健康管理方法精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇健康管理方法，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

一、健康管理中心財務(wù)管理的原則

在健管中心進行財務(wù)管理的過程中，其一，應該堅持系統(tǒng)原則，即始于業(yè)務(wù)銷售系統(tǒng)，歷經(jīng)醫(yī)療檢線系統(tǒng)，財務(wù)收費系統(tǒng)，終于財務(wù)核算乃至數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)，各個系統(tǒng)之問不能各自為政，而應保持緊密的聯(lián)系，確保業(yè)務(wù)至數(shù)據(jù)的傳遞全過程的準確性及無遺漏。其二，應堅持收費每日結(jié)清的原則，健管中心收費頻率較高，風險也相對較高，所有現(xiàn)場類收費項目均需過入財務(wù)收費系統(tǒng)，并每日進行系統(tǒng)、賬務(wù)和實務(wù)的核對，杜絕資金風險發(fā)生的可能性。其三，要實現(xiàn)成本、收益和風險的權(quán)衡原則，在進行財務(wù)管理時，不應為了財務(wù)管理而管理，應貼切實際情況，明確成本、收益和風險之問的關(guān)系，防范風險的同時將每一筆成本與收益進行配比，盡可能的放大收益。

二、健康管理中心財務(wù)管理的特點

健管中心一般分兩種模式:一種是在大型醫(yī)院的依托下建立，如四川大學華西醫(yī)院下設(shè)的體檢中心;另一種是在社會資本進入醫(yī)療行業(yè)后建立，如筆者所在的新華卓越、愛康國賓和美年健康等。健管中心可以在一定程度上滿足人們的健康要求，以體檢為例，業(yè)務(wù)具有周期性、短時性和緊湊性的特征，且在連續(xù)體檢的客戶群體中，可以實現(xiàn)循環(huán)性的檢查，做到健康的周期性管理。但與綜合性醫(yī)院相比，健管中心的財務(wù)管理相同點是固定資產(chǎn)投入較多，醫(yī)療耗材管理難度較大，日常核算細化要求較高，不同點是健管中心應收賬款管理難度較大、激烈競爭市場中銷售費用管控難度較大，更易加劇財務(wù)管理的難度。因此，健管中心在日常財務(wù)管理過程中，應該在進行精確化核算的基礎(chǔ)上，有針對性的加大重點管控環(huán)節(jié)的關(guān)注度，輔助企業(yè)社會責任落實的同時協(xié)調(diào)各部門利益，提升健管中心財務(wù)管控的經(jīng)濟效益。

三、健康管理中心財務(wù)管理內(nèi)容

(一)業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理

健管中心業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理的核心是要完善健管中心的業(yè)務(wù)系統(tǒng)的管理，運用業(yè)務(wù)系統(tǒng)的強大功能，提升健管中心的運營效率，最終實現(xiàn)各類財務(wù)管理的透明度，提高財務(wù)管理的敏捷性。具體地，財務(wù)部門作為數(shù)據(jù)歸集部門和系統(tǒng)使用部門，應熟悉各個系統(tǒng)的各項功能，做好業(yè)務(wù)需求和財務(wù)管理需求的翻譯對接工作，在了解業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在系統(tǒng)中運行的基礎(chǔ)上加強財務(wù)系統(tǒng)管控重點的培訓和宣導，并積極反饋市場需求，讓業(yè)務(wù)系統(tǒng)更能順應財務(wù)管理的要求。

(二)應收賬款管理

公開資料顯示，2015年度美年健康和愛康國賓的應收賬款為5.38億和4.81億，分別占其營業(yè)收入的21.01%和25.61。為了防范壞賬的發(fā)生，健管中心應該加強應收賬款的管理，具體分為三個方面:(1)業(yè)務(wù)前期，條件允許的公司應該做好相關(guān)的信用調(diào)查，如果發(fā)現(xiàn)其信用情況不好，應先讓客戶繳納款項后享受服務(wù);條件不足又無法預收款的情況下，應在合同簽訂環(huán)節(jié)完善資質(zhì)審查和合同文書的審核;(2)財務(wù)應積極參與到業(yè)務(wù)部門的款項收取工作中去，除完善制度加強宣導外，應定期督促業(yè)務(wù)部門及時辦理發(fā)票開具、款項結(jié)算，對于款項周期超過三個月的應收賬款，應重點關(guān)注并在必要時采取適當措施;(3)應將應收賬款的管理工作與業(yè)務(wù)部門、業(yè)務(wù)人員的考核、定級、晉升乃至離職聯(lián)系起來，實行業(yè)務(wù)員歸口管理，業(yè)務(wù)部門統(tǒng)籌管理的模式。

(三)銷售費用管控

現(xiàn)今的健康管理市場，早已不是等客上門的時代。以筆者所在的新華卓越為例，平均一單客戶就面臨3-5個競爭對手，競爭日益激烈的同時也增加了業(yè)務(wù)開拓的壓力。因此，作為健管中心業(yè)績驅(qū)動的保障因素之一，銷售費用的管控顯得尤為重要。財務(wù)部門在對銷售費用進行管控時應把握“好刀用在刀刃上”的原則，讓每一筆費用的花費起到相應的作用，帶來收益。財務(wù)部門應在盡可能關(guān)注同業(yè)市場的同時加大同健管中心業(yè)務(wù)部門的各層級、各時點溝通，在綜合考量一線需求和健管中心整體利益的情況下完成對包含業(yè)務(wù)提獎、公關(guān)費等在內(nèi)的既定銷售費用細項的政策制定。財務(wù)部門在進行費用審核時，應及時關(guān)注費用用度與業(yè)務(wù)進度的把控。

(四)完善賬簿記錄

健管中心應按銷售渠道和產(chǎn)品線雙重維度對業(yè)務(wù)進行細分，在業(yè)務(wù)細分的基礎(chǔ)上進行核算，繼而完善賬簿記錄。在對個人業(yè)務(wù)管理的過程中，主要是及時收取現(xiàn)金和服務(wù)扣費即可，并且賬簿的記錄應該一目了然。在對團體業(yè)務(wù)進行記錄的過程中，Iw對收入的發(fā)生、應收款項和結(jié)余款項等情況進行分析，加大回款督促的同時提醒到檢情況。財務(wù)部應特別注重將每日/月/年的營業(yè)明細在核對一致的基礎(chǔ)上分紙質(zhì)和電子分別保留存檔，以備不時之需。

四、獨立核算下健管中心財務(wù)管理優(yōu)化措施

(一)不相容崗位相互分離

在健管中心，面對眾多的系統(tǒng)操作，應更加注意在傳統(tǒng)崗位分離基礎(chǔ)上的權(quán)限的戈I}分。系統(tǒng)登記崗、系統(tǒng)審核崗、系統(tǒng)收費崗和贈送審批崗原則上應由不相同的人擔任，不得由一人執(zhí)行單筆業(yè)務(wù)的系統(tǒng)全過程。如果健管中心存在各個部門人員不足而兼職又無法勝任的問題，在綜合考慮成本與風險后，應審慎搭配崗位職責，至少應確保收費崗操作的專屬授權(quán)。一般的健管中心，財務(wù)部門垂直化管理居多，在日常的管理中，健管中心財務(wù)部應加強對財務(wù)風險防范意識的宣導，定期對專人進行培訓，強調(diào)資金安全和標準操作的重要性，杜絕財務(wù)管理薄弱環(huán)節(jié)。

(二)內(nèi)部審計監(jiān)督，外部審計整改

一般情況下，健管中心對財務(wù)核算都會比較的注重，但是在一邊完善一邊摸索的同時，對財務(wù)的監(jiān)管和稽查方面卻未必引起足夠的警惕，往往會導致出現(xiàn)問題以后才想到彌補。因此，健管中心應根據(jù)情況建立起內(nèi)部審計部門或組成內(nèi)部審計小組，從而定期對財務(wù)進行審核，這樣才能及時發(fā)現(xiàn)財務(wù)方面的問題，如果出現(xiàn)了賬目不清的問題，可以及時找出解決的辦法，防比大量的財務(wù)信息不符合實際的情況，在調(diào)整了相關(guān)的計劃后，使財務(wù)管理的實效性得到保障。在內(nèi)部審計監(jiān)督的基礎(chǔ)上，外部審計對健管中心也具有一定約束性和震懾作用，但也不排除局限性。所以，?}該通過對外部審計的局限性進行分析的基礎(chǔ)上，結(jié)合內(nèi)部審計，防比各類財務(wù)管理不當?shù)膯栴}。

(三)培養(yǎng)財務(wù)人員經(jīng)營管理意識

作為產(chǎn)業(yè)資本爭相進入的行業(yè)，健管中心的財務(wù)管理經(jīng)過幾年的發(fā)展，呈現(xiàn)一定的成效，但在缺乏相關(guān)成熟經(jīng)驗的時期，更需要強化財務(wù)人員的經(jīng)營管理意識。首先，對財務(wù)人員應有嚴格的專業(yè)要求，應具備執(zhí)行工作的專業(yè)勝任能力;其次，應該定期對財務(wù)管理人員進行業(yè)務(wù)培訓。健管中心應鼓勵財務(wù)人員積極深入業(yè)務(wù)，將業(yè)務(wù)與財務(wù)結(jié)合起來，提高他們的管理意識和管理能力，確保健管中心的財務(wù)人員在顧全健管中心整體利益的基礎(chǔ)上按照財務(wù)流程的規(guī)定執(zhí)行各項操作，確保財務(wù)管理的規(guī)范化。

五、結(jié)語

篇2

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2012年4月～2015年4月期間我院收治的166例頸動脈粥樣斑塊患者和在我院進行健康體檢的166例健康人。我院將166例頸動脈粥樣斑塊患者設(shè)為觀察組，將166健康體檢者設(shè)為對照組。在觀察組患者中，有男性患者94例，女性患者72例，其年齡為32～76歲，平均年齡為（49.35±5.48）歲。其中，患有缺血性腦卒中的患者22例，患有糖尿病的患者28例，患有冠心病的患者36例，患有高血壓的患者62例，患有其他疾病的患者18例。在對照組中，有男性體檢者96例，女性體檢者70例，其年齡為29～73歲，平均年齡為（52.46±6.17）歲。兩組研究對象在性別、年齡等一般資料方面相比，無顯著性差異(P＞0.05),無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2觀察指標

詳細詢問研究對象的疾病史、治療史，著重了解患者是否發(fā)生過體循環(huán)栓塞事件。使用超聲診斷儀對研究對象的頸動脈進行檢查[3]，分別檢測其兩側(cè)頸動脈內(nèi)膜～中層的厚度（IMT）、頸動脈的內(nèi)徑（D）以及心臟舒張期及收縮期的血流速度（Vd、Vs），其中，患者IMT、D、Vd、Vs的指標越高，表明其存在頸動脈粥樣斑塊的程度越嚴重。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)正負標準差（x±s））表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用x2檢驗，P＜0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組研究對象頸動脈檢測指標的比較

觀察組患者右側(cè)IMT、左側(cè)IMT、右側(cè)D、左側(cè)D的指標與對照組體檢者右側(cè)IMT、左側(cè)IMT、右側(cè)D、左側(cè)D的指標相比差異不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計學意義。觀察組患者右側(cè)Vs（cm/s）、左側(cè)Vs、右側(cè)Vd、左側(cè)Vd的指標明顯高于對照組體檢者，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2頸動脈粥樣斑塊患者的臨床表現(xiàn)

我院通過對觀察組中的166例頸動脈粥樣斑塊患者進行檢查可知，其主要的臨床表現(xiàn)是：其頸動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)了局部或彌漫性增厚，其大部分頸動脈血管內(nèi)膜出現(xiàn)規(guī)則性增厚，小部分動脈血管內(nèi)膜出現(xiàn)不規(guī)則增厚，其大部分頸動脈血管內(nèi)膜伴有鈣化，小部分頸動脈血管內(nèi)膜未出現(xiàn)鈣化，其兩側(cè)頸動脈粥樣斑塊的分布情況基本一致。

3討論

篇3

關(guān)鍵詞：化工企業(yè)；職業(yè)健康管理

1化工企業(yè)生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生的健康危害

1.1毒物危害

有毒有害物質(zhì)、易燃易爆物品，是化工企業(yè)生產(chǎn)與研發(fā)的常見產(chǎn)品。這些通常來說，很容易造成員工在身心健康方面的損害。相比于其他普通企業(yè)，化工企業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)過程較為復雜，生產(chǎn)流程較長，因此員工接觸有害物質(zhì)原材料的時間也較長。在生產(chǎn)過程之中，又會經(jīng)常性地產(chǎn)生以氣體等形式存在的有毒物質(zhì)。企業(yè)員工長時間地待在施工場所，極有可能出現(xiàn)吸入過多有毒物質(zhì)的情況，對人體健康造成極強的負面作用。

1.2噪聲污染

在化工企業(yè)的施工場所里，不可避免地會出現(xiàn)機械噪聲。噪聲對于人體的危害可能遠比我們的普遍認知要強得多。受到噪聲的干擾，會使人的聽力出現(xiàn)一定程度的下降。如果長時間受到噪聲的污染，可能會對人體造成全身性的危害，出現(xiàn)生理狀況上的病情，甚至會導致人的聽力喪失，最終造成耳聾。

1.3粉塵污染

化工企業(yè)的施工過程之中，經(jīng)常性地會產(chǎn)生粉塵。如果粉塵不能在短時間內(nèi)被通到外部，就會長時間地漂浮在施工場所內(nèi)部，企業(yè)員工也就很可能會吸入這些粉塵。這類粉塵的吸入，會對人體的呼吸系統(tǒng)造成一定程度的干擾，吸入粉塵的員工可能會出現(xiàn)呼吸不順等狀況。如果這種狀況長時間的發(fā)生，就會使企業(yè)員工患上諸如呼吸道炎癥、塵肺、肺炎等疾病。

2化工企業(yè)職業(yè)健康管理方法

2.1健全企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理制度

由于化工企業(yè)的特殊性，員工會經(jīng)常與有毒物質(zhì)有所接觸。因此健全化工企業(yè)的衛(wèi)生管理制度，讓員工的健康得到一定程度的保障，使企業(yè)的健康管理能夠得到外界的信任是十分有必要的。建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，也是《職業(yè)病防治法》的相關(guān)規(guī)定。

2.2做好對企業(yè)員工的健康防護

首先，化工企業(yè)應該為員工舉行定期的培訓課程，培養(yǎng)員工的健康防護理念。在指導新進員工的過程中，要將重點放在對他們的防護設(shè)備的使用和自我保護理念的培養(yǎng)上，保證他們能夠熟練的使用職業(yè)防護用品。對于健康狀況向惡化方向變化的員工，需要給予他們一定的休養(yǎng)生息的時間，避免身體健康出現(xiàn)無法挽回的狀況。

2.3定期為員工進行體檢

為企業(yè)員工提供定期的體檢，其意義在于化工企業(yè)能定期的掌握企業(yè)員工的健康狀況。在發(fā)現(xiàn)了健康狀況有所惡化的員工之后，需要將員工從可能造成身體損害的地方隔離，并讓員工得到足夠的休養(yǎng)，在身體健康狀況足以支撐其不輕易受有毒物質(zhì)污染后再繼續(xù)工作。

2.4定期對企業(yè)施工場所進行檢測

化工企業(yè)的施工場所是化工企業(yè)員工承受諸多污染的主要地點。因此，對企業(yè)施工場所的定期檢測是有必要的。在對企業(yè)施工場所進行檢測時，要從多個方面進行全面的檢測，對場所的工業(yè)毒物的污染程度有清晰的了解。在檢測之后，需要將檢測結(jié)果向企業(yè)廣大員工公開，在保障員工知情權(quán)的同時，又增強了員工對企業(yè)的信任。

2.5優(yōu)化企業(yè)的工藝技術(shù)

化工企業(yè)生產(chǎn)過程中有毒物質(zhì)的污染程度，是與化工企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)相關(guān)的。通常來說，化工企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)越先進，生產(chǎn)過程中可能造成的有毒物質(zhì)的污染程度就會有一定程度的降低，反之亦然。在生產(chǎn)過程之中，保持科學的生產(chǎn)手段，并對生產(chǎn)設(shè)備做好定期的維護，外加配備先進的凈化設(shè)備，能使化工企業(yè)員工的健康保障得到相當大的改進。其次，施工場所本身的環(huán)境對有毒物質(zhì)的污染程度也有很大的影響。在粉塵污染嚴重的場所，如果能夠做到對粉塵物質(zhì)的定期除塵，并保證施工場所的通風性，就能在很大程度上減輕粉塵污染對企業(yè)員工造成的影響。

2.6加強對員工健康培訓

首先，企業(yè)應當加強對員工的職業(yè)教育。使員工能夠自覺地遵守企業(yè)內(nèi)部的相關(guān)規(guī)定。在操作相關(guān)設(shè)備時，必須按照標準規(guī)定進行生產(chǎn)作業(yè)，避免企業(yè)員工出現(xiàn)工藝操作上的失誤使得有毒氣體外漏的情況發(fā)生。關(guān)于各種專業(yè)防護用品，要確保企業(yè)員工在工作時就能夠正確地使用。其次，要對員工的應急手段做定期的培訓。現(xiàn)場模擬訓練是最為有效的方法之一。除此之外，向員工傳授相關(guān)的應急知識和手段也是非常有效果的方法之一。在入職前就讓企業(yè)員工對企業(yè)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)有一個大致的了解，至少要清晰的了解逃生路線。

3結(jié)語

化工企業(yè)的職業(yè)健康管理，有著十分重要的意義。首先，它是關(guān)乎于人的身體健康，甚至是關(guān)系到人的生死。不論在何時何地，人的生命健康始終是一個值得受到最強烈關(guān)注的問題。其次，它對于企業(yè)的發(fā)展有著重要的意義。化工企業(yè)職業(yè)健康管理的健全和透明化，能使化工企業(yè)得到社會人民的信任，在一定程度上有利于企業(yè)經(jīng)濟的發(fā)展和人才的引進。再者，化工企業(yè)職業(yè)健康管理的健全，能增強企業(yè)內(nèi)部員工對企業(yè)的信任，提升企業(yè)員工的工作積極性，從而使整個企業(yè)的凝聚力得到顯著提升。總而言之，化工企業(yè)做好職業(yè)健康管理，不僅是企業(yè)在社會主義社會里成為優(yōu)秀企業(yè)應盡的責任，同時為了使企業(yè)的經(jīng)濟效益最大化，這也是必須要做到的措施。

參考文獻：

[1]張景鋼,劉廣亮.化工企業(yè)職業(yè)健康安全管理體系的建立與實施[J].中國安全生產(chǎn)科學技術(shù),2006,2(2):75-77.

篇4

關(guān)鍵詞：PDCA；腦卒中；健康教育；康復

腦卒中是一種臨床較為常見的腦血管疾病，患者常出現(xiàn)意識、運動、認識、語言、知覺及情緒等功能障礙[1]。近年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高，腦卒中的臨床死亡率有所降低，但存活者中約75%遺留不同程度的運動功能、認知功能、等的障礙，嚴重影響了患者的生存質(zhì)量，給家庭和社會帶來了沉重負擔[2]。但是如果能夠及時給予正確的功能訓練，可明顯降低腦卒中患者的致殘率并提高其生活質(zhì)量[3]。

PDCA循環(huán)是由美國質(zhì)量管理專家戴明提出，按照策劃、實施、檢查、處理的四個順序逐步進行，多次循環(huán)以達到最佳狀態(tài)，已經(jīng)成為醫(yī)院護理質(zhì)量"管理化"的基本方法[4-5]。本研究以PDCA循環(huán)理論作為腦卒中患者康復的指導原則，旨在探索PDCA循環(huán)與健康教育相結(jié)合在腦卒中患者康復中的應用，筆者在臨床工作中與傳統(tǒng)康復護理相比較，取得了滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選自2013年5月～2015年3月收治入院的腦卒中患者，共120例。其中男性82例，女性38例；年齡38～64歲，平均（52.6±5.1）歲；其中腦梗死患者69例，腦出血患者30例，蛛網(wǎng)膜下腔出血患者21例。按隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組各60例。對照組中男性38例，女性22例；年齡38～63歲，平均年齡（50.8±9.6）歲；病程8～62 d，平均病程（35.0±13.8）d。觀察組中男性44例，女性16例；年齡40～64歲，平均年齡（53.3±7.2）歲；病程10～56 d，平均病程（33.8±12.7）d。兩組患者在年齡、性別、體質(zhì)量指數(shù)、病程等差異均無統(tǒng)計學意義（均P>0.05），具有可比性。見表1。

1.2納入與排除標準 納入標準：①符合1995年全國腦血管會議診斷標準，并經(jīng)過顱腦CT或MRI明確診斷的患者；②年齡范圍38～64歲的患者；③自發(fā)病到入院治療的時間≤3個月；④所有納入人群必須簽署知情同意書。排除標準：①合并腦腫瘤或血液疾病等導致的腦卒中患者；②存在肝腎、內(nèi)分泌或其他全身系統(tǒng)性疾病；③嚴重松弛性麻痹患者；④嚴重認知障礙等不能配合的患者；⑤妊娠期及哺乳期患者。

1.3方法

1.3.1試驗組 采用PDCA循環(huán)管理聯(lián)合健康教育的康復方法。

PDCA循環(huán)管理：①P（計劃階段）：所有患者入院時進行詳細檢查，了解患者病變部位，找出影響患者功能的各種因素。根據(jù)結(jié)果制定個體化訓練、護理方案[6]；定期對納入患者進行身體機能的評估；②D（實施階段）：早期在不影響搶救的前提下，對患者進行一定的康復訓練，可以有效的避免后期易出現(xiàn)的肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等；在軟癱期，應協(xié)助醫(yī)生對患者進行誘發(fā)聯(lián)合反應和共同運動，促使早期回復患者患側(cè)部的肌張力；在痙攣期，由于患者容易因痙攣而出現(xiàn)異常運動模式，這一階段應對患者進行相關(guān)的心理護理，鼓勵患者多進行自主運動；③C（檢查階段）：根據(jù)初期計劃的時間段，定期對患者進行檢查，詢問患者每日的基本情況，重點對其功能的改善和癥狀的恢復進行評估；護士長不定期檢查各項護理措施的落實情況，對其中存在的問題及時提出對策；④A（總結(jié)處理階段）：認真總結(jié)每位患者從入院到出院所采用的護理模式，并對其中的缺點進行改進，在科室內(nèi)進行推廣應用，為下一循環(huán)的護理工作做好準備。

健康教育：在患者入院后應及時給予疾病教育、生活飲食指導及預防再發(fā)等相關(guān)知識。

1.3.2對照組 每天按時進行對患者的基本的肢體功能鍛煉，兩組療程均為4 w。

1.4評價方法

1.4.1腦卒中及后期康復知識的掌握情況 針對患者及其家屬，采用科室內(nèi)自行設(shè)計的腦卒中知識問卷調(diào)查，問卷調(diào)查的內(nèi)容包括：腦卒中的誘發(fā)因素、病因、自我監(jiān)測、康復運動方式。滿分100分，20 min內(nèi)完成，得分越高，說明掌握情況越好。在患者入院時、出院時問卷調(diào)查和出院后2個月后對患者進行電話調(diào)查。

1.4.2 Barthel指數(shù)評分 根據(jù)患者進食、穿衣、轉(zhuǎn)移、個人衛(wèi)生、大小便控制、行走、上下樓梯等10項日常活動的完成情況評分。每個項目分為0、5、10、15四級，總分100分。>80分為優(yōu)，>60分為良，>40分為中，

1.5統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件包進行分析，計量資料以mean±SD表示，組內(nèi)比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P

2 結(jié)果

2.1腦卒中患者康復知識的掌握情況評分比較 試驗組患者及其家僬莆漲榭雒饗院糜詼哉兆椋兩組比較，差異均有顯著性意義（P

2.2 Barthel指數(shù)評分比較 與入院時Barthel 指數(shù)評分相比，兩組患者出院時的Barthel 指數(shù)評分都明顯升高，P

3 討論

腦卒中患者大多都會出現(xiàn)不同程度的功能障礙，所以當患者的生命體征穩(wěn)定之后，應當及時盡早的進行康復護理[7]。醫(yī)護人員針制定具有針對性的康復干預措施，積極預防并發(fā)癥的發(fā)生，保證患者的主動參與以及家屬的配合，是促進患者康復的關(guān)鍵。由于我國康復發(fā)展處于初期階段，很多患者對腦卒中的康復以及腦卒中的基本知識了解不多，而且許多患者及其家屬對康復訓練和護理還存在錯誤的理念，不能積極配合康復治療。我們在臨床運用PDCA循環(huán)法與健康教育相結(jié)合的理念，即確定目標、擬訂計劃、實施計劃、檢查效果、找出問題、解決問題、提出新的計劃，與患者及其家屬共同制訂解決方案，以達到最佳的康復護理目的[8]。

臨床中的護理模式較多，其中PDCA循環(huán)管理模式是近年來臨床認可程度較高的護理模式，其主要是通過對實施的護理模式進行持續(xù)的效果與不足方面的總結(jié)與改進來達到不斷提升護理質(zhì)量的目的，它反映出對疾病治療的認識-實踐-再認識-再實踐的客觀規(guī)律[9-10]。所以我們把PDCA管理模式應用在改善腦卒中患者康復鍛煉依從性。

從表1的結(jié)果顯示來看，驗組可以明顯提高患者及其家屬對該病的相關(guān)知識的掌握程度，與陳文專等[11]對PDCA循環(huán)管理作用的研究結(jié)果相一致。在研究過程中我們發(fā)現(xiàn)很多患者的依從性較差、自我主動性，常規(guī)護理方法只能增加患者的被動性，而PDCA循環(huán)管理結(jié)合健康教育之后明顯能夠讓患者感受到醫(yī)護人員的重視，提高患者的依從性。本研究對所有參與者進行了2個月的護理隨訪，從表2中可以看到PDCA循環(huán)管理法結(jié)合健康教育對腦卒中患者長的康復效果。我們認為當患者及家屬掌握了相關(guān)知識之后，他們可以長期堅持各項規(guī)定的訓練，最大限度的提高自我護理、自我照顧。

從上述研究結(jié)果來看，通過PDCA的管理方法，腦卒中患者在住院期間及出院后隨訪階段的生活質(zhì)量及康復知識的掌握情況均有大幅優(yōu)化與提升，為臨床上進一步應用，以及未來社區(qū)醫(yī)生的診治提供了新的依據(jù)。考慮到本次研究的病例數(shù)相對較小，未來將聯(lián)合社區(qū)醫(yī)院進一步擴大研究。另外我們發(fā)現(xiàn)護理人員在PDCA管理過程中也在不斷分析、改進以及自我學習的過程中自身綜合素質(zhì)得到了較大程度的提升，在護理人員素質(zhì)培養(yǎng)方面具有較為積極的作用和價值[12]。

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篇5

第一條為加強衛(wèi)生監(jiān)督管理，保證預防性健康檢查的質(zhì)量，依據(jù)國家現(xiàn)行有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)的規(guī)定，特制定本辦法。

第二條預防性健康檢查是指對食品、飲用水生產(chǎn)經(jīng)營人員、直接從事化妝品生產(chǎn)的人員、公共場所直接為顧客服務(wù)的人員、有害作業(yè)人員、放射工作人員以及在校學生等按國家有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)規(guī)定所進行的從業(yè)前、從業(yè)和就學期間的健康檢查。

第三條預防性健康檢查工作由省級政府衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一管理，各級衛(wèi)生行政部門主管本轄區(qū)的預防性健康檢查工作。

第二章單位管理

第四條承擔預防性健康檢查工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門審查批準后，方可在指定范圍內(nèi)開展預防性健康檢查工作。

第五條健良檢查單位應設(shè)置候診室、化驗室、檔案室及衛(wèi)生間等，并配備相應儀器設(shè)備；要有健全的臨床檢查、實驗室檢驗、X光檢查和檔案管理等常規(guī)工作程序；嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度和各項醫(yī)護技術(shù)操作規(guī)范。

第六條健康檢查單位應根據(jù)健康檢查對象和內(nèi)容確定相應的專業(yè)人員參加預防性健康檢查工作。主檢人員應由主治（管）醫(yī)（技）師以上或相應職稱的專業(yè)人員擔任。

第七條健康檢查單位不得隨意增減健康檢查項目和頻次。必須接受上級專業(yè)機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導和衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)質(zhì)量控制、技術(shù)考核等全面監(jiān)督管理。每年定期向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)報告預防性健康檢查工作情況，按規(guī)定做好疫情、職業(yè)病報告和統(tǒng)計工作。

第八條預防性健康檢查工作人員必須遵紀守法、恪守醫(yī)德、秉公辦事、廉潔自律。

第九條各級政府行政部門每年要對本地區(qū)承擔預防性健康檢查單位的預防性健康檢查工作進行一次全面檢查。

第三章工作程序和內(nèi)容

第十條各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)應制定預防性健康檢查工作計劃。

第十一條受檢單位應按規(guī)定向衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)提交受檢人員名單，并由受檢單位負責建立個人健康檔案。

第十二條承擔健康檢查的單位根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)確定的受檢人員名單，按規(guī)定的應檢項目安排健康檢查。具體健康檢查工作按國家有關(guān)技術(shù)規(guī)范進行。

第十三條健康檢查單位應將受檢人員的檢查、檢驗等原始記錄及健康檢查結(jié)果報送衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。

第十四條衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)根據(jù)健康檢查結(jié)果，對預防性健康檢查合格者簽發(fā)健康合格證明。對不合格者提出處理意見并監(jiān)督執(zhí)行。原始材料同時交受檢單位或規(guī)定的存檔單位存檔。

第十五條衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)須按年度將管轄范圍內(nèi)的預防性健康檢查情況統(tǒng)一匯總、分析并及時報送當?shù)匦l(wèi)生行政部門和上級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)。

第十六條預防性健康檢查的內(nèi)容：

（一）對從事食品、飲用水生產(chǎn)經(jīng)營人員、化妝品生產(chǎn)人員、公共場所直接為顧客服務(wù)人員，主要檢查病毒性肝炎、痢疾、傷寒、活動性肺結(jié)核和皮膚病等疾病。

（二）對有害作業(yè)人員和放射工作人員主要檢查職業(yè)禁忌癥、職業(yè)病及與職業(yè)有關(guān)的疾病。

（三）對在校學生主要檢查生長發(fā)育、健康狀況以及常見病、傳染病和地方病。

（四）有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)對預防性健康檢查內(nèi)容另有規(guī)定的按有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定進行。

（五）根據(jù)實際情況，確需增減的預防性健康檢查的具體項目，須報請省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門批準后，方可進行。

第十七條預防性健康檢查的頻次依照相應的衛(wèi)生法律、法規(guī)或規(guī)章的規(guī)定進行。