發(fā)布時(shí)間:2023-09-21 09:56:59
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇醫(yī)院影像技術(shù)專業(yè),期待它們能激發(fā)您的靈感。
1 當(dāng)前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的必要性
我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才主要由綜合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)院或?qū)?菩源髮W(xué)醫(yī)學(xué)影像系培養(yǎng),所培?B的人才具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基礎(chǔ)理論與基本知識,需要熟練掌握影像技術(shù)工作的基本能力和技能,能在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查工作的應(yīng)用型技術(shù)人才。然而, 通過大量的市場調(diào)查表明, 市場對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求是全方位和多層次的,既掌握一定專業(yè)理論知識, 又具有較強(qiáng)臨床實(shí)踐技能1-2;既熟悉大型醫(yī)學(xué)影像儀器設(shè)備的操作,又懂得簡單醫(yī)學(xué)影像儀器設(shè)備的維護(hù)。然而長期以來, 我國的高等醫(yī)學(xué)教育存在諸多的弊病,一是,重理論, 輕實(shí)踐;二是,實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容滯后, 僅僅停留在驗(yàn)證性的層面;三是,實(shí)踐教學(xué)的方法只注重傳授而忽視實(shí)際動手能力的培養(yǎng),從而導(dǎo)致學(xué)生動手能力很差,難以適應(yīng)今后的工作崗位3-4。實(shí)踐證明傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式很難適應(yīng)當(dāng)前市場對人才的要求,高等醫(yī)學(xué)教育的人才培養(yǎng)模式的改革勢在必行。
2 校院協(xié)同人才培養(yǎng)機(jī)制的新探索:“2+1+1”校院合作模式
為了解決校院合作人才培養(yǎng)中存在的突出問題,學(xué)校嘗試探索一條校院合作人才培養(yǎng)機(jī)制的新路徑,從健全組織機(jī)構(gòu)、創(chuàng)新育人模式和謀求共同發(fā)展等方面入手,構(gòu)建“2+1+1”校院合作模式,為提升綜合性大學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量提供借鑒。
2.1 校院合作、協(xié)同育人,搭建醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)平臺
為強(qiáng)化學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力的培養(yǎng),實(shí)現(xiàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與崗位實(shí)際需求的無縫對接,根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)辦學(xué)指導(dǎo)思想,學(xué)校經(jīng)過認(rèn)真調(diào)研,最終選定了擁有重慶市醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,重慶市醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專委會、重慶市醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制中心委員會會員單位、與我校同屬武陵山區(qū)的重慶市黔江中心醫(yī)院作為我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教學(xué)合作單位,經(jīng)過前期的教學(xué)準(zhǔn)備,2014年,我校首屆醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)生在重慶市黔江中心醫(yī)院開展了專業(yè)教學(xué)。同年,經(jīng)重慶市教委、重慶市衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合組織的專家現(xiàn)場評審,批準(zhǔn)同意了重慶市黔江中心醫(yī)院成為我校非直屬附屬醫(yī)院,為我校醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)搭建了平臺,開創(chuàng)了跨區(qū)域醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才培養(yǎng)的先例,對于保證專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,為武陵山區(qū)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的培養(yǎng)提供了重要支撐。
2.2 “2+1+1”醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的內(nèi)涵
學(xué)校充分發(fā)揮行業(yè)辦學(xué)優(yōu)勢,依托地方優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源,主動適應(yīng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展需要,堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨,以崗位勝任能力為導(dǎo)向,以專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為宗旨,面向社會、面向衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)應(yīng)用型技術(shù)人才,逐步探索形成了符合我校專業(yè)辦學(xué)實(shí)際,彰顯專業(yè)辦學(xué)特色的“2+1+1”的醫(yī)學(xué)影像學(xué)人才培養(yǎng)新模式。“2”是指專業(yè)學(xué)生第一、二學(xué)年教學(xué)在校內(nèi)進(jìn)行,完成基礎(chǔ)課及專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)任務(wù),夯實(shí)基礎(chǔ);第一個(gè)“1”是指第三學(xué)年專業(yè)課教學(xué)在醫(yī)院進(jìn)行;第二個(gè)“1”是指第四學(xué)年畢業(yè)實(shí)習(xí)在實(shí)習(xí)醫(yī)院進(jìn)行。實(shí)施“2+1+1”人才培養(yǎng)模式的指導(dǎo)思想就是要堅(jiān)持以專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)為宗旨,充分利用醫(yī)院的實(shí)踐教學(xué)設(shè)施條件進(jìn)行教學(xué),讓學(xué)生在實(shí)際工作環(huán)境中培養(yǎng)良好的職業(yè)道德、愛崗敬業(yè)的職業(yè)素質(zhì)與溝通、交流和協(xié)作精神,實(shí)現(xiàn)了專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與崗位實(shí)際需求的無縫對接。
3 “2+1+1”校院協(xié)作模式的運(yùn)行及保障機(jī)制
3.1 學(xué)校及學(xué)院層面:建立了符合專業(yè)特點(diǎn)的教學(xué)管理制度,執(zhí)行嚴(yán)格。專業(yè)根據(jù)“2+1+1”人才培養(yǎng)的分階段特點(diǎn)以及“校院合作、協(xié)同育人”的辦學(xué)實(shí)際,著力做好制度建設(shè),改革教學(xué)管理制度,構(gòu)建開放性的教學(xué)管理體系。第一,出臺新的教學(xué)管理制度,鼓勵教學(xué)改革,強(qiáng)調(diào)以應(yīng)用能力培養(yǎng)為核心,加大學(xué)生實(shí)踐技能的培養(yǎng)力度,增加實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)比例。第二,教學(xué)管理在形式上重視新技術(shù)的應(yīng)用。由于學(xué)校和醫(yī)院在地理位置上相隔遙遠(yuǎn),跨省辦學(xué),需要借助現(xiàn)代信息管理技術(shù),建立的校院協(xié)作教學(xué)管理系統(tǒng),從而提高教學(xué)管理效率,降低管理成本,提高教學(xué)管理的監(jiān)控質(zhì)量水平。
關(guān)鍵詞:攝影實(shí)踐 商業(yè)廣告攝影 特征 影響
在近二十年的時(shí)間里,隨著攝影技術(shù)、尤其是數(shù)碼攝影的飛速發(fā)展和技術(shù)的日益成熟,在現(xiàn)代各類高職院校藝術(shù)設(shè)計(jì)專業(yè)視覺傳達(dá)設(shè)計(jì)中,幾乎都開攝影課程。攝影的這種普及地位不可小覷,它以其畫面的直觀性、表現(xiàn)的豐富性、快捷的傳播性和準(zhǔn)確的表現(xiàn)性等在產(chǎn)品包裝設(shè)計(jì)中具有無可比擬的優(yōu)勢。商業(yè)廣告攝影畫面造成的視覺沖擊力,已成為現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)中不可或缺的設(shè)計(jì)元素,運(yùn)用非常廣泛和普遍。
1 現(xiàn)代商業(yè)廣告攝影的發(fā)展
在攝影術(shù)誕生之前,人們?yōu)榱双@取影像,一般只能通過繪畫的方式來達(dá)到目的。雖然繪畫也可以表現(xiàn)真實(shí)的物象,但畢竟是藝術(shù)地展現(xiàn)客觀對象,再者也有時(shí)間上的局限。自從1839年攝影術(shù)由法國畫家達(dá)蓋爾發(fā)明后,人們便多了一種獲取影像的方法,它與繪畫相比具有更真實(shí)的記錄特性。雖然它的歷史不到200年,但發(fā)展卻非常迅速。材質(zhì)由早期的銀版攝影到膠卷攝影,再到現(xiàn)在的數(shù)碼攝影,徹底擺脫了傳統(tǒng)的銀鹽感光模式,進(jìn)入一個(gè)新紀(jì)元。它改變了傳統(tǒng)攝影使用底片感光、顯影、定影再顯影的處理流程。攝影不在是高不可攀的技術(shù)性工作,真正地走入了我們生活的各個(gè)方面。
在現(xiàn)代攝影分類上,我們習(xí)慣上一般把它分為記錄攝影、藝術(shù)攝影、商業(yè)攝影。記錄攝影的創(chuàng)作目的在于對客體的視覺形象進(jìn)行記錄,并用以向社會群體或個(gè)體傳播信息,或用于社會文獻(xiàn)檔案的攝影形式。作品必須對客觀現(xiàn)實(shí)真實(shí)地反映,根據(jù)題材又可分為新聞攝影和紀(jì)實(shí)攝影;藝術(shù)攝影的創(chuàng)作目的在于表達(dá)拍攝者自身的審美理想和審美情趣。根據(jù)拍攝手法又可分直接呈現(xiàn)的藝術(shù)攝影和組合創(chuàng)意觀念的藝術(shù)攝影;商業(yè)攝影是以商業(yè)、文化、社會觀念、廣告推廣用途為目的的攝影形式。商業(yè)攝影根據(jù)拍攝內(nèi)容又可分為商業(yè)廣告和商業(yè)人像。本文主要探討的就是商業(yè)廣告攝影的特征及對現(xiàn)代商品包裝設(shè)計(jì)的影響。
其實(shí),商業(yè)廣告攝影自攝影術(shù)誕生初期,在其中就貫穿著它的影子。19世紀(jì)50年代興起的人像照相館是最早的攝影商業(yè)活動;在當(dāng)時(shí)的上流社會上引起了很大的轟動效應(yīng),貴婦們爭相為自己保留永久的影像。它以其清晰、直接、逼真和快捷性的特征、以及快速傳播的特點(diǎn),從此與商業(yè)攝影結(jié)下不解之緣,隨后的攝影發(fā)展都和商業(yè)緊密相連。另外,現(xiàn)在的數(shù)碼攝影更是極大地推動了商業(yè)廣告攝影的發(fā)展。
2 現(xiàn)代商業(yè)廣告攝影的特征
商業(yè)廣告攝影在現(xiàn)代商業(yè)宣傳中是一種使用頻率非常高的手段。它能真實(shí)、客觀地再現(xiàn)出宣傳商品的外觀、質(zhì)量、顏色等,在包裝設(shè)計(jì)中被普遍運(yùn)用。通過真實(shí)、客觀的圖像,吸引消費(fèi)者的眼球,最終完成購買行為。商業(yè)廣告攝影雖然是攝影門類的一個(gè)分支,具有一般攝影的基本特征,但它的主要特征集中在:宣傳商品的具體形象;介紹商品的具體特點(diǎn);吸引消費(fèi)者的注意力達(dá)到促銷的目的。在當(dāng)今商品經(jīng)濟(jì)的浪潮中,商業(yè)廣告攝影無疑是提高商品競爭力的有力手段。
(1)信息性。傳播商業(yè)信息是商業(yè)廣告攝影最主要的任務(wù)之一。在商品經(jīng)濟(jì)時(shí)代,各種商業(yè)產(chǎn)品琳瑯滿目,各個(gè)商家競爭日益激烈,商業(yè)廣告攝影主要針對目標(biāo)市場和用戶進(jìn)行拍攝和制作,具有非常明確的市場定位和宣傳目的,準(zhǔn)確傳達(dá)商品信息是它的頭等任務(wù)。通過商業(yè)廣告攝影圖片,盡可能多的傳遞商品的具象信息,它的大信息量優(yōu)勢在商品推銷中占有非常重要的地位。
(2)實(shí)用功利性。商業(yè)廣告攝影從本質(zhì)上講,它應(yīng)該屬于實(shí)用藝術(shù)的一個(gè)門類。通過它的可視化形象,最終讓消費(fèi)者完成購買行為。因此,其實(shí)用性是不言而喻的。它的最終目標(biāo)是以傳播商品的信息和品牌理念為主要契合點(diǎn),迎合消費(fèi)者的不同口味,達(dá)到促銷的目的。商業(yè)廣告攝影的好壞,其評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要以市場為基礎(chǔ),由市場和消費(fèi)者說了算,而不是以攝影師個(gè)人的審美好惡、個(gè)人感受為標(biāo)準(zhǔn)。
(3)審美性。商業(yè)廣告攝影雖然是以商業(yè)推銷宣傳商品為主要目的的,但是,藝術(shù)地表現(xiàn)商品的客觀形象,再加以后期的完美制作,使商業(yè)廣告攝影更加具有藝術(shù)性。在視覺愉悅的同時(shí),促使其產(chǎn)生購買欲望,達(dá)到購買目的,也是設(shè)計(jì)師最終要達(dá)到的商業(yè)目標(biāo)。因此,商業(yè)廣告攝影最終要以視覺形態(tài)來傳達(dá)商業(yè)理念的,其中具有創(chuàng)意美和藝術(shù)美的形象不但能美化商品外觀,達(dá)到良好的傳播效果,吸引消費(fèi)者,而且能激發(fā)消費(fèi)者的想象力和審美情趣。
(4)形象寫實(shí)性和真實(shí)準(zhǔn)確性。商業(yè)廣告攝影的主要特征就是直觀形象性和寫實(shí)性,這也是攝影與生俱來的屬性,這種真實(shí)準(zhǔn)確性是其他表現(xiàn)手法望塵莫及的。通過真實(shí)的圖片來表達(dá)商品的形象,準(zhǔn)確地反映商品的質(zhì)地、色彩、細(xì)節(jié),在很大程度上容易增加消費(fèi)者對商業(yè)品牌的信任度,縮短消費(fèi)者和商品之間的距離,激發(fā)消費(fèi)者的聯(lián)想,比起文字的描述在商業(yè)宣傳更真實(shí)可信、更具有說服力。在產(chǎn)品包裝設(shè)計(jì)中使用具有獨(dú)特創(chuàng)意、視覺沖擊力強(qiáng)的商業(yè)廣告攝影,首先抓住了消費(fèi)者的眼球,進(jìn)而駐足觀察了解、激發(fā)購買欲望、完成購買行為。
(5)現(xiàn)場紀(jì)實(shí)性。通過商業(yè)廣告攝影可以準(zhǔn)確地還原和再現(xiàn)拍攝對象的外部特征和局部細(xì)節(jié),其具有的高度紀(jì)實(shí)性也是攝影的獨(dú)特優(yōu)勢所在。商業(yè)廣告攝影的這種紀(jì)實(shí)風(fēng)格可準(zhǔn)確地表現(xiàn)對象的形態(tài),使消費(fèi)者可以感知到宣傳的商品和商業(yè)廣告攝影圖像中表達(dá)的形象是一致的,具有高度的可信度,有很強(qiáng)的說服力,因此,這種紀(jì)實(shí)性不但具有良好的視覺沖擊力,而且廣告信息的傳達(dá)效能也非常高。
(6)傳播迅速性。自從有了攝影術(shù),它就有了一個(gè)非常重要的特征:圖像可以快速、大量的復(fù)制和傳播。而要使傳播迅速,就必須可以大量復(fù)制,這是就是攝影藝術(shù)與其他藝術(shù)形式(如繪畫)相比的優(yōu)勢所在。通過快速傳播的這一特性,使商業(yè)信息快速在信息爆炸的時(shí)代、日益競爭激烈的市場中站穩(wěn)腳跟,從而贏得商機(jī)。
(7)快速記錄性。攝影從早期的傳統(tǒng)膠片攝影到現(xiàn)在的數(shù)碼攝影,也是一個(gè)不斷完善的過程,這個(gè)過程中最明顯的一點(diǎn)就是記錄圖像的速度越來越快,這也是和其他藝術(shù)的重要區(qū)別之一。這種特征正好適合現(xiàn)代快節(jié)奏的商品經(jīng)濟(jì)時(shí)代,在激烈競爭的商海中快速更新,使商業(yè)宣傳得以快速推廣。
(8)注目性?,F(xiàn)代商業(yè)廣告攝影通過豐富多變的拍攝手法,并且運(yùn)用電腦數(shù)碼后期處理技術(shù)對其進(jìn)行后期的二次創(chuàng)作,這樣表現(xiàn)出的作品具有極強(qiáng)的表現(xiàn)力和藝術(shù)感染力,這種注目性在商業(yè)宣傳中可以在極短的時(shí)間內(nèi)牢牢吸引住消費(fèi)者的眼睛,在視覺感受上先入為主,進(jìn)而引起消費(fèi)者的興趣和注意力。在現(xiàn)代商業(yè)宣傳中要引起受眾的青睞,攝影圖像的注目性就顯得非常必要。
(9)語言共識性。圖像語言是一種世界語言,它的共識性特點(diǎn)就決定了商業(yè)廣告攝影圖像具有非常廣泛的宣傳范圍。不同的地域、不同的種族、不同的語言、不同的年齡和受教育程度、不同文化背景的消費(fèi)人群,這種通俗易懂的真實(shí)化、形象化語言對他們來說沒有任何認(rèn)知的障礙,都可以很好的理解和認(rèn)識宣傳對象。因此,這種特性對商業(yè)宣傳來說覆蓋面更廣、影響范圍更大。
3 現(xiàn)代商業(yè)廣告攝影在商品包裝設(shè)計(jì)中的作用、影響
(1)代言人形象提升品牌號召力。在現(xiàn)代各種不同媒體的商品推廣、促銷中,幾乎每個(gè)品牌都有形象代言人,產(chǎn)品外包裝設(shè)計(jì)中代言人形象的使用也不例外。把產(chǎn)品形象代言人印在產(chǎn)品的外包裝上,通過代言人的號召力,提升產(chǎn)品的品牌影響力和知名度?!氨藷o糖含片糖”的廣告宣傳中,借助形象代言人吳莫愁的個(gè)性照片,率真、個(gè)性十足的形象特點(diǎn),與冰力克品牌的“特立獨(dú)行、夠閃夠味”的品牌主題不謀而合,建立了與消費(fèi)者之間的情感溝通橋梁,增強(qiáng)消費(fèi)者對品牌的喜愛與忠誠。很好地達(dá)到了推銷商品的目的。
(2)圖解說明產(chǎn)品功能和使用方法。在現(xiàn)代好多商品的包裝上都有類似“看圖說明”的標(biāo)識。通過客觀的圖片表述,再加一簡潔文字的描述,消除抽象文字描述所產(chǎn)生理解上的歧義與誤解。商業(yè)廣告攝影正是一種服務(wù)于現(xiàn)代商業(yè)宣傳的圖解性攝影,提供形象直觀的信息要素,幫助初次使用該商品的消費(fèi)者依照包裝上的圖解了解該產(chǎn)品的性能和使用方法。它與反映商品外觀形象的作用不同,主要指導(dǎo)消費(fèi)者通過真實(shí)的攝影圖片演示商品如何組裝、正確使用的方法及需要提示注意的地方。使傳達(dá)商品的相關(guān)信息更加準(zhǔn)確有效。如家用小電器的外包裝設(shè)計(jì)通常使用這種圖示的方法提示消費(fèi)者如何正確使用,在食品包裝設(shè)計(jì)中提示如何正確食用的參考方法等。
(3)反映產(chǎn)品的文化內(nèi)涵。在競爭激烈的商品市場上,為了避免現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)中的同質(zhì)化問題,設(shè)計(jì)師在進(jìn)行包裝設(shè)計(jì)時(shí)不僅要考慮產(chǎn)品的特點(diǎn)與使用價(jià)值,還應(yīng)重視商品品牌的文化內(nèi)涵,不同的文化內(nèi)涵給消費(fèi)者以不同的心理感受。在包裝設(shè)計(jì)中運(yùn)用意境十足的產(chǎn)品廣告攝影圖片,使商品包裝的外觀與消費(fèi)者在視覺上進(jìn)行交流、互動。這種人性化、藝術(shù)化的巧妙設(shè)計(jì),會大大提升商品的文化內(nèi)涵和品牌形象。
(4)展示商品的細(xì)節(jié)特征。通過攝影特寫的方法把產(chǎn)品的最突出的局部細(xì)節(jié)反映出來并表現(xiàn)在商品的外包裝上,是現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)中的一種趨勢。這種局部的描述,可以讓消費(fèi)者近距離感受到商品的內(nèi)在特征和質(zhì)感。這在現(xiàn)代產(chǎn)品包裝設(shè)計(jì)尤其是食品包裝設(shè)計(jì)中會經(jīng)常使用的一種方法。最大化地通過攝影的逼真影像反映食品的色、香、味,緊緊抓住消費(fèi)者的購買心理感受。
(5)反映商品的優(yōu)良品質(zhì)。將產(chǎn)品的具體形態(tài)通過攝影的高清晰影像傳達(dá)出來,無疑對提升產(chǎn)品的視覺形象和視覺沖擊力有很大的幫助。消費(fèi)者通過包裝盒外觀的這些高清圖片,能進(jìn)一步了解產(chǎn)品的優(yōu)良品質(zhì),進(jìn)而,產(chǎn)生對這一產(chǎn)品品質(zhì)的信賴程度。這種表現(xiàn)形式在大多數(shù)各類商品包裝設(shè)計(jì)中都有所體現(xiàn)。
(6)創(chuàng)意圖像增加商品的個(gè)性特征。由于現(xiàn)代數(shù)碼攝影技術(shù)的發(fā)展,這給圖片后期創(chuàng)意制作提供了廣闊的空間,設(shè)計(jì)師根據(jù)商業(yè)廣告攝影的圖片素材,根據(jù)不同商品的品牌形象、受眾群體、產(chǎn)品的獨(dú)特性等進(jìn)行藝術(shù)的再加工,用敏銳的目光挖掘商品的質(zhì)感、色彩造型等方面的特征,創(chuàng)造出新穎獨(dú)特的藝術(shù)效果,最大限度地吸引消費(fèi)受眾的注意力。
結(jié)語
商業(yè)廣告攝影是整個(gè)產(chǎn)品營銷宣傳的一個(gè)組成部分,在市場經(jīng)濟(jì)的浪潮中,商品銷售的好壞其外觀包裝在某種程度上起到?jīng)Q定性的作用。因此,產(chǎn)品包裝的外觀設(shè)計(jì)是每個(gè)商家都非常看重的一個(gè)方面。商業(yè)廣告攝影在包裝設(shè)計(jì)中以其直觀性、真實(shí)性的強(qiáng)大視覺沖擊力征服著消費(fèi)者的眼球。在現(xiàn)代包裝設(shè)計(jì)中,商業(yè)廣告攝影越來越多地運(yùn)用到產(chǎn)品包裝設(shè)計(jì)中來。通過發(fā)揮商業(yè)廣告攝影的優(yōu)勢,并且在其中運(yùn)用現(xiàn)代設(shè)計(jì)技巧,融匯中西設(shè)計(jì)理念,設(shè)計(jì)出的商品包裝一定會被更多的消費(fèi)大眾所接受。
參考文獻(xiàn)
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基金項(xiàng)目:
甘肅省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題(GS[2015]GHB0932)成果。
關(guān)鍵詞:高職院校;影像檢查技術(shù);實(shí)踐;課程探索
目前隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,影像學(xué)檢查在臨床已有著較為廣泛地應(yīng)用,因此對于可熟練操作影像學(xué)檢查設(shè)備及影像學(xué)圖像處理軟件,同時(shí)還可維護(hù)及維修影像學(xué)檢查設(shè)備的人才需求量顯著增加[1]。因此近年來根據(jù)臨床工作需求,已有多家醫(yī)學(xué)類院校設(shè)立了影像學(xué)檢查技術(shù)專業(yè),而本研究通過調(diào)研漢中地區(qū)基層醫(yī)院對影像學(xué)檢查技術(shù)專業(yè)的需求情況及其他醫(yī)學(xué)類院校設(shè)立影像學(xué)檢查技術(shù)專業(yè)的經(jīng)驗(yàn),以探討我校設(shè)立影像學(xué)檢查技術(shù)專業(yè)的可行性。
1 影像檢查技術(shù)專業(yè)概況
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,臨床對于具有高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)專業(yè)人才的需求顯著的增加[2]。為更具針對性的培養(yǎng)影響檢查技術(shù)專業(yè)人才,我校于2014年1月~7月間對漢中地區(qū)基層的174家綜合和性公立醫(yī)院(二級甲等醫(yī)院20所,一級甲等醫(yī)院154所)影像檢查技術(shù)專業(yè)就業(yè)及需求情況進(jìn)行調(diào)查問卷,結(jié)果顯示:在影像科工作人數(shù)20人單位者1所;而在影像技術(shù)崗位人員0人為87所,1人為1所,2~3人為71所,5~10人為9所;而在未來5年內(nèi)174所醫(yī)院均需要影響技術(shù)人員;對招收人員學(xué)歷要求:本科70所,高職高專114所,中專20所;X線檢查技術(shù)161所,CT檢查技術(shù)20所,MRI檢查技師2座,DSA檢查技師2所;需求傾向:診斷+技術(shù)復(fù)合人才153所,影像診斷33所,影像檢查技術(shù)27所??梢娫谒^察的174所基層醫(yī)院中,影像技術(shù)崗位的臨床缺口較大,且對影像技術(shù)專業(yè)高職高專人才需求量較大。因此建立起可培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)技術(shù)人才的專業(yè)有著十分的必要性。
2 影像檢查技術(shù)專業(yè)教學(xué)分析
2.1 影像檢查技術(shù)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容總結(jié) 因影像檢查技術(shù)專業(yè)在臨床工作中有著操作性強(qiáng)、綜合能力高的臨床特點(diǎn)。故在臨床課程的建立及教授過程中,應(yīng)重視結(jié)合本專業(yè)的特點(diǎn)而建立[3]。在專業(yè)基礎(chǔ)課程的建立中,應(yīng)本著"必須"及"適度"的原則,取消或削減與本專業(yè)無關(guān)或關(guān)系不密切課程,適當(dāng)增加與本專業(yè)關(guān)系較為密切課程的課時(shí),必要時(shí)可設(shè)立部分與本專業(yè)關(guān)系密切的課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程的建立時(shí),可減少了高等數(shù)學(xué)、大學(xué)物理、大學(xué)語文及醫(yī)學(xué)病原學(xué)等課程的課時(shí),增加了人體解剖學(xué)的課時(shí),并增加了設(shè)立了交際學(xué)、人體斷層解剖學(xué),醫(yī)學(xué)影像物理學(xué)及醫(yī)學(xué)電子學(xué)基礎(chǔ)四門課程。通過調(diào)整專業(yè)基礎(chǔ)課程的設(shè)立,以突出本專業(yè)的臨床特點(diǎn),為專業(yè)課程的設(shè)立建立基礎(chǔ)。而對于專業(yè)課課程的建立時(shí),需結(jié)合臨床影像檢查技術(shù)的特點(diǎn),重視臨床實(shí)用性,將現(xiàn)有課程進(jìn)修重新整合搭配。首先弱化部分與臨床影像檢查工作不密切的專業(yè)課程,將醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、文獻(xiàn)檢索、科研方法及醫(yī)學(xué)英語等課程的授課形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹v座課,授課目的為以學(xué)生了解為主。其次,細(xì)化影像檢查課程,增加CT、MRI成像原理及維修課程,介入放射學(xué),核醫(yī)學(xué)等課程。同時(shí)根據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果顯示,臨床影像技術(shù)X線檢查技術(shù)161所,CT檢查技術(shù)20所,MRI檢查技師2所,DSA檢查技師2所??梢娫诰蜆I(yè)需求方面,以X線檢查技術(shù)需求量較大,故在學(xué)生進(jìn)行理論教學(xué)的同時(shí),應(yīng)將教學(xué)重點(diǎn)偏向于X線檢查技術(shù)[4]。
2.2 影像檢查技術(shù)專業(yè)教學(xué)效果評估 理論及實(shí)踐教學(xué)雖為影像檢查技術(shù)專業(yè)的主要內(nèi)容,但對于教學(xué)效果的評估同樣在專業(yè)建立中有著極為重要的作用,通過對教學(xué)效果的評估,不僅可反饋教學(xué)效果,同時(shí)對??普n程的完善有著重要的作用。
因理論教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)有著不同的特點(diǎn),故在對于教學(xué)效果評價(jià)中,應(yīng)將理論教學(xué)評價(jià)及實(shí)踐教學(xué)評價(jià)給予分離,應(yīng)用不同的評價(jià)體系對理論教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)。其中理論教學(xué)的教學(xué)效果評價(jià)可繼續(xù)應(yīng)用目前的筆試形式進(jìn)行。但是在理論課程評價(jià)中,對于專業(yè)課課程的評價(jià)應(yīng)更為嚴(yán)格,??普n程中存在不合格者,均不予進(jìn)行下一步教學(xué)授課。而對于實(shí)踐教學(xué)的教學(xué)效果評價(jià)則以考核方式進(jìn)行,考核方式由理論口試及實(shí)踐操作兩部分組成,評委均由實(shí)踐教學(xué)所在醫(yī)院組織,由學(xué)生在進(jìn)行X線檢查、CT檢查、MRI檢查等各部分檢查的實(shí)踐教學(xué)后,統(tǒng)一進(jìn)行。考核內(nèi)容包括:各影像學(xué)檢查項(xiàng)目的成像理論、各項(xiàng)檢查操作方法及設(shè)備維護(hù)維修等[5]。由評委現(xiàn)場對學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)效果進(jìn)行評價(jià)打分,并反饋學(xué)院。學(xué)院每學(xué)期均對理論教學(xué)及實(shí)踐教學(xué)評價(jià)效果進(jìn)行總結(jié),并分析在教學(xué)中所存在的問題,分析問題原因,并提出有效的解決方案,以導(dǎo)致臨床教學(xué)。
3 問題及展望
高職院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的設(shè)立,其目的為培養(yǎng)具有影像學(xué)設(shè)備操作、維修及維護(hù)等實(shí)踐技能能力的人才,是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重要組成部分之一[6,7]。雖然目前已有眾多高職學(xué)院已設(shè)立了專業(yè),在課程設(shè)置及教學(xué)效果評價(jià)方面均已積累了較多的經(jīng)驗(yàn),但是因本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)范圍較為廣泛,畢業(yè)后所進(jìn)入的醫(yī)院級別存在一定的差異,無法全面的對學(xué)生進(jìn)入工作崗位的工作情況進(jìn)行評價(jià),缺乏通過工作情況對專業(yè)建設(shè)的反饋體系。故尚需建立起以畢業(yè)生為評價(jià)群體的專業(yè)反饋體系,以更好的指導(dǎo)專業(yè)的設(shè)置。同時(shí)在需求傾向中顯示,臨床需求中以診斷+技術(shù)復(fù)合人才需求量較大,但目前影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生則無法考取職業(yè)醫(yī)師證,在一定程度上限制了影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)面。
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[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)影像學(xué) 學(xué)科發(fā)展 學(xué)科設(shè)置 人才培養(yǎng) 信息化
醫(yī)學(xué)影像專業(yè)正成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展最為迅速的專業(yè)之一。醫(yī)學(xué)影像學(xué)由單純的解剖形態(tài)學(xué)成像跨入功能成像的第二次發(fā)展飛躍。為此,為適應(yīng)醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)快速發(fā)展的形勢變化,對福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)的歷史和現(xiàn)狀進(jìn)行回顧和總結(jié),探討福建省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科未來發(fā)展趨勢,制定本學(xué)科未來發(fā)展規(guī)劃,將有助于指導(dǎo)和促進(jìn)本學(xué)科的快速健康發(fā)展。
1 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀
廣義的醫(yī)學(xué)影像學(xué)應(yīng)涵蓋核醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)等,但鑒于國情和本學(xué)會的目前專業(yè)范圍,本文僅涉及傳統(tǒng)放射、CT、DSA、MRI和相關(guān)的PACS等內(nèi)容。
1.1建立和完善學(xué)術(shù)組織
福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會目前已歷經(jīng)七屆,2004年9月福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會第五屆委員會成立后,結(jié)合國內(nèi)外影像發(fā)展趨勢,審時(shí)度勢,著手組建各專業(yè)組,2005年起相繼成立中樞神經(jīng)及頭頸組、胸組、腹組、骨肌組、介入組、婦兒組、乳腺組,磁共振組,分子影像等學(xué)組;同時(shí),健全和完善了各學(xué)組的人員組成。隨后各學(xué)組開展了具有鮮明專業(yè)特色的各種學(xué)術(shù)活動,為把學(xué)術(shù)活動延伸擴(kuò)展到基層,各學(xué)組的學(xué)術(shù)活動與地區(qū)的學(xué)術(shù)年會合辦,使學(xué)術(shù)活動受益面更加廣泛,效果更好,極大地推動了我省影像學(xué)的發(fā)展。近7年來.共舉辦了50多場省級學(xué)術(shù)會議。
1.2制定放射學(xué)診療規(guī)范
早在10年前,省級醫(yī)院放射專業(yè)的多位專家就集體承擔(dān)了衛(wèi)生廳組織的??圃\療規(guī)范編寫工作,為規(guī)范福建省影像科臨床診療工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
近年來,福建省依托放射質(zhì)控中心邀請省內(nèi)外專家,也舉辦了多期以質(zhì)量控制為主題的學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)有關(guān)放射質(zhì)量控制的有關(guān)法律法規(guī),推廣新的技術(shù)規(guī)范,每年都舉辦相關(guān)質(zhì)量控制學(xué)習(xí)班,全省200多位放射骨干技術(shù)人員參加了會議,使得放射技術(shù)人員更加重視技術(shù)規(guī)范,并將診療常規(guī)普及落實(shí)到基層醫(yī)院工作中。
通過不斷將國內(nèi)所制定的各種診斷指南及時(shí)推廣應(yīng)用到臨床工作中,使臨床檢查工作不斷得以規(guī)范,診斷水平獲得長足進(jìn)步。
1.3出色完成省衛(wèi)生廳委托的全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗培訓(xùn)等工作
自從國家出臺大型醫(yī)用設(shè)備上崗必須有專業(yè)上崗證以來,福州市各省級醫(yī)院的影像科專家40多人次參與了上崗證的培訓(xùn)授課及考前輔導(dǎo)工作,為學(xué)員們答疑、解難,增長了學(xué)員知識面,提高了參考人員的通過率,每次考試都取得好成績。截止到2008年12月31日,共有3335人次參加并通過國家要求的上崗培訓(xùn)考試,獲得全國大型醫(yī)用設(shè)備上崗合格證。
加強(qiáng)防護(hù)意識,配合相關(guān)部門完成每年的防護(hù)培訓(xùn)考試獲證工作,增強(qiáng)了工作安全。積極參加省衛(wèi)生廳科教處組織的規(guī)范化培訓(xùn)考試出卷和改卷工作,每年也都取得比較好的考試成績和比較高的通過率。許多放射專業(yè)管理人員,參加省衛(wèi)生廳組織的等級醫(yī)院評審工作,通過參加各等級醫(yī)院的評比檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的管理和質(zhì)量問題,對福建省放射專業(yè)不斷提升學(xué)科管理水平具有重要的指導(dǎo)意義。
1.4大型儀器的引進(jìn)和臨床應(yīng)用的進(jìn)展
福建省立醫(yī)院于1984年初最早引進(jìn)省內(nèi)第一臺日本島津頭部CT機(jī),次年福州總醫(yī)院安裝了西德全身CT機(jī),之后CT機(jī)如雨后春筍般在各家省市級醫(yī)院落戶。目前CT機(jī)已普及至縣級和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,部分縣醫(yī)院也配置MR機(jī)器,大大縮短臨床就醫(yī)時(shí)間。DSA機(jī)作為硬件要求在三級醫(yī)院獲得普及和應(yīng)用。
儀器設(shè)備的臨床應(yīng)用范圍也不斷擴(kuò)大,影像科醫(yī)生需要不斷更新知識,不僅要學(xué)習(xí)操作新機(jī)器的新技術(shù),而且需要學(xué)習(xí)更多的診斷新知識,使新設(shè)備發(fā)揮最大的臨床效能,服務(wù)于廣大患者。
放射學(xué)分會參加省衛(wèi)生廳計(jì)財(cái)處組織的大型設(shè)備準(zhǔn)入文件的制定工作,主動提出合理化建議和意見,供省級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門決策參考。由省內(nèi)和各市級醫(yī)院高級職稱醫(yī)生組成的設(shè)備招標(biāo)專家組,對各種大型儀器設(shè)備的招標(biāo)工作進(jìn)行了把關(guān),確保各醫(yī)療單位購買到最優(yōu)質(zhì)和最適用的醫(yī)療設(shè)備,發(fā)揮大型儀器的最大效能和作用??梢灶A(yù)見的是,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)將越來越成為臨床疾病診斷中最重要的、最客觀的和可靠的,甚至具有依賴性的臨床診斷專業(yè)。
1.5福建省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會組織和開展多種形式的學(xué)術(shù)活動,提高整體學(xué)術(shù)水平
放射學(xué)分會堅(jiān)持每年召開一次全省學(xué)術(shù)會議,至今已舉辦了16次全省放射學(xué)學(xué)術(shù)會議,每次都邀請2~3位國內(nèi)知名專家進(jìn)行專題學(xué)術(shù)報(bào)告,使會議的學(xué)術(shù)水平逐漸接近國內(nèi)水平。隨著我省省級醫(yī)院儀器設(shè)備接近或達(dá)到國際水平,省內(nèi)專家報(bào)告的學(xué)術(shù)水平也大幅提高,有力推動了我省影像學(xué)的發(fā)展。福州市和全省各地區(qū)積極開展至少一年一次的學(xué)術(shù)年會,近年來又增加與省醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會各學(xué)組學(xué)術(shù)會議合辦的模式,提高了地區(qū)年會的含金量和層次。學(xué)組學(xué)術(shù)會議專業(yè)性強(qiáng),通過在各地區(qū)多年的輪流辦會,促使我省影像專業(yè)培養(yǎng)更為專業(yè)化、精細(xì)化的人才。
1.6學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)
為適應(yīng)影像專業(yè)的迅猛發(fā)展,我省采取了多層次辦學(xué),培養(yǎng)了大量的專業(yè)人才,基本適應(yīng)了市場的人才需求。為解決影像專業(yè)歷史遺留的學(xué)歷層次低的情況,福建醫(yī)科大學(xué)還專門為影像專業(yè)設(shè)置了放射中專升大專、大專升本科的成人辦,目前已經(jīng)具有多層次醫(yī)學(xué)影像專業(yè)培養(yǎng)設(shè)置,已經(jīng)從過去只有中專,發(fā)展到影像大專,醫(yī)學(xué)影像本科(醫(yī)師),醫(yī)學(xué)影像本科(技術(shù))專業(yè)相繼設(shè)立,解決了專業(yè)人才的瓶頸。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,學(xué)科隊(duì)伍也得到不斷狀大和發(fā)展。在省級綜合性三級甲等醫(yī)院,影像(放射)科人員基本上都已超過50人,甚至少數(shù)醫(yī)院接近100人。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),目前全省影像從業(yè)人員達(dá)到超過3000人,其中技術(shù)員近千人,衛(wèi)生院影像(放射)學(xué)工作人員為超過200人,但相當(dāng)多的科室仍處于缺編狀態(tài),尤其需要本科以上學(xué)歷的畢業(yè)生。因此,學(xué)科隊(duì)伍的建設(shè)還有很長的路要走。
1.7科研課題和成果展示
近10年來。影像學(xué)的硬件設(shè)備得到了極大改善,科研課題的申報(bào)數(shù)量也有明顯提升,取得了較為豐碩的科研成果,獲得福建省科技成果二等獎1項(xiàng),三等獎超過10項(xiàng),福建醫(yī)學(xué)科技獎三等獎超過10項(xiàng),市級科技成果獎10多項(xiàng)。發(fā)表了10多篇SCI收錄的論文,現(xiàn)在有超過10篇論文被北美放射年會和歐州放射年會錄用為大會發(fā)言和展板,共發(fā)表了數(shù)百篇的學(xué)術(shù)論文,其中在國家一級刊物發(fā)表100多篇。
1.8影像信息化建設(shè)
省放射學(xué)會創(chuàng)建了福建省醫(yī)學(xué)影像網(wǎng),這在全國是少有的,為我省影像學(xué)專業(yè)人員提供了信息化的交流平臺,也是一個(gè)很好的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)代化手段,通過不斷的更新和探索,設(shè)置了信息、繼續(xù)教育、病例討論、微博平臺等欄目。設(shè)立資料庫,將每年學(xué)術(shù)會議的文稿及福州市等地市讀片會資料上傳到網(wǎng)站,供同行們?yōu)g覽和學(xué)習(xí),擴(kuò)大新知識的受益面,南專家提供講座稿,免費(fèi)供大家瀏覽和下載。讓基層醫(yī)院的醫(yī)生免費(fèi)接受遠(yuǎn)程網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。該網(wǎng)站每天的點(diǎn)擊次數(shù)達(dá)到90多人次,有力推動了我省網(wǎng)上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的開展和普及,也促使基層醫(yī)院的影像工作者參與影像信息化的平臺建設(shè),推動本學(xué)科向更高層次發(fā)展。
1.9專業(yè)人才培養(yǎng)
由省衛(wèi)生廳實(shí)施的規(guī)范化住院醫(yī)師培訓(xùn),為影像專業(yè)人才培養(yǎng)又增加了一條非常重要的渠道,為醫(yī)學(xué)影像學(xué)后繼人才培養(yǎng)奠定了非常堅(jiān)實(shí)的基甜:多年來大醫(yī)院為基層醫(yī)生每年培養(yǎng)了大量的進(jìn)修醫(yī)生,提高了影像專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)。但對在職隊(duì)伍人才的培養(yǎng)缺乏常態(tài)機(jī)制,福建省應(yīng)盡快成立醫(yī)師協(xié)會,將許多醫(yī)師定期培訓(xùn)和提高的工作由醫(yī)師協(xié)會來完成,提高福建醫(yī)師行業(yè)隊(duì)伍素質(zhì)。
1.10創(chuàng)建福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)
為了配合福建省政府開展數(shù)字福建的計(jì)劃,放射學(xué)分會與福建省衛(wèi)生廳共同創(chuàng)建了福建省遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)。這在全國屬于開拓性的一項(xiàng)工作,對促進(jìn)全國遠(yuǎn)程醫(yī)療信息化建設(shè)有著一定影響和借鑒作用。在可以預(yù)見的將來,影像遠(yuǎn)程會診或影像診斷中心將為基層醫(yī)院的影像診斷帶來全新的模式,極大提升我省醫(yī)療診斷水平,讓全省人民共享先進(jìn)的醫(yī)療資源。
一個(gè)世紀(jì)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐已經(jīng)證明,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)是當(dāng)之無愧的臨床一級學(xué)科。目前被稱為“輔助科室”和“醫(yī)技學(xué)科”是不科學(xué)的,因?yàn)楫?dāng)今的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)醫(yī)師不但需要將全部的醫(yī)學(xué)知識應(yīng)用于臨床工作,同時(shí)還要學(xué)習(xí)和掌握最新、最先進(jìn)的科學(xué)設(shè)備的應(yīng)用和開發(fā)。需要不停頓地學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù),擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)療實(shí)踐中最重要的診療環(huán)節(jié)之一――診斷疾病的重任,同樣存在和承擔(dān)著重大的醫(yī)療責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)。
2 醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科發(fā)展趨勢
2.1學(xué)科設(shè)置
醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一級學(xué)科,但目前實(shí)際上被人為地分解為幾個(gè)二級科室,從學(xué)科發(fā)展趨勢看,分為二級學(xué)科不是方向。
我省現(xiàn)有的行政科室設(shè)置多數(shù)不合理,近期(3~5年)的發(fā)展目標(biāo)首先是需要解決學(xué)科設(shè)置。要促進(jìn)醫(yī)院層面用行政決定一個(gè)醫(yī)院只設(shè)一個(gè)影像科,這需要院長的決心。
業(yè)務(wù)層面整合,這是科行政主任必須要去推動的工作。學(xué)會層面加強(qiáng)學(xué)術(shù)的引導(dǎo)和推動。實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)具有里程碑意義的。
專業(yè)人才最終培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該是一專多能,既全面掌握各大型設(shè)備的性能和業(yè)務(wù)特點(diǎn),又能在某種設(shè)備上或者在某系統(tǒng)上有專門的訓(xùn)練,以期獲得專門的經(jīng)歷,經(jīng)驗(yàn)和專長,既全面又專業(yè)。這是今后本專業(yè)培養(yǎng)人才最根本的路徑和終極目標(biāo)。實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像對醫(yī)學(xué)發(fā)揮最大的貢獻(xiàn),這是中長期目標(biāo),需要幾代專業(yè)人士的共同努力和有關(guān)部門給予的支持。
根據(jù)目前醫(yī)學(xué)影像發(fā)展的趨勢預(yù)測,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)在學(xué)科設(shè)置和行政建制上需要有新理念和新突破。大影像的概念可以從目前的放射專業(yè)、超聲專業(yè)和核醫(yī)學(xué)專業(yè)的三分局面提升到醫(yī)學(xué)影像中心概念,形成一個(gè)新的整合,實(shí)現(xiàn)真正的一級學(xué)科模式。還可以涵蓋已有的PETCT以及更新的如PEMR等醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的整合,實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。走向國內(nèi)甚至國際領(lǐng)先的結(jié)構(gòu)體系,促進(jìn)影像事業(yè)飛速發(fā)展。
2.2人員結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)規(guī)劃
由于歷史的原因,現(xiàn)有影像學(xué)專業(yè)人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)水平參差不齊,尤其目前大型現(xiàn)代化設(shè)備的快速引進(jìn),迫切需要加大人才隊(duì)伍的建設(shè)和培養(yǎng),跟上醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的步伐。需要加強(qiáng)現(xiàn)職人員的繼續(xù)教育,如定期舉辦培訓(xùn)班等,讓在職人員能定期、規(guī)范地接受再教育,提高隊(duì)伍整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。
多吸納高學(xué)歷和高職稱人才,加大本省碩士研究生培養(yǎng)數(shù)量,5年內(nèi)全省需要超過百名碩士研究生,目前大量缺額。三甲醫(yī)院也至少需要50名博士學(xué)歷人才。但收入待遇等政策缺乏足夠吸引力,尚需更多政策扶持。
影像科室編制目前處于嚴(yán)重缺編,醫(yī)院對影像科編制也缺乏規(guī)范設(shè)置。建議在編制上,應(yīng)規(guī)定影像科員工數(shù)量占全院人員的5%.7%。
規(guī)范化培訓(xùn)基地的建立為影像專業(yè)新生代人才培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但從目前情況看,基地的實(shí)力還參差不齊,建議能依托大學(xué)附屬醫(yī)院影像科為龍頭,組織師資培訓(xùn),以期盡快提升培訓(xùn)基地的教師力量。福建醫(yī)科大學(xué)目前具有培養(yǎng)影像專業(yè)的碩士點(diǎn),但無博士點(diǎn),希望加強(qiáng)這方面的建設(shè)和培養(yǎng)力度,盡快填補(bǔ)博士點(diǎn)的空白。希望通過3~5年的努力,使我省影像學(xué)科隊(duì)伍整體水平有一個(gè)質(zhì)的飛躍,使得醫(yī)學(xué)影像專業(yè)隊(duì)伍在人才結(jié)構(gòu)上既具有尖端人才,還有一支適應(yīng)快速發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)影像人才。
多渠道培養(yǎng)人才,立足本省資源,師資培訓(xùn),進(jìn)修,??婆囵B(yǎng)專門人才,大力舉辦各種學(xué)習(xí)班,集中培訓(xùn)學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù),向省外、國外輸送人才,都是需要的。
2.3如何合理配備議器
根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定,影像大型設(shè)備全省總量控制,包括CT,MR和DSA三種設(shè)備。目前全省縣級醫(yī)院都已經(jīng)配備CT,部分縣中醫(yī)醫(yī)院也配置CT,預(yù)計(jì)在今后3年內(nèi)一部分中心衛(wèi)生院也將配置CT,總量有250―300臺,部分三級醫(yī)院可能由于業(yè)務(wù)的需求,CT機(jī)器可達(dá)3~4臺,以滿足逐漸增長的就醫(yī)需求。MR目前全省配備已超過70臺,預(yù)計(jì)在今后3年可以超過100臺;我省DSA目前主要集中在省級大醫(yī)院,隨著臨床需求和地區(qū)等級醫(yī)院硬件的剛性需求,也將較快增加,但更迫切的是目前市級醫(yī)院介入人才缺乏,預(yù)計(jì)3年內(nèi)將超過30臺,需要在人才引進(jìn)機(jī)制上予以考慮解決。
DSA屬于比較特殊的地位,既需要具備醫(yī)學(xué)影像專業(yè)診斷知識,又需要特殊的治療技術(shù),需要特殊的培養(yǎng)渠道。全國都在制定該行業(yè)的準(zhǔn)入和規(guī)劃,我省也應(yīng)該予以重視。
2.4在臨床醫(yī)學(xué)中地位和作用的轉(zhuǎn)變
由于現(xiàn)代科技在醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備上的應(yīng)用日新月異,突飛猛進(jìn),使得醫(yī)學(xué)影像能為病人在診斷疾病中不但提供快速便捷的診斷方法,還能提供客觀、可靠的診斷依據(jù),使得醫(yī)學(xué)影像在臨床中的需求明顯增加,其重要性、依賴性也顯著增強(qiáng)。從過去進(jìn)行影像解剖診斷,到現(xiàn)在已經(jīng)具備許多功能影像檢查,分子影像學(xué)已顯示出巨大的醫(yī)學(xué)潛力,甚至可能是未來醫(yī)學(xué)的重大突破之所在。
2.5科研模式
影像科已由過去簡單的輔助科室成為目前獨(dú)立的一門臨床學(xué)科,不僅其工作模式已發(fā)生了轉(zhuǎn)變,即由簡單的診斷任務(wù)轉(zhuǎn)化為參與疾病診斷和治療方案選擇的全過程。因此,科研的設(shè)計(jì)不僅要考慮其先進(jìn)性,而且要重點(diǎn)考慮其成果的臨床價(jià)值。同時(shí),由于影像科硬件的發(fā)展,除注重臨床科研的深入研究外,還要利用現(xiàn)有的功能成像等高級成像技術(shù)開展科學(xué)研究,并與臨床各科室或各高校聯(lián)合申報(bào)更高層次的科研項(xiàng)目,如聯(lián)合攻關(guān)國家級課題項(xiàng)目等,提升科研的層次和水平。要爭取在3―5年內(nèi),獲得3―5項(xiàng)國家自然基金科研項(xiàng)目的資助。
3 展望
影像??频奶厥庑允窃O(shè)備依賴型專業(yè),只有設(shè)備的提升和人才建設(shè)同步發(fā)展,才能帶動學(xué)科的可持續(xù)發(fā)展。
3.1設(shè)備的提升
結(jié)合當(dāng)前國家醫(yī)療體制改革思路上考慮,設(shè)備要分三個(gè)層次:
3.1.1服務(wù)于社區(qū)的影像醫(yī)療設(shè)備
主要由政府出資采購(政府部門已經(jīng)在實(shí)施),屬于基本醫(yī)療需要的設(shè)備,如用于常規(guī)透視、攝片的普通x光機(jī),可以帶來低成本,廣覆蓋就診效果。這是近三年內(nèi)需要和可以實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。
設(shè)備更新和數(shù)字化建設(shè):逐步將普通x光機(jī)更新?lián)Q代為間接或直接數(shù)字化影像設(shè)備設(shè)備,由于需要大量的資金投入,這大概需要至少5年時(shí)間;
解決基層有設(shè)備、無人診斷的問題,是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)非常突出的工作。建議逐步建立能覆蓋全省的遠(yuǎn)程會診功能的影像網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工程,技術(shù)上已經(jīng)能實(shí)現(xiàn),只要政府部門重視,在今后5年內(nèi)可以基本建成。這樣可以有效地利用這些設(shè)備,解決基層影像診斷最核心的難題。
建立以某一層次為中心的影像診斷中心來解決和提升基層影像診斷,是一個(gè)非常現(xiàn)實(shí)可行和重要的模式,只要政府部門給予政策支持,實(shí)現(xiàn)數(shù)字影像的遠(yuǎn)程診斷,讓全省人民共享醫(yī)療成就,共享高水平的診療服務(wù)是指日可待的。醫(yī)學(xué)影像界的醫(yī)務(wù)人員愿意為此做出具有歷史意義的貢獻(xiàn),
當(dāng)然也需要對基層醫(yī)院影像專業(yè)技術(shù)人員開展培訓(xùn),這部分工作可以由??品謺蜥t(yī)師協(xié)會來實(shí)施。考慮到現(xiàn)在交通情況都比較順暢,可以設(shè)計(jì)以地區(qū)為單位的周末兩天短期培訓(xùn),政府出資,解決每次培訓(xùn)費(fèi)用。??品謺梢詤f(xié)助組織講課專家,組織編寫一個(gè)適合社區(qū)醫(yī)療實(shí)際工作需要的規(guī)劃教材,采取巡回講課方式,每半年一期,為期5年,可以很好地解決社區(qū)工作人員的診療水平問題。甚至可以考慮政府出少量資金組織專家定期錄制繼續(xù)教育講座,由公司負(fù)責(zé)錄制,分發(fā)給基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)提高。也可以利用網(wǎng)絡(luò)視頻,進(jìn)行異地講學(xué),視頻講學(xué),形式多樣,不斷推進(jìn)。
3.1.2地區(qū)級醫(yī)院
這類醫(yī)院目前由于在早期等級醫(yī)院評審和醫(yī)院規(guī)范化管理等要求下,影像設(shè)備已有很大發(fā)展,預(yù)計(jì)在近兩三年內(nèi)經(jīng)過醫(yī)院自身的更新?lián)Q代,基本上滿足地區(qū)醫(yī)療診療的需求。但由于歷史原因,人才結(jié)構(gòu)不平衡,合理的人才梯隊(duì)尚未形成,或人員總體診療水平與醫(yī)療需求還存在不相適應(yīng),需要進(jìn)一步提高。這需要從各方面來逐步解決:(1)醫(yī)院需要對不適合影像專業(yè)發(fā)展的科室結(jié)構(gòu)進(jìn)行整合。比如現(xiàn)在不少地區(qū)醫(yī)院還存在將大影像科室分割成多個(gè)行政建制的科室,不利于人才梯隊(duì)建設(shè),而沒有形成大影像科的地方,人才結(jié)構(gòu)越不合理。技術(shù)力量也越弱,甚至人才不穩(wěn)定,也吸引不了好人才到那里去工作。(2)現(xiàn)有自身人才業(yè)務(wù)水平的提高,要加大醫(yī)生進(jìn)修力度,到主治醫(yī)生這階段,建議以政策規(guī)定至少有一次半年以上在三級甲等醫(yī)院進(jìn)修的機(jī)會,以便于他們對三甲醫(yī)院的業(yè)務(wù)有所了解,也能達(dá)到提高自身業(yè)務(wù)能力。(3)加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)機(jī)制,不論進(jìn)修或外出參加學(xué)術(shù)會議,都需要向科室做學(xué)術(shù)性匯報(bào),讓科室共同收獲。(4)PACS(圖像和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng))是實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)的重要環(huán)節(jié),5年內(nèi)全省必須按照等級醫(yī)院要求完成三級醫(yī)院的全院PACS建設(shè),以適應(yīng)臨床診療工作的需求。(5)加強(qiáng)地區(qū)??品謺W(xué)術(shù)活動,促進(jìn)地區(qū)診療水平整體提高。
3.1.3三級甲等醫(yī)院影像科的發(fā)展
全三級甲等醫(yī)院應(yīng)該成為全省學(xué)科發(fā)展的領(lǐng)頭羊和風(fēng)向標(biāo),代表著全省與國內(nèi)外比較的窗口,也應(yīng)成為培養(yǎng)福建專業(yè)人才的基地。學(xué)科水平突破關(guān)鍵要看幾家省級三級甲等醫(yī)院,他們承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研任務(wù),人才多、設(shè)備先進(jìn)。學(xué)科的發(fā)展需要他們的支持,是學(xué)會關(guān)注的重點(diǎn)。學(xué)會將通過多種方式鼓勵大協(xié)作,聯(lián)合攻關(guān),申報(bào)課題,共同分享科研成果,爭取多出成果。專科分會將結(jié)合不同時(shí)期設(shè)備和人才情況,適時(shí)推動學(xué)術(shù)活動,適應(yīng)形勢發(fā)展,促進(jìn)我省影像專業(yè)科研的發(fā)展和學(xué)術(shù)水平的提高。
3.2人才建設(shè)展望
關(guān)鍵詞:臨床 實(shí)訓(xùn)基地 示范 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)
中圖分類號:G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2014.04.115
北海市衛(wèi)生學(xué)校(原北海市合浦衛(wèi)生學(xué)校)始建于1958年,屬衛(wèi)生行業(yè)主管公立中等職業(yè)學(xué)校,是國家級重點(diǎn)中等職業(yè)學(xué)校和廣西示范性中等職業(yè)學(xué)校。2007年學(xué)校被自治區(qū)衛(wèi)生廳確認(rèn)為廣西第三批全科醫(yī)學(xué)教育理論教學(xué)培訓(xùn)基地,附屬醫(yī)院確認(rèn)為臨床技能培訓(xùn)基地。2012年學(xué)校被教育部、財(cái)政部、人力資源和社會保障部批準(zhǔn)為第三批“國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)?!绷㈨?xiàng)建設(shè)單位,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)是重點(diǎn)建設(shè)專業(yè),附屬醫(yī)院是臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)基地作為特色項(xiàng)目重點(diǎn)建設(shè)。北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院既是師生參加社會和技能實(shí)踐的重要實(shí)訓(xùn)基地,也是對應(yīng)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。多年來,附屬醫(yī)院為保障人民身體健康服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)作出貢獻(xiàn)。
我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)1975年開辦,具有四十多年辦學(xué)經(jīng)驗(yàn),初期稱為放射醫(yī)士專業(yè),進(jìn)入新世紀(jì)后一系列的教學(xué)改革和創(chuàng)新,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)已經(jīng)發(fā)展成為我校的特色重點(diǎn)專業(yè),2005年被廣西自治區(qū)教育廳認(rèn)定為全區(qū)中等職業(yè)教育示范專業(yè),2013年我校中等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)影像技術(shù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目竣工并順利通過廣西自治區(qū)教育廳驗(yàn)收。我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)年招生人數(shù)較多(250人/年),在校生規(guī)模較大(686人)的專業(yè),培養(yǎng)了廣西醫(yī)學(xué)會影像技術(shù)委員會主任李文美、副主任鐘易等一大批區(qū)內(nèi)該專業(yè)杰出學(xué)者、專家和技術(shù)人才,據(jù)統(tǒng)計(jì),全廣西大部分醫(yī)院縣市級放射科主任和副主任均為我校該專業(yè)畢業(yè)生。
北海市衛(wèi)生學(xué)校始終把衛(wèi)生中等職業(yè)教育和醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展、互相促進(jìn)作為學(xué)校的辦學(xué)特色和基本方略,教產(chǎn)結(jié)合是學(xué)校提高教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量重要的抓手。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)需要X線機(jī)、DR、CT和超聲等大型醫(yī)療設(shè)備作為教學(xué)設(shè)備,不但價(jià)格昂貴,而且人員和環(huán)境要求高,診斷治療和技術(shù)操作人員準(zhǔn)入認(rèn)證、人員防護(hù)、環(huán)境防護(hù)以及患者防護(hù)等都非常嚴(yán)格,如果沒有附屬醫(yī)院作為臨床實(shí)訓(xùn)基地依托,實(shí)行教產(chǎn)結(jié)合,這些大型醫(yī)療設(shè)備就單純作為示教教具,必定造成資源浪費(fèi),生均教學(xué)設(shè)備均費(fèi)用很高,學(xué)校難以維持運(yùn)轉(zhuǎn)。反之,如果以附屬醫(yī)院作為臨床實(shí)訓(xùn)基地依托,實(shí)行教產(chǎn)結(jié)合,學(xué)校對附屬醫(yī)院實(shí)行一體化管理體制,不斷完善醫(yī)學(xué)教育功能和醫(yī)療服務(wù)功能,一方面開展醫(yī)學(xué)應(yīng)用性技術(shù)的研究和開發(fā),提高大型教學(xué)設(shè)備的使用效益,降低了教學(xué)投入成本,增強(qiáng)了學(xué)校經(jīng)濟(jì)實(shí)力;另一方面教產(chǎn)結(jié)合的收益除滿足附屬醫(yī)院的發(fā)展外,還投入到學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中。附屬醫(yī)院作為師生參加社會和技能實(shí)踐的重要實(shí)訓(xùn)基地建設(shè),附屬醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展壯大,就能很好地展示學(xué)生日后將從事的衛(wèi)生職業(yè)前景,起榜樣示范作用[3-4]。
1 建設(shè)工學(xué)結(jié)合和頂崗實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)硬件
學(xué)校附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)、科研四位一體的國家二級甲等綜合醫(yī)院,設(shè)置有門診部、急診科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科、口腔科、麻醉科、中醫(yī)科、理療科、感染性疾病科等業(yè)務(wù);醫(yī)技部門開設(shè)藥劑科、放射科、CT室、超聲診斷科、心電圖室、腦電圖室、胃鏡室、病理科等科室,開設(shè)病床數(shù)336張。附屬醫(yī)院加強(qiáng)與醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等辦學(xué)專業(yè)的實(shí)訓(xùn)基地相關(guān)建設(shè),建好示教室和所有實(shí)習(xí)生值班室,安裝了超聲診斷科教學(xué)閉路電視錄制和轉(zhuǎn)播系統(tǒng),完善醫(yī)學(xué)影像PACS系統(tǒng),真實(shí)的醫(yī)療服務(wù)場景和衛(wèi)生職業(yè)服務(wù)流程等為師生參加實(shí)踐訓(xùn)練提供保證。還新建了兩個(gè)各擁有30臺計(jì)算機(jī),配備投影設(shè)備的醫(yī)學(xué)影像診斷一體化實(shí)訓(xùn)室,新建了每個(gè)擁有8套先進(jìn)B超設(shè)備、電腦捕獲實(shí)時(shí)圖像可大屏幕投影演示的超聲診斷實(shí)訓(xùn)室,各科室均安裝多媒體大屏幕投影并連接校園網(wǎng),可隨時(shí)調(diào)用包括附屬醫(yī)院實(shí)時(shí)CT、DR、超聲影像等網(wǎng)絡(luò)資源中心的教學(xué)資源上課,這一系列的建設(shè)投入有力地保證了一體化教學(xué)的實(shí)施,也保證了學(xué)生充分實(shí)踐的機(jī)會。
2 改革實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)課程和創(chuàng)新實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)管理
以附屬醫(yī)院為依托,學(xué)校率先中職學(xué)校中應(yīng)用問題教學(xué)法等現(xiàn)代先進(jìn)教學(xué)方法,推行“理實(shí)一體化”教學(xué)模式,按“模塊化”教學(xué),完善階段實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和實(shí)施方法、重新編寫實(shí)習(xí)生手冊,優(yōu)化和量化階段2周階段見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和實(shí)施方法,完善實(shí)習(xí)管理相關(guān)制度教學(xué)模式,實(shí)施2周階段見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)。以附屬醫(yī)院為依托,教產(chǎn)結(jié)合,學(xué)校創(chuàng)新教學(xué)方法,讓部分專業(yè)課教學(xué)在附屬醫(yī)院實(shí)施,通過工學(xué)結(jié)合,改變原來單純理論教學(xué)后再實(shí)驗(yàn)的教學(xué)方法,引入“導(dǎo)生制”、“助教”教學(xué)手段,創(chuàng)新教學(xué)方法,全面提高學(xué)生的實(shí)際操作能力和技能水平[4-5]。以附屬醫(yī)院為依托,教產(chǎn)結(jié)合,學(xué)校在完善校際共享、校企共享、師生共享、滿足專業(yè)發(fā)展需要的教學(xué)資源庫,構(gòu)建以崗位能力職業(yè)準(zhǔn)入和職業(yè)發(fā)展為目標(biāo)、以工作過程和工作任務(wù)為導(dǎo)向的課程體系,創(chuàng)新“校企合作、工學(xué)結(jié)合、頂崗實(shí)習(xí)”的人才培養(yǎng)模式等方面的取得進(jìn)展。
3 建設(shè)雙師型師資隊(duì)伍
學(xué)校重視“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè),教產(chǎn)結(jié)合,增強(qiáng)教師動手能力、知識傳授能力、現(xiàn)場指導(dǎo)能力等,不斷優(yōu)化教師隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)。學(xué)校建立附屬醫(yī)院專業(yè)人員教學(xué)輪崗和兼課機(jī)制。制定相關(guān)制度激勵專業(yè)人員承擔(dān)實(shí)踐教學(xué)任務(wù)與獲取教師資格證書和中職教師系列職稱,采取雙職(教研室主任、附屬醫(yī)院放射科、CT室、超聲診斷科和心電圖室等業(yè)務(wù)科室主任)或掛職的措施,培養(yǎng)學(xué)校專業(yè)帶頭人和骨干教師。教師擔(dān)任附院科主任和兼職教學(xué)工作,充分發(fā)揮其潛能,認(rèn)真做好教學(xué)工作和醫(yī)療服務(wù),以其豐富的專業(yè)知識和教學(xué)臨床經(jīng)驗(yàn)、優(yōu)良的教學(xué)效果和突出的科研能力獲得社會和學(xué)校師生的一致好評。教師不僅熟悉操作過程,而且精通原理,并能教會學(xué)生;教師不僅將生產(chǎn)、管理、服務(wù)知識應(yīng)用于生產(chǎn),而且將這些知識能有效地再現(xiàn)、傳授給學(xué)生。以附屬醫(yī)院為依托,教師應(yīng)用問題教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識能力,教師更好地了解學(xué)生,提高自身素質(zhì),很好地順應(yīng)教學(xué)方法改革的要求,一方面,大大提高教師自身的動手與實(shí)踐能力、生產(chǎn)實(shí)際問題的解決與分析能力、指導(dǎo)實(shí)訓(xùn)與現(xiàn)場教學(xué)能力;另一方面,大大提高學(xué)生實(shí)踐技能水平,同時(shí)提高教學(xué)效率,探求改革課程和提高教學(xué)效果的有效途徑,實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)實(shí)用型衛(wèi)生人才的目標(biāo)[4-5]。學(xué)校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)現(xiàn)擁有具備教師專業(yè)技術(shù)職稱又具備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職稱的“雙師型”教師二十多人,教師實(shí)現(xiàn)了從傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)型教師向現(xiàn)代學(xué)者型、反思型、研究型教師轉(zhuǎn)變。。
4 改革學(xué)生評價(jià)模式
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生評價(jià)模式較籠統(tǒng),專業(yè)條塊分割,無細(xì)化和量化標(biāo)準(zhǔn),難以實(shí)現(xiàn)與崗位所需的技能對接。以附屬醫(yī)院為依托,教產(chǎn)結(jié)合,重新制訂實(shí)習(xí)生出科成績評定辦法和實(shí)成績評定辦法,建立較為科學(xué)合理的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生和評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),建立以能力為核心的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生綜合評價(jià)模式。學(xué)生要掌握多門知識,還要掌握本專業(yè)職業(yè)崗位的知識、技能和技術(shù)。同時(shí),也要掌握相關(guān)專業(yè)、行業(yè)的知識、技能、技術(shù),并能將各種知識、技能、技術(shù)相互滲透、融合和轉(zhuǎn)化,因此我們以職業(yè)道德和職業(yè)能力為標(biāo)準(zhǔn),以橫向?yàn)橹鞯哪K式課程體系,強(qiáng)調(diào)的是職業(yè)崗位、技術(shù)的專項(xiàng)性、操作性和應(yīng)用性,學(xué)校通過對該專業(yè)技能操作崗位細(xì)分,制定了X線攝影技術(shù)、肝膽超聲掃描技術(shù)、心電圖檢查技術(shù)等專業(yè)技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)。組織實(shí)施專業(yè)技能操作考核,通過這些考核,對學(xué)生實(shí)施客觀、標(biāo)準(zhǔn)的量化考核,保證醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生能力培養(yǎng)的質(zhì)量。學(xué)校還舉辦全校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)技能操作比賽,激勵學(xué)生參加實(shí)訓(xùn)興趣的積極性。學(xué)校還建立以理論考、實(shí)驗(yàn)考、實(shí)訓(xùn)考、用人單位考和畢業(yè)生質(zhì)量跟蹤調(diào)查評價(jià)為主的綜合評價(jià)模式[3-6]。
5 改進(jìn)人才培養(yǎng)模式
醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)具有聯(lián)系實(shí)際、知能并重和啟發(fā)誘導(dǎo)等特點(diǎn),理論和實(shí)踐結(jié)合緊密又不乏高深的理論,而且有很強(qiáng)的實(shí)踐性[3-4]。課程設(shè)置為培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)、教學(xué)內(nèi)容為專業(yè)服務(wù)、理論系統(tǒng)為操作實(shí)踐服務(wù),突出能力的培養(yǎng)。以附屬醫(yī)院為依托,教產(chǎn)結(jié)合,通過真實(shí)病例、實(shí)際工作場景和儀器操作,教學(xué)具富有能動性和創(chuàng)造性,有效加強(qiáng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際,有效將書本理論知識轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)工作能力。為節(jié)約教學(xué)時(shí)間,保證學(xué)生充分實(shí)踐,我校大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程實(shí)施一體化教學(xué),教師在教學(xué)過程中充分利用醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源中心的資源,貫徹多媒體視圖直觀教學(xué)、多圖縱橫對比、理論與實(shí)踐高度結(jié)合、精講多練、調(diào)動學(xué)生參與等教學(xué)原則。學(xué)校加大投入,增加了超聲診斷學(xué)課時(shí)和增開心電圖診斷學(xué)課程。傳統(tǒng)的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃比較籠統(tǒng),各學(xué)科課程條塊分割,難以實(shí)現(xiàn)以崗位所需的能力對接[3-5]。傳統(tǒng)的教學(xué)大綱專業(yè)課程設(shè)置超聲診斷僅安排72學(xué)時(shí),只能達(dá)到讓學(xué)生了解的水平, 因此要真正達(dá)到熟練的層次必須依托附屬醫(yī)院,增加醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)課時(shí),尤其是實(shí)訓(xùn)課時(shí),我校實(shí)施的教學(xué)計(jì)劃中超聲診斷學(xué)調(diào)整為144學(xué)時(shí),理論實(shí)踐比為1:1。傳統(tǒng)的教學(xué)大綱中無心電圖診斷學(xué)教學(xué)要求,因?yàn)樵撻T技術(shù)在基層已經(jīng)普及應(yīng)用,我校在選修課程模塊中安排114課時(shí)[7]。通過教產(chǎn)結(jié)合,醫(yī)學(xué)影像專業(yè)課程實(shí)施一體化教學(xué),教師在教學(xué)過程中充分利用醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源中心的資源,貫徹多媒體視圖直觀教學(xué)、多圖縱橫對比,不但提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性,克服從模具、課堂練習(xí)轉(zhuǎn)為真實(shí)人體操作和實(shí)際場景的恐懼心理,而且方便了在校生及早接觸社會,貼近崗位。制訂完善新的教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃(草案),創(chuàng)新教產(chǎn)一體的人才培養(yǎng)模式,制定醫(yī)學(xué)影像專業(yè)新課程表,完成效果評價(jià)報(bào)告,構(gòu)建模塊化和以工作任務(wù)為中心的課程體系,完善“教產(chǎn)一體、工學(xué)結(jié)合”人才培養(yǎng)模式。由于我校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生只要一人當(dāng)班即可同時(shí)兼X線、超聲和心電圖儀器操作和常見病看圖診斷工作,實(shí)際操作能力強(qiáng),深受鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院的歡迎,很多在實(shí)習(xí)階段學(xué)生就與用人單位簽訂了工作合同,近年來醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)當(dāng)年對口就業(yè)率達(dá)到了95.4%。[5-7]
隨著我國基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展,農(nóng)村新型合作醫(yī)療和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)大量增多,規(guī)模擴(kuò)大,設(shè)備更新,大多配備了X線、超聲、心電圖等輔助診斷設(shè)備,基層醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才需求量明顯增加。今后我們將緊緊抓住國家實(shí)施醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和建設(shè)國家中等職業(yè)教育改革發(fā)展示范學(xué)校的機(jī)遇,產(chǎn)教結(jié)合,加大投入,促進(jìn)作為臨床實(shí)踐技能實(shí)訓(xùn)基地的附屬醫(yī)院的規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高、教育教學(xué)功能進(jìn)一步完善,促進(jìn)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)進(jìn)一步發(fā)展,充分發(fā)揮我校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的辦學(xué)優(yōu)勢,培養(yǎng)更多勝任基層衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才,充分體現(xiàn)衛(wèi)生職業(yè)教育的功能,彰顯示范校的特色,造福百姓。
參考文獻(xiàn):
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作者簡介:肖智謙(1968-),男,漢族,廣西合浦人,醫(yī)學(xué)碩士,臨床醫(yī)學(xué)高級講師,副主任醫(yī)師,北海市衛(wèi)生學(xué)校附屬醫(yī)院院長,國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床實(shí)踐技能考試考官,連續(xù)從事中職衛(wèi)校教學(xué)二十多年,是中國職業(yè)院校教學(xué)名師,廣西北海 536000
林斯文,北海市衛(wèi)生學(xué)校,廣西北海 536000
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