職業(yè)衛(wèi)生管理檔案精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇職業(yè)衛(wèi)生管理檔案，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

一、《職業(yè)病防治法》對(duì)用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案管理的規(guī)定

第十九條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)衛(wèi)生檔案和勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案。

第二十四條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)，檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告并向勞動(dòng)者公布。

第三十三條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在提供的復(fù)印件上簽章。

第四十八條規(guī)定，職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供。

第五十六條規(guī)定，衛(wèi)生行政部門履行監(jiān)督檢查職責(zé)時(shí)，有權(quán)查閱或者復(fù)制與違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)的行為有關(guān)的資料和采集樣品。

第六十四條規(guī)定，用人單位未按照規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者末將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的，由衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可并處2萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款。

二、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案的主要內(nèi)容

1.國(guó)家有關(guān)職業(yè)病防治工作的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)清單及有關(guān)文本。

2.職業(yè)衛(wèi)生管理的方針、計(jì)劃、目標(biāo)和職業(yè)衛(wèi)生管理制度。

3.職業(yè)衛(wèi)生專(兼)職管理組織、職能及人員分工。

4.職業(yè)衛(wèi)生管理方案、程序、作業(yè)指導(dǎo)書和其它內(nèi)部文件。

5.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害管理檔案，包括：

(1)建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃任務(wù)書及批準(zhǔn)文件等：

(2)建設(shè)項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)書：

(3)工程改建、擴(kuò)建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料；

(4)全套竣工圖紙、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、竣工總結(jié)：

(5)職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)委托書與預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告；

(6)職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)委托書與效果評(píng)價(jià)報(bào)告；

(7)衛(wèi)生行政部門審查意見書：

(8)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收意見書。

6.建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素申報(bào)資料，包括職業(yè)病危害因素(種類、存在崗位、來(lái)源、預(yù)防策略)清單。

7.儲(chǔ)存和使用的化學(xué)品清單，包括種類、量、使用的部位、儲(chǔ)存的部位、毒性資料、預(yù)防策略。

8.工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)資料，包括職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)委托書，職業(yè)病危害因素檢測(cè)記錄與評(píng)價(jià)報(bào)告。

9.職業(yè)病防護(hù)設(shè)施防護(hù)及維修檔案，包括：

(1)設(shè)備的操作規(guī)程、合格證書：

(2)安裝、調(diào)試驗(yàn)收記錄：

(3)運(yùn)行使用記錄；

(4)維修記錄，包括維修責(zé)任人、維修原因、維修日期、維修人等。

10.職業(yè)病防護(hù)用品檔案，包括工種清單、應(yīng)配備清單、實(shí)配備清單、使用情況等。

11.職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料，包括：

(1)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書；

(2)職業(yè)健康檢查工種及人員名單；

(3)職業(yè)健康檢查結(jié)果與分析報(bào)告：

(4)職業(yè)禁忌證名單及調(diào)離情況：

(5)個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案；

(6)職業(yè)病檢出名單。

12.職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、授課記錄及考核成績(jī)。

13.職業(yè)病(含工作有關(guān)疾病)發(fā)生情況及職業(yè)病患者處理情況記錄。

14.用人單位職業(yè)病預(yù)防控制措施技術(shù)檔案。

15.職業(yè)病診斷、鑒定資料。

16.各種監(jiān)督文書。

17.各種設(shè)備、化學(xué)品中文說(shuō)明書。

(1)職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果匯總資料；

(2)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)匯總資料：

(3)職業(yè)病發(fā)病情況匯總資料：

(4)職業(yè)病病人處理、安置情況匯總資料；

(5)培訓(xùn)情況匯總資料；

(6)因病缺勤情況匯總資料：

(7)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施匯總資料：

(8)勞動(dòng)者死亡資料；

(91職業(yè)病防治工作年度總結(jié)。

三、用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案的要求

1.職業(yè)衛(wèi)生檔案案卷歸檔前要做好以下事項(xiàng)：

(1)簡(jiǎn)明扼要地?cái)M寫案卷標(biāo)題，包括文件制發(fā)機(jī)關(guān)、內(nèi)容、文種三個(gè)部分，標(biāo)題要反映案卷的內(nèi)容；

(2)根據(jù)檔案保管期限的規(guī)定，注明每一案卷的保管期限，職業(yè)衛(wèi)生檔案一般為永久保存；

(3)填寫卷內(nèi)目錄、備考表及案卷皮、編號(hào)，裝訂成卷：

(4)歸檔的案卷要填寫移交目錄，雙方簽字。

2.檔案室對(duì)各部門移交來(lái)的職業(yè)衛(wèi)生檔案，要認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)編號(hào)登記，入庫(kù)保管。

3.檔案工作人員對(duì)檔案的收進(jìn)、移出、銷毀、管理、借閱、利用等情況要進(jìn)行登記，檔案工作人員調(diào)離時(shí)，必須辦好交接手續(xù)。

4.職業(yè)衛(wèi)生檔案庫(kù)房堅(jiān)固、安全，做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風(fēng)等項(xiàng)工作，并有應(yīng)急措施。職業(yè)衛(wèi)生檔案庫(kù)要設(shè)專人管理，定期檢查清點(diǎn)，如發(fā)現(xiàn)檔案破損、變質(zhì)時(shí)要及時(shí)修補(bǔ)復(fù)制。

篇2

【關(guān)鍵詞】檔案管理；醫(yī)藥衛(wèi)生；行業(yè)利用

自2007年以來(lái)，新一輪的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革在全國(guó)范圍內(nèi)蓬蓬勃勃地開展起來(lái)，改革的目標(biāo)聚焦“保基本，強(qiáng)基層，建機(jī)制”，至目前，改革已進(jìn)入深水區(qū)，在解決廣大群眾看病難、看病貴問(wèn)題的同時(shí)，產(chǎn)生了大量的檔案信息資料。但由于受地域、歷史、經(jīng)濟(jì)、文化等條件影響，各省區(qū)市進(jìn)展不均衡，在中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)以下基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，醫(yī)療技術(shù)以及管理水平相對(duì)滯后，這些檔案資料大量地以紙質(zhì)形態(tài)存在，在群眾調(diào)閱醫(yī)療文書檔案時(shí)，紙質(zhì)檔案管理模式的局限性日益顯現(xiàn)。作為社會(huì)信息的重要門類，醫(yī)療衛(wèi)生檔案在飛速發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，要積極主動(dòng)響應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的需要，力推衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)資源共建共享，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)檔案管理的理念、模式、手段、載體等，以“區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)”為技術(shù)支撐，嘗試建立檔案“雙軌制”管理模式，即紙質(zhì)檔案和數(shù)字檔案并存的管理模式。

一、醫(yī)療衛(wèi)生檔案“雙軌制”管理是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的時(shí)代要求

醫(yī)學(xué)科學(xué)是集知識(shí)性、理論性、實(shí)踐性和探索性于一體的科學(xué)，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，醫(yī)療衛(wèi)生檔案管理范疇愈來(lái)愈廣泛，不僅僅有公眾熟知的病案、病歷、檢查報(bào)告單等醫(yī)療文書檔案，亦有醫(yī)療衛(wèi)生單位管理過(guò)程中產(chǎn)生的文書檔案、人事檔案、財(cái)務(wù)檔案、醫(yī)療器械管理與維修檔案、院內(nèi)安全管理檔案等。還有隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，精細(xì)化管理衍生出的重大新發(fā)傳染病（如SARS，埃博拉疫情等）、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、衛(wèi)生應(yīng)急、居民健康、65歲老人體檢、慢性病管理等檔案，門類繁多，量大面寬，這些檔案在形成的過(guò)程中有絕大一部分既有紙質(zhì)的，也有電子的，這就為“雙軌制”的管理提供了基礎(chǔ)條件。當(dāng)前醫(yī)院在診療活動(dòng)中產(chǎn)生的主要檔案資料都是采用紙質(zhì)材料為載體進(jìn)行保存，但在飛速發(fā)展的信息時(shí)代，紙質(zhì)材料易于老化的弊端日益凸顯，于是電子檔案應(yīng)運(yùn)而生，各級(jí)醫(yī)院采用掃描儀或數(shù)碼相機(jī)等數(shù)碼設(shè)備對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行數(shù)字化加工，將其轉(zhuǎn)化為存儲(chǔ)在磁帶、磁盤、光盤等載體上并能被計(jì)算機(jī)識(shí)別的數(shù)字圖像或數(shù)字文本。而對(duì)于紙質(zhì)檔的查閱、檢索，也基本告別手工操作，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化。

二、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)紙質(zhì)檔案的原始憑證作用不可替代

紙質(zhì)檔案的原始性特征，使其在法治社會(huì)成為最具權(quán)威性的法律憑證。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)所涉諸如患者就診卡、病歷、住院病案、醫(yī)保卡以及出生醫(yī)學(xué)證明等，都是在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)業(yè)務(wù)工作過(guò)程中形成，并記錄保存的重要原始憑證，若是缺乏妥善保管，會(huì)給我們的生活帶來(lái)很多困擾。如：一個(gè)人的出生醫(yī)學(xué)證明就是他的第一份檔案。它記錄了出生的時(shí)間、性別、體重、健康狀況、是否順產(chǎn)、父母情況、接生的醫(yī)院、醫(yī)生、家庭住址，甚至小腳印等。在辦理戶口登記、撫養(yǎng)權(quán)確定或變更、出國(guó)留學(xué)時(shí)，會(huì)作為重要材料進(jìn)行提供，一旦缺失將寸步難行。再如：在醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，使用最為普遍的，最具法律效力的就是患者的病歷、處方、病案等等，包括診療過(guò)程中產(chǎn)生的檢查單、化驗(yàn)單，開出的票據(jù)，甚或是掛號(hào)單、出診單等都可能成為重要的憑證，這些目前除部分以紙質(zhì)與電子形態(tài)并存，大部分以紙質(zhì)形態(tài)保存，作為最原始的憑證其作用不可替代。

三、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)電子檔案是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的現(xiàn)時(shí)產(chǎn)物

以網(wǎng)絡(luò)為依托的衛(wèi)生信息化建設(shè)成為了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要基礎(chǔ)工程，醫(yī)療衛(wèi)生檔案信息面廣、利用頻率高，群眾特別關(guān)注。為了適應(yīng)貼近實(shí)際、貼近生活、貼近群眾的要求，為群眾提供更加便利的條件，各醫(yī)療衛(wèi)生單位管理依賴于先進(jìn)的醫(yī)院管理系統(tǒng)軟件，開發(fā)利用高效的查詢系統(tǒng)，給患者群眾提供便利和快捷的查詢功能，滿足群眾對(duì)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果查詢的需求。為了改善醫(yī)療服務(wù)，各級(jí)醫(yī)院積極推行電子病歷、建立互聯(lián)互通信息庫(kù)，提供診療信息、費(fèi)用結(jié)算等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科室間、醫(yī)務(wù)人員間以至于不同醫(yī)院之間的互動(dòng)與互補(bǔ)。陜西省2015年啟動(dòng)建立以居民健康檔案、電子病歷和全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)為核心的“區(qū)域衛(wèi)生信息化平臺(tái)”，從高層設(shè)計(jì)強(qiáng)力推進(jìn)數(shù)字信息化工程。隨著信息化的推進(jìn)，諸如綜合管理、婦幼保健信息管理、干部保健信息管理、免疫規(guī)劃、慢性病管理、衛(wèi)生監(jiān)督管理、新農(nóng)合異地結(jié)算、醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行監(jiān)管、區(qū)域合理用藥等應(yīng)用系統(tǒng)會(huì)被開發(fā)并應(yīng)用，衛(wèi)生管理者、醫(yī)務(wù)人員在使用這些系統(tǒng)時(shí)，每一個(gè)行為都會(huì)留下痕跡，形成電子信息數(shù)據(jù)。這些都是醫(yī)療衛(wèi)生工作充分發(fā)揮電子信息產(chǎn)品“可共享性”“存儲(chǔ)的高密度性”以及“信息的可操作性”特性的具體表現(xiàn)，所產(chǎn)生的電子文件存放起來(lái)，無(wú)需轉(zhuǎn)化成為紙質(zhì)形式，但卻是醫(yī)療衛(wèi)生管理或醫(yī)院診療活動(dòng)的唯一憑證，后期即成為備查的電子檔案。診療活動(dòng)中還有一些特殊類型的電子文件，諸如視頻、音頻、多媒體等，并不能徹底還原成紙質(zhì)文件輸出。所以，這就要求我們利用計(jì)算機(jī)操作、先進(jìn)的信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)電子文件全生命周期的管理，將需要永久保存的電子檔案資源妥善留存，與紙質(zhì)檔案相互參考，以備查證。

四、電子檔案與紙質(zhì)檔案在數(shù)字信息時(shí)代相輔相成，互為補(bǔ)充

篇3

1.對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象。選桂西地區(qū)右江民族醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院、百色市人民醫(yī)院、平果縣人民醫(yī)院、平果鋁業(yè)醫(yī)院、田陽(yáng)縣人民醫(yī)院等15家二級(jí)甲等以上醫(yī)院檔案管理員100名為研究對(duì)象。入選標(biāo)準(zhǔn)：從事衛(wèi)生檔案管理工齡5年以上；無(wú)精神障礙及心理障礙者；知情同意。入選對(duì)象中，男性37名，女性63名；年齡27～53（39.56±9.74）歲；學(xué)歷：中專21名，專科53名，本科26名；職稱：初級(jí)19名，中級(jí)68名，高級(jí)13名；檔案管理工齡5～30（13.69）年。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用匿名問(wèn)卷調(diào)查的方式，由受過(guò)培訓(xùn)的調(diào)查員實(shí)施調(diào)查，采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ)，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)填寫并檢查完整性收回。本次調(diào)查衛(wèi)生檔案管理員100名，發(fā)放問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷100份，回收率為100%。

1.2.2調(diào)查工具（1）一般情況調(diào)查表：包括性別、年齡、婚姻、學(xué)歷、職稱、衛(wèi)生檔案管理工齡等。（2）職業(yè)倦怠調(diào)查表。用國(guó)際通用職業(yè)倦怠量表（MBI-HSS）[5]，該量表共22個(gè)條目；分情感耗竭、去個(gè)性化和個(gè)人成就感降低3個(gè)維度，其中“情緒衰竭”維度含9個(gè)條目，“去人性化”維度含5個(gè)條目，“個(gè)人成就感”維度含8個(gè)條目。用7級(jí)記分法：0代表“從不”，6代表“非常頻”；在情緒衰竭和去個(gè)性化2個(gè)維度上得分越高，其倦怠程度越嚴(yán)重；在個(gè)人成就感降低維度上得分越高，倦怠程度越低。參照國(guó)內(nèi)其他領(lǐng)域職業(yè)倦怠的標(biāo)準(zhǔn)[6，4]：以情感衰竭維度≥27分、去人性化維度≥8分、個(gè)人成就感維度≤24分為臨界值標(biāo)準(zhǔn)。參照李永鑫[7]的方法，將職業(yè)倦怠3個(gè)維度中任何一個(gè)維度得分超出臨界值者定為輕度倦怠，有2個(gè)維度得分超出臨界值者為中度倦怠，3個(gè)維度得分都超出臨界值者為高度倦怠。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS16.0軟件對(duì)研究對(duì)象性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、檔案管理工齡各維度得分進(jìn)行t檢驗(yàn)和方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)=0.05。

2.結(jié)果

2.1桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠總體情況。本研究調(diào)查桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員100名，職業(yè)倦怠檢出率為57%（57/100），其中輕度倦怠32名，中度倦怠22名，高度倦怠3名。

2.2不同性別的衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。桂西地區(qū)女性衛(wèi)生檔案管理員情緒衰竭程度高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.0246）。但在去個(gè)性化和個(gè)人成就感降低2個(gè)維度上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P分別=0.0943，0.2569）。見表1。

2.3不同年齡的衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員的職業(yè)倦怠在個(gè)人成就感降低方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在情緒衰竭和去個(gè)性化方面存在年齡差異（P=0.001，0.002），2個(gè)維度上均是45歲以上檔案管理員得分最高，進(jìn)一步兩兩比較，各年齡段之間均存在差異（P

2.4不同婚姻狀況衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。在100名調(diào)查對(duì)象中，離異人員均有2人，不具有代表性，故只對(duì)未婚和已婚人員數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。未婚和已婚的桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠在去個(gè)性化和個(gè)人成就感降低方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.1048，0.1632）。但在情緒衰竭維度上已婚人員的職業(yè)倦怠程度明顯高于未婚人員（P=0.0036）。見表3。

2.5不同學(xué)歷衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。在情緒衰竭維度上，本科生的得分最高，中專得分最低，差異具有顯著性（P=0.001），進(jìn)一步兩兩比較各組之間均有顯著性差異（P

2.6不同職稱衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠在個(gè)人成就感降低方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在情緒衰竭和去個(gè)性化維度上存在職稱差異（P=0.011，0.001），隨著職稱的升高，情緒衰竭和去個(gè)性化程度逐漸增強(qiáng)。見表5。

2.7不同檔案管理工齡衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠比較。桂西地區(qū)檔案管理員，從事衛(wèi)生檔案管理工作21年以上的檔案管理員在情緒衰竭和去個(gè)性化2個(gè)維度上得分顯著高于其他組人員（P均=0.001）；而在個(gè)人成就感降低維度上得分顯著低于其他組人員（P=0.002）。由此可見，桂西地區(qū)檔案管理員的職業(yè)倦怠隨著工作年限越長(zhǎng)，職業(yè)倦怠感越強(qiáng)。見表6。

3.討論

廣西桂西地區(qū)位于廣西壯族自治區(qū)的西部，居住著壯、苗、瑤、彝、仡佬等12個(gè)少數(shù)民族，這里的少數(shù)民族有著獨(dú)特的生活方式和民族文化特點(diǎn)，經(jīng)濟(jì)、文化、交通、保健服務(wù)等方面均落后于東部的發(fā)達(dá)地區(qū)。職業(yè)倦怠會(huì)降低職員的工作積極性、工作效率以及服務(wù)質(zhì)量，成為職員遭受服務(wù)對(duì)象投訴、職員缺勤以及職員離職的主要原因之一[8]。另一方面，職業(yè)倦怠增加職員患其他心理疾病、精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)[8]，如抑郁癥等。

3.1桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠現(xiàn)狀。本研究結(jié)果顯示，桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠檢出率為57%（57/100），其中輕度倦怠32名，中度倦怠22名，高度倦怠3名。由此可見，桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理群體的職業(yè)倦怠狀況發(fā)生率比較高，這可能與桂西地區(qū)經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展相對(duì)滯后、民族文化和風(fēng)俗習(xí)慣獨(dú)特等有關(guān)。管理者應(yīng)當(dāng)給予足夠的重視，在該群體中依據(jù)不同的倦怠水平，及早采取有效的干預(yù)措施。

3.2影響桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠的因素分析。本研究結(jié)果顯示，檔案管理員的性別、年齡、婚姻、學(xué)歷、職稱、衛(wèi)生檔案管理工齡等因素均對(duì)職業(yè)倦怠各個(gè)維度有一定的影響。

3.2.1性別與年齡對(duì)桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠的影響。本研究發(fā)現(xiàn)，桂西地區(qū)女性衛(wèi)生檔案管理員情緒衰竭程度要高于男性檔案管理員，這可能與女性的心理特點(diǎn)以及男女在情緒疏導(dǎo)方面的差異有關(guān)；同時(shí)研究結(jié)果亦顯示，46歲以上衛(wèi)生檔案管理員在情緒衰竭和去個(gè)性化2個(gè)維度上得分最高，這可能與其生理和心理發(fā)展及生活壓力有關(guān)。

3.2.2婚姻狀況和學(xué)歷對(duì)桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠的影響。本研究提示，不同婚姻狀況衛(wèi)生檔案管理員的職業(yè)倦怠存在差異。已婚衛(wèi)生檔案管理員的情感衰竭程度高于未婚衛(wèi)生檔案管理員。這可能是已婚檔案管理員在生活中還承擔(dān)著丈夫（妻子）、父親（母親）的角色，面臨更多的家庭任務(wù)及沖突，需要付出更多的情感與精力，因而更容易出現(xiàn)過(guò)度疲勞等情感衰竭的表現(xiàn)。本科學(xué)歷的衛(wèi)生檔案管理員在情緒衰竭維度得分最高，而在個(gè)人成就感降低維度上得分最低，這主要原因可能與他們對(duì)自身的職業(yè)期望值過(guò)高有關(guān)。

3.2.3職稱和衛(wèi)生檔案管理工齡對(duì)桂西地區(qū)衛(wèi)生檔案管理員職業(yè)倦怠的影響。本研究結(jié)果顯示，桂西地區(qū)檔案管理員的職業(yè)倦怠在情緒衰竭、去個(gè)性化維度上存在職稱差異，且隨著職稱的升高，情緒衰竭和去個(gè)性化程度逐漸增強(qiáng)。這可能與具有高級(jí)職稱的衛(wèi)生檔案管理員在檔案管理工作中大部分已擔(dān)任一定的職務(wù)，因此在檔案管理工作中的工作期望值要求較高，其相應(yīng)的責(zé)任和壓力就越大。同時(shí)研究結(jié)果亦顯示，從事衛(wèi)生檔案管理工齡越長(zhǎng)，情緒衰竭和去個(gè)性化得分越高，而在個(gè)人成就感降低維度上，工作年限越長(zhǎng)，得分越低。從事衛(wèi)生檔案管理工作21年以上的衛(wèi)生檔案管理人員倦怠感明顯高于其他工齡組。這是由于檔案管理員長(zhǎng)年從事衛(wèi)生檔案管理工作，容易產(chǎn)生情緒上的疲倦，加之收入的差距、社會(huì)地位不高及行政職務(wù)、晉升空間相對(duì)較小，導(dǎo)致其對(duì)工作的積極性降低，職業(yè)倦怠現(xiàn)象明顯。

篇4

作者：齊玉萍 楊培記 單位：河南省周口市疾病預(yù)防控制中心

用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生管理檔案是《職業(yè)病防治法》的基本要求。⑴《職業(yè)衛(wèi)生防病法》第19條規(guī)定，用人單位建立、健全職業(yè)衛(wèi)生和勞動(dòng)者職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。第24條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的規(guī)定，定期對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果存入用人單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，定期向所在地衛(wèi)生行政部門和國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)報(bào)告并向勞動(dòng)者公布。第33條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)為勞動(dòng)者建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。⑵《職業(yè)病防治法》第48條規(guī)定，職業(yè)病診斷、鑒定需要用人單位提供有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等資料時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供，勞動(dòng)者和有關(guān)機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)提供與職業(yè)病診斷、鑒定有關(guān)的資料。這是用人單位在職業(yè)病診斷過(guò)程中所必須旅行的舉證責(zé)任。⑶《職業(yè)病防治法》第33條規(guī)定，勞動(dòng)者離開用人單位時(shí)，有權(quán)索取本人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件，用人單位應(yīng)當(dāng)如實(shí)、無(wú)償提供，并在提供的復(fù)印件上簽章。《職業(yè)病防治法》第64條規(guī)定用人單位未按規(guī)定組織職業(yè)健康檢查、建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案或者未將檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者的，有衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，給予警告，可并處2萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款。

用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理檔案的基本要求：（1）職業(yè)衛(wèi)生管理檔案案卷歸檔前要做好準(zhǔn)備工作。①簡(jiǎn)明扼要的擬寫案卷標(biāo)題，包括文件執(zhí)法機(jī)關(guān)、內(nèi)容、文種3個(gè)部分，標(biāo)題要反映案卷內(nèi)容。②根據(jù)檔案保管期限的規(guī)定，注明每一案的保管期限，職業(yè)衛(wèi)生檔案一般為永久保存。③填寫卷內(nèi)目錄、備考表及案卷皮、編號(hào)、裝訂成卷。④歸檔的案卷要填寫移交目錄，雙方簽字。（2）檔案室對(duì)各部門移交來(lái)的職業(yè)衛(wèi)生檔案，要認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)量檢查，及時(shí)編號(hào)登記，入庫(kù)保管。（3）檔案工作人員要對(duì)檔案的收進(jìn)、移出、銷毀、管理、借閱利用等情況進(jìn)行登記，檔案工作人員調(diào)離時(shí)，必須做好交接手續(xù)。（4）職業(yè)衛(wèi)生檔案庫(kù)房要堅(jiān)固、安全，做好防盜、防火、防蟲、防鼠、防高溫、防潮、通風(fēng)等項(xiàng)工作，并有應(yīng)急措施。職業(yè)衛(wèi)生檔案庫(kù)要設(shè)專人管理，定期檢查清點(diǎn)，如發(fā)現(xiàn)檔案破損、變質(zhì)時(shí)要及時(shí)補(bǔ)修復(fù)制。（5）利用職業(yè)衛(wèi)生檔案的人員應(yīng)當(dāng)愛護(hù)檔案，職業(yè)衛(wèi)生檔案室嚴(yán)禁吸煙，嚴(yán)禁對(duì)職業(yè)衛(wèi)生檔案拆卷、涂改、污損、轉(zhuǎn)借和擅自翻印。（6）對(duì)保管的職業(yè)衛(wèi)生檔案要積極提供利用，嚴(yán)格執(zhí)行借閱制度。對(duì)于涉及勞動(dòng)者個(gè)人健康資料的，用人單位應(yīng)當(dāng)履行保密義務(wù)。

用人單位建立職業(yè)衛(wèi)生檔案的主要內(nèi)容：（1）國(guó)家有關(guān)職業(yè)病防治工作的法律、法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)清單及有關(guān)文本。（2）職業(yè)衛(wèi)生管理方針、目標(biāo)、職業(yè)衛(wèi)生管理制度，職業(yè)病防治工作計(jì)劃和年度總結(jié)。（3）職業(yè)衛(wèi)生專職管理組織、職能及人員分工。（4）職業(yè)衛(wèi)生管理方案、程序、作業(yè)指導(dǎo)書和其他內(nèi)部文件。（5）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害管理檔案。①建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃任務(wù)書及批準(zhǔn)文件等。②建設(shè)項(xiàng)目初步計(jì)劃書。③工程改建、擴(kuò)建及維修、使用中變更的圖紙及有關(guān)材料。④全套竣工圖紙、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告、竣工總結(jié)。⑤職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)委托書與效果評(píng)價(jià)報(bào)告。⑥職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)委托書與效果評(píng)價(jià)報(bào)告。⑦衛(wèi)生行政部門審查意見書，衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收意見書。（6）建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害因素申報(bào)資料，包括職業(yè)病危害因素的種類、存在崗位、來(lái)源、預(yù)防策略等內(nèi)容。（7）儲(chǔ)存和使用的化學(xué)品清單包括種類、數(shù)量、使用的部位、儲(chǔ)存的部位、毒性資料、預(yù)防策略。（8）工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)資料，包括職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià)委托書，職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)記錄與評(píng)價(jià)報(bào)告。（9）職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施及維修檔案，包括，①設(shè)備的操作規(guī)程、合格證書。②安裝、調(diào)試驗(yàn)收記錄。③運(yùn)行使用記錄。④維修記錄，包括維修責(zé)任人、維修原因、維修日期、維修人等。（10）職業(yè)病防護(hù)用品檔案。包括工種清單，應(yīng)配備清單，實(shí)配備清單，使用情況等。（11）職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料。①職業(yè)健康監(jiān)護(hù)委托書、職業(yè)健康檢查工種及人員名單。②職業(yè)健康檢查結(jié)果與分析報(bào)告、職業(yè)禁忌證明單及調(diào)離情況。③個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，包括勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病治療等有關(guān)個(gè)人健康資料。④職業(yè)病檢出名單。（12）職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)教育計(jì)劃、培訓(xùn)內(nèi)容、授課記錄及考核成績(jī)。（13）職業(yè)病含工作有關(guān)疾病發(fā)生情況及職業(yè)病患者處理情況記錄。（14）用人單位職業(yè)病預(yù)防控制措施技術(shù)檔案，職業(yè)病診斷、鑒定資料。（15）各種監(jiān)督文書，各種設(shè)備、化學(xué)品中文說(shuō)明書。（16）各種匯總資料，包括，職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果匯總資料，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)匯總資料，職業(yè)病發(fā)病情況匯總資料，職業(yè)病人處理、安置情況匯總資料，培訓(xùn)情況匯總資料，因病缺勤情況匯總資料，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施匯總資料，勞動(dòng)者死亡資料等。

篇5

【中圖分類號(hào)】 R134+.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1684-2030(2010)03-0172-05

為了探索和建立中小企業(yè)科學(xué)、規(guī)范的職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)制，有效開展對(duì)中小企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理，對(duì)某街道2008年12月注冊(cè)的中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系現(xiàn)狀進(jìn)行了初步調(diào)查分析。結(jié)果顯示：中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建設(shè)有待加強(qiáng)；企業(yè)職工衛(wèi)生防護(hù)情況不容樂(lè)觀；中小企業(yè)職工防護(hù)素質(zhì)亟待提高。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 某街道2008年12月注冊(cè)的22家中小企業(yè)。

1.2 調(diào)查方法 調(diào)查采用無(wú)記名方式進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。根據(jù)研究目的，自行設(shè)計(jì)了問(wèn)卷調(diào)查表，以調(diào)查企業(yè)的基本情況、ISO管理體系認(rèn)證、職業(yè)病危害特征、職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生分管人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、培訓(xùn)情況以及企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置情況等為主要調(diào)查內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法 采用流行病學(xué)研究的方法，將經(jīng)過(guò)調(diào)查人員審核后符合要求的調(diào)查問(wèn)卷資料輸入電腦，應(yīng)用Excel應(yīng)用程序建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 10.0 for Windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生基本情況 上海市金山區(qū)某街道（以下簡(jiǎn)稱某街道）注冊(cè)經(jīng)濟(jì)實(shí)體企業(yè)22家，均為由上海市石油化工總廠機(jī)構(gòu)改革剝離出來(lái)的中小企業(yè)，存在職業(yè)病危害的企業(yè)22家，職工3102人，接觸職業(yè)病危害作業(yè)的1016人，接觸的職業(yè)危害因素主要為粉塵、射線、苯等。

2.2 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系現(xiàn)狀 （1）企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)設(shè)置情況：設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的企業(yè)20家，占91％；未設(shè)置職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)的企業(yè)2家，占9％。企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)主要設(shè)置在行政、生產(chǎn)、后勤、人力資源、安全、環(huán)保部門等管理部門。（2）企業(yè)醫(yī)務(wù)室設(shè)置情況：設(shè)置醫(yī)務(wù)室的企業(yè)2家，占9%；未設(shè)置醫(yī)務(wù)室的企業(yè)20家，占91％。（3）企業(yè)ISO管理體系認(rèn)證情況：通過(guò)ISO管理體系認(rèn)證的企業(yè)18家，占81.8％；小企業(yè)未經(jīng)管理體系認(rèn)證有4家，為18.2％。

2.3 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系實(shí)施

22家中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系的各項(xiàng)內(nèi)容中只有職業(yè)衛(wèi)生管理制度、職業(yè)衛(wèi)生檔案兩項(xiàng)建立率達(dá)90%以上，健全率達(dá)100%，且只有職業(yè)衛(wèi)生檔案在建立健全的基礎(chǔ)上執(zhí)行情況較好，達(dá)80%，其他各項(xiàng)內(nèi)容的建立健全及其執(zhí)行情況都不容樂(lè)觀，其中尤以職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案明顯，建立健全率只有22.37%。見表1。表1石化街道22家中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系 本次調(diào)查結(jié)果顯示90%以上的企業(yè)設(shè)置了職業(yè)病防護(hù)設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，而應(yīng)急救援設(shè)施的設(shè)置只有54.55%；同時(shí)，設(shè)置以上三項(xiàng)防護(hù)措施的企業(yè)較好使用的分別為50%、72.73%、50%。見表2。表2石化街道22家中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)現(xiàn)狀 注：：10家企業(yè)沒(méi)有設(shè)置應(yīng)急救援設(shè)施職業(yè)衛(wèi)生知信行情況在衛(wèi)生管理人員中合格率基本達(dá)到80%以上，但是實(shí)際有行為表現(xiàn)的只達(dá)到55.55%；在從事有害作業(yè)的人員當(dāng)中，職業(yè)衛(wèi)生的知信行情況則了解較少，合格率在50%左右。見表3。表3石化街道22家中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生知信行情況

2.4 職業(yè)衛(wèi)生專兼職人員職稱學(xué)歷及接受培訓(xùn)情況 調(diào)查企業(yè)均配備了職業(yè)衛(wèi)生專兼職人員，其中高中或中專學(xué)歷10人，占38.5％；大專以上學(xué)歷12人，占46.2％。企業(yè)分管人員學(xué)歷為高中（中專）及大專以上學(xué)歷的占86.8％，無(wú)職稱人員占13.2％。

近3年職業(yè)衛(wèi)生專兼職人員接受過(guò)1次以上（含1次）職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)的人員僅占全部人員的35.0％，從未經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的人數(shù)占全部人員的65.0％。經(jīng)過(guò)1次以上培訓(xùn)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)知曉率為73.2%，未經(jīng)過(guò)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)的工作人員知曉率為51.28％，差異有顯著性（χ2=4.11，P

3 分析與討論

3.1 充分認(rèn)識(shí)石化街道中小企業(yè)的特征和現(xiàn)狀 隨著石油股份公司改革的深化，一部分資產(chǎn)從母公司剝離，形成了石化地區(qū)中小企業(yè)，這些企業(yè)雖然已從母體剝離，改制后由于經(jīng)濟(jì)效益較差，對(duì)存在的職業(yè)危害認(rèn)識(shí)不足。這些小企業(yè)不僅規(guī)模小，而且生存條件簡(jiǎn)陋，職業(yè)病防護(hù)設(shè)施差，勞動(dòng)力流動(dòng)性大，企業(yè)注銷關(guān)閉時(shí)有發(fā)生。

同時(shí)，相比杭州通過(guò)調(diào)查的70家中型企業(yè)、102家小型企業(yè)通過(guò)ISO管理體系認(rèn)證的87.1％和63.7％［1］，石化街道中小企業(yè)只有81.8％通過(guò)ISO管理體系認(rèn)證的比例略低。企業(yè)管理體系通過(guò)國(guó)家法定認(rèn)證機(jī)構(gòu)的第三方認(rèn)證，既是企業(yè)管理的科學(xué)性、先進(jìn)性和規(guī)范化程度的體現(xiàn)，也是企業(yè)參與國(guó)際化競(jìng)爭(zhēng)的必備通行證。從本次調(diào)查分析，企業(yè)對(duì)職業(yè)安全健康管理體系認(rèn)證的認(rèn)識(shí)和積極性都是不高的。

3.2 中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理體系建立健全有待加強(qiáng) 職業(yè)病防治工作是一項(xiàng)綜合性的工作， 有必要建立健全一整套的職業(yè)衛(wèi)生管理體系，建立從下向上的職業(yè)衛(wèi)生信息反饋網(wǎng)絡(luò)、建立健全并執(zhí)行職業(yè)病防治計(jì)劃、衛(wèi)生職業(yè)管理制度、操作流程、監(jiān)護(hù)檔案、危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)制度以及應(yīng)急救援預(yù)案等職業(yè)衛(wèi)生管理體系，降低職業(yè)危害的發(fā)生。本次調(diào)查顯示（見表1）：有相當(dāng)高比率的企業(yè)未建立職業(yè)病防治計(jì)劃、未建立職業(yè)病危害事故應(yīng)急救援預(yù)案、未建立職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程、未建立勞動(dòng)者健康監(jiān)護(hù)檔案；同時(shí)，相應(yīng)職業(yè)衛(wèi)生管理制度執(zhí)行情況也不盡如人意，多項(xiàng)調(diào)查指標(biāo)執(zhí)行較差企業(yè)占30%～60%。有實(shí)驗(yàn)表明：職業(yè)衛(wèi)生管理體系是行之有效的，對(duì)提高職業(yè)病防治工作效果明顯（P＜0.01）［2］。

3.3 企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)情況令人擔(dān)憂 本次調(diào)查顯示：企業(yè)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施使用較差的單位比例占30%以上，有10家（占45.45%）企業(yè)無(wú)應(yīng)急救援設(shè)施。對(duì)職業(yè)中毒有較好預(yù)防作用的個(gè)人防護(hù)用品的配備和使用率如果未達(dá)標(biāo)，必然存在一旦發(fā)生如管道破裂導(dǎo)致毒物外泄、停電導(dǎo)致設(shè)施負(fù)壓吸風(fēng)裝置失靈使反應(yīng)釜中毒氣積聚后外泄等因素引起職業(yè)中毒的隱患。對(duì)職業(yè)病防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援設(shè)施和個(gè)人使用的職業(yè)病防護(hù)用品，用人單位應(yīng)當(dāng)進(jìn)行經(jīng)常性的維護(hù)、檢修，定期檢測(cè)其性能和效果，確保其處于正常狀態(tài)，不得擅自拆除或者停止使用［3］。有防護(hù)設(shè)施不能正常有效使用、甚至不設(shè)置應(yīng)急救援設(shè)施的結(jié)果可想而知。

3.4 中小企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理高級(jí)人力資源匱乏，需求突出 本次對(duì)中小企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、知識(shí)的知信行調(diào)查，從管理人員和從事有害作業(yè)的人員進(jìn)行了一些初淺的調(diào)查，反映出中小企業(yè)對(duì)企業(yè)管理人員的要求理應(yīng)更高、對(duì)從事有害作業(yè)人員的保護(hù)和宣教工作更應(yīng)細(xì)致周到。

職業(yè)衛(wèi)生分管人員的文化素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)情況顯示，中小企業(yè)的分管人員低學(xué)歷、低技術(shù)職稱人員和無(wú)專業(yè)人員占較高比例數(shù)，從一個(gè)側(cè)面反面出中小企業(yè)缺乏技術(shù)、缺乏人才、職業(yè)衛(wèi)生管理薄弱的現(xiàn)狀。

社會(huì)總體對(duì)職業(yè)病的防治意識(shí)不強(qiáng)，職工隊(duì)伍特別是進(jìn)城務(wù)工人員文化素質(zhì)低，安全意識(shí)差，沒(méi)有系統(tǒng)接受過(guò)安全生產(chǎn)教育和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，對(duì)生產(chǎn)環(huán)境中存在的職業(yè)病危害認(rèn)識(shí)不足［4］。本次調(diào)查結(jié)果有65%的從業(yè)人員從未經(jīng)過(guò)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。

同時(shí)，對(duì)從事高毒物品的用人單位，應(yīng)配備專職或者兼職的職業(yè)衛(wèi)生醫(yī)師和護(hù)士［5］，是一個(gè)急需衛(wèi)生行政部門考慮解決的問(wèn)題。職業(yè)衛(wèi)生管理工作專業(yè)性和技術(shù)性都很強(qiáng)，中小企業(yè)應(yīng)根據(jù)職業(yè)衛(wèi)生工作的需要，合理配置職業(yè)衛(wèi)生管理人員，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)和培訓(xùn)；針對(duì)不建或無(wú)條件配備專業(yè)人員的中小企業(yè)，應(yīng)依托現(xiàn)有的社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)，納入社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容。盡可能利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)解決、控制、降低職業(yè)有害因素的損傷，做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)工作，及時(shí)掌握職工健康狀況，提高企業(yè)安全管理水平，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理和技術(shù)服務(wù)工作的開展［6］。

4 建議

鑒于石化街道中小企業(yè)衛(wèi)生管理體制比較薄弱、通過(guò)ISO管理體系認(rèn)證的比例較低、管理體系未完全建立健全、衛(wèi)生防護(hù)用品使用以及應(yīng)急救援設(shè)備率較低、衛(wèi)生專兼職人員業(yè)務(wù)水平有待提高等方面，謹(jǐn)作以下幾點(diǎn)建議：（1）加強(qiáng)街道政府職業(yè)病防治工作。針對(duì)企業(yè)職業(yè)危害、職業(yè)衛(wèi)生管理認(rèn)識(shí)不足，街道政府要將職業(yè)衛(wèi)生管理工作納入政府工作考評(píng)，加強(qiáng)對(duì)轉(zhuǎn)制企業(yè)的監(jiān)管，特別是對(duì)存在職業(yè)危害的企業(yè)建立職業(yè)病防治網(wǎng)絡(luò)，實(shí)行全員、全過(guò)程、全方位的安全管理，貫穿生產(chǎn)過(guò)程的始終［7］，充分體現(xiàn)政府在職業(yè)病防治工作中的主導(dǎo)作用。（2）積極吸收先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和管理模式，引進(jìn)高級(jí)管理人才，將職業(yè)衛(wèi)生工作納入并積極推進(jìn)企業(yè)的“健康、安全、環(huán)保”管理體系， 建立健全各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度，通過(guò)國(guó)家ISO管理體系的認(rèn)證，建立科學(xué)的現(xiàn)代的企業(yè)管理體系，實(shí)現(xiàn)中小企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

（3）通過(guò)各種形式積極普及《職業(yè)病防治法》及其相關(guān)法規(guī)，宣傳職業(yè)病防治知識(shí)，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)工作，提高中小企業(yè)負(fù)責(zé)人的法制意識(shí)和勞動(dòng)者的維權(quán)意識(shí)，形成一種共治職業(yè)病危害的氛圍。（4）適時(shí)調(diào)整工作方式和目標(biāo)，對(duì)職業(yè)病危害進(jìn)行量化分級(jí)管理，著重保護(hù)高危人群，針對(duì)高危作業(yè)大多由外來(lái)農(nóng)民工承擔(dān)，流動(dòng)性大的特點(diǎn)，改變健康監(jiān)護(hù)檔案的管理模式，創(chuàng)立健康監(jiān)護(hù)信息化管理系統(tǒng)，建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫(kù)，衛(wèi)生監(jiān)督部門、職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和用人單位進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)操作，把勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)資料輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，給勞動(dòng)者發(fā)放個(gè)人專用IC 卡，憑卡可以隨時(shí)查閱所需的職業(yè)健康資料［8］。（5）充分發(fā)揮市場(chǎng)作用，以市場(chǎng)因素來(lái)提升用人單位職業(yè)病防治管理水平［9］。中小企業(yè)應(yīng)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生管理人員設(shè)置必需的入門資格，建立入門和定期再教育培訓(xùn)的制度，提高企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理人員的管理水平；中小企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)干部要起到?jīng)Q策作用，多部門合作，將職業(yè)安全健康管理體制納入日常工作，將其運(yùn)用于實(shí)踐，從實(shí)踐中不斷總結(jié)，吸取教訓(xùn)并修改完善。（6）做好前期預(yù)防工作，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，防止邊治理邊“污染”的惡性循環(huán)現(xiàn)象的出現(xiàn)［10］。對(duì)高毒作業(yè)企業(yè)、職業(yè)病危害因素復(fù)雜和危害嚴(yán)重的企業(yè)，應(yīng)重點(diǎn)做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作。

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