質量管理的基礎知識精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇質量管理的基礎知識，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：建筑工程；施工管理；問題；對策

Abstract: With the development of the national economy and the improvement of people's living standard, people on the architectural engineering construction quality put forward higher requirements, and strengthen the quality construction, improve the quality management system is the guarantee of the normal operation of the important channel of construction industry, but our country's current construction project quality management situation is not optimistic. Accordingly, need a full analysis of the factors affecting the construction quality, strengthen the construction of quality optimization, to improve the quality of management awareness, better services for project construction.

Key words: construction project; construction management; problem; countermeasure

中圖分類號：TL372+.3 獻標識碼： A 文章編號：2095-2104（2012）11-0020-02

建筑業作為國家重要產業之一, 地位日趨明顯。在市場經濟下企業之間的競爭不斷加劇，為了從根本上提升自身的競爭力，關鍵在于管理工作的好壞。一個好的企業, 必然有一套好的管理方式;反之, 倘若企業僅有雄厚的物質基礎和技術實力, 而管理工作薄弱, 制度不健全, 那么仍舊會在競爭中處于被動不利的境地。

一 建筑工程施工管理的重要意義

（1）管理工作的好壞, 很大程度上決定了企業的經營效益、企業信譽乃至企業存亡的問題。建筑工程施工必須具備一定的技術條件和技術裝備, 而這些技術條件和技術裝備需要企業的技術力量和技術工作組織管理水平來支撐和實施。

（2）建筑施工有其特殊性。建筑的類型、樣式繁多, 規模要求各不相同, 施工作業受天氣影響較大, 而復雜的多工種交叉施工、多項技術綜合應用、工序搭接較多, 在這些生產過程中都需要加強管理, 進而保證施工正常有序地進行, 以便達到預期的質量要求、使用功能要求和降低建筑成本要求的目標。

（3）隨著建筑業的發展, 新工藝、新技術、新材料、新裝備

不斷出現, 同時承擔的新工程可能結構更復雜, 功能更特殊, 裝修更新穎, 從而促使生產技術水平再提高, 技術主裝備越先進,技術管理要求越高, 這也使得施工管理更顯重要。

二 建筑工程施工質量管理中存在的問題及影響因素

雖然我國已經建立了施工質量保證體系及責任制度，但還存在一些管理意識淡薄現象，這些問題共同導致施工實際質量與設計偏差教大。

2.1施工前準備階段。

（1）人員因素。

①項目經理學歷普遍不高，缺少系統培訓，他們多單靠工作經驗管理項目，管理粗放。

②項目經理的人選往往通過不正當渠道決定，而非其真才實學，出現了項目經理的工程管理經驗不足等問題。

③后勤人員安排混亂，分工無序，責任人不明確。

（2）材料因素。

①不按照工程施工的要求購買原材料，欺瞞業主或監理。

②進場的材料沒有或未按規定檢驗，不合格材料被用于現場施工。

③儲存材料時疏忽大意，使材料性能大大下降，致使材料質量遠遠低于要求。

④不按規定使用材料，或偷工減料，導致工程質量下降。

⑤材料堆放混亂，造成錯用或濫用，導致工程實體實際性能與設計不符。

2.2施工階段質量管理問題的影響因素。

（1）人員因素。

①從業人員文化程度偏低，缺少建筑施工方面的基礎知識，質量意識和安全意識淡薄。

②工程技術單一，并且缺乏技術熟練的工人。

③新機械、新技術、新材料的創新理念運用欠缺。

（2）機械因素。

①機械使用率不高，生產率低下。只有使施工機械處于高效率工作狀態，才能產生最大效益。

②機械配置較差，聯合運轉效率不高。

③機械選用不對口，性能較差，新型機械的應用力度不夠等，這些因素都會影響工程質量。

三、加強建筑施工質量管理的建議

筆者通過對質量問題影響因素的分析發現，我國建筑施工項目質量管理體系存在著嚴重問題，需要管理階層和施工人員階層共同行動，全面改善質量管理，形成科學且完善的質量管理體系。對此，筆者從以下5個方面提出了改善質量管理體系的建議。

1.組建高素質的項目團隊。

（1）項目團體所有成員共同組成了指揮整個工程的中樞系統，因此，提高項目管理團隊的整體素質十分重要。

（2）項目經理在項目管理中的作用極大，對其進行實行獎罰分明地優勝劣汰，對于工作人員具有激勵作用。

（3）嚴格開展項目經理的任命指派，選拔真正有能力的人擔任項目經理，提高帶頭模范的作用力，促使工作人員的有序工作。

2.培養技術工人隊伍。

（1）建筑施工企業培養一批自己的技術熟練的工人隊伍，特別是在技術性強的工種方面，可以鞏固自身的技術基礎。

（2）技術管理理念深入工人隊伍內心，技術穩定發展有利于提高施工效率。

3.嚴格審核施工材料的質量。材料質量的好壞直接影響工程質量，因此，需要嚴格控制材料的采購及現場質量檢驗，建立嚴格的材料管理制度，確保工程實體的質量。

4.完善施工機械系統。

（1）杜絕使用不達標的破舊施工機械，否則會影響工程質量及施工效率。

（2）大力推廣使用先進施工機械進行施工，實現工程的高效率、高進度、高質量。

（3）施工機械系統應與機械配套、施工方法和項目管理有機結合，以提高機械化施工效率。

（4）對機械配套、機械化作業方法、施工組織等做出周密系統的安排，確保各要素之間的協調與配合。

5.規范施工控制方法。

（1）不同建筑施工項目的研究的地質和環境條件都不相同，需要根據實際情況制定不同的施工技術管理制度。

（2）通過成熟的施工技術管理制度，可以對質量管理提供規范性的指導，有效克服工程施工過程中出現的質量問題，提高質量管理的水平。

6.建立質量保證體系

（1）加強工程質量監督的政府職能。工程質量監督工作不能因工程監理制的推行而削弱, 特別是其中的政府職能還必須加強。一是加大對監理單位在施工現場表現的監督力度; 二是加大對設計、勘察單位的監督力度;三是加大對工程質量的監督力度;

（2）施工企業必須改變其管理方式, 建立健全質量責任制。首先, 從企業實際出發構筑企業內部組織結構。企業的發展靠一定的結構支撐, 只有在結構合理、功能優化、職責分明的前提下, 才可能形成企業的鮮明特色, 形成領先競爭對手的優勢。其次, 重視內部秩序的重組。工作秩序是一種責任要求和紀律要求, 更是企業效率的保障。因此, 要按照企業組織結構和分工協作的體系建立相應的工程秩序。重組內部秩序要從四個方面著手:一是從企業管理制度著手, 清晰崗位職責, 逐級逐崗落實責任。二是從考核和激勵機制入手, 依據崗位標準和崗位目標, 對在崗人員的工作業績進行考核評價, 并以此作為晉級、提薪的依據。三是從教育培訓入手, 重視繼續教育和知識更新, 以滿足企業發展和人員素質提高的需要。四是從企業文化建設入手, 大力倡導真務實的工作作風, 努力形成個人意志服從企業意志, 個人價值與企業價值相統一的良好氛圍。上述四個方面互為依托, 缺一不可, 是造成企業良好工作秩序的必要條件。最后, 建立與健全質量責任制。企業在不斷完善經濟責任制的過程中, 在經濟責任制考核中應突出質量導向。也就是說, 企業必須層層建立質量責任制, 突出質量否決權, 并實行重獎重罰, 使職工的切身利益、企業的興衰和產品質量緊密地聯系在一起。要以滿足用戶要求作為工程質量的最佳標準, 衡量一個工程質量的好壞,不但要看它是否符合技術標準和規范要求, 還要看它是否滿足用戶的要求;

（3）必須加大監理單位在施工現場的監督力度。首先, 健全監理工作制度, 落實監理人員崗位責任制。特別是現場監理人員應切實履行對隱蔽工程、關鍵部位、重要工序的監督、驗收職責。其次, 規范、健全審核批準程序。對承(分)包人員資格, 對進場原材料、構配件、設備和混凝土的質量, 對分項工程、隱蔽工程、工序質量、設計變更等切實采取檢查, 審核復驗, 平行檢查的工作方式, 嚴格執行驗收、審批程序。最后, 按規定組織分部工程驗收, 參加單位工程驗收, 并提出相應的質量評估報告。

四、結論

目前，我國建筑施工項目質量管理尚不完善，建筑施工行業在質量管理體系、原材料管理體系、施工準備階段及施工過程人員配合等方面還存在很多問題，嚴重影響了工程項目的整體質量和經濟效益。找出影響建筑施工管理質量的因素是改進工作的先決條件，基于上述問題，分析建筑施工管理的影響因素，提出加強建筑施工質量管理的建議，進一步完善質量管理體系，對于提高建筑施工項目的工程效益具有重要意義。

參考文獻：

[1] 丁厚建.淺談建筑施工管理中存在的問題及解決辦法[J]. 黑龍江科技信息. 2011(21)

[2] 陸宏.淺談如何加強建筑施工現場安全管理[J]. 大眾科技. 2009(05)

篇2

PDCA循環是全面質量管理所應遵循的科學程序，是美國質量管理專家戴明博士首先提出的，所以又稱戴明環。“全面質量管理活動的全部過程，就是質量計劃的制訂和組織實現的過程，這個過程就是按照PDCA循環，不停頓地周而復始地運轉的”（如右圖1所示）。按照PDCA循環理論，人們可以把任何一個過程的運行，從策劃、建立、運作直至結果的檢查和持續改進分成四個循環階段:

一是（Plan）計劃。“確定方針和目標，確定活動計劃”。這一階段類似與實訓教學過程中的“備課”階段。

二是D（Do）執行。“實地去做，實現計劃中的內容”。這一階段類似與實訓教學過程中的“上課”階段。

三是C（Check）檢查。“總結執行計劃的結果，注意效果，找出問題”。這一階段類似于實訓教學過程中的“評價”階段。

四是A（Action處置/Act糾正、處理）。“對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗加以肯定并適當推廣、標準化；失敗的教訓加以總結，以免重現，未解決的問題放到下一個PDCA循環”。這一階段類似于實訓教學過程中的“總結提高”階段。

由此可見，實訓教學過程是完全能夠應用“PDCA循環”理論來實現質量管理的。下面筆者結合“水利工程測量”綜合實訓教學過程談談實習過程中運用PDCA循環理論的教學質量改進措施。

一、計劃（P）階段：備課時制定詳盡的實訓教學計劃和實訓教學方案

按照PDCA循環理論“四階段、八步驟”的提法，這一階段分為四個步驟：

1.分析實訓教學工作的現狀，找出存在的問題

對于“水利工程測量”綜合實訓教學過程，這個步驟所要做的工作主要是分析目前學生的學習動機、興趣、需要、知識儲備等，同時還要分析課程的特點和其他影響教學質量的因素，盡量做到知己知彼、因材施教。例如，通過現狀分析后，發現學生對“水利工程測量”的實訓有畏難情緒，總的來說學生覺得“難學”“不愿學”；而另一方面，課程實訓的特點是既要學生掌握各種測量儀器的操作使用技能，又要培養學生在實踐中養成注重“測量精度”的職業素質，總的來說，“教學目標高”，

“難教”。

2.通過現狀分析，找出產生存在問題的影響因素

這個步驟的目的是要進一步找出產生質量問題的因素，建立解決問題的支點。教師在對學生和教學內容現狀有了充足的了解后，才可以制定計劃來展開自己的教學。例如，對于“畏難”“難學”的問題，進一步分析后發現大部分技校學生的基礎知識比較薄弱，許多學生連三角函數也不會運用，甚至連簡單的加減乘除也會算錯，這給計算量較大的“水利工程測量”的學習帶來了巨大的壓力，而且技校學生學多缺乏主動性、怕吃苦、沒有學習壓力；對于“難教”的問題，主要表現在課程內容計算量大而學生又不會計算，實踐熟練程度、精度要求高而學生紀律松懈等因素。

3.找出各種原因中的關鍵因素

通過前面的分析，這一步主要將所有因素進行全部歸類，用“魚刺圖”(或者表格)的形式，列出關鍵因素。比如對于前面的“難學”“難教”問題、分析出關鍵因素之一就是基礎知識比較薄弱，數學幾何計算能力差。

4.針對主要影響因素，制訂實訓計劃及組織措施

針對影響質量的主要因素制訂解決措施，同時按照水利工程管理專業的要求、“水利工程測量”實訓的課程性質、教學大綱和實訓計劃的要求，設計和制訂一個合理的“計劃”，它包括教學（情感、知識、技能）目標、管理組織措施（環節）以及具體的教學方法。例如，對于學生數學幾何知識十分薄弱的問題，制定相應的補課計劃，對“學習自覺性差”的學生采取對應的組織措施。

二、執行（D）階段：按照擬定好的實訓方案和實訓教學設計組織教學

這一步驟是前面制定的“計劃”的具體實施階段，要按設計好的“計劃、教學內容、教學方法”結合學生實際情況進行教學組織。在實訓教學過程中，指導教師要注意發現問題，對可能出現的不良因素（計劃中）按照計劃中的“組織預防措施”進行預防和控制。例如，采取“每天早晚兩次例會點評”的制度，早晨集合學生布置這天的實訓任務，講解注意事項，做好動員工作，讓學生知道今天應該“做什么”、“怎樣做”；結束時集合學生進行點評。這樣，可以有效地避免“學習缺乏主動性”“紀律松懈”情況的出現。

三、檢查（C）階段：對照計劃要求，檢查、驗證執行的效果

在PDCA循環管理模式中,檢查是很重要的一個環節，在實訓教學體系實施過程中，針對實訓教學的特點,可著重進行以下方面的檢查。

1.實訓教學設計完成的檢查

每一個實訓項目完成以后，自我檢查實訓教學設計的完成情況，了解和檢查學生對教學內容的掌握程度。

2.實訓教學計劃執行的檢查

對照“計劃”檢查執行情況和效果，及時總結執行過程中獲得的經驗發現存在的問題。

3.實訓教學質量檢查

通過定期考查、考核學生的實踐操作情況，檢查實訓目標是否達到預期的效果。

四、處理（A）階段：實訓教學過程中總結、提高

這個階段的任務是對檢查的結果進行處理，認可或否定，這又包含以下兩個步驟：

1.總結經驗

把“認可”的“計劃、教法、組織措施”總結提升為“標準”，在以后的教學過程中要以此為“規范標準”執行下去。如“每天早晚兩次例會點評”的制度就是在長期的實踐教學過程中產生的寶貴經驗，在筆者學校已經成為一個制度并取得了良好的效果。

2.處置遺留問題

對本次循環中“否定的”，要著重分析原因，制定新的解決措施，以便進入下一個PDCA循環去解決，從而形成一個完整的PDCA循環管理系統。例如，對在這次實訓教學過程中凸顯出來的問題，但又不可能馬上有效解決的，就應該進入到下一階段實訓教學中，采用新的措施來糾偏，如此反復，問題將會越來越少，實訓教學質量將會顯著

提高。

篇3

關鍵詞：灌注樁基礎工程；質量事故；處理

中圖分類號： F253.3文獻標識碼：A 文章編號：

灌注樁基礎工程的質量，直接關系著房屋建筑的質量，它在房屋建筑的建設過程中占據著十分重要的地位。灌注樁基礎工程在建設中，會受到很多的因素的影響，而導致關注基礎工程中的質量出現問題，引發相關的質量事故，如何有效的處理灌注樁基礎工程中的質量事故，是我國建筑行業在發展過程中必須解決的一個重要問題。

一、灌注樁基礎工程質量事故的概述

灌注樁基礎工程在建設過程中，對其質量造成影響的因素有很多，例如：設計人員有沒有對地質資料進行了解、地質資料是不是準確的、選擇的樁型是否合理、設計參數是不是正確的、機械設備能不能正常運行、施工人員的綜合素質等一系列的因素。人為因素非常容易影響灌注樁基礎工程的質量，施工人員一不小心就會導致灌注樁基礎工程中出現質量問題，例如：斷樁、偏位、露筋、夾泥、縮徑、樁身混凝土的強度不強、終孔層位的設計不合理、鋼筋籠的設置不符合標準等。

灌注樁基礎工程中，非常嚴重的質量事故主要有以下幾個方面：

1、單樁的承載力存在嚴重的不足。

2、樁身混凝土的質量不符合灌注樁基礎工程中的設計要求，樁身混凝土的強度不符合設計中的標準，出現了縮徑、狗洞、露筋、蜂窩等一系列混凝土質量問題。

3、樁端沒有達到灌注樁基礎工程中，對于持力層的設計標準。

4、堆積的沉積物過多，這一現象主要出現在鉆孔樁中。

二、灌注樁基礎工程質量事故的處理措施

1、對單樁的承載力存在嚴重的不足進行處理

灌注樁基礎工程在建設過程中，發現一些單樁的承載力不符合基礎工程設計標準的時候，要對灌注樁基礎工程中全部的樁進行檢測，檢測樁的承載力，針對性的處理單樁存在的承載力不足這一現象。處理灌注樁基礎工程中單樁承載力不足時，要對這些問題進行思考：單樁的承載力嚴重的不足，是一部分樁的承載力出現承載力不足的問題，還是全部的樁都出現了承載力不足這一問題；灌注樁基礎工程中設計的樁基承載力，與實際的樁基承載力之間的差距有多大；導致單樁承載力不足的原因是因為地基，還是單樁自身存在質量的問題以及灌注樁基礎工程中各個承臺中樁的距離、數量等一系列問題。根據單樁承載力不足的程度，對其進行針對性的處理。

處理措施主要以下幾點：

1.1 卸荷與挖潛

首先對樁的承受力進行設計，如果安全系數超過了相關規定中的標準，要適當的降低安全系數，減少設計中樁的承受力。在對樁進行設計的過程中，要有效的加強地梁的承受力、使用輕質材料、減層、控制使用荷載，將承受力嚴重不足的樁，對其承受力進行分散，使承受力過剩的樁分擔其承受力。例如：某一個房屋建筑的高度為9層，，樓面的活荷載設計為520kg/m2,在房屋建筑的建設過程中一共采用的490mm沉管灌注樁有281根，將單樁的承載力設計為80t。抽取三根房屋建筑中490mm沉管灌注樁進行靜載試驗，這三根單樁的承載力分別為57t、65t、71t，但是由于房屋建筑工程的工期十分的緊迫，房屋建筑工程中的基坑的開挖已經全部完成，想要進行補樁非常的困難，經過房屋建筑工程中部門與部門之間相互的分析、研究，決定將房屋建筑中樓面活荷載520kg/m2降低，將520kg/m2降至320 kg/m2，房屋建筑工程中的單樁承載力降至48t，對荷載的使用進行控制，還要在房屋建筑工程的施工過程中，做好相關的沉降觀測，根據房屋建筑工程建設的實際情況，綜合的考慮要不要對房屋建筑減層。

1.2 補樁

補樁這一種方法，能夠有效的解決單樁承載力不足的問題，在灌注樁基礎工程中使用補樁時，必須要考慮的問題就是補樁的位置、數量、類型以及補樁過程中所使用的單樁承載力。這對補樁進行規劃時，在保證補樁的安全之后，要盡量的縮短工期、降低施工成本、提高施工效率。

1.3 原樁報廢

將灌注樁基礎工程中承載力不足的單樁作廢，對規劃方案重新進行設計，這種方法是在特殊情況下進行使用的，例如：灌注樁基礎工程中大面積的單樁都存在承載力不足這一問題。

2、對樁身混凝土質量問題進行處理

灌注樁基礎工程中的大直徑灌注樁，難以采取靜載試驗對其承載力進行確定，在對樁身混凝土的強度進行檢測時，一般都采取對抽芯這一種方式，判斷樁身混凝土的強度是否達到了設計中的標準，根據樁身混凝土質量的實際情況進行針對性的處理。例如：某一個高層房屋建筑的高度為15層，在建設過程中使用900mm挖孔樁，房屋建筑中的持力層為強風化層，單樁的長度為28m，對10根挖孔樁采取抽芯檢驗這一種方法進行檢測，檢測結果顯示挖孔樁底部中的一些混凝土有很明顯的松散現象，還有一部分樁在進行抽芯時無法到達底部，考慮到這一批樁的樁身很長，樁身的摩阻力非常的大，而且灌注樁基礎工程施工現場中的地質情況較好，可以有效的對端承力不足這一問題進行解決，預計單樁的最大承載力能夠達到900t，能夠達到相關規定中的標準。

樁身混凝土在進行縮徑之后，樁身混凝土強度能夠達到規定中對于承載力的標準，就能夠對其不進行處理，如果沒有達到就必須對其進行補強。

3、樁端沒有達到持力層標準的處理

對于灌注樁基礎工程中，樁端沒有達到持力層標準這一問題的處理，一般都采用挖潛進行解決，可以對具體情況進行具體的分析，利用樁身的摩阻力或者是承臺地梁將樁端中所承受的荷載進行分散。

4、堆積的沉積物過多的處理

當灌注樁基礎工程中單樁堆積的沉積物沒有超過300mm的時候，可以采用壓力灌漿這一方法對其進行處理，可以有效的對固結沉積物，還能夠將樁身混凝土的強度進行加強，使灌注樁基礎工程中的地基更為牢固。

三、結語

隨著我國科學技術的不斷發展，灌注樁基礎工程質量事故中的處理方法會越來越先進，但是最為重要的一點就是灌注樁基礎工程在建設過程中必須加強各個環節的管理，避免質量事故的發生。

參考文獻：

[1]張季超.基礎工程處理與檢測實錄[M].北京：中國建材出版社,2010.

篇4

1．1一般資料

我院是一所綜合性三級甲等中醫院，開放床位數1150張，護理人員854人。女819人、男35人，年齡21～55歲；其中在編282人，非在編572人；研究生2人，本科生299人，專科生475人，中專生78人；護士506人，護師135人，主管護師143人，副主任護師33人，主任護師2人。全院護理單元35個。

1．2方法

1．2．1干預方法對照組按照基礎護理質量檢查標準進行常規檢查并反饋。觀察組在此基礎上運用FMEA對檢查過程中可能存在的失效模式進行前瞻性分析、評估，找出導致基礎護理質量下降的高危因素，制定改進措施并實施。

1．2．1．1組建

FMEA項目團隊在院質控中心指導下護理部成立FMEA項目團隊，包括護理管理負責人、科護士長、護士長、護士等共17人，其中主任護師2人，副主任護師4人，主管護師6人，護士5人，均為本科及以上學歷，接受過FMEA相關知識的系統培訓。

1．2．1．2實施方法

2012年6～12月，提出以“提高基礎護理質量，降低基礎護理不合格率”為主題的風險管理活動，采用FMEA方法，以基礎護理失效模式調查表為工具，針對基礎護理質量存在的問題進行風險分析，分為安全護理問題、日常生活護理問題二大模塊，運用“頭腦風暴法”找出可能使基礎護理質量下降的原因，最終確定潛在的6個失效模式、27項風險因素。

1．2．1．3資料收集

由院質控中心分別于2012年6月和12月組織FMEA項目組17名成員，采用基礎護理失效模式調查表進行問卷調查，此調查表由所有失效模式和潛在風險原因組成。評分以失效模式嚴重度（S）、不易探測度（D）、失效模式出現頻度（O）3個維度來評價，均采用1～10分10個等級計分，其中嚴重度1～10分分別表示無、很輕微、輕微、較輕微、一般、一般嚴重、較嚴重、嚴重、很嚴重、極嚴重；不易探測度1～10分分別表示幾乎可以確定、非常高、多、中等偏高、中等、低、非常低、可能性極少、幾乎不可能、絕對不可能；出現頻度1表示極低、不太可能發生，2～3分表示低、相對很少發生，4～6分表示中等、偶爾發生，7～8分表示高、有重復發生的可能性，9～10分表示很高、發生幾乎是肯定的；S、D、O得出分數后，計算危機值RPN，即S、D、O三項得分的乘積，范圍為1～1000分，分數越高說明嚴重程度越高［5］，應優先解決該失效模式。按照FMEA模式，RPN值＞125，說明該模式有必要采用改進措施，并根據計算出來的RPN值的由高到低排序，決定解決存在問題的輕重緩急。問卷現場發放、現場收回。

1．2．1．4改進措施

基于FMEA的干預方法，對存在和潛在風險原因進行重點改進。①對新入院的老年患者填寫跌倒風險評估表及自理缺陷評估表，了解患者存在的跌倒風險因素，對風險因素進行班班交接，使每班護士充分掌握患者病情。跌倒是住院患者常發生的意外事件之一，具有偶然性和不可預見性，故須注重每個環節的連續性和相關性，全員合作達到預防患者跌倒的目的。此外，病區走廊及衛生間設置“小心防滑”警示牌以示警告，改進病房的設施及環境，所有易跌倒部位均設置扶手及防滑墊，護士根據環境變化隨時提醒患者注意安全。②FMEA項目團隊成員定期組織護理人員業務培訓，提高護士對患者病情的評估能力，全面掌握患者的疾病、用藥、心理及潛在危險因素相關情況，并采取相應的措施進行干預。通過培訓，使每名成員都結合自己的專業知識和工作經驗參與FMEA管理，加強學習，深入研究，充分調動護理人員的積極性。③FMEA小組以護理內容為橫軸，以時間為縱軸制定精細化的服務流程。如責任護士協助患者起床、洗漱、更衣，協助大小便、洗手、進餐、服藥、晨間護理及安全檢查等；查房后協助患者翻身、拍背、輸液治療及各種護理，協助洗手、進餐、服藥午間休息等。下午協助患者洗頭、剪指甲、更換衣服，做好會陰護理、口腔護理以及協助洗漱、服藥、入睡等。根據患者需要，全面落實基礎護理，保障患者安全。

1．2．2評價方法

比較實施前（2012年1～5月）、實施后（2012年6～12月）全院35個病區的基礎護理不合格率（以本院護理部質量控制標準每個月對各病區進行檢查，均分＜95．0分為不合格）。

1．2．3統計

方法采用SPSS15．0統計軟件進行數據的錄入和分析，行χ2檢驗，檢驗水準α＝0．05。

2結果

2．1基礎護理

失效模式和潛在風險原因分析RPN從高到低排名前5位的潛在風險原因依次為：洗頭等生活護理未按流程執行、護理交接班不認真、對危急狀態無認識、有跌倒史、護士觀察不到位，見表1。

2．2實施FMEA

前后病區基礎護理質量不合格率的比較實施前不合格病區8個，不合格率為22．9％，實施后為2個，不合格率為5．7％，兩者比較，χ2＝5．183，P＝0．014，差異有統計學意義。

3討論

患者以某種疾病收治入院進行診療，常伴有自理生活能力差、精神狀態差、運動能力減弱等狀況，因此做好患者的安全防護，確保患者的安全成為住院期間的首要任務。安全護理是基礎護理的一部分，做好安全護理是提高基礎護理質量的關鍵。可以看出，安全護理方面RPN值從高到低排名前3位的依次是：有跌倒史、護士觀察不到位、護士責任心差。日常生活護理方面RPN排序前3位依次是：洗頭等生活護理未按流程執行、護理交接班不認真、護士過分依賴家屬或陪護。針對存在的風險問題，FMEA小組以護理內容為橫軸，以時間為縱軸制定了精細化的服務流程，根據患者需要，提供全面的基礎護理服務，使護理人員更加明確落實基礎護理的重要性，亦增加了與患者溝通交流的機會，提高了護理服務的質量，為規范化的管理提供了依據。

篇5

關鍵詞：地基處理；換填；碎石墊層；CFG樁 ；強夯；施工

中圖分類號：TU4文獻標識碼：A文章編號：

1、原地面處理

路堤填筑前，清除基底表層植被，挖除樹根，做好臨時排水設施。原地面坡度陡于1:5時，自上而下挖臺階，臺階寬度、高度滿足設計要求。根據現場實際情況，采用推土機等大型機械輔以人工進行施工。原地面處理后符合下列要求：原地面基底密實、平整；松軟表土及腐植土清除干凈，翻挖回填壓實質量符合設計要求。

2、換填

2.1施工方法。采用挖掘機或推土機挖除換填深度內的軟弱土層，預留30～50cm的土層進行人工清理。挖除需換填的土層，將底部整平；如果底部起伏較大，設置臺階或緩坡，按照先深后淺的順序進行換填施工，開挖寬度不小于路堤寬度加放坡寬度。半填半挖地段或路塹地段挖除換填按照設計要求進行，保證換填底部縱、橫向的排水坡度，防止局部積水、淤水。換填施工采用自卸汽車運輸符合設計要求的填料，推土機攤鋪，平地機平整，壓路機碾壓。分層填筑碾壓達到相應的壓實標準。

2.2質量檢測。1）施工前對換填的范圍和深度進行核實。2）換填所用的填料符合設計要求。3)換填深度范圍內的土層挖除干凈，坑底按設計要求整平。4)分層壓實質量符合設計要求。換填施工的各項允許偏差、檢驗數量及檢測方法如下表：

3、 碎石墊層

3.1施工方法。碎石墊層采用級配良好且未風化的礫石或碎石，其最大粒徑不大于50mm，含泥量不大于5%，且不含草根、垃圾等雜質。碎石分層填筑壓實。分層厚度、壓實遍數通過現場試驗確定。采用自卸汽車運輸，后傾法卸料，推土機攤鋪，平地機平整，壓路機碾壓。

3.2質量檢測。碎石墊層施工的各項允許偏差、檢驗數量及檢驗方法如下表規定：

4、 水泥攪拌樁

4.1本標段部分地基采用水泥攪拌樁處理方法，樁位布置、樁徑、樁長和間距按設計施工，水泥攪拌樁頂設置碎石墊層，其間鋪設土工格柵。采用水泥攪拌樁機進行施工。施工前，首先做好場地防排水工作，使用推土機配合挖掘機將施工地段內原表層土清除，挖除地表植物根系，回填至原地面，并形成路拱，中心高0.2m，兩側與地面相平，并碾壓密實。施工時，按照預先放好的成孔路線，逐孔鉆進、攪拌成樁。為保證成樁質量，正式施工前，先進行成樁試驗，以掌握該場地的成樁工藝和各種技術參數。保證施工時達到最佳成樁效果及質量。

4.2保持樁機與灰漿攪拌操作人員的密切聯系，保證噴漿時連續供漿。因故暫停立即通知樁機操作者，防止斷樁。配備專人詳細記錄攪拌樁機下沉或提升時間、供漿與停漿時間、鉆進深度等。水泥攪拌樁施工符合設計要求后，上面鋪設碎石墊層，地基加固后，復合地基承載力符合設計要求。

5、 鋼筋混凝土預制管樁

測量放樣，平整場地，清除障礙物。按設計要求檢驗預制樁的質量。

5.1采用三點支撐履帶自行式柴油打樁機打入法或靜壓法施工，吊車喂樁。根據施工數量可安排多臺打樁機從中間向兩端同時施工。

5.2預制管樁施工前于基底范圍內鋪設0.5m厚填料工作層。按照現行《客運專線鐵路橋涵工程施工技術指南》的有關規定進行試樁，以確定機械組合及各項工藝參數，檢驗樁的承載力。

5.3打樁開始時采用較低落距，并在兩個方向觀察其垂直度，當入土達到一定深度確認方向無誤后，按工藝性試驗確定的落距錘擊，樁與錘間鋪設彈性襯墊，錘擊采用重錘低擊。

5.4預制樁采用法蘭盤連接或鋼墊板焊接，采用焊接連接時在樁接頭自然冷卻后方可進行施打。

5.5當落錘高度達到最大值，每擊貫入度小于或等于2mm時停止錘擊，如深度未達到設計要求時，采用換錘或輔以射水等措施下沉至設計深度。

6、CFG樁

6.1施工準備。根據設計資料進行場地平整，測量放樣。對施工選用的水泥、粉煤灰、碎石及外加劑進行試驗，選定施工配合比。

根據設計資料及選用設備，進行成樁工藝試驗，試樁數量符合設計要求且不少于2根，確定施工工藝參數。

6.2 CFG樁施工。CFG樁施采用長螺旋鉆管內泵壓混合料灌注成樁施工工藝。施工前進行成樁工藝試驗，確定各項施工工藝參數。鉆機就位后校正好鉆桿的位置和垂直度,垂直度的容許偏差不大于1%。

按試驗配比配制混合料,計量準確，坍落度、拌和時間按工藝試驗確定的參數進行控制，且不少于1min；攪拌的混合料保證能順利通過剛性管、高強柔性管、彎管和變徑管而達到鉆桿芯管內。

鉆孔開始時,關閉鉆頭閥門,向下移動鉆桿至鉆頭觸及地面時,啟動馬達鉆進，先慢后快。在鉆孔過程中，如發現鉆桿搖晃或難鉆時，要放慢進尺，避免導致樁孔偏斜、位移，甚至使鉆桿、鉆具損壞。當鉆頭到達設計樁長預定標高時，關閉電機。

CFG樁成孔到設計標高后,停止鉆進,開始泵送混合料,當鉆桿芯管充滿混合料后開始拔管,嚴禁先拔管后泵料。提拔管速率按試樁確定參數進行控制，提拔速度均勻，拔管至樁頂，樁頂標高高出設計標高50cm。灌注成樁后，樁頂采用濕黏土封頂。

6.3質量檢測。CFG樁施工的各項允許偏差、檢驗數量及檢驗方法如下表：

7、 沖擊碾壓

7.1施工方法。施工前，根據設計要求的壓實度及沉降量控制值進行現場試驗，確定采用機械的規格及性能，沖擊壓實的遍數、沖擊能等參數，確定質量檢測方法及評價標準。

沖擊壓實采用拖式沖擊壓路機，由地基處理范圍兩側開始向中心碾壓，直至達到要求的密實度為止。

沖擊壓實次數根據設計要求的壓實度和沉降量控制值或現場施工時以沖擊輪輪跡高差小于15mm來控制沖擊壓實次數。

沖擊碾壓的加固范圍要超出路基兩側坡腳外寬度為處理深度的1/2～2/3，并不小于3m。沖擊壓實時均勻碾壓。相鄰兩段沖擊壓實搭接長度不小于15m。沖擊壓實前，及時對地基適量灑水，使水份充分滲透，然后沖擊碾壓。沖擊壓實10遍左右后，用平地機大致整平，繼續沖擊壓實。

沖擊碾壓完成后，表層的松土重新刮平，并用振動壓路機壓實。

7.2質量檢測。沖擊壓實施工的質量檢測及處理效果的評價標準符合現場試驗確定的結果并滿足設計要求。

8 、強夯

8.1施工準備。依據設計高程及強夯后可能產生的地面平均變形量，確定夯前地面高程。夯錘重量根據設計土層加固深度、土的性質、夯錘落距及試夯參數確定。施工前，按設計確定的強夯參數，在有代表性的場地上進行試夯，檢驗強夯效果，確定強夯參數。在設計強夯區域內測設強夯夯點，測量場地高程。

8.2強夯施工。強夯施工采用帶有自動脫鉤裝置的履帶式起重機設備，夯錘底面采用圓形。強夯設備就位，使夯錘對準夯點位置。按試夯確定的夯擊次數和控制標準，完成一個夯點的夯擊。完成第一遍全部夯點的夯擊后，平整夯坑，并測量場地高程。在規定的間隔時間后，逐次完成全部夯擊點要求夯擊遍數。最后用低能量滿夯將表層松土夯實或碾壓達到設計要求。

強夯施工中，每個夯點的夯擊次數、每擊的夯擊能量、夯擊間隔時間及施工步驟符合設計要求。每遍夯擊前，對夯點放線進行復核，夯擊后檢查夯坑位置，發現偏差或偏夯及時糾正，滿夯時搭接面積不小于四分之一。

8.3質量檢測。強夯施工的各項允許偏差、檢驗數量及檢驗方法如下表：

這種方法是將重錘以一定的落距自由落下給地基以沖擊和振動,使地基出現強大的應力波,引起土體內密度、應力、孔隙水壓力等的變化,從而到達加固地基的目的。強夯法由其具有加固效果顯著,施工設備簡單,施工迅速和工程造價低廉等優點,而受到廣泛應用。

9、結語