數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

北大人民醫(yī)院院長助理、信息中心主任劉帆以" 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體和數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)"為主題，給大家?guī)砹艘恍┬碌乃伎己腕w驗。

醫(yī)聯(lián)體即國外的IDS：（integrated delivery system整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系）早在醫(yī)改之初的美國，大醫(yī)院為了降低成本必須和社區(qū)醫(yī)院合作，共同組成一個有效的體系，完成一體化健康與疾病相關(guān)的整合型服務(wù)體系，達(dá)到醫(yī)療資源合理配置。該模式在國外已有二三十年的實踐，命名為IDS.在中國，不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)互相配合在一起，為病人提供一個連續(xù)的服務(wù)，所謂的醫(yī)聯(lián)體也就是IDS，北大人民醫(yī)院院長助理、信息中心主任劉帆介紹。

在IDS包括很多方面，從社區(qū)最基本的醫(yī)療服務(wù)，六位一體的功能，到二級醫(yī)院的康復(fù)，覆蓋了人全生命周期的從健康到亞健康；以及疾病、重病的全部服務(wù)內(nèi)容。在IDS這個內(nèi)涵里面，其實不僅僅是技術(shù)的整合，包括臨床服務(wù)的整合，醫(yī)師的整合，功能的整合，行政的整合，信息的整合等。

劉帆表示，中國的問題在于二級醫(yī)院跟三級醫(yī)院搶生意，整個醫(yī)療服務(wù)配置資源沒有得到很好協(xié)調(diào)和控制，進(jìn)而導(dǎo)致資源配置出現(xiàn)問題，造成整個服務(wù)導(dǎo)向大醫(yī)院。所以，迫切希望在北京地區(qū)有若干個IDS來相互制約這種無序狀態(tài)，共同促進(jìn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的協(xié)調(diào)合作，能夠使有限的資源得到更有效的利用，并在提高醫(yī)療服務(wù)可及性的同時改善服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)聯(lián)體三種模式：醫(yī)聯(lián)體的模式有很多種，在美國和臺灣有三種，分別是契約結(jié)盟模式、平衡權(quán)利模式和閉鎖模式。在我國，由于社區(qū)醫(yī)院，區(qū)級醫(yī)院不能并購，各醫(yī)院之間基本上是契約結(jié)盟的關(guān)系。也就是不同層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)互相整合在一起，按照政府的要求，借助統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一服務(wù)團(tuán)隊，在政府的監(jiān)管下為病人提供一整套的服務(wù)。核心來講，現(xiàn)階段的醫(yī)聯(lián)體主要是圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)互相聯(lián)合，醫(yī)療工作者可以圍繞以下幾點開展工作。

篇2

關(guān)鍵詞：虛擬化技術(shù)；服務(wù)器；資源整合

中圖分類號：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2013）29-6671-01

1 虛擬化技術(shù)

1.1 虛擬化技術(shù)的概念

虛擬化是指資源的抽象化，從本質(zhì)上講是指從邏輯角度而不是物理角度來對IT設(shè)備資源進(jìn)行配置，是從純粹的邏輯角度來看待不同的物理資源的方法。對于普通用戶而言虛擬化技術(shù)實現(xiàn)了軟硬件的分離，即用戶無需考慮硬件問題，而只需在虛擬層環(huán)境上運行自己的系統(tǒng)和軟件。

1.2 虛擬化技術(shù)的發(fā)展

1965年的IBM7044被認(rèn)為是虛擬機(jī)的開端，而虛擬機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展則是在本世紀(jì)初期，2001年IBM首次在小型機(jī)上實現(xiàn)了邏輯分區(qū)，2004年實現(xiàn)了微分區(qū)的技術(shù)，最小分區(qū)粒度能達(dá)到1/10個CPU，并且最多支持254個虛擬I/O設(shè)備[1]。2005年10月，IBM公司虛擬I/O服務(wù)器，這之后虛擬化技術(shù)因迎合了社會實際需求更是實現(xiàn)了快速發(fā)展，到今天很多大型的企業(yè)和機(jī)構(gòu)都不同程度的應(yīng)用了虛擬化技術(shù)。

2 服務(wù)器虛擬化的主要優(yōu)勢

2.1 可以繼續(xù)支持早期的業(yè)務(wù)應(yīng)用

對于windows NT、windows server2000等早期的操作系統(tǒng)，微軟等軟件提供商已經(jīng)停止了技術(shù)支持，不再支持新的硬件平臺，而短期全部升級運行在這些系統(tǒng)平臺上的業(yè)務(wù)應(yīng)用也不現(xiàn)實[2]。為此可以將這些系統(tǒng)遷移到新硬件平臺上運行的虛擬系統(tǒng)上，實現(xiàn)業(yè)務(wù)的延續(xù)。

2.2 可以有效提高服務(wù)器的利用率

據(jù)統(tǒng)計現(xiàn)在的服務(wù)器系統(tǒng)平均利用率只有百分之三十，這對價格昂貴的服務(wù)器硬件資源來說是一種浪費。利用虛擬化技術(shù)同時運行多個業(yè)務(wù)系統(tǒng)則可以充分發(fā)揮服務(wù)器硬件資源的整體利用率。

2.3 可以提供良好的應(yīng)用系統(tǒng)執(zhí)行環(huán)境

虛擬系統(tǒng)下的若干子系統(tǒng)互相獨立，假設(shè)其中一個子系統(tǒng)出現(xiàn)故障，其它子系統(tǒng)仍可安全正常運轉(zhuǎn)。

3 醫(yī)療行業(yè)服務(wù)器資源整合及虛擬化可行方案

基于國內(nèi)醫(yī)院療養(yǎng)院IT現(xiàn)狀，建議從以下兩個方面對IT基礎(chǔ)架構(gòu)進(jìn)行整合，即存儲整合與服務(wù)器整合。

3.1 存儲整合

服務(wù)器用SAS硬盤價格貴且多臺之間共享性差，為解決此類問題，建議采用SAN存儲架構(gòu)，即所有存儲被整合成一個存儲池，服務(wù)層中的物理和虛擬服務(wù)器可同時訪問不同陣列上的磁盤空間，以達(dá)到高度共享[3]。

3.2 服務(wù)器整合

據(jù)統(tǒng)計各大醫(yī)院療養(yǎng)院都有十幾臺至幾十臺X86服務(wù)器，在實際使用中大多數(shù)的服務(wù)器都擔(dān)任一種角色，服務(wù)器的資源利用率較低，因此建議使用VMware等軟件對X86服務(wù)器有計劃有選擇的進(jìn)行虛擬化整合。

4 結(jié)束語

隨著醫(yī)院療養(yǎng)院規(guī)模及功能的不斷擴(kuò)大，各單位的IT系統(tǒng)也日益膨脹，為方便管理、節(jié)省資源，服務(wù)器及存儲等系統(tǒng)的資源整合勢在必行，而虛擬化技術(shù)為此提供了可行方案。

參考文獻(xiàn)：

[1] 廣小明，等. 虛擬化技術(shù)原理與實現(xiàn)[M].電子工業(yè)出版社.

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 數(shù)字化創(chuàng)新 成就醫(yī)院發(fā)展

【Abstract】Digital hospital is a symbol of modernization, but also the important means of modern hospital management. To adapt to the development of modern medicine, medical services, hospital digital construction must be put in the important position.

【Key words】Hospital，Digital innovation，Achievements of hospital development

引 言

近年來，無錫市中醫(yī)醫(yī)院積極推進(jìn)醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)，通過數(shù)字化創(chuàng)新支撐醫(yī)院高效快速的發(fā)展運行體系，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力和整體運作效率，醫(yī)院被確定為“全國數(shù)字化試點示范醫(yī)院”。數(shù)字化建設(shè)為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展贏得更好的生存和發(fā)展空間，成為無錫中醫(yī)院一個卓越閃亮的新品牌。

一、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必須以理念創(chuàng)新為先導(dǎo)，打破固有思維壁壘 ，數(shù)字化醫(yī)院是由數(shù)字化醫(yī)院管理、數(shù)字醫(yī)療和數(shù)字化服務(wù)構(gòu)成和建立的現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營和管理模式。它的建立和發(fā)展對醫(yī)院建設(shè)和管理產(chǎn)生質(zhì)的飛躍，意義重大而深遠(yuǎn)。其技術(shù)難點高、專業(yè)針對性強(qiáng)、涉及領(lǐng)域廣等特點，決定了數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)是一項龐大而又復(fù)雜艱巨的系統(tǒng)工程。要不要創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，怎樣創(chuàng)建數(shù)字化醫(yī)院，創(chuàng)建怎樣的數(shù)字化醫(yī)院，這都涉及一個理念思潮的變革，也是開展這項創(chuàng)新工程的前提和關(guān)鍵所在。

1.1、轉(zhuǎn)變習(xí)慣思維的定勢。作為一家傳統(tǒng)醫(yī)藥氛圍濃厚的中醫(yī)院，繼承好中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化是其立院之本。

1.2、突破認(rèn)識實踐的誤區(qū)。撲面而來的信息時代改變著我們的工作方式和群體形態(tài)，醫(yī)院數(shù)字化的實施不再得不償失、收支失衡，而成為現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)發(fā)展的必然。我們在實施醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)中，突破了三個認(rèn)識實踐誤區(qū)。一是觀望等待的誤區(qū)。信息時代最鮮明的特點就是科技發(fā)展的日新月異，這需要我們做出快速的反應(yīng)，才能主動應(yīng)對變化。二是范疇局限的誤區(qū)。醫(yī)院的信息化建設(shè)已逐步從建設(shè)以經(jīng)濟(jì)管理為中心的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)向以病人和臨床為中心的數(shù)字化醫(yī)院發(fā)展。滲透于各個環(huán)節(jié)的數(shù)字化技術(shù)，將給醫(yī)院的整體運作帶來重大變革，我們將數(shù)字化的觸角延伸到管理、臨床、綜合應(yīng)用等領(lǐng)域，便于醫(yī)院管理者真正做到“管住、管好、理清、理順”。三是投資偏頗的誤區(qū)。數(shù)字化建設(shè)的先進(jìn)性決定了它的高起點高科技，但它又必須是切實可行和高效務(wù)實的，不能單純貪精求尖，盲目投資，而是因“院”制宜、科學(xué)定位，在廣泛進(jìn)行信息化投資的性價比論證基礎(chǔ)上設(shè)計了可行性整體規(guī)劃，既要起點高，又要基礎(chǔ)實，使信息化的資源配置趨于價值最大化。同時還要避免追求廉價的誤區(qū)。在信息投資中一要強(qiáng)調(diào)適宜的產(chǎn)品，二要強(qiáng)調(diào)合作共贏。適宜的產(chǎn)品包括先進(jìn)性、穩(wěn)定性、前瞻性、安全性、開放性、靈活性、可用性以及合適的性價比、公司的成長性等。選擇信息產(chǎn)品并非越便宜越好，而是要符合未來發(fā)展方向。醫(yī)院一般不可能輕易換系統(tǒng)，否則以往的投資成果將大打折扣，因此選擇要謹(jǐn)慎；同時一旦選擇了，要保證公司方的適當(dāng)利益，包括產(chǎn)品的利潤、實施的配合和應(yīng)有的維護(hù)費用等，謀求合作共贏，共同發(fā)展，保護(hù)醫(yī)院的投資。 1.3、堅持與時俱進(jìn)的發(fā)展。信息技術(shù)的快速發(fā)展，使醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)不存在終極目標(biāo)，持續(xù)創(chuàng)新成為數(shù)字化發(fā)展的恒定守則。我院根據(jù)自身的發(fā)展方向、建設(shè)規(guī)模、需求特色，分層次、分階段進(jìn)行實施，確保了數(shù)字化建設(shè)與信息化產(chǎn)業(yè)的與時俱進(jìn)。

數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必須以管理創(chuàng)新為主線，實現(xiàn)運營高效優(yōu)化 醫(yī)院的需求驅(qū)動數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè),醫(yī)院的需求決定數(shù)字化醫(yī)院的基本框架。為了適應(yīng)目前醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的趨勢，數(shù)字化醫(yī)院的信息體系基本框架必須是結(jié)構(gòu)合理、定義明確、擴(kuò)充性好、操作性強(qiáng)、耦合性低。隨著我院數(shù)字化建設(shè)的逐漸成熟和深入，我院達(dá)成了一個共識，即：利用先進(jìn)信息管理之手，提高醫(yī)院決策水平和管理品質(zhì)，使現(xiàn)代化醫(yī)院管理在高效率中盡享真正數(shù)字醫(yī)院的融合之美。 2.1、數(shù)字化為醫(yī)院管理提質(zhì)增效。信息技術(shù)成為提高醫(yī)院決策水平和管理品質(zhì)的重要手段之一。我們始終把如何利用深層次的數(shù)據(jù)為醫(yī)院管理和科學(xué)決策服務(wù)作為醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)的重要目標(biāo)之一。

2.2、數(shù)字化為醫(yī)療質(zhì)量保駕護(hù)航。我們從醫(yī)院的生命線――醫(yī)療質(zhì)量這一視角切入，充分利用數(shù)字化設(shè)備和系統(tǒng)的信息資源，使先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)成為繁復(fù)的臨床醫(yī)療中提升醫(yī)護(hù)質(zhì)量的最直觀的載體和手段。一是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量。完善的“移動查房系統(tǒng)”使醫(yī)療質(zhì)量得到質(zhì)的改觀，移動查房車即時錄入病歷和醫(yī)囑，能查閱病歷、影像、檢驗等疾病相關(guān)資料以及知識庫管理系統(tǒng)的各種醫(yī)學(xué)資料，同時提升了教學(xué)查房內(nèi)涵。二是提高工作效率。全結(jié)構(gòu)化電子病歷使醫(yī)生通過便捷的編輯軟件和病歷模板完成規(guī)范的病歷書寫，提高了工作效率，同時對醫(yī)療過程的控制、臨床路徑管理、病歷質(zhì)控以及醫(yī)療缺陷管理等起到了關(guān)鍵作用。電子病歷后結(jié)構(gòu)化處理和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)逐步實現(xiàn)了與國際水平的接軌。三是提高醫(yī)療安全。“合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)”會快速提示醫(yī)生用藥的合理與否，使病人得到最安全、最快捷、最合理的治療。“危急值報告及醫(yī)療安全警示系統(tǒng)”對重點實驗室等指標(biāo)的危急值預(yù)警，更好地實現(xiàn)了患者安全管理目標(biāo)。“慢病傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)”改變了傳統(tǒng)報送模式，多維度統(tǒng)計分析查詢功能，體現(xiàn)了院感控制的前瞻性。 2.3、數(shù)字化為綜合保障借智成勢。門診、住院、臨床、醫(yī)技、藥品、后勤綜合管理的信息系統(tǒng)實現(xiàn)了對醫(yī)院所有業(yè)務(wù)全面、動態(tài)的控制，規(guī)范了醫(yī)院工作過程，為醫(yī)院的綜合保障提供了堅實的基礎(chǔ)。一是“樓宇智能控制系統(tǒng)”拓展了數(shù)字化技術(shù)運用的新范圍。二是“移動資產(chǎn)管理系統(tǒng)”開創(chuàng)了醫(yī)院物流管理的新境界。使用者只要用EDA手持終端，對準(zhǔn)物品上的條碼一描，便能將信息上傳，輕松地對全院的資產(chǎn)進(jìn)行盤點。而且它不完全依賴無線移動網(wǎng)絡(luò)，只要把數(shù)據(jù)下載在EDA上即可，可以隨時隨地進(jìn)行資產(chǎn)動態(tài)管理。三是“成本核算和績效體系”實現(xiàn)了人、財、務(wù)管理的新架構(gòu)。

三、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)必須以服務(wù)創(chuàng)新為亮點，延伸邊際價值效應(yīng) 在應(yīng)對新經(jīng)濟(jì)時代的挑戰(zhàn)中，打造新的服務(wù)價值鏈無疑將成為醫(yī)院創(chuàng)新服務(wù)的秘方和關(guān)鍵，這對醫(yī)院的影響是全方位的，它將改變醫(yī)院傳統(tǒng)的服務(wù)模式，增加現(xiàn)代化醫(yī)院的服務(wù)元素。我院始終堅持把傳統(tǒng)文化、整體醫(yī)學(xué)與人文關(guān)懷的醫(yī)學(xué)觀點和現(xiàn)代醫(yī)院的服務(wù)觀有機(jī)地融合在一起，借助高效率的數(shù)字化系統(tǒng)，在打造服務(wù)品牌上進(jìn)行了有益的探索。 3.1、“醫(yī)患通”客戶管理創(chuàng)新服務(wù)模式。把服務(wù)對象視為顧客并為其提供人性化的醫(yī)療服務(wù)，將成為21世紀(jì)醫(yī)院創(chuàng)新經(jīng)營的關(guān)鍵。“醫(yī)患通”客戶服務(wù)平臺是運用現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)、信息軟件系統(tǒng)、現(xiàn)代通信技術(shù)和客戶管理程序而構(gòu)建的一個全新服務(wù)模式，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)觀。一是信息化讓顧客滿意理論有了新的實踐平臺。作為現(xiàn)代醫(yī)院參與21世紀(jì)市場競爭的“通行證”，“顧客滿意理論”正日益受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和重視。醫(yī)院的客戶是來醫(yī)院求醫(yī)問藥的所有人群，包括健康人、亞健康人、患者。顧客服務(wù)的目標(biāo)是通過關(guān)懷，滿足這些客戶的個性化需求。信息技術(shù)的手段實現(xiàn)了信息資源共享和綜合利用，為顧客滿意服務(wù)提供了信息支持和應(yīng)用領(lǐng)域。二是信息化讓患醫(yī)溝通聯(lián)系有了新的互動模式。通過“醫(yī)患通”，醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)可以與社會通訊平臺(手機(jī)、小靈通、互聯(lián)網(wǎng)、3G手機(jī)、PDA、數(shù)字電視等)之間互動。、

3.2、“床邊視頻互動”創(chuàng)新服務(wù)方法。我們研發(fā)的由數(shù)字電視、定制軟件以及與之配套的服務(wù)體系組成的床邊視頻互動服務(wù)平臺，將數(shù)字化技術(shù)引入醫(yī)院病房客戶服務(wù)，突破了傳統(tǒng)醫(yī)院服務(wù)范疇，為住院患者提供便捷服務(wù)、情感服務(wù)和個性化服務(wù)，創(chuàng)新了人文化醫(yī)療服務(wù)方法。一是數(shù)字多元化功能促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)向整體服務(wù)延伸。醫(yī)療整體服務(wù)倡導(dǎo)的是從病人的生理、心理、社會、文化、精神等多層次對病人進(jìn)行綜合治療的服務(wù)理念。二是數(shù)字多元化功能促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息向普及對稱轉(zhuǎn)歸。三是數(shù)字多元化功能促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)向賓館化模式發(fā)展。醫(yī)院是個開放的整體，按照市場經(jīng)濟(jì)法則找準(zhǔn)適合自身發(fā)展的突破口是醫(yī)院實現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長點的重要謀略。

3.3、“構(gòu)建價值鏈”創(chuàng)新服務(wù)元素。打造和諧共贏的服務(wù)價值鏈無疑成為數(shù)字化服務(wù)創(chuàng)新的關(guān)鍵。我們面對“管理者、員工、患者” 這些服務(wù)節(jié)點，進(jìn)行了服務(wù)鏈元素的構(gòu)建、重組、協(xié)同、融合。

結(jié) 語

數(shù)字化建設(shè)，可以實現(xiàn)中醫(yī)院傳統(tǒng)和創(chuàng)新的糅合之美和卓越之美，支持醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。數(shù)字化建設(shè)的無限發(fā)展空間讓我們有了更高的追求和更新的夢想。如何挖掘深層次的數(shù)據(jù)利用、如何在更高層次上為醫(yī)院管理和科學(xué)決策提供依據(jù)、如何推動區(qū)域醫(yī)療協(xié)同等方面進(jìn)行研發(fā)，讓先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)功能更好地為提高醫(yī)院的綜合效益和運行效率，推進(jìn)醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展做出貢獻(xiàn)，值得我們進(jìn)一步探索！

篇4

【關(guān)鍵詞】數(shù)字化 醫(yī)院 建設(shè)

近年來隨著計算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的迅猛發(fā)展,以及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展要求和國家醫(yī)療保險制度改革的進(jìn)一步推廣,醫(yī)院如何實現(xiàn)醫(yī)療信息的共享,以及與社區(qū)、社會醫(yī)療保險系統(tǒng)的接口需求等日益要求建立一個面向社會、全面的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療信息系統(tǒng),這就要求我們不斷的解放思想,勇于變革,勇于創(chuàng)新,進(jìn)而引出一個概念:數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)。

數(shù)字化醫(yī)院是信息時代一種全新的醫(yī)院形態(tài),是基于網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)技術(shù)建立的一種面向社會、全面的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療信息系統(tǒng)[1],其網(wǎng)絡(luò)設(shè)計要充分利用當(dāng)前的數(shù)字化軟硬件技術(shù),在目前醫(yī)院局域網(wǎng)的基礎(chǔ)上,充分考慮當(dāng)前快速發(fā)展的網(wǎng)絡(luò)技術(shù),組建最為先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)硬件平臺。其實踐目標(biāo)是要實現(xiàn)醫(yī)療信息的集成一體化,形成數(shù)據(jù)安全嚴(yán)格控制、數(shù)據(jù)信息流暢調(diào)用、業(yè)務(wù)運作智能預(yù)警的網(wǎng)絡(luò)化醫(yī)療信息系統(tǒng);其社會目標(biāo)是實現(xiàn)患者醫(yī)療數(shù)據(jù)的整體性、有效性、安全性和可靠性,為就診人員提供一個高效、簡便、透明的人性化、現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)模式;其價值目標(biāo)是為了有效地優(yōu)化醫(yī)院的醫(yī)療、人力、管理資源,全面提高醫(yī)院的工作效率和管理水平,從而促進(jìn)醫(yī)院的快速發(fā)展和在同業(yè)中的綜合競爭力[2]。

通俗地來說,數(shù)字化醫(yī)院就是利用先進(jìn)的計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù),將病人的診療信息、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)信息與醫(yī)院管理信息等,進(jìn)行有效的收集、儲存、傳輸、整合,并納入整個社會醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院。數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)包括三個部分即醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(his)、臨床信息系統(tǒng)(cis)、醫(yī)學(xué)影像歸檔系統(tǒng)(pacs),這三大系統(tǒng)中又分支為掛號、收款、藥房、藥庫、物資管理、住院管理、電子處方以及護(hù)士工作站、院長查詢決策參謀、信息統(tǒng)計、后勤管理、醫(yī)保管理、電子病歷、醫(yī)學(xué)影像、實驗室信息等子系統(tǒng)。建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院是加入wto后與國際接軌、提高醫(yī)院核心競爭力的重要體現(xiàn)。具體來說,數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的構(gòu)想模式可分為臨床系統(tǒng)電子病歷、醫(yī)院管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸管理系統(tǒng)、檢驗信息、藥物及物流管理系統(tǒng)和醫(yī)保電子商務(wù)系統(tǒng)六大功能模塊。其中, 電子病歷是核心,數(shù)字化醫(yī)院的應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)必須以圍繞電子病歷建設(shè)為主線,所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都要統(tǒng)一體現(xiàn)在電子病歷之中,實行全面規(guī)劃、分布實施、完整構(gòu)件的建設(shè)原則,并根據(jù)醫(yī)院的自身條件逐步展開; 醫(yī)院管理系統(tǒng)要解決的是將醫(yī)院的局域網(wǎng)信息系統(tǒng)轉(zhuǎn)換為以電子病歷為核心的信息采集、查詢、統(tǒng)計、分析的資源管理系統(tǒng),系統(tǒng)的構(gòu)建必須以涵蓋醫(yī)院的業(yè)務(wù)管理來展開,如財務(wù)管理、藥品管理、就診管理、住院管理、醫(yī)療管理等,在滿足醫(yī)院日常業(yè)務(wù)自動化管理的同時,最終要為醫(yī)院的決策提供可靠的資料分析; 醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸管理系統(tǒng)是成功實施數(shù)字化醫(yī)院的關(guān)鍵,它是未來醫(yī)院無膠片化的發(fā)展方向, 也是實現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療援助和診斷的有效依據(jù),該系統(tǒng)牽涉到眾多高端醫(yī)療設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)接入,數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)最為復(fù)雜,數(shù)據(jù)存儲量和傳輸量也比電子病歷大很多倍,而且還存在數(shù)據(jù)的無損壓縮、存儲、顯示等應(yīng)用需求,因此,在前期網(wǎng)絡(luò)硬件框架的建設(shè)中,必須對整個院內(nèi)主干網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)架構(gòu)予以全面統(tǒng)籌考慮; 檢驗設(shè)備主要是通過管理系統(tǒng)與電子病歷接口,使檢驗數(shù)據(jù)融合到電子病歷中,其建設(shè)必須以電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行接口程序的設(shè)計和開發(fā); 藥物及物流管理系統(tǒng)屬于醫(yī)院的保障體系,其建設(shè)是對醫(yī)院的管理和運行的根本改變,重點圍繞無紙化處方業(yè)務(wù)的開展對藥房藥源流動業(yè)務(wù)進(jìn)行流程優(yōu)化,做到病人未到藥已備、病人一到藥已齊,最大程度地減少病人排隊取藥的等待時間,并根據(jù)供求關(guān)系合理配置設(shè)備和物資,提高后勤物資供應(yīng)的服務(wù)效率。此外, 數(shù)字化醫(yī)院還要與社會醫(yī)療保險系統(tǒng)有良好的接口。隨著國家醫(yī)療保險制度的不斷改革和發(fā)展,目前各地區(qū)、各類醫(yī)療保險(包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城市靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險以及各種商業(yè)保險、工傷保險、生育保險、基本養(yǎng)老保險、各類特種疾病長期門診及普通門診醫(yī)療保險等)政策及體系各不相同,各自也都有其不同的網(wǎng)路開發(fā)與應(yīng)用程序,數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)需充分考慮做好與各醫(yī)療保險系統(tǒng)的接口程序的設(shè)計和開發(fā);最后,數(shù)字化醫(yī)院與醫(yī)院的電子商務(wù)建設(shè)以及與社區(qū)居民管理也需有一體化的擴(kuò)展接口,使醫(yī)院向社區(qū)延伸,變被動求診服務(wù)為主動保健咨詢服務(wù),充分利用數(shù)字化醫(yī)院擴(kuò)大醫(yī)院的影響力。

如今,國際形勢處于大變革、大調(diào)整中,政治的多極化、經(jīng)濟(jì)的全球化、文化的滲透化既給我們帶來了難得的機(jī)遇,又向我們提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。而且目前,由于醫(yī)院資金、技術(shù)、人力資源的普遍缺乏,各類城市、大小醫(yī)院間的差異以及醫(yī)院信息發(fā)展的有關(guān)法律文件不夠完善等原因,致使我國數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)未能有許多的成功案例,但解放軍第五醫(yī)院、北京安太醫(yī)院、上海徐匯中心醫(yī)院、廣東省江門中心醫(yī)院[3]等已率先邁出了探索的步伐,為數(shù)字化醫(yī)院的摸索發(fā)展作出了積極的貢獻(xiàn)。筆者認(rèn)為, 建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院既是歷史的必然,也具有現(xiàn)實的可行性:計算機(jī)硬件和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展為建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院奠定了基礎(chǔ),醫(yī)院局域網(wǎng)的發(fā)展為建設(shè)數(shù)字化醫(yī)院提供了可靠的技術(shù)保證,計算機(jī)醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)為建立影像存儲傳輸系統(tǒng)提供了技術(shù)手段,現(xiàn)代化的通訊手段為遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)的建立架起了橋梁,所有這些條件,使得我國的數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)及完善在不久的將來成為可能。

參考文獻(xiàn)

[1] 牛君哲,尹良均,姥志強(qiáng).關(guān)于數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)的6探討[j].人民軍醫(yī),2006,49(5):301-302.

篇5

世界各國都在醫(yī)改，而健康檔案是重點，面對如此大跨度、多學(xué)科、多載體的海量信息，采用過去的人工紙質(zhì)方式、分散保管已無法滿足人們利用的要求。去年，美國總統(tǒng)奧巴馬在經(jīng)濟(jì)刺激方案中就有53頁描述“健康信息高速公路”建設(shè)，而《經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇法》則支持先期投資200億美元發(fā)展電子健康檔案。英國衛(wèi)生部把衛(wèi)生信息化作為醫(yī)改主要內(nèi)容，建立電子健康檔案，并準(zhǔn)備花26億英鎊，用10年時間培養(yǎng)社區(qū)全科醫(yī)生，患者可以在網(wǎng)上自行選醫(yī)院、選醫(yī)生。并準(zhǔn)備在全國范圍內(nèi)推行家庭醫(yī)生間的病例轉(zhuǎn)診，在全國范圍內(nèi)實現(xiàn)電子郵件網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

結(jié)合我國國情來說，建立完整的健康檔案可為全科醫(yī)生提供病人全面的基礎(chǔ)資料，它是全科醫(yī)生全面了解患者身體及其家庭健康問題、做出正確臨床決策的重要基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的病歷檔案是以各器官系統(tǒng)為單元、以疾病為中心，而以健康檔案為核心的全科醫(yī)療服務(wù)是連續(xù)性的，是以現(xiàn)代的生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行臨床思維，以健康問題為中心收集資料并進(jìn)行診療的，因此，其健康檔案記錄的形式和內(nèi)容與以往病歷有所不同。完整和系統(tǒng)化的健康檔案記錄是醫(yī)生本身繼續(xù)教育的一個重要資料。全科醫(yī)療式的健康檔案記錄的內(nèi)容和形式可以克服以往門診病歷過于簡單、不規(guī)范、醫(yī)療及法律效力差等缺點，成為基層全科醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)重要的醫(yī)療法律文書。健康檔案記錄為預(yù)防醫(yī)學(xué)的實施提供資料，是評價全科醫(yī)生服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療技術(shù)水平的工具之一。通過建立個人、家庭和社區(qū)健康檔案，能夠詳細(xì)了解和掌握社區(qū)居民的健康狀況、社區(qū)家庭問題和衛(wèi)生資源。

數(shù)字化健康檔案的特點

1　信息保存更完整。通過建立個人身份、戶籍資料或醫(yī)保系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)的ID身份識別系統(tǒng)，構(gòu)建完整保存的健康檔案。

2　健康資料更詳細(xì)。傳統(tǒng)的健康檔案僅包含疾病、體檢等信息，而與健康密切相關(guān)的日常生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、生活環(huán)境、職業(yè)環(huán)境等，必須通過數(shù)字化健康檔案多渠道采集信息才能得以完整保存。

3　通過數(shù)字化健康檔案與遠(yuǎn)程會診相結(jié)合的方式，足不出戶便可得到異地專家給予的健康指導(dǎo)。異地專家通過網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化健康檔案，及時了解健康信息，并給出具有針對性的健康指導(dǎo)意見或會診意見。

4　提供方便快捷的就醫(yī)診療服務(wù)。一旦患病，患者可以授權(quán)醫(yī)生通過調(diào)閱健康檔案，及時了解本人的患病歷程，為快速、準(zhǔn)確地診斷疾病提供了依據(jù)。

5　合理保護(hù)個人隱私。個人健康檔案，可以自由設(shè)置對外公開的信息，檔案內(nèi)容只有被授權(quán)的人員才能查看，且本人可以隱藏其真實身份，僅提供健康資料，保護(hù)了個人的隱私權(quán)。

數(shù)字化健康檔案的拓展性應(yīng)用

建立健康數(shù)據(jù)中心，把大醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、家庭、個人的信息通過有線或無線甚至手機(jī)移動方式聯(lián)系起來，使病人能夠找得到醫(yī)生，醫(yī)生也能夠及時關(guān)注病人的健康，其基礎(chǔ)就是要建立全面、完整、海量的健康檔案數(shù)據(jù)庫，有了健康信息才能提供健康服務(wù)。

數(shù)字化健康檔案拓展性應(yīng)用首先要解決的問題是：檔案采集、檔案管理和檔案利用3個核心問題。檔案采集的主要任務(wù)分為兩個方面：一是對館藏歷史檔案進(jìn)行數(shù)字化掃描或翻拍、轉(zhuǎn)換，建立索引和目錄，完成館藏檔案的數(shù)字化；二是針對現(xiàn)行和將來的檔案，實行數(shù)字化加結(jié)構(gòu)化管理，逐步實現(xiàn)電子病歷及其他輔助系統(tǒng)全數(shù)字化，并遵循HL7標(biāo)準(zhǔn)(《醫(yī)療健康信息傳輸與交換標(biāo)準(zhǔn)》Health Level 7)，以便在不同地區(qū)、不同醫(yī)院進(jìn)行協(xié)同調(diào)用，共享結(jié)果。檔案管理的主要任務(wù)是通過建立海量存儲備份、災(zāi)難恢復(fù)系統(tǒng)和系統(tǒng)安全解決方案，制定相應(yīng)的安全策略，以保障檔案資源的真實性、安全性、可靠性和可用性。

1　實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化，進(jìn)行信息共享

實現(xiàn)以“四無”(無紙、無膠片、無線網(wǎng)絡(luò)和無線射頻識別)為特征的醫(yī)院信息數(shù)字化，具體體現(xiàn)為：數(shù)字化信息的采集、傳遞、處理、加工和存儲的計算機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化。數(shù)字化的信息解決傳統(tǒng)信息處理過程中的人為錯誤、重復(fù)勞動、共享度低和不能被自動處理等問題，帶來的利益是準(zhǔn)確、及時、高度共享和自動化的信息處理。無線網(wǎng)絡(luò)延展了信息獲取范圍，使提供“高度以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)成為現(xiàn)實。建立在數(shù)字化信息基礎(chǔ)上的病人電子醫(yī)療記錄給醫(yī)療服務(wù)提供者提供準(zhǔn)確、及時和可靠的關(guān)于病人基本情況、檢查情況、治療情況、病程記錄等全面的綜合信息，使醫(yī)療服務(wù)提供者能在正確的時間、正確的地點得到正確的信息。數(shù)字化的病人醫(yī)療記錄能有效地改善醫(yī)療質(zhì)量，為跨學(xué)科治療小組以及跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)師協(xié)作工作組的合作提供有力的工具。

2　健全數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)海量信息儲備，逐步形成數(shù)據(jù)倉庫