兒科護理標準精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們為您準備了不同風格的5篇兒科護理標準，期待它們能激發您的靈感。

篇1

1對象與方法

1.1對象

在我校2017級6個護理班中，以隨機抽樣方法，選擇兩個班學生作為研究對象，隨機將其分為實驗組和對照組，實驗組42人，對照組39人。為了保證實驗的嚴謹性，研究對象此前均未接受任何關于兒科護理相關知識的培訓。

1.2方法

1.2.1標準化病人招募通過校內微信群、QQ群，向2018級大一新生招募標準化病人志愿者，并通過面試，篩選合格者。招募標準：（1）能根據SP角色需要，盡可能表現角色特點，嚴格按照病案展示細節，有適當的表演才能；（2）具備較強的溝通能力，能接受學生的檢查及詢問，在問診及體格檢查時專注，結束問診后能夠回憶學生表現，并將其記錄下來；（3）擁有一定的空余時間，可以參與課堂教學；（4）具有敬業精神并樂意接受此項工作。

1.2.2教學病例編寫根據《臨床診斷學教程》一書，教師根據不同兒科病例，編寫不同的劇本，并將其用于理論授課和實訓授課，每份病例包括病人的文化背景、職業、疾病狀況、治療進展情況、家庭情況、經濟狀況等。請高年資臨床護理專家和護理教育專家對劇本進行修改審閱。

1.2.3標準化病人培訓培訓時間為6周。首先由教師將編寫的病例發放給招募的標準化病人志愿者。SP志愿者預習病例，之后接受集中教學。第一階段：醫學基礎知識培訓；第二階段：講解問診技巧和內容，配合與評價學生的問診過程。第三階段：讓每位SP志愿者熟悉病例，扎實掌握1~2個兒科病例，培訓教師介紹該病涉及的疾病發展、臨床特征或操作流程，把SP志愿者分成4~5個組進行培訓。

1.2.4教學實施對照組采用常規教學方法，包括講授法、實訓示教法、多媒體輔助教學法等。實驗組在常規教學基礎上應用標準化病人，具體實施如下：（1）在理論教學中，將標準化病人作為教學載體，通過體格檢查、詢問病史等方式，引導學生將所學理論知識應用于實踐，注重臨床思維的應用和情感溝通；（2）在實訓教學中，采用小組討論模式，每組安排一名標準化病人，讓學生分組進行情景模擬，這樣既有利于學生熟悉操作流程，又可以提高學生學習興趣。

1.3教學效果評價

1.3.1兒科護理成績兒科護理總成績由平時成績、實訓成績、理論成績3部分構成，其各占15%、25%、60%。平時成績包括出勤、課堂態度、課堂回答問題情況、平時作業完成情況、醫學人文素養，每項占總成績的3%；實訓成績包括5項常規兒科操作成績，每項占總成績的5%；理論成績為期末考試成績。

1.3.2學生問卷調查通過自制的教學效果評價問卷對42名實驗組學生進行SP教學效果評價，共發放問卷42份，回收42份。問卷內容包括：（1）對SP教學法的總體評價；（2）有利于提高教學吸引力；（3）有利于提高臨床溝通能力；（4）有利于培養臨床思維能力；（5）有利于提高評判性思維能力；（6）有利于提高團隊協作能力。1.4統計學處理采用SPSS20.0軟件進行數據處理，實驗組和對照組的成績采用獨立樣本t檢驗進行分析比較，P＜0.05表示具有顯著性差異。

2結果

2.1兩組兒科護理成績比較

兒科護理課程教學結束后，將實驗組和對照組的平時成績、實訓成績、理論成績以及總成績進行對比。實驗組的總成績、實訓成績和平時成績高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05），兩組理論成績比較無顯著性差異（P＞0.05，見表1）。

2.2實驗組學生問卷調查結果

用自制的教學效果評價問卷對實驗組42名學生進行問卷調研，結果顯示，100.00%的學生完全認同SP教學法，92.86%的學生完全認同SP教學法有利于提高教學吸引力，100.00%的學生完全認同SP教學法有利于提高臨床溝通能力，85.71%的學生完全認同SP教學法有利于培養臨床思維能力，71.43%的學生完全認同SP教學法有利于提高評判性思維能力，90.48%的學生完全認同SP教學法有利于提高團隊協作能力，見表2。

3討論

世界首例SP是由美國教授Barrows在20世紀70年代培養的神經科SP[4]，之后SP在全球范圍內得到推廣。SP教學法被美國、日本、德國、法國等國家運用于臨床醫學教學，并取得了顯著的教學效果[5]。1991年美國Stillman教授首次將標準化病人教學法引入我國，然而直到1993年，華西醫科大學、浙江醫科大學及九江醫學專科學校3校合作，在中華醫學基金會（CMB）資助下，培養了我國第一批SP[6-8]。在此之后，全國各大高等院校醫學相關專業陸續應用了SP，包括復旦大學醫學院、上海交通大學醫學院等。同樣在高中職教育中也有不少學校如蘇州衛校、韶關衛校先后開展了相關方面研究，并證實了SP教學法是可以收到顯著效果的。現如今標準化病人教學法被引入我國已有20年左右的時間，應該說在一定程度上已經有相對成熟的相關體系。但對于我校而言，由于護理專業剛剛起步，這項教學方法至今還沒有被完全引入，尤其是在兒科護理教學中應用的研究更少。

3.1有利于提高學生兒科護理成績

本研究將實驗組和對照組兒科護理總成績、平時成績、理論成績和實訓成績進行比較分析，發現接受過標準化病人教學的實驗組總成績、平時成績和實訓成績均高于對照組，且具有顯著性差異。平時成績包含出勤、課堂態度、課堂回答問題情況、平時作業完成情況與醫學人文素養，SP教學法在一定程度上可以提高學生課堂專注度、臨床溝通能力和人文關懷能力，因此，實驗組平時成績高于對照組。實訓成績反映學生對于兒科操作技能的掌握程度，在傳統教學中學生只能一味重復教師的示范動作，缺乏思考，對于某些操作只知該如何做，而不知為何這樣做，而在SP教學中，學生會根據標準化病人的引導，思考操作的準確性，在這種互動的過程中，學生會思考操作流程的必要性，鍛煉自己的臨床溝通能力和應變能力。實驗組與對照組理論成績比較無顯著性差異，這與所查詢到的研究結果有所不同[9]。可能是因為期末理論試題在一定程度上是固化的，對于考查學生掌握知識點的全面性還是有所欠缺，而這方面的誤差可能導致SP教學法對理論成績的影響不夠明顯。

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【關鍵詞】 兒科；細化分級護理方法；思考

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.404 文章編號：1004-7484（2013）-08-4442-02

分級護理指患者在住院期間，醫師、護理人員根據患者病情及生活自理能力，確定并采取不同等級的護理。而近年來又將分級護理進一步細化，怎樣進行細化便成了我們重要的思考問題。兒科患者年齡偏低，用指數評定量表評估出的結果與患者實際能力相差較大，兒科患者即使可以完成自理，也會受到疾病輕重度、治療頻率和種類的不同影響。為研究細化護理級別，我院護理部對兒科患者的護理級別進行了分析調查，根據兒科患者年齡、病情輕中度、治療種類、自理能力以及生活受限度等情況做了進一步細化分級，把患者生活護理等級和護理級別結合起來，形成細化分級護理級別模式，為患者提供更合理的護理[1]。現具體內容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院兒科患者基本資料分析整理作為研究的參考對象。

1.2 方法

1.2.1 制定分級護理標準 由護理部制定住院患者細化分級護理的標準，標記為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4個等級標準，然后依據患者自理能力和醫生對患者病情輕重度的界定進行劃分，并對護理人員工作內容作出明確要求。

1.2.2 細化分級護理的標準 根據疾病的診斷及特點，將患者的醫囑護理級別和生活護理級別相互結合，在醫囑護理等級的基礎上制定患者的生活護理等級，其標記為一級Ⅰ、一級Ⅱ、一級Ⅲ，二級Ⅱ、二級Ⅲ、二級Ⅳ，三級Ⅲ、三級Ⅳ等8個等級。

1.3 分級細化護理應的幾點思考 醫師及護理人員對兒科患者的護理級別與生活護理等級分別進行確定，這樣不僅可以避免醫師對護理級別認知匱乏，還可促進護理人員主管的能動性。指定的標準不但要考慮兒科患者的自理程度，還需考慮到患者的疾病輕重度、治療頻率和種類的不同，這些都對患者自理能力產生影響。醫師對分別護理認知程度較為客觀，在下達護理級別時，若與護理人員意見不統一，則根據患者病情及生活自理能力等因素進行協商達成統一意見確定護理級別[2]。但患者較多時，協商頻率過多會影響工作效率。護理人員應及時了解患者、觀察患者病情，及時確定護理級別解決患者護理的問題。怎樣才能讓護理人員準確執行醫師下達的護理級別，關鍵在于標準護理級別的適用性。由此可見，細化分級護理應該以醫囑護理的級別為根本，護理人員根據患者的實際情況進一步的細化。

2 結 果

根據護理部制定的護理分級標準，醫囑對患者的病情表明“病危”、“病重”，不管患者是否有自理能力，均將患者的護理等級設定為一級Ⅰ。特級護理除外。一級Ⅱ以下等級標準按照患者年齡、病情輕中度、治療種類、自理能力以及生活受限度等情況做了進一步細化分級[3]。各科室疾病所存在的特殊陽性特征、治療及檢查等特點，與護理級別標準相結合，確認患者生活等級。根據以上等情況細化為一級Ⅰ、一級Ⅱ、一級Ⅲ，二級Ⅱ、二級Ⅲ、二級Ⅳ，三級Ⅲ、三級Ⅳ等8個不同等級。

3 討 論

為了更細致密切的觀察患者病情發展情況，及時采取治療和護理措施，因此制定了分級護理級別。兒科患者病情變化形式較快，對其準確的確定生活護理級別十分重要。護理人員依據兒科患者生活護理需求進行護理等級分類，使護理人員及時有效的對其進行專業護理，使工作可以有序的開展，提高工作效率[4-6]。

綜上所述，將兒科患者生活護理等級和醫囑護理級別相互結合，對患者年齡、病情、治療種類、自理能力以及活動受限度等情況的不同采取相應的護理措施，有利于兒科患者的康復，并且護理人員也能充分的了解到患者的需要，進而給予患者全方位有效的護理支持。

參考文獻

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[4] 徐惠華.386例手足口病患兒分診及分級護理的探討[J].全科護理，2010，8（9）：792-793.

篇3

【關鍵詞】標準化患者；兒科；臨床護理；實習生教學

在兒童專科醫院的各科室中，兒科具有特殊性，收治的患兒年齡小，易哭鬧，不配合，生活自理能力差，因此，給臨床護理工作增加了難度[1]。而在臨床護理過程中，因為患者的對象特殊性，患者家長對護理人員的操作技能要求高從而讓臨床帶教工作的不容易開展。因此，在臨床護理教學中，兒科護理實習人員很難展開實踐環節；標準化患者屬于一種全新的概念，主要是通過讓一些經過訓練的醫護人員來復制真實的臨床情況，以此來彌補護理教學中的缺陷[2]，本文主要為了分析標準化患者在兒科臨床護理實習教學中的運用效果，特選擇了部分的兒科護理實習人員作為研究對象，現報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

隨機選擇2016年1月～2017年1月在我院兒科實習的護理人員90名作為研究對象，并分為2組。研究組45名均為女性，年齡19～24歲，平均年齡為（21.33±1.11）歲。其中，按照不同的學歷類型又分為：有專科學歷25名，有本科學歷20名；對照組45名均為女性，年齡19～24歲，平均年齡為（20.11±2.11）歲，其中，按照不同的學歷類型又分為：有專科學歷26名，有本科學歷19名；對比2個實驗小組的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

研究組予以標準化患者互動式教學，對照組予以常規的教學方式。對照組：依據具體的實習生入科后的實習帶教計劃進行理論和操作的教學，使用傳統的講課方式予以兒科護理知識傳授，對護理人員進行常規的臨床實習帶教等[3]。研究組：（1）為護理實習人員準確好相關的學習資料，向學生普及教學大綱中需要解決的問題，主張實習人員先自行理解；在具體的教學情景中，讓學生提前預習教材內容，并鼓勵學生自主查閱兒科的相關護理基礎技能，對需要掌握的兒科護理技術予以一定的了解，在課程開展的過程中，組織護理人員進行小組討論，并從中尋找出可以值得學習的地方；（2）讓患者的家長提供具體的病例資料，以此充當教師角色，并實施以學生為主導的課程，主張討論課程，主要討論的內容包括有：對兒科護理學的理論理解，對護理操作的基本思路和如何解決實際的護理問題等；在課程討論的過程中，主要對教學重點和難點予以重視和討論，對實習人員存在的錯誤護理概念予以糾正，之后，讓實習人員進行具體的實踐操作，并由專業的帶教老師予以點評[4]。

1.3觀察指標

比較2個實驗小組的實成績和實習人員對教學方法的評價良好率。實成績主要采用計分制，分值在0～100分，分數越高則代表該種教學方式更優；實習人員對教學方法的評價方式主要是向學生發放統一的問卷調查，由實習人員自行評價，旁人不予以干預。

1.4統計學處理

數據采用SPSS21.0統計學軟件進行處理，計數資料以例數（n）百分數（%）表示，采取x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

經過2個實驗小組的數據比較可得，研究組護理人員的實成績明顯高于對照組（P＜0.05），研究組護理人員對教學方法的評價良好率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。3討論標準化患者互動式教學的優勢性有許多，如：可以讓護患關系得以有效緩解，有效的解決了護理教學資料缺乏的現狀等，不僅大大增加了實習護理人員接觸真實患兒的機會，也更為及時的糾正了錯誤的護理理論概念和實踐操作，有一定程度上的良好教學反饋作用；在兒科學的護理教學中，主要是讓患兒的家長提供具體的病例資料，以此充當教師角色的教學模式，有利于學生護理技巧的提高，也大大增進了與人溝通和交流的能力[5-6]。根據本次的數據顯示，研究組實習護理人員的實成績（89.99±3.22）分明顯高于對照組（P＜0.05），研究組實習護理人員對教學方法的評價良好率97.78%明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這也由此說明了，予以標準化患者互動式教學的價值更優優勢性，能夠滿足實習護理人員的綜合護理能力的培養需要，可以提高兒科的護理實習生教學質量，其實施可行性較為突出。綜上所述，對兒科實習的護理人員予以標準化患者互動式教學，可以提高實習護理人員的總成績，且更易被實習護理人員所接受，值得在臨床護理學帶教中借鑒。

參考文獻

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探究了我國的醫院在兒童護理核心措施的建設情況，使用基于護理措施的分類標準，對當前醫院所使用的兒科護理措施進行了討論和修正，確立了新時代兒科護理措施的具體內容，等待未來的臨床驗證。

【關鍵詞】

護理措施分類；兒科護理核心措施；初步確立

1護理措施分類系統概述

在護理學之中，護理措施分類是一種全面且符合標準的護理語言，在實際使用的過程之中，其可以提供護理診斷、護理措施和護理結果的理論鏈接和研究，是在醫院護理工作之中的關鍵因素，可以實現對護理學理論和實踐的聯系。護理措施分類系統在建設之中會將忽視工作站和醫生工作站相鏈接，以便于護理人員可以及時了解兒科患者的診斷信息，并準備相應的護理措施[1-2]。護理措施的分類可以使醫院的醫護人員通過統一的語言和記錄來對護理過程和護理準則進行記錄和交流，有助于促進在護理人員培養過程之中培訓的質量，可以實現對兒童護理過程的標準化以及提高實踐、培訓和管理完成質量。在護理措施分類系統的構建過程之中，醫院的技術建設人員會將整個護理系統分為護理基礎數據維護、護理措施的維護和護理措施與相應疾病的對應三大部分，這樣的系統結構可以在醫院的護理系統建設之中實現護理問題和護理措施的標準化和對應化，并通過診斷和護理措施的對應實現了對疾病護理指導功能的實現。

1.1護理基礎數據維護

系統的這一部分包括護理工作之中的基本需求、系統分類、護理項目、護理問題、護理措施等，在系統的構建過程之中，護理技術人員會將這些內容做成詞典的方式方便護理人員的搜索和使用。護理部門會根據醫院的護理標準的規定將這些內容錄入信息數據庫之中，在日后的學習和培訓過程之中護理人員就可以根據搜索來對護理問題使用護理之中的術語來描述和進行護理方式的選擇，并對兒科患者的癥狀和護理手段進行查詢和討論。

1.2護理措施維護

在系統基礎數據維護結構建設成型的基礎之上，可以將護理措施的五方面內容進行樹形圖結構的構建，以方便后續系統的查詢操作。在樹形圖的結構設計之中美觀，一般將基本需求、系統分類、護理項目和護理問題作為樹形圖的主干，作為索引來方便后續的查詢。

1.3疾病診斷和護理措施的對應與映射關系

在樹形圖檢索系統完成之中，護理措施分類系統就實現了對疾病信息以及護理措施的對應關系。在實際的疾病護理之中，護理人員二可以根據實際的癥狀可診斷迅速決定護理之中所使用的技術和護理措施的使用規范，進一步提升護理的質量。在這個過程之中，映射與診斷結果的護理措施一般是由具有多年的臨床護理經驗的護理人員完成，可以保證護理措施的正確性，完善了護理措施分類系統的數據完整性。在樹形圖的構建之中，要完成快速的疾病對應措施的檢索，在系統構建之中就需要由技術人員完成對數據檢索習用的編寫，保證查詢過程的易操作性。

2以護理措施分類系統為基礎的兒科護理核心措施的確立

護理核心措施是指在兒科護理過程之中突出其專業性質和護理特征的措施，是在兒科護理之中使用較多，對于兒科護理的高質量完成有很大意義的一組措施。兒科護理核心措施的確立可以在一定程度上進一步突出我國兒科護理實踐的本質，改正當前在兒科護理之中存在的從無，完善兒科護理的實踐標準，提高護理質量。本文以護理分類系統為標準化措施的查詢基礎，并通過問卷和調查等方式對當前在兒科護理領域之中所使用的措施進行調查和糾正，并從中獲得護理核心基礎，為了兒科護理行業的發展提供依據[3]。

2.1調查結果

經過對不同職稱和護理經驗的護理人員進行調查，使其對護理措施分類系統之中所收錄的專業護理措施進行使用重要程度的評分，對其重要性進行評價之后可以看出當前在兒科護理之中的核心措施。參與調查的護理人員來自不同的單位，均有兒科護理經驗，參與調查的護理措施均可以在護理分類系統之中性找到，并未將未經發表的護理措施假如調查之中。經過對其評分的數據分析，結果顯示一共獲得109條護理核心措施。其中，由42條符合所有護理人員的認識，詳見下表。

2.2核心措施的確定方法

在本文對核心措施的調查和確定的過程之中使用的是臨床調查法和專家咨詢法相結合的調查方式，可以較為準確的對實際護理之中使用較多且重要性較高的措施進行劃分。臨床調查法是在調查的過程之中通過臨床的護理人員的實際食品頻率來確定某些措施是否重要，但是，臨床調查在實際使用中可能存在某些使用頻率不高但是護理專業性代表強的措施被忽略，影響核心措施確立的準確性。因此，本研究之中采用的是先由專家咨詢來篩選具有護理專業代表性的措施，再通過對臨床護理人員的調查確定措施的使用頻率和使用的重要性，即在調查之中同時完成對護理代表性措施和使用頻率高的措施的調查，對于核心措施的確立有很大的意義。為了保證調查的準確性，在參與調查的護理人員和專家的選擇上要挑選具有一定兒科護理臨床經驗以及專業性較強的護理專家，以便保證調查的合理性和可信度。

2.2.1兒科護理核心措施的數量特點

在本調查之中，對核心措施的調查總結達到了109條，超過了其他護理領域之中核心措施的數量，導致護理措施數目較多的原因有兩方面：第一，在護理措施分類系統的措施記錄之中，即存在具體的也存在抽象的，許多措施具有共性特點，屬于同一護理范圍之內的操作，這些具有共性的措施是否均作為核心措施出現還有待探討。第二，兒科護理的對象是從出生到18歲的未成年人，在這個過程之中，護理對象具有多個不同的生長和身體發育階段，即便是同一種護理措施在不同發育階段的患者的護理之中也必須根據其發育特點進行相應的改變，兒科護理措施的量身定做性決定了其護理措施的多樣性。

2.2.2核心措施確立的特點

調查之中所確定的109條兒科護理核心措施可以在一定程度上說明我國兒科護理領域的發展情況，在109條措施之中，復雜性生理領域護理措施的條目最多，占36條，這說明了在兒科護理領域護理工作的復雜性。兒科患者的發病急，病情變化快且容易對患者的身體發育造成影響，再加上患者的仍處于發育期，減少了可以在護理之中使用的措施的樹木，這都提高了兒科護理工作的復雜性。在核心措施之中注重與安全護理的措施占15條，數目不多。安全措施作為兒科護理工作之中的重要措施，對于護理和治療過程的安全進行有很大的意義，在未來的發展之中專家應該針對安全措施提出更多的條目，進一步提升護理的安全程度。基礎性生理領域護理措施在核心措施之中占26條，可以看出在兒科護理領域盡管其重要程度不如復雜性生理措施，但是在日常的護理之中，基礎性生理領域護理是使用最多的，占用了護理人員較大的工作量。在護理領域，基礎性生理護理本應該由助理護士完成，但是由于國家的醫務建設還不完善，導致基礎類工作仍然是由專業護理人員完成，增加了護理人員的工作量。因此，在未來的護理人員的培訓過程之中，要進一步增大護理人員培訓規模，提高助理護士和專業護士的數量，管理者也要進一步提升在護理人力資源分配上的管理力度，提高人力資源管理策略對護理工作的促進作用。家庭領域護理措施在核心措施之中占11條，是幾種護理措施之中使用頻率較低。可以看出，當前在護理領域，家庭護理措施的發展還不夠完善，其涉及的護理方面不全，仍有發展的空間。護理工作的進行要求以家庭為中心，在未來的發展之中，醫療建設部門除了提升護理涉筆和硬件之外，還要提高家庭護理的措施培訓以及制度的落實，做到兒科護理以家庭為中心，提高臨床護理人員的認知和實踐。

3結束語

經過臨床調研確定了兒科護理領域之中的核心措施，護理措施包括復雜性生理領域護理，安全護理、基礎性生理護理以及家庭護理內容，通過分析，得出了兒科護理領域發展特點和不足，仍需要在未來的發展之中進行完善和提升。

參考文獻

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篇5

關鍵詞：檢查記錄； 護理部； 質量控制標準； 患者滿意度； 管理模式

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0355-01

護理安全是指在實施護理的過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害障礙、缺陷或死亡[1]。兒科患者是個特殊的群體，常說兒科如“啞科”。 兒科病區收治對象為心理、語言、行為發育不夠成熟的嬰幼兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，突發意外事件多，護理技術操作難度大，護士工作量大，容易發生護理差錯。針對兒科服務對象的特殊性，我們應善于識別潛在和客觀存在的各種不安全因素并采取相對應的護理安全對策，使護理安全風險防范于未然[2]，如何排除護理安全隱患，確保護理安全，減少醫療糾紛，探討護理工作中潛在問題與解決方法是現今工作中最需要討論的。

1護理管理方面

1.1強化兒科護理細節管理，提高護理質量：高質量的護理技術和護理服務是護理管理始終追求的目標，影響護理質量的因素是多方面的，如護理人員配置、人員素質、儀器設備等等，工作中那些明顯的誤區通常會被警覺，但易被忽視的很多都是細節，“千里之堤，潰于蟻穴”，大多數醫療糾紛都源于細節。小兒患病時起病急、來勢猛、變化多及患兒認知能力差、陪護多，加上患兒年齡小，好奇、好動，容易發生各種意外，因此兒科護理工作需要極強的責任心，任何一個細小環節的疏忽，都有可能造成無法挽回的損失。要讓時針走得準，必須控制好秒針的運行。

1.2構建和諧護患關系從細節關懷入手：構建和諧的護患關系首要條件就是護理人員要樹立一種“對待患兒如同對待自己的孩子”的服務理念，這種關愛理念往往體現在行為、體態、語言等每一個細節上。

在每天的晨間護理中，應先給患兒、家長一句親切的問候；在每一項操作前應先給患兒以鼓勵；穿刺操作失敗后，不要以“血管太細了、孩子太鬧了”之類的埋怨、責備來推卸責任。

在護士站大廳的天花板上掛上懸掛各種溫馨祝福語的風鈴，創造和諧的護患關系；在巡視病房的過程中，一些有意識、無意識的細節無不傳遞護士關心、體貼患兒的情感。

1.3學習法律法規制度，強化護理安全意識：定期組織護士學習《醫療事故處理條例》、《護士條例》、護理差錯制定標準及處理方法以及醫療事故處理條例及相關應急預案等文件，并利用各種會議、業務學習、護理查房等多形式、多種場合進行安全教育，尤其要注重對新護士做好崗前安全培訓，加強對患者及家屬的安全知識教育，對入院患者及家屬進行的安全知識教育不僅僅是履行告知義務，還要根據兒科特點創造人性化環境。如在病房透視窗上張貼兒童喜歡的卡通奧特漫、米老鼠等圖案，不僅減輕患兒對醫院的恐懼、緊張心理；而且色澤鮮艷，配上好看的卡通圖畫；宣傳預防燙傷、墜床、窒息、中毒等小兒常見意外的小冊子要圖文并茂。

2加強安全管理對策

2.1針對影響兒科病區護理安全一是完善考核標準，加強質控和檢查力度。針對護理質量方面存在的問題，護理部結合醫院實際，制定《護理質控標準》、《護理質量管理標準》、《護理安全警示制度》，規范工作流程的各個環節。加強護理三級質控，定期、不定期進行質控檢查，對存在的問題及時反饋在科室質控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護理部進行追蹤，加大監控力度[3]。

2.2建立、建全安全管理制度。落實安全管理制度是有效防范護理差錯的措施。因此，我科建立了護理自查記錄本，我們的護理理念是人人參與管理，自查記錄包括消毒隔離，護理文件等，根據醫院的規定制定了相應的自查標準，要求每月每人查7次，每名護理人員閱讀后簽字，每位護理人員嚴格要求、嚴格管理，討論安全隱患，制定防范措施，以保證護理安全，對出現差錯的個人給予安全警示，對出現的差錯要認真分析發生的原因，加強防范措施。

2.3加強護理人員責任心：嚴格履行崗位職責，遵守護理工作制度，執行各種護理操作規范流程，真正用制度約束自己，用制度監督自己。護士的責任要具體化、明確化，要求每個人要盡職盡責，把工作做細，對工作負責，對患兒負責，也對自己負責。

2.4重視健康宣教：對患兒應給予關心、愛護、撫摸、微笑，經常用鼓勵性的語言和患兒交流，消除患兒的恐懼心理，讓患兒配合治療和護理。針對某些家長缺乏安全意識、缺乏醫學知識，對治療護理存在疑問時，了解情況后給予詳細解答。可采取不同的健康教育方法指導他們。

3小結

兒科護理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專業理論知識和護理操作技術水平，認真落實各項核心制度，加強對兒科病區的安全護理管理，確保護理安全。體現“一次就診，永遠朋友”的服務理念，以患兒為中心，把患兒的一切放在第一位，為患兒提供安全、滿意的優質護理服務。-護理安全是病人的基本需要，是醫院生存的根本，是患者擇醫的標準之一。抓好護理人員的安全教育，排除隱患，提高護理質量，要引起每個管理者的重視。應用科學的管理手段，運用現代管理方法，使護理安全管理制度化、標準化、規范化，為患者提供安全、放心、滿意的服務。通過在兒科護理工作中實施細節管理后，建立自查記錄本后，我們深刻體會到護理質量是醫療質量的重要組成部分，只有不斷完善工作細節管理，才能適應醫院發展的需要，兒科護理工作要想做到“零缺陷”，不可忽視每個細節，每一名護理工作者都要做到細心、耐心、愛心。要有敏銳的眼光，善于捕捉工作中的薄弱點及隱患，及時采取相應的管理措施。對護理質量及安全問題要經常講、反復查、重點監督，才能最大限度地減少護理缺陷、差錯、事故，確保護理安全，保證護理質量。

參考文獻

[1]左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考[J].中華護理雜志，2004年03期