發(fā)布時(shí)間:2023-09-18 16:08:53
序言:作為思想的載體和知識(shí)的探索者,寫(xiě)作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇兒科重癥醫(yī)學(xué),期待它們能激發(fā)您的靈感。
隨著醫(yī)學(xué)日新月異的發(fā)展,傳統(tǒng)灌注式教育的不足日漸明顯,這種經(jīng)驗(yàn)式的教育方法已不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的提出,使醫(yī)學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),可培養(yǎng)他們的臨床創(chuàng)造能力、創(chuàng)新思維能力以及解決臨床問(wèn)題的能力。該教學(xué)模式可在對(duì)基本知識(shí)、基本技能進(jìn)行理論教學(xué)的基礎(chǔ)上,結(jié)合具體病例,提出問(wèn)題,針對(duì)提出的問(wèn)題尋找科學(xué)的證據(jù)來(lái)解決問(wèn)題,從而樹(shù)立醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、求實(shí)的工作作風(fēng)。從基本的理論教學(xué)到病例討論,最后回到臨床解決實(shí)際問(wèn)題,既增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也提高了臨床教學(xué)的效果,達(dá)到了很好的實(shí)踐教學(xué)目的。醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng),是對(duì)高素質(zhì)人才的培養(yǎng),其要求是非常嚴(yán)格的。目前,許多國(guó)家都在探索適應(yīng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的教學(xué)模式和實(shí)施方法,強(qiáng)調(diào)循證醫(yī)學(xué)和以問(wèn)題為基礎(chǔ)的自我教育式的學(xué)習(xí)方式。結(jié)合我國(guó)目前醫(yī)學(xué)生教育的發(fā)展現(xiàn)狀及兒科專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),在兒科研究生臨床學(xué)習(xí)階段引入EBM教育是可行的,其教學(xué)過(guò)程主要包括4個(gè)步驟:
⑴根據(jù)處理病人時(shí)遇到的情況提出臨床問(wèn)題,即要找什么樣的證據(jù);
⑵檢索回答相關(guān)問(wèn)題的文獻(xiàn),即如何發(fā)現(xiàn)證據(jù);
⑶迅速評(píng)價(jià)所找到證據(jù)的科學(xué)性、適用性和準(zhǔn)確性;
⑷把這些證據(jù)有效用于解決臨床實(shí)際問(wèn)題,即用這些證據(jù)做什么。這4個(gè)步驟概括了循證醫(yī)學(xué)教育模式的特色和創(chuàng)新之處,是該教學(xué)模式的精髓所在,順應(yīng)了臨床教育的發(fā)展趨勢(shì)。
2循證醫(yī)學(xué)教學(xué)在兒科研究生培養(yǎng)中的應(yīng)用
2.1在兒科領(lǐng)域應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的必要性
兒童時(shí)期是人生的基礎(chǔ)階段。兒科學(xué)是一門(mén)特殊的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,其特殊性主要表現(xiàn)在兒童年齡及個(gè)體差異都非常大,不能用同一標(biāo)準(zhǔn)去衡量每一個(gè)兒童的健康和疾病狀態(tài)。兒科疾病特點(diǎn)是起病急、病情變化快、病死率高。如果搶救不及時(shí)、處理不當(dāng)則會(huì)錯(cuò)失搶救時(shí)機(jī),造成難以挽回的后果。因此兒科醫(yī)師不僅要有豐富的跨專(zhuān)業(yè)的臨床經(jīng)驗(yàn),同時(shí)更應(yīng)具有良好的臨床思維和不斷更新的專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能。隨著社會(huì)進(jìn)步及醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化是不可避免的,也是醫(yī)學(xué)變革的主流。循證醫(yī)學(xué)是評(píng)估醫(yī)學(xué)實(shí)踐的重要手段,在兒科專(zhuān)業(yè)人才的教學(xué)培養(yǎng)中應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)原理,使教、研、學(xué)一體化,有助于培養(yǎng)復(fù)合型人才,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展。
2.2在兒科研究生培養(yǎng)中采用循證醫(yī)學(xué)教育的意義
兒科研究生一般掌握了初步的診斷及治療技能,但他們?nèi)狈ψ銐虻呐R床經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)變能力,因此在教學(xué)過(guò)程中,需引導(dǎo)他們掌握正確學(xué)習(xí)方法、不斷總結(jié),才能迅速提高診療水平。這就要求每一個(gè)兒科專(zhuān)業(yè)研究生必須不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),大量閱讀專(zhuān)業(yè)最新文獻(xiàn)及診治指南,從而用更科學(xué)、準(zhǔn)確的臨床證據(jù)來(lái)指導(dǎo)患者的診治,不斷積累經(jīng)驗(yàn),才能成為一名合格的兒科醫(yī)師,而循證醫(yī)學(xué)教育模式為醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)提供了一種新的思路,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育模式的不足。兒科研究生在本科學(xué)習(xí)階段都受過(guò)正規(guī)系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育,積累了一定專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能,同時(shí)具備一定的英語(yǔ)水平和文獻(xiàn)檢索能力,但他們對(duì)循證醫(yī)學(xué)的理論比較陌生。傳統(tǒng)的臨床教學(xué)中,帶教老師往往只依據(jù)教科書(shū)或自身臨床經(jīng)驗(yàn)為依據(jù)指導(dǎo)他們?nèi)ヌ幚聿∪耍t(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技能的培養(yǎng),不是單純的理論或臨床經(jīng)驗(yàn)的堆積。所以在醫(yī)學(xué)研究生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)中采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式可以將理論知識(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)與科學(xué)證據(jù)相結(jié)合來(lái)為患者作出最佳診療,使醫(yī)學(xué)生具備科學(xué)的臨床思維和扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)技能,為今后的住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)打下良好基礎(chǔ),更是為他們成長(zhǎng)為一名合格的兒科醫(yī)師創(chuàng)造有利的條件。此外,EBM強(qiáng)調(diào)一切以病人為中心,尊重病人的價(jià)值和愿望,充分體現(xiàn)了良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的基本要求,可培養(yǎng)學(xué)生以病人為主的人本主義思想。在循證醫(yī)學(xué)中,醫(yī)生有義務(wù)將診療方案及制定該方案的證據(jù)如實(shí)告知患者,使其參與臨床決策,幫助患者行使知情權(quán)及選擇權(quán)。這對(duì)醫(yī)學(xué)生確立醫(yī)患溝通的思想觀念及掌握溝通技巧非常關(guān)鍵,這也是醫(yī)學(xué)生人文教育的重要部分,是研究生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)不可或缺的部分。
2.3循證醫(yī)學(xué)教育模式在兒科研究生培養(yǎng)中的實(shí)施
那么,在兒科研究生的培養(yǎng)過(guò)程中,如何實(shí)施循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式呢?醫(yī)學(xué)研究生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后,邁出了他們專(zhuān)科醫(yī)師職業(yè)生涯的第一步,研究生不僅要在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下逐漸熟悉臨床工作流程,親自參加病人的診斷、治療、搶救及疑難危重癥的處理,還要將課堂所學(xué)的理論知識(shí)合理應(yīng)用于臨床,完成理論聯(lián)系實(shí)際的過(guò)渡,因此他們每天都會(huì)面臨許多臨床實(shí)際問(wèn)題。各級(jí)帶教老師不僅要定期給研究生講課,進(jìn)行基礎(chǔ)及最新的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn),還要帶領(lǐng)研究生進(jìn)行日常查房、疑難病例討論及教學(xué)查房。教學(xué)中,教師一定要自覺(jué)應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的理念,采用以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)方式,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生探討及解決問(wèn)題的興趣,提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性及效率,在鍛煉他們臨床技能的同時(shí),也培養(yǎng)了他們的臨床思維及創(chuàng)新能力。從而真正體現(xiàn)了循證醫(yī)學(xué)利用科學(xué)證據(jù)解決實(shí)際問(wèn)題的優(yōu)勢(shì)所在。循證醫(yī)學(xué)教育模式的實(shí)施,應(yīng)在研究生進(jìn)入兒科臨床工作階段即開(kāi)始進(jìn)行,在他們熟悉科室工作環(huán)境及流程之后,就應(yīng)安排有循證醫(yī)學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的高年資醫(yī)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)知識(shí)講座,讓他們充分認(rèn)識(shí)到該醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)及其對(duì)日常臨床工作的重要性。在平時(shí)臨床帶教中除直接傳授經(jīng)過(guò)EBM驗(yàn)證的知識(shí)外,應(yīng)鼓勵(lì)和引導(dǎo)研究生不斷閱讀國(guó)內(nèi)外級(jí)別高、有價(jià)值的專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及疾病診治指南,并對(duì)這些資料進(jìn)行科學(xué)分析,從社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、倫理的角度評(píng)價(jià)其可行性。培養(yǎng)他們進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐及對(duì)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)興趣。針對(duì)臨床典型疑難病例科室可進(jìn)行集體交流,由主管住院醫(yī)師帶領(lǐng)研究生詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,搜集并總結(jié)第一手的臨床資料,結(jié)合病例特點(diǎn)綜合分析,提出問(wèn)題,并要求他們通過(guò)查閱相關(guān)的書(shū)籍和文獻(xiàn)資料來(lái)解決問(wèn)題,做出有理有據(jù)的臨床診斷,同時(shí)對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行鑒別診斷,最后是診療計(jì)劃的制定、預(yù)后判斷。上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)整個(gè)過(guò)程并進(jìn)行總結(jié),同時(shí)介紹一些專(zhuān)業(yè)前沿知識(shí),針對(duì)具體病例提出一些有科學(xué)依據(jù)的新觀點(diǎn),以拓寬學(xué)生的知識(shí)面,培養(yǎng)他們的科研意識(shí)和創(chuàng)新能力。
2.4循證醫(yī)學(xué)教育模式的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)
冰崖落屐齒,風(fēng)葉亂裘茸。
萬(wàn)頃穿銀海,千尋渡玉峰。
従來(lái)修月手,合在廣寒宮。
攢眉有底恨,得句不妨清。
霽霧開(kāi)寒谷,饑?guó)f舞雪城。
1 對(duì)象與方法
研究對(duì)象與方法 研究對(duì)象為濰坊護(hù)理職業(yè)學(xué)院護(hù)理專(zhuān)業(yè)三年制中專(zhuān)一、二班的學(xué)生,共82人。在征得學(xué)生同意的情況下,隨機(jī)選取一班(40人)作為實(shí)驗(yàn)組,采用循證醫(yī)學(xué)教學(xué);二班(42人)作為對(duì)照組,仍采用傳統(tǒng)教學(xué)。兩組教學(xué)課時(shí)、內(nèi)容、進(jìn)度同步進(jìn)行。
課程及教材 兩組學(xué)時(shí)和內(nèi)容均按教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃要求安排,選用全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材第2版《兒科護(hù)理》作為授課教材。
教學(xué)過(guò)程
1)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)組采取循證醫(yī)學(xué)理念,充分利用醫(yī)院和學(xué)校教學(xué)資源,討論分析臨床典型案例,應(yīng)用圖書(shū)館資源查找證據(jù),評(píng)價(jià)證據(jù),應(yīng)用證據(jù)。具體采取以下步驟:
①授課教師提前一周以多媒體的形式提前讓學(xué)生認(rèn)識(shí)、認(rèn)知、認(rèn)同循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法,更新學(xué)生受教育觀念;
②針對(duì)兒科護(hù)理過(guò)程的疑難病案提出有關(guān)該疾病病因、診斷、治療、預(yù)后等需要解決的問(wèn)題,將學(xué)生分為5組,將事先準(zhǔn)備好的病案發(fā)給每個(gè)組的學(xué)生;
③每個(gè)小組針對(duì)自己的病案,利用圖書(shū)館和網(wǎng)絡(luò)信息等渠道收集相關(guān)證據(jù)資料,并根據(jù)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)文獻(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)收集的證據(jù)信息的真實(shí)性;
④小組內(nèi)進(jìn)行歸納總結(jié),結(jié)合證據(jù)提出具體結(jié)論和解決臨床問(wèn)題的方案;
⑤正式上課時(shí),每個(gè)小組在課堂上針對(duì)自己的病例進(jìn)行講授,同時(shí)其他小組可以提出問(wèn)題,并可以提出建議;
⑥最后教師加以總結(jié),簡(jiǎn)短地從專(zhuān)業(yè)的角度對(duì)每個(gè)問(wèn)題的知識(shí)點(diǎn)加以重點(diǎn)強(qiáng)化,擴(kuò)展和補(bǔ)充,解決學(xué)生遺留的問(wèn)題。
2)傳統(tǒng)教學(xué)法。采取以教師、課堂、書(shū)本為中心的灌輸式教學(xué),教師根據(jù)教學(xué)大綱要求,制作課件進(jìn)行課堂講授。
評(píng)價(jià)方法 傳統(tǒng)考核方式注重理論知識(shí)要點(diǎn)的掌握,忽視對(duì)所學(xué)知識(shí)的靈活應(yīng)用,最終導(dǎo)致頭腦僵化,不能創(chuàng)新,嚴(yán)重影響和阻礙了創(chuàng)新性醫(yī)護(hù)人才的培養(yǎng)。新的評(píng)價(jià)指標(biāo)從客觀性和主觀性?xún)蓚€(gè)方面對(duì)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),更注重學(xué)生對(duì)實(shí)際病例的分析能力、文獻(xiàn)檢索和證據(jù)評(píng)價(jià)的能力。
1)理論考試。全部課程結(jié)束后,期末進(jìn)行閉卷考試。題型主要分為兩部分:客觀性試題(選擇、判斷、名詞解釋?zhuān)┱?0%,主要考核學(xué)生對(duì)兒科護(hù)理學(xué)基本概念、理論知識(shí)的理解和掌握;主觀性試題(簡(jiǎn)答題、論述題、案例分析題)占50%,測(cè)試學(xué)生理解、綜合分析判斷及應(yīng)用的能力。
2)學(xué)生評(píng)價(jià)。問(wèn)卷調(diào)查通過(guò)無(wú)記名方式在實(shí)驗(yàn)組中進(jìn)行,由滿(mǎn)意度、學(xué)習(xí)興趣、能力提高、臨床思維的培養(yǎng)等方面組成,征求每位學(xué)生的意見(jiàn)和建議。每項(xiàng)內(nèi)容均采用ABC三級(jí)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
3)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理按照兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)方法進(jìn)行。
2 結(jié)果
理論考試 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生客觀性試題考試成績(jī)與對(duì)照組成績(jī)差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),尚不能認(rèn)為兩組學(xué)生在基礎(chǔ)理論的掌握上有差別。主觀性試題及平均成績(jī)兩組學(xué)生成績(jī)有顯著性差異(P
學(xué)生評(píng)價(jià) 問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果,大部分實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法給予了肯定,認(rèn)為循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,有助于培養(yǎng)證據(jù)檢索和評(píng)價(jià)能力及臨床思維的能力。結(jié)果見(jiàn)表2。
3 討論
兒科護(hù)理學(xué)與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生熟悉的其他醫(yī)學(xué)課程有很大不同,知識(shí)覆蓋面較廣,理論性較強(qiáng)。兒科患者年齡小、發(fā)病急、病情變化快,患兒往往不能自訴病情,不能很好地配合體格檢查,以致影響疾病的治療和護(hù)理。故兒科護(hù)理學(xué)的臨床教學(xué)有其自身的系統(tǒng)性和特殊性,更迫切需要改進(jìn)教學(xué)模式。傳統(tǒng)教學(xué)模式下盡管教師和學(xué)生都很努力,但實(shí)際效果不盡如人意,而且長(zhǎng)期的死記硬背導(dǎo)致學(xué)生的分析推理能力差,其創(chuàng)新意識(shí)受到抑制;與傳統(tǒng)教學(xué)模式不同,循證醫(yī)學(xué)模式教學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和獨(dú)立性,即“反客為主”,教師的主要任務(wù)是引導(dǎo)學(xué)生去主動(dòng)學(xué)習(xí)而不僅僅向?qū)W生傳授知識(shí),即“變教為導(dǎo)”。
在兒科護(hù)理教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)的思想,進(jìn)行教學(xué)模式的初步探索。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn),采用循證醫(yī)學(xué)法教學(xué)組的基礎(chǔ)理論成績(jī)與對(duì)照組無(wú)差異,可能的原因是通過(guò)努力記憶,基礎(chǔ)理論知識(shí)易于掌握,教學(xué)方法的變革對(duì)基礎(chǔ)理論的掌握影響不大。循證醫(yī)學(xué)法教學(xué)組在主觀題上成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)組,可能的原因是循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法可幫助學(xué)生改變學(xué)習(xí)方法,提高學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)的能力,提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力及對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)處理能力;而對(duì)照組缺乏自己分析、思考問(wèn)題的鍛煉,應(yīng)對(duì)能力、解決問(wèn)題的能力則相對(duì)較差。
通過(guò)對(duì)兩組學(xué)生運(yùn)用不同教學(xué)方法教學(xué)所取得的不同效果的比較來(lái)看,循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法,是一種極具發(fā)展?jié)摿Φ男滦徒虒W(xué)模式,對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育將產(chǎn)生巨大的推進(jìn)作用,循證醫(yī)學(xué)取代傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)是兒科護(hù)理教學(xué)模式發(fā)展的必然趨勢(shì)。但循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式在中國(guó)還處于初級(jí)發(fā)展階段,在實(shí)際應(yīng)用中也存在不足之處:1)按照循證醫(yī)學(xué)的步驟和方法進(jìn)行實(shí)踐訓(xùn)練占用了學(xué)生太多的時(shí)間;2)學(xué)校圖書(shū)館信息資源缺乏;3)教學(xué)要求教師具備較高技能,且花費(fèi)時(shí)間很多;4)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)法需要學(xué)生掌握熟練的英文閱讀和數(shù)據(jù)庫(kù)檢索能力;5)遠(yuǎn)期的教學(xué)效果不清楚。針對(duì)這些新問(wèn)題,需要作進(jìn)一步的研究和探討,不斷完善教學(xué)模式,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和臨床技能,為培養(yǎng)具有創(chuàng)新性、高能力、高素質(zhì)的兒科醫(yī)護(hù)人員做好準(zhǔn)備工作。
參考文獻(xiàn)
一、“包辦”的材料
科學(xué)活動(dòng)中所選的材料應(yīng)該是貼近幼兒生活易于幼兒收集的內(nèi)容,這樣讓幼兒在收集材料的過(guò)程中能夠獲得豐富的感性知識(shí),激發(fā)幼兒的探索欲望,從而引起他們對(duì)科學(xué)活動(dòng)的興趣。但由于種種原因教師包辦了材料準(zhǔn)備的一切活動(dòng),錯(cuò)失了讓幼兒在活動(dòng)前了解材料的機(jī)會(huì),導(dǎo)致有些活動(dòng)幼兒沒(méi)有經(jīng)驗(yàn),活動(dòng)得不到真正落實(shí)。因此,在幼兒園的科學(xué)探索活動(dòng)中,教師應(yīng)認(rèn)識(shí)到材料的準(zhǔn)備過(guò)程是幼兒知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富的有效方式,我們應(yīng)該利用這一機(jī)會(huì)提高幼兒知識(shí)經(jīng)驗(yàn),為科學(xué)探索的深入有效開(kāi)展提供保障。
二、無(wú)層次的材料
幼兒的學(xué)習(xí)是一種個(gè)體性的學(xué)習(xí),由于遺傳、環(huán)境等因素的影響,幼兒間存在著個(gè)體差異,且這差異表現(xiàn)在方方面面,有能力、思維、動(dòng)作、觀察表征等方面。美國(guó)心理學(xué)家耶克斯和多得森認(rèn)為,中等程度的動(dòng)機(jī)激起水平最有利于學(xué)習(xí)效果的提高,如果提供的材料難度過(guò)大,幼兒容易放棄或做別的事情,太簡(jiǎn)單了又容易失去興趣,因此提供給幼兒的材料應(yīng)該適合幼兒的年齡特征及其發(fā)展水平,最大限度的激發(fā)他們探索的積極性。但是,我們的教師在活動(dòng)中卻往往在材料上忽略了這一點(diǎn)。
1、因地制宜提供數(shù)量充足的材料是開(kāi)展科學(xué)活動(dòng)的前提。
(1)材料選擇要因地制宜。科學(xué)教育應(yīng)密切聯(lián)系幼兒的實(shí)際生活進(jìn)行,利用身邊的事物和現(xiàn)象作為科學(xué)探索的對(duì)象。幼兒已有的生活經(jīng)驗(yàn)是探索未知的基礎(chǔ),因此要在科學(xué)活動(dòng)中提供幼兒日常生活中常見(jiàn)、常能接觸到的材料,提倡就地取材,講究經(jīng)濟(jì)實(shí)用,多利用自然物、廢舊物以及幼兒玩具和常見(jiàn)生活用品。使幼兒體會(huì)到科學(xué)就在身邊。
(2)提供充足的材料。材料的豐富多樣可以讓幼兒有更多地選擇,更好地發(fā)展幼兒的想象力,創(chuàng)造力,如果材料單一,就限制了幼兒的發(fā)展及對(duì)科學(xué)探究的積極性,剝奪了幼兒科學(xué)探究的機(jī)會(huì)與條件,如果材料豐富多樣,幼兒就能根據(jù)自己的需要和興趣去選擇材料和決定用材料做什么,有利于幼兒運(yùn)用原有經(jīng)驗(yàn)按自己的新想法去解決問(wèn)題,去發(fā)明。材料的數(shù)量也直接影響幼兒的探索過(guò)程。太多的材料會(huì)使幼兒眼花繚亂,無(wú)所適從,但太少的材料會(huì)直接造成幼兒探索興趣的減弱。
2、材料應(yīng)具有多重功能
(1)材料應(yīng)具備無(wú)話(huà)的教育功能,應(yīng)包含教育活動(dòng)的目標(biāo)與內(nèi)容,使幼兒在與材料的相互作用中揭示教育內(nèi)容所要反應(yīng)事物與事物之間的關(guān)系,并生成幼兒的學(xué)習(xí)需求。
(2)材料要適應(yīng)幼兒的發(fā)展水平。皮亞杰提出:教師應(yīng)了解兒童,教育教學(xué)工作不能成人化,要重視兒童的特點(diǎn),要適合兒童發(fā)展的水平。才能引起幼兒的興趣。因此,材料適應(yīng)幼兒的發(fā)展水平,才能引起幼兒探究的興趣,才能激發(fā)幼兒探索的熱情。材料過(guò)于簡(jiǎn)單,幼兒容易失去操作興趣,材料過(guò)難,幼兒不知所措,難于下手操作。
3、應(yīng)注重材料的結(jié)構(gòu)性。材料的結(jié)構(gòu)性是一個(gè)或一組材料所具有的能反應(yīng)所探究問(wèn)題的現(xiàn)象特征,在她們被使用時(shí),能揭示自然現(xiàn)象間的某種關(guān)系以及不同材料間的關(guān)系,材料蘊(yùn)含著豐富的可探索性和可利用性。準(zhǔn)備的材料結(jié)構(gòu)和對(duì)材料的認(rèn)識(shí)越豐富越有利于幼兒探索、發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造和獲得有關(guān)的各種經(jīng)驗(yàn),同時(shí)還要考慮同一種材料既服務(wù)于預(yù)期目標(biāo),有可為幼兒提供層次選擇機(jī)會(huì)和引發(fā)幼兒的創(chuàng)造性使用。
4、注意材料使用的安全性。對(duì)孩子而言,當(dāng)他們充滿(mǎn)著驚奇開(kāi)始探索這個(gè)世界的時(shí)候,他們學(xué)習(xí)科學(xué)的奇妙旅程同時(shí)也開(kāi)始了。這時(shí),身為教師和保育人員,有責(zé)任為他們的探索準(zhǔn)備一個(gè)安全的環(huán)境,避免幼兒在使用操作過(guò)程中對(duì)身體造成傷害。例如,鋒利、尖銳、易碎的玻璃器皿、高溫、有毒和超過(guò)人體安全電壓的電源等材料不能選用。
【關(guān)鍵詞】講一 練二 考三 政治經(jīng)濟(jì)學(xué)
政治經(jīng)濟(jì)學(xué)作為財(cái)經(jīng)類(lèi)院校一門(mén)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論課程,與其它經(jīng)濟(jì)學(xué)課程相比具有其特殊性。通過(guò)對(duì)的基本理論和方法的學(xué)習(xí),學(xué)生可以樹(shù)立科學(xué)得世界觀,也有助于對(duì)社會(huì)主義的發(fā)展形成堅(jiān)實(shí)的信念。
一、政治經(jīng)濟(jì)學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀及問(wèn)題
近年來(lái),財(cái)經(jīng)類(lèi)院校《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程教學(xué)中出現(xiàn)諸多問(wèn)題和困境,主要表現(xiàn)在以下三個(gè)方面:(一)純理論的講課方法使學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣很難形成。 政治經(jīng)濟(jì)學(xué)作為一門(mén)理論經(jīng)濟(jì)學(xué)課程,抽象性很強(qiáng),其中很多內(nèi)容是來(lái)自于馬克思的《資本論》。(二)傳統(tǒng)的教學(xué)方式難以使學(xué)生真正理解所學(xué)內(nèi)容。比較于西方經(jīng)濟(jì)學(xué)具體化、直觀化、可視化地展現(xiàn)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象,政治經(jīng)濟(jì)學(xué)主要是對(duì)經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象本質(zhì)規(guī)律的揭示,需要透過(guò)紛繁復(fù)雜的現(xiàn)象看到其內(nèi)在的原本。老師不具有良好的知識(shí)積累和系統(tǒng)的認(rèn)識(shí),則無(wú)法具備深入淺出的講解能力,這就導(dǎo)致“照本宣科”、“滿(mǎn)堂灌”成為教學(xué)常態(tài)。(三)對(duì)學(xué)生自學(xué)能力和綜合分析能力的培養(yǎng)不夠。從教學(xué)實(shí)踐來(lái)看,學(xué)生陷入被動(dòng)聽(tīng)課、應(yīng)付考試的不良循環(huán)。考前死記硬背,考后一問(wèn)三不知。從目前政治經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)狀況及效果來(lái)看,這種教學(xué)方式對(duì)于學(xué)生學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)極為不利,并不符合應(yīng)用型人才培養(yǎng)的要求。
二、“講一練二考三”在政治經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用
(一)“講一”
要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法,最重要的是要“少講”、“精講”,但同時(shí)又要保證知識(shí)系統(tǒng)和邏輯框架的完整性,少講不等于對(duì)教材內(nèi)容簡(jiǎn)單粗暴的刪減,而是把核心知識(shí)點(diǎn)和邏輯脈絡(luò)梳理出來(lái),為學(xué)生的學(xué)習(xí)搭建良好的“骨架”。首先需要的就是教師在課前對(duì)教學(xué)內(nèi)容通過(guò)廣泛的查閱國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),進(jìn)行徹底的理解和掌握。現(xiàn)在許多高校政治經(jīng)濟(jì)學(xué)課程由于課時(shí)的削減和主流經(jīng)濟(jì)學(xué)的排擠而被邊緣化,淪為許多行政和教學(xué)雙肩挑人員完成課時(shí)任務(wù)或新進(jìn)青年教師“練手”的課程,非專(zhuān)業(yè)背景的教學(xué)人員自身并未通讀政治經(jīng)濟(jì)學(xué)基本原理的相關(guān)著作,對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解流于表面,一知半解,因此便無(wú)法準(zhǔn)確傳授相關(guān)知識(shí)。其次,課堂講授過(guò)程中需要多種教學(xué)方法相結(jié)合,如理論講授與案例結(jié)合,與時(shí)俱進(jìn),引入一些國(guó)內(nèi)外最新的研究熱點(diǎn)和顯示案例進(jìn)行分析,啟發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考,并組織小組討論。這樣可以使學(xué)生擺脫枯燥的被動(dòng)學(xué)生的狀態(tài),積極主動(dòng)地去探究相關(guān)知識(shí)的來(lái)龍去脈,讓學(xué)生知其然也知其所以然,培養(yǎng)學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。如在講述壟斷的影響時(shí)可以對(duì)當(dāng)前一些行業(yè)和部門(mén)的壟斷情況進(jìn)行分析,再如講述資本集中時(shí)可以結(jié)合時(shí)下的企業(yè)并購(gòu)行為案例。再則,需要發(fā)揮教師在課堂教授過(guò)程的能動(dòng)性,借助于多媒體PPT課件但又不拘泥于此,講授過(guò)程中語(yǔ)氣不能太過(guò)平緩,照本宣科,而是抑揚(yáng)頓挫,表情豐富且激情洋溢,及時(shí)觀察學(xué)生的反映并做出相應(yīng)的調(diào)整。
(二)“練二”
“練二”并不是將學(xué)生陷入傳統(tǒng)的題海戰(zhàn)術(shù)中,政治經(jīng)濟(jì)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)使我們?cè)谂囵B(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面尤其需要重視。通過(guò)對(duì)每節(jié)課所講內(nèi)容課后習(xí)題的精選,引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步深刻理解和掌握,如在講授地租理論時(shí),可以讓學(xué)生在課后尋找該理論在我國(guó)當(dāng)代經(jīng)濟(jì)實(shí)踐中體現(xiàn)和運(yùn)用,如房地產(chǎn)市場(chǎng)的租金問(wèn)題和級(jí)差地租的體現(xiàn)等。激發(fā)學(xué)生的積極主動(dòng)性,并逐漸培養(yǎng)出他們將理論知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐并指導(dǎo)實(shí)踐。當(dāng)前最重要的問(wèn)題是缺乏具有分析和論述價(jià)值的當(dāng)代經(jīng)濟(jì)實(shí)踐案例,雖然政治經(jīng)濟(jì)學(xué)習(xí)題集有許多,但大多處于基本知識(shí)的理解層面,缺少學(xué)生感興趣的熱點(diǎn)問(wèn)題討論與闡述。在課程中加入時(shí)下最新的案例如在講解資本集聚和資本集中時(shí)以?xún)?yōu)步和滴滴合并的案例。另外還可以適當(dāng)布置一些學(xué)術(shù)小論文的撰寫(xiě),在完成過(guò)程中使學(xué)生在資料搜集和整理、綜合分析和邏輯闡述等方面的能力得到提高,“授人以漁”而非“授人以魚(yú)”。
(三)“考三”
傳統(tǒng)的考試僅僅是一種“事后”行為,注重的是結(jié)果而非過(guò)程,對(duì)業(yè)已造成的影響和效果無(wú)法進(jìn)行及時(shí)彌補(bǔ),因此效果不盡理想。這種考核方式使學(xué)生僅關(guān)注最終的得分而忽略了對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的深度介入。“考三”要求我們摒棄之前的單一的期中或期末試卷筆試的形式,而開(kāi)展邊學(xué)邊考核,結(jié)合課堂提問(wèn)、課堂辯論、作業(yè)完成、學(xué)習(xí)筆記和心得體會(huì)以及小論文的完成質(zhì)量等多種形式全方位考核,隨時(shí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)和反饋,使疑點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題能夠及時(shí)解決。由于政治經(jīng)濟(jì)學(xué)知R體系的邏輯連貫性較強(qiáng),前面基礎(chǔ)的概念和規(guī)律如果沒(méi)有理解和掌握,那么后面的知識(shí)將難以理解,如對(duì)價(jià)值規(guī)律的內(nèi)容沒(méi)有掌握,則會(huì)影響對(duì)資本總公式的矛盾這個(gè)知識(shí)點(diǎn)的理解。這種邊學(xué)邊考核的方式使學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和效率得到很大提高,也使他們不再懼怕于考試,把考試當(dāng)作一種查漏補(bǔ)缺的手段。
三、結(jié)語(yǔ)
在政治經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)過(guò)程中貫徹“講一練二考三”,其意義不僅僅在于講課方式的改變、學(xué)生的練習(xí)量的提高和考試方式的多樣化,還在于通過(guò)這種改變提高學(xué)生的自學(xué)能力,變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí),提升學(xué)生開(kāi)拓思維、思考和解決問(wèn)題的能力。
參考文獻(xiàn):
[1]張桂文.政治經(jīng)濟(jì)學(xué)創(chuàng)新應(yīng)從高校教學(xué)改革入手[J].經(jīng)濟(jì)
縱橫,2011(5):6-10.
[2]宋玉軍.高校政治經(jīng)濟(jì)學(xué)教學(xué)的“悖論”境遇及突破[J].教
學(xué)研究,2012(3):75-76.
[3]姚曉莉.政治經(jīng)濟(jì)學(xué)開(kāi)展案例教學(xué)應(yīng)注意的問(wèn)題分析[J].