手術室優(yōu)質(zhì)護理服務措施精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇手術室優(yōu)質(zhì)護理服務措施，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

1.1一般資料

1.1.1組圈、人員分工、主題確定

前期科室組織大家認真學習優(yōu)質(zhì)護理相關文件精神，學習QCC相關的課件和錄音；通過自愿報名選定8人參與品管圈活動；圈會討論通過了圈名、圈徽、意義、口號、成員及其分工。圈員集思廣益討論通過，活動主題、活動計劃、活動對策、活動目標等。

1.1.2確立工作目標

為創(chuàng)建手術室護理服務品牌，樹立優(yōu)質(zhì)護理服務理念，科室內(nèi)部組織創(chuàng)建服務文化，提出“以患者為中心”、“患者至上”的服務理念，“安全、優(yōu)質(zhì)、關愛、高效”的服務宗旨，一切從患者出發(fā)，根據(jù)患者需要，優(yōu)化工作方法、內(nèi)、外部流程以及服務環(huán)境，改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，讓患者和醫(yī)生受到高質(zhì)量的服務。

1.2方法

1.2.1為患者家屬提供優(yōu)質(zhì)護理服務措施

1.2.1.1多媒體電視宣教

圈內(nèi)成員自行錄制了手術室宣傳片，利用手術室家屬等候區(qū)電視為患者家屬播放，通過播放宣傳手術室環(huán)境、工作流程及健康教育等，增加患者家屬對手術室神秘陌生環(huán)境的感性認識，減輕其焦慮恐懼情緒。

1.2.1.2改善家屬等候區(qū)的環(huán)境

為給患者家屬提供一個安全、安靜、舒適、方便、人文的等候環(huán)境，配置了寬敞、明亮的等候大廳，舒適的航空座椅，綠色的盆景植物，醒目的標示標語，提供圖書報紙、健康宣傳資料供家屬閱讀，設立便民服務袋配備老花鏡、紙、筆等供家屬使用，提供飲用水、紙杯，提供無線網(wǎng)絡等人性化的服務。

1.2.1.3家屬等候區(qū)的健康宣教

設立2名專職外巡回護士，負責家屬等候區(qū)的安全管理，提供人性化的服務。外巡回護士每2小時對家屬進行健康宣教，維持等候區(qū)秩序、增進溝通、解答疑問，防止患者家屬發(fā)生意外，如跌倒、火災等。

1.2.1.4建立反饋機制

設立了家屬等候區(qū)意見箱和醫(yī)患溝通本，定期發(fā)放《手術患者家屬滿意度調(diào)查表》，多渠道收集家屬意見和建議，對存在的問題進行整改，持續(xù)改進質(zhì)量。

1.2.1.5手術患者信息

在家屬等候區(qū)安裝了電子滾動顯示屏，及時手術患者手術信息，讓家屬了解手術進展、患者去向等信息。

1.2.2為手術患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務措施

1.2.2.1規(guī)范術前術后訪視

本科針對各?？频牟煌?，制作了?？圃L視圖冊和術前健康教育宣傳單，由專業(yè)組長術前訪視時攜帶?？圃L視圖冊和術前健康宣傳單到病房進行宣教指導，通過訪視圖冊的直觀介紹和詳細講解手術前配合要點及注意事項，對手術患者進行有效的宣教指導，可增強患者圍術期的知識，消除或減輕患者的危險因素和應激反應，讓患者及家屬更好地配合手術；術后由專業(yè)組長訪視患者，了解患者術后傷口恢復情況，做好術后健康教育指導，消除顧慮，發(fā)放《手術患者滿意度調(diào)查表》，收集意見建議，改進工作，增進護患溝通，提高滿意度。

1.2.2.2做好術前討論

在做好術前訪視的同時，針對新、大、疑難、危重手術患者，手術室QCC小組組織手術相關成員針對患者的情況進行術前討論，制訂個案護理計劃及手術中關注點，為手術患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、人性化的護理；術后進行成效分析和總結(jié)，積累經(jīng)驗教訓。

1.2.2.3患者接診

要求科內(nèi)全體護理人員使用規(guī)范的文明用語，以標準的儀容、儀態(tài)接診患者及家屬，與患者及家屬核查仔細認真，以示對患者及家屬的重視和尊重，做好患者隱私保護，增加其安全感。

1.2.2.4術前等待

安排專職外巡回護士接待手術患者及全程陪同患者，解答患者疑問，做好術前心理護理。針對哭鬧的患兒，允許1名家屬更換手術參觀衣、口罩、帽子后陪同進入手術間待患兒麻醉后離開，并為患兒提供了卡通棉被以及便于消毒處理的玩具如搖鈴等，減少患兒對陌生環(huán)境的恐懼害怕，舒緩患兒情緒。

1.2.2.5設立綠色手術間

設立急診綠色手術間，手術間內(nèi)備齊所需手術儀器設備、搶救藥品、器材等，專人負責管理以保證急診手術的暢通及急診患者手術的順利進行。

1.2.2.6設立特殊感染手術間

設立特殊感染手術間，規(guī)范特殊感染手術間的使用細則和防護要求及流程，專人負責管理以保證特殊感染手術的順利開展。

1.2.2.7術中護理

眾所周知，手術室是一個工作量較大、工作時間較長以及風險較高的崗位。圍繞“患者十大安全目標”內(nèi)容及患者重點反饋的問題進一步細化工作，做好患者圍術期的心理護理和專業(yè)護理，如切實做好手術安全核查和手術風險評估，防止差錯發(fā)生；做好患者術中保暖，運用恒溫箱、加溫輸液器、電熱毯、變溫毯、棉被等措施有效防止低體溫的發(fā)生；術前做好壓瘡、跌打評估并記錄，術中做好相應的防護措施；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，提高術中用藥安全等。

1.2.3為手術醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)護理服務措施

1.2.3.1手術信息系統(tǒng)

為手術患者和醫(yī)生播放背景音樂，緩解緊張情緒；在手術入口處安裝電子滾動顯示屏，手術安排信息，方便手術人員了解手術安排情況；每個手術間配備電腦，連接患者信息、手術安排查詢系統(tǒng)、醫(yī)生工作站、護士工作站、計費系統(tǒng)等，以優(yōu)化工作流程。

1.2.3.2提供人性化服務

手術室根據(jù)各?？剖中g配合要求，建立手術醫(yī)生喜好檔案，自制各?？剖中g配合手冊，發(fā)放給手術室護士學習掌握，提高業(yè)務水平，更好地配合醫(yī)生手術；同時還為手術醫(yī)生提供連臺手術術中休息室；加強后勤保障，實施手術物品配送，保證巡回護士手術間在位率；自行錄制手術衛(wèi)生視頻宣傳片和手術安全核查視頻宣傳片為規(guī)范指導手術醫(yī)生的行為等提供更加人性化的服務。

1.2.3.3建立反饋機制

設立了工作人員意見箱，定期發(fā)放《手術醫(yī)生滿意度調(diào)查表》，從外科醫(yī)生反饋的問題中了解術中配合、臨床服務需要等方面需改進的要求；通過病房護士的反饋了解轉(zhuǎn)運交接中需要改進的項目，與各科室主動溝通獲取相關信息，根據(jù)反饋信息，組織討論來尋找工作中的不足，并加以改進以更好地服務于臨床。

1.2.4護理創(chuàng)新思路措施

1.2.4.1科室文化建設

及時更新科室文化宣傳墻，展現(xiàn)手術室護士團結(jié)協(xié)作、積極向上、熱愛生活的精神風貌；加強凝聚力工程建設，定期開展演講比賽、踏青郊游、文藝晚會、生日聚會等活動。

1.2.4.2開展QCC活動

開展如優(yōu)化交接班流程、杜絕異物遺留體內(nèi)流程、針刺傷預防、壓瘡預防等多個QCC，采取針對性干預措施，降低手術室不良事件發(fā)生率，確保醫(yī)療護理安全，提升醫(yī)生和患者滿意度。

1.2.4.3開展“5S”活動

實施和完善護理管理制度及護理常規(guī)，樹立“以患者為中心，以質(zhì)量為核心“的服務宗旨，培養(yǎng)科內(nèi)人員養(yǎng)成良好的工作習慣和素質(zhì)。通過實施“5S”管理，使護士由過去以任務為中心的傳統(tǒng)護理模式轉(zhuǎn)向了以患者為中心的服務模式，從而實現(xiàn)了服務理念的轉(zhuǎn)變，達到提高工作效率，減少護理缺陷的目的。

1.2.4.4規(guī)范分級帶教

制訂和完善手術室分級培訓計劃和考核標準，做好各級人員的分級培訓帶教工作；加強手術室安全管理，建立手術室公關知識項目管理，責任到人，責任人負責培訓、檢查、考核、成效分析；建立規(guī)培園地，規(guī)培相關信息要求和進展，讓規(guī)培護士形成比、學、趕、幫的良好學習氛圍。

1.2.4.5健全績效考核

護士績效考核是衛(wèi)生部開展“優(yōu)質(zhì)護理服務”的重要改革項目之一。建立N0~N4級護士分層使用制度，對手術室護理人員從德、能、勤、績等方面進行考核，充分發(fā)揮護士的主觀能動性。根據(jù)護士意愿實行彈性排班制度。

1.3觀察指標

本院手術室按照醫(yī)院等級評審優(yōu)質(zhì)護理的要求和衛(wèi)生部《2010年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作方案》的通知，以“三甲”檢查為契機，通過不斷地摸索和創(chuàng)新，找到了提高手術室護理服務質(zhì)量的切入點，全面加強手術室護理工作，強化細節(jié)管理為患者、手術醫(yī)生、家屬提供無縫、全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護理服務，保障了手術室護理安全，促進醫(yī)護患和諧，提高了醫(yī)護患滿意度，是手術室開展優(yōu)質(zhì)護理服務的核心。本院手術室于2013年5～8月開展了以“提高手術室優(yōu)質(zhì)護理服務質(zhì)量”為主題的QCC活動，對開展活動前、后手術醫(yī)生滿意度、手術患者滿意度、患者家屬滿意度進行調(diào)查對比，并對每位圈員進行考核。

2結(jié)果

2.1有形成果

開展QCC活動后取得了顯著成果。

2.2無形成果

每位圈員在工作熱情、溝通能力、創(chuàng)新思維、責任與榮譽、團隊協(xié)作及QCC手法運用上不懈努力、持續(xù)改進，與活動前比較成果顯著。

3討論

篇2

1將“人文護理”貫徹在整體化優(yōu)質(zhì)護理服務中

1．1創(chuàng)新訪視內(nèi)容，提升訪視內(nèi)涵

（1）術前訪視：以往術前訪視僅僅是簡單詢問患者病史、過敏史，介紹手術室內(nèi)狀況、手術相關注意事項，健康教育內(nèi)容偏少?，F(xiàn)在我們將手術前訪視的內(nèi)容細致化，專門設計了“溫馨提示信”和“醫(yī)患溝通宣教卡”，完善了訪視單內(nèi)容，增加術前訪視活動內(nèi)涵，為手術患者帶去“一封溫馨提示信”、“一張醫(yī)患溝通宣教卡”、送“一張笑臉”胸卡，并認真做好對患者的評估，準確客觀填術訪視單，確保記錄真實性。同時，制作《醫(yī)大一院鞍山醫(yī)院手術患者宣教》視頻短片，實行定時、定點的集中播放模式，改進以往口頭說教和資料宣教訪視形式中存在的不足，提高了術前宣教的內(nèi)涵和質(zhì)量。（2）術后隨訪：術后1～3天，訪視護士對患者進行隨訪，了解患者術后恢復情況及心理狀況，解答患者的提問。我們增設了“患者點評”活動，首先，根據(jù)手術護理工作特點，設計《手術室優(yōu)質(zhì)護理服務患者滿意度調(diào)查問卷》，在術后隨訪同時征求患者及家屬對手術護理服務質(zhì)量的意見和建議，梳理后加以改進。其次，制作《心語卡》便于患者及家屬及時親筆記錄下對手術護理人員工作的肯定和期許之情，得到患者及家屬的好評。

1．2創(chuàng)新服務內(nèi)容，提升服務水平

（1）為減輕患兒恐懼和哭鬧，為小兒患者準備柔軟安全的玩具；術中播放輕音樂，減輕患者緊張的心理；自制保暖用的肩墊、腿套等物件，防止患者術中體溫過低；成立品管圈“墊管理小組”，使手術所需的各種墊、架管理有序，以保證手術患者皮膚的完整性，防止壓瘡的發(fā)生；術間備專用衣箱，放置患者衣物及特殊物品，以免患者個人物品丟失；使用床器搬運患者，減輕痛苦，避免不必要的損傷。（2）在家屬等候區(qū)掛置手術相關內(nèi)容的展示板、擺放服務桌、準備白開水、一次性水杯、宣教單等，在方便患者家屬的同時，即能學習到術后看護知識，又能緩解家屬等待手術結(jié)束的焦慮心情。（3）開展《手術醫(yī)生滿意度調(diào)查問卷》活動，每半年1次，對問卷反饋的問題及時整改，并向手術醫(yī)生反饋整改結(jié)果。

2將“精細管理”貫徹到提高護理質(zhì)控水平中

隨著手術量的攀升，手術間使用緊張的問題日益嚴重，因此，我們優(yōu)化了手術安排，改進上崗時間，確保首臺手術開臺時間；同時，打破以前預留急診術間及急診手術配合護士的做法，將所有術間都安排做預約手術，所有白班人員按年資及技能水平安排預約手術配臺；當有急診手術時，按預約手術結(jié)束的先后順序依次安排手術護士配臺；護士長加強巡視，對預約手術多的科室，在有閑置手術臺時，及時與麻醉主任溝通，給予分臺，既保證了手術配合水平，又確保了急診手術及時開展的要求；如第2天預約手術科室較多時，術前1日，護士長主動與各科室主任做好溝通，掌握各科室手術開臺時段特點，統(tǒng)籌安排每個術間所要開展的手術科室及手術例數(shù)。

3將“特色服務”體現(xiàn)在提升科室管理水平中

3．1建立手術護士細化配合的理念，實施?？品纸M配合模式

根據(jù)手術科室手術技術開展情況，設立了骨科組、泌外組、血管外組、心胸外組、腦外組、婦科組、五官科組等?？?，并設立固定組長和定期輪轉(zhuǎn)成員，固定組長負責制定專科常規(guī)、年輕護士的培訓等，?？品纸M配合使手術配合質(zhì)量得到質(zhì)的飛躍，極大地提高了專業(yè)護理質(zhì)量。

3．2創(chuàng)建各類?？茖W習檔案

建立手術醫(yī)生習慣檔案，并將?？剖中g配合經(jīng)驗總結(jié)內(nèi)容打印成冊，便于每名手術護士的學習，根據(jù)各醫(yī)生的工作特點進行手術配合；同時，還建立了?？萍寄芘嘤栒n件文件夾，供科室所有護士隨時鞏固學習翻閱。

3．3創(chuàng)新術間標準化管理，實行“5S”管理制度

加強對術中使用的一次性物品的管理，采取專柜加鎖，定位、定量放置的方式，在存放柜指定位置粘貼各類物品數(shù)目及取放原則的指示卡，當日手術結(jié)束后，手術護士需根據(jù)指示卡要求填寫“術間物品填充卡”，總務護士會根據(jù)卡片上的數(shù)目及時為術間填充物品，此管理方法既方便了手術使用的需要，還確保了術間各類物品的規(guī)范化管理。加強對術后術間固定設備的定位擺放管理。制作了“術間設備擺放平面圖”，手術護士術后可按照平面圖顯示的位置擺放各類設備，確保術間設備的規(guī)范擺放。

4效果及體會

4．1增強了優(yōu)質(zhì)服務意識

在手術室推行優(yōu)質(zhì)護理服務措施后，護士增強了服務意識，營造了優(yōu)質(zhì)護理文化，強調(diào)了護理安全意識，積極主動的與患者、家屬、手術醫(yī)生溝通，想方設法的為三者進行服務。三方的滿意也提高了護士的工作積極性，自我成就感的提高又進一步的促進了工作的積極主動性。

4．2提高了手術室?？谱o理人員的理論和專業(yè)技術水平，提高了護理質(zhì)量

經(jīng)過嚴格規(guī)范的培訓，術前器械物品準備更充分，手術中及時滿足所需，逐漸從被動配合變?yōu)橹鲃优浜?，保證手術順利進行，提高醫(yī)生、患者、家屬的滿意度。

5小結(jié)

篇3

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理；手術室護理；滿意率；SAS評分

手術室護理是廣大醫(yī)院護理工作的重點問題與難點問題。其護理要求相對其他科室而言要求更高，稍有不慎往往就容易誘發(fā)護理差錯，最終影響患者的治療效果，情況嚴重時還會出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，給醫(yī)院帶來巨大的損失。所以為了最大限度的提升手術室護理的質(zhì)量，本研究選取2013年6月～2016年6月在我院手術室接受治療的患者200例作為此研究對象，分析優(yōu)質(zhì)護理服務模式應用于手術室護理中的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2016年6月在我院手術室接受治療的患者200例作為此次研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者100例。此次研究所選取的患者全部為手術患者，同時排除了不愿意接受此次研究的患者。觀察組100例患者中，男63例，女37例，患者年齡21～61歲，平均年齡（38.9±6.2）歲，其中外傷性傷口手術的患者有38例，包皮手術患者32例，體表腫塊患者21例，其他手術類型患者9例。對照組100例患者中，男64例，女36例，年齡20～63歲，平均年齡（39.5±7.5）歲，其中外傷性傷口手術的患者37例，包皮手術患者31例，體表腫塊患者22例，其他手術類型患者10例。觀察組與對照組患者在性別、年齡以及手術類型等方面的差異沒有統(tǒng)計學意義，P

1.2方法

1.2.1對照組 患者接受常規(guī)護理，首先在手術之前應該遵醫(yī)囑指導患者科學合理的用藥，或?qū)嵤┧幬镒⑸?；手術實施的過程中，應該依據(jù)醫(yī)生指示，為患者傳遞有關的手術工具，手術結(jié)束之后密切關注患者體征的改變，同時做好常規(guī)護理，定時的對病房的環(huán)境實施清潔與打掃，控制好手術室內(nèi)的溫度以及濕度。

1.2.2觀察組 患者接受常規(guī)護理的同時加用優(yōu)質(zhì)護理模式：①手術之前要給予患者一定的心理護理，在手術開始之前要告知患者手術的相關問題、知識。同時提醒患者手術需要注意的問題，為患者講解同類型成功的案例，提升患者治療的信心。②手術實施時，護理工作者應該指導患者選擇最佳的，同時主動為醫(yī)生傳遞手術器械以及擦拭汗液，對患者的身體癥狀進行嚴格觀察，這樣是為了保證患者在出現(xiàn)較為嚴重的不良反應之后，能夠得到最有效的治療。③手術結(jié)束之后應該給予患者飲食護理同時預防并發(fā)癥護理，根據(jù)不同患者的不同實際情況具體問題具體分析，制定合理有效的飲食計劃，最大限度的保證患者能夠充分攝入蛋白質(zhì)以及維生素等物質(zhì)；有計劃性的指導患者翻身，必要時給予患者按摩，要時刻保證床單被褥的干燥與清潔，最大限度的防治其出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.3觀察指標 對觀察組與對照組患者的護理滿意度以及SAS評分實施對比分析，護理滿意度越高，同時SAS評分低，則指代患者的護理效果越好。護理滿意方面分為三個等級，即非常滿意、基本滿意以及不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1兩組護理滿意率對比分析 觀察組對護理效果總滿意率達到了99.00%，對照組護理總滿意率為74.00%。觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P

2.2觀察組與對照組焦慮狀況評分對比分析 觀察組患者的SAS評分為（31.06±5.32）分，對照組患者的SAS評分達到了（61.05±7.51）分。在焦慮狀況評分方面，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理是一種新型護理模式，是指為患者提供全面、科學、優(yōu)質(zhì)的護理服務，要求護理人員具備較好的護理理論知識、臨床護理經(jīng)驗以及臨床護理技巧，能夠保障臨床治療效果。相關研究指出，通過加強手術室患者的護理干預，有助于改善患者的預后情況，保障患者的生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護理干預在手術室護理中起到了較好的應用效果，是集健康教育、飲食指導等多項科學護理服務措施，其作用已經(jīng)被越來越多的護士及患者認同。隨著現(xiàn)代醫(yī)療改革的深入以及人們思想觀念的變化，人們渴望得到優(yōu)質(zhì)的臨床治療、護理、飲食指導以及保健服務等，傳統(tǒng)的護理措施無法滿足人們?nèi)找嬖鲩L的護理需求。優(yōu)質(zhì)護理服務應運而生，在現(xiàn)代臨床護理中起到重要的作用。

本次研究觀察組通過使用優(yōu)質(zhì)護理服務模式，其患者對護理工作的滿意率以及SAS評分均要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P

參考文獻：

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篇4

【關鍵詞】手術室；優(yōu)質(zhì)護理

手術室優(yōu)質(zhì)護理服務指手術室護理人員以手術患者、手術醫(yī)生為中心，強化服務意識，深化手術室護理專業(yè)內(nèi)涵，全面落實護理職責，為手術患者實施術前訪視，術中關愛、術后隨訪的圍手術期責任制護理，提供“優(yōu)質(zhì)、高效、安全、滿意、放心、人性化”的醫(yī)療、護理服務。在系統(tǒng)化整體護理的基礎上，改變了以往只忙于手術而忽略了患者心理、生理、社會等各方面的因素[1]， 為手術醫(yī)生提供“個性化、專業(yè)化、溫馨的”服務，整體提升手術室護理服務質(zhì)量水平。

1 加強手術室全程化優(yōu)質(zhì)護理服務

1.1全程化優(yōu)質(zhì)護理服務基礎服務

1.1.1親切的問候 面帶笑容的進行自我介紹，根據(jù)患者的年齡選擇合適的稱呼和合適的問候語。

1.1.2溫馨舒適的環(huán)境 適宜的手術室溫度。手術室護理人員應在患者進入手術室前半小時開啟空調(diào)系統(tǒng)或?qū)恿飨到y(tǒng)，以保證室溫在22-25c，防止患者應手術部位暴露、消毒、體腔暴露等導致低體溫，從而導致手術部位感染率增加，同時還可減慢藥物代謝速度，出現(xiàn)麻醉蘇醒期延遲，影響術后恢復等。使手術室濕度在40%-60%，增加患者的舒適度。控制手術室內(nèi)噪音，手術室工作人員應盡量避免發(fā)出各種聲響，減少儀器發(fā)出的聲音。如：給車輪上油，調(diào)節(jié)監(jiān)護儀的聲音，移動托盤時聲音要輕，禁止手術室工作人員大聲說笑。也可以在術中播放舒緩的背景音樂，掩蓋噪音，減少術中器械的傳遞聲、電刀和燒灼聲。

1.1.3有效的溝通 創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，學會有效的聆聽。根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，做好術前心理護理，耐心地講解手術的必要性和安全性，簡單介紹麻醉方式及手術過程，使患者有充分的心理準備[2]，用疏導的方法去緩解患者的緊張情緒，消除思想顧慮，使其以最佳的狀態(tài)接受手術。做好健康宣教，通知患者術前禁食時間，教會患者在床上大小便的方法，學會有效咳嗽，并指導患者進行練習。

1.1.4安全 儀器設備功能完好，嚴格執(zhí)行三方核查制度，患者擺置妥當，無壓瘡，手術病人安全，無跌傷，無電灼傷。

1.1.5 零等待 巡回護士根據(jù)手術情況安排接送病人，盡量縮短患者手術室等候時間。

1.1.6保暖 室溫22-25C，濕度為40%-60%/根據(jù)情況使用數(shù)學輸液加溫器，使用變溫毯，輻射臺等保溫設備。

1.2全程化優(yōu)質(zhì)護理服務戰(zhàn)略技術服務

1.2.1靜脈穿刺 安全靜脈輸液，保證一次穿刺成功。注意無菌技術，選擇彈性適當?shù)难艽┐?。根?jù)手術部位，手術要求和手術病人具體情況選擇穿刺。

1.2.2訓練指導 術前告知患者訓練的目的、方法。通過訓練達到的手術要求。

1.2.3術前訪視 發(fā)放?？菩g前訪視單，手術流程圖，擺位圖等宣傳冊子，讓患者獲得更多的信息，取得患者的密切配合。了解手術患者心理活動及心理障礙，以提供正確的心理疏導。了解患者基本情況和特殊情況，以便提早準備。向手術患者介紹其進出手術室的時間以及有可能在麻醉復蘇室，ICU暫時留觀的目的，解除其恐懼。告訴患者術殊，必要時指導患者術前練習，如甲狀腺手術。告訴患者術后身體可能有何管道及各種管道的作用。填術患者術前評估表，制訂護理計劃。

1.2.4擺放 固定要牢靠舒適，暴露切口要清楚，便于手術操作。應維持正常的呼吸功能，確保循環(huán)系統(tǒng)不受損傷。擺置過程中，保護肌肉神經(jīng)不受損傷，避免骨骼，關節(jié)過度壓迫和牽拉。病人皮膚不可接觸金屬，以防燒傷。操作過程中重視病人的情緒和尊嚴，不過分暴露病人身體，注意保暖

2 手術室專一化優(yōu)質(zhì)護理服務

2.1 ?？苹?不同手術專科手術需求，可以將手術患者按照提供的專科化手術服務內(nèi)容細分成肝膽外科、普外科、泌尿外科、胸外科、骨科、婦科、產(chǎn)科、五官科等不同類別；胸外科和泌尿外科他們所需的服務內(nèi)容存在很大的差別；骨傷外科注重的是功能上的康復，整形外科注重的是美觀的需求，其心理具有本質(zhì)上的不同

2.2 專病化 相同疾病類型作為一個細分類別，根據(jù)相同類型對手術治療和護理的需求，可以將不同?？剖中g患者按照兵種進行細分，如將骨科患者分為關節(jié)性疾病、創(chuàng)傷性疾病、脊柱性疾病等，對相同兵種提供專業(yè)護理服務技術和內(nèi)容。

2.3專人化 每一個患者就是一個細分類型，患者所處的地理環(huán)境和地理位置、年齡、性別、家庭、收入、職業(yè)、受教育程度、、民族、生理周期、社會階層，導致每一位患者所需要提供的服務和價值鏈都有某種程度上的差異。只有了解其獨特的民族文化內(nèi)涵，拆能為其提供滿意的服務。

3 建立手術室優(yōu)質(zhì)護理服務長效機制

3.1何為長效機制 即能長期保證制度正常運行并發(fā)揮預期功能的制度體系。長效機制不是一勞永逸、一成不變的，它必須隨著時間、條件的變化而不斷豐富、發(fā)展和完善。理解長效機制，要從“長效”、“機制”兩個關鍵詞上來把握。機制是使制度能夠正常運行并發(fā)揮預期功能的配套制度。

3.2持續(xù)調(diào)動手術室護理人員的積極性

3.3管理創(chuàng)新

3.3.1品管圈（QCC）活動在手術室開展優(yōu)質(zhì)護理中的應用

3.3.1.1品管圈（QCC） 就是由相同、相近或互補之工作場所的人們自動自發(fā)組成數(shù)人一圈的小圈團體（又稱QC小組）一般6人左右，它的特點是參加人員強調(diào)領導、技術人員、員工三結(jié)合[3]。

3.3.1.2 QCC活動在手術室開展優(yōu)質(zhì)護理服務中的應用 根據(jù)手術室在發(fā)現(xiàn)問題的基礎上，可成立多個“品管圈”小組，通過小組活動采取針對性干預措施，降低手術室不良事件的發(fā)生率，確保了護理安全，提升了患者和手術醫(yī)師的滿意度。可成立一下QCC小組：

3.3.1.2.1 以改進手術配合質(zhì)量為目標的QCC小組 針對手術室護理服務?？铺厣珜嵤┯行У男g前訪視，探討進行圍手術期的多種形式的健康教育，通過多途徑對患者及家屬進行圍手術期指導。

3.3.1.2.2以降低儀器設備損壞率為目標的QCC小組 針對手術室儀器設備精密、昂貴、?？菩詮姷忍攸c進行定人管理，由小組成員對儀器設備的正常使用、維護保養(yǎng)等內(nèi)容進行管理模式和方法的改進，以降低儀器設備的順壞率，延長使用壽命，確保手術安全。

3.3.1.2.3以提高“手術病理論標本安全管理”為目標的QCC小組 針對手術病理標本管理所存在的問題，品管圈活動小組采用科學的分析方法，找出最根本原因，制定實施對策，通過效果確認、評價、手術標本管理總?cè)毕萋拭黠@下降。

3.3.1.2.4以提高手術醫(yī)師滿意度為目標的QCC小組

3.3.2.“5S”活動在手術室的實施

3.3.2.1“5S”活動 起源于日本，它相當于我國企業(yè)開展的文明生產(chǎn)活動?！?S”是指組織、整頓、清潔、規(guī)范、自律[4]。

3.3.2.1.1常組織 所有護士都參與科室管理。由護士長將科室內(nèi)各項工作按個人特長進行分配，做到項項工作有專人管理，事事有人做，有分工有合作。各項記錄及時完整，每班對所有的物品，儀器、搶救藥品都有嚴格交接。實行彈性排班，每月一次業(yè)務學習，護理查房及月質(zhì)量分析，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，以達到持續(xù)質(zhì)量改進想目的。

3.3.2.1.2常整頓 所有物品定點放置，并注明分類和清楚名稱；30秒可取出和放回原位，提高了工作效率；搶救物品藥品用后及時補充，搶救儀器定位放置，并保持備用狀態(tài)，負責護士每周檢查并記錄。質(zhì)控組長和護士長堅持一日五查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并每天在交班會上討論。

3.3.2.1.3常清潔 要求清潔工每日每周和每月進行常規(guī)的清潔工作，設專人負責監(jiān)督檢查，保持環(huán)境清潔；醫(yī)用垃圾與生活垃圾嚴格分類分裝，按規(guī)定處理；手術間、無菌間每日空氣凈化消毒（手術中動態(tài)消毒），手術后及時清理污物。

3.3.2.1.4常規(guī)范 要求任何物品有固定的放置位置并擺放整齊，標簽明顯，在每次使用后及時補充和歸位；有菌無菌嚴格分區(qū)分類放置；制定手術室優(yōu)質(zhì)護理服務程序集人性化服務措施，規(guī)范術前、術中、術后服務用語。

3.3.2.1.5常自律 護士長帶頭遵守有關規(guī)定和規(guī)則，嚴格管理，人人根據(jù)常規(guī)和制度進行工作，養(yǎng)成取放物品規(guī)范，工作認真負責的習慣。時刻保持良好的精神狀態(tài)，注意儀表儀容、走姿、坐姿及站姿；規(guī)范服務用語，做到熱情、細致、周到，同時還應該做好自查、自糾，做到護理質(zhì)量持續(xù)改進。

結(jié)果

通過優(yōu)質(zhì)護理服務在我院手術室的開展，提高了工作效率，提高了患者滿意度，減少了護理缺陷，加強了手術管理。隨機抽查2012年3月2013年4月常規(guī)手術100例，進行護理質(zhì)量滿意度比較：

討論

優(yōu)質(zhì)護理服務的實施，使手術室全體護士以護理程序為框架，嚴格按照優(yōu)質(zhì)護理服務的要求，提高了手術室護理人員服務水平和能力，激發(fā)了護理人員學習業(yè)務知識的積極性，提高了工作質(zhì)量，提高了患者滿意度，減少了醫(yī)療缺陷和差錯，創(chuàng)建一個十分和睦融洽的護患關系，使圍手術期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護理服務，心理需求得到了滿足。為患者提供了全面、周到的健康宣教和指導，穩(wěn)定了患者的情緒，增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心；得到了患者及家屬的一致好評，充分體現(xiàn)了一切為了患者、為了患者的一切、為了一切患者的服務理念，達到了創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理活動的目的，帶來了良好的社會及經(jīng)濟效益。

參考文獻：

[1] 郭玉潔，孟萌，姜安麗.護理人文關懷教育發(fā)展現(xiàn)狀的分析與思索[J].護理雜志，2010，27（9）：1317-1319.

[2] 喬彥華，王佳嵩，張子群.護理優(yōu)質(zhì)服務程序在手術室實施體會[J].河南外科雜志，2005，11（1）：90.

篇5

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；音樂療法；剖腹產(chǎn)；效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0341-01

近年來，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學的發(fā)展，剖宮產(chǎn)率也隨之急劇上升，術中患者會產(chǎn)生緊張恐懼及擔心新生兒的焦慮心理，為了最大限度滿足患者要求提高護理服務滿意度可采用優(yōu)質(zhì)護理+音樂療法，通過心理、生理途徑調(diào)節(jié)交感神經(jīng)張力及兒茶酚胺水平，使心率、血壓下降，降低術后疼痛評分，減少術后鎮(zhèn)痛藥的使用率，減少術后惡心嘔吐等并發(fā)癥的發(fā)生，調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，使交感神經(jīng)興奮性降低，加快腸道功能的恢復，加快患者康復。我院對2011年3月―12月60例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進行觀察、對比，現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年3月―12月，60例擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，年齡18～38歲，平均年齡（25±2）歲，均采用硬膜外麻醉（L1-2向上置管3cm），麻醉效果Ⅰ級，平均手術時間45分鐘，所有患者均無高血壓、心臟病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病史。將產(chǎn)婦隨機分為A對照組，B優(yōu)質(zhì)護理組和C優(yōu)質(zhì)護理+音樂療法組各20例。3組患者學歷、氣質(zhì)類型、家庭環(huán)境等一般情況經(jīng)統(tǒng)計學處理，差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 優(yōu)質(zhì)護理組產(chǎn)婦術前30分鐘由產(chǎn)科護士進行宣教和講解，根據(jù)產(chǎn)婦的氣質(zhì)、文化程度及欣賞水平，由產(chǎn)婦從音樂庫中選擇自己喜歡的音樂或樂曲，音量30～40db；術前，手術室護士主動、熱情的與產(chǎn)婦及家屬溝通，讓產(chǎn)婦消除手術的思想顧慮，進入手術室后護士友善、熱情的態(tài)度縮小與產(chǎn)婦的距離，對產(chǎn)婦的任何疑問及顧慮都進行足夠的解釋和安慰，在進行各項護理操作前要讓產(chǎn)婦知曉，消除產(chǎn)婦的緊張心理，手術過程中，醫(yī)護人員始終面帶微笑，語言親切，嫻熟操作。對照組按常規(guī)實施護理，觀測并記錄術前1h、入手術室時，麻醉前，術后2h，3組產(chǎn)婦的心率、血壓及血漿皮質(zhì)醇濃度和護理服務滿意度的影響。

2 結(jié)果

3 討論

采用優(yōu)質(zhì)護理與音樂療法是集音樂、醫(yī)學、心理學，護理學于一體的系統(tǒng)干預過程[1]，其作為一種醫(yī)療手段與服務措施由來已久。我國古代醫(yī)籍《群經(jīng)音邊辨》中就有“樂，治也”的記載，指出音樂可以用于治療情志之病。不同的節(jié)奏、旋律、和聲、速度、音量、音調(diào)，會引起呼吸、血壓、心跳及血流量的變化，輕松的樂曲能影響機體大腦邊緣系統(tǒng)和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，使腦垂體分泌降低兒茶酚胺水平，使心率血壓下降[2]；加上周到、細致、體貼的服務對順利進行手術操作有很大幫助，使患者在生理、心理和社會這一整體上形成最大限度的平衡和適應[3]，本研究結(jié)果顯示，觀察組與對照組入手術室時―術后2h，血壓、心率、皮質(zhì)醇濃度差異有顯著意義，P

參考文獻：

[1] 魏紅云，高鈺琳，程顯山，音樂療法的護理干預原則【j】.國外醫(yī)學護理學分冊，2002，16（3）：170.

[2] Leardi S，Pietroletti R，Angeloni G，et al.Randomized clinicaltrial examining.the effect of music therapy in stress response to day surgery【J】.Br J Surg，2007，94（8）：943-947