免進(jìn)入居民的臥室及其他秘密場(chǎng)所。

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大方向，建立居民健康檔案是現(xiàn)階段社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的重要內(nèi)容，在建檔程中會(huì)遇到各種問題和困難，也沒有固定的工作模式，工作量大，環(huán)境復(fù)雜。因此，應(yīng)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，及時(shí)完善各項(xiàng)措施，做好宣傳，爭取政府和社會(huì)各界的大力支持，讓每個(gè)社區(qū)居民都擁有一份真實(shí)、完善的健康檔案，并有效地進(jìn)行管理和利用，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的質(zhì)量和水平。

參 考 文 獻(xiàn)

篇4

論文摘 要：闡述了我國建筑業(yè)職業(yè)健康安全管理現(xiàn)狀，提出了我國建筑業(yè)職業(yè)健康安全管理目前存在的主要問題。 

 

建筑業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)的高危行業(yè)之一，隨時(shí)面臨著職業(yè)安全健康風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重挑戰(zhàn)。職業(yè)安全和健康一直是影響我國建設(shè)行業(yè)和企業(yè)發(fā)展的重要因素。 

 

1.建筑業(yè)職業(yè)健康安全管理現(xiàn)狀 

 

在今天這個(gè)快速發(fā)展的時(shí)代，隨著人們對(duì)居住環(huán)境和生存條件要求的不斷提高，國內(nèi)建筑市場(chǎng)規(guī)模將長期處于持續(xù)增長狀態(tài)，建筑行業(yè)成為國家的基礎(chǔ)行業(yè)之一。隨著國內(nèi)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)繁榮提升，國內(nèi)建筑市場(chǎng)規(guī)模不斷擴(kuò)大，大中型城市加快了城市建設(shè)開發(fā)的進(jìn)程。與之伴隨著施工技術(shù)的不斷創(chuàng)新，一大批“高、大、精、新”的項(xiàng)目不斷涌現(xiàn)，成為城市的亮點(diǎn)，建筑行業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中占有越來越重要的地位。另一方面，建筑行業(yè)也存在與社會(huì)發(fā)展不相協(xié)調(diào)的背景。國家或地區(qū)間的技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展不平衡，建筑施工管理手段落后，從業(yè)人員素質(zhì)偏低，生產(chǎn)投入不足，生產(chǎn)技術(shù)的管理和開發(fā)落后于市場(chǎng)發(fā)展，安全保證能力低，環(huán)境保護(hù)意識(shí)差等，都嚴(yán)重制約了行業(yè)的健康發(fā)展，特別是一些重大安全生產(chǎn)事故頻發(fā)，給人民生命財(cái)產(chǎn)安全等造成重大損失。 

建筑工程項(xiàng)目由于其規(guī)模大、周期長、生產(chǎn)的單件性和復(fù)雜性等特點(diǎn)，在實(shí)施過程中存在著許多不確定的因素，比其他產(chǎn)品生產(chǎn)具有更大的風(fēng)險(xiǎn)。特別是對(duì)于現(xiàn)代建設(shè)項(xiàng)目，無論是在規(guī)模、技術(shù)復(fù)雜性、資金投入、資源消耗量、還是在影響范圍方面都比以往任何時(shí)期要大得多，所存在的風(fēng)險(xiǎn)也比以前增加了許多，導(dǎo)致的損失也越來越大，從而使得國內(nèi)外許多科研人員和企業(yè)管理人員開始重視對(duì)其進(jìn)行所謂的“建筑工程風(fēng)險(xiǎn)管理”。 

風(fēng)險(xiǎn)管理（risk management）最早是由美國在19世紀(jì)30年代提出的，其目標(biāo)是努力防范、減少和分散風(fēng)險(xiǎn)，但是最終不可能消除風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)過70多年的發(fā)展，已形成系統(tǒng)的理論，國外甚至還出現(xiàn)了專門從事風(fēng)險(xiǎn)管理工作的所謂風(fēng)險(xiǎn)管理公司。我國的風(fēng)險(xiǎn)管理起步較晚，項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理水平與國外發(fā)達(dá)國家相比還存在很大的差距，特別是在建筑工程項(xiàng)目領(lǐng)域的應(yīng)用差距就更為明顯。建筑工程風(fēng)險(xiǎn)是不可能完全避免的，建筑工程風(fēng)險(xiǎn)管理的目的是降低發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的頻率并盡量減輕影響。危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)作為安全風(fēng)險(xiǎn)決策的基礎(chǔ)，它們可以使工程中的實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)得到有效控制。 

從安全生產(chǎn)事故數(shù)量及造成的損失統(tǒng)計(jì)分析來看，我國從建國以來已經(jīng)歷了四次事故頻發(fā)高峰。近年來，我國的安全生產(chǎn)形勢(shì)十分嚴(yán)峻。隨著建筑市場(chǎng)規(guī)模的成倍擴(kuò)大，施工企業(yè)的安全管理資源增長速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上承接工程規(guī)模的增長速度。有專家認(rèn)為，我國正在經(jīng)歷第五次安全事故頻發(fā)高峰期。近年來，國家對(duì)建筑安全法制建設(shè)越來越重視，政府建筑安全主管部門也大大加強(qiáng)了建筑安全監(jiān)督管理的力度。這種監(jiān)督檢查是督促建筑施工企業(yè)完善基本的安全管理系統(tǒng)，使安全管理依法辦事，同時(shí)政府主管部門也不斷提高對(duì)建筑施工企業(yè)安全管理工作的要求。 

2.建筑業(yè)職業(yè)健康安全管理存在的主要問題 

 

目前，我國建筑施工行業(yè)在危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)工作上存在的主要問題： 

（1）對(duì)危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的認(rèn)識(shí)還相當(dāng)落后。 

受傳統(tǒng)思維和舊有習(xí)慣的影響，大部分工程建設(shè)企業(yè)從管理人員到操作人員，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理都滿足于經(jīng)驗(yàn)型的粗放控制，依賴于感官印象和主觀判斷，對(duì)如何科學(xué)進(jìn)行危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)認(rèn)識(shí)不足，尤其是危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)應(yīng)有哪些要求、適用哪些方法，如何適宜于行業(yè)和企業(yè)的特點(diǎn)等等更是不予重視，主動(dòng)應(yīng)用科學(xué)的辨識(shí)、評(píng)價(jià)方法以及實(shí)現(xiàn)辨識(shí)、評(píng)價(jià)范圍的全面覆蓋更是十分薄弱。 

（2）危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)在內(nèi)容和方法上還存在缺陷。 

我國企業(yè)對(duì)危險(xiǎn)源辨識(shí)和評(píng)價(jià)在內(nèi)容和方法的研究、應(yīng)用還處于自發(fā)階段，隨著安全健康事故的增多，各行各業(yè)日益關(guān)注辨識(shí)、評(píng)價(jià)內(nèi)容與方法的科學(xué)性、合理性、有效性和適宜性。但是，通過評(píng)審和研討，人們發(fā)現(xiàn)過去零散的、自發(fā)的辨識(shí)、評(píng)價(jià)方法，在可靠性、充分性方而存在明顯不足，一些從國外引進(jìn)的方法在中國出現(xiàn)“水土不服”、不好應(yīng)用等問題，尤其是立足于建筑行業(yè)特點(diǎn)，如何強(qiáng)化辨識(shí)、評(píng)價(jià)內(nèi)容與方法的針對(duì)性、適宜性和匹配性，如何確定內(nèi)容與方法的應(yīng)用準(zhǔn)則、可靠程度等更是難上加難。由于經(jīng)驗(yàn)法簡單可行，而科學(xué)方法復(fù)雜得無從下手，導(dǎo)致目前大部分企業(yè)應(yīng)用的多種辨識(shí)、評(píng)價(jià)方法存在經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)之間的錯(cuò)位，往往最后采用經(jīng)驗(yàn)方式?jīng)Q定辨識(shí)和評(píng)價(jià)結(jié)果。 

（3）現(xiàn)有的辨識(shí)和評(píng)價(jià)內(nèi)容與方法不利于風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和控制。 

由于施工企業(yè)的特殊性和所面臨風(fēng)險(xiǎn)的復(fù)雜性，各種辨識(shí)和評(píng)價(jià)方法的有效應(yīng)用相當(dāng)困難，粗放的辨識(shí)和評(píng)價(jià)結(jié)果，不適宜的應(yīng)用方法，不僅導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)管理缺乏系統(tǒng)手段和成效，而且還導(dǎo)致了人們對(duì)科學(xué)辨識(shí)、評(píng)價(jià)方法的實(shí)際作用產(chǎn)生懷疑，不利于風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和控制，從管理理念和實(shí)施方法上產(chǎn)生了大量的人為缺陷。 

 

3.結(jié)語 

 

當(dāng)前我國正在大力建設(shè)和諧社會(huì)，建筑業(yè)的安全健康管理已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。但是長期以來，工程建設(shè)企業(yè)的安全健康風(fēng)險(xiǎn)一直處于嚴(yán)峻態(tài)勢(shì)，各種事故的持續(xù)發(fā)生，嚴(yán)重阻礙了正常的生產(chǎn)和管理鐵序，產(chǎn)生了惡劣的社會(huì)影響，引發(fā)企業(yè)的責(zé)任危機(jī)、生存危險(xiǎn)和社會(huì)危機(jī)。分析事故原因可以看出，大部分企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防機(jī)制存在嚴(yán)重問題，尤其是危險(xiǎn)源辨識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)的充分性、準(zhǔn)確性和及時(shí)性受到質(zhì)疑，對(duì)危險(xiǎn)源辨識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)相關(guān)內(nèi)容及方法的研究和應(yīng)用，已經(jīng)成為建筑企業(yè)職業(yè)健康安全管理的緊迫課題。

 

篇5

關(guān)鍵詞：職業(yè)高中；班級(jí)管理；心理健康教育；問題與對(duì)策

目前，社會(huì)對(duì)技術(shù)人員的需求量越來越大，這就為職業(yè)學(xué)校的發(fā)展提供了良好的機(jī)遇與前景。然而，職高生所接觸的事物逐漸多元化、多樣化，很容易受到外界因素的影響而出現(xiàn)較為嚴(yán)重的心理健康問題。現(xiàn)今很多職高生普遍存在著心理健康問題，這就增加了班主任管理班級(jí)的難度。加強(qiáng)心理健康教育不僅能讓師生之間的感情更加深厚，還對(duì)學(xué)生的成長發(fā)展有著較為深遠(yuǎn)的影響。

一、班級(jí)管理中實(shí)施心理健康教育存在的突出問題

1.沒有充分認(rèn)識(shí)到學(xué)生的心理問題。很多職高生由于在初中階段學(xué)習(xí)成績不夠理想才選擇讀職業(yè)高中，他們的年齡與心理尚未成熟，因此在專業(yè)選擇方面存在一定的心理障礙，一方面他們對(duì)自己所選專業(yè)的具體內(nèi)容了解不夠詳細(xì)，另一方面他們不知道自己所選專業(yè)的就業(yè)前景，這就給職高生造成了心理負(fù)擔(dān)。而學(xué)校以及班主任在進(jìn)行班級(jí)管理時(shí)，沒有重視到這一問題，將大部分的精力放在學(xué)校的招生和日常教學(xué)工作中，沒有向?qū)W生具體地介紹各專業(yè)的特點(diǎn)以及就業(yè)方向，讓學(xué)生不能安心地學(xué)習(xí)。

2.心理健康教育師資隊(duì)伍相對(duì)薄弱。目前，大部分的職業(yè)高中學(xué)校均沒有配備專業(yè)的心理健康教育人員，基本上都是為了應(yīng)付教育部門的管理規(guī)定而安排某個(gè)教師兼任心理咨詢師，由于這些教師本身對(duì)心理健康教育的重要性認(rèn)識(shí)不夠深刻，并且自身的心理健康教育知識(shí)有限，就使得心理健康教育只流于形式，無法達(dá)到理想的教育效果。職業(yè)高中的班主任基本上沒有接受過專業(yè)的心理健康教育知識(shí)，在管理班級(jí)的過程中只是根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績變化來了解學(xué)生的心理變化，這顯然是不夠全面的。總體而言，現(xiàn)階段職業(yè)高中的心理健康教育師資隊(duì)伍非常薄弱，對(duì)學(xué)生心里健康問題的認(rèn)識(shí)度也不夠深刻，亟需解決。

3.心理健康教育的構(gòu)建體系不完善。目前，雖然有些職業(yè)高中順應(yīng)新課改的要求配備了專業(yè)的心理健康教育人員，并且也建立了專門的心理咨詢室，然而在實(shí)際的工作中困難重重，本質(zhì)原因是職業(yè)高中沒有構(gòu)建一條完善的心理健康教育體系，學(xué)校的政治教育工作管理人員與班主任之間的配合不夠緊密，且校內(nèi)的資源沒有有效合理的整合，無法形成一個(gè)連續(xù)的、系統(tǒng)的學(xué)生心理健康教育宣傳、輔導(dǎo)、跟蹤的工作機(jī)制。

二、促進(jìn)心理健康教育順利實(shí)施的有效對(duì)策

1.正確認(rèn)識(shí)學(xué)生的心理問題。學(xué)校及班主任必須能夠?qū)W(xué)生的心理問題進(jìn)行全面的、正確的認(rèn)識(shí)，幫助學(xué)生解決在專業(yè)的選擇與就業(yè)方面的心理難題。教師在入校時(shí)就應(yīng)該統(tǒng)一組織學(xué)生開展專業(yè)解析大會(huì)，向?qū)W生更加具體地介紹專業(yè)特點(diǎn)，專業(yè)的教學(xué)內(nèi)容以及專業(yè)的就業(yè)前景，并通過分析一些畢業(yè)生的工作實(shí)例來向?qū)W生展示今后的工作狀態(tài)、工作環(huán)境以及工資待遇，這就能夠解決學(xué)生在專業(yè)選擇與就業(yè)選擇方面的心理難題，告訴學(xué)生與學(xué)校長期合作的企業(yè)，確保畢業(yè)生的就業(yè)率，讓學(xué)生更加安心地、有目標(biāo)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。

2.提高心理健康教育師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)。在新課改的背景下，各地方政府部門和教育主管部門應(yīng)該督促和支持職業(yè)高中學(xué)校配備專業(yè)素質(zhì)較高的心理咨詢師，同時(shí)，還應(yīng)該對(duì)班主任進(jìn)行專業(yè)的心理健康教育培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變班主任對(duì)學(xué)生心理健康教育的認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)其重要性，并能在日常管理中滲透心理健康教育，積極與出現(xiàn)心理健康問題的學(xué)生溝通交流，并告知學(xué)生家長配合心理教育，積極幫助學(xué)生擺脫心理健康問題，在今后的社會(huì)競(jìng)爭中占得一席之地。職業(yè)高中的心理咨詢師應(yīng)該科學(xué)地制訂一套完善的心理健康教育計(jì)劃，確定教育內(nèi)容與教育形式，根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)和心理特點(diǎn)，選擇更容易被學(xué)生接受的教學(xué)方法，進(jìn)而普及學(xué)生的心里健康知識(shí)，提高學(xué)生的心理承受能力，從而積極樂觀地面對(duì)生活。

3.構(gòu)建立體交叉的心理健康教育三級(jí)網(wǎng)絡(luò)。隨著對(duì)職高生教育的認(rèn)識(shí)更深入，職高生的招生規(guī)模也不斷擴(kuò)大，只是單方面地依賴于心理健康教育的力量是不夠的，所以職業(yè)高中學(xué)校要積極構(gòu)建心理健康教育三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，增加心理健康教育的高效性。該三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的第一級(jí)是校領(lǐng)導(dǎo)，他們主要起到支持、督促作用；第二級(jí)是系統(tǒng)延伸層，主要是班主任以及各任課教師通過組織心理健康教育主題班會(huì)以及心理健康活動(dòng)來落實(shí)心理健康教育；第三級(jí)是學(xué)生自助，主要是在班級(jí)設(shè)立心理委員，向?qū)W生宣傳心理健康知識(shí)，并且向班主任反饋學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀，積極配合學(xué)校開展的心理健康教育活動(dòng)，組織一些有趣的心理活動(dòng)來調(diào)動(dòng)學(xué)生參與心理健康知識(shí)的學(xué)習(xí)。構(gòu)建心理健康教育三級(jí)網(wǎng)絡(luò)將會(huì)大大提高職業(yè)高中心理健康教育的效率和效果，能夠更好地掌握學(xué)生的心理現(xiàn)狀，及時(shí)解決問題。

職業(yè)高中的班主任只有全面落實(shí)好心理健康教育才能輕松管理班級(jí)，為班級(jí)營造出團(tuán)結(jié)互助、良性競(jìng)爭的學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生的內(nèi)心更加積極向上，幫助學(xué)生健康快樂的成長。

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