婦科疾病的預(yù)防精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇婦科疾病的預(yù)防，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：婦科疾病；中醫(yī)；預(yù)防保健；生活質(zhì)量

近些年，隨著人們生活水平的不斷提高，對健康的要求也越來越高，健康保健在人們的生活中有著重要的意義。婦科疾病一直是女性健康的主要威脅，嚴(yán)重影響患者的工作和生活。婦科疾病種類繁多，有些疾病治療過程復(fù)雜，且較易復(fù)發(fā)，給患者帶來很大的困擾。

近年來筆者以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合婦科疾病的特點，積極開展具有中醫(yī)特色的婦科疾病健康教育預(yù)防與保健，豐富了婦科疾病健康教育的內(nèi)容，不斷加深了中醫(yī)知識理論在健康教育中的運用和理解的能力，自覺地在健康教育發(fā)揮中醫(yī)藥特色與優(yōu)勢，宣教和普及中醫(yī)藥知識與技能，有效降低了婦科疾病的發(fā)病率，提高了女性的生活質(zhì)量，現(xiàn)小結(jié)如下。

1.應(yīng)用中醫(yī)理論進(jìn)行女性婦科疾病預(yù)防與保健的意義

中醫(yī)學(xué)在數(shù)千年醫(yī)療護(hù)理婦科疾病的實踐中，積累了相當(dāng)豐富的經(jīng)驗，為中華民族的繁衍生息和保障母子健康、防治婦女疾病作出了巨大的貢獻(xiàn)。這些理論與行之有效的治療護(hù)理方法，符合我國人民的思維方式和生活習(xí)慣，至今仍為人們樂意接受。運用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行婦科疾病預(yù)防與保健等健康教育，就是通過以中醫(yī)學(xué)理論為主導(dǎo)，結(jié)合預(yù)防學(xué)、行為學(xué)、教育學(xué)、心理學(xué)等教育的框架下，通過有計劃、有目標(biāo)的教育過程，使婦女更好地自我護(hù)理和保健，在受教育的過程中能夠獲取中醫(yī)婦科相關(guān)健康、疾病及預(yù)防的知識，使之能正確理解自身疾病，理解治療護(hù)理的措施和方法，充分發(fā)揮自己的主動性。自覺地在情志調(diào)理、生活起居、飲食調(diào)整、疾病防治等方面積極配臺，在促進(jìn)婦女健康、防止發(fā)病、疾病痊愈過程中起到事半功倍的作用。

2.女性常見婦科疾病的中醫(yī)預(yù)防與保健

2.1體現(xiàn)中醫(yī)的整體觀，針對不同疾病進(jìn)行辨證施治

近幾年，由于環(huán)境污染、競爭壓力、工作節(jié)奏加快、生活方式改變等諸多因素影響，我國女性的婦科疾病發(fā)生很大改變，特別是月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征、經(jīng)前期緊張綜合癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、反復(fù)流產(chǎn)、卵巢早衰、子宮內(nèi)膜異位癥、慢性盆腔炎、婦科腫瘤等婦科疾病發(fā)病率明顯上升，并呈年輕化趨勢。中醫(yī)中藥治療婦科病是以整體觀、辨證觀為指導(dǎo)，通過望、聞、問、切的診斷方法，并結(jié)合現(xiàn)代先進(jìn)的診斷技術(shù)，根據(jù)疾病不同的證候、個體的體質(zhì)、不同的時令、地域等分清疾病的寒、熱、虛、實，進(jìn)行辨證施治，根據(jù)不同的疾病、不同的證型選用滋腎補腎、疏肝養(yǎng)肝、健脾和胃、調(diào)理氣血、活血化瘀，軟堅散結(jié)、清熱解毒等治療方法，全面調(diào)節(jié)機(jī)體臟腑功能，使氣血流通，臟腑功能協(xié)調(diào)，達(dá)到治療疾病的目的。

2.2體現(xiàn)治未病的預(yù)防觀，開展女性婦科疾病保健教育指導(dǎo)

《素問?四氣調(diào)神大論》云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。這句話提出了“治未病”的思想，闡明了“治未病”的重要性。“治未病”又包含兩個方面，一是未病先防，一是已病防變。筆者通過對不同疾病不同證型患者具體的生活起居、生活調(diào)攝、飲食護(hù)理，精神養(yǎng)護(hù)，服藥護(hù)理等方面指導(dǎo)，使之掌握防治婦科疾病就要避免致病因素對機(jī)體的損害，使患者從被動治療變?yōu)橄蛭床∠确溃A(yù)防為主的方向努力。平常注重保健，在疾病初始階段，積極治療并采取各種措施進(jìn)行防范，防止疾病的惡化和傳變。發(fā)病后期，以扶正的方法增強(qiáng)體質(zhì)，提高對機(jī)體的抗衡能力，使機(jī)體完全康復(fù)，并預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

保健教育指導(dǎo)主要有：(1)加強(qiáng)婦女健康知識的教育，定期進(jìn)行婦女健康的專題知識講座，增強(qiáng)婦女的健康觀念和意識；(2)要注意合理的飲食，日常要保證蛋白質(zhì)、脂肪、維生素和纖維素的攝入，各種物質(zhì)的攝入要適量，以保證機(jī)體健康正常的營養(yǎng)狀態(tài)，可以減科疾病的發(fā)生；(3)加強(qiáng)婦女的保健，要注意保持外陰的清潔和衛(wèi)生，內(nèi)衣要經(jīng)常換洗，在經(jīng)期要勤換衛(wèi)生墊，如有感覺異常，要早期就醫(yī)和檢查診斷，以早期弄清楚原因，對癥治療。早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療，是重要的保健措施。（4）根據(jù)不同女性的年齡、文化程度、理解能力、求知的需求，不同疾病階段，不同治療方法，有的放矢的進(jìn)行個性化健康教育指導(dǎo)。

2.3普查普治與專項查治密切結(jié)合

開展針對女性婦科疾病的普查，要抓住計劃生育指導(dǎo)、疾病普查普治、產(chǎn)前檢查、醫(yī)院門診等一切有利時機(jī)，對婦女進(jìn)行健康教育。結(jié)合計劃生育指導(dǎo)和疾病普查普治工作，健康教育活動可以多式多樣，如面對面的衛(wèi)生知識教育和行為指導(dǎo)，開展專題講座講解婦女的普遍性問題等。結(jié)合產(chǎn)前檢查，可進(jìn)行孕期衛(wèi)生保健、用藥知識、胎教、母乳喂養(yǎng)等指導(dǎo)。還可利用婦科、兒科等門診或病房對就醫(yī)或帶孩子就醫(yī)的婦女進(jìn)行健康咨詢。

全面普查普治常受人力物力條件所限，故可以針對高危人群進(jìn)行。例如性傳播疾病可對職業(yè)有關(guān)人群，如舞廳工作者，保幼人員進(jìn)行全面嚴(yán)格查體。有癥狀者，如白帶多、外陰癢患者及年紀(jì)大絕經(jīng)后出血或出血者等也應(yīng)作為危險人群。普查結(jié)果并不能只以防癌為主，一般性婦科病的治療也深受女性的歡迎。治療要注意患者的承受能力，不要使治療成為過重負(fù)擔(dān)，只有這樣，常見病防治才能成為被廣泛接受的保健內(nèi)容，并且才能有利于提高廣大婦女的生活質(zhì)量，降低婦科疾病的發(fā)病率。

3.結(jié)語

加強(qiáng)女性常見婦科疾病的中醫(yī)預(yù)防與保健，在針對疾病治療的同時，定期做體檢，學(xué)習(xí)保健知識，進(jìn)行婦科保健，不但有利于疾病的恢復(fù)，也可以防治常見的婦科疾病，有很好的臨床意義和推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

篇2

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；婦科疾病；預(yù)防

【中圖分類號】R271.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0034-02

引言

對于女性來說，婦科疾病可謂是現(xiàn)代社會的常見病，對于女性的身心健康存在著極大的困擾。在新時期疾病預(yù)防工作中，婦科疾病預(yù)防工作面臨著極大的問題，具體表現(xiàn)為基層醫(yī)院在進(jìn)行婦科疾病預(yù)防工作與處置過程中，存在一系列的困難，存在相關(guān)制度有待完善、資金不足、人才缺乏等情況。針對基層醫(yī)院的一系列婦科疾病預(yù)防工作難題，需要通過科學(xué)的分析，找到適合的辦法、對策，提升婦科疾病預(yù)防工作的效果，保障廣大女性的身心健康。特別在我國全面推進(jìn)醫(yī)療改革的環(huán)境下，基層醫(yī)院預(yù)防女性婦科疾病工作的進(jìn)展，存在著重大的現(xiàn)實意義。

一、強(qiáng)化教育宣傳工作，傳播科學(xué)、健康婦科疾病預(yù)防知識

目前基層醫(yī)院的重要使命和職責(zé)，就是正確的引導(dǎo)女性了解婦科疾病衛(wèi)生知識，讓廣大的女性朋友可以認(rèn)知婦科疾病的來源、預(yù)防辦法以及自檢方法。透過強(qiáng)化教育宣傳工作，可以采取知識講座、文化傳播等形式，發(fā)揮基層醫(yī)院的自身作用，通過輿論讓當(dāng)?shù)氐呐钥梢粤私飧嗟膵D科衛(wèi)生知識，提升健康意識，進(jìn)而更好的避免女性婦科疾病種種困擾。對于縣級基層醫(yī)院來說，可以強(qiáng)化地區(qū)的小范圍宣傳工作。研究資料表明，如果女性能夠在一生中擁有一次完整的孕育過程，那么該女性可以有效的降低、減少子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤以及卵巢癌等婦科癌癥的發(fā)病幾率。與此同時，還能夠起到緩解痛經(jīng)、推遲更年期的作用。在此基礎(chǔ)上，有效的引導(dǎo)廣大適齡女性在適齡期間生育，最大限度的提升女性婦科病的發(fā)生幾率。

從專業(yè)的角度來說，不安全的性生活也是引發(fā)部分婦科疾病的源頭。科學(xué)、衛(wèi)生、安全的性生活，能夠起到放松心情、緩解壓力的作用，但是不衛(wèi)生或者是不安全的性生活，則很容易導(dǎo)致婦科疾病的發(fā)生。所以在婦科疾病預(yù)防工作中，要積極的開展有關(guān)規(guī)律、健康、安全、衛(wèi)生性生活的宣傳教育。建議基層醫(yī)院可以積極的與各個小區(qū)進(jìn)行合作，定期開展類似“常見婦科病防治”知識講座活動，邀請權(quán)威醫(yī)院的婦產(chǎn)科專家對相關(guān)知識進(jìn)行專業(yè)的講解，并要求社區(qū)的育齡女性參與到講座中，切實的了解與自身健康相關(guān)的知識。通過醫(yī)生和專家的深度講解，讓女性更直接的了解到一些婦科常見病的臨床表現(xiàn)和防治辦法，并告知這些病情的正確觀念，樹立科學(xué)的健康觀念。強(qiáng)調(diào)有效的普查和預(yù)防，是擺脫婦科疾病的有效辦法。

二、健全人員負(fù)責(zé)機(jī)制，強(qiáng)化預(yù)防效果

任何項目的進(jìn)展，始終離不開人員的努力，基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防工作也不例外。只有負(fù)責(zé)人認(rèn)真切實的做好本職工作，負(fù)起崗位職責(zé)，那么才能夠做好預(yù)防工作，提升婦科疾病的預(yù)防效果。針對性的強(qiáng)化基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防效果嗎，需要透過制度的完善和強(qiáng)化，來提升負(fù)責(zé)人的工作效能。任何制度的運作，都需要借助人員的力量。對于基層醫(yī)院來講，負(fù)責(zé)人的工作效率高低、積極性高

作者簡介：鄧四萍，1965年01月17，女，漢，貴州省都勻市，醫(yī)師，主治醫(yī)師，大學(xué)專科，貴州省都勻市小圍寨辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

低，都會決定婦科疾病的最終預(yù)防效果。健全人員負(fù)責(zé)機(jī)制，是通過制度機(jī)制的構(gòu)建，緊密結(jié)合職工的工作實際情況，進(jìn)而完善整體的管理體系。一方面設(shè)立專門的預(yù)防婦科疾病管理部門，專人肩負(fù)管理職責(zé)；另一方面構(gòu)建完善的人員管理機(jī)制，確實的提升管理人員的婦科疾病預(yù)防工作效率，避免違規(guī)情況的發(fā)生，才能夠確保基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防體系更加健全，促進(jìn)工作的進(jìn)展。

采取“以人為本”的管理理念，構(gòu)建完善的婦科疾病預(yù)防管理體系，用人性化的管理方式，有助于推進(jìn)新時期基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防工作，讓每個負(fù)責(zé)人都能夠更好的肩負(fù)起自身的工作職責(zé)。除此之外，強(qiáng)化安全教育工作和人才的培養(yǎng)工作，引進(jìn)高素質(zhì)的專業(yè)人才，有助于全面的強(qiáng)化基層醫(yī)院的婦科疾病預(yù)防工作效能。

三、重視預(yù)防工作，完善規(guī)章制度

作為基層醫(yī)院的重點工作，婦科疾病預(yù)防工作在基層醫(yī)院的運營過程中，占據(jù)著重要而又特殊的位置，同時也是日常管理的一項重要環(huán)節(jié)。婦科疾病預(yù)防管理的水平高低，會影響到基層醫(yī)院的整體形象，對地方的醫(yī)療形象也會有所影響。所以對于基層醫(yī)院來說，應(yīng)該重視強(qiáng)化制度體系建設(shè)，重視婦科疾病預(yù)防工作在日常工作中的具體表現(xiàn)，及時的發(fā)現(xiàn)問題并及時的提出妥善的問題解決辦法。比如構(gòu)建婦科疾病防護(hù)規(guī)章制度，統(tǒng)籌日常婦科衛(wèi)生排查工作等等，通過一系列的統(tǒng)一管理辦法，強(qiáng)化管理效果。

結(jié)語

作為基層醫(yī)院的重要工作環(huán)節(jié)，婦科疾病的預(yù)防工作需要被看做是一個整體，關(guān)注每一個環(huán)節(jié)的工作效果，提升每一個流程的工作效能，有助于提升基層醫(yī)院婦科疾病預(yù)防工作的水平。除了構(gòu)建人才管理機(jī)制、強(qiáng)化宣傳教育工作以外，基層醫(yī)院還需要通過完整婦科疾病的預(yù)防管理體系構(gòu)建，落實具體工作，才能夠不斷提升工作效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李海蓮. 基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)婦科疾病預(yù)防思路分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生，2014（18）

篇3

唐林娟：女，本科， 主管護(hù)師

唐林娟

摘要目的：調(diào)查婦科門診疾病分布情況及患者對預(yù)防知識的掌握程度。方法：隨機(jī)抽取2011年3月~2012年2月我院婦科門診就診的1512例患者為研究對象，將不同年齡段患者的疾病種類分布情況及不同年齡段、文化程度患者的疾病預(yù)防知識掌握情況進(jìn)行調(diào)查研究及統(tǒng)計分析。結(jié)果：所有患者中以乳腺增生、子宮肌瘤、陰道炎發(fā)病率最高，且以41~50歲的患者所占比例最高。而大專及以上學(xué)歷和31~40歲患者對疾病預(yù)防知識掌握程度最佳，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：門診婦科疾病以乳腺增生、子宮肌瘤、陰道炎為主，且年齡和文化程度對疾病預(yù)防知識掌握程度也有較大的影響。

關(guān)鍵詞 門診；婦科疾病；疾病分布；預(yù)防知識；掌握程度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.085

Investigation on the situation of disease distribution and mastering degree of prevention knowledge of patients in gynecologic clinic

TANG Lin-juan

（The People′s Hospital of Haikou city,Haikou570208）

AbstractObjective:To investigate the situation of disease distribution and mastering degree of prevention knowledge of patients in gynecologic clinic.

Methods:1512 patients in gynecologic clinic of our hospital from March 2011 to February 2012 were selected as research object，and the disease distribution situation at different ages and mastering degree of prevention knowledge at different ages and different education levels were investigated and analyzed.

Results:The rates of hyperplasia of mammary glands，hysteromyoma and vaginitis of all the patients were the highest，and the incidence of disease at 41 to 50 years old was the highest，the mastering degree of prevention knowledge at junior college or higher and 31 to 40 years old were the best，all P＜0.05，there were all significant differences.

Conclusion:The disease of patients in Gynecologic Clinic are mainly ，hysteromyoma and vaginitis，and the ages and education level have bigger influence for the mastering degree of disease prevention knowledge.

Key wordsOut-patient；Disease of gynecologic；Disease distribution；Prevention knowledge；Mastering degree

婦科門診患者中所患疾病種類較多，加之其中較多疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點，且其中較多疾病早期的診斷治療對于預(yù)后影響非常大［1］，因此認(rèn)為對婦科門診患者疾病分布情況及特點進(jìn)行調(diào)查可為疾病的治療及相關(guān)宣教知識的制定提供依據(jù)［2，3］。現(xiàn)就門診婦科疾病分布情況及患者對預(yù)防知識的掌握程度進(jìn)行調(diào)查研究情況報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料隨機(jī)抽取2011年3月~2012年2月我院婦科門診就診的1512例患者為研究對象，年齡17～70歲，平均（42.3±5.7）歲。其中＞60歲116例，51~60歲232例，41~50歲545例，31~40歲486例，≤30歲133例。文化程度：大專及以上282例，高中和中專586例，初中及小學(xué)644例。初診患者1012例，有過就診史者500例。所有患者均在知情并且簽署同意書的情況下參與本次調(diào)查研究。

1.2方法將所有患者疾病分布情況進(jìn)行分類及統(tǒng)計，主要為將不同年齡段中患者的疾病分布情況及各種疾病總發(fā)病率進(jìn)行統(tǒng)計分析，并對所有患者采用問卷形式調(diào)查疾病預(yù)防知識掌握情況，然后將調(diào)查結(jié)果根據(jù)文化程度和年齡段進(jìn)行分類統(tǒng)計。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)對患者疾病預(yù)防知識的調(diào)查采用問卷的形式進(jìn)行，問卷上涉及的內(nèi)容包含可能誘發(fā)疾病的不良習(xí)慣、可有效預(yù)防疾病發(fā)生的相關(guān)措施及疾病自我檢查了解的方法內(nèi)容等，總分以100分為最佳，0分為最差，其中≥90分為優(yōu)秀，70～89分為良好，60～69分為尚可,＜59分為較差。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用spss 17.0統(tǒng)計軟件，不同年齡段和文化程度患者疾病預(yù)防知識掌握情況比較采用K-WH檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

2.1不同年齡段患者疾病分布情況分析所有患者中以乳腺增生、子宮肌瘤、陰道炎發(fā)病率最高，并且以41~50歲的患者所占比例最高，詳見表1。

2.2不同年齡和文化程度患者疾病預(yù)防知識掌握情況比較所有患者中大專及以上學(xué)歷和31~40歲患者對疾病知識掌握情況明顯高于其他患者，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

3討論

婦科門診是對婦科疾病進(jìn)行前期診斷治療的部門，來此就診的患者多出現(xiàn)明顯不適，且多對疾病不甚了解［4］；另外，有些患者出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床癥狀后才來就診，這種情況的出現(xiàn)多與患者對預(yù)防及早期自我診斷知識的不了解有關(guān)，并且對疾病存在較多疑慮，其治療態(tài)度和治療時的心理狀態(tài)均處于相對較差狀態(tài)，而這種狀態(tài)對于治療效果的不良影響非常明顯，因此認(rèn)為對本部門就診患者疾病知識掌握情況的調(diào)查也非常重要，可為疾病的早期診治及預(yù)防知識的宣傳提供依據(jù)。

表1顯示，婦科門診就診常見疾病有乳腺增生、子宮肌瘤、陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、卵巢腫瘤，其中以乳腺增生發(fā)病率最高，其次依次是陰道炎、子宮肌瘤、宮頸糜爛、宮頸息肉、卵巢腫瘤，以41~50歲患者的發(fā)病率最高，提示我們應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)知識的宣教。而對不同年齡段及文化程度患者的疾病預(yù)防知識的調(diào)查顯示,31~40歲和文化程度較高者的掌握情況較好，分析原因為：40歲以下患者接受知識能力相對較好，從醫(yī)院宣傳及其他媒體等獲得的知識相對較多，同時此類階段的患者之前多有過婦科疾病史，對疾病的重視程度也較高，較30歲以下患者的經(jīng)驗性知識又相對較高［5，6］，因此此年齡段患者的相關(guān)預(yù)防知識及重視程度均較佳。另外，文化程度較高者獲取知識的途徑及接受知識的能力均優(yōu)于其他文化程度的患者，當(dāng)其出現(xiàn)相關(guān)疾病的癥狀體征時其可從多渠道獲取相關(guān)知識，對于知識的理解情況也較好，故其對預(yù)防知識的掌握情況也較高［7］。上述調(diào)查結(jié)果提示我們應(yīng)重視不同年齡段、不同疾病種類患者的疾病預(yù)防知識宣教，尤其應(yīng)加強(qiáng)乳腺疾病的預(yù)防保健知識的宣教，而對理解能力相對較差及經(jīng)驗相對較少的患者也應(yīng)進(jìn)一步采取干預(yù)措施，引起其對相關(guān)知識掌握的重視程度，以達(dá)到降低發(fā)病率和及早就診的目的［8，9］。

參考文獻(xiàn)

［1］歐海恩.某院210名婦科疾病患者相關(guān)知識掌握情況調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（17）：4408-4411.

［2］劉玲瑛.我院2006～2009年婦科門診疾病譜調(diào)查研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（14）：102-103.

［3］殷建武，賴淑珍，楊超.某區(qū)已婚農(nóng)村婦女乳腺疾病流行病學(xué)調(diào)查及其影響因素分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，9（36）：74-75.

［4］楊立瓊，謝桂林.11084例已婚婦女婦科病普查情況分析及對策［J］.中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2008，10（15）：193.

［5］Kang JL，Wang XX，Nie ML，et al.Efficacy of gonadotropin-releasing hormone agonist and an extended-interval dosing regimen in the treatment of patients with adenomyosis and endometriosis［J］.Gynecol Obstet Invest，2010，69（2）：73-77.

［6］麻玲玲，肖玉紅，孟培，等.5313例婦科門診患者疾病譜調(diào)查分析［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2008，26（2）：126-127.

［7］薛瑩.徐州市區(qū)1386名在職中小學(xué)女教師婦科健康體檢情況分析［J］.中國社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，13（36）：337.

［8］王靜，張琳，路朝彬.368名患婦科疾病已婚婦女患病情況及保健知識態(tài)度行為調(diào)查［J］.中國婦幼衛(wèi)生雜志，2011，2（6）：276-278.

［9］許林芬，付麗冬.強(qiáng)化生殖知識宣教對育齡婦女性知識掌握情況及生殖健康的影響研究［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（30）：152-153.

篇4

【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤；深靜脈血栓；診治及預(yù)防

婦科腫瘤在進(jìn)行手術(shù)之后，很容易有深靜脈血栓并發(fā)癥產(chǎn)生，尤其是惡性腫瘤經(jīng)手術(shù)后其并發(fā)癥的發(fā)生率更高[1]。據(jù)調(diào)查，在進(jìn)行過惡性腫瘤或其他婦科病的手術(shù)之后，DVT并發(fā)癥產(chǎn)生的概率大概在7%到45%之間。手術(shù)之后并發(fā)癥的產(chǎn)生容易引發(fā)肺栓塞而導(dǎo)致死亡。本院針對于DVT患者的臨床特點、診斷和治療的方法及預(yù)防措施進(jìn)行分析。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取于2008年1月至2011年12月在我院進(jìn)行婦科腫瘤手術(shù)之后患有DVT的女性患者，其中患DVT的有12例，有DVT傾向的患者有16例。患DVT組的患者年齡為38歲到70歲之間，平均年齡為53.2歲；有9例患有惡性腫瘤，其中有4例患有子宮內(nèi)膜癌，有3例患有卵巢癌，有1例患有葡萄胎，有4例是患有良性腫瘤。其主要臨床癥狀為：下肢出現(xiàn)疼痛、腫脹等現(xiàn)象；無動脈搏動；表皮溫度較低等。有DVT傾向組的患者年齡為31歲到65歲之間，平均年齡為52.5歲；有16例患惡性腫瘤，其中有8例患子宮內(nèi)膜癌，有7例患卵巢癌，只有1例患良性腫瘤；兩組患者都沒有患DVT的臨床癥狀。

1.2方法

1.2.1診斷方法采用彩色多普勒超聲診斷有臨床癥狀的DVT傾向患者，若有難以確診的患者可對其進(jìn)行同位素Tc掃描或是利用靜脈管造影的方式來診斷[2]。診斷標(biāo)準(zhǔn)：B超顯示靜脈管腔內(nèi)有實性低回聲現(xiàn)象；彩超顯示靜脈管腔內(nèi)既沒有彩色的血流信號，也沒有頻譜信號；在對靜脈施加壓力以后管腔不會塌陷；血管里無血流，管腔內(nèi)也沒有實體；靜脈血管造影：在阻塞的位置能看到充盈缺損的陰影，周圍有增生的側(cè)支循環(huán)的血管陰影。

1.2.2治療方法在對患者進(jìn)行確認(rèn)后可開始實施抗凝治療。利用4000IU的低分子肝素（LMWH）[3]進(jìn)行抗凝治療，采用皮下注射的方式，每天進(jìn)行2次，治療周期為1周，同時給予患者口服華法令，一天1次，1次的量為5mg，一個療程時間為3個月。治療期間要對患者出現(xiàn)凝血酶的原時間進(jìn)行監(jiān)測。

1.2.3預(yù)防并發(fā)癥方法在手術(shù)完成后的頭一天要用4000IU低分子肝素對患者進(jìn)行抗凝治療，采用皮下注射的方式，每天進(jìn)行1次，一個療程時間為7天。

1.2.4觀察指標(biāo)患者的側(cè)下肢周徑、表皮溫度、色澤等進(jìn)行觀察，采用多普勒定期對患者的血流變化進(jìn)行觀察，看其是否有新血栓產(chǎn)生；在進(jìn)行治療前和治療開始后的第7天以及治療后的第15天，要對患者的抗凝血因子Xa（抗-FXa）、APTT和凝血酶的原時間進(jìn)行觀察。

1.2.5統(tǒng)計學(xué)方法利用SPSS17.0對方差及X2進(jìn)行檢驗及分析。

2結(jié)果

2.1容易引發(fā)DVT并發(fā)癥產(chǎn)生的原因在進(jìn)行腫瘤手術(shù)后有DVT并發(fā)癥產(chǎn)生的婦科疾病患者 其平均年齡是55.8歲，其中體重高于65kg患者的占有率為68.5%；引發(fā)并發(fā)癥產(chǎn)生的病因為盆腔惡性腫瘤患者的占有率為82.5%。由此可見，DVT并發(fā)癥容易產(chǎn)生的原因主要是年齡過高、體重超標(biāo)及患者患有盆腔惡性腫瘤。

2.2對DVT進(jìn)行診斷及治療用彩超對DVT進(jìn)行診斷的患者有8例，其有95.6%的準(zhǔn)確率。進(jìn)行手術(shù)之后，有1例將栓子取出，進(jìn)行抗凝治療的有20例，無患者產(chǎn)生新血栓及肺栓塞，臨床效果顯著，超聲顯示已建立側(cè)支循環(huán)，治療周期在2到3個月之間。

3討論

患有惡性腫瘤的患者在術(shù)后更易并發(fā)DVT。DVT的產(chǎn)生主要是在手術(shù)進(jìn)行后，患者的活動量減少導(dǎo)致血流緩慢形成血栓，手術(shù)部位的靜脈血管管壁受到損傷，惡性腫瘤處的血液高度凝滯。DVT并發(fā)癥多表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜癌[4]。

觀察患者臨床表現(xiàn)是診斷DVT的主要方法，其臨床癥狀為：下肢出現(xiàn)疼痛、腫脹等現(xiàn)象。彩色多普勒血流顯像是用于輔助診斷的最好方法，有需要的話還可利用造影及核素顯像等方式。若患者有血栓則前期要用彩超血流顯像進(jìn)行篩選。

治療DVT的主要方式是采用抗凝治療，患者要臥床休息，并抬高病患部位。若患者有惡性腫瘤則在手術(shù)前后都要給予相應(yīng)預(yù)防措施，尤其是針對肥胖的老年人，要加強(qiáng)其下肢的運動量，讓下肢靜脈的血液能盡快回流，為避免產(chǎn)生靜脈炎，不能給患者的下肢進(jìn)行靜脈輸液。用于預(yù)防DVT并發(fā)癥產(chǎn)生的抗凝治療方式具有良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

[1]高庚辰.探討防治婦科惡性腫瘤手術(shù)治療后并發(fā)靜脈血栓的相關(guān)方法[J].中國醫(yī)藥指南，2012（22）.

[2]王守軍.婦科腫瘤術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓形成的診斷與治療（附33例報告）[J].山東醫(yī)藥，2009（18）.

篇5

【關(guān)鍵詞】

婦科腹腔鏡；并發(fā)癥；護(hù)理

婦科腹腔鏡手術(shù)因創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、住院時間縮短等優(yōu)點廣泛應(yīng)用于臨床,腹腔鏡與開腹手術(shù)比較優(yōu)點很多：如腹壁切口小、減輕術(shù)后疼痛、康復(fù)時間短、腹腔臟器恢復(fù)快等。但是手術(shù)并發(fā)癥的是影響治療效果的關(guān)鍵因素。做好術(shù)前及術(shù)后的護(hù)理措施是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。自2009年6月至2010年10月對150例患者行腹腔鏡手術(shù)治療,經(jīng)精心護(hù)理,效果滿意，現(xiàn)將護(hù)理體會總結(jié)報告如下。

1 臨床資料

自2008年6月至2010年10月間我科行腹腔鏡婦科手術(shù)患者150例,年齡21~64歲；疾病類型主要為子宮肌瘤、卵巢囊腫、異位妊娠、不孕癥等；本組全部采用氣管插管行全身麻醉。麻醉成功后采用去枕平臥位,子宮全切術(shù)取膀胱截石位,手術(shù)切口一般采用臍部、左下腹和右下腹3個切口,根據(jù)手術(shù)需要也可做4個切口,各切口長約0.5~1.0 cm；本組150例手術(shù)均順利進(jìn)行,2例因盆腔粘連嚴(yán)重中轉(zhuǎn)開腹,手術(shù)時間62~180 min；術(shù)后無大出血, 24~48 h拔出引流管,未使用鎮(zhèn)痛藥,給予適量抗生素,術(shù)后住院時間4~7 d,平均術(shù)后住院5 d,腸功能恢復(fù)時間26 h。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理

心理護(hù)理應(yīng)貫穿整個治療的全過程。術(shù)前通過與患者的語言交流,及時傳遞信息,深入了解患者的心理狀態(tài),同時進(jìn)行個體化的護(hù)理指導(dǎo),以肯定的語言向患者及家屬解釋手術(shù)的必要性及腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點、治療目的、操作方法,增加其對腹腔鏡手術(shù)的了解,介紹本院開展情況,并請同類手術(shù)患者現(xiàn)身說教,給予患者安慰和鼓勵,消除其思想顧慮,使其積極配合手術(shù)治療及護(hù)理。

2.2 術(shù)前準(zhǔn)備 術(shù)前應(yīng)全面進(jìn)行三大常規(guī)、出凝血時間、B超、心電圖、肝腎功及做生化、X線、血型的檢查,了解心、肺、腎功能；術(shù)前1 d按下腹部手術(shù)范圍備皮,重點做好臍部的清潔,可用肥皂液棉球或松節(jié)油及乙醇擦洗,去除污垢，注意動作輕柔,勿損傷皮膚；子宮全切術(shù)患者應(yīng)避開月經(jīng)期,術(shù)前2~3 d進(jìn)行陰道準(zhǔn)備,用碘伏擦洗陰道2次/d；術(shù)前禁食10 h,禁飲6 h,術(shù)前晚、術(shù)晨行不保留灌腸各1次,術(shù)晨留置導(dǎo)尿管。

2.3 惡心嘔吐

惡心嘔吐的主要原因與術(shù)中使用物及術(shù)后使用抗生素，如甲硝唑類和麻醉誘導(dǎo)期間托抬下頜不當(dāng)致使氧氣進(jìn)入胃腔造成胃膨脹及胃黏膜血流灌注不足等有關(guān)。在護(hù)理中應(yīng)減少各種刺激,保證充足睡眠,加速物的排泄,減少引起的惡心嘔吐。發(fā)生惡心嘔吐者,保持呼吸道通暢,防止嘔吐物誤吸,及時清理干凈。患者清醒后,主動關(guān)心,消除其緊張情緒,指導(dǎo)患者用手按壓穿刺口,減輕嘔吐時腹壓增加對穿刺口的影響。

2.4 出血

術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的生命體征,注意切口有無滲血,觀察引流管引流液的量、顏色、性質(zhì),保持引流管通暢,防止折疊、脫出；子宮全切術(shù)患者,觀察陰道出血的量及顏色；術(shù)后2 d,血少許,色淡紅,為宮頸殘端電凝后殘留物排出,不需處理。如轉(zhuǎn)為鮮紅色且伴有凝血塊,立即通知醫(yī)生處理；為減少術(shù)后出血,筆者對術(shù)前陰道擦洗方法進(jìn)行改進(jìn),用碘伏消毒陰道后用無菌棉球擦干,再噴上甲硝唑粉(霉菌性陰道炎除外) 2次/d,效果較好；采取術(shù)前局部抗炎,術(shù)中醫(yī)生電凝時減輕對組織的碳化和加強(qiáng)縫合不留死腔等措施使術(shù)后出血患者明顯減少。

2.5 疼痛

腹腔鏡手術(shù)后24 h患者有中等程度切口疼痛及肩部疼痛，由于手術(shù)后積存氣體在直立位時可積聚在橫膈下刺激膈神經(jīng),表現(xiàn)肩部放射性疼痛；將氣體加溫或者手術(shù)結(jié)束后,在橫膈下間隙充分沖洗可以減少肩部放射性疼痛；術(shù)后患者可采用仰臥位,在下腹墊一枕頭,抬高臀部,讓氣體積聚在盆腔也可減少疼痛，一般2~3 d可消失。本組有14例患者出現(xiàn)此并發(fā)癥,能忍受,無一例用鎮(zhèn)痛藥。

2.6 穿刺口愈合不良

術(shù)前清潔皮膚及臍孔要徹底,并嚴(yán)格消毒;術(shù)中注意無菌操作。手術(shù)器械應(yīng)用前應(yīng)徹底清洗,避免過多殘留的醛類消毒劑。術(shù)后密切觀察穿刺口的生長情況,隔日換藥1次,注意有無滲血、滲液,腹腔鏡術(shù)后患者住院時間短,一般為4~5 d,小切口已愈合,如有感染,小切口可能為假愈合；指導(dǎo)患者學(xué)會觀察穿刺口愈合情況,如何保持穿刺口的清潔干燥,如有滲液及時就醫(yī),盡早處理。

2.7 下肢靜脈血栓

下肢靜脈血栓與患者血液黏稠,術(shù)后活動少,靜脈壁損傷等因素有關(guān)。術(shù)后早期指導(dǎo)患者床上活動或下床活動,床旁做下肢按摩,被動性活動可有效預(yù)防下肢血栓形成。一旦形成血栓應(yīng)盡早給予擴(kuò)張血管的藥物,進(jìn)行溶栓等治療。

總之,婦科腹腔鏡技術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、住院時間短的特點,受到廣大患者的歡迎，護(hù)理人員的精心護(hù)理是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張麗湘.婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2006,27(6):747-748.

［2］ 程閩燕.婦科腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理.福建醫(yī)藥雜志，2009，31(6):157-158.