統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

中醫(yī)各疾病證候分型標(biāo)準(zhǔn)的缺失在很大程度上阻礙了現(xiàn)代中醫(yī)藥臨床與科研的發(fā)展，因此如何制定中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)成為了當(dāng)下急待解決的問題。目前證型標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法之間存在很大差異，正確的數(shù)據(jù)分析方法可以確保所制定標(biāo)準(zhǔn)具有極高的臨床可靠性，選擇何種統(tǒng)計(jì)方法成為了關(guān)鍵。利用符合中醫(yī)辨證規(guī)律的數(shù)理方法，對(duì)常見疾病的中醫(yī)證候進(jìn)行多中心合作、大基數(shù)樣本的臨床流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，提取證候要素，是目前建立證候標(biāo)準(zhǔn)化研究方法的可行之路。

關(guān)鍵詞：

中醫(yī)證候；證候分型；標(biāo)準(zhǔn)化；統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

中醫(yī)基于整體觀念的辨證論治是中醫(yī)學(xué)診斷及治療的特色。建國(guó)以來關(guān)于中醫(yī)辨證分型的研究一直是中醫(yī)診斷學(xué)領(lǐng)域最為矚目的焦點(diǎn)，但緣于中醫(yī)各家學(xué)說、經(jīng)驗(yàn)、理論等等紛繁復(fù)雜，自成體系，具有強(qiáng)烈的主觀、模糊與隨意性[1]，因此逐漸形成了多種證候分類標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)并存的現(xiàn)象，所謂的標(biāo)準(zhǔn)并不具有權(quán)威性，臨床大多以推薦治療指南存在。然而標(biāo)準(zhǔn)是構(gòu)建國(guó)家核心競(jìng)爭(zhēng)力的基本戰(zhàn)略要素，在未來的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中，標(biāo)準(zhǔn)是各國(guó)競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)。隨著傳統(tǒng)中醫(yī)藥巨大的醫(yī)療價(jià)值和市場(chǎng)潛力日益被挖掘，中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的國(guó)際呼聲和需求日益高漲。東亞地區(qū)的日韓甚至歐美等國(guó)家紛紛開展了傳統(tǒng)中醫(yī)藥各種標(biāo)準(zhǔn)的研究與制訂，通過各種渠道和方式爭(zhēng)取制定國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的主導(dǎo)權(quán)。中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化面臨著激烈的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)，不做標(biāo)準(zhǔn)將失去主導(dǎo)權(quán)，因此開展證候的標(biāo)準(zhǔn)化研究有重大的現(xiàn)實(shí)意義，制定并具有權(quán)威性的中醫(yī)各病種的證候分型標(biāo)準(zhǔn)是搶占中醫(yī)藥國(guó)際話語權(quán)的有力切入點(diǎn)。以下就適合中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)化研究的方法以及目前常用于證候分型研究的幾種多元統(tǒng)計(jì)分析方法的對(duì)比選擇作一綜述。

1適合中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

中醫(yī)疾病證候分型的標(biāo)準(zhǔn)化、客觀化是臨床辨證施治規(guī)范化的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，近年來大批研究者在中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)研究方面做了不少有借鑒意義的嘗試，涉及病種廣泛，根據(jù)不同疾病的特點(diǎn)在思路和方法的實(shí)踐上進(jìn)行了新的探索，取得了一定的成果。

1.1聚類分析[6]、因子分析[7]、主成分分析[8]結(jié)合何麗清等[9]對(duì)北京市三家醫(yī)院共586例年齡介于50至74歲之間的符合膝骨關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的女性患者進(jìn)行了前瞻性研究，作者采取臨床流行病學(xué)調(diào)查方法，收集整理四診信息，以聚類分析中系統(tǒng)聚類Ward’s法將該病分為三個(gè)證型，即腎氣虧虛型（386例）、風(fēng)寒濕痹型（141例）和痰瘀互阻型（59例）。唐偉等[10]收集了張炳秀教授2004—2010年間收治的644例共計(jì)755診次胃脘痛病案，記錄下患者的癥狀、體征、舌脈等臨床資料，并進(jìn)行聚類及因子分析。其結(jié)果顯示胃脘痛的臨床證候可分為以下六類：脾胃虛寒、肝氣犯胃、濕熱中阻、脾胃氣虛、痰濕內(nèi)蘊(yùn)、瘀血停胃，每一類證候?qū)?yīng)一組貢獻(xiàn)率不同的具有高相關(guān)性的四診信息。王春曉等[11]根據(jù)頸椎病患者的臨床表現(xiàn)、舌脈體征等設(shè)計(jì)調(diào)查表，采集575例患者的四診信息，運(yùn)用聚類分析和主成分分析法對(duì)調(diào)查表中98個(gè)常見癥狀進(jìn)行分析得出8類證候：痰濕阻絡(luò)，寒濕痹阻，氣血兩虛，濕熱侵襲，肝腎虧虛，脾腎陽(yáng)虛，血瘀氣滯，肝脾兩虛。根據(jù)分析結(jié)果可知，頸椎病病機(jī)復(fù)雜，虛實(shí)并見，其基本的病機(jī)是以“邪實(shí)”為主，主要表現(xiàn)為氣滯、濕熱、寒濕、痰濕，并見血瘀之邪；而正虛主要表現(xiàn)為陰虛、陽(yáng)虛、氣虛和血虛，這提示聚類分析和主成分分析用于中醫(yī)證型的分類研究具有一定科學(xué)性。

1.2人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)相關(guān)研究邊沁等[13]用一種基于MFB_P算法的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型，以742例乙肝臨床病例資料為研究對(duì)象，對(duì)乙肝的中醫(yī)證型進(jìn)行了規(guī)則的提取與研究，并根據(jù)其解決實(shí)際問題的能力對(duì)網(wǎng)絡(luò)的性能作出評(píng)價(jià)。其研究結(jié)果表明，這種神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)運(yùn)算模型有較強(qiáng)的獲取數(shù)據(jù)規(guī)則的能力，決定該網(wǎng)絡(luò)性能優(yōu)劣的關(guān)鍵因素是如何在原始數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上有效地表示知識(shí)以及控制輸入的信息。該方法用于證的標(biāo)準(zhǔn)化研究具有方法學(xué)上的可行性，值得進(jìn)一步深入探究。孫貴香[14]在冠心病臨床流行病學(xué)調(diào)查的基礎(chǔ)上，采用MATLAB神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)工具，構(gòu)建冠心病對(duì)應(yīng)的中醫(yī)證候人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型。并運(yùn)用回顧性及前瞻性檢驗(yàn)的方法，客觀地檢測(cè)該網(wǎng)絡(luò)模型的性能。結(jié)果可見，對(duì)已采集的496例患者的四診信息進(jìn)行回顧性檢驗(yàn)處理后，該模型的診斷準(zhǔn)確率高達(dá)90.5%，且具體證型判別的準(zhǔn)確率與樣本例數(shù)呈正相關(guān)性。新采集的132例病例進(jìn)行前瞻性檢驗(yàn)顯示，模型的診斷準(zhǔn)確率達(dá)到了91.36%[12]。

1.3結(jié)構(gòu)方程的應(yīng)用申春悌和張華強(qiáng)[16]采用DME(designmeasurementevaluation)流調(diào)方法，以盲法處理和分析了400例更年期綜合征患者的資料，采用因子分析和結(jié)構(gòu)方程模型，研究本病的證候分布及各證所包含四診信息及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，以探討中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)建立的思路與方法。李國(guó)春等[17]采用臨床流行病學(xué)/DME的方法采集慢性萎縮性胃炎病人的中醫(yī)宏觀四診信息和胃鏡病理特征資料，根據(jù)病例特征的多維指標(biāo)和中醫(yī)先驗(yàn)理論建立合適的結(jié)構(gòu)方程模型，并擬合模型考核其合理性，從202個(gè)慢性萎縮性胃炎病例的22個(gè)辨證相關(guān)指標(biāo)中，隨機(jī)抽取了四個(gè)潛在因變量，分別與中醫(yī)的四個(gè)常見證型相對(duì)應(yīng)：脾胃濕熱證、肝胃不和證、脾胃虛弱證和胃陰不足證，并與相應(yīng)顯性癥狀相關(guān)，四個(gè)潛在的因變量都受同一個(gè)潛在的自變量影響，而潛在的自變量則反映了慢性萎縮性胃炎的共性[15]。

1.4關(guān)聯(lián)分析章浩偉將灰色理論中的灰色關(guān)聯(lián)分析應(yīng)用于中醫(yī)肝病的診斷中，給出了癥狀程度表達(dá)的解決方案，并建立了結(jié)合專家系統(tǒng)和灰色理論方法的推理診斷模型，實(shí)現(xiàn)了一種新型智能化中醫(yī)肝病診斷方法，通過實(shí)際病例檢驗(yàn)來驗(yàn)證了該方法的可行性，并根據(jù)上述方法構(gòu)造了中醫(yī)肝病七個(gè)主要證候的中醫(yī)專家診斷系統(tǒng)，該系統(tǒng)依靠灰色關(guān)聯(lián)分析等方法組成的模糊推理技術(shù)來實(shí)現(xiàn)。目前通過60例肝病臨床病例的檢驗(yàn)得出診斷正確率約為78.3%，進(jìn)一步證明該系統(tǒng)的推理方案是比較成功且可行的[18]。

1.5多學(xué)科交叉的方法任占利等[2]通過翻閱大量的古今文獻(xiàn)進(jìn)行調(diào)研，且經(jīng)大量臨床實(shí)踐，結(jié)合臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)學(xué)、數(shù)學(xué)、國(guó)際量表學(xué)等有關(guān)規(guī)則，研制出較客觀、可計(jì)量、能重復(fù)的《中風(fēng)病中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)》。

2常用于證候分型研究的幾種多元統(tǒng)計(jì)分析方法對(duì)比選擇

總結(jié)目前運(yùn)用于證候研究的多種數(shù)理方法，雖然不乏有基于大數(shù)據(jù)挖掘的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、結(jié)構(gòu)方程模型、關(guān)聯(lián)分析等先進(jìn)方法的運(yùn)用，但這些方法在證候標(biāo)準(zhǔn)化研究中仍處于嘗試階段。較多應(yīng)用于中醫(yī)證型標(biāo)準(zhǔn)化研究中的數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法，仍然是傳統(tǒng)的多元統(tǒng)計(jì)分析方法。目前常用以下幾種多元統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行證候分型的研究。

2.1聚類分析是研究“物以類聚”的一種方法。目前中醫(yī)藥領(lǐng)域在對(duì)證型的研究中所采用的聚類方法，多數(shù)以統(tǒng)計(jì)軟件將收集到的四診資料進(jìn)行基于距離的聚類，統(tǒng)計(jì)分析軟件根據(jù)各變量之間的關(guān)聯(lián)程度，分層逐步聚而成類，最后結(jié)合中醫(yī)理論和名中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)確定為幾類，從而形成對(duì)病例觀察的全部變量分型分析。由于是基于距離的聚類，必然導(dǎo)致使用者定義聚類對(duì)象之間的距離具有強(qiáng)烈的主觀性。此外，采用聚類分析時(shí)如果兩個(gè)強(qiáng)相關(guān)的變量同時(shí)進(jìn)行分析，易造成聚類結(jié)果的區(qū)分度不強(qiáng)或者意義不大，并且容易舍棄低頻高相關(guān)的變量，而中醫(yī)癥狀、體征包括舌脈表現(xiàn)之間存在大量的多重共線性關(guān)系。針對(duì)這種共線性問題，需要對(duì)變量進(jìn)行預(yù)處理，如刪除頻數(shù)過低的變量，合并意義相近的變量，或者組成變量群集合，再進(jìn)行下一步聚類分析，可以盡可能地減少變量的損失，保留更多有意義的變量。

2.2主成分分析和因子分析二者皆為用于將多個(gè)相關(guān)變量簡(jiǎn)化為少數(shù)幾個(gè)綜合變量集合作為新的變量的多元統(tǒng)計(jì)分析方法，這種統(tǒng)計(jì)方法可以在盡可能保留變量信息的基礎(chǔ)上降低變量維數(shù)，減少信息的丟失且能得出有效結(jié)果。中醫(yī)證候的要素紛繁復(fù)雜，因此有不少學(xué)者嘗試用主成分和因子分析法找出辨證的主要癥狀因子，并進(jìn)行證型分布研究，即所謂的“抓主癥”———滿足主要癥狀條件即可判斷為某一證型。但這種統(tǒng)計(jì)分析的前提是假設(shè)各因子之間是相互獨(dú)立的，而中醫(yī)理論認(rèn)為證候與證候之間、證候與癥狀、癥狀與舌脈之間存在廣泛聯(lián)系，相互之間并非能達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的單純獨(dú)立，并且存在及其復(fù)雜的線性或非線性關(guān)系，所以他們的統(tǒng)計(jì)思路不完全符合中醫(yī)證候理論，也意味著方法學(xué)選擇上的錯(cuò)誤。

2.3回歸分析和判別分析不少學(xué)者通過此類分析方法建立證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，該方法特點(diǎn)首先需要依據(jù)專家的經(jīng)驗(yàn)，確定所研究的證候類型歸屬，然后通過對(duì)新觀測(cè)病例四診信息的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，建立一個(gè)所謂的最佳判別函數(shù)和回歸方程。雖然判別函數(shù)和回歸方程是對(duì)數(shù)據(jù)的數(shù)學(xué)層面的總結(jié)，但是它們的建立是以專家主觀判斷為前提，因此根據(jù)此類方法建立證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，其實(shí)就是根據(jù)專家經(jīng)驗(yàn)建立標(biāo)準(zhǔn)，有循環(huán)論證之嫌，因而其客觀性較差。

3證候標(biāo)準(zhǔn)化研究現(xiàn)存問題與展望

迄今為止，關(guān)于中醫(yī)“證候”的標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化研究已然取得一定的成果，但就其本質(zhì)而言仍未取得實(shí)際意義上的重大突破。其原因有以下幾方面：①證候名稱及其概念的規(guī)范并沒有完全統(tǒng)一。由于歷史原因，對(duì)于同一種證候名詞的理解因人而異，而證候名及其概念的規(guī)范恰恰是制定證候診斷標(biāo)準(zhǔn)的先決條件；②中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)制定的方法學(xué)有待進(jìn)一步提高與完善。目前尚無公認(rèn)的根植于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的證候研究的方法學(xué)?，F(xiàn)采取多學(xué)科交叉聯(lián)合，以證型標(biāo)準(zhǔn)化方法學(xué)為基礎(chǔ)，結(jié)合不同病種之間的差異，來制定中醫(yī)常見病種證候標(biāo)準(zhǔn)；③目前中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)的研究仍停留在證候的靜態(tài)研究上。“證”是疾病發(fā)展過程中某一階段的病理概括、是一疾病個(gè)動(dòng)態(tài)發(fā)展過程的表述。因此中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)化研究，應(yīng)建立在動(dòng)態(tài)臨床病例模型研究的基礎(chǔ)上，充分挖掘證候的內(nèi)涵與特質(zhì)。

總之，利用符合中醫(yī)辨證規(guī)律的數(shù)理方法，對(duì)無法與西醫(yī)相對(duì)應(yīng)的常見疾病的中醫(yī)證候進(jìn)行多中心合作、大基數(shù)樣本的臨床流行病學(xué)調(diào)查，根據(jù)所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，提取證候要素，是目前建立證候標(biāo)準(zhǔn)化研究方法的可行之路。除此之外，如何科學(xué)、合理的將建立在臨床病例信息采集基礎(chǔ)上的，使用符合中醫(yī)辨證分型規(guī)律的數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析方法，分析的結(jié)果所建立的證候分析標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化成操作性、實(shí)用性強(qiáng)的證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，來滿足臨床工作中實(shí)際的需求，也是目前中醫(yī)證候分型標(biāo)準(zhǔn)化研究中非常重要的環(huán)節(jié)。這需要將撰寫好的標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)用到臨床實(shí)際中進(jìn)行多中心的驗(yàn)證，同時(shí)結(jié)合專家咨詢與論證，不斷修改直至完善可行。盡管目前還沒有成熟的數(shù)理方法應(yīng)用到中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)化研究當(dāng)中，但隨著多領(lǐng)域、多學(xué)科交叉探索的深入，未來會(huì)發(fā)現(xiàn)更合適中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)化研究的統(tǒng)計(jì)模型與計(jì)算方法，相信合乎中醫(yī)主流思想的證候研究的方法學(xué)不久的將來將會(huì)有所突破。

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篇2

信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)和多媒體技術(shù)在現(xiàn)代遠(yuǎn)程繼續(xù)教育中的應(yīng)用促進(jìn)了遠(yuǎn)程教育事業(yè)的發(fā)展，通過建立和完善現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)及其教學(xué)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)教育模式到現(xiàn)代教育模式的轉(zhuǎn)換。實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)互操作，是實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生個(gè)別化終身教育和最終實(shí)現(xiàn)我國(guó)全民教育終身化的有效途徑。

利用internet 進(jìn)行遠(yuǎn)距離教育，可以克服傳統(tǒng)遠(yuǎn)距離教育的局限性，使學(xué)習(xí)活動(dòng)不受時(shí)間、空間的限制，但是由于現(xiàn)階段網(wǎng)絡(luò)教育標(biāo)準(zhǔn)沒有廣普及，造成標(biāo)準(zhǔn)各異的低水平學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)重復(fù)建設(shè)，不同的系統(tǒng)之間不能夠進(jìn)行互操作，嚴(yán)重制約了網(wǎng)絡(luò)教育的迅速發(fā)展。本文針對(duì)這一問題在研究了相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)技術(shù)的基礎(chǔ)上提出了一種全新的學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)方案。

首先本文分析了現(xiàn)有系統(tǒng)之間不能夠進(jìn)行互操作的根本原因，并帶著這些問題對(duì)我國(guó)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的信息模型進(jìn)行研究，用標(biāo)準(zhǔn)將其規(guī)范化，從而實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間的互操作。并在研究了國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)建設(shè)的成果和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，提出了一種全新的遠(yuǎn)程教育平臺(tái)的軟件解決方案，詳細(xì)討論了整體架構(gòu)、標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)。

該系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)將有利于實(shí)現(xiàn)教育系統(tǒng)間的互操作，適應(yīng)現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)教育發(fā)展的需求，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)教育的迅速發(fā)展和普及有重要意義.

關(guān)鍵詞：

遠(yuǎn)程教育平臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)、學(xué)習(xí)者模型、xml，java

abstract:

the application of information, computer, and multimedia technology in modern e-learning promotes the development of e-learning. through the establishment and refinement of modern e-learning network and teaching system, the transformation from traditional education pattern to modern education pattern can come true and it can realize the interaction between different systems. furthermore, it is an effective approach to realize the student's life-long education individually and the whole country’s life-long education.

carrying through long-distance education by internet can overcome the limitation of traditional long-distance education. study will unlimited by time and space. however, the unpopular current network standard gives rise to repeated the low-level education system which will restrict the rapid development of e-learning terribly。

aiming at the problem, the paper researches the information model of modern e-learning technology and its realization, and realizes the sharing of educational resources and the interaction between different educational systems. a brand-new software resolving schema is proposed after the investigation of the accomplishments and experience of the e-learning platform construction in home and abroad, in addition, the whole structure and the realization of standard are being discussed in detail.

the system is in favor of the interaction between different systems. besides, it can fulfill the requirement of modern e-learning and provide a good guidance for developing e-learning

keywords:

e-learning platform，e-learning standards，learning management system，learner model，xml，java，

一、學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)概述

1.系統(tǒng)功能概述

學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)（learning management system，lms）是培訓(xùn)自動(dòng)化管理系統(tǒng)，也是e-learning的基礎(chǔ)架構(gòu)。所有的學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)都有如下的功能：用戶注冊(cè)管理、課件目錄管理、學(xué)習(xí)者的信息數(shù)據(jù)記錄以及向管理員匯報(bào)等。對(duì)于學(xué)習(xí)者來說，有助于安排計(jì)劃學(xué)習(xí)進(jìn)度，并且有助于與其他學(xué)習(xí)者間交流和協(xié)作學(xué)習(xí)。]對(duì)于管理員來說，有助于了解、追蹤、分析和報(bào)導(dǎo)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)情況。絕大部分lms都不具備教學(xué)內(nèi)容制作的功能，以至于lms使用者都需另外提供內(nèi)容制作工具。目前，學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)應(yīng)用范圍很廣，在cltes的lms規(guī)范（celts-20）中有比較完善的lms實(shí)現(xiàn)方案，并且詳細(xì)定義了其交換用課程集合模型和課評(píng)價(jià)信息模型。

2.系統(tǒng)架構(gòu)

學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)能夠支持大規(guī)模教學(xué)活動(dòng)。其系統(tǒng)框圖如圖1所示： 

 

其結(jié)構(gòu)體系主要由下列部分組成：  

2.1學(xué)習(xí)系統(tǒng)

該模塊主要的功能有：網(wǎng)絡(luò)課程的顯示、學(xué)習(xí)信息的提取、輔導(dǎo)和基本信息的查詢。

網(wǎng)絡(luò)課程顯示主要是提供給學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)內(nèi)容。它包括了課程的各個(gè)知識(shí)點(diǎn)和重點(diǎn)、難點(diǎn)問題。學(xué)生主要是通過這個(gè)模塊的學(xué)習(xí)來完成對(duì)課程基本知識(shí)的理解和掌握。知識(shí)點(diǎn)的劃分，學(xué)習(xí)者也可以根據(jù)自己的學(xué)習(xí)背景來選擇自己的學(xué)習(xí)路徑。

提供對(duì)學(xué)生的課后輔導(dǎo)，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)很有幫助?？梢宰寣W(xué)生和老師實(shí)現(xiàn)面對(duì)面的交流。

2.2教學(xué)教務(wù)管理

教學(xué)教務(wù)子系統(tǒng)負(fù)責(zé)整個(gè)教學(xué)過程的安排，主要負(fù)責(zé)管理所有的專業(yè)、課程，學(xué)生的學(xué)籍、教師，制定教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生注冊(cè)之后的選課環(huán)節(jié)以及教師選擇上課課件等功能。

專業(yè)課程的管理可以對(duì)專業(yè)和課程新增、修改、取消，可對(duì)專業(yè)課程信息檢索查詢，專業(yè)課程對(duì)應(yīng)設(shè)置，可以根據(jù)實(shí)際教學(xué)需求開設(shè)專業(yè)學(xué)科。學(xué)生學(xué)籍檔案管理提供登記、修改、刪除等功能，還可以對(duì)學(xué)籍信息進(jìn)行檢索、統(tǒng)計(jì)查詢，并具有標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)號(hào)編制。教師管理是對(duì)教師新增、修改、刪除、查詢。管理員針對(duì)入學(xué)的學(xué)生制定對(duì)應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃、選擇課程、分配課程教師，實(shí)現(xiàn)了課程——教師——學(xué)生的關(guān)系。

2.3系統(tǒng)管理

系統(tǒng)管理子系統(tǒng)主要負(fù)責(zé)功能系統(tǒng)模塊管理、用戶組及用戶的管理、權(quán)限管理。功能系統(tǒng)模塊管理是指對(duì)模塊能夠進(jìn)行靈活的擴(kuò)展、修改、刪減和合并，模塊管理能夠?qū)⑵脚_(tái)中的所有子系統(tǒng)及其所屬模塊進(jìn)行很好的管理；用戶管理是實(shí)現(xiàn)用戶角色分配，用戶信息檢索查詢，能夠?qū)⑵脚_(tái)中的用戶進(jìn)行統(tǒng)一的管理；權(quán)限管理是對(duì)所有的用戶根據(jù)角色的不同將對(duì)平臺(tái)的使用權(quán)限進(jìn)行劃分和分配，這樣可以提高系統(tǒng)的安全性并方便管理員維護(hù)。

3.理論信息模型

計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展有效地增強(qiáng)了教學(xué)環(huán)境和教學(xué)形式，豐富了教學(xué)資源，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的發(fā)展帶來了教學(xué)資源的極大豐富和各類教學(xué)系統(tǒng)的開發(fā)實(shí)現(xiàn)。由此帶來的問題也越來越明顯：質(zhì)量差的教學(xué)系統(tǒng)間互操作沒有保證，學(xué)習(xí)的進(jìn)行依賴于特定的教學(xué)系統(tǒng)，這不利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

網(wǎng)絡(luò)教育技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化為解決上述問題提供了有效的途徑和有力的保障。通過對(duì)某些基本教學(xué)技術(shù)進(jìn)行規(guī)范化，為系統(tǒng)互操作提供了基礎(chǔ)。

因此在系統(tǒng)的設(shè)計(jì)階段怎樣對(duì)平臺(tái)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化是解決教學(xué)系統(tǒng)的互操作和提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。它所應(yīng)該符合的celtsc中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，包括： lms（celts-20）和papi（celts-11）等等。

二、關(guān)鍵技術(shù)研究

1.j2ee技術(shù)研究

j2ee是英語java 2 enterprise edition的縮寫。j2ee是一種利用java 2平臺(tái)來簡(jiǎn)化諸多與多級(jí)企業(yè)解決方案的開發(fā)、部署和管理相關(guān)的復(fù)雜問題的體系結(jié)構(gòu)。有多種基于java的技術(shù)所組成：enterprise javabeans（ejb）[19]，java server pages（jsp），servlets，java naming and directory interface（jndi），the java transaction  api（jta），corba，the jdbc data access api等。

j2ee提供了一個(gè)企業(yè)級(jí)的計(jì)算模型和運(yùn)行環(huán)境用于開發(fā)和部署多層體系結(jié)構(gòu)的應(yīng)用，如圖2所示。

 

圖2  j2ee體系結(jié)構(gòu)圖

它通過提供企業(yè)計(jì)算環(huán)境所必需的各種服務(wù)，使得部署在j2ee平臺(tái)上的多層應(yīng)用可以實(shí)現(xiàn)高可用性、安全性、可擴(kuò)展性和可靠性。它的優(yōu)越性在于：計(jì)算平臺(tái)支持java語言，使得基于j2ee標(biāo)準(zhǔn)開發(fā)的應(yīng)用可以跨平臺(tái)地移植；java語言非常安全、嚴(yán)格，這使開發(fā)者可以編寫出非?？煽康拇a； j2ee提供了企業(yè)計(jì)算中需要的所有服務(wù)，且更加易用；定義了標(biāo)準(zhǔn)接口，可以和許多廠商的產(chǎn)品配合，容易得到廣泛的支持；j2ee樹立了一個(gè)廣泛而通用的標(biāo)準(zhǔn)，大大簡(jiǎn)化了應(yīng)用開發(fā)和移植過程。

2.xml技術(shù)研究

xml是現(xiàn)今網(wǎng)絡(luò)科技中應(yīng)用十分廣泛的技術(shù)之一。xml即可擴(kuò)展標(biāo)識(shí)語言（extensible markup language），它是由萬維網(wǎng)協(xié)會(huì)（w3c）頒布的一種可擴(kuò)展的標(biāo)記語言。xml將sgml的靈活性與廣為流傳的html完美結(jié)合，更為簡(jiǎn)潔且具有良好的兼容性，從而使得現(xiàn)有的internet協(xié)議和軟件更為協(xié)調(diào)，方便了相應(yīng)的數(shù)據(jù)處理和傳輸。

xml一向致力于簡(jiǎn)便而快速地，根據(jù)企業(yè)、科學(xué)規(guī)范或者其他方面的需要來構(gòu)造定制的標(biāo)記集。同時(shí)，每一個(gè)企業(yè)甚至每一個(gè)人，都可以選擇定義自己的xml標(biāo)記集。xml的一個(gè)好處就在于能夠共享這類“詞匯表”，它們都使用同樣的基本語法、分析程序以及其他工具。可共享的xml詞匯表不僅提供了更易于查詢的文檔和數(shù)據(jù)庫(kù)，而且為在不同的組織和計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序之間交換信息提供了一條途徑。

xml的出現(xiàn)，大大改善當(dāng)今的電腦以及網(wǎng)絡(luò)世界。它的優(yōu)勢(shì)主要表現(xiàn)在：異構(gòu)系統(tǒng)間的信息交流、不同來源數(shù)據(jù)的集成、更精確的搜索、多種應(yīng)用得到的數(shù)據(jù)、本地計(jì)算和處理、數(shù)據(jù)的多樣顯示、粒狀的更新、升級(jí)性、保值。

xml是面向數(shù)據(jù)的文本標(biāo)記語言，它實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)、結(jié)構(gòu)和顯示的分離，因此光有xml標(biāo)準(zhǔn)還不夠，必須有一些其它的標(biāo)準(zhǔn)來輔助xml完成顯示、數(shù)據(jù)處理或者xml文檔內(nèi)部尋址等操作，這些xml相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)共同組成了龐大的xml標(biāo)準(zhǔn)族。w3c 為了不同的標(biāo)準(zhǔn)成立了不同的工作組，這些工作組分工合作，著重針對(duì)xml技術(shù)中的不同問題焦點(diǎn)，先后推出了與xml相關(guān)的其它重要標(biāo)準(zhǔn)：

1.1文檔類型定義（document type definition，dtd、xml schema）

通過dtd 和xml schema，用戶可以定義xml文件的邏輯結(jié)構(gòu)，即定義xml文件中的元素、元素的屬性以及元素和元素的屬性之間的關(guān)系。在早期，dtd已經(jīng)用來表示sgml的文檔結(jié)構(gòu)，而schema是xml標(biāo)準(zhǔn)推出之后才研究的一種使用xml本身的語法來定義xml文檔結(jié)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2可擴(kuò)展樣式語言（extensible stylesheet language，xsl）

xsl是處理xml顯示的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，在這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中，xslt（xsltransformations）是xsl比較常用的部分。xslt是一種轉(zhuǎn)換語言，它可以將xml文檔轉(zhuǎn)化成其他文檔格式。其典型的應(yīng)用就是運(yùn)用xslt 將xml文檔轉(zhuǎn)化成html文檔，并在瀏覽器中顯示。因此xsl是針對(duì)xml 文檔的表現(xiàn)外觀的。

1.3可擴(kuò)展鏈接語言（extensible link language，xll）

xll提供類似于html的鏈接，但功能更強(qiáng)大。xll 協(xié)議包括兩個(gè)規(guī)范，xlink和xpointer。xlink處理xml 文檔間的鏈接，它支持一些非常復(fù)雜的鏈接，包括雙向鏈接、擴(kuò)展鏈接以及間接鏈接。xpointer定義了在xml文檔內(nèi)部尋址的機(jī)制，它提供了對(duì)元素、符號(hào)串和xml 文檔其它部分的引用。

1.4xml路徑語言（xml path language，xpath）

xpath是尋址一個(gè)xml文檔內(nèi)的組成部分的一種語言，被設(shè)計(jì)成可為xsl和xpointer共同使用。它使用路徑方法來表達(dá)xml 文檔中的層次結(jié)構(gòu)。

1.5xml簡(jiǎn)單應(yīng)用編程接口（simple api for xml，sax）

sax 實(shí)際上是xml-dev 郵件列表協(xié)作產(chǎn)生的，并不是w3c 的標(biāo)準(zhǔn)，但事實(shí)上已和w3c 推薦標(biāo)準(zhǔn)有著同等地位，現(xiàn)由結(jié)構(gòu)化信息標(biāo)準(zhǔn)促進(jìn)組織（the organization for the advancement of structured information standards，oasis）負(fù)責(zé)維護(hù)與更新。這一個(gè)應(yīng)用程序接口是基于事件驅(qū)動(dòng)的。

1.6文檔對(duì)象模型（document object model，dom）

dom將一個(gè)xml文檔轉(zhuǎn)換成程序中的一個(gè)樹型的對(duì)象模型，這個(gè)樹模型的結(jié)構(gòu)與xml文檔的結(jié)構(gòu)相同。程序可以任意處理這個(gè)對(duì)象模型，包括增加、刪除、修改子節(jié)點(diǎn)。

三、學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)及其標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)

1.系統(tǒng)設(shè)計(jì)

系統(tǒng)采用先前定義的三個(gè)模塊來實(shí)現(xiàn)各部分功能為： 

1.1學(xué)習(xí)系統(tǒng)

主要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)行支持，為學(xué)生提供學(xué)習(xí)的課程以及多樣的輔導(dǎo)形式，并對(duì)學(xué)生平時(shí)的一些基本數(shù)據(jù)信息進(jìn)行管理。

1.2教學(xué)教務(wù)管理

實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)中的教學(xué)活動(dòng)，教學(xué)教育管理包括教學(xué)管理和教務(wù)管理兩方面，教務(wù)管理是指對(duì)教學(xué)元素實(shí)體的管理，而教學(xué)管理則是管理它們之間的管理，這兩方面相互配合，使教學(xué)活動(dòng)不間斷的進(jìn)行。其功能主要有學(xué)生學(xué)籍管理、教師信息管理、專業(yè)課程管理、教學(xué)計(jì)劃的制定和安排，以及輔導(dǎo)、考試的安排工作。

1.3系統(tǒng)管理

系統(tǒng)管理保證了學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)的正常運(yùn)行，包括系統(tǒng)變量管理、模塊管理、用戶管理以及權(quán)限管理。

2.學(xué)習(xí)系統(tǒng)

學(xué)習(xí)系統(tǒng)在學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)中相當(dāng)于學(xué)生的教室，是一個(gè)能啟動(dòng)課程、跟蹤學(xué)生進(jìn)度的應(yīng)用子系統(tǒng)。網(wǎng)上授課就是將學(xué)生要學(xué)習(xí)的課程從數(shù)據(jù)庫(kù)中動(dòng)態(tài)的顯示在頁(yè)面上，并記錄學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度；課后的輔導(dǎo)又分別由實(shí)時(shí)和非實(shí)時(shí)兩種形式構(gòu)成，可以通過語音聊天和教師進(jìn)行交流，也可以通過bbs系統(tǒng)和faq管理來討論問題；學(xué)生還可以看到自己的作業(yè)情況，能夠方便的從平臺(tái)中獲取和提交。

2.1系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

學(xué)習(xí)系統(tǒng)可分為四個(gè)部分：網(wǎng)上授課、輔導(dǎo)管理、課程作業(yè)和信息查詢。每一項(xiàng)下面又可以劃分為若干小模塊，詳細(xì)結(jié)構(gòu)如圖5-6所示：

 

Ÿ           網(wǎng)上授課

網(wǎng)上授課模塊要實(shí)現(xiàn)兩個(gè)功能：課程顯示和學(xué)習(xí)進(jìn)度的紀(jì)錄，課程顯示時(shí)在葉面端對(duì)服務(wù)器短的課程數(shù)據(jù)進(jìn)行動(dòng)態(tài)顯示。學(xué)習(xí)進(jìn)度的紀(jì)錄是按照標(biāo)準(zhǔn)化的格式將學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度信息傳送給系統(tǒng)。

Ÿ           輔導(dǎo)管理

輔導(dǎo)管理包括語音聊天室、bbs、faq，為學(xué)生和教師提供全面的交互方式，避免了因?yàn)檫h(yuǎn)程教育這種形式而造成的交流缺乏。

Ÿ           課程作業(yè)

課程作業(yè)模塊主要是作業(yè)的下載和作業(yè)的提交功能，通過這個(gè)功能學(xué)生能過看到最新的作業(yè)信息。

Ÿ           信息查詢

信息查詢包括個(gè)人信息查詢、成績(jī)信息查詢、作業(yè)情況查詢以及學(xué)習(xí)進(jìn)度查詢四個(gè)方面，個(gè)人信息主要是指學(xué)生的一些簡(jiǎn)單的個(gè)人信息，成績(jī)信息是指學(xué)生的平時(shí)成績(jī)、考試成績(jī)以及作業(yè)成績(jī)。作業(yè)情況是學(xué)生對(duì)每次作業(yè)的完成情況以及教師對(duì)其作業(yè)的評(píng)價(jià)。學(xué)習(xí)進(jìn)度是學(xué)生的每門課程的學(xué)習(xí)進(jìn)度，方便學(xué)生對(duì)自己進(jìn)行監(jiān)督，促進(jìn)學(xué)習(xí)的進(jìn)行。

2.2課程交換用信息標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)

課程交換用信息的標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)主要是對(duì)交換用課程相關(guān)數(shù)據(jù)模型的支持和實(shí)現(xiàn)。我們采用的是lms規(guī)范中定義的交換用課程集合數(shù)據(jù)模型。

課程交換用信息的標(biāo)準(zhǔn)化要求能夠簡(jiǎn)化課程在不同系統(tǒng)間的移動(dòng)，即不同的系統(tǒng)都能夠提取課程的組成成分、內(nèi)容劃分以及學(xué)習(xí)順序，這是建立在統(tǒng)一的約定和標(biāo)準(zhǔn)之上的?？紤]到這些因素，我們采用生成標(biāo)準(zhǔn)交互文件的方式來對(duì)課程的交換信息進(jìn)行描述和存儲(chǔ)，這個(gè)文件將跟隨課程包一起作為課程的必不可少的一部分。文件的結(jié)構(gòu)示例如下所示：

采用這種文件方式，使課程在系統(tǒng)間移動(dòng)的復(fù)雜度大大將低，使得粒度為課程的資源在系統(tǒng)間的互操作成為可能。

2.3系統(tǒng)互操作標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)現(xiàn)

系統(tǒng)互操作標(biāo)準(zhǔn)化就是對(duì)學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的支持和實(shí)現(xiàn)。系統(tǒng)平臺(tái)所采用的信息模型為celts-20。

系統(tǒng)的互操作體現(xiàn)在：

Ÿ           啟動(dòng)課程

Ÿ           lms系統(tǒng)與課之間的通信 

Ÿ           在lms系統(tǒng)間傳遞課程結(jié)構(gòu)、學(xué)習(xí)行為、課程內(nèi)容

Ÿ           存儲(chǔ)學(xué)生表現(xiàn)數(shù)據(jù)

系統(tǒng)間的互操作是基于http綁定的，其中有許多的參數(shù)名值對(duì)，包括萬維網(wǎng)啟動(dòng)參數(shù)、ieee需要參數(shù)和學(xué)生的課程信息參數(shù)，因此我們采用了將這些參數(shù)在互操作時(shí)進(jìn)行表準(zhǔn)化格式的傳輸，代碼片斷如下[20]：

3.教學(xué)教務(wù)管理

教學(xué)管理在遠(yuǎn)程教育中居于一個(gè)至關(guān)重要的地位，它起著調(diào)配教學(xué)資源、組織教學(xué)活動(dòng)、總結(jié)教學(xué)數(shù)據(jù)等重要作用。教學(xué)管理系統(tǒng)使得教學(xué)能夠順利實(shí)施，也可實(shí)現(xiàn)整個(gè)教學(xué)管理過程的現(xiàn)代化和管理的規(guī)范化，另外還能及時(shí)、準(zhǔn)確地反映教學(xué)現(xiàn)狀，分析教學(xué)效果。教學(xué)管理可劃分為三個(gè)相對(duì)獨(dú)立的模塊：課程管理、教務(wù)管理和系統(tǒng)管理，它為學(xué)生、教師、管理人員提供全面的服務(wù)。學(xué)生可以通過管理系統(tǒng)保存自己的個(gè)人檔案，及時(shí)獲取教學(xué)機(jī)構(gòu)的最新信息，得到教師的幫助與輔導(dǎo)等；教師可通過管理系統(tǒng)設(shè)置課程與教學(xué)計(jì)劃，查看學(xué)生的學(xué)習(xí)檔案，提供有針對(duì)性的幫助；管理者可管理教師檔案、學(xué)生檔案、最新信息、對(duì)遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行管理和維護(hù)等。

3.1子系統(tǒng)架構(gòu)

教學(xué)子系統(tǒng)包括學(xué)生選課、教師選課件、教學(xué)計(jì)劃管理、教學(xué)安排管理、輔導(dǎo)管理和考試安排；教務(wù)管理子系統(tǒng)包括學(xué)生學(xué)籍管理、作業(yè)管理、專業(yè)及課程關(guān)聯(lián)、教師管理和學(xué)生成績(jī)管理。如圖5-7和5-8所示：

3.2管理機(jī)制

教學(xué)與教務(wù)系統(tǒng)是緊密聯(lián)系的，教務(wù)管理子系統(tǒng)主要是實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)體的管理功能，為教學(xué)管理子系統(tǒng)功能的實(shí)現(xiàn)提供基礎(chǔ)，而教學(xué)管理子系統(tǒng)則實(shí)現(xiàn)了教學(xué)過程中的實(shí)體之間的關(guān)系管理功能，將這些教學(xué)過程中的必須元素組合起來，保證了教學(xué)流程的正常運(yùn)行[40]。典型的教學(xué)過程的整個(gè)流程如圖5-9所示：

管理員對(duì)平臺(tái)上的專業(yè)和課程進(jìn)行管理，保證了整個(gè)平臺(tái)教學(xué)水平，對(duì)平臺(tái)中的教師信息和學(xué)生學(xué)籍信息的管理，為制定教學(xué)計(jì)劃做好了準(zhǔn)備，這些都是教育平臺(tái)的教學(xué)元素。

根據(jù)不同的年級(jí)、專業(yè)、層次教學(xué)教務(wù)管理員制定對(duì)應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，然后對(duì)當(dāng)前學(xué)期的教學(xué)計(jì)劃再制定對(duì)應(yīng)的教學(xué)安排，教學(xué)計(jì)劃中的數(shù)據(jù)包括年級(jí)、專業(yè)、層次、學(xué)期、課程，這樣就確定了某個(gè)年級(jí)、某個(gè)層次、某個(gè)專業(yè)的學(xué)生各個(gè)學(xué)期的課程；再為每條教學(xué)計(jì)劃確定一名教師，教師的信息為選擇教師提供了依據(jù)，選擇好教師之后教學(xué)安排就確定了。

教學(xué)安排確定之后，當(dāng)被安排了教學(xué)計(jì)劃的教師登陸平臺(tái)之后，他就可以看到他這個(gè)學(xué)期將要教授的課程，這時(shí)他可以選擇一門課件作為這門課程的教材，通常一門課程會(huì)對(duì)應(yīng)多門課件，教師可以先查看課件再選擇一門最為適合的課件。

當(dāng)一個(gè)學(xué)生的教學(xué)計(jì)劃和當(dāng)前學(xué)期的教學(xué)安排都制定好之后，學(xué)生就可以登錄平臺(tái)進(jìn)行選課了，登錄后平臺(tái)會(huì)給出這個(gè)學(xué)生的必選課和選修課列表，學(xué)生做出自己的選擇之后提交，這樣每個(gè)學(xué)生都會(huì)有自己的教學(xué)計(jì)劃，

之后是網(wǎng)上授課階段，其中包括作業(yè)的管理，教學(xué)管理子系統(tǒng)會(huì)安排輔導(dǎo)、考試，最后的考試成績(jī)?cè)诮虅?wù)管理子系統(tǒng)中進(jìn)行管理。

 

4.系統(tǒng)管理

系統(tǒng)管理子系統(tǒng)是整個(gè)學(xué)習(xí)管理系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵子系統(tǒng)，它主要負(fù)責(zé)功能系統(tǒng)模塊管理、用戶組及用戶的管理、權(quán)限管理[33]。功能系統(tǒng)模塊管理是指對(duì)模塊能夠進(jìn)行靈活的擴(kuò)展、修改、刪減和合并，模塊管理能夠?qū)⑵脚_(tái)中的所有子系統(tǒng)及其所屬模塊進(jìn)行很好的管理；用戶管理是實(shí)現(xiàn)用戶角色分配，用戶信息檢索查詢，能夠?qū)⑵脚_(tái)中的用戶進(jìn)行統(tǒng)一的管理；權(quán)限管理是對(duì)所有的用戶根據(jù)角色的不同將對(duì)平臺(tái)的使用權(quán)限進(jìn)行劃分和分配，這樣可以提高系統(tǒng)的安全性并方便管理員維護(hù)。

4.1系統(tǒng)架構(gòu)

系統(tǒng)管理子系統(tǒng)分為三個(gè)子模塊分別為：模塊管理、用戶管理和權(quán)限管理。用戶管理又分為：用戶組管理和用戶管理。詳細(xì)功能如圖5-10所示：

4.2管理機(jī)制

資源管理子系統(tǒng)包含下面幾部分的管理：用戶管理、模塊管理和權(quán)限管理。這三種管理功能聯(lián)系緊密，相互影響，一般的流程如圖5-11所示：

1.        用戶管理

用戶管理分為用戶組管理和用戶管理兩部分。

系統(tǒng)目前擁有四種用戶組：學(xué)生組、教師組、系統(tǒng)管理員組和教學(xué)教務(wù)管理員組，每個(gè)用戶都是屬于上述的其中一組。管理員可以添用戶組，用戶在注冊(cè)的時(shí)候必須正確選擇自己的用戶組，從平臺(tái)的安全性和易維護(hù)性考慮在用戶注冊(cè)的時(shí)候，應(yīng)該對(duì)其可選的用戶組范圍進(jìn)行一定的限制。

2.        模塊管理

模塊管理是可視化的功能模塊管理，這樣大大減少了管理員的技術(shù)負(fù)擔(dān)，管理員不必人工操作平臺(tái)中的各種文件，只需在頁(yè)面上填入數(shù)值即可輕松的進(jìn)行功能模塊的管理，也使得平臺(tái)的可擴(kuò)展性大大增強(qiáng)。

3.        權(quán)限管理

權(quán)限管理和用戶管理緊密相關(guān)，六種不同的用戶組有六種不同的基本權(quán)限，每個(gè)用戶都擁有自己所屬用戶組的基本權(quán)限，另外還擁有管理員設(shè)置的附加權(quán)限，以滿足不同用戶的需要。

篇3

該文提出設(shè)計(jì)含有評(píng)價(jià)指標(biāo)權(quán)重設(shè)置、評(píng)價(jià)項(xiàng)目?jī)?nèi)容、權(quán)重指標(biāo)設(shè)置、評(píng)價(jià)實(shí)施、評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)化與統(tǒng)計(jì)等功能，基于PHP+MySql的在線教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)，可滿足各類職業(yè)院校廣泛的教學(xué)評(píng)價(jià)體系需求，使評(píng)價(jià)結(jié)果更趨向于公平與客觀。

關(guān)鍵詞：職業(yè)院校；教學(xué)評(píng)價(jià)；標(biāo)準(zhǔn)分

中圖分類號(hào)：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2016）33-0107-03

1 研究背景和意義

教師教學(xué)評(píng)價(jià)是職業(yè)院校的教師考核工作的重要參考。如何全面客觀地評(píng)價(jià)教師教學(xué)水平，已成為所有職業(yè)院校管理的重要研究課題。各職業(yè)院校均部署了信息化管理平臺(tái)，在線教師教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)施已成為廣泛需求。

但在教學(xué)評(píng)價(jià)實(shí)施過程中，存在許多因素影響這評(píng)價(jià)的合理性，具體如下：

1）評(píng)價(jià)者的不同的心理因素或主觀尺度造成的評(píng)價(jià)差異

在職業(yè)院校中，部分班級(jí)或者學(xué)生會(huì)對(duì)管理嚴(yán)格的老師故意惡意評(píng)價(jià)，即使采用排除最高分、最低分的方法來剔除可能造成差異的數(shù)據(jù)，也不能有效的減少因此個(gè)別評(píng)價(jià)者主觀評(píng)價(jià)而造成的誤差。

2）不同專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域造成的評(píng)價(jià)差異

公共基礎(chǔ)類課程理論性較強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較低；專業(yè)核心課程實(shí)踐性較強(qiáng)，學(xué)生較容易接受。所以，往往公共基礎(chǔ)類課程教師的評(píng)價(jià)得分比專業(yè)核心課程老師分?jǐn)?shù)要低，但其實(shí)不能說明公共基礎(chǔ)課教師水平較低，只是專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域差異造成而已。

3）不同評(píng)價(jià)項(xiàng)目，不同評(píng)價(jià)群體的結(jié)果是沒有可加性的

職業(yè)院校通常制定了一套完整的教師考核和教學(xué)評(píng)價(jià)制度，確定了評(píng)價(jià)內(nèi)容、項(xiàng)目指標(biāo)和權(quán)重。為保證評(píng)價(jià)結(jié)果更全面，教學(xué)評(píng)價(jià)參與人員涉及學(xué)生、專家、I導(dǎo)、教師本人等，最終將評(píng)價(jià)得分按權(quán)重比例進(jìn)行相加處理。但從統(tǒng)計(jì)學(xué)角度，只有在各評(píng)價(jià)項(xiàng)目數(shù)據(jù)平均值與標(biāo)準(zhǔn)差均相同的條件下才能相加。簡(jiǎn)單加權(quán)相加的評(píng)價(jià)結(jié)果是不科學(xué)的。

2 標(biāo)準(zhǔn)分計(jì)算原理

1）標(biāo)準(zhǔn)分計(jì)算公式

標(biāo)準(zhǔn)分是指原始分與其平均值之差除以標(biāo)準(zhǔn)差所得的商。

2）T分?jǐn)?shù)

便于理解與記錄，標(biāo)準(zhǔn)分是需要線性變換成T 分?jǐn)?shù)。T 分?jǐn)?shù)通過T=KZ+C求得，其中K、C 可自定義的常數(shù)，可以根據(jù)記錄需要調(diào)整，如按總分是100，則可取K=13，C=59，使得T取值保持在21～99 分之間。

3）加權(quán)求和

3 基于標(biāo)準(zhǔn)分教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果的優(yōu)化

以某職業(yè)院校的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)實(shí)施過程為例。

3.1 評(píng)價(jià)指標(biāo)和權(quán)重

該學(xué)校擁有多個(gè)專業(yè)系，而每個(gè)系又劃分若干個(gè)教研組，每位任課老師或兼課老師都分配到教研組，以便展開教研活動(dòng)。而學(xué)校采用院系二級(jí)管理模式，讓各專業(yè)自主設(shè)定教學(xué)實(shí)施計(jì)劃。該學(xué)校制定的教師教學(xué)評(píng)價(jià)體系規(guī)定，教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)由學(xué)生評(píng)價(jià)、教師教研組互評(píng)、教研組長(zhǎng)評(píng)、系主任評(píng)等四個(gè)部分組成，該四部分評(píng)價(jià)所占權(quán)重分別是A%、B%、C%、D%。

3.2 評(píng)價(jià)等次的確定

教學(xué)評(píng)價(jià)評(píng)級(jí)分為優(yōu)秀、良好、合格和不合格四個(gè)級(jí)別。每學(xué)期統(tǒng)計(jì)的教師評(píng)價(jià)綜合得分從高到低進(jìn)行排名，優(yōu)秀比例為10%，良好比例為40%，60分以下評(píng)定為不合格。

3.3 基于標(biāo)準(zhǔn)分優(yōu)化的計(jì)算過程

1） 學(xué)生評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)分計(jì)算

計(jì)算每班對(duì)各任課老師評(píng)價(jià)分的平均分和方差，再按標(biāo)準(zhǔn)分計(jì)算方法（公式1）計(jì)算每位老師在該班級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)分Zc。如果教師多個(gè)班級(jí)任課，則該教師的標(biāo)準(zhǔn)分計(jì)算是由任教所有班級(jí)評(píng)價(jià)所得標(biāo)準(zhǔn)分的平均計(jì)算所得。

2） 教師組內(nèi)互評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)分計(jì)算

教師組內(nèi)互評(píng)時(shí)，教師評(píng)價(jià)得分Zg由所有組內(nèi)教師對(duì)其評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)分（公式1）求平均計(jì)算所得。

3） 系主任、組長(zhǎng)等（或第三方評(píng)價(jià)）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分計(jì)算

計(jì)算各位教師的系主任、教研組長(zhǎng)評(píng)分時(shí)，應(yīng)以評(píng)分者為個(gè)體，先計(jì)算每位系主任、教研組長(zhǎng)對(duì)其所評(píng)價(jià)教師評(píng)分的平均分和方差，再計(jì)算評(píng)分者所評(píng)的標(biāo)準(zhǔn)分Zm、Zl（公式1）。

4） 教師綜合得分

5） 校準(zhǔn)分轉(zhuǎn)化成百分制分?jǐn)?shù)

由于標(biāo)準(zhǔn)分是浮點(diǎn)小數(shù)，不便于識(shí)別和記錄?？紤]通過線性變換分段處理，轉(zhuǎn)換成0～100的百分制數(shù)。轉(zhuǎn)換前，必須先確定優(yōu)、良與及格比例。

假設(shè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分排名前20%的教師是優(yōu)秀，末位2位老師是不及格。考慮便于記錄， 80分以上記為優(yōu)秀，60分以下記為不及格（即C=59）。若參與被評(píng)價(jià)教師有200人，有40名老師可以評(píng)為優(yōu)秀。首先，找到第40位教師綜合所得標(biāo)準(zhǔn)分，記為Zex；第197名教師標(biāo)準(zhǔn)分為Zpa；然后，計(jì)算及格到優(yōu)秀之間，沒遞增一個(gè)教師排名，相當(dāng)于增加的百分制分?jǐn)?shù)K’=（80-C）/（ Zex-（Zpa））。最后，將每位教師綜合標(biāo)準(zhǔn)分Zi代入T分?jǐn)?shù)線形變換公式得T= （Z-（ Zpa））*K’+C，求得每位教師評(píng)價(jià)的百分制分?jǐn)?shù)，而且，還可保持教學(xué)評(píng)價(jià)綜合得分的合理排序。

4 在線教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)

4.1 系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)

教學(xué)評(píng)價(jià)系統(tǒng)模塊設(shè)計(jì)分為用戶管理、評(píng)價(jià)設(shè)置、評(píng)價(jià)實(shí)施、結(jié)果查詢四個(gè)部分，方便評(píng)價(jià)者在不同時(shí)間、不同地點(diǎn)登錄平成在線評(píng)價(jià)。具體系統(tǒng)功能結(jié)構(gòu)如圖1。

4.2 評(píng)價(jià)實(shí)施流程

系統(tǒng)管理員登錄系統(tǒng)在評(píng)價(jià)實(shí)施前，輸入學(xué)生、教師、課程和課表等基礎(chǔ)信息，確定教學(xué)評(píng)價(jià)項(xiàng)目級(jí)別、內(nèi)容、指標(biāo)和權(quán)重。待教學(xué)評(píng)價(jià)全部完成，由系統(tǒng)管理員優(yōu)化處理程序，計(jì)算價(jià)綜合得分。待統(tǒng)計(jì)完成，參與評(píng)價(jià)者可以登錄進(jìn)入系統(tǒng)查詢?cè)u(píng)價(jià)結(jié)果。

4.3 系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行環(huán)境

系統(tǒng)課運(yùn)行于院校的OA辦公服務(wù)器上，評(píng)價(jià)者可以通過校園網(wǎng)訪問教學(xué)質(zhì)量評(píng)估系統(tǒng)完成評(píng)估評(píng)分和查詢工作，也可以通過校園網(wǎng)官方首頁(yè)通過外互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行單點(diǎn)門戶登錄。

5 系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)與程序設(shè)計(jì)

教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)估系統(tǒng)是基于ThinkPhp開發(fā)，系統(tǒng)MVC框架如圖2。

1） 用戶管理模塊：用戶劃分四種角色權(quán)限：系統(tǒng)管理員、教師、學(xué)生和領(lǐng)導(dǎo)（專家）。

2） 評(píng)價(jià)設(shè)置模塊：實(shí)施教師教學(xué)評(píng)價(jià)工作前，系統(tǒng)管理員可通過頁(yè)面錄入或者Excel文件格導(dǎo)入的方法完成數(shù)據(jù)的初始化的配置，包括錄入教師、學(xué)生、課程等基本信息。

3） 評(píng)價(jià)指標(biāo)模塊：系統(tǒng)管理員可在系統(tǒng)內(nèi)設(shè)置兩級(jí)項(xiàng)目評(píng)價(jià)內(nèi)容，并根據(jù)院校的考核要求合理分配項(xiàng)目權(quán)重，設(shè)置后由系統(tǒng)生成本學(xué)期的在線教學(xué)評(píng)價(jià)問卷。

4） 評(píng)價(jià)實(shí)施模塊：待評(píng)價(jià)指設(shè)置完成標(biāo)參加評(píng)價(jià)人員可登錄系統(tǒng)錄入評(píng)價(jià)得分，

5） 評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)模塊：

5 總結(jié)與展望

采用標(biāo)準(zhǔn)分優(yōu)化的教學(xué)評(píng)價(jià)得分，有利于獲取更客觀教師教學(xué)評(píng)價(jià)結(jié)果。根據(jù)優(yōu)良率和及格率的現(xiàn)實(shí)比例需求，將標(biāo)準(zhǔn)分進(jìn)行分段定位、線性變換處理，使評(píng)價(jià)得分更便于記錄與理解。本系統(tǒng)設(shè)適用于通用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和操作系統(tǒng)平臺(tái)，易安裝，易維護(hù)，具有一定的推廣價(jià)值。

教師教學(xué)評(píng)價(jià)本是一門系統(tǒng)工程，如何設(shè)置合理的評(píng)價(jià)考核內(nèi)容，如何合理分配權(quán)重指標(biāo)，更有效地幫助職業(yè)院校幫助教師改善教學(xué)方法，仍是需要長(zhǎng)期的研究和完善。還需要大量的教學(xué)評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)，努力通過的數(shù)據(jù)挖掘或者變異系數(shù)法等科學(xué)的統(tǒng)計(jì)分析方法，尋求更客觀的指標(biāo)設(shè)置與合理的賦權(quán)方法，才能真正達(dá)到幫助教師改進(jìn)教學(xué)的目的。

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篇4

關(guān)鍵詞:踝泵運(yùn)動(dòng);標(biāo)準(zhǔn)化健康教育;剖宮產(chǎn);效果評(píng)價(jià)

隨著高齡孕產(chǎn)婦的逐漸增多，胎兒窘迫、產(chǎn)程遲滯、胎位不正及骨盆狹窄的幾率也會(huì)增多。剖宮產(chǎn)術(shù)是處理高危妊娠、異常分娩、挽救孕產(chǎn)婦和圍生兒生命的有效手段［1］，由于孕期腹腔壓力升高致下肢靜脈血液回流障礙，血液高凝狀態(tài)及術(shù)后臥床致血流緩慢等多種因素共存，容易誘發(fā)產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓形成［2］，繼而影響產(chǎn)婦康復(fù)甚至危及生命。踝泵運(yùn)動(dòng)能夠經(jīng)濟(jì)有效地預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦下肢深靜脈血血栓的形成，值得推廣［3］。但因文化及理解接受能力差異致其對(duì)踝泵運(yùn)動(dòng)的掌握及操作仍存在不足，因此，需通過科學(xué)的健康教育方式指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。本研究對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用踝泵運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化健康教育，收到了明顯效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2018年1月—6月在本科行剖宮產(chǎn)的單活胎300例初產(chǎn)婦，經(jīng)術(shù)前檢查排除凝血功能障礙。按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組各150例。對(duì)照組年齡21～39歲，平均(27．33±3．24)歲;文化程度高中及以下42人，大學(xué)專科及以上108人;孕周37+1～40+5周，平均(37．62±2．54)周;體質(zhì)量指數(shù)(BMI)26．1～28．8kg/m2，平均(27．36±0．46)kg/m2。觀察組年齡20～41歲，平均(28．14±3．51)歲;文化程度高中及以下39人，大學(xué)專科及以上111人;孕周37～41+1周，平均(37．53±2．72)周;BMI26．2～28．8kg/m2，平均(27．52±0．37)kg/m2。兩組對(duì)象年齡、文化程度、孕周、平均BMI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有產(chǎn)婦均簽署知情書。

1．2方法

對(duì)照組采取常規(guī)健康教育模式，由責(zé)任護(hù)士講解并發(fā)放宣傳冊(cè)進(jìn)行指導(dǎo)踝泵運(yùn)動(dòng)。觀察組實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化踝泵運(yùn)動(dòng)健康教育，具體方法如下:1．2．1建立健康教育小組成員由護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理組長(zhǎng)組成，通過查閱文獻(xiàn)資料結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，小組討論設(shè)計(jì)踝泵運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化健康教育單并對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。1．2．2制作踝泵運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化視頻、宣傳冊(cè)將踝泵運(yùn)動(dòng)的作用、方法、重要性及注意事項(xiàng)，由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士進(jìn)行講解和示范，結(jié)合圖片、文字制作成視頻、宣傳冊(cè)。1．2．3健康教育方式孕婦學(xué)校將踝泵運(yùn)動(dòng)作為產(chǎn)前保健知識(shí)必修課;將宣傳冊(cè)與母乳喂養(yǎng)手冊(cè)一同發(fā)放;制作宣傳欄內(nèi)宣教資料;入院后由主管護(hù)士結(jié)合視頻講解具體運(yùn)動(dòng)方法，對(duì)操作不足之處立即指出并持續(xù)督導(dǎo)，直至其正確掌握。1．2．4實(shí)施踝泵運(yùn)動(dòng)具體方法:剖宮產(chǎn)術(shù)后，躺或坐在床上，大腿放松，在無痛感或微微疼痛的范圍內(nèi)，最大限度地向上勾腳尖，讓腳尖朝向自己，保持10s，再最大限度向下繃腳尖，保持10s，每次練習(xí)5min，每天5～6次，反復(fù)伸屈踝關(guān)節(jié)，讓肌肉持續(xù)收縮，并逐漸增加訓(xùn)練頻次。在體力允許、無痛感的前提下，可將踝關(guān)節(jié)的跖屈、內(nèi)翻、背伸、外翻組合在一起進(jìn)行環(huán)繞運(yùn)動(dòng)練習(xí)。

1．3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后有無下肢深靜脈血栓(LEDVT)的癥狀和體征;如腫脹小腿周徑大于正常側(cè)3cm、存在沿深靜脈走行的局限性壓痛等，及時(shí)行下肢靜脈彩色多普勒超聲檢查，判定是否發(fā)生LEDVT;以及兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和分析，計(jì)數(shù)資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組產(chǎn)婦術(shù)后LEDVT發(fā)生率的比較

觀察組LEDVT發(fā)生率為2．67%，低于對(duì)照組的10．00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表1。

2．2兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度比較

觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為98．00%，高于對(duì)照組的92．67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見表2。

3討論

3．1踝泵運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化健康教育明顯降低了LEDVT的發(fā)生

由于妊娠期間雌激素分泌增加，血管壁損傷，血流減慢，LEDVT已成為剖宮產(chǎn)術(shù)后常見的并發(fā)癥，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后患者實(shí)施有針對(duì)性護(hù)理措施，成為護(hù)理工作的重點(diǎn)［4］。踝泵運(yùn)動(dòng)是主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)，屬于主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，在進(jìn)行踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)，小腿的肌肉會(huì)收縮和放松。通過跖屈和背伸，小腿三頭肌和脛骨前肌收縮時(shí)能夠擠壓血液回流，舒張時(shí)新鮮血液重新流入，促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防LEDVT形成。踝泵運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化健康教育能夠讓產(chǎn)婦認(rèn)識(shí)到踝泵運(yùn)動(dòng)的重要性，認(rèn)真理解，接受正確的指導(dǎo)，主動(dòng)練習(xí)，有助于降低剖宮產(chǎn)術(shù)后LEDVT的發(fā)生。本研究顯示，觀察組LEDVT發(fā)生率2．67%明顯低于對(duì)照組的10．00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。觀察組發(fā)生4例LEDVT，2例患者有下肢疼痛癥狀，2例患者有下肢腫脹癥狀，住院費(fèi)用及時(shí)間增加，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增大，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量。針對(duì)產(chǎn)婦血栓形成的機(jī)制，采取不同預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行前瞻性臨床對(duì)照試驗(yàn)，有效預(yù)防LEDVT的發(fā)生，是我們研究的方向。

3．2踝泵運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化健康教育能有效提高護(hù)理工作滿意度

踝泵運(yùn)動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化健康教育的實(shí)施，通過口頭、床旁宣教，資料及視頻等多種宣教形式，避免了因護(hù)士工作量大及表達(dá)的差異，統(tǒng)一了標(biāo)準(zhǔn);通過訓(xùn)練的實(shí)地具體指導(dǎo)，減少因產(chǎn)婦知識(shí)接受及理解能力不同而產(chǎn)生的實(shí)踐差異，調(diào)動(dòng)了產(chǎn)婦接受健康教育的主觀能動(dòng)性，激發(fā)了產(chǎn)婦的學(xué)習(xí)熱情，使之主動(dòng)地配合練習(xí);頻繁的護(hù)患交流互動(dòng)融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度。本次研究中，觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度為98．00%，高于對(duì)照組的92．67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

篇5

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)化宣教體外受精-胚胎移植健康教育應(yīng)用效果

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取2017年3月—6月在我院接受IVF治療的患者100例為觀察組，年齡26歲~36歲，平均年齡（30.09±2.11）歲；不孕年限2年~8年，平均（4.99±1.09）年。隨機(jī)選取2016年11月—2017年2月接受IVF治療的患者100例為對(duì)照組，年齡26歲~37歲，平均年齡（30.23±2.56）歲；不孕年限2年~9年，平均（4.78±1.34）年。2組均為首次接受IVF患者，2組年齡、不孕年限、治療方案、個(gè)體差異均無顯著性差異（P0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行健康教育，在患者進(jìn)入IVF治療周期前進(jìn)行健康教育，內(nèi)容包括:①IVF的相關(guān)知識(shí)、治療流程及注射促排卵藥物期間需要配合事項(xiàng)；②取卵手術(shù)以及移植手術(shù)日需要注意事項(xiàng)，并發(fā)癥的自我觀察要點(diǎn)；③胚胎移植術(shù)后抽血檢查人絨毛膜促性腺激素（HCG）的時(shí)間，對(duì)于成功妊娠的隨訪內(nèi)容以及未懷孕患者下次就診時(shí)機(jī)等內(nèi)容[2]。

1.2.2試驗(yàn)組使用標(biāo)準(zhǔn)化健康教育模式，宣教方法如下：①啟針日：門診護(hù)士介紹藥物儲(chǔ)存方法，注射促排卵藥物期間飲食活動(dòng)的注意事項(xiàng)，并且實(shí)地演示藥物自我注射方法。②夜針日：注射室護(hù)士告知夜針注射地點(diǎn)、方法，以及手術(shù)前飲食活動(dòng)注意事項(xiàng)。③取卵日：手術(shù)室取卵護(hù)士講解手術(shù)配合關(guān)鍵，術(shù)后用藥方法以及對(duì)取卵后異常情況的自我監(jiān)護(hù)和胚胎移植手術(shù)前準(zhǔn)備等內(nèi)容。④移植日：手術(shù)室巡回護(hù)士講解胚胎移植術(shù)后用藥，抽血檢測(cè)HCG的時(shí)間，將隨訪的時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行介紹。⑤注意事項(xiàng)：整個(gè)宣教過程中使用標(biāo)準(zhǔn)模式，語言簡(jiǎn)潔通俗易懂。統(tǒng)一宣教內(nèi)容，重點(diǎn)一致。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)宣教內(nèi)容重點(diǎn)問題發(fā)放自制考卷調(diào)查，評(píng)估宣教內(nèi)容掌握情況。由護(hù)士向患者提問5個(gè)問題，包括藥物如何儲(chǔ)存、藥物如何注射，飲食活動(dòng)有哪些注意事項(xiàng)，手術(shù)需要配合哪些內(nèi)容，檢測(cè)HCG時(shí)間。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全答對(duì)為完全知曉；答對(duì)2~4個(gè)為基本知曉；答對(duì)0~1個(gè)為不知曉[3]。在移植手術(shù)后向2組患者發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，評(píng)估2組患者對(duì)治療期間護(hù)理滿意度情況。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：80分以上為非常滿意；60~80分為滿意；60分以下為不滿意?？倽M意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者健康教育知識(shí)掌握情況比較觀察組患者健康教育知識(shí)知曉率為96.00%，顯著高于對(duì)照組的77.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

2.22組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為98.00%，顯著高于對(duì)照組的82.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

3討論

3.1標(biāo)準(zhǔn)化宣教的必要性

健康教育貫穿整個(gè)治療過程，由于實(shí)施宣教護(hù)士語言表達(dá)能力，對(duì)知識(shí)重點(diǎn)認(rèn)識(shí)等差異會(huì)導(dǎo)致每個(gè)護(hù)士的宣教效果大不相同。而標(biāo)準(zhǔn)化的宣教模式，讓每個(gè)宣教護(hù)士在每個(gè)治療節(jié)點(diǎn)上對(duì)患者的健康知識(shí)教育的內(nèi)容，重點(diǎn)保持一致，并且改進(jìn)了宣教的時(shí)機(jī)，讓患者在每個(gè)治療節(jié)點(diǎn)都能得到相對(duì)應(yīng)的健康教育內(nèi)容，從而增加患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，打造良好的護(hù)患關(guān)系，使患者的依從性更高，從而使治療過程更加順利[4]。

3.2標(biāo)準(zhǔn)化宣教對(duì)護(hù)士的要求

標(biāo)準(zhǔn)化的宣教模式不僅是對(duì)護(hù)士的宣教內(nèi)容和重點(diǎn)進(jìn)行要求，更重要的是對(duì)宣教護(hù)士的授課能力有更高的要求，如授課技巧，語言表達(dá)，姿勢(shì)與體態(tài)等方面的定期培訓(xùn)保證授課質(zhì)量。