健康管理方法精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇健康管理方法，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

一、健康管理中心財(cái)務(wù)管理的原則

在健管中心進(jìn)行財(cái)務(wù)管理的過(guò)程中，其一，應(yīng)該堅(jiān)持系統(tǒng)原則，即始于業(yè)務(wù)銷(xiāo)售系統(tǒng)，歷經(jīng)醫(yī)療檢線系統(tǒng)，財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)，終于財(cái)務(wù)核算乃至數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，各個(gè)系統(tǒng)之問(wèn)不能各自為政，而應(yīng)保持緊密的聯(lián)系，確保業(yè)務(wù)至數(shù)據(jù)的傳遞全過(guò)程的準(zhǔn)確性及無(wú)遺漏。其二，應(yīng)堅(jiān)持收費(fèi)每日結(jié)清的原則，健管中心收費(fèi)頻率較高，風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較高，所有現(xiàn)場(chǎng)類(lèi)收費(fèi)項(xiàng)目均需過(guò)入財(cái)務(wù)收費(fèi)系統(tǒng)，并每日進(jìn)行系統(tǒng)、賬務(wù)和實(shí)務(wù)的核對(duì)，杜絕資金風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性。其三，要實(shí)現(xiàn)成本、收益和風(fēng)險(xiǎn)的權(quán)衡原則，在進(jìn)行財(cái)務(wù)管理時(shí)，不應(yīng)為了財(cái)務(wù)管理而管理，應(yīng)貼切實(shí)際情況，明確成本、收益和風(fēng)險(xiǎn)之問(wèn)的關(guān)系，防范風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)將每一筆成本與收益進(jìn)行配比，盡可能的放大收益。

二、健康管理中心財(cái)務(wù)管理的特點(diǎn)

健管中心一般分兩種模式:一種是在大型醫(yī)院的依托下建立，如四川大學(xué)華西醫(yī)院下設(shè)的體檢中心;另一種是在社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療行業(yè)后建立，如筆者所在的新華卓越、愛(ài)康國(guó)賓和美年健康等。健管中心可以在一定程度上滿足人們的健康要求，以體檢為例，業(yè)務(wù)具有周期性、短時(shí)性和緊湊性的特征，且在連續(xù)體檢的客戶群體中，可以實(shí)現(xiàn)循環(huán)性的檢查，做到健康的周期性管理。但與綜合性醫(yī)院相比，健管中心的財(cái)務(wù)管理相同點(diǎn)是固定資產(chǎn)投入較多，醫(yī)療耗材管理難度較大，日常核算細(xì)化要求較高，不同點(diǎn)是健管中心應(yīng)收賬款管理難度較大、激烈競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)中銷(xiāo)售費(fèi)用管控難度較大，更易加劇財(cái)務(wù)管理的難度。因此，健管中心在日常財(cái)務(wù)管理過(guò)程中，應(yīng)該在進(jìn)行精確化核算的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性的加大重點(diǎn)管控環(huán)節(jié)的關(guān)注度，輔助企業(yè)社會(huì)責(zé)任落實(shí)的同時(shí)協(xié)調(diào)各部門(mén)利益，提升健管中心財(cái)務(wù)管控的經(jīng)濟(jì)效益。

三、健康管理中心財(cái)務(wù)管理內(nèi)容

(一)業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理

健管中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理的核心是要完善健管中心的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的管理，運(yùn)用業(yè)務(wù)系統(tǒng)的強(qiáng)大功能，提升健管中心的運(yùn)營(yíng)效率，最終實(shí)現(xiàn)各類(lèi)財(cái)務(wù)管理的透明度，提高財(cái)務(wù)管理的敏捷性。具體地，財(cái)務(wù)部門(mén)作為數(shù)據(jù)歸集部門(mén)和系統(tǒng)使用部門(mén)，應(yīng)熟悉各個(gè)系統(tǒng)的各項(xiàng)功能，做好業(yè)務(wù)需求和財(cái)務(wù)管理需求的翻譯對(duì)接工作，在了解業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在系統(tǒng)中運(yùn)行的基礎(chǔ)上加強(qiáng)財(cái)務(wù)系統(tǒng)管控重點(diǎn)的培訓(xùn)和宣導(dǎo)，并積極反饋市場(chǎng)需求，讓業(yè)務(wù)系統(tǒng)更能順應(yīng)財(cái)務(wù)管理的要求。

(二)應(yīng)收賬款管理

公開(kāi)資料顯示，2015年度美年健康和愛(ài)康國(guó)賓的應(yīng)收賬款為5.38億和4.81億，分別占其營(yíng)業(yè)收入的21.01%和25.61。為了防范壞賬的發(fā)生，健管中心應(yīng)該加強(qiáng)應(yīng)收賬款的管理，具體分為三個(gè)方面:(1)業(yè)務(wù)前期，條件允許的公司應(yīng)該做好相關(guān)的信用調(diào)查，如果發(fā)現(xiàn)其信用情況不好，應(yīng)先讓客戶繳納款項(xiàng)后享受服務(wù);條件不足又無(wú)法預(yù)收款的情況下，應(yīng)在合同簽訂環(huán)節(jié)完善資質(zhì)審查和合同文書(shū)的審核;(2)財(cái)務(wù)應(yīng)積極參與到業(yè)務(wù)部門(mén)的款項(xiàng)收取工作中去，除完善制度加強(qiáng)宣導(dǎo)外，應(yīng)定期督促業(yè)務(wù)部門(mén)及時(shí)辦理發(fā)票開(kāi)具、款項(xiàng)結(jié)算，對(duì)于款項(xiàng)周期超過(guò)三個(gè)月的應(yīng)收賬款，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注并在必要時(shí)采取適當(dāng)措施;(3)應(yīng)將應(yīng)收賬款的管理工作與業(yè)務(wù)部門(mén)、業(yè)務(wù)人員的考核、定級(jí)、晉升乃至離職聯(lián)系起來(lái)，實(shí)行業(yè)務(wù)員歸口管理，業(yè)務(wù)部門(mén)統(tǒng)籌管理的模式。

(三)銷(xiāo)售費(fèi)用管控

現(xiàn)今的健康管理市場(chǎng)，早已不是等客上門(mén)的時(shí)代。以筆者所在的新華卓越為例，平均一單客戶就面臨3-5個(gè)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的同時(shí)也增加了業(yè)務(wù)開(kāi)拓的壓力。因此，作為健管中心業(yè)績(jī)驅(qū)動(dòng)的保障因素之一，銷(xiāo)售費(fèi)用的管控顯得尤為重要。財(cái)務(wù)部門(mén)在對(duì)銷(xiāo)售費(fèi)用進(jìn)行管控時(shí)應(yīng)把握“好刀用在刀刃上”的原則，讓每一筆費(fèi)用的花費(fèi)起到相應(yīng)的作用，帶來(lái)收益。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)在盡可能關(guān)注同業(yè)市場(chǎng)的同時(shí)加大同健管中心業(yè)務(wù)部門(mén)的各層級(jí)、各時(shí)點(diǎn)溝通，在綜合考量一線需求和健管中心整體利益的情況下完成對(duì)包含業(yè)務(wù)提獎(jiǎng)、公關(guān)費(fèi)等在內(nèi)的既定銷(xiāo)售費(fèi)用細(xì)項(xiàng)的政策制定。財(cái)務(wù)部門(mén)在進(jìn)行費(fèi)用審核時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)注費(fèi)用用度與業(yè)務(wù)進(jìn)度的把控。

(四)完善賬簿記錄

健管中心應(yīng)按銷(xiāo)售渠道和產(chǎn)品線雙重維度對(duì)業(yè)務(wù)進(jìn)行細(xì)分，在業(yè)務(wù)細(xì)分的基礎(chǔ)上進(jìn)行核算，繼而完善賬簿記錄。在對(duì)個(gè)人業(yè)務(wù)管理的過(guò)程中，主要是及時(shí)收取現(xiàn)金和服務(wù)扣費(fèi)即可，并且賬簿的記錄應(yīng)該一目了然。在對(duì)團(tuán)體業(yè)務(wù)進(jìn)行記錄的過(guò)程中，Iw對(duì)收入的發(fā)生、應(yīng)收款項(xiàng)和結(jié)余款項(xiàng)等情況進(jìn)行分析，加大回款督促的同時(shí)提醒到檢情況。財(cái)務(wù)部應(yīng)特別注重將每日/月/年的營(yíng)業(yè)明細(xì)在核對(duì)一致的基礎(chǔ)上分紙質(zhì)和電子分別保留存檔，以備不時(shí)之需。

四、獨(dú)立核算下健管中心財(cái)務(wù)管理優(yōu)化措施

(一)不相容崗位相互分離

在健管中心，面對(duì)眾多的系統(tǒng)操作，應(yīng)更加注意在傳統(tǒng)崗位分離基礎(chǔ)上的權(quán)限的戈I}分。系統(tǒng)登記崗、系統(tǒng)審核崗、系統(tǒng)收費(fèi)崗和贈(zèng)送審批崗原則上應(yīng)由不相同的人擔(dān)任，不得由一人執(zhí)行單筆業(yè)務(wù)的系統(tǒng)全過(guò)程。如果健管中心存在各個(gè)部門(mén)人員不足而兼職又無(wú)法勝任的問(wèn)題，在綜合考慮成本與風(fēng)險(xiǎn)后，應(yīng)審慎搭配崗位職責(zé)，至少應(yīng)確保收費(fèi)崗操作的專(zhuān)屬授權(quán)。一般的健管中心，財(cái)務(wù)部門(mén)垂直化管理居多，在日常的管理中，健管中心財(cái)務(wù)部應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的宣導(dǎo)，定期對(duì)專(zhuān)人進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)資金安全和標(biāo)準(zhǔn)操作的重要性，杜絕財(cái)務(wù)管理薄弱環(huán)節(jié)。

(二)內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督，外部審計(jì)整改

一般情況下，健管中心對(duì)財(cái)務(wù)核算都會(huì)比較的注重，但是在一邊完善一邊摸索的同時(shí)，對(duì)財(cái)務(wù)的監(jiān)管和稽查方面卻未必引起足夠的警惕，往往會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)問(wèn)題以后才想到彌補(bǔ)。因此，健管中心應(yīng)根據(jù)情況建立起內(nèi)部審計(jì)部門(mén)或組成內(nèi)部審計(jì)小組，從而定期對(duì)財(cái)務(wù)進(jìn)行審核，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)方面的問(wèn)題，如果出現(xiàn)了賬目不清的問(wèn)題，可以及時(shí)找出解決的辦法，防比大量的財(cái)務(wù)信息不符合實(shí)際的情況，在調(diào)整了相關(guān)的計(jì)劃后，使財(cái)務(wù)管理的實(shí)效性得到保障。在內(nèi)部審計(jì)監(jiān)督的基礎(chǔ)上，外部審計(jì)對(duì)健管中心也具有一定約束性和震懾作用，但也不排除局限性。所以，?}該通過(guò)對(duì)外部審計(jì)的局限性進(jìn)行分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合內(nèi)部審計(jì)，防比各類(lèi)財(cái)務(wù)管理不當(dāng)?shù)膯?wèn)題。

(三)培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)

作為產(chǎn)業(yè)資本爭(zhēng)相進(jìn)入的行業(yè)，健管中心的財(cái)務(wù)管理經(jīng)過(guò)幾年的發(fā)展，呈現(xiàn)一定的成效，但在缺乏相關(guān)成熟經(jīng)驗(yàn)的時(shí)期，更需要強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的經(jīng)營(yíng)管理意識(shí)。首先，對(duì)財(cái)務(wù)人員應(yīng)有嚴(yán)格的專(zhuān)業(yè)要求，應(yīng)具備執(zhí)行工作的專(zhuān)業(yè)勝任能力;其次，應(yīng)該定期對(duì)財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。健管中心應(yīng)鼓勵(lì)財(cái)務(wù)人員積極深入業(yè)務(wù)，將業(yè)務(wù)與財(cái)務(wù)結(jié)合起來(lái)，提高他們的管理意識(shí)和管理能力，確保健管中心的財(cái)務(wù)人員在顧全健管中心整體利益的基礎(chǔ)上按照財(cái)務(wù)流程的規(guī)定執(zhí)行各項(xiàng)操作，確保財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化。

五、結(jié)語(yǔ)

篇2

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象為2012年4月～2015年4月期間我院收治的166例頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者和在我院進(jìn)行健康體檢的166例健康人。我院將166例頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者設(shè)為觀察組，將166健康體檢者設(shè)為對(duì)照組。在觀察組患者中，有男性患者94例，女性患者72例，其年齡為32～76歲，平均年齡為（49.35±5.48）歲。其中，患有缺血性腦卒中的患者22例，患有糖尿病的患者28例，患有冠心病的患者36例，患有高血壓的患者62例，患有其他疾病的患者18例。在對(duì)照組中，有男性體檢者96例，女性體檢者70例，其年齡為29～73歲，平均年齡為（52.46±6.17）歲。兩組研究對(duì)象在性別、年齡等一般資料方面相比，無(wú)顯著性差異(P＞0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2觀察指標(biāo)

詳細(xì)詢問(wèn)研究對(duì)象的疾病史、治療史，著重了解患者是否發(fā)生過(guò)體循環(huán)栓塞事件。使用超聲診斷儀對(duì)研究對(duì)象的頸動(dòng)脈進(jìn)行檢查[3]，分別檢測(cè)其兩側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜～中層的厚度（IMT）、頸動(dòng)脈的內(nèi)徑（D）以及心臟舒張期及收縮期的血流速度（Vd、Vs），其中，患者IMT、D、Vd、Vs的指標(biāo)越高，表明其存在頸動(dòng)脈粥樣斑塊的程度越嚴(yán)重。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s））表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組研究對(duì)象頸動(dòng)脈檢測(cè)指標(biāo)的比較

觀察組患者右側(cè)IMT、左側(cè)IMT、右側(cè)D、左側(cè)D的指標(biāo)與對(duì)照組體檢者右側(cè)IMT、左側(cè)IMT、右側(cè)D、左側(cè)D的指標(biāo)相比差異不明顯（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者右側(cè)Vs（cm/s）、左側(cè)Vs、右側(cè)Vd、左側(cè)Vd的指標(biāo)明顯高于對(duì)照組體檢者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者的臨床表現(xiàn)

我院通過(guò)對(duì)觀察組中的166例頸動(dòng)脈粥樣斑塊患者進(jìn)行檢查可知，其主要的臨床表現(xiàn)是：其頸動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)了局部或彌漫性增厚，其大部分頸動(dòng)脈血管內(nèi)膜出現(xiàn)規(guī)則性增厚，小部分動(dòng)脈血管內(nèi)膜出現(xiàn)不規(guī)則增厚，其大部分頸動(dòng)脈血管內(nèi)膜伴有鈣化，小部分頸動(dòng)脈血管內(nèi)膜未出現(xiàn)鈣化，其兩側(cè)頸動(dòng)脈粥樣斑塊的分布情況基本一致。

3討論

篇3

關(guān)鍵詞：化工企業(yè)；職業(yè)健康管理

1化工企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中可能產(chǎn)生的健康危害

1.1毒物危害

有毒有害物質(zhì)、易燃易爆物品，是化工企業(yè)生產(chǎn)與研發(fā)的常見(jiàn)產(chǎn)品。這些通常來(lái)說(shuō)，很容易造成員工在身心健康方面的損害。相比于其他普通企業(yè)，化工企業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)過(guò)程較為復(fù)雜，生產(chǎn)流程較長(zhǎng)，因此員工接觸有害物質(zhì)原材料的時(shí)間也較長(zhǎng)。在生產(chǎn)過(guò)程之中，又會(huì)經(jīng)常性地產(chǎn)生以氣體等形式存在的有毒物質(zhì)。企業(yè)員工長(zhǎng)時(shí)間地待在施工場(chǎng)所，極有可能出現(xiàn)吸入過(guò)多有毒物質(zhì)的情況，對(duì)人體健康造成極強(qiáng)的負(fù)面作用。

1.2噪聲污染

在化工企業(yè)的施工場(chǎng)所里，不可避免地會(huì)出現(xiàn)機(jī)械噪聲。噪聲對(duì)于人體的危害可能遠(yuǎn)比我們的普遍認(rèn)知要強(qiáng)得多。受到噪聲的干擾，會(huì)使人的聽(tīng)力出現(xiàn)一定程度的下降。如果長(zhǎng)時(shí)間受到噪聲的污染，可能會(huì)對(duì)人體造成全身性的危害，出現(xiàn)生理狀況上的病情，甚至?xí)?dǎo)致人的聽(tīng)力喪失，最終造成耳聾。

1.3粉塵污染

化工企業(yè)的施工過(guò)程之中，經(jīng)常性地會(huì)產(chǎn)生粉塵。如果粉塵不能在短時(shí)間內(nèi)被通到外部，就會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地漂浮在施工場(chǎng)所內(nèi)部，企業(yè)員工也就很可能會(huì)吸入這些粉塵。這類(lèi)粉塵的吸入，會(huì)對(duì)人體的呼吸系統(tǒng)造成一定程度的干擾，吸入粉塵的員工可能會(huì)出現(xiàn)呼吸不順等狀況。如果這種狀況長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)生，就會(huì)使企業(yè)員工患上諸如呼吸道炎癥、塵肺、肺炎等疾病。

2化工企業(yè)職業(yè)健康管理方法

2.1健全企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度

由于化工企業(yè)的特殊性，員工會(huì)經(jīng)常與有毒物質(zhì)有所接觸。因此健全化工企業(yè)的衛(wèi)生管理制度，讓員工的健康得到一定程度的保障，使企業(yè)的健康管理能夠得到外界的信任是十分有必要的。建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，也是《職業(yè)病防治法》的相關(guān)規(guī)定。

2.2做好對(duì)企業(yè)員工的健康防護(hù)

首先，化工企業(yè)應(yīng)該為員工舉行定期的培訓(xùn)課程，培養(yǎng)員工的健康防護(hù)理念。在指導(dǎo)新進(jìn)員工的過(guò)程中，要將重點(diǎn)放在對(duì)他們的防護(hù)設(shè)備的使用和自我保護(hù)理念的培養(yǎng)上，保證他們能夠熟練的使用職業(yè)防護(hù)用品。對(duì)于健康狀況向惡化方向變化的員工，需要給予他們一定的休養(yǎng)生息的時(shí)間，避免身體健康出現(xiàn)無(wú)法挽回的狀況。

2.3定期為員工進(jìn)行體檢

為企業(yè)員工提供定期的體檢，其意義在于化工企業(yè)能定期的掌握企業(yè)員工的健康狀況。在發(fā)現(xiàn)了健康狀況有所惡化的員工之后，需要將員工從可能造成身體損害的地方隔離，并讓員工得到足夠的休養(yǎng)，在身體健康狀況足以支撐其不輕易受有毒物質(zhì)污染后再繼續(xù)工作。

2.4定期對(duì)企業(yè)施工場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)

化工企業(yè)的施工場(chǎng)所是化工企業(yè)員工承受諸多污染的主要地點(diǎn)。因此，對(duì)企業(yè)施工場(chǎng)所的定期檢測(cè)是有必要的。在對(duì)企業(yè)施工場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)時(shí)，要從多個(gè)方面進(jìn)行全面的檢測(cè)，對(duì)場(chǎng)所的工業(yè)毒物的污染程度有清晰的了解。在檢測(cè)之后，需要將檢測(cè)結(jié)果向企業(yè)廣大員工公開(kāi)，在保障員工知情權(quán)的同時(shí)，又增強(qiáng)了員工對(duì)企業(yè)的信任。

2.5優(yōu)化企業(yè)的工藝技術(shù)

化工企業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中有毒物質(zhì)的污染程度，是與化工企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)相關(guān)的。通常來(lái)說(shuō)，化工企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)越先進(jìn)，生產(chǎn)過(guò)程中可能造成的有毒物質(zhì)的污染程度就會(huì)有一定程度的降低，反之亦然。在生產(chǎn)過(guò)程之中，保持科學(xué)的生產(chǎn)手段，并對(duì)生產(chǎn)設(shè)備做好定期的維護(hù)，外加配備先進(jìn)的凈化設(shè)備，能使化工企業(yè)員工的健康保障得到相當(dāng)大的改進(jìn)。其次，施工場(chǎng)所本身的環(huán)境對(duì)有毒物質(zhì)的污染程度也有很大的影響。在粉塵污染嚴(yán)重的場(chǎng)所，如果能夠做到對(duì)粉塵物質(zhì)的定期除塵，并保證施工場(chǎng)所的通風(fēng)性，就能在很大程度上減輕粉塵污染對(duì)企業(yè)員工造成的影響。

2.6加強(qiáng)對(duì)員工健康培訓(xùn)

首先，企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)員工的職業(yè)教育。使員工能夠自覺(jué)地遵守企業(yè)內(nèi)部的相關(guān)規(guī)定。在操作相關(guān)設(shè)備時(shí)，必須按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行生產(chǎn)作業(yè)，避免企業(yè)員工出現(xiàn)工藝操作上的失誤使得有毒氣體外漏的情況發(fā)生。關(guān)于各種專(zhuān)業(yè)防護(hù)用品，要確保企業(yè)員工在工作時(shí)就能夠正確地使用。其次，要對(duì)員工的應(yīng)急手段做定期的培訓(xùn)。現(xiàn)場(chǎng)模擬訓(xùn)練是最為有效的方法之一。除此之外，向員工傳授相關(guān)的應(yīng)急知識(shí)和手段也是非常有效果的方法之一。在入職前就讓企業(yè)員工對(duì)企業(yè)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有一個(gè)大致的了解，至少要清晰的了解逃生路線。

3結(jié)語(yǔ)

化工企業(yè)的職業(yè)健康管理，有著十分重要的意義。首先，它是關(guān)乎于人的身體健康，甚至是關(guān)系到人的生死。不論在何時(shí)何地，人的生命健康始終是一個(gè)值得受到最強(qiáng)烈關(guān)注的問(wèn)題。其次，它對(duì)于企業(yè)的發(fā)展有著重要的意義。化工企業(yè)職業(yè)健康管理的健全和透明化，能使化工企業(yè)得到社會(huì)人民的信任，在一定程度上有利于企業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人才的引進(jìn)。再者，化工企業(yè)職業(yè)健康管理的健全，能增強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部員工對(duì)企業(yè)的信任，提升企業(yè)員工的工作積極性，從而使整個(gè)企業(yè)的凝聚力得到顯著提升。總而言之，化工企業(yè)做好職業(yè)健康管理，不僅是企業(yè)在社會(huì)主義社會(huì)里成為優(yōu)秀企業(yè)應(yīng)盡的責(zé)任，同時(shí)為了使企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益最大化，這也是必須要做到的措施。

參考文獻(xiàn)：

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篇4

關(guān)鍵詞：PDCA；腦卒中；健康教育；康復(fù)

腦卒中是一種臨床較為常見(jiàn)的腦血管疾病，患者常出現(xiàn)意識(shí)、運(yùn)動(dòng)、認(rèn)識(shí)、語(yǔ)言、知覺(jué)及情緒等功能障礙[1]。近年來(lái)，隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，腦卒中的臨床死亡率有所降低，但存活者中約75%遺留不同程度的運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能、等的障礙，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)[2]。但是如果能夠及時(shí)給予正確的功能訓(xùn)練，可明顯降低腦卒中患者的致殘率并提高其生活質(zhì)量[3]。

PDCA循環(huán)是由美國(guó)質(zhì)量管理專(zhuān)家戴明提出，按照策劃、實(shí)施、檢查、處理的四個(gè)順序逐步進(jìn)行，多次循環(huán)以達(dá)到最佳狀態(tài)，已經(jīng)成為醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量"管理化"的基本方法[4-5]。本研究以PDCA循環(huán)理論作為腦卒中患者康復(fù)的指導(dǎo)原則，旨在探索PDCA循環(huán)與健康教育相結(jié)合在腦卒中患者康復(fù)中的應(yīng)用，筆者在臨床工作中與傳統(tǒng)康復(fù)護(hù)理相比較，取得了滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年5月～2015年3月收治入院的腦卒中患者，共120例。其中男性82例，女性38例；年齡38～64歲，平均（52.6±5.1）歲；其中腦梗死患者69例，腦出血患者30例，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者21例。按隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組和觀察組各60例。對(duì)照組中男性38例，女性22例；年齡38～63歲，平均年齡（50.8±9.6）歲；病程8～62 d，平均病程（35.0±13.8）d。觀察組中男性44例，女性16例；年齡40～64歲，平均年齡（53.3±7.2）歲；病程10～56 d，平均病程（33.8±12.7）d。兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、病程等差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合1995年全國(guó)腦血管會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)過(guò)顱腦CT或MRI明確診斷的患者；②年齡范圍38～64歲的患者；③自發(fā)病到入院治療的時(shí)間≤3個(gè)月；④所有納入人群必須簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并腦腫瘤或血液疾病等導(dǎo)致的腦卒中患者；②存在肝腎、內(nèi)分泌或其他全身系統(tǒng)性疾病；③嚴(yán)重松弛性麻痹患者；④?chē)?yán)重認(rèn)知障礙等不能配合的患者；⑤妊娠期及哺乳期患者。

1.3方法

1.3.1試驗(yàn)組 采用PDCA循環(huán)管理聯(lián)合健康教育的康復(fù)方法。

PDCA循環(huán)管理：①P（計(jì)劃階段）：所有患者入院時(shí)進(jìn)行詳細(xì)檢查，了解患者病變部位，找出影響患者功能的各種因素。根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化訓(xùn)練、護(hù)理方案[6]；定期對(duì)納入患者進(jìn)行身體機(jī)能的評(píng)估；②D（實(shí)施階段）：早期在不影響搶救的前提下，對(duì)患者進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練，可以有效的避免后期易出現(xiàn)的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等；在軟癱期，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行誘發(fā)聯(lián)合反應(yīng)和共同運(yùn)動(dòng)，促使早期回復(fù)患者患側(cè)部的肌張力；在痙攣期，由于患者容易因痙攣而出現(xiàn)異常運(yùn)動(dòng)模式，這一階段應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行自主運(yùn)動(dòng)；③C（檢查階段）：根據(jù)初期計(jì)劃的時(shí)間段，定期對(duì)患者進(jìn)行檢查，詢問(wèn)患者每日的基本情況，重點(diǎn)對(duì)其功能的改善和癥狀的恢復(fù)進(jìn)行評(píng)估；護(hù)士長(zhǎng)不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理措施的落實(shí)情況，對(duì)其中存在的問(wèn)題及時(shí)提出對(duì)策；④A（總結(jié)處理階段）：認(rèn)真總結(jié)每位患者從入院到出院所采用的護(hù)理模式，并對(duì)其中的缺點(diǎn)進(jìn)行改進(jìn)，在科室內(nèi)進(jìn)行推廣應(yīng)用，為下一循環(huán)的護(hù)理工作做好準(zhǔn)備。

健康教育：在患者入院后應(yīng)及時(shí)給予疾病教育、生活飲食指導(dǎo)及預(yù)防再發(fā)等相關(guān)知識(shí)。

1.3.2對(duì)照組 每天按時(shí)進(jìn)行對(duì)患者的基本的肢體功能鍛煉，兩組療程均為4 w。

1.4評(píng)價(jià)方法

1.4.1腦卒中及后期康復(fù)知識(shí)的掌握情況 針對(duì)患者及其家屬，采用科室內(nèi)自行設(shè)計(jì)的腦卒中知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查的內(nèi)容包括：腦卒中的誘發(fā)因素、病因、自我監(jiān)測(cè)、康復(fù)運(yùn)動(dòng)方式。滿分100分，20 min內(nèi)完成，得分越高，說(shuō)明掌握情況越好。在患者入院時(shí)、出院時(shí)問(wèn)卷調(diào)查和出院后2個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行電話調(diào)查。

1.4.2 Barthel指數(shù)評(píng)分 根據(jù)患者進(jìn)食、穿衣、轉(zhuǎn)移、個(gè)人衛(wèi)生、大小便控制、行走、上下樓梯等10項(xiàng)日常活動(dòng)的完成情況評(píng)分。每個(gè)項(xiàng)目分為0、5、10、15四級(jí)，總分100分。>80分為優(yōu)，>60分為良，>40分為中，

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料以mean±SD表示，組內(nèi)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1腦卒中患者康復(fù)知識(shí)的掌握情況評(píng)分比較 試驗(yàn)組患者及其家僬莆漲榭雒饗院糜詼哉兆椋兩組比較，差異均有顯著性意義（P

2.2 Barthel指數(shù)評(píng)分比較 與入院時(shí)Barthel 指數(shù)評(píng)分相比，兩組患者出院時(shí)的Barthel 指數(shù)評(píng)分都明顯升高，P

3 討論

腦卒中患者大多都會(huì)出現(xiàn)不同程度的功能障礙，所以當(dāng)患者的生命體征穩(wěn)定之后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)盡早的進(jìn)行康復(fù)護(hù)理[7]。醫(yī)護(hù)人員針制定具有針對(duì)性的康復(fù)干預(yù)措施，積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者的主動(dòng)參與以及家屬的配合，是促進(jìn)患者康復(fù)的關(guān)鍵。由于我國(guó)康復(fù)發(fā)展處于初期階段，很多患者對(duì)腦卒中的康復(fù)以及腦卒中的基本知識(shí)了解不多，而且許多患者及其家屬對(duì)康復(fù)訓(xùn)練和護(hù)理還存在錯(cuò)誤的理念，不能積極配合康復(fù)治療。我們?cè)谂R床運(yùn)用PDCA循環(huán)法與健康教育相結(jié)合的理念，即確定目標(biāo)、擬訂計(jì)劃、實(shí)施計(jì)劃、檢查效果、找出問(wèn)題、解決問(wèn)題、提出新的計(jì)劃，與患者及其家屬共同制訂解決方案，以達(dá)到最佳的康復(fù)護(hù)理目的[8]。

臨床中的護(hù)理模式較多，其中PDCA循環(huán)管理模式是近年來(lái)臨床認(rèn)可程度較高的護(hù)理模式，其主要是通過(guò)對(duì)實(shí)施的護(hù)理模式進(jìn)行持續(xù)的效果與不足方面的總結(jié)與改進(jìn)來(lái)達(dá)到不斷提升護(hù)理質(zhì)量的目的，它反映出對(duì)疾病治療的認(rèn)識(shí)-實(shí)踐-再認(rèn)識(shí)-再實(shí)踐的客觀規(guī)律[9-10]。所以我們把PDCA管理模式應(yīng)用在改善腦卒中患者康復(fù)鍛煉依從性。

從表1的結(jié)果顯示來(lái)看，驗(yàn)組可以明顯提高患者及其家屬對(duì)該病的相關(guān)知識(shí)的掌握程度，與陳文專(zhuān)等[11]對(duì)PDCA循環(huán)管理作用的研究結(jié)果相一致。在研究過(guò)程中我們發(fā)現(xiàn)很多患者的依從性較差、自我主動(dòng)性，常規(guī)護(hù)理方法只能增加患者的被動(dòng)性，而PDCA循環(huán)管理結(jié)合健康教育之后明顯能夠讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的重視，提高患者的依從性。本研究對(duì)所有參與者進(jìn)行了2個(gè)月的護(hù)理隨訪，從表2中可以看到PDCA循環(huán)管理法結(jié)合健康教育對(duì)腦卒中患者長(zhǎng)的康復(fù)效果。我們認(rèn)為當(dāng)患者及家屬掌握了相關(guān)知識(shí)之后，他們可以長(zhǎng)期堅(jiān)持各項(xiàng)規(guī)定的訓(xùn)練，最大限度的提高自我護(hù)理、自我照顧。

從上述研究結(jié)果來(lái)看，通過(guò)PDCA的管理方法，腦卒中患者在住院期間及出院后隨訪階段的生活質(zhì)量及康復(fù)知識(shí)的掌握情況均有大幅優(yōu)化與提升，為臨床上進(jìn)一步應(yīng)用，以及未來(lái)社區(qū)醫(yī)生的診治提供了新的依據(jù)。考慮到本次研究的病例數(shù)相對(duì)較小，未來(lái)將聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院進(jìn)一步擴(kuò)大研究。另外我們發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在PDCA管理過(guò)程中也在不斷分析、改進(jìn)以及自我學(xué)習(xí)的過(guò)程中自身綜合素質(zhì)得到了較大程度的提升，在護(hù)理人員素質(zhì)培養(yǎng)方面具有較為積極的作用和價(jià)值[12]。

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篇5

第一條為加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督管理，保證預(yù)防性健康檢查的質(zhì)量，依據(jù)國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)的規(guī)定，特制定本辦法。

第二條預(yù)防性健康檢查是指對(duì)食品、飲用水生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員、直接從事化妝品生產(chǎn)的人員、公共場(chǎng)所直接為顧客服務(wù)的人員、有害作業(yè)人員、放射工作人員以及在校學(xué)生等按國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)定所進(jìn)行的從業(yè)前、從業(yè)和就學(xué)期間的健康檢查。

第三條預(yù)防性健康檢查工作由省級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一管理，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)主管本轄區(qū)的預(yù)防性健康檢查工作。

第二章單位管理

第四條承擔(dān)預(yù)防性健康檢查工作的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門(mén)審查批準(zhǔn)后，方可在指定范圍內(nèi)開(kāi)展預(yù)防性健康檢查工作。

第五條健良檢查單位應(yīng)設(shè)置候診室、化驗(yàn)室、檔案室及衛(wèi)生間等，并配備相應(yīng)儀器設(shè)備；要有健全的臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、X光檢查和檔案管理等常規(guī)工作程序；嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度和各項(xiàng)醫(yī)護(hù)技術(shù)操作規(guī)范。

第六條健康檢查單位應(yīng)根據(jù)健康檢查對(duì)象和內(nèi)容確定相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)人員參加預(yù)防性健康檢查工作。主檢人員應(yīng)由主治（管）醫(yī)（技）師以上或相應(yīng)職稱的專(zhuān)業(yè)人員擔(dān)任。

第七條健康檢查單位不得隨意增減健康檢查項(xiàng)目和頻次。必須接受上級(jí)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制、技術(shù)考核等全面監(jiān)督管理。每年定期向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告預(yù)防性健康檢查工作情況，按規(guī)定做好疫情、職業(yè)病報(bào)告和統(tǒng)計(jì)工作。

第八條預(yù)防性健康檢查工作人員必須遵紀(jì)守法、恪守醫(yī)德、秉公辦事、廉潔自律。

第九條各級(jí)政府行政部門(mén)每年要對(duì)本地區(qū)承擔(dān)預(yù)防性健康檢查單位的預(yù)防性健康檢查工作進(jìn)行一次全面檢查。

第三章工作程序和內(nèi)容

第十條各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)應(yīng)制定預(yù)防性健康檢查工作計(jì)劃。

第十一條受檢單位應(yīng)按規(guī)定向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)提交受檢人員名單，并由受檢單位負(fù)責(zé)建立個(gè)人健康檔案。

第十二條承擔(dān)健康檢查的單位根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)確定的受檢人員名單，按規(guī)定的應(yīng)檢項(xiàng)目安排健康檢查。具體健康檢查工作按國(guó)家有關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行。

第十三條健康檢查單位應(yīng)將受檢人員的檢查、檢驗(yàn)等原始記錄及健康檢查結(jié)果報(bào)送衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

第十四條衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)健康檢查結(jié)果，對(duì)預(yù)防性健康檢查合格者簽發(fā)健康合格證明。對(duì)不合格者提出處理意見(jiàn)并監(jiān)督執(zhí)行。原始材料同時(shí)交受檢單位或規(guī)定的存檔單位存檔。

第十五條衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)須按年度將管轄范圍內(nèi)的預(yù)防性健康檢查情況統(tǒng)一匯總、分析并及時(shí)報(bào)送當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。

第十六條預(yù)防性健康檢查的內(nèi)容：

（一）對(duì)從事食品、飲用水生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)人員、化妝品生產(chǎn)人員、公共場(chǎng)所直接為顧客服務(wù)人員，主要檢查病毒性肝炎、痢疾、傷寒、活動(dòng)性肺結(jié)核和皮膚病等疾病。

（二）對(duì)有害作業(yè)人員和放射工作人員主要檢查職業(yè)禁忌癥、職業(yè)病及與職業(yè)有關(guān)的疾病。

（三）對(duì)在校學(xué)生主要檢查生長(zhǎng)發(fā)育、健康狀況以及常見(jiàn)病、傳染病和地方病。

（四）有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)對(duì)預(yù)防性健康檢查內(nèi)容另有規(guī)定的按有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定進(jìn)行。

（五）根據(jù)實(shí)際情況，確需增減的預(yù)防性健康檢查的具體項(xiàng)目，須報(bào)請(qǐng)省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)后，方可進(jìn)行。

第十七條預(yù)防性健康檢查的頻次依照相應(yīng)的衛(wèi)生法律、法規(guī)或規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行。