發(fā)布時間:2023-09-21 17:34:46
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術,我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇中醫(yī)學護理,期待它們能激發(fā)您的靈感。
(1)外科學總論部分有很多疾病都是依據(jù)中醫(yī)學知識來治療的
例如:麻醉方面,歷史上曾有華佗使用中藥湯劑麻沸散進行麻醉;外科感染方面,一些局部感染可以使用消腫散、魚石脂軟膏、芙蓉膏、黃金散和玉露散等藥物促進局部血液循環(huán)和消退腫脹;燒傷病人的護理方面,Ⅰ°燒傷使用京萬紅軟膏治療,II°燒傷使用濕潤燒傷膏和麻油紗布包扎治療;毒蛇咬傷使用季德勝蛇藥治療;腫瘤治療五大手段其中就有中醫(yī)的扶正祛邪、通經(jīng)活絡、化瘀散結、清熱解毒和以毒攻毒方法。
(2)外科學分論中與中醫(yī)學有關的內(nèi)容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遙散和小金丹等中藥治療
腸梗阻病人可以使用大、小承氣湯,針刺雙側足三里等方法通便;痔瘡治療使用馬應龍痔瘡膏,苦參湯坐浴;膽石癥治療使用消炎利膽片、消石片、消石散等藥物;膽道蛔蟲病使用烏梅湯驅蟲;血栓閉塞性脈管炎使用丹參、紅花等活血化瘀藥物治療;尿石癥使用金錢草顆粒利尿驅石;骨科病人護理涉及中醫(yī)骨傷學知識;頸椎病和腰椎間盤突出癥治療采用中醫(yī)推拿、按摩、理療等方法。
(3)皮膚病和性病病人護理也涉及許多中醫(yī)學知識
漢代名醫(yī)張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》就提出治療濕疹采用“浸瘡,黃連粉主之”的治療之法;變態(tài)反應性皮膚病可以使用中藥雷公藤;系統(tǒng)性紅斑狼瘡采用扶正固本、活血化瘀的方法,用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中藥治療,還可口服火把花根治療;色素性皮膚病(如白癜風)使用中藥丹桃沖劑配合黃芪口服液治療;銀屑病可以使用一些涼血解毒、活血化瘀的止癢方劑(黃連解毒湯和五味消毒飲)治療。
2中西醫(yī)結合教學方法的優(yōu)勢
2.1培養(yǎng)護生人文素養(yǎng)
中醫(yī)作為國粹與中華民族的優(yōu)秀文化一脈相承。中醫(yī)的諸多理念就是從我國古代哲學中衍生而來的,譬如陰陽五行理論、相生相克學說、辨證論治和整體觀念等。故《素問》云“:夫道者,上知天文,下知地理,中知人事,可以長久也。”指出學習中醫(yī)者須通曉天文、地理和醫(yī)道等。在外科護理學教學中滲透中醫(yī)學知識,進而溫習中醫(yī)歷史,講敘如張仲景、華佗、李時珍等中醫(yī)名家的故事,無疑對提高護生人文素養(yǎng)有重要作用,同時也可彌補醫(yī)學院校人文氣息薄弱的缺陷。
2.2促進護生身心健康,為護生人生導航
我校護生絕大多數(shù)是女生,在教學中講授一些中醫(yī)學知識,可以教會護生預防和治療感冒、腹痛、痛經(jīng)等常見病,督促其養(yǎng)成良好的生活習慣,提高抵抗力。在講授西醫(yī)知識的同時穿插一些古代中醫(yī)名家的經(jīng)歷和治病救人的事跡,可以使課堂教學更生動、更有吸引力。
2.3培養(yǎng)護生嚴謹?shù)尼t(yī)學態(tài)度,樹立整體護理理念
中醫(yī)講究辨證論治,整體觀念,這與現(xiàn)代外科的“生物—心理—社會”醫(yī)學模式不謀而合。在外科護理學課堂上講授古代中醫(yī)名家嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L,對于培養(yǎng)護生認真的醫(yī)學態(tài)度具有積極作用。現(xiàn)代護理注重整體護理,以實施護理程序為方法,恢復健康為目標,為病人提供計劃性、連續(xù)性、系統(tǒng)性、全面的涉及身心、社會、文化綜合因素的優(yōu)質護理。中西醫(yī)相結合的教學方法符合整體護理要求,對于促進病人身心健康十分重要。中醫(yī)在數(shù)千年的實踐中,積累了豐富的診治疾病和護養(yǎng)病人的經(jīng)驗,并且形成了獨特的理論體系。中醫(yī)歷來講究醫(yī)護不分家,強調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”,這也符合整體護理觀念。
3外科護理學教學中中醫(yī)學知識的滲透方法
3.1邀請中醫(yī)護理學教師參與集體備課
教師集體備課是以教研室為單位,組織教師集體研讀教學大綱和教材、分析學情、制訂教學計劃、分解備課任務、審定備課提綱、反饋教學實踐信息等的一系列活動。邀請中醫(yī)護理學教師參與外科護理學教研室的集體備課,讓其從中醫(yī)角度闡述外科疾病治療方法,而外科護理學教師也提出建議,希望在中醫(yī)護理學教學中注入外科疾病中醫(yī)治療方法的講解。這樣的備課別出心裁,使教師受益匪淺。
3.2鼓勵學生參加繼續(xù)教育學院的中醫(yī)職業(yè)技能培訓
我校繼續(xù)教育學院經(jīng)過多年的探索和實踐,已經(jīng)開展了諸如中醫(yī)按摩、中醫(yī)針灸和中醫(yī)推拿等項目的職業(yè)培訓,并且可以授予國家人力資源和社會保障部認可的職業(yè)技能證書和級別認定證書。應動員和支持護生參加這些培訓,使護生醫(yī)學技能多樣化,成為擁有一本護士執(zhí)業(yè)資格證書、多本職業(yè)技能證書的人才,而這些技能也可以在外科護理中得到應用,如頸椎病和腰椎間盤突出癥的治療等。
3.3改革外科護理學教材,適當增加中醫(yī)治療和護理內(nèi)容
目前,我校高職護理專業(yè)使用的外科護理學教材是人民衛(wèi)生出版社出版的《外科護理學》(2版),該教材實用性強,內(nèi)容翔實,但缺點是對中醫(yī)治療外科疾病的方法介紹較少。可在“骨科病人的護理”章節(jié)適當增加中醫(yī)骨傷科治療方法,讓護生了解中醫(yī)治療骨傷的方法;對腫瘤病人的中醫(yī)護理方法只用一句話帶過,沒有詳細講解中醫(yī)治療腫瘤的方法和藥物,護生普遍希望能適當增加這部分內(nèi)容。因此,可在適當?shù)臅r候編寫校本教材,增加中醫(yī)治療外科疾病的內(nèi)容,從而適應新形勢下復合型護理人才需求。
4結語
[關鍵詞] 護理;中醫(yī);教學方法
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)03(b)-102-02
高職高專護理專業(yè)開設《中醫(yī)學基礎》的目標是讓業(yè)已形成現(xiàn)代醫(yī)學觀念的學生,能夠在較短時間內(nèi)了解中醫(yī)學的基本特點,熟悉不同醫(yī)學體系對生命的認知差異,進而拓寬學生的臨床視野,優(yōu)化思維方式,豐富診療手段。然而,對于中醫(yī)知識的困惑和無所適從,使這門課的教學目標很難實現(xiàn)。如何讓背景知識極度匱乏的學生在有限的學時內(nèi)學有所得,進而能學以致用,是富有挑戰(zhàn)性的一個問題。將學生的專業(yè)特點、情趣愛好、思維方式與中醫(yī)學的學科特點有機結合,能夠提高這門課的授課效率。
1 引經(jīng)據(jù)典,教學生熟悉中醫(yī)文化
中醫(yī)獨特的文化內(nèi)涵是承載這門自然學科的精髓。對傳統(tǒng)文化基礎薄弱的學生而言,這無形中提高了學習的門檻。加之以往主修的現(xiàn)代醫(yī)學注重實證,想要完全理解人文因素濃厚的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學實非易事。作為一門獨具特色的生命科學,中醫(yī)學只有根植于中國傳統(tǒng)文化的沃壤之中,才會根深葉茂,本固枝榮[1]。有鑒于此,指導學生熟悉和了解中國傳統(tǒng)文化成為貫穿《中醫(yī)學基礎》教學的一條重要線索。在教學過程中,筆者刻意將中醫(yī)學的發(fā)展與傳統(tǒng)文化有機結合起來。例如,在講授醫(yī)史的時候,介紹歷朝歷代的名醫(yī),并特別指出其中一些大醫(yī)多有棄文從醫(yī)的經(jīng)歷或是德藝雙馨,他們在文學和醫(yī)學兩個領域都能獨領。戰(zhàn)國時期的偉大詩人屈原在《離騷》中記載了數(shù)十種藥物的形態(tài)、性味、功用以及栽種方法;被后世尊稱為“藥王”的唐人孫思邈年少得志,官居顯位,后中隱于市,潛心醫(yī)藥,留下傳世之著《千金方》;南宋愛國主義大詩人陸游,早年立志光復中土,仕途失意后,轉而研修岐黃之術,著書立說闡發(fā)中醫(yī)理論,并身攜藥袋深入病家為人治病。再如,學生們對“陰陽八卦”和“相生相克”等表述有濃厚的興趣。筆者就在介紹相關章節(jié)的時候穿針引線、深入淺出,將文化與現(xiàn)象聯(lián)系起來。同學們知道抽簽的時候抽到下下簽不好,但不清楚什么才算是下下簽。筆者就借用八卦之中“否卦”的卦象拋磚引玉,結合陰陽學說之陰陽互根互用理論對其闡釋。筆者還時常引用一些學生耳熟能詳?shù)脑娫~或文學典故片段,讓大家在“玩文弄字”的同時,體味詩詞文化中所體現(xiàn)的樸素的醫(yī)學思想。比如,在解釋“春之主氣是風”的時候,以“吹面不寒楊柳風”來印證春天是一個多風的季節(jié);在說明“思傷脾”的時候,引用“為伊消得人憔悴”證明過度的思慮對脾胃功能帶來的影響。用范進中舉的故事來說明“喜傷心、喜則氣緩”,用林黛玉的結局來說明“悲傷肺,悲則氣消”。在講授過程中,筆者努力引導學生暫時擯棄習得的西醫(yī)思維方式。通過講授鮮活、有趣的傳統(tǒng)文化內(nèi)容,在同學們頭腦中建構中醫(yī)的思想理論。
2 觸類旁通,教學生認識中醫(yī)現(xiàn)象
“天人合一”道出建立在中國古代哲學體系基礎上的傳統(tǒng)醫(yī)學具有的特點。高深的理論,需要從業(yè)者具備不俗的悟性。自古以來,醫(yī)家在傳道、授業(yè)、解惑的時候都非常重視啟迪學生的智慧。在筆者的教學實踐過程中,也特別注重對學生思維潛能的挖掘。中醫(yī)研究的對象都是生活在自然界的人,研究的范圍包括人的生、長、壯、老、已的生命活動規(guī)律,以及病因病機和防治原則。既然中醫(yī)研究的是活體的人,那么就可以從學生熟悉的生活經(jīng)驗入手,采取因人施教的方法,通過取象比類的方式,讓以形象思維為主的學生更容易理解與掌握艱澀難懂的中醫(yī)理論。對于在日常生活中的一些體驗,學生往往心存疑慮,他們迫切希望從中醫(yī)的角度得到合理解釋。利用這一契機,可以在講授過程中巧妙對比和設問,激發(fā)學生的學習興趣和求知欲望;深入分析生活經(jīng)驗中透射出的中醫(yī)學原理,引導學生進行推論、發(fā)散,從而獲得新知識、新結論。比如,在介紹六致病具有外感性的特點時,學生熟悉病邪從口鼻侵入的起病途徑,對于病邪易從皮毛侵入不得其解。這時,可以提示大家回憶自己的感冒經(jīng)歷,想想是不是晚上不蓋被子也會感冒,進而找出發(fā)病的原因,從而解除學生們的疑惑。再如,火邪致病具有“其性炎上”的特點。聯(lián)系平素耳聞目睹的“上火”現(xiàn)象,指出自然界中的火都是向上的,沒有誰看到火是向下的,這也就有了“上火”之說。平時我們感受到的口舌生瘡、心煩失眠,牙齦腫痛、口臭、吃得多且餓得快,目赤口苦、頭痛眩暈等現(xiàn)象,實際分別是心火上炎、胃火上亢、肝火上炎帶來的后果。又如,在介紹濕邪具有“易阻滯氣機,損傷陽氣”的致病特點時,詢問“為什么飯前大量飲水會影響食欲和適量”;在闡述“氣隨津脫”的理論時,提出“為什么中暑的患者在大量出汗后會精神疲憊、四肢倦怠、少氣懶言”。通過生活體會和生命現(xiàn)象的結合,同學們真切感受到中醫(yī)現(xiàn)象無處不在,親身體會到中醫(yī)學的返璞歸真。
3 學以致用,教學生用中醫(yī)理論指導護理工作
中醫(yī)學是在古代哲學思想和自然科學知識指導下,形成、發(fā)展起來的一門實踐性、應用性很強的傳統(tǒng)醫(yī)學[2]。與西醫(yī)理論來源于各種實驗不同,中醫(yī)學是一門經(jīng)驗學科,中醫(yī)理論多來源于臨床實踐。前賢謂“熟讀王叔和,不如臨證多”,就充分體現(xiàn)出臨床實踐在中醫(yī)學習過程中的重要性[3]。中醫(yī)是“非常私人化的經(jīng)驗醫(yī)學”。在具備基礎的中醫(yī)理論后,這種個體化的醫(yī)療模式可以合理地運用到常規(guī)護理的各個環(huán)節(jié)。例如,在對患者進行日常起居護理的時候,可以根據(jù)患者的病證特點來安置床位、調(diào)試病室光線和溫度。具體地說,寒證、陽虛證患者多畏寒怕風,宜安置在向陽溫暖的病室內(nèi),使患者感到舒適;濕盛患者,房間濕度宜低;燥證患者,濕度可略高些;熱證、陽亢的患者,病室光線宜暗;痙證、癲狂證者,應用黑窗簾遮擋。此外,要囑咐患者隨四時寒熱溫涼的氣候變化而增減衣被。春時不可遇天氣轉暖而頓減衣被,夏天不要當風乘涼,秋天不宜大汗淋漓,冬天最好減少室外活動,避免風寒。這些蘊含中醫(yī)理論的起居護理,對疾病的預防和康復都具有十分重要的意義。再如,在對患者進行心理護理的時候,可以充分利用中醫(yī)學的“七情”理論。俗話說 “感時花濺淚,恨別鳥驚心”。常人的情感尚易波動,何況身處窘境的患者。對初入院或病情反復的患者,可運用“情志相勝法”等傳統(tǒng)心理干預方式,影響和改善患者的情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護理,達到早日康復的目的。具體地說,醫(yī)護人員一定要以誠懇熱情的態(tài)度去關心體貼、安慰同情患者的病痛。除自己的語言、態(tài)度外,還應重視病室環(huán)境和患者周圍的人和事,全面進行照顧。護理人員要在全面了解情況的基礎上,有的放矢地做好情志護理。通過開導法的運用,可解除患者不良的情緒,從而使患者心境坦然,精神愉快,心情舒暢、氣機條達,氣血調(diào)和,臟腑氣血功能旺盛,促使疾病早愈。再如,中醫(yī)強調(diào)“三分藥,七分養(yǎng)”、“食補勝于藥補”,在對患者進行飲食護理的時候,運用中醫(yī)學的食療理論,能縮短病程,提高治療效果。具體地說,根據(jù)中醫(yī)學的“五味”理論,實熱證的患者,宜食用苦味的藥物;慢性虛損性疾病的患者,宜食用甘味的藥物;多汗、二便失禁的患者宜食用酸味的藥物。另外,在食療或藥療時,中醫(yī)還強調(diào)“忌口”。例如,黃疸患者忌食油膩;溫病高熱患者忌食辛辣葷腥;脾虛泄瀉患者,忌食生冷瓜果;產(chǎn)后、經(jīng)期忌食寒涼食品。服用中藥一般忌嗜茶,服參類補品,忌食蘿卜,服蜂蜜忌蔥,食天門冬忌鯉魚,鱔魚忌犬肉等。
中醫(yī)學的價值和生命力源于其本身內(nèi)在的深厚的文化底蘊,在于那種深層次的、對人與生命和自然的尊重[4]。結合學科特點,采用多種教學方法培養(yǎng)護理專業(yè)學生,必定能使他們能夠在臨床工作中創(chuàng)立一個與醫(yī)師、患者良好溝通的平臺。
[參考文獻]
[1]賈秀敏.高等中醫(yī)教育與中國傳統(tǒng)文化[J].中醫(yī)藥管理雜志,2009,17(5):416-418.
[2]李柏.淺談《中醫(yī)基礎理論》課的興趣教學[J].中西醫(yī)結合學報,2008,6(6):643-644.
[3]沈玉潔.我國高等中醫(yī)教育模式的研究[J].中國醫(yī)藥導報,2007,4(4):89-91.
1.中醫(yī)護理在現(xiàn)代醫(yī)學知識體系中占有重要的地位
隨著人民生活水平的不斷提高,人們對養(yǎng)生、疾病的預防、治療疾病用藥的副作用愈來愈重視。而祖國醫(yī)學是我國優(yōu)秀文化的一個重要組成部分,經(jīng)過幾千年的發(fā)展,積累了豐富的診治疾病和護養(yǎng)病人的經(jīng)驗,在這些方面有獨到之處,從古到今重視整體觀念、天人合一、治未病的思想,許多中藥經(jīng)研究能調(diào)節(jié)人體免疫系統(tǒng),起到強身健體的作用,還有中醫(yī)傳統(tǒng)的治療方法,例如中醫(yī)針灸、推拿、拔火罐、刮痧、耳穴等護理具有現(xiàn)代護理所不能替代的作用。尤其是目前社區(qū)護理正在蓬勃發(fā)展,眾多老年人迫切要求了解傳統(tǒng)的中醫(yī)護理知識。許多傳染性疾病正在危害人類健康,例如甲流、手足口等疾病,這些傳染性疾病重在預防,而中藥在這些方面發(fā)揮了較為明顯的優(yōu)勢。因此,中醫(yī)護理在現(xiàn)代醫(yī)學中占據(jù)重要的地位,為人類疾病的預防及護理發(fā)揮著重要的作用。
2.課程設置的體會
一般本科護理專業(yè)培養(yǎng)的目標是能在各級醫(yī)院、基層、農(nóng)村醫(yī)療單位從事臨床護理及預防保健、社區(qū)護理等工作。而中醫(yī)是我們國家的瑰寶,在疾病的臨床治療、護理、預防保健、社區(qū)護理等方面起著舉足輕重的作用,作為現(xiàn)代高等醫(yī)學教育培養(yǎng)出的護理人才,應該在掌握現(xiàn)代護理觀的基礎上,掌握最基本的中醫(yī)護理知識,更好地將現(xiàn)代的護理觀與中醫(yī)的基本理論有機地結合起來,發(fā)揮中醫(yī)護理特色,以滿足社會對中醫(yī)的渴望,適應當前社會醫(yī)學的形勢。然而目前很多醫(yī)學院校本科護理專業(yè)將中醫(yī)護理學設置為考查課、選修課、甚至不開設這門課程,那么培養(yǎng)出的護理專業(yè)的學生連最基本的中國傳統(tǒng)醫(yī)學知識都不懂,或者了解的很少,在一定程度上可以體現(xiàn)該專業(yè)的學生知識結構的缺乏或缺陷,就很難適應目前社會醫(yī)學的形勢。建議醫(yī)學院校采取循序漸進的原則,根據(jù)本專業(yè)師資狀況水平,逐步開設這門課程,并逐步將中醫(yī)護理學列為選修課、考查課、考試課課程體系。
3.中醫(yī)護理學教學體會
3.1 加強中醫(yī)傳統(tǒng)治療與護理方法的教學與實踐 依據(jù)人才培養(yǎng)目標,預防保健及社區(qū)護理是學生畢業(yè)后從事護理工作的一方面,同時也是用人單位看重的重要知識領域。然而在預防保健及社區(qū)護理方面,中醫(yī)傳統(tǒng)治療及護理方法例如針灸、推拿、刮痧等,療效較好,較西醫(yī)預防及治療無明顯的副作用,深受廣大人民群眾特別是社區(qū)的喜歡,已經(jīng)成為康復保健治療的重要部分。鑒于此醫(yī)療護理人員就需要掌握中西醫(yī)結合的知識理論體系,具備較強的動手能力,因此,在課程中就應突出對中醫(yī)傳統(tǒng)治療與護理方法的學習,作為重點內(nèi)容進行講解,并且加大針灸、推拿、刮痧等方法的實踐力度,可以到實習醫(yī)院進行見習觀摩。
3.2 開展以問題為基礎的學習方法 以問題為基礎的學習方法,即PBL教學,是以教師為引導,以學生為中心,來激發(fā)學生學習的動力。基于本科生思維能力較好,反應較為敏捷,自學能力較強的特點,可以將中醫(yī)內(nèi)科疾病的護理采取此方法的教學。具體是提前選出病案,將學生分為幾個小組,將病案及討論的問題告訴學生,讓學生進行自我收集資料。幾天之后進行病案分析與討論,學生以小組為單位討論患者病因病性、辨證分型、邪正盛衰、治療的原則,從而提出該病人護理對策、健康指導等內(nèi)容,最后由教師進行總結歸納,對問題進行補充或糾正。
3.3 提到教學質量,激發(fā)學生學習中醫(yī)的興趣 大多西醫(yī)院校將中醫(yī)護理學設在西醫(yī)基礎醫(yī)學之后,學生學習了解剖學、生理學等實證科學之后,將會不適應中醫(yī)的思維模式,認為中醫(yī)難學、較為枯燥乏味、甚至認為中醫(yī)是唯心的,缺乏科學性,對中醫(yī)的學習缺乏興趣。鑒于以上的情況,教師在教學中一定要重視教學方法的得當及靈活性。一方面例如在導論章節(jié)強調(diào)中醫(yī)存在的必要性,中醫(yī)及西醫(yī)在治療疾病上的區(qū)別及各具的特長,陰陽學說的科學性、甚至國外醫(yī)學專家潛心研究中國的傳統(tǒng)醫(yī)學的現(xiàn)狀,還可適當介紹現(xiàn)代中醫(yī)、中西醫(yī)結合的科研成果,來激發(fā)對未知領域探索的好奇心以及自發(fā)的對中醫(yī)產(chǎn)生熱愛,讓學生了解中醫(yī)藥在中華民族歷史上起到的重要作用,增強民族自豪感及對祖國醫(yī)學的認同感。一方面在多媒體教學課件制作上要下功夫,多穿插圖片,視頻等進行教學,來提高學生的注意力,加深理解。例如在陰陽學說章節(jié)加入陰陽太極圖,五行學說章節(jié)插入現(xiàn)實生活中五行之間的生克關系,四診章節(jié)中插入不同病人的舌苔、面容以及脈象的圖片,中藥插入講中藥的彩色圖譜,方劑插入方劑中每一味中藥的圖片,以上這樣就更加簡單、直觀的容易被學生所掌握與理解,激發(fā)學生學習的興趣。除此之外,在中醫(yī)護理整個教學環(huán)節(jié)中,最好將西醫(yī)結合起來,激發(fā)學生思考問題的能力。
制定具體完善的教學計劃明確的目標和合理的計劃是取得成功的必要條件。護生入科前帶教老師根據(jù)學校和護理部的實習計劃,針對中醫(yī)科特點制定切實可行的教學計劃。教學內(nèi)容分中醫(yī)理論知識與中醫(yī)護理操作訓練,強調(diào)理論與實踐緊密結合,教學方法追求多樣化,注重學生思維型和能力型培養(yǎng),開啟了啟發(fā)式、討論式、小講課、角色扮演、批判式等多種方式教學[2]。靈活多樣的教學方式激發(fā)護生的參與意識,調(diào)動護生的內(nèi)在潛能,也符合現(xiàn)代人本主義心理學家的觀點“人類具有先天的學習潛能,教育應當將這種潛能激發(fā)出來,成為護生的內(nèi)在動力,使之成為自發(fā)指向的學習者”[3]。
做好護生入科教育為幫助護生盡快適應新的環(huán)境,帶教老師要熱情接待,詳細介紹中醫(yī)科病區(qū)環(huán)境、病房結構、治療室、操作室布局,技術設備及物品的擺放等,使護生盡快熟悉環(huán)境,盡快適應角色,增強自信心,為臨床實習打好基礎。詳細介紹科室的中醫(yī)特色:中醫(yī)基本特點是整體觀念和辨證論治,中醫(yī)治療既考慮局部,又采取扶正培本的方法。中醫(yī)護理也具有整體護理的鮮明特點,指導護生運用中醫(yī)整體觀和辨證施治原則,通過望、聞、問、切了解患者的生活起居、身體機能、心理狀態(tài)、舌苔、脈象、體質、治療用藥等情況,分辨疾病的原因、性質、部位及邪正關系。根據(jù)緩急,扶正避邪,因地制宜,辨證施護,辨證施教。
嚴格帶教過程的管理注重護生對中醫(yī)護理興趣的培養(yǎng),培養(yǎng)護生對中醫(yī)臨床護理的興趣,不僅能最大限度調(diào)動學生學習的積極性,而且還能指導老師進行針對性的教學。護生剛接觸到中醫(yī)臨床,對中醫(yī)的陰陽、五行、舌診、切脈、經(jīng)絡、百草等理論有著濃厚的興趣,臨床教師要抓住護生的學習熱情,重點運用生動的事例,介紹中醫(yī)治療、中醫(yī)護理在臨床治療、養(yǎng)生、保健、心理調(diào)護等方面取得的應用實效,與護生共同探討現(xiàn)代中醫(yī)在國內(nèi)外的發(fā)展前景和巨大潛力,激發(fā)護生探索中醫(yī)的渴望。同時讓護生參與臨床特殊病例討論、護理查房、護理競賽等活動,進一步激發(fā)護生的學習興趣。
培養(yǎng)護生臨床實踐操作能力規(guī)范中醫(yī)護理操作流程,標準參照文獻中常用中醫(yī)護理操作,把臨床常用的中醫(yī)護理技術,如中醫(yī)的“四診”、拔罐、中藥灌腸、中藥導入治療、針灸、艾灸、熏洗等操作制成多媒體形式,增強直觀性教學,強化護生在進入臨床操作前的中醫(yī)護理操作規(guī)范。在臨床實際操作帶教中,帶教老師對各項操作要認真講解步驟、要點、注意事項,指導護生將所學理論與實際操作相結合,做到多示教、多提問、多鼓勵,在“放手不放眼”的監(jiān)控下,創(chuàng)造更多機會讓護生獨立操作,提高護生臨床實踐操作能力。
建立和諧的師生關系實習期間,困擾護生最常見的問題是“師生關系”,帶教老師要經(jīng)常主動與護生溝通,了解她們的心理、在學習和生活上的需求,正確給予指導和幫助,及時征求護生對教學計劃內(nèi)容及進度的意見,及時做出調(diào)整[4]。在護生出科前,召集護生對本科室?guī)Ы糖闆r進行總結,評選出優(yōu)秀帶教老師,鼓勵護生提出帶教過程中的不足。科室將護生的反饋信息,及時歸納、總結,積累帶教經(jīng)驗,改進帶教方法,提高帶教質量。3.7嚴格出科考核護生入科時帶教老師便將考核項目分發(fā)給護生,讓護生做到心中有數(shù),有的放矢,提前準備。考核分理論與實際操作兩部分,學生出科前由帶教老師按要求和程序對護生逐一進行考核、考試,將成績當面告知學生,記入護生實習檔案,對不合格者,給予護生一定期限重新補考,直至合格。
為更好地適應人民群眾日益增長的健康需求和社會經(jīng)濟發(fā)展、醫(yī)學技術進步的形勢,促進護理事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展,提高護理質量和專業(yè)技術水平,維護人民群眾健康,護理理念、工作內(nèi)涵、專業(yè)技術和服務領域得到一定發(fā)展;護理教育從單一層次的中等護理教育逐步轉向為中專、大專、本科及本科以上多層次的護理教育體系;建立了護士執(zhí)業(yè)準入制度。高職教育是現(xiàn)代高等教育的重要組成部分。中醫(yī)護理是在中醫(yī)基本理論指導下的護理工作,它是中醫(yī)學的重要組成部分,有著悠久的歷史和豐富的內(nèi)涵。在新形勢下對《中醫(yī)護理學》這門課程進行改革以適應社會發(fā)展的需求是一個應該積極探討的問題。
1、人才培養(yǎng)的方向決定《中醫(yī)護理學》課程的教學改革方向
護理人才培養(yǎng)方向,現(xiàn)階段乃至今后相當長的一段時間內(nèi),仍將是以市場為導向,以能力培養(yǎng)為本位。隨著醫(yī)學科學的進步和高新技術在診療工作中的運用,臨床護理專業(yè)技術水平顯著提高,護理在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康服務需求,護理服務不斷向家庭、社區(qū)延伸,家庭護理、臨終關懷、老年護理、日間病房等多樣化的社區(qū)護理服務有所發(fā)展;面向農(nóng)村基層及城鎮(zhèn)社區(qū),面向各醫(yī)藥行業(yè),面向各級醫(yī)療機構的醫(yī)技崗位,面向各級各類康復保健機構,以職業(yè)教育和崗位培訓為中心,培養(yǎng)技術應用型、高級技能型、勞動服務型的全方面發(fā)展的專門護理人才。而衡量高職教育畢業(yè)生素質的標準主要是畢業(yè)生的應用能力和技能及綜合素質。由此可見,高職教育的生命力在于及時滿足社會生產(chǎn)的需求,其發(fā)展的動力源于行業(yè)對勞動者職業(yè)技能的要求和變化。
在我國廣大農(nóng)村,仍普遍存在技術力量薄弱、設施簡陋、人才匱乏等問題。這就決定了高職護理專業(yè)畢業(yè)生在廣大農(nóng)村有著廣闊的就業(yè)前景。而培養(yǎng)適合農(nóng)村基層工作、能中能西、能醫(yī)能藥、能防能護的“學得廣、下得去、留得住、用得上”的實用型人才就是勢在必行。
2、《中醫(yī)護理學》課程改革的思路
2.1在教學計劃的制訂上要特別突出技能培訓,加強實踐性教學環(huán)節(jié)
基礎理論教學本著“必需、夠用”為度。要使學生明確自己畢業(yè)后的職業(yè)定位,使學生明白學習這門課程可以使自己拓寬就業(yè)渠道,從而使其認識到這門課程的重要性,并達到增加學習興趣的目的。同時又能使學生自覺地早實踐、多實踐。亦可根據(jù)中醫(yī)學的特點,邊學習理論,邊實踐。或直接從臨床見習入手,再學習理論知識。通過帶領學生深入基層,參加社區(qū)醫(yī)療保健服務等途徑,強化能力培養(yǎng)。使《中醫(yī)護理學》課程從以往的知識―能力型,向知識―能力―素質型教學模式轉變。
2.2授課形式多樣化
教師課程講授應改變傳統(tǒng)主動教、被動學的單一模式,應以課堂討論、啟發(fā)式提問、角色扮演、多媒體教學等多種方式,開拓學習思路,增加學習興趣,在理解中記憶,活躍課堂氣氛,避免學習過程中的枯燥乏味。采用多種教學模式。除常用課堂教學外,還可帶學生參觀中藥標本實驗室、藥用植物院、甚或是中藥種養(yǎng)殖生態(tài)基地等形式,使學生在課堂外也能學習。在生產(chǎn)與學習實踐中搭建橋梁,不但能拓寬知識面,加強記憶,更能方便學生更早地參與到實踐中,走向社會后就能更快地適應社會發(fā)展的需要。利用多媒體課件,使學生能通過圖片視頻看到中藥的鮮藥、成藥、飲片等性狀以及中藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展,便于通過形象記憶加深印象。俗話說“藥補不如食補”,所以還應根據(jù)中藥性能的分類,講授相關的常用食物的性味和中醫(yī)食療的基本知識。
2.3增強實用技術的教學