急診病人的護(hù)理精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇急診病人的護(hù)理，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：  急診病人  心理護(hù)理

        1  急診病人臨床上常見的心理反應(yīng)

        1.1 驚異恐懼  危重病人大多數(shù)對(duì)所遭受突然的意外傷害如天災(zāi)（水、火災(zāi)），人禍、車禍、觸電等或病情急劇惡化沒有足夠的思想準(zhǔn)備，表現(xiàn)出驚異失措，緊張恐懼。

        1.2 焦慮孤獨(dú)  多數(shù)車禍摔傷的外傷病人，擔(dān)心家庭及工作，擔(dān)心受傷及肢體功能是否能恢復(fù)，這類病人多數(shù)性格內(nèi)向，自尊心強(qiáng)、自卑。某處照顧不周就會(huì)心煩生氣、多疑，有時(shí)還會(huì)變得特別暴躁，使醫(yī)護(hù)人員或家屬無所適從。加之疾病發(fā)生突然，家屬不能及時(shí)到達(dá)醫(yī)院，在搶救室、監(jiān)護(hù)病房遠(yuǎn)離家屬，探視時(shí)間受限，因而引起病人的隔離感和孤獨(dú)感。

        1.3 失落  這類病人多數(shù)是嚴(yán)重的疾病造成肢體或臟器的功能障礙或缺失，導(dǎo)致情緒失控，表現(xiàn)為悲觀，怕影響以后的工作、婚姻、事業(yè)等。他們往往對(duì)生活缺乏信心，感到悲觀絕望，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭。

        2  護(hù)理措施

        2.1 對(duì)驚慌恐懼的病人

        2.1.1 急診在搶救過程中，護(hù)理人員必須具有應(yīng)急能力強(qiáng)，搶救技術(shù)熟練，工作效率高，思維敏捷，善于溝通的良好素質(zhì)。要有高度的責(zé)任心和同情心，關(guān)心照顧病人，始終保持著冷靜的心態(tài)，取得病人的信任，增加其安全感。熟練掌握各項(xiàng)專業(yè)技能，使病人感到治療護(hù)理工作及時(shí)準(zhǔn)確，對(duì)緩解病人的緊張情緒極為重要。

        2.1.2 樹立時(shí)間就是生命的觀念，搶救中贏得時(shí)間就是挽救生命，準(zhǔn)確及時(shí)地給予各種搶救措施，如吸氧、輸液、輸血、包扎、固定、止血等。維持生命體征平穩(wěn)，減輕疼痛。選擇合適的語(yǔ)言，給病人安慰、鼓勵(lì)和疏導(dǎo)，使病人看到生命的希望，減少病人的恐懼、焦慮心理。

        2.1.3 病人攜帶諸多的監(jiān)測(cè)儀器、輸液通道、引流導(dǎo)管等，致使病人感覺不舒適，護(hù)士要及時(shí)發(fā)現(xiàn)給予處理，將監(jiān)測(cè)儀器的音量和亮度適當(dāng)調(diào)低，妥善固定好各種管道，盡可能讓病人感覺舒適與放松。同時(shí)，重視病人自尊心的維護(hù)，我們?cè)谧鋈魏螜z查和護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)盡量減少暴露部位，注意遮擋，以穩(wěn)定病人的情緒，使其恢復(fù)正常的心理狀態(tài)，積極配合治療。

        2.2 遇到悲觀失望的患者時(shí)，我們要像對(duì)待自己的家人一樣，首先尊敬病人，耐心解釋，加強(qiáng)溝通與交流，消除患者的各種心理問題，樹立其對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感和安全感，增強(qiáng)其生活的信心，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。用真誠(chéng)的態(tài)度安慰患者，樹立患難患者的生存欲望，使患者懂得珍惜自己的生命權(quán)力，幫助他們克服性格上的缺點(diǎn)，解除心理負(fù)擔(dān)，建立良好的護(hù)患關(guān)系和護(hù)患間的信任感。

  2.3 對(duì)情緒不穩(wěn)定的病人

篇2

關(guān)鍵詞：急診病人；心理特征；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)02-0199-01

心理護(hù)理是指在護(hù)理過程中，醫(yī)務(wù)人員通過各種方式和途徑，積極地影響病人的心理狀態(tài)，幫助病人在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜身心狀態(tài)。隨著人們對(duì)健康和疾病的認(rèn)識(shí)在不斷深化，人們?cè)絹碓秸J(rèn)識(shí)到負(fù)面的心理作用對(duì)身心健康的嚴(yán)重危害和疾病發(fā)生發(fā)展過程中的負(fù)面影響[1]。急診科的患者危急感比其他科室的患者要強(qiáng)得多。幫助患者盡快的從危機(jī)感中解脫出來，是護(hù)理急診病人過程中不可缺少的一部分，對(duì)病人盡早恢復(fù)健康有著重要的意義，也直接影響到關(guān)系救治的成敗。

1急診病人的心理特征分析

1.1恐懼:臨床上，幾乎所有患者均具有不同程度的恐懼心理。急診科的患者在缺乏思想準(zhǔn)備的情況下，猝不及防的威脅加之身體的突然的不適如疼痛等，促使了恐懼感的發(fā)生。在驚恐之余，他們心理容易走向極端，主要表現(xiàn)為驚恐慌張，再次表現(xiàn)為煩躁、痛苦、情緒難以控制等。

1.2焦慮:多數(shù)急診病經(jīng)過一段時(shí)間的恐懼等心理得刺激，通常表現(xiàn)出情緒悲觀、意志消沉。這種心理是軀體與精神的雙重壓力所致，是可以理解的。但是這種焦慮的心理如果得不到及時(shí)的疏導(dǎo)，容易由恐懼轉(zhuǎn)為焦慮抑郁，這種心理狀態(tài)會(huì)直接影響治療的效果。

1.3緊張:心理一些病人受的傷并不嚴(yán)重，但由于病者和其家屬對(duì)事故發(fā)生的猜想發(fā)生偏離再加上對(duì)疾病知識(shí)了解很少而產(chǎn)生了過度緊張的心理，非常強(qiáng)烈地要求醫(yī)院做一些不必要的檢查，有的還可產(chǎn)生過激行為，不能很好的及時(shí)的配合治療，使搶救工作非常被動(dòng)。

1.4絕望:某些病人傷勢(shì)嚴(yán)重，病人心靈容易感到絕望，表現(xiàn)為不但不配合治療，而且自暴自棄，甚至萌發(fā)自殺念頭等等。在急診護(hù)理工作中，大多是急、危、重癥病人，不少病人既有復(fù)雜的病情變化，又有復(fù)雜的心理變化，使患者極易產(chǎn)生絕望心理。

2心理護(hù)理對(duì)急診病人的重要意義

在急診護(hù)理工作中，根據(jù)患者的特點(diǎn)，了解并掌握患者的心理狀態(tài)，及時(shí)有效地運(yùn)用心理護(hù)理知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理對(duì)急診診療工作是一項(xiàng)重要補(bǔ)充。隨著護(hù)理模式的發(fā)展，患者的健康不僅僅指身體健康，也指患者的心理健康。因此，心理護(hù)理已成為護(hù)理工作的一個(gè)重要方面。因此，急診護(hù)理工作中，不僅要關(guān)注患者的搶救和治療，也同樣要重視患者的心理護(hù)理。急診科一區(qū)人員需提高自身心理護(hù)理意識(shí)，以消除患者緊張、焦慮、恐懼、無助、孤獨(dú)等不良情緒為目標(biāo)，運(yùn)用心理護(hù)理知識(shí)，將救護(hù)工作和心理護(hù)理同步進(jìn)行，幫助患者消除對(duì)治療的疑慮，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的救助活動(dòng)[2]。

3對(duì)不同類型的急診病人的心理護(hù)理

3.1外傷病人的心理護(hù)理:在急診病人中，各種原因的外傷較多，多伴有傷口出血、疼痛現(xiàn)象，病人容易感到不安、焦慮，甚至驚恐，病人急切達(dá)到醫(yī)護(hù)人員的幫助，搶救人員應(yīng)及時(shí)依據(jù)病人現(xiàn)狀迅速做出應(yīng)急處理，滿足病人的合理要求，盡力讓患者與家屬得到安全感，使患者情緒穩(wěn)定，做好受外傷人員搶救中的心理護(hù)理。急診科醫(yī)務(wù)人員應(yīng)冷靜、沉著、有條不紊地處理各種復(fù)雜情況，同時(shí)了解病人的職業(yè)、性格、文化程度等情況，用溫和的語(yǔ)言安慰病人，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)和解釋，使病人保持穩(wěn)定的情緒，消除因缺乏相關(guān)知識(shí)而引起的不良心理和顧慮，以取得充分合作。即使遇到復(fù)雜、嚴(yán)重的傷情，護(hù)理人員也必須沉著、冷靜，與醫(yī)師密切配合，留給病人淡定自如的感覺，以避免加劇病人的恐懼心理[2-3]。

3.2服毒病人的心理護(hù)理:中毒病人一般處于不能自我平衡的極端、絕望的心理狀態(tài)，還常常伴有情緒紊亂、容易激動(dòng)等心理特點(diǎn)，如故意不配合洗胃、插胃管不合作、甚至故意拔出胃管等情況，使洗胃等工作無法進(jìn)行，以致拖延了時(shí)間，失去了搶救治療的最佳時(shí)機(jī)[4-5]。因此，對(duì)于此類病人，醫(yī)務(wù)人員更要有耐心，不應(yīng)流露出厭煩的情緒。必要時(shí)給予強(qiáng)制洗胃，首先使病人度過危險(xiǎn)期。做好親屬說服教育工作，使其主動(dòng)安慰病人，用親情喚回病人的生存意愿，鼓勵(lì)病人面對(duì)現(xiàn)實(shí)，消除其悲觀厭世的心理，取得病人的合作，在家屬的配合下，保證搶救工作順利進(jìn)行。

3.3對(duì)于其他類型的急診病人，急診科醫(yī)務(wù)人員心理護(hù)理應(yīng)采取以下總策略：

3.3.1傾聽患者訴說，坦誠(chéng)交流。向其科學(xué)解釋疾病產(chǎn)生的原因及治療原則，對(duì)其心理有重要的安撫作用。

3.3.2醫(yī)務(wù)人員要有認(rèn)真負(fù)責(zé)工作態(tài)度。急診科醫(yī)務(wù)人員的認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度是做好急診病人心理護(hù)理的重要因素，沒有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度就做不好急診病人的心理護(hù)理。

3.3.3對(duì)有悲觀絕望心理的患者，首先搞清問題的癥結(jié)，然后采用心理支持等干預(yù)方法，解決患者的心理問題，必要時(shí)尋求親屬的幫助。

3.3.4認(rèn)真觀察，總結(jié)分析病人心理狀態(tài)，采取有針對(duì)性的措施對(duì)于病人的心理進(jìn)行干預(yù)等。

參考文獻(xiàn)

[1]張玲. 急癥手術(shù)患者術(shù)前的心理需求與護(hù)理[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2010, 19(5A): 382

[2]高雪梅, 張娣. 對(duì)急診病人進(jìn)行心理護(hù)理的重要性[J]. 臨床肺科雜志, 2008, 13(8): 1101

[3]姜乾金. 醫(yī)學(xué)心理學(xué)（第4版）[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2006: 142

篇3

臨床常常碰上急診病人，而對(duì)各種疾病的急癥，作為一名臨床護(hù)士如何應(yīng)對(duì)這些急診病人，這關(guān)系到搶救的成敗。因此，加強(qiáng)護(hù)理工作十分必要。首先要認(rèn)識(shí)到急診病人是急性發(fā)病而急需診治的病人，共同存在發(fā)病急、病情重、病種復(fù)雜、病情嚴(yán)重危險(xiǎn)，而且多具有緊張、痛苦、恐懼等心理。病人和家屬心理壓力很大，清醒病人多具有瀕危感、煩躁不安，昏迷的病人家屬又極具恐慌感。他們一旦發(fā)病，極度需要醫(yī)護(hù)人員的接診。醫(yī)護(hù)人員稍有怠慢，不但會(huì)耽誤診斷及治療，直接關(guān)系到疾病預(yù)后，更重要的是會(huì)引起病人家屬的高度不滿與極度抱怨和怒氣，嚴(yán)重影響了護(hù)患關(guān)系及存在著巨大的糾紛隱患，甚至發(fā)生醫(yī)患糾紛。下面就臨床護(hù)士如何應(yīng)對(duì)急診病人進(jìn)行幾點(diǎn)探索。

1 要認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性和樹立起對(duì)病人高度責(zé)任感

1.1 護(hù)理工作是醫(yī)療工作的基礎(chǔ)，只有良好的護(hù)理才能保證醫(yī)療搶救措施的落實(shí) 盡管護(hù)理工作是很乏味很辛苦的工作，但同時(shí)又是很偉大很崇高的工作，護(hù)理人員在工作中必須端正服務(wù)態(tài)度，熱愛本職工作，樹立職業(yè)光榮感、自豪感，才能出色地完成護(hù)理監(jiān)護(hù)的工作。

1.2 時(shí)刻以南丁格爾為榜樣 要具有同情、耐心、細(xì)心、責(zé)任心的工作態(tài)度。

1.3 要全心全意為病人服務(wù) 不計(jì)較個(gè)人得失，保持高度熱情最佳的心理狀態(tài)，使病人一入院就對(duì)我們產(chǎn)生信任感、安全感;給病人一個(gè)認(rèn)真負(fù)責(zé)的良好印象。

2 具有敏感及時(shí)觀察病情變化的能力

2.1 敏感的反應(yīng)能力是應(yīng)急的內(nèi)功 是指人們?cè)谒季S過程中當(dāng)機(jī)立斷和及時(shí)解決問題的能力，急診病人病情兇險(xiǎn)、發(fā)病急、病人病情較重，清醒病人具有瀕危感，昏迷病人家屬又具有恐慌感，往往來就診時(shí)，不知所措，大聲疾呼，甚至橫沖直撞。

2.2 臨床護(hù)士要有快速應(yīng)急的能力 馬上迎接病人，先準(zhǔn)備好100ml的生理鹽水建立靜脈通路，以便搶救用藥。同時(shí)及早接診、早處理、及時(shí)通知醫(yī)生，并且做出一切相應(yīng)的護(hù)理措施，安裝和連接好監(jiān)護(hù)器，測(cè)生命體征、做心電圖、吸氧等并建立重病監(jiān)護(hù)記錄及搶救記錄。

2.3 第一時(shí)間接診患者 只要急重病人抬進(jìn)病房，立刻做到在第一時(shí)間接診患者，給患者一種安全感，得到病人和家屬的認(rèn)可，使病人得到及時(shí)救治，大大降低了醫(yī)療糾紛的隱患和提高了搶救成功率。

3 具有穩(wěn)定的心理素質(zhì)

3.1 動(dòng)作輕柔、操作準(zhǔn)確、態(tài)度和藹 盡量避免發(fā)出一些刺激性的響聲，避免出現(xiàn)驚慌失措、大聲交談等不利于病人的現(xiàn)象。凡事替病人著想，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得更好的接診效果。

3.2 穩(wěn)定的心理素質(zhì)是應(yīng)急能力的關(guān)鍵 面對(duì)突然出現(xiàn)的患者，臨床護(hù)士要有一個(gè)健康的心態(tài)，沉著冷靜、遇事不慌、理性接診，才能保證緊急中穩(wěn)定的秩序、井井有條的工作作風(fēng)。

4 具有較高的職業(yè)形象

4.1 建立良好的形象 護(hù)患交往中，病人及家屬總是按社會(huì)角色來期望要求護(hù)士，大家認(rèn)為一個(gè)完善的能喚起病人身心舒適的反映整體護(hù)士形象，應(yīng)該是整潔的服裝、大方的儀表。

4.2 作為一名護(hù)士不但要有真、善、美的精神境界 而且要有行為美，規(guī)范的走、坐、站、蹲、拾物、推車等姿勢(shì)，進(jìn)行各種操作要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、美。

4.3 微笑服務(wù) 要求護(hù)士淡妝上崗，端莊大方，而且服務(wù)過程中使用一整套的護(hù)士文明禮貌用語(yǔ)，微笑服務(wù)、使急診病人在最佳身心狀態(tài)下接受治療與護(hù)理，從而有效地促進(jìn)病人康復(fù)，提高疾病的治愈率。

5 努力學(xué)習(xí)，培養(yǎng)成熟的思維能力

成熟的思維能力是指在接診病人中具有較客觀、概括完整和反應(yīng)的能力。只有善于思維、勤于動(dòng)腦，才能在接診急診病人中準(zhǔn)確的把握實(shí)質(zhì)，準(zhǔn)確地接診病人，使其得到妥善的處理。

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【摘要】：隨著我國(guó)的醫(yī)學(xué)模式不斷向心理醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變的發(fā)生，護(hù)理的理念的核心模式也發(fā)生了改變，更加專業(yè)以及　人性化的輸液護(hù)理才能滿足當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展需求。本文主要針對(duì)繁重、瑣碎的門診輸液護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)，以及預(yù)防措施進(jìn)行討論和總結(jié)。

【關(guān)鍵詞】：門診；急診；輸液護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)防范；

1 引言

門診急診輸液室流動(dòng)量較多，護(hù)理對(duì)象、人際關(guān)系復(fù)雜多樣，患者對(duì)護(hù)理人員操作過程的不理解和不合作極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。同時(shí)護(hù)理工作的性質(zhì)和特點(diǎn)導(dǎo)致了護(hù)理工作的高壓性，護(hù)理人員的文化水平較低、工作繁重等是現(xiàn)今醫(yī)院普遍存在的問題，因此導(dǎo)致護(hù)理事業(yè)停滯不前，影響護(hù)理質(zhì)量的提高。

2提高專業(yè)素質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)

2．1　輸液前護(hù)理人員應(yīng)做好準(zhǔn)備工作

（1）在輸液之前應(yīng)對(duì)患者的身體情況和心里等病情進(jìn)行基本的評(píng)估，通過對(duì)患者病情的初步了解，結(jié)合專業(yè)知識(shí)對(duì)不同病患采用不同的方法進(jìn)行輸液。護(hù)理人員在冬季，溫度相對(duì)較低時(shí)應(yīng)特別注意患者會(huì)出現(xiàn)經(jīng)脈痙攣的情況，經(jīng)脈痙攣會(huì)帶來充盈不良等狀況，使得穿刺相對(duì)困難，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員應(yīng)先對(duì)患者進(jìn)行局部熱敷，帶血管充盈后在進(jìn)行穿刺等操作。

（2）輸液前的藥物準(zhǔn)備要充分。在輸液前應(yīng)檢查好藥物的準(zhǔn)確性，包括名稱、劑量、濃度，藥物的保質(zhì)期、藥物有無異常或損壞等，嚴(yán)格按照三查七對(duì)的原則進(jìn)行配藥工作。同時(shí)在配藥的過程中要特別注意藥物的無菌操作和防污染等問題。

2.2　護(hù)理人員在輸液中的注意事項(xiàng)

（1）正確選擇穿刺的部位。護(hù)理人員在進(jìn)行經(jīng)脈穿刺時(shí)對(duì)位置的選擇是有很多要求的，血管要選擇富有彈性、容易固定、富有彈性，不容易滑動(dòng)的，像手背、前臂和肘部都是最佳的選擇。同時(shí)特別注意的是穿刺位置應(yīng)避免盲目進(jìn)針，應(yīng)對(duì)病變的部位盡量避免使用。　對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者選擇適當(dāng)?shù)氖┽槻课皇鞘直匾模梢愿鶕?jù)針頭的大小、輸入溶液的特性、患者年齡，從遠(yuǎn)心一端按照無菌操作流程進(jìn)行穿刺操作。

（2）輸液過程中正確掌握輸液的速度是十分必要的。輸液過程中要根據(jù)患者的年齡、病癥、藥性等不同情況調(diào)節(jié)輸液速度。標(biāo)準(zhǔn)情況為40—60滴/分，對(duì)年齡大的患者應(yīng)控制在20—30滴/分的速度。對(duì)需要大量補(bǔ)充液體的患者則應(yīng)加快輸液速度調(diào)節(jié)到80—100滴/分的速度。

（3）再次核對(duì)患者的姓名和藥物信息，告知患者輸液中的注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)，同時(shí)告訴患者遇到緊急情況呼叫護(hù)理人員的方法，確保輸液過程順利進(jìn)行。在輸液過程中護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡查工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決患者的問題。

2.3　輸液后的處理工作不要遺忘

輸液即將完畢前要及時(shí)拔掉針頭，這樣做是為了避免空氣進(jìn)入造成栓塞情況發(fā)生，拔針要速度，拔針后要快速用大拇指順著血管的方向按壓針眼的位置，可以防止針眼出血。在按壓時(shí)也要注意不要揉搓，反復(fù)按壓，正常按壓需要4分鐘左右，老人要多按一會(huì)。如患者行動(dòng)不方便護(hù)理人員應(yīng)幫助患者按壓或要求其家人幫助按壓。

2.4　護(hù)理人員不應(yīng)忽視心里護(hù)理的重要性

護(hù)理人員應(yīng)注意患者輸液時(shí)的心里狀態(tài)，對(duì)過度緊張的患者樹立信息，通過針對(duì)性的交談，幫助患者說明工作流程，幫助患者戰(zhàn)勝病魔、克服心里障礙。針對(duì)不同年齡段的患者采用不同的方式進(jìn)行心里疏導(dǎo)，例如，老年患者應(yīng)采用安慰性語(yǔ)言、年輕人和小孩應(yīng)多鼓勵(lì)等方式幫助患者樹立信心。

2.4　提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

護(hù)理人員的工作一般較為繁重使得護(hù)理人員學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)較少，因此影響了護(hù)理質(zhì)量，更嚴(yán)重的會(huì)引起醫(yī)療糾紛。

我國(guó)的現(xiàn)狀就是大部分護(hù)理人員的文化水平偏低，他們大多來自中專的護(hù)校，在18歲左右就開始參加工作，因此工作中缺乏責(zé)任感，匱乏的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)使得與患者及家屬產(chǎn)生沖突時(shí)不能很好的得到解決。單純、沖動(dòng)的特點(diǎn)直接影響著工作質(zhì)量。

因此在人們文化水平日益提高的今天應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)工作，灌輸護(hù)理人員以人為本的服務(wù)理念，提高護(hù)理人員的責(zé)任心和在工作中的耐心，提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)從而改善護(hù)理工作質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

3營(yíng)造良好的輸液環(huán)境，提高護(hù)理質(zhì)量

隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療質(zhì)量的要求也在不斷提高。因此在提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)也應(yīng)主要醫(yī)療衛(wèi)生的重要性。

首先應(yīng)保證室內(nèi)的干凈、舒適是最基本的醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，因此要求做到以下幾點(diǎn)：

每日用消毒液早、中、晚消毒三次，保證地面整潔、干凈，患者輸液的座椅和床單應(yīng)在早晨消毒并更換一次，地面保持干凈、無垃圾。

對(duì)文化素養(yǎng)較低的患者或家屬應(yīng)進(jìn)行耐心的講解衛(wèi)生常識(shí)，通過提高患者及家屬的衛(wèi)生科普知識(shí)達(dá)到改善不良衛(wèi)生習(xí)慣、配合衛(wèi)生清潔工作的目的，配合清潔人員進(jìn)行清掃工作。

兒科患者更加需要護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，耐心、主動(dòng)協(xié)助患者家屬協(xié)助患兒解決上衛(wèi)生間進(jìn)行大小便問題，確保不再輸液室內(nèi)對(duì)地大小便、緊張亂扔垃圾的現(xiàn)象。

4 結(jié)語(yǔ)

近年來，隨著門診輸液患者數(shù)量的逐年增加，輸液護(hù)理工作變得越來越繁重，護(hù)理工作的問題也不斷的在暴漏，護(hù)理工作的優(yōu)劣直接反應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。為了避免門診急診的護(hù)理人員在輸液過程中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛等現(xiàn)象，需要護(hù)理人員在輸液過程中保證正確的輸液操作流程的基礎(chǔ)上，還需要護(hù)理人員的具備專業(yè)素養(yǎng)，做到有耐心、有責(zé)任心，在幫助患者完成輸液護(hù)理的過程中幫助患者樹立信心，提供患者所需幫助，這樣可以減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)

［1］　易小林.235例心血管疾病患者持續(xù)靜脈輸液護(hù)理體會(huì)［J］　當(dāng)代護(hù)士：專科版，2011，（9）：142-143.

［2］　梁碧珍.老年患者靜脈輸液護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性研究［J］　遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，（7）：217-218.

篇5

關(guān)鍵詞：急診 護(hù)理 心理護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0297-02

本文對(duì)2012年4月～2012年6月本科室收治的763例院前急救患者進(jìn)行分析、總結(jié)和歸納急診急救患者的心理特點(diǎn)。急診患者大多數(shù)都是危、急、重為“三大”特點(diǎn)，在搶救過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅需要熟練地醫(yī)療技術(shù)水平，還需要醫(yī)護(hù)人員了解各種病人的心理特點(diǎn)。因此，本文有針對(duì)性地探討相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，從而達(dá)到加強(qiáng)急救患者的心理護(hù)理工作、有效地改善護(hù)患關(guān)系、減少醫(yī)療糾紛、提高救治效果。

1 對(duì)象與分類

1.1 對(duì)象。收集本科室2012年4月～2012年6月接診的急救患者763例。其中男432例，女331例，年齡4～82歲；病因分類：車禍傷253人（33.2%），突發(fā)疾病89人（11.6%），慢性疾病急性發(fā)作140人（18.3%），酒精中毒113（14.9%），打架斗毆致傷68人（8.9%）人，服藥自殺20人（2.6%），意外致傷61人（8.0%），自然災(zāi)害致傷19人（2.5%）。

1.2 分類。通過有近十年工作經(jīng)驗(yàn)的急診科護(hù)士人員臨床觀察，根據(jù)患者較典型的語(yǔ)言行為和表情對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分型：①緊張、恐懼型：此類病人多為意外傷害引起，如車禍，自然災(zāi)害；②急躁、易怒型：此類病人多為醉酒、打架斗毆致傷引起；③悲觀、絕望型：此類病人多為慢性疾病、服藥自殺、意外事故等。

2 急診病人的心理特點(diǎn)

急診病人的心理特點(diǎn)比較復(fù)雜，由于急診病人的病情嚴(yán)重程度不一，再者患者的年齡、職業(yè)、文化程水平、心理抗壓能力不同，當(dāng)遇到疾病的時(shí)候，其心理反應(yīng)均有較大的差異，分為以下四類：

2.1 焦慮與急迫救治的心理。如急性心肌梗死、腦血管意外、大咯血或車禍、失足墜樓、CO或農(nóng)藥中毒等。這類病人病情急，病勢(shì)險(xiǎn)惡，軀體癥狀（呼吸困難、疼痛、肢體活動(dòng)障礙等）明顯。這類急診病人缺乏思想準(zhǔn)備、心理應(yīng)對(duì)能力較弱，思想上與身體上產(chǎn)生強(qiáng)烈的求生欲望。

2.2 恐懼與緊張心理。主要是由于意外事件或疾病引起的，比如意外事件，忽然遭受意外或得知病情或原有病情急劇惡化以及對(duì)醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)療技能水平不了解等原因而到院就診，這類病人的思想準(zhǔn)備大多不夠充分，特別是大多數(shù)患者對(duì)疾病的病情與病因不了解，對(duì)術(shù)后的身體狀況過分擔(dān)心。

2.3 易怒、煩躁心理。這類病人主要是由于自身病情原因或醫(yī)院環(huán)境與醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不滿意引起的。比如一些急診病人發(fā)病急、病情嚴(yán)重，心理上承受巨大壓力、自我控制能力下降，病情產(chǎn)生肉體上的痛苦、精神上的失落，對(duì)外界采用攻擊態(tài)度、把情緒發(fā)泄給醫(yī)護(hù)人員。

2.4 悲觀絕望心理。病人表現(xiàn)出憂傷、悲觀、絕望、無生活信心、沉默寡言、不愿外界打擾，這類患者一般常見于服毒病人或慢性病病人或發(fā)生意外事件，比如憂郁癥、感覺社會(huì)人情冷漠，世態(tài)炎涼，對(duì)自己和周圍的人造成傷害；另外，有些患者因車禍、工傷等致殘或突然意外失去親人或親友，受到過度的心理打擊而處于不愿意接受現(xiàn)實(shí)狀態(tài)，而產(chǎn)生悲觀絕望的心理，不與醫(yī)務(wù)人員合作，拒絕各種治療和護(hù)理。

3 急診患者的心理護(hù)理方法

3.1 護(hù)士積極、主動(dòng)熱情接待患者。急診科護(hù)士首先接觸患者，并進(jìn)行有效溝通，護(hù)士的語(yǔ)言方式、采取的行動(dòng)都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生很大影響，因此，接診護(hù)士應(yīng)敏捷、冷靜、沉著、和藹、有序地處理各種復(fù)雜情況，在護(hù)患的接觸時(shí)間里，護(hù)士在觀察病情的同時(shí)了解其心理狀態(tài)，用溫和的語(yǔ)言安慰患者，減輕其恐懼心理，取得患者的信任，使患者身心處于最佳狀態(tài)，保證對(duì)患者及時(shí)診斷治療。

3.2 較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)與良好技術(shù)水平。對(duì)急診病人，急診護(hù)士應(yīng)積極主動(dòng)并以嫻熟的護(hù)理技術(shù)，準(zhǔn)確及時(shí)地給予各種搶救措施，如：吸氧、輸液、輸血、包扎、止血、固定等措施，維持生命體征平穩(wěn)，解除患者痛苦，減輕疼痛；嫻熟的護(hù)理技術(shù)它會(huì)使病人信任你、依賴你。

3.3 善于忍耐和自制。在急診患者前來就診過程中，有的是意外事故受傷，有些患者或家屬難以接受，出現(xiàn)暴躁、偏激的行為時(shí)，要學(xué)會(huì)理解與忍讓，切忌爭(zhēng)吵，并盡可能為他們提供幫助與照顧。

3.4 創(chuàng)造良好的就診環(huán)境。醫(yī)院應(yīng)本著一些為了患者、方便患者、關(guān)心患者為原則，提供干凈、整潔、安靜的就診環(huán)境；醫(yī)院應(yīng)簡(jiǎn)化入院手續(xù)、通過便捷的服務(wù)，盡可能減小病人對(duì)醫(yī)院的不滿意度。

4 總結(jié)

4.1 本文首先急診病人的心理特點(diǎn)進(jìn)行描述與分析，然后根據(jù)這些心理特點(diǎn)提出相應(yīng)的心理護(hù)理方法。

4.2 急診患者對(duì)于疾病有不同的心理反應(yīng)，這就要求急診科護(hù)理人員在護(hù)理過程中，對(duì)患者要同情、體貼、愛護(hù)，“急病人之所急”，為病人提供便捷、溫馨的服務(wù)，耐心勸導(dǎo)，語(yǔ)言要藝術(shù)，待患者如親人，加強(qiáng)護(hù)患溝通，患者如有過激言行，不要計(jì)較，要以誠(chéng)待人、克制忍耐、用心勸導(dǎo)，同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步提高思想和業(yè)務(wù)素質(zhì)，充分調(diào)動(dòng)患者戰(zhàn)勝疾病的積極性，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)患者的治療和康復(fù)，提高搶救的成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳蓓敏.急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2009，3，23（3）：279