手術室病例分析精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇手術室病例分析，期待它們能激發您的靈感。

篇1

關鍵詞：細節護理；手術室感染；臨床病例分析

1資料與方法

1.1一般資料 本文劃分的觀察組150例患者中，男性患者70例，女性患者80例，平均年齡為34.2歲。就文化程度而言，小學文化水平30例、初中文化水平60例、高中文化水平40例、大學及大學以上文化水平20例。對照組患者中，男性患者65例，女性患者85例，平均年齡為33.4歲。就文化程度而言，小學文化水平35例、初中文化水平55例、高中文化水平42例、大學及大學以上文化水平18例，P>0.05，觀察組、對照組在一般資料上的差異無統計學意義。

1.2護理對象選取標準 對于觀察組和對照組300例患者的選取上，是按照一定的標準進行的。首先患者必須是第一次進行手術治療，文化程度需要在小學以上，達到能夠跟護理人員正常交流的效果。同時，患者還必須同意本次的臨床病例研究，愿意配合和接受醫生、護理人員的管理及安排[1]。對于文化程度不適、智力水平低下或者聽覺、語言存在障礙的患者，本次臨床研究排除在外。還包括除不同意參加本次臨床研究條件外，其他條件均合格的患者，也沒有納入到本次的觀察研究中。按照是否采用了細節管理模式下的護理方式將全部患者劃分為細節護理組即觀察組、常規護理組即對照組，觀察組和對照組患者均為150例。

1.3統計學方法 本次臨床病例觀察和分析數據采取的是SPSS 17.0軟件，同時計量資料以最普遍的均值±標準差（x±s）表示，正態分布和差方水平采取的是t統計量檢驗方法，對于不符合正態分布的相關數據均采取秩和（r）檢驗方法，計量統計資料的比較分析采取的是χ2 檢驗[2]。

2結果

2.1觀察組、對照組手術室感染率分析 細節護理方式下患者手術室感染的概率明顯小于對照組，P

2.2觀察組、對照組患者滿意度分析 細節護理方式下患者對護理人員的服務態度、方式的滿意度評價均大于對照組。P

觀察組、對照組患者在不同護理方式下對護理人員服務態度的滿意度具體情況為：在觀察組150例患者中，患者滿意人數高達140例，一般情況為9例，不滿意只有1例；在對照組150例患者中，患者滿意的人數只有100例，而一般情況上升到了35例，不滿意高達15例。

觀察組、對照組患者在不同護理方式下對護理人員服務方式的滿意度具體情況為：在觀察組150例患者中，患者滿意人數高達135例，一般情況為13例，不滿意只有2例；在對照組150例患者中，患者滿意的人數只有90例，而一般情況上升到了55例，不滿意高達5例。

3討論

在實踐過程中可以發現，患者在手術室發生感染不僅會大幅度延長患者出院的時間，加深患者的身心痛苦，而且還會帶來高昂的感染治療費用，加重患者家庭負擔[3]。如果患者發生感染的程度嚴重到一定的程度，還會危及到患者自身的生命安全，影響家庭的和諧與穩定。本文以細節護理方式下探究手術室感染預防以及患者對護理人員服務態度、服務方式的滿意度為研究方向，是基于豐富的臨床實踐基礎上提出的一個具有重大研究意義的醫學護理命題，是完善和強化患者護理模式上的重要途實現徑，可以真正的落實到現代醫學護理管理中。通過本文研究分析的結果即細節護理方式下患者手術室感染的概率明顯小于對照組，并且細節護理方式下患者對護理人員的服務態度、方式的滿意度評價均大于對照組，可以看出細節護理方式下患者手術室感染概率不但減少了很多，同時又提升了患者對護理人員的服務態度、方式的滿意度，是一個非常可行的現代護理管理模式[4]。

此外，在臨床護理中，護理專業人員還應該以手術患者為中心，結合患者的病情和患者臨床癥狀，進行專業的護理，為患者提供一個舒適、安全、周到、體貼的現代護理環境。隨時觀察和掌握患者的術后病情好轉情況，消除患者的不安情緒和不良生理反應，努力提升患者及患者家屬對院內護理人員的放心度以及護理態度、服務上的滿意水平。積極調動手術室護理人員在護理工作上的積極主動性，強化護理人員專業的知識水平和業務技能，增強護理人員在面臨突發事件上的靈活性，全面提升醫院整體護理水平和為患者提供優質護理服務的意識。從本文細節護理方式下手術室感染預防效果的臨床病例研究中可以發現，細節護理方式中手術室感染病例數只有2例，手術室感染發生率為1.33%；在對護理人員服務態度的滿意度上，患者滿意人數高達140例，一般情況為9例，不滿意只有1例；在對護理人員服務方式的滿意度上，患者滿意人數高達135例，一般情況為13例，不滿意只有2例。由此可見，細節護理方式不但可以最大程度的降低患者手術室感染的發生率，而且還可以提升患者對護理人員態度及服務方式上的滿意程度，明顯改善患者的不良情緒，降低患者的恐懼心理，保障患者日后身體康復水平和愈合效果。

總之，細節護理可以充分的將現代細節管理理論以及其重要的核心思想全面觀察到手術室護理的實踐過程當中，能夠快速的促使護理人員找到自身在護理實踐中的不足，及時加以改進，保障患者護理的質量，提升患者對護理人員服務態度、服務方式的滿意度，真正達到為患者盡心盡力。因此，在今后的護理管理工作中，可以結合傳統護理管理方式的優勢，在一定程度上引進細節護理方式，使二者有機的融合在一起。這對于減低患者的心理焦慮、精神壓力具有重要作用，而且對于提升護理醫務人員與患者之間的融洽關系.也可以起到良好的促進作用。

參考文獻：

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篇2

關鍵詞：常規護理；舒適護理；焦慮值；有效性

[中圖分類號]R322.5+1

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-8602（20t5）04-0446-01

甲狀腺疾病在臨床治療中較為常見，對該疾病進行治療主要以手術治療為主，其患病部位以頸部位置為主，由于人體頸部血管較為豐富，因此在進行手術治療期間其創面容易造成滲血情況，所以對甲狀腺手術病人給予有效的護理措施尤為重要。舒適護理是應用于手術治療較為有效的護理方式，其在護理期間主要采用一定的思維方式進行護理，具備針對性、有效性、個性化、整體性等特征。因此資料選取2012年1月-2013年12月在我院進行甲狀腺手術治療病人62例作為研究對象，分為研究組與對照組患者各31例，對照組給予常規護理；研究組在常規護理基礎上給予舒適護理，并對兩組患者護理前、后焦慮值進行對比分析，詳細報告如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月-2013年12月62例進行甲狀腺手術治療病人例作為研究對象，爭取患者同意后，隨機分為研究組與對照組患者各31例，對照組患者給予常規護理，其中男患21例，女患10例，年齡23-67歲，平均年齡45.7歲；研究組患者在常規護理基礎上給予舒適護理，其中男患18例，女患12例，年齡22-71歲，平均年齡49.4歲。經醫院診斷兩組均為甲狀腺患者，需進行手術治療；病例選取標準：無精神病史、意識清晰，全部患者均為首次進行甲狀腺部分切除術。兩組患者經醫院檢查其年齡、性別、病例資料、體質無明顯差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組

對照組采用常規護理方法，在手術治療前期護理人員應向患者詳細說明手術治療方式、手術流程、手術期間有可能出現的不良狀況等；此外術前檢查患者是否佩戴貴重物品，檢查其禁水、禁食等情況，并核對患者姓名、手術位置、床號、手術名稱等。

1.2.2研究組

研究組在對常規基礎上給予舒適護理，如：一：手術治療前期護理人員主動向患者詳細說明住院環境、住院布局、醫療設備等，以親切、和藹的口吻與患者溝通交流。此外還需詳細掌握病患的心理問題，根據問題向患者提供有效的舒適護理措施，對于不同性別、文化、年齡的患者，需要給予針對性的心理護理，增加其心理舒適度。

二：手術治療當日，護理人員應對住房內、手術室內溫度進行調控，確保溫度舒適；護理人員接病患進入手術室期間，應多與患者溝通交流，構建良好的護患關系，增加患者對治療的信心。部分患者由于對甲狀腺疾病存在不了解，容易產生焦急、慌張等不良情緒，因此護理人員應根據患者不同心理狀態給予針對性護理；這樣有助于緩解患者不良情緒的出現，給予患者如親情般關愛，獲取患者依賴和信任，增加其對治療的信心。進行手術治療期間應在其頸部下位墊硅膠，防止頸部出現懸空現象，運用u型硅物質將頭部進行固定，防止搖動。開始手術時需快速對患者病理實施檢查，在此期間應幫助患者抬高頭部，減少頭部傾仰時間，降低不適現象出現，增加病患舒適度。進行手術麻醉時，護理人員需用親切語氣向患者說明麻醉效果，并在術旁觀察避免出現不良反應可進行搶救工作。舒適護理需要護理人員操作快速、謹慎，細心講解，從而獲得患者的理解和配合，確保舒適度與安全感。

三：手術治療后護理人員應運用溫水對患者身體上的血液、消毒水進行擦拭，并為患者穿衣蓋被；如溫度較低需叮囑患者注意保暖，避免出現術后并發癥。術后患者清醒應告知其手術成功的信息，并對患者積極配合表示感謝，利于增加患者對護理的滿意度，防止出現焦慮癥狀。

1.3護理標準

兩組護理有效性性主要對患者護理前后焦慮狀況進行對比，運用我院自制焦慮評定表進行評比。包含15個項目，每題4個選項，分別以1-4分計算，包括5個反向選擇題，總分200分。將15個項目上的各個得分相加即為實際得分，數值顯示越高者其焦慮癥狀越明顯。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0統計軟件包進行數據處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，組間數據對比差異具有統計學意義（P

2結果

兩組患者護理后其焦慮情況分析，研究組采取舒適護理后其焦慮值與護理前對比顯示，焦慮值明顯下降，數據對比存在明顯差異，（P0.05）。兩組患者術后焦慮值對比，研究組數據下降較為明顯，數據對比存在明顯差異，（P

3討論

篇3

1資料與方法

1.1資料：本組隨機選擇100例手術病人，年齡2~74歲，其中婦科30例，普外科40例，骨科23例，眼科7例；行全麻氣管插管靜脈復合麻醉30例，脊髓麻醉61例，局部浸潤麻醉9例。

1.2方法：（1）巡回護士根據手術通知單到病區查閱病歷、收集資料、了解病情，評估病人對所患疾病和手術治療的理解程度，評估病人的病史、手術史、用藥史、藥物過敏史、個人史以及病人的身體狀況[1]。根據病人要求安排他所期望的人前來探望陪護，邀請手術成功病人介紹經驗和體會，通過現身說法，增強病人信心，幫助病人提高適應能力，消除焦慮、恐懼心理，盡量使他們的心理舒適[2]。（2）病人進入手術室時，首先由前1天訪視的護士熱情地迎接，注意避免不必要的顛簸、碰撞，平穩地把病人送至手術床上，室溫控制在22～25℃，濕度在50%～60%。為讓病人感到舒適，適當給予枕頭，松開衣領以利于呼吸。術前用藥后病人感到口渴不適，可用棉纖濕潤口唇，以解除病人不適感。為減輕手術的不適，在放置前，將所有維持的撐架，海綿墊均用布單包好，防止壓迫神經及血管，以減輕病人生理不適感。并每隔30～60分鐘巡回護士給予適當按摩，促進血液循環，增加舒適感[3]。麻醉及手術過程中注意遮蓋病人，盡量減少身體暴露。手術中，巡回護士了解每位病人不同需求，盡量予以滿足。對需了解手術進展情況的病人，告訴他們手術很順利，不要過分緊張；對有孤獨和恐懼感的病人，進行安撫，適當撫摸病人肌膚，如輕握病人雙手，可使病人感到心理舒適。手術結束時，用溫鹽水紗布塊拭凈病人皮膚上的消毒液及血跡，為病人穿好衣褲，若有引流袋用別針固定于衣褲上，蓋好被子，注意保暖，平穩地把病人送回病房或ICU。手術后不舒適的主要原因有疼痛、惡心、嘔吐、腹脹和尿潴留等。如不及時處理，妨礙休息和睡眠，影響康復。（4）麻醉作用消失后，病人即開始感覺疼痛，24小時內最劇烈。護士可以安慰和鼓勵病人，消除對疼痛的恐懼；根據疼痛原因，采取相應措施。小手術后疼痛可口服止痛劑，大手術1～2日內常需肌肉注射哌替啶（嬰兒禁用）止痛。護士在病人嘔吐時將其頭部偏向一側，以防誤吸；觀察并記錄嘔吐次數、嘔吐物量、顏色及性狀；清理嘔吐物，加強口腔護理。（5）護士應鼓勵病人早期下床活動，促進胃腸功能恢復；酌情禁食，持續胃腸減壓、肛管排氣；非胃腸道手術，可使用新斯的明肌肉注射；低鉀血癥或腹膜炎所引起者，遵醫囑作相應處理。對尿潴留病人護士應安定病人情緒，增加自行排尿信心；病情允許，可協助病人坐于床沿或下床排尿，或下腹部熱敷、按摩、針灸以誘導排尿，或肌肉注射氨甲酰膽堿，促使自行排尿。采用以上措施無效時行導尿術。

2結果

通過運用舒適護理，本組病人在生理及心理方面均有改善：由于心理因素引起的血壓升高、心率增快的發生率明顯下降；未發生特殊造成的神經損傷、循環淤滯及電刀灼傷；病人術畢寒戰癥狀減輕；術后隨訪病人滿意度為98%。

3分析

根據馬斯洛（A. maslow）的人類基本需要層次理論，人類的需要包括生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、自尊與被尊重的需要和自我實現的需要。

生理需要是人類最基本最重要的需要。舒適是個體在其環境中保持一種平靜與安全的精神狀態，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺[4]。舒適是病人最希望能通過護理得到的基本需要之一。

將舒適護理運用于手術期病人的整體護理中，使病人在接受手術時充滿了信心，在心理上獲得安全感，為手術順利完成及術后病人康復創造了良好的條件，從而把為病人提供舒適護理融入“以病人為中心”的整體護理中，提高了護士業務素質，也進一步提高了護理服務質量。

參與文獻：

[1]薛富善，袁鳳華.圍手術期護理學[M].北京：科學技術文獻出版社，2001.40.

[2]張銀鈴，雷鶴.護理心理學[M].西安：第四軍醫大學出版社，2003.144.

[3]張宏.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志，2001，16（6）：409.

篇4

手外科疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢，常見的手外科疾病主要有：臂叢神經、單指再植等，患者發病后臨床癥狀顯著，影響患者生活質量。目前，臨床上對于手外科疾病尚缺乏理想的治療方案，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期療效欠佳，治療預后較差，再加上患者治療過程中缺乏理想的護理方法，使得患者治療后并發癥發生率較高。近年來，舒適護理在手外科疾病中廣為使用，并取得階段性進展。為了探討舒適護理在手外科患者中的臨床護理效果。對2013年4月至2014年4月我院收治的160例手外科患者資料進行分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對我院收治的160例手外科患者資料進行分析，根據不同護理方案將患者分為對照組和實驗組，實驗組有患者80例，男119例，女41例，年齡為（36.5～68.9）歲，平均年齡為（46.6±0.8）歲，患者從發病到入院治療時間為（1.1-5.9）天，平均病程為（3.2±1.1）天；對照組有患者80例，男47例，女43例，患者年齡為（35.4～67.3）歲，平均年齡為（45±1.3）歲，患者從發病到入院治療時間為（1.2-5.8）天，平均病程為（3.4±1.6）天。患者對治療方案、護理措施等有知情權，患者年齡、病程等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規方法護理，方法如下：入院后加強患者日常護理，告知患者治療過程中的注意事項，提高患者護理、治療依從性。

實驗組實施舒適護理，方法如下：（1）心理舒適護理。手外傷疾病和其他疾病相比具有病情變化快，且毫無思想準備，患者在受到傷痛折磨的同時，不免產生恐懼、緊張、焦慮等心理[1]。因此，護師應該加強患者心理護理，消除患者內心的恐懼、害怕等心理，加強患者舒適環境護理，改善患者睡眠模式，提高安眠率。（2）生理護理[2]。患者治療過程中應該以嫻熟的技術進行穿刺，移動患者時應該緩慢，保護損傷處，保證能夠一次性完成；患者治療7-10天后盡可能保持平臥或低半臥位，提高患肢10°-20°，減少患者出血，減輕患者腫脹。（3）鎮痛和生活舒適護理。患者治療后不免產生疼痛等使得患者內心不免產生緊張、焦慮等情緒，從而誘發血管痙攣，護理過程中應該加強患者溝通，和患者建立互信，減輕患者疼痛，促進患者康復。同時，還應該加強患者皮膚和飲食指導，保持皮膚和被服的清潔干凈等。

1.3統計學方法

搜集的數據采用SPSS16軟件分析，計數資料行卡房檢驗，采用n（%）表示，計量資料行T檢驗，采用（均數±方差）表示，P

2.結果

本次研究中，實驗組11例疼痛，42例腫脹，3例睡眠障礙，顯著少于對照組（27例疼痛、63例重癥，6例壓瘡，15例睡眠障礙）（P

3.討論

外科疾病是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高，且隨著人們生活節奏的加快其發病率出現上升趨勢，患者發病后臨床癥狀顯著，患者發病后如果不采取積極有效的方法治療將會誘發其他疾病，影響患者生活質量[3]。

篇5

[關鍵詞] 老年；食管癌；糖尿病；開胸手術；圍術期

[中圖分類號] R735 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）10（b）-0073-02

近年來，食管癌合并糖尿病老年患者的發病人數日益增多，外科手術是治療此類患者的主要方法[1]，但是由于食管癌并發糖尿病，這給外科手術及圍手術期處理造成比較大的麻煩。如何做好患者外科手術的圍手術期處理，提升手術成功率是一項重要課題[2]。該文重點是探討了老年食管癌患者合并糖尿病開胸手術圍術期的處理措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年 1月―2015年4月該院收治的行擇期手術治療的50例老年食管癌合并糖尿病患者，年齡61～78歲，平均年齡為（67.2±3.6）歲；胸下段食管癌30例，胸中段食管癌 20 例；TNM 分期： Ⅰ期4例， Ⅱ a 期 8例 ， Ⅱb 期 29例 ， Ⅲ期 4 例， Ⅳ期5例；糖尿病史0.5～11年，平均（5.6±1.7）年；入院時空腹血糖值（FBS）7.7～9.0 mmol/L者 12例， 9.1～11.0 mmol/L 者18例，11.1～15.0 mmol/L者10 例，15.1～26.0 mmol/L 者10例。入選的病例經鋇餐、纖維管管鏡及病理組織檢查確診為食管鱗癌，不存在高血壓等其他并發癥。

1.2 方法

對50例患者從術前、術中及術后加強圍手術期處理。

1.2.1 術前處理 術前運用常規胰島素餐前皮下注射對患者的血糖進行控制，首先持續均勻注射胰島素，基礎量控制在12～20 U/24 h ，對患者進行血糖監測，4 次/d，讓空腹血糖控制于 6.6～9.0 mmol/L。對患者的術前晚上與術晨進行清潔灌腸。在術前的30 min靜脈注射頭孢抗生素，并幫助患者糾正體內水、電解質與酸堿平衡紊亂[3]。

1.2.2 術中處理 患者術中采用靜脈吸入復合麻醉 ，該研究中經右側頸胸腹三切口頸部食管胃吻合的病例為 5例 ，經左頸胸二切口頸部吻合的病例為30例，經左胸后外側切口主動脈弓上吻合的病例為15例。所有病例均切除腫瘤。在術中沒有出現意外。在術中對患者進行血糖動態監測，一般是每30 min測定血糖1次[4]；根據所監測到的術中血糖變化，及時調整胰島素使用劑量，并預防低血糖的發生，血糖在術中一般維持在8～11 mmol/L為宜。

1.2.3 術后治療 患者術后給予禁食，并在此期間給患者的輸糖量要控制在200 g 之內， 使用的胰島素與糖的比值一般控制在1∶3，并讓患者的血糖水平處于 9～10 mmol/L。進食后，則對患者餐前進行胰島素皮下注射，待患者拆線以后按照體內實際的血糖與尿糖水平調整為使用口服降糖藥進行治療。

2 結果

50例患者的腫瘤均手術切除，切除率達100%，無一例發生死亡。術后出現1例胸內吻合口瘺、2例切口感染、2例肺部感染、1例糖尿病酮癥酸中毒等并發癥，不良反應發生率為12%。

3 討論

食管癌合并糖尿病多發于老年人，而老年患者因為年齡增加、機體結構等因素，導致機體免疫力低下，術后容易出現并發癥[5-8]。對食管癌合并糖尿病患者進行外科開胸手術治療，關鍵是控制好患者術前、術中及術后血糖值。值得一提的是，糖尿病癥對于老年人而言， “三多一少”的典型癥狀不夠明顯，其老年患者的病情比較隱匿， 在臨床上比較容易漏診。一般可以對患者實施FBS 檢查、血糖指標進行診斷，以防止漏診[9-10]。

該研究主要從術前、術中、術后處理等方面對老年食管癌合并糖尿病患者做好圍手術期處理。第一，在術前合理控制糖尿病患者日常飲食，并對其進行常規胰島素餐前皮下注射， 關于血糖及尿糖應該控制在什么水平，尚沒有統一的定論。根據我們的臨床實踐經驗，該文則采用將 FBS 控制于6.6～9.0 mmol/L 范圍內，這個范圍比較安全。在使用的時候，胰島素應該結合“小劑量開始，個體化調整”的原則進行使用[11]。如果患者診斷出水、電解質與酸堿平衡紊亂則要幫助其進行糾正；在術前的30 min要常規進行靜滴或者靜推抗生素， 進而防止術后感染并發癥的發生；并在必要的時候可以給予營養支持治療[12]，以提高此類患者的抵抗力。第二，在術中要持續監測患者的病情變化。外科手術往往會給患者帶來一定的創傷，并讓患者的機體處于一個應激狀態之中，進而會發生胰島素抵抗及高胰島素血癥。對于糖尿病患者在術中更容易發糖代謝紊亂。為此，應該對此類患者加強術中血糖與尿糖的監測。在術中加強了血糖動態監測， 每30 min對患者的血糖進行測定1次，并結合監測到的血糖水平和尿糖水平對患者的胰島素使用劑量進行調整；在必要的情況下對患者使用葡萄糖鹽水進而預防低血糖的發生。該研究認為術中血糖應該維持于 8～11 mmol/L，尿糖（±～+）為宜。第三，因為老年食管癌并發糖尿病患者在術后比較容易出現并發癥。所以，患者術后還需要加強血糖監測， 對其實施降糖治療。有報道稱，在術后經靜脈注射胰島素比較安全，可是在多年的臨床實踐中，發現運用胰島素泵持續皮下給藥能夠更好地控制患者的血糖處于平穩狀態；但是進食之后則改為服用降糖藥物。研究發現，老年糖尿病患者機體免疫功能比較低， 中性粒細胞吞噬功能也較低，患者感染灶與創口肉芽組織不宜再生，導致創口愈合時間更長，故容易發生并發癥。該研究結果表明，50例患者的腫瘤均手術切除，切除率達100%，無一例發生死亡。術后出現1例胸內吻合口瘺、2例切口感染、2例肺部感染、1例糖尿病酮癥酸中毒等并發癥，不良反應發生率為12%。

綜上， 外科開胸手術是治療老年食管癌合并糖尿病患者的主要方法，但是并發糖尿病不是此項手術的禁忌證。只要患者的病情不是很嚴重，不存在并發癥肺部疾病、腦血管病。只要認真做好術前準備 ， 在術中與術后做到病情監測，實施抗感染治療，則能夠降低術后并發癥，提高臨床治療效果。

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