民營醫(yī)院信息化建設(shè)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇民營醫(yī)院信息化建設(shè)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

浙江省2012年衛(wèi)生信息化工作會議于10月16日召開。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群、浙江省衛(wèi)生廳廳長楊敬出席會議并講話。會上，浙江省衛(wèi)生廳與“2012年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目”的五個(gè)項(xiàng)目市衛(wèi)生局簽訂了任務(wù)書。孟群對浙江省衛(wèi)生信息化建設(shè)提出了具體要求，特別強(qiáng)調(diào)了要加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)籌規(guī)劃，按照衛(wèi)生部“3521”工程的總體框架和浙江省信息化建設(shè)的總體要求，結(jié)合實(shí)際對原有信息系統(tǒng)加強(qiáng)改造升級，對新建信息系統(tǒng)按照規(guī)劃與標(biāo)準(zhǔn)來設(shè)計(jì)，以及要在加強(qiáng)基層信息化建設(shè)的同時(shí)，應(yīng)該盡快加強(qiáng)平臺建設(shè)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)交換、數(shù)據(jù)共享、信息展示工作，支持管理決策、服務(wù)深化醫(yī)改。與此同時(shí)，還要高度重視衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)的制定和落實(shí)工作，以及加強(qiáng)信息安全工作，要高度重視數(shù)據(jù)安全和隱私保護(hù)，同時(shí)要高度重視人才隊(duì)伍建設(shè)。

深圳：擬引入社會資本新建6所三甲醫(yī)院

深圳市年內(nèi)將出臺《關(guān)于加大招商引資，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會資本高起點(diǎn)辦醫(yī)的方案》。該《方案》出臺后，深圳市政府將拿出“十二五”期間規(guī)劃新增的6個(gè)大醫(yī)院項(xiàng)目，通過競投的方式引入社會資本，建成高端三甲民營醫(yī)院。

據(jù)了解，深圳市正在制訂的《方案》，擬解決土地、人才、稅收等制約民營醫(yī)院發(fā)展的瓶頸，并進(jìn)一步細(xì)化扶持措施。該市“十二五”規(guī)劃新建的6個(gè)醫(yī)院項(xiàng)目包括4家綜合醫(yī)院、2家兒童醫(yī)院，已規(guī)劃好用地，在龍城、龍華、沙井、大浪、平湖、葵涌等都是原特區(qū)外醫(yī)療資源比較緊缺的地區(qū)，且6家醫(yī)院定位均為三甲醫(yī)院。據(jù)介紹，大醫(yī)院項(xiàng)目的競投并非價(jià)高者得，政府在給社會資本投入這些項(xiàng)目優(yōu)惠政策的同時(shí)，也會制定相應(yīng)的約束條件。

溫州：成為首個(gè)社會資本辦醫(yī)試點(diǎn)

國務(wù)院醫(yī)改辦近日正式批復(fù)浙江省醫(yī)改辦，同意將溫州市列入全國首個(gè)社會資本辦醫(yī)試點(diǎn)城市，鼓勵(lì)在加快社會辦醫(yī)方面大膽探索，先行先試。

經(jīng)過20多年的實(shí)踐，溫州現(xiàn)有57家民營醫(yī)院，占全市醫(yī)院總數(shù)的54.8%，但提供的醫(yī)療服務(wù)總量僅占全市的6.8%，大多數(shù)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍處于“低小散”的狀態(tài)。

根據(jù)溫州市出臺的《關(guān)于加快推進(jìn)社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》，全市民營醫(yī)院不僅可以在審批準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)上與公立醫(yī)院一樣享有平等待遇，醫(yī)生可以享受公立醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的事業(yè)單位社會保險(xiǎn)和住房公積金，而且在用人、用地以及稅收減免等方面也有了更多優(yōu)惠。

北京：3家醫(yī)院下月納入“醫(yī)藥分開”試點(diǎn)

篇2

1．1檔案信息化是醫(yī)院管理現(xiàn)代化的重要組成部分

檔案信息化作為醫(yī)院信息化管理的一部分，已經(jīng)得到長足發(fā)展，電子病歷、辦公化系統(tǒng)在很多醫(yī)院已運(yùn)行多年。隨著各項(xiàng)技術(shù)的成熟，實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、文件電子化歸檔也逐漸開展。醫(yī)院檔案信息化可以實(shí)現(xiàn)信息共享，為醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理等各方面提供準(zhǔn)確、高效的服務(wù)。如電子病歷系統(tǒng)擁有完整的診療過程、病史、就診記錄等，具有檢索方便、查詢速度快、工作效率高、共享性能好等特點(diǎn)，是傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案無法替代的，同時(shí)有助于病歷的規(guī)范性、完整性，提高醫(yī)療管理的質(zhì)量。可以說，檔案信息化程度實(shí)際體現(xiàn)了一所醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。對外，檔案信息則是醫(yī)院服務(wù)于患者、服務(wù)于社會的重要手段。患者可以通過網(wǎng)絡(luò)足不出戶搜尋到所需信息，檔案信息的公開化可以提供諸如醫(yī)療價(jià)格服務(wù)、健康知識宣教、專科專家介紹、常見病的防治等資訊，甚至實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。從整個(gè)社會來說，一所醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)，是整個(gè)社會健康系統(tǒng)、醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的組成部分，醫(yī)院檔案工作的優(yōu)劣，都會影響到整個(gè)系統(tǒng)的運(yùn)行和效應(yīng)的發(fā)揮。

1．2醫(yī)院檔案信息化是檔案等級評審的關(guān)鍵因素

我們通過對87家醫(yī)院的問卷調(diào)查，從網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、數(shù)字化、檢索手段等6個(gè)方面對信息化建設(shè)予以分?jǐn)?shù)測評。運(yùn)用SAS9．4統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)分?jǐn)?shù)越高，檔案等級呈增高的趨勢，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見表1。

2三級醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀

2．1檔案信息化建設(shè)基本情況

2014年1～4月，我們采用分層隨機(jī)抽樣辦法選取江蘇省87家三級醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查。在被調(diào)查的醫(yī)院中蘇南有48家(55．2%)、蘇北25家(28．7%)、蘇中14家(16．1%);西醫(yī)醫(yī)院有68家(78．2%)，中醫(yī)醫(yī)院19家(21．8%);三級甲等醫(yī)院54家(62．1%)，三級乙等醫(yī)院33家(37．9%)。單位檔案未經(jīng)過達(dá)標(biāo)驗(yàn)收的45家(51．7%)，達(dá)標(biāo)的42家(48．3%)。其中:(1)有計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)的69家(79．3%)，沒有的18家(20．7%);檔案管理系統(tǒng)是單機(jī)版的58家(66．7%)，網(wǎng)絡(luò)版的11家(12．6%)(見圖1)。(2)在OA系統(tǒng)中有檔案管理功能或有單獨(dú)的檔案管理網(wǎng)絡(luò)的18家(20．7%)。(3)檔案系統(tǒng)實(shí)行電子文件歸檔與管理的有19家(21．8%);單位已經(jīng)開展永久及長期檔案數(shù)字化有35家(40．3%)，其中部分完成數(shù)字化的29家(33．3%)，全部完成的6家(6．9%)。(4)信息共享方面，能實(shí)行單位內(nèi)網(wǎng)查詢目錄或全文的有11家，占12．6%。(5)檢索方面，完全手工的有18家(20．7%)，有37家(42．5%)可以部分實(shí)行目錄檢索，24家(27．6%)全部可以進(jìn)行目錄檢索，8家(9．2%)部分或全部實(shí)現(xiàn)全文檢索(見圖2)。調(diào)查結(jié)果顯示，江蘇省三級醫(yī)院信息化圖2江蘇省三級醫(yī)院檔案檢索方式示意圖建設(shè)情況總體一般，基本能實(shí)現(xiàn)查詢檔案計(jì)算機(jī)化，在完成庫存檔案數(shù)字化方面也有不少單位開始進(jìn)行。部分單位如武進(jìn)人民醫(yī)院、江陰人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等可以實(shí)現(xiàn)內(nèi)網(wǎng)查詢檔案全文，反映出這些單位意識到檔案信息化、現(xiàn)代化的重要作用。病歷檔案信息化在醫(yī)院中普遍受到重視，三級公立醫(yī)院普遍實(shí)現(xiàn)了病歷檔案電子化。

2．2檔案管理工作邊緣化

信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院的重點(diǎn)工作，目前，江蘇省絕大多數(shù)二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都運(yùn)行了包括辦公自動化系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)(PACS)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)、電子病歷系統(tǒng)(EMR)、手術(shù)與麻醉信息系統(tǒng)(CAIS)、健康體檢管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)知識平臺、合理用藥管理系統(tǒng)等信息化管理系統(tǒng)。在江蘇20家試點(diǎn)醫(yī)院中，電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到3級水平的有15家，有少數(shù)醫(yī)院達(dá)到4級水平。但是綜合檔案的信息化建設(shè)，醫(yī)院重視程度卻遠(yuǎn)不如業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，作為檔案管理工作的基礎(chǔ)，組織與機(jī)構(gòu)建設(shè)情況不盡如人意。在87家醫(yī)院中，23家(26．4%)無綜合檔案管理機(jī)構(gòu);34家(39．1%)無檔案員網(wǎng)絡(luò);23家(26．4%)無專職檔案人員。信息化建設(shè)缺乏系統(tǒng)頂層設(shè)計(jì)，很多單位在建設(shè)辦公自動化系統(tǒng)時(shí)沒有檔案管理模塊，檔案信息化系統(tǒng)未納入醫(yī)院信息化總體架構(gòu)等等，造成系統(tǒng)不兼容、資源浪費(fèi)無法共享。這些都需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提高檔案的管理意識，把此項(xiàng)工作納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃中，從根本上改變檔案工作相對滯后的狀況。

2．3醫(yī)院檔案管理格局復(fù)雜沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院檔案涉及較多學(xué)科和領(lǐng)域，此次調(diào)查中，綜合檔案室保管的檔案門類在5種及以上的有61家(70．1%)醫(yī)院，保管種類普遍復(fù)雜。調(diào)查涉及到文書檔案、病歷檔案、基建檔案、科研檔案、設(shè)備檔案、人事檔案、財(cái)務(wù)檔案、影像檔案等，各種檔案經(jīng)常分屬不同的部門保管，比如病歷檔案和醫(yī)療業(yè)務(wù)文件由醫(yī)務(wù)處(科)管理，執(zhí)行的是衛(wèi)生部的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn);人事檔案則由人事處(科)管理，執(zhí)行的是組織部相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等。各種檔案收集整理歸檔的要求不一，運(yùn)用的管理軟件也不一樣，沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。在此次調(diào)查中，有11家(12．65%)的病案、6家(6．9%)的人事檔案、57家(65．5%)的財(cái)務(wù)檔案由綜合檔案室保管，但執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)仍是各自為政。

2．4缺乏相應(yīng)的資金和硬件設(shè)施的投入

調(diào)查結(jié)果顯示，檔案經(jīng)費(fèi)充裕、年均1萬元以上的僅占20．7%。經(jīng)費(fèi)投入年均小于500元的醫(yī)院中，78%來自于蘇北地區(qū)和民營醫(yī)院。除去處于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)的因素，有些大型城市、大型醫(yī)院的檔案經(jīng)費(fèi)也相當(dāng)少。民營醫(yī)院情況很差，能達(dá)到三級醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模，資金投入應(yīng)該沒有問題，3家醫(yī)院卻不設(shè)檔案室，沒有資金投入，如果說業(yè)務(wù)檔案還能得到質(zhì)量和保管上的保障，其余大量的文書文件、科研材料、基建材料、設(shè)備檔案都難以得到有效的收藏和利用，很易造成遺失。硬件設(shè)施方面，辦公用房和檔案庫房沒有或擁擠的分別是29家、40家，分別占33．3%和46．0%。多家醫(yī)院在訪談中反映庫房擁擠，檔案無處堆放，檔案保管處境堪憂。檔案設(shè)施情況稍好，調(diào)查中只有8家沒有電腦，空調(diào)、濕度調(diào)節(jié)、消防等設(shè)施配備基本到位。但進(jìn)一步的設(shè)施配備稍差，如配有復(fù)印機(jī)的52家(59．8%)，掃描儀的42家(48．3%)，這些都是信息化建設(shè)必備的設(shè)施，比如沒有掃描儀就無法把庫存紙質(zhì)檔案數(shù)字化，信息化工作無法正常開展，尚需醫(yī)院加大硬件投入。

2．5檔案管理人員綜合素質(zhì)亟待提高

信息化建設(shè)需要由專業(yè)型、復(fù)合型人才來完成，檔案工作也是如此。工作人員不僅需要具有扎實(shí)的檔案基礎(chǔ)理論、熟知檔案管理的各項(xiàng)知識和技能、良好的人際溝通能力，還需要具備一定的計(jì)算機(jī)知識，能夠熟練運(yùn)用管理軟件處理碰到的各種問題。調(diào)查中有位檔案工作人員有著良好的專業(yè)基礎(chǔ)和計(jì)算機(jī)常識，在辦公自動化系統(tǒng)接口檔案管理模塊時(shí)，提出自己的要求，并且在使用中和軟件公司不斷交流磨合，最終促使成形的檔案管理系統(tǒng)方便、適用。但調(diào)查顯示，不少單位連專職檔案人員都不設(shè)(26．4%)，兼職人員不可能有足夠的精力做好檔案工作。總體來說檔案工作人員受教育水平較高，大專及以上學(xué)歷72人(82．8%);但從專業(yè)角度看并不理想，大多數(shù)檔案管理人員未經(jīng)過專業(yè)教育(69．0%)，很多是從行政、護(hù)理等部門轉(zhuǎn)崗而來。另外，檔案工作人員平均年齡為41．2歲，平均工作年限為19．5年，年齡結(jié)構(gòu)不合理，不利于知識的更新和工作的開展。

3討論

3．1增強(qiáng)檔案意識提高對檔案信息化建設(shè)的重視程度

健全的管理機(jī)構(gòu)和檔案員管理網(wǎng)絡(luò)是開展工作的基礎(chǔ)。專職檔案人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)模和業(yè)務(wù)量配備齊全，使他們在完成日常工作的同時(shí)，有時(shí)間和精力用于完成深層次的信息資料開發(fā)和利用，挖掘檔案的核心價(jià)值。要想使單位領(lǐng)導(dǎo)重視，檔案工作者在做好日常歸檔、查檔工作之外，可以開展各種形式檔案宣傳工作。如向單位領(lǐng)導(dǎo)和職能部門贈送編研材料，遞交利用效果匯編，利用各種機(jī)會進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和交流，借助院報(bào)、宣傳欄等平臺進(jìn)行宣傳和教育，在單位上下構(gòu)建良好的環(huán)境和氛圍。上級主管部門應(yīng)該考慮把檔案信息化建設(shè)適當(dāng)列入到相關(guān)驗(yàn)收工作的標(biāo)準(zhǔn)中，如等級醫(yī)院考評、單位綜合目標(biāo)責(zé)任制考核等，以促進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)。

3．2加大資金設(shè)備等硬件投入力度

首先，在檔案進(jìn)行檢索、統(tǒng)計(jì)、數(shù)字化工作中，計(jì)算機(jī)、掃描儀、數(shù)碼相機(jī)、打印復(fù)印設(shè)備是必不可少的［1］。通過掃描、復(fù)制，使紙質(zhì)文檔形成電子檔案，延長紙質(zhì)檔案的使用壽命，同時(shí)也提高工作效率。其次，配備適合的檔案管理軟件。單機(jī)版的檔案管理軟件只能實(shí)現(xiàn)檔案檢索、借閱、統(tǒng)計(jì)等低層次的功能，無論是自行開發(fā)還是購買，最好配備網(wǎng)絡(luò)版的軟件，并經(jīng)過相關(guān)部門認(rèn)定，可以和醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、檔案網(wǎng)絡(luò)及全省健康網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，將電子公文運(yùn)轉(zhuǎn)與歸檔、檢索等功能一體化，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)、可靠、高效的檔案管理模式。

3．3培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型人才形成合理梯隊(duì)

人是生產(chǎn)力中最活躍的因素，檔案管理現(xiàn)代化、信息化要求檔案管理從封閉、功能單一型逐步轉(zhuǎn)向開放和多向服務(wù)型，這對人員素質(zhì)的要求也不斷提高，檔案專業(yè)知識、計(jì)息機(jī)及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)、英語及醫(yī)學(xué)常識，都是需要學(xué)習(xí)和具備的。檔案工作需要持續(xù)穩(wěn)定，也需要緊跟時(shí)代的步伐不斷創(chuàng)新和發(fā)展，可以適當(dāng)引進(jìn)高素質(zhì)人才和更多的年輕血液，充實(shí)檔案管理隊(duì)伍，形成知識全面、充滿生命力的人才梯隊(duì)。與此同時(shí)，對現(xiàn)有的檔案工作人員要定期開展專業(yè)培訓(xùn)與計(jì)算機(jī)技術(shù)知識教育，鼓勵(lì)工作人員加強(qiáng)與同行交流、自我業(yè)務(wù)鉆研，在理論和實(shí)踐相結(jié)合的基礎(chǔ)上規(guī)范檔案管理，加快現(xiàn)代化、信息化建設(shè)的步伐。

3．4注重醫(yī)院檔案信息的安全性

篇3

[關(guān)鍵詞]信息化時(shí)代；醫(yī)療機(jī)構(gòu)；管理會計(jì)；體系構(gòu)建

doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2020.14.040

[中圖分類號]F234.3[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1673-0194（2020）14-00-03

0引言

進(jìn)入21世紀(jì)，現(xiàn)代信息技術(shù)發(fā)展日新月異，人工智能在諸多領(lǐng)域中應(yīng)用大放異彩。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員而言，就業(yè)壓力直線上升。財(cái)務(wù)人員只有不斷提升自我，將自己盡快轉(zhuǎn)型為擁有控制和分析職能的管理會計(jì)，才能免于被替代。管理會計(jì)既是傳統(tǒng)會計(jì)的重要分支，也是一種全新的會計(jì)形式，側(cè)重于單位內(nèi)部的財(cái)務(wù)內(nèi)容整合，通過有機(jī)融合財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)活動，進(jìn)行財(cái)務(wù)內(nèi)容分析和部分財(cái)務(wù)評價(jià)，在規(guī)劃、決策、控制和評價(jià)四大層面展開管理。大部分企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理會計(jì)體系建設(shè)得比較完善，而由于經(jīng)濟(jì)成分復(fù)雜、經(jīng)營壓力大和制度不完善等原因，民營醫(yī)院對管理會計(jì)的重視程度不夠，體系建設(shè)不容樂觀、阻礙重重。

1醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)體系建設(shè)的現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)應(yīng)用環(huán)境現(xiàn)狀

第一，外部環(huán)境。醫(yī)療行業(yè)的行業(yè)規(guī)范不明晰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)體系處于自發(fā)性、非健全、低水平、緩慢性發(fā)展建設(shè)時(shí)期，尤其是民營醫(yī)院的管理會計(jì)規(guī)章制度非常不完善，沒能借鑒同行單位的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與優(yōu)秀成果。第二，內(nèi)部環(huán)境。首先，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)層存在管理會計(jì)體系建設(shè)的需求和意愿，期望借助管理會計(jì)為其決策提供支撐和服務(wù)。其次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制情況相對良好，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完成內(nèi)控評估和內(nèi)控建設(shè)，建立了符合風(fēng)險(xiǎn)防控要求的信息化管理制度與規(guī)范。再次，現(xiàn)階段設(shè)置專門的管理會計(jì)部門和崗位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)少之又少，多借由繼續(xù)教育用績效核算人員或?qū)徲?jì)人員替代專門的管理會計(jì)人員。最后，規(guī)模較大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會計(jì)核算基本實(shí)現(xiàn)了信息化，績效考評系統(tǒng)、成本預(yù)算核算系統(tǒng)、物流管理系統(tǒng)等具有醫(yī)療行業(yè)特色的管理信息系統(tǒng)應(yīng)用比重相對較大。

1.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)活動現(xiàn)狀

第一，現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理會計(jì)活動范圍較窄，主要工作內(nèi)容為“績效管理”和經(jīng)濟(jì)效益分析，并未結(jié)合財(cái)務(wù)及醫(yī)療業(yè)務(wù)現(xiàn)實(shí)，沒有系統(tǒng)地展開規(guī)劃、決策、控制及評價(jià)活動，更不用談與醫(yī)療機(jī)構(gòu)息息相關(guān)的戰(zhàn)略管理及風(fēng)險(xiǎn)管理。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)活動缺乏系統(tǒng)性，工作處于無意識狀態(tài)，與醫(yī)療業(yè)務(wù)融合度低。大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是表面上將成本管理、預(yù)算管理等部分職能賦予管理會計(jì)，管理會計(jì)職能未得到充分發(fā)揮，沒有進(jìn)行閉環(huán)管理。第三，鑒于管理會計(jì)的功用和職能，從業(yè)者應(yīng)為復(fù)合型專業(yè)人才，但是現(xiàn)今財(cái)經(jīng)類專業(yè)培養(yǎng)的會計(jì)人才偏重于財(cái)務(wù)會計(jì)范疇，由于缺乏專業(yè)人才，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的管理會計(jì)活動不容樂觀。

1.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)信息化建設(shè)現(xiàn)狀

第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至整個(gè)醫(yī)療行業(yè)不重視管理會計(jì)信息化建設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)大多利用軟件公司開發(fā)設(shè)計(jì)的信息化系統(tǒng)。第二，管理會計(jì)信息化建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃。一部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)斥巨資引入管理會計(jì)信息系統(tǒng)，但依舊存在兼容性不夠、無法實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、系統(tǒng)接口標(biāo)準(zhǔn)不一致、無縫銜接難、缺乏統(tǒng)一性和個(gè)性化等問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)信息化基礎(chǔ)薄弱且發(fā)展遲緩。第三，管理會計(jì)信息數(shù)據(jù)質(zhì)量不高。將近一半的財(cái)務(wù)工作者強(qiáng)調(diào)自身所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息數(shù)據(jù)獲取方式成本高、周期長、難度大、樣本小、無法共享。另外，值得關(guān)注的是，約1/3的醫(yī)療機(jī)構(gòu)未建立符合風(fēng)險(xiǎn)防控要求的管理會計(jì)信息化制度與規(guī)范，數(shù)據(jù)安全性受到潛在威脅。

2信息化時(shí)代阻礙醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)體系建設(shè)的因素

2.1不重視管理會計(jì)體系建設(shè)工作

隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，會計(jì)制度不斷完善，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨全新的要求和挑戰(zhàn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者對管理會計(jì)體系建設(shè)重視不夠，目光依然局限于傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會計(jì)領(lǐng)域，財(cái)務(wù)工作以核算賬目為主，無法展開財(cái)務(wù)預(yù)測與分析工作。尤其是民營醫(yī)院，經(jīng)營者對管理會計(jì)的認(rèn)知和定義錯(cuò)誤，將其放于管理崗位上，忽視了管理會計(jì)的職能作用，主觀認(rèn)為其具有管理權(quán)和財(cái)務(wù)權(quán)的分權(quán)嫌疑，造成管理內(nèi)容缺失。另有部分管理者對管理會計(jì)認(rèn)知不全面，認(rèn)為強(qiáng)調(diào)管理會計(jì)是將會計(jì)的報(bào)表工作和計(jì)算工作分離，導(dǎo)致人力資源浪費(fèi)和成本增加。

2.2管理會計(jì)制度不健全

管理會計(jì)主要負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)報(bào)表的整合和分析工作，不在會計(jì)規(guī)則內(nèi)。然而，現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者和經(jīng)營者依舊不能認(rèn)識到管理會計(jì)的本質(zhì)，甚至置之不理，新型管理會計(jì)制度依然隸屬于會計(jì)體制、偏向于體制內(nèi)容，實(shí)質(zhì)上就是將管理會計(jì)等同于財(cái)務(wù)會計(jì)管理。但是會計(jì)綜合體制完全不適合管理會計(jì)，導(dǎo)致管理會計(jì)陷入兩難境地，改善現(xiàn)有會計(jì)制度內(nèi)容刻不容緩。管理會計(jì)的核心是整合與分析工作，但由于管理會計(jì)制度的偏離使其側(cè)重于管理會計(jì)部門，而不依照機(jī)構(gòu)制度和領(lǐng)導(dǎo)指示，使管理會計(jì)的工作難以完成。另外，需要關(guān)注的是現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)體系缺乏監(jiān)督體制。諸多民營機(jī)構(gòu)甚至公立機(jī)構(gòu)不重視管理會計(jì)體系建設(shè)工作，缺乏人才建設(shè)應(yīng)有的監(jiān)督體制和完善的考評制度。

2.3缺乏管理會計(jì)人才

醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)除了掌握完備的財(cái)務(wù)會計(jì)標(biāo)準(zhǔn)知識外，還需掌握醫(yī)藥行業(yè)相關(guān)基礎(chǔ)知識，比如，醫(yī)藥定價(jià)、設(shè)備定價(jià)等知識，這樣才能完成醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理會計(jì)工作，但由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)具有小眾性，普遍缺乏專業(yè)高端人才。傳統(tǒng)高校偏重于培養(yǎng)企業(yè)管理會計(jì)人才，極少與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，使醫(yī)療行業(yè)管理會計(jì)人才缺乏。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營醫(yī)院的錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致管理會計(jì)大材小用、錯(cuò)誤使用。為節(jié)省成本，民營醫(yī)院普遍直接將財(cái)務(wù)會計(jì)變?yōu)楣芾頃?jì)，財(cái)務(wù)會計(jì)對其他附加知識和管理會計(jì)專有的數(shù)據(jù)分析知識掌握不足，難以達(dá)到管理會計(jì)職務(wù)要求。另外，整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)缺乏管理會計(jì)人才培訓(xùn)體系。醫(yī)療體制改革要求會計(jì)人員掌握先進(jìn)的專業(yè)技術(shù)，對醫(yī)療業(yè)務(wù)有良好的認(rèn)知，而現(xiàn)有的會計(jì)人員無法滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建和完善管理會計(jì)體系的實(shí)際需求。

2.4管理會計(jì)信息化程度不高

信息化時(shí)代的到來，使全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)如火如荼開展。大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)集中在醫(yī)療服務(wù)方面，缺少財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作，在一定程度上限制了管理會計(jì)體系建設(shè)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息平臺金算盤系統(tǒng)保存口徑不一的碎片化數(shù)據(jù)信息，無法為管理會計(jì)進(jìn)行事前預(yù)測、事中控制、事后管理供給有效信息。除此之外，現(xiàn)階段大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用的預(yù)算管理系統(tǒng)無法完全滿足臨床科室明晰科室月度、季度和年度經(jīng)營收支狀態(tài)的現(xiàn)實(shí)要求，極大降低了預(yù)算管理工作的效率和效果。

3信息化時(shí)代構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)體系的創(chuàng)新策略

3.1提升對管理會計(jì)職能的重視程度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要構(gòu)建完善的管理會計(jì)體系，處于領(lǐng)導(dǎo)核心地位的經(jīng)營者和管理者應(yīng)在深入認(rèn)知管理會計(jì)的崗位、職責(zé)的前提下，重塑財(cái)務(wù)管理部門。第一，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營者和管理者需重新審視醫(yī)院財(cái)務(wù)工作，認(rèn)識到構(gòu)建管理會計(jì)體系已成必然趨勢，加緊完善會計(jì)部門，尤其要將管理會計(jì)單列為關(guān)鍵建設(shè)內(nèi)容。第二，重視并加強(qiáng)管理會計(jì)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理中的協(xié)助、分析功能。在制定發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)，借助實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)與財(cái)務(wù)分析手段，全面提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是民營醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和管理會計(jì)的工作水平。

3.2建立健全管理會計(jì)體系相關(guān)制度

第一，建立健全會計(jì)制度是構(gòu)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理會計(jì)體系的基石，而責(zé)任規(guī)劃是建立健全會計(jì)制度的關(guān)鍵。因此，醫(yī)院要為管理會計(jì)設(shè)置專門的、獨(dú)立的工作崗位，保證各部門配合工作，并對機(jī)構(gòu)管理者負(fù)責(zé)，分析醫(yī)院的基礎(chǔ)情況，形成報(bào)告，真正實(shí)現(xiàn)管理會計(jì)工作的整體性。第二，設(shè)置監(jiān)督管理會計(jì)崗位或部門，形成健全的監(jiān)督體制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在構(gòu)建內(nèi)部管理會計(jì)體系的過程中，采用內(nèi)部自查自檢與外部監(jiān)督評價(jià)相結(jié)合的監(jiān)察形式，實(shí)現(xiàn)互相監(jiān)督、互相評價(jià)、聽取建議、加強(qiáng)服務(wù)、提升效率的目標(biāo)。具體而言，首先，對管理會計(jì)工作內(nèi)容、工作報(bào)告的及時(shí)性、合理性和合法性展開初步審查，做出內(nèi)容評價(jià)，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體經(jīng)營的穩(wěn)定性。其次，對管理會計(jì)工作情況進(jìn)行審查和監(jiān)督，以防止管理會計(jì)聯(lián)合其他部門營私舞弊、以權(quán)謀私。

3.3引進(jìn)和培養(yǎng)管理會計(jì)人才

良好的醫(yī)療質(zhì)量離不開各個(gè)崗位優(yōu)秀人才的努力。由于管理會計(jì)并非常規(guī)崗位，現(xiàn)階段也未有對口培養(yǎng)單位，從業(yè)人員較少，招聘難度倍增，但也不是無計(jì)可施。第一，委托專業(yè)獵頭完成管理會計(jì)人才招聘，提出優(yōu)厚薪資水平、優(yōu)越福利待遇、完整晉升通道、專業(yè)技能培訓(xùn)等條件，吸引優(yōu)秀的管理會計(jì)人才，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前管理會計(jì)崗位缺失問題。第二，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)善用政策進(jìn)行校企聯(lián)合育人，為高校醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生提供專業(yè)實(shí)習(xí)崗位，高校根據(jù)要求培養(yǎng)專業(yè)的管理會計(jì)人才，從根源上解決人才缺乏的問題。第三，構(gòu)建完善的管理會計(jì)人才培訓(xùn)體系，有步驟地拓展團(tuán)隊(duì)規(guī)模，招聘理論知識多、技能水平高、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的會計(jì)人員，定期培訓(xùn)、重點(diǎn)提升會計(jì)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與知識儲備水平，并借助明確、合理的獎(jiǎng)懲機(jī)制不斷提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)的綜合素質(zhì)。

3.4加快管理會計(jì)信息化建設(shè)

大數(shù)據(jù)的發(fā)展和應(yīng)用對醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建管理會計(jì)體系的重要性不言而喻，特別是隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大、患者的增多，傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)記賬方式已被證實(shí)不再適用，當(dāng)務(wù)之急便是加快管理會計(jì)信息化建設(shè)。第一，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)頂層設(shè)計(jì)出發(fā)，改善管理會計(jì)體系“信息碎片化”和“信息化孤島”的問題，利用信息技術(shù)提高數(shù)據(jù)采集分析的專業(yè)性、準(zhǔn)確性、效率性，建立數(shù)據(jù)庫全分享模式，滿足管理會計(jì)的個(gè)性化需求和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)提取的需求，全面提升管理會計(jì)的工作效率與水平。第二，建立基于互聯(lián)網(wǎng)+的醫(yī)療數(shù)據(jù)共享服務(wù)中心將是未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要工作，管理會計(jì)要逐步全面替代原來的財(cái)務(wù)會計(jì)崗位，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理和業(yè)務(wù)流程更加緊密地協(xié)同發(fā)展，構(gòu)建完善的新型醫(yī)療服務(wù)體系。

篇4

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 信息化管理 數(shù)據(jù)資源

中圖分類號：TS207.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-914X（2015）43-0076-01

一、醫(yī)院信息化管理的作用

醫(yī)院是人們生活中不可或缺的部分，承擔(dān)著預(yù)防醫(yī)療、保健和康復(fù)任務(wù)等職能，是實(shí)施社會醫(yī)療保障制度的重要陣地。所謂醫(yī)院信息化管理是利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)等信息化管理手段，對整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營活動和醫(yī)療行為進(jìn)行科學(xué)的、統(tǒng)籌的管理。醫(yī)院信息化管理是信息化發(fā)展的必然要求，關(guān)系到醫(yī)院的每一個(gè)醫(yī)療管理活動。其具體作用主要有以下幾點(diǎn)：

首先，醫(yī)院信息化管理有助于提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。在傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式下，由于信息不對稱，醫(yī)院資源不能得到充分的共享和利用，需要大量的管理人員來從事具體管理活動，不僅增加了醫(yī)院的經(jīng)營成本，而且管理效率不高。信息化管理在現(xiàn)代醫(yī)院的應(yīng)用徹底顛覆了傳統(tǒng)醫(yī)院管理理念和經(jīng)營模式，利用各種信息化技術(shù)和手段實(shí)現(xiàn)了資源信息的共享和交換，使得醫(yī)院管理更加的科學(xué)化和信息化，大大提高了醫(yī)院的經(jīng)營效益。

其次，信息化管理為提升醫(yī)院形象及患者滿意度。傳統(tǒng)的醫(yī)院服務(wù)模式，患者就診的程序復(fù)雜、等候時(shí)間太長，患者不得不在掛號處、診室、收款處、藥房之間東奔西跑，甚至有時(shí)需要提前一天來醫(yī)院掛號，招致患者的強(qiáng)烈不滿，對醫(yī)院服務(wù)的評價(jià)很低。采用信息化管理手段后，所有的信息都可以聯(lián)網(wǎng)得到共享，患者憑載有個(gè)人信息的一卡通，直接到診室排隊(duì)就診就可，大大縮短了等候時(shí)間，提高了患者的滿意程度。利用醫(yī)院的信息化平臺，還可以實(shí)現(xiàn)科室病床的自動分配，大大減少了人為因素，提高了服務(wù)質(zhì)量。另外，在就診過程中，醫(yī)生都會在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行操作，以電子病志的形式對患者情況進(jìn)行描述，不僅清晰易懂，滿足了患者就診的知情權(quán)，而且也大大減少了誤診的幾率，給患者提供了方便和實(shí)惠。

最后，信息化管理降低了醫(yī)院員工的勞動強(qiáng)度。

當(dāng)前，隨著人們健康意識的不斷提高，到醫(yī)院就診的患者不斷增加，我國醫(yī)院的規(guī)模和數(shù)量已經(jīng)滯后于快速發(fā)展的醫(yī)療需求，幾乎每家醫(yī)院都人滿為患，每天都要接待大量的患者，產(chǎn)生龐大的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息。這些工作如果都靠工作人員手工完成的話，工作量十分巨大，很多醫(yī)院工作人員長時(shí)間高負(fù)荷的工作，身體異常疲憊，工作中出差錯(cuò)的幾率不斷增加。采用信息化管理手段后，工作人員利用計(jì)算機(jī)辦公軟件，可以替代以往繁瑣的手工程序，降低員工勞動強(qiáng)度。同時(shí)也極大釋放了員工的工作壓力，幫助其利用空余時(shí)間來提升自身的業(yè)務(wù)水平和能力，為醫(yī)院發(fā)展提供創(chuàng)新性的建議。

二、強(qiáng)化醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)信息化管理的具體路徑

1、醫(yī)院信息化建設(shè)需要統(tǒng)一認(rèn)識、重視管理

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識到信息化管理是大勢所趨，在信息化時(shí)代，加強(qiáng)信息化在醫(yī)院管理中的應(yīng)用不僅是醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的重組和管理模式的改變，更是關(guān)乎到醫(yī)院長期發(fā)展的重大事情，這是我們無法回避的。尤其是隨著外資醫(yī)院和民營醫(yī)院不斷進(jìn)入醫(yī)療市場，醫(yī)療市場中的競爭愈發(fā)激烈，信息化管理是提高醫(yī)院核心競爭力的重要舉措。其次，為了提高信息化建設(shè)的成效，醫(yī)院要成立領(lǐng)導(dǎo)掛帥的信息化建設(shè)小組，全面負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的信息化建設(shè)工作，院長親自擔(dān)任組長，組員包括各個(gè)職能部門和各個(gè)科室的負(fù)責(zé)人，共同制定醫(yī)院長期的信息化發(fā)展規(guī)劃，布置當(dāng)前信息化建設(shè)的主要任務(wù)，協(xié)調(diào)信息化建設(shè)過程中出現(xiàn)的各種問題。同時(shí)要加大宣傳力度，醫(yī)院信息化建設(shè)關(guān)乎到醫(yī)院的每一位員工，只有每一位員工和醫(yī)生真正認(rèn)識到信息化的價(jià)值，才能主動了解和學(xué)習(xí)有關(guān)信息化管理的知識，才能在工作中積極主動采用信息化手段，保障信息化技術(shù)手段有效運(yùn)用于醫(yī)療業(yè)務(wù)以及醫(yī)院的整體管理，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。

2、醫(yī)院信息化建設(shè)需要加強(qiáng)人才隊(duì)伍的建設(shè)

醫(yī)院信息化建設(shè)中起決定作用的是信息化人才，醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及到各個(gè)職能部門以及各個(gè)科室，不僅范圍廣，而且專業(yè)性強(qiáng)，需要一支熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)流程、具備熟練計(jì)算機(jī)操作技能和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的人才隊(duì)伍。具體負(fù)責(zé)信息化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)者要有豐富的醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)，具有一定的醫(yī)學(xué)背景，還要熟悉網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，只有復(fù)合型的人才能勝任。隊(duì)伍中還要包括數(shù)據(jù)分析員、網(wǎng)絡(luò)管理員、系統(tǒng)維護(hù)人員等等IT專業(yè)技術(shù)人員，一方面，醫(yī)院要加大招聘力度，從社會上招聘具有豐富信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的人才。另一方面，從醫(yī)院內(nèi)部選拔優(yōu)秀的、有發(fā)展?jié)摿Φ膯T工進(jìn)行培訓(xùn)，使其成為懂管理、懂技術(shù)的復(fù)合型人才。另外，信息化關(guān)乎到醫(yī)院每一位員工，醫(yī)院要加強(qiáng)對所有全院人員的培訓(xùn)，從科室負(fù)責(zé)人到工作人員都要認(rèn)真學(xué)習(xí)軟件使用方法，在工作中熟練利用信息化平臺，大大提高科室工作效率。

3、醫(yī)院信息化建設(shè)需要信息資源的整合與共享

醫(yī)院信息化建設(shè)從部門級向全院級擴(kuò)展、進(jìn)一步發(fā)展到區(qū)域醫(yī)療信息化，必然涉及原有各系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通、信息共享，電子病歷和健康電子檔案也面臨著信息資源的整合。因此，醫(yī)院信息資源的整合是醫(yī)院信息化發(fā)展必然遇到的問題，其核心問題是信息數(shù)據(jù)的整合。醫(yī)院信息資源整合是一項(xiàng)以規(guī)劃、深化和改造為主的信息化活動。數(shù)據(jù)交換平臺的作用是把通過各接口進(jìn)入該系統(tǒng)的多來源異構(gòu)數(shù)據(jù)都進(jìn)行規(guī)范化并有機(jī)的關(guān)聯(lián)起來，使各個(gè)文件都具有明確而獨(dú)立的醫(yī)療意義及相互關(guān)系；同時(shí)還起到數(shù)據(jù)管理的作用，包括數(shù)據(jù)查詢、導(dǎo)出和維護(hù)。因此，交換平臺需要多種接口以適應(yīng)不同數(shù)據(jù)類型的需要。

4、醫(yī)院信息化建設(shè)需要加強(qiáng)與軟件服務(wù)供應(yīng)商的合作與交流

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)選擇成熟、可靠、穩(wěn)定的供應(yīng)商，重視同類產(chǎn)品的運(yùn)行效果、先進(jìn)性、安全性、成熟度以及可擴(kuò)展性；注重公司解決方案能力、服務(wù)人員素質(zhì)、培訓(xùn)人員專業(yè)性、后續(xù)服務(wù)以及公司與醫(yī)院的合作等，綜合多方面因素進(jìn)行綜合分析、選擇。另外，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)減少對軟件服務(wù)供應(yīng)商的依賴，尤其是在用戶需求分析和實(shí)施過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)上承擔(dān)更多的責(zé)任。醫(yī)院還要增進(jìn)與軟件服務(wù)供應(yīng)商的溝通交流，加強(qiáng)雙方的理解與信任，定期與供應(yīng)商及時(shí)溝通、反饋，加強(qiáng)彼此間的學(xué)習(xí)交流、取長補(bǔ)短，共同發(fā)展。

三、結(jié)語

總之，隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，現(xiàn)代人的生活水平不斷提高，對生活質(zhì)量的需求不斷提高。現(xiàn)代醫(yī)院面臨著良好的發(fā)展機(jī)遇，但同時(shí)也面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，因此現(xiàn)代醫(yī)院需要緊隨時(shí)代的步伐，積極進(jìn)行信息化管理，為醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展和改革提供強(qiáng)大動力。

參考文獻(xiàn)：

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篇5

弗戈博達(dá)媒體（中國）副總經(jīng)理、《e醫(yī)療》主編陳鈞，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院信息中心主任陸耀，第四軍醫(yī)大學(xué)秦都口腔醫(yī)院信息中心主任蔡宏偉，四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院信息中心主任羅云等出席了研討會并作了精彩演講。

華西口腔：知行合一建“路徑”

四川華西口腔信息中心主任羅云向與會者介紹了華西“厚積薄發(fā)”的建設(shè)歷程。華西口腔在口腔電子病歷系統(tǒng)設(shè)計(jì)時(shí)嵌入臨床路徑的管理，醫(yī)生在書寫電子病歷時(shí)，系統(tǒng)會自動進(jìn)行臨床路徑關(guān)聯(lián)，使病歷書寫、入徑表單錄入一步完成，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的疾病診療計(jì)劃，并通過相關(guān)統(tǒng)計(jì)功能完成需上報(bào)的結(jié)果指標(biāo)。從2010年～2013年，華西口腔實(shí)現(xiàn)了舌癌、唇裂等外科的臨床路徑管理，實(shí)現(xiàn)了入徑率和完成率的雙達(dá)標(biāo)。

上海九院：建設(shè)集成平臺

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院（以下簡稱“上海九院”）信息中心主任陸耀結(jié)合上海九院的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，就醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺信息化建設(shè)發(fā)表了看法。上海九院建成了相對完善的應(yīng)用系統(tǒng)，但各系統(tǒng)之間的整體性不強(qiáng)，相對于臨床應(yīng)用的質(zhì)控流程及質(zhì)控點(diǎn)顯得相對薄弱，整合利用未形成體系。為解決這一問題，醫(yī)院開展了數(shù)據(jù)集成平臺信息化建設(shè)，旨在建設(shè)以電子病歷為中心，實(shí)現(xiàn)以醫(yī)、教、研、管理為主線的應(yīng)用開發(fā)及改造，建立（CDR）數(shù)據(jù)中心，并擴(kuò)展數(shù)據(jù)的分析應(yīng)用，建立ESB數(shù)據(jù)總線，規(guī)范應(yīng)用接口標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，統(tǒng)一用戶、統(tǒng)一通信，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)整體化整合，以滿足臨床、管理、科研的多項(xiàng)業(yè)務(wù)要求。

秦都口腔：關(guān)注數(shù)據(jù)質(zhì)量

第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院信息中心主任蔡宏偉更關(guān)注數(shù)據(jù)質(zhì)量。他認(rèn)為大數(shù)據(jù)時(shí)代要求的是“將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹R”，收集高質(zhì)量數(shù)據(jù)是實(shí)施電子病歷的主要目的之一――電子病歷系統(tǒng)是溝通“臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)”和“最終數(shù)據(jù)需求”的橋梁。蔡主任從數(shù)據(jù)模型的質(zhì)量評價(jià)、數(shù)據(jù)本身的質(zhì)量評價(jià)以及其他與數(shù)據(jù)相關(guān)的問題等角度就數(shù)據(jù)質(zhì)量相關(guān)問題闡述了自己的看法：數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低還是要從用戶的角度來看。蔡主任以Epidata為例說明了電子病歷的數(shù)據(jù)采集方式，并以CRT臨床研究調(diào)查表為例展示數(shù)據(jù)采集。蔡主任最后分享了在研究數(shù)據(jù)質(zhì)量過程中自己得到的啟示：提高數(shù)據(jù)質(zhì)量與大數(shù)據(jù)研究方法是有著類似目的的兩種不同實(shí)現(xiàn)途徑。