發(fā)布時間:2023-09-21 17:35:05
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L(fēng)格的5篇社區(qū)與管理,期待它們能激發(fā)您的靈感。
經(jīng)過多年的努力,克拉瑪依市(區(qū))的社區(qū)管理機制逐漸形成規(guī)范,硬件設(shè)施也趨于完善,社區(qū)中越來越多的居民也不同程度地參與到社區(qū)建設(shè)中來,市政府也越來越重視社區(qū)管理和建設(shè)。但我市關(guān)于新型社區(qū)的建設(shè)方面同沿海省市相比還是存在明顯的差距,社區(qū)服務(wù)機制的起步也落后于中部地區(qū)的大城市,關(guān)于社區(qū)建設(shè)與管理還處在探索階段,突出反映在以下幾個問題:
1.管理體制缺乏科學(xué)性,社區(qū)工作人員專業(yè)性偏低
由于我國在過去幾十年一直保持著高度計劃經(jīng)濟體制,在這種慣性的影響下,人們對社區(qū)的含義和社區(qū)服務(wù)的價值還處在較淺的認識層面,社會工作專業(yè)幾乎不為人知?!叭藗儼焉鐓^(qū)工作等同于社區(qū)的管理和服務(wù)工作,把社區(qū)工作者等同于居委會大媽”。[2]所以在社區(qū)管理機制、服務(wù)方式等方面,反映出明顯的行政化,政府制定的社區(qū)計劃和任務(wù),忽略了每個社區(qū)的特殊情況,采取“一視同仁”的態(tài)度,自上而下的執(zhí)行;而所謂的“居委會大媽”,一般是在一個社區(qū)內(nèi)工作工作了幾年,還有的甚至超過十年,他們對社區(qū)工作的運作相當(dāng)熟悉,對社區(qū)內(nèi)家庭、鄰里間的矛盾糾紛處理更是得心應(yīng)手。但至于專業(yè)的社會工作方法技巧、社會工作的價值觀、社會工作者角色等問題大都知之甚少。例如,在處理一起家庭矛盾時,他往往會把當(dāng)事人雙方看做是社區(qū)居民或鄰居來處理,而不是以一個社會工作者的角度,把他們作為案主來對待,也不能運用“同理心”、“優(yōu)勢視角”等觀點來分析問題的成因,或者鼓勵案主潛能來化解矛盾。
2.社區(qū)服務(wù)內(nèi)容有待完善,存在資源分配不合理的現(xiàn)象
經(jīng)過一段時間的社區(qū)建設(shè),社區(qū)內(nèi)的服務(wù)和活動漸漸趨于完善,包括針對全社區(qū)居民、青少年、老年人、殘疾人等不同對象的分類,但在實際的社區(qū)服務(wù)和福利中,還存在一些突出的問題。首先,前期需求調(diào)查階段,對社區(qū)居民服務(wù)需求的分類有待進一步細化。當(dāng)前,雖然社區(qū)服務(wù)已開始針對不同群體提供不同服務(wù),但在對不同服務(wù)對象的需求進行調(diào)查時的針對性仍然不足,無法滿足不同群體的特殊需求;其次,社區(qū)服務(wù)的分配方式有待優(yōu)化。在社區(qū)服務(wù)的實踐中發(fā)現(xiàn),社區(qū)服務(wù)的分配大多采取平均分配的方式,這樣雖然保證了社區(qū)服務(wù)的公平性但卻缺乏靈活性,使得一些服務(wù)需求較大的社區(qū)居民無法得到滿足,而一些服務(wù)需求較小的社區(qū)居民則接受了過量的服務(wù),甚至給居民帶來不便。
3.社區(qū)文化建設(shè)薄弱,居民的民主參與意識較為淡薄
在長期計劃經(jīng)濟體制下,行政化管理模式的社會生活影響社區(qū)管理的現(xiàn)象還大量存在,使得居民主要依賴政府的統(tǒng)一安排和指揮,對社區(qū)內(nèi)開展活動的積極性不高,導(dǎo)致居民對參與社區(qū)建設(shè)和管理的意愿較低。近年來,由于社區(qū)宣傳力度加大、居民受教育程度提高等因素,社區(qū)居民對社區(qū)建設(shè)方向路線、社區(qū)服務(wù)質(zhì)量等方面問題的參與程度不斷提高。但從總體上講,居民參與社區(qū)建設(shè)和管理的規(guī)模依舊處在較低水平。
二、形成當(dāng)前問題的原因
首先,社區(qū)工作人員構(gòu)成方面。目前,克拉瑪依市(區(qū))的社區(qū)工作者,年齡大多在30至50歲之間,文化程度以高中或大專為主,而政府在近幾年逐漸開始重視社會工作專業(yè),作為老一輩的社區(qū)工作者,能受到的專業(yè)社會工作培訓(xùn)則十分有限。社會工作專業(yè)的發(fā)展,在國內(nèi)僅有十余年,社會工作專業(yè)的畢業(yè)生普遍傾向于經(jīng)濟發(fā)達、社會工作專業(yè)較為成熟的東部沿海城市;而新疆,地處西北地區(qū),經(jīng)濟相對落后,除非是家在新疆,或者待遇十分優(yōu)厚,一般的畢業(yè)生大都不會把新疆作為首選。這幾年社區(qū)工作專業(yè)的畢業(yè)生雖然為社區(qū)注入了新的血液,但在總數(shù)上還沒有形成一定規(guī)模,至于擁有專業(yè)社會工作師資歷的工作人員更是少之又少。其次,社區(qū)的管理體制方面。在我國,從真正意義上的社區(qū)的形成到現(xiàn)在已有幾十年的歷史。長久以來,行政性的社區(qū)管理模式占有主導(dǎo)地位,而近些年政府下放權(quán)力,倡導(dǎo)社區(qū)自理、居民自治,在改善民生的同時,也減輕了政府了在社會管理上的壓力。但之前的慣性還沒有徹底消除,在個別社區(qū)還存在“為了完成任務(wù)而完成任務(wù)”的現(xiàn)象;在社區(qū)管理上,沒有在根據(jù)社區(qū)自身情況,制定有針對性的服務(wù)和計劃,以及對服務(wù)對象的細分不足,在服務(wù)項目的開展上缺乏靈活性,使福利和資源沒有做到合理利用,導(dǎo)致資源的浪費。最后,社區(qū)活動開展方面。就目前,還是有相當(dāng)數(shù)量的居民仍然以為社區(qū)的建設(shè)與管理應(yīng)由政府全權(quán)負責(zé),而并不知道自己才是社區(qū)管理與建設(shè)的主體。社區(qū)活動的單一和宣傳力度的不足,使得居民的參與意識一直處在較低水平,而參與社區(qū)工作的群體主要是年齡較大的離退休人員,通常是在社區(qū)工作者的勸說下被動的參與到社區(qū)活動中。參與的內(nèi)容主要是偏娛樂性的,對社區(qū)的未來路線、服務(wù)需求、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等問題上基本毫不關(guān)心。
三、克拉瑪依市(區(qū))社區(qū)建設(shè)與管理的主要路徑
1.注重管理機制的科學(xué)性和實用性,定期組織社區(qū)人員培訓(xùn)
我國的城市社區(qū)管理一直以來的機制是,政府帶頭,以行政命令的方式下達給各街道辦事處,再由街道辦發(fā)動社區(qū),通過社區(qū)工作人員完成福利發(fā)放、教育宣傳等任務(wù),是一種自上而下的、被行政化了的社區(qū)管理機制。應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)榘焉鐓^(qū)工作內(nèi)容以服務(wù)的方式落實,突出服務(wù)于民、提升居民生活質(zhì)量的工作重心,構(gòu)建居民服務(wù)型社區(qū),不能只注重行政管理和經(jīng)濟管理,而忽略了社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、服務(wù)質(zhì)量標準等未來建設(shè)路線。首先,轉(zhuǎn)變管理理念,改變管理方法。根據(jù)實際情況轉(zhuǎn)變管理理念,把社區(qū)的服務(wù)功能放在第一位,以社區(qū)居民的利益為中心,做好社區(qū)服務(wù)項目的規(guī)劃工作;實現(xiàn)服務(wù)機構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)的配套實行,為社區(qū)居民能夠順利參與管理提供便利渠道,體現(xiàn)社區(qū)自治管理的真實性和民主性。“社區(qū)管理,其實就是社區(qū)居民對黨和政府的政策、社區(qū)公共資源和服務(wù)事項的執(zhí)行、分配是否達到居民成員平等和享受要求的管理。社區(qū)內(nèi)居民、市場組織、業(yè)主委員會、物業(yè)公司、志愿者等社區(qū)成員以相互支持和合作關(guān)系形成一個參與社區(qū)公共事務(wù)民主管理的網(wǎng)絡(luò),共同處理社區(qū)內(nèi)的公共事務(wù)”。[3]其次,通過對現(xiàn)有社區(qū)工作人員進行系統(tǒng)的、專業(yè)的培訓(xùn)能夠在短時期內(nèi)實現(xiàn)社區(qū)工作人員對社區(qū)工作的認識和社區(qū)工作基本方法的掌握。轉(zhuǎn)變社區(qū)工作人員的工作思想,使其認識到社區(qū)工作是一種服務(wù)于社區(qū)居民的服務(wù)型工作而不是簡簡單單行政式的管理;用社會工作專業(yè)理論知識提高社區(qū)工作人員的服務(wù)能力和素質(zhì)。主要利用現(xiàn)有社會工作院校、地方黨校以及民政系統(tǒng)院校和培訓(xùn)中心等各種資源,通過擁有專業(yè)資格社會工作師培訓(xùn)和遠程函授自學(xué)等方式,實現(xiàn)社區(qū)工作人員專業(yè)素質(zhì)的穩(wěn)定提高。
2.細化社區(qū)服務(wù)項目及對象,保障資源有效利用
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展,人們在滿足日常溫飽問題后,逐漸體現(xiàn)出對多樣化、多層次服務(wù)的需求,因此,社區(qū)已不能僅僅保持在滿足人們基本需求的水平上,社區(qū)服務(wù)的范圍也應(yīng)該逐漸涉及居民生活的方方面面。“不僅包括文化娛樂服務(wù)、老年服務(wù),還包括家政服務(wù)、勞動保障服務(wù)、衛(wèi)生保潔服務(wù)、信息咨詢服務(wù)、健康服務(wù)、教育服務(wù)、法律服務(wù)等等內(nèi)容。注重社區(qū)老年娛樂服務(wù)、安全管理服務(wù)、衛(wèi)生保潔服務(wù),充實社區(qū)服務(wù)內(nèi)涵,要圍繞多元化、多層次、多方面、廣泛化的定位拓寬社區(qū)服務(wù)領(lǐng)域”。[4]同時,根據(jù)社區(qū)內(nèi)實際情況,將不同服務(wù)對象的不同需求進行細化,盡量使服務(wù)送到真正需要的居民手中,把資源有效的利用起來。
3.加快社區(qū)文化建設(shè),提高居民民主參與意識
【關(guān)鍵詞】 腦卒中;社區(qū)護理;護理管理
1 危險因素
腦卒中不是一個病名,而是泛指腦出血、腦梗死和蛛網(wǎng)膜下腔出血等多種腦血管意外。世界衛(wèi)生組織1999年公布的資料表明,在57個國家中,腦卒中的死亡順位進入前3位的就有40個國家。腦血管意外是由幾個危險因素發(fā)生在同一個體上所產(chǎn)生的致病作用,其結(jié)果不僅是單一危險因素的簡單相加,而是呈倍數(shù)的增加。腦血管意外的危險因素可歸為不可干預(yù)的和可干預(yù)的兩類。不可干預(yù)的因素包括遺傳因素、年齡和性別等;可干預(yù)的危險因素有高血壓、心臟病、短暫性腦缺血發(fā)作、糖尿病、高脂血癥、體重超重或肥胖、吸煙和長期飲酒;其他因素包括氣候、不良的飲食習(xí)慣、精神和心理壓力及社會因素等。2 社區(qū)管理與防治原則
2.1 健康人群的保健管理 鑒于腦卒中、高血壓、冠心病、糖尿病及高脂血癥之間的相關(guān)性特點,在社區(qū)尤其要加強早期預(yù)防和健康管理,在全人群整體危險因素水平未明顯下降時期,應(yīng)加強對健康人群健康管理與教育,以降低整體危險因素水平。一級預(yù)防是防止和減少腦卒中危險因素的發(fā)生,主要包括通過改變行為方式來預(yù)防高血壓的發(fā)生,提倡合理的膳食結(jié)構(gòu),控制血脂及體重,戒煙限酒以及適度的體育鍛煉。
2.2 高危人群的管理 與高血壓、冠心病相同,腦卒中病人的親屬也應(yīng)確定并納入高危人群進行管理,尤其是已患有高血壓、糖尿病和高血脂的親屬,應(yīng)與病人同步管理,并加強腦血管疾病的預(yù)防措施。具有上述腦卒中危險因素,但未合并其他慢性病者,要加強腦血管疾病危險因素的監(jiān)測。主要監(jiān)測內(nèi)容為血壓、血糖、血脂、暫時性腦缺血發(fā)作和危險因素控制。通過監(jiān)測爭取做到早期發(fā)現(xiàn)、及早采取有效的干預(yù)措施,避免腦卒中的發(fā)生。
50歲以上的人群,尤其是已出現(xiàn)腦卒中高危特征的人群,應(yīng)接受定期的體格檢查,著重了解血壓、血糖、血脂及體重指數(shù)等。
2.2.1 腦卒中高危人群 高血壓、心臟病、糖尿病、高脂血癥、頸椎病和血液病等慢性病病人,有腦卒中家族史者、出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作者、肥胖者、A型行為者、婦女多胎者、吸煙酗酒者及喜食咸食和肥肉者。
2.2.2 腦卒中的先兆征象 突然發(fā)生面部和肢體的無力、麻木或癱瘓;突然無法說話或不能理解他人的講話;突然發(fā)生一側(cè)眼睛視力下降或失明;突然發(fā)生原因不明的劇烈頭疼;突然發(fā)生的眩暈、失去平衡或運動不協(xié)調(diào)。3 病人管理
對病人的管理采取三級預(yù)防為主,主要是避免復(fù)發(fā)和防治病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。通過教育使病人在患病初期能盡快穩(wěn)定情緒、接受現(xiàn)實,并明確腦血管意外的管理目標,能主動配合治療與護理;家庭中有提供預(yù)防腦血管意外合并癥的護理措施。
腦卒中病人的治療、康復(fù)護理及其管理中的大部分工作應(yīng)在社區(qū)內(nèi)進行。
3.1 新發(fā)病人的家庭救護 保持心肺功能,盡快清除病人口鼻內(nèi)的粘液、嘔吐物,昏迷病人應(yīng)將頭偏向一側(cè),以保持呼吸道通暢,如有條件可給予吸氧。保持情緒穩(wěn)定。撥打急救電話,盡早將病人送至醫(yī)院。
3.2 病人的轉(zhuǎn)運方法 病人需保持安靜,臥位者忌坐起或站立;輕柔搬動病人,住樓房的病人在搬運時應(yīng)注意頭部向上,以減少腦部充血。4 健康教育
健康教育使病人及家屬了解腦血管意外的有關(guān)知識,能說出與該病有關(guān)的家庭護理方法;保持血壓穩(wěn)定;控制體重;病人情緒穩(wěn)定并能積極配合治療、護理;自理能力與代償能力得到改善;家庭功能進一步改善;無并發(fā)癥發(fā)生。5 康復(fù)護理指導(dǎo)
5.1 康復(fù)護理的目的 腦卒中病人進行康復(fù)護理不僅是最大限度地恢復(fù)肢體功能,預(yù)防殘疾的發(fā)生或減輕殘疾程都的角度出發(fā),同時也要幫助病人從心理上能正確面對由殘疾造成殘障的現(xiàn)實,主動參與和堅持康復(fù)訓(xùn)練,最大限度的提高病人的生活能力和生活質(zhì)量。
5.2 康復(fù)護理的內(nèi)容 包括保持良好的、幫助病人被動運動、鼓勵病人做橋式運動、鼓勵并協(xié)助病人床上翻身及訓(xùn)練床上起坐等,必要時進行語言、大小便的訓(xùn)練。
5.3 康復(fù)鍛煉的部位 肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)以及橋式運動。6 心理護理
發(fā)生腦卒中后,病人出現(xiàn)不同程度的心理活動障礙,常表現(xiàn)為心情郁悶、情緒不穩(wěn)定、敏感易怒、自我封閉和病人角色強化等。護理人員應(yīng)指導(dǎo)病人控制不良情緒,維持心理平衡,鼓勵其參加力所能及的家務(wù)勞動及社交活動。7 家庭支持與自我護理
7.1 積極防治高血壓、糖尿病和高脂血癥,預(yù)防動脈粥樣硬化。
7.2 注重自我保健,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,建立健康的生活方式。
7.3 注意調(diào)節(jié)情緒,保持心理平衡,矯正不良的行為習(xí)慣。
7.4 主動參加各項功能康復(fù)訓(xùn)練,爭取早日康復(fù),回歸社會。
7.5 發(fā)揮家庭功能為病人營造和諧的休養(yǎng)環(huán)境,必要時對居家環(huán)境的布置進行改善,如家中過道上不可放置物品、馬桶旁安裝扶手、廚房灶臺改低等。
7.6 必要時家屬要做好基礎(chǔ)護理,如喂飯、翻身拍背和皮膚清潔等。
7.7 家屬要學(xué)會康復(fù)訓(xùn)練的方法,以便更好地督促病人進行鍛煉。
綜上所述,要提高社區(qū)居民對腦卒中的認識,消除各種不良因素(包括家庭及社會環(huán)境等)對情緒的影響,保持心情愉快,積極地參與預(yù)防、治療及護理。可根據(jù)病人的具體情況,制定適合病人的個體化、有針對性的心理調(diào)適與護理的方案。
參考文獻
[1] 李春玉,主編.社區(qū)護理學(xué).北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.
論文關(guān)鍵詞 社區(qū) 社區(qū)管理 無訟社區(qū) 社區(qū)法官
隨著改革開放及現(xiàn)代經(jīng)濟社會的發(fā)展,社區(qū)的概念及社區(qū)的管理發(fā)生了巨大的變化,社區(qū)糾紛數(shù)量劇增,社區(qū)矛盾變得多樣化和新型化。
一、社區(qū)及社區(qū)管理的概念
(一)社區(qū)的概念
社區(qū)一詞系從英文Community翻譯而來,德國社會學(xué)家滕尼斯(Ferdinand.Tonnies)在其1887年發(fā)表的經(jīng)典著作《社區(qū)與社會》中首次使用該詞。他認為,社區(qū)較社會而言,人與人的關(guān)系更積極,人們之間相互更熟悉。在二十世紀三十年代,這一詞匯就已傳入中國,但官方提出社區(qū)服務(wù)這一概念,是在1986年由國家民政部提出,之后社區(qū)這一概念才為廣大群眾所知曉。
由于學(xué)者立場和研究方法的不同,對于社區(qū)的界定亦有不同見解。一般而言,社區(qū)是指由一定數(shù)量的居民組成的、具有內(nèi)在互動關(guān)系與文化維系力的地域性生活共同體,地域、人口、組織結(jié)構(gòu)和文化構(gòu)成了社區(qū)的四個要素。官方文件即中法辦[2000]23號文件將社區(qū)界定為“聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會生活共同體”。由此,我們看到社區(qū)這一概念從其產(chǎn)生伊始,所強調(diào)的就是社會生活共同體,正如這一概念的首倡者滕尼斯所言“社區(qū)中人與人之間的距離很親近”。
(二)社區(qū)管理的概念
社區(qū)的形成必然帶來相應(yīng)管理方式的變化,而所謂社區(qū)管理是指社區(qū)內(nèi)各機構(gòu)、單位、組織、團體和廣大居民共同參與的區(qū)域性、全方位的自我組織、自我服務(wù)和自我管理?,F(xiàn)階段,我國正處于社會轉(zhuǎn)型期,社區(qū)在維護社會穩(wěn)定、構(gòu)建和諧社會中具有不容忽視的作用,完善社區(qū)管理方式,對于提高居民的生活質(zhì)量和社會管理水平,具有重要的現(xiàn)實意義。
二、社區(qū)管理的現(xiàn)狀
居民是社區(qū)的主體,也是社區(qū)法治的主體,居民穩(wěn)定社區(qū)就穩(wěn)定。故法治進社區(qū),對社區(qū)進行法制化管理成為當(dāng)前維穩(wěn)工作的重要組成之一。筆者現(xiàn)將法治社區(qū)的背景及必要性逐一進行分析:
首先,目前社區(qū)逐漸成為糾紛矛盾相對集中的敏感地,究其原因主要如下:(1)隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,社區(qū)居民的思想觀念、生活方式、相互關(guān)系也都發(fā)生了較大變化,人們遇到更多的社會、經(jīng)濟、法律等問題。(2)人們生活水平和文化水平的逐漸提高,伴隨而來的是法律需求不斷增強,維護自身權(quán)益的意識也不斷增強?,F(xiàn)在的社區(qū)糾紛與過去相比,具有復(fù)雜性、難調(diào)性、易激化性等特點,例如在社區(qū)內(nèi)占用公共綠地的糾紛、亂打亂建影響居民采光通風(fēng)的糾紛、物業(yè)管理與業(yè)主的糾紛、遺產(chǎn)繼承和贍養(yǎng)糾紛等等,這些糾紛僅僅依靠說服教育、行政手段遠遠不夠,還必須依靠法律手段,化解矛盾,促進穩(wěn)定。因此實現(xiàn)社區(qū)有序管理,需要法律進社區(qū)。
其次,社區(qū)是一個龐大的社會系統(tǒng)工程,作為城市居民和單位居住、生活及工作的重要場所,它既要滿足居民高質(zhì)量的生活需求,又要全面發(fā)展,包括社區(qū)管理、社區(qū)文化、社區(qū)服務(wù)、社區(qū)教育、社區(qū)治安、社區(qū)衛(wèi)生等,致力于形成團結(jié)和諧的人際關(guān)系、規(guī)范有序的管理、健康向上的文化氛圍、安全的社區(qū)治安秩序、舒適優(yōu)雅的環(huán)境等。而社區(qū)工程的有序運作,需要法律進社區(qū),通過社區(qū)法治可以發(fā)揮其教育、規(guī)范、引導(dǎo)、懲誡功能,依法保障社區(qū)健康發(fā)展。
最后,隨著城市管理中心的下移,社區(qū)作為轄區(qū)基層管理的載體,管理任務(wù)越來越重,除擔(dān)負著物業(yè)、治安、環(huán)境、綠化等等,還擔(dān)負著低保救助、出租房、暫住人口、刑釋解教人員安置幫教等等。各種社會問題使社區(qū)管理職能加大,要想管理好,必需步入法治化軌道。促進社區(qū)健康發(fā)展,需要法律進社區(qū)。
三、“無訟社區(qū)”理念的現(xiàn)實可操作性
(一)“無訟社區(qū)”的概念及提出背景
“無訟”來源于《論語》中“聽訟,吾猶人也,必也使無訟乎!”,無訟是一個社會因沒有紛爭和犯罪而不需要法律或雖有法律而擱置不用的一種理想狀態(tài)。作為城市基本單元的社區(qū),人與人之間同質(zhì)化弱、松散性強、追求獨立訴求的“陌生人社會”特征愈加明顯。將社區(qū)作為載體,把“無訟”和“社區(qū)”兩個源于傳統(tǒng)和現(xiàn)代的元素有機融合,尋求解決糾紛的新思路,在動態(tài)平衡中推進社會管理創(chuàng)新,成為當(dāng)今法院因應(yīng)時代變化的全新實踐。
(二)目前“無訟社區(qū)”的運作模式
“無訟社區(qū)”就是要爭取在社區(qū)化訴、少訟、最終實現(xiàn)無訟。為此,法官要轉(zhuǎn)變思維,走出法庭,司法服務(wù)前移,深入社區(qū)從矛盾的源頭著手,化糾紛于萌芽中。實踐證明,無訟社區(qū)不是空中樓閣,建立起一套高效、便捷的化訟機制,是我們實現(xiàn)社區(qū)無訟的制度保障。我們和社區(qū)居委會、司法所、派出所、工商所等職能部門聯(lián)動,搭建靈活多樣的化訟平臺。同時,整合社區(qū)內(nèi)各種資源,發(fā)揮合力優(yōu)勢,提升社區(qū)自我修復(fù)、自我管理的能力。群眾參與無訟建設(shè),從外部引導(dǎo),到自發(fā)、自覺,需要我們將無訟理念廣為宣傳,使之深入人心。
社區(qū)法官,顧名思義,就是法官要走出法庭,走進社區(qū),從而縮短法院、法官與市民之間的距離,改變過去上法院打官司的單一糾紛解決機制,發(fā)揮司法的能動作用,與街道、社區(qū)居委會等基層組織共建法律服務(wù)網(wǎng),力爭將各種社會矛盾和糾紛化解在基層。社區(qū)法官工作機制,是通過發(fā)揮社區(qū)法官“1”的核心作用,充分調(diào)動社區(qū)工作者、人民調(diào)解員、司法所、派出所、人民群眾等“N”個綜治資源的作用,共同預(yù)防和減少糾紛,營造無訟和諧社區(qū),同時也縮短了法院、法官與百姓之間的距離,提升了法院和法官在百姓心目中的親和力。
“無訟社區(qū)”向社區(qū)派駐法官,在案多人少的情況下,法院的這種做法表面上看似乎“浪費資源”,其實卻神似“自塞一眼”,實際運作的效果有如虛竹大破珍瓏棋局。大量的矛盾糾紛通過法官、社區(qū)工作者、專家學(xué)者或人民調(diào)解員的調(diào)解,得到有效化解?!盁o訟社區(qū)”成為矛盾糾紛化解的一招妙棋,成為當(dāng)前社會管理創(chuàng)新的“廈門樣本”。
“無訟社區(qū)”的做法也得到了社區(qū)居民的歡迎,很多矛盾糾紛當(dāng)事人都認同一個觀點:如果沒有“無訟”調(diào)解,他們的糾紛只能決斷于法庭。正是有了法官的源頭介入和社區(qū)工作者的“人情化”調(diào)解,他們最后才化“干戈”為“玉帛”。
的確,化解矛盾糾紛最關(guān)鍵要注重源頭預(yù)防,把矛盾糾紛化解在基層?!盁o訟社區(qū)”有機融合了法院、社區(qū)、專家學(xué)者等各方面的資源和優(yōu)勢,充分調(diào)動各方的力量,構(gòu)建起了多元化的糾紛調(diào)解機制,暢通了群眾的利益訴求表達渠道,有利于從源頭上化解社會矛盾糾紛,改變社會管理方式,完善社會管理機制。
四、“無訟社區(qū)”的發(fā)展
無訟社區(qū)”的創(chuàng)建從根本上說就是樹立關(guān)口前移、源頭治理的理念,把更多的人力、物力和財力投入基層,充分發(fā)揮社區(qū)法官和基層組織的作用,把社會管理服務(wù)的觸角延伸到社會前端,及時發(fā)現(xiàn)、掌握和解決源頭性、基礎(chǔ)性和根本性的社會問題,把矛盾問題解決在萌芽狀態(tài)。當(dāng)然,創(chuàng)建“無訟社區(qū)”,不可能一蹴而就,還需要長期的堅持和付出。如何進一步推動“無訟社區(qū)”的發(fā)展,筆者建議:
(一)拓展“社區(qū)”概念的外延
將傳統(tǒng)意義上的居民居住區(qū)拓展到具有同類性質(zhì)、同一地域的人群中,從小區(qū)拓展到景區(qū)、校區(qū)、廠區(qū)、商圈、港口等。精心培育“無訟社區(qū)”、“無訟校區(qū)”、“無訟商圈”、“無訟行業(yè)”、“無訟交通”等“無訟”品牌,以點帶面,拓寬“無訟”內(nèi)涵,充分發(fā)揮多元糾紛解決機制作用,營造出“少訟、化訟、無訟”的良好氛圍。例如廈門市思明區(qū)法院,著力培育鼓浪嶼“無訟景區(qū)”品牌。2009年12月,思明法院鼓浪嶼法庭與鼓浪嶼街道內(nèi)厝社區(qū)啟動“無訟社區(qū)”創(chuàng)建活動。作為全區(qū)創(chuàng)建“無訟社區(qū)”首個試點單位,內(nèi)厝社區(qū)先行先試,探索出了“一份協(xié)議、一個平臺、一道程序”的運行機制。社區(qū)法官每雙周三下午到社區(qū)“法律診所”坐鎮(zhèn),為轄區(qū)居民和游客提供司法服務(wù)和糾紛調(diào)解。2011年“法律診所”成功調(diào)處民間糾紛21件。在法律診所基礎(chǔ)上,鼓浪嶼法庭與鼓浪嶼家庭旅館商家協(xié)會簽訂協(xié)議,共建“司法館家”平臺,引導(dǎo)家庭旅館業(yè)主誠信、依法經(jīng)營,第一時間化解旅游糾紛,保障旅游經(jīng)濟的健康有序發(fā)展。思明區(qū)法院還培育出廈門大學(xué)“無訟校區(qū)”品牌。2010年11月,思明法院濱海法庭、廈門大學(xué)法學(xué)院、廈門大學(xué)法律事務(wù)辦公室、白城社區(qū)、演武社區(qū)五方簽訂共建協(xié)議,啟動全國首個“無訟校區(qū)”。法院選派法官開展巡回審判、司法確認、指導(dǎo)人民調(diào)解等工作;廈門大學(xué)法律事務(wù)辦聯(lián)同社區(qū)及時掌握糾紛信息,協(xié)調(diào)各部門化解矛盾;共建“陽光法律服務(wù)站”,依托法律援助平臺和人民調(diào)解委員會,提供法律咨詢和法律援助服務(wù),對校內(nèi)和社區(qū)糾紛預(yù)先排查,審判機構(gòu)訴前介入,將矛盾化解在基層、萌芽和訴外。2011年“無訟校區(qū)”共舉辦3場法律咨詢活動,受眾達千余人,化解校區(qū)周邊鄰里糾紛112件。
關(guān)鍵詞:社區(qū)藥房;服務(wù)和管理;舉措
隨著社會的進步以及醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展,人們對于服務(wù)的標準要求越來越高,更加注重醫(yī)療保健。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可以滿足群眾防治疾病的需求,并提供有效的方法。在社區(qū)醫(yī)院中藥房是一個重要的部門,同時藥房管理的質(zhì)量對于社區(qū)醫(yī)院的整體服務(wù)醫(yī)療水平都具有重要的影響作用。所以社區(qū)藥房是一個綜合性的科室,包含了技術(shù)、管理以及服務(wù)等諸多內(nèi)容[1]。面對目前存在的一些社區(qū)管理以及服務(wù)遠遠的達不到標準的問題,本次研究通過結(jié)合社區(qū)的實際情況,為提升社區(qū)藥房的服務(wù)質(zhì)量和管理水平提出幾點有效的建議。
1目前社區(qū)藥房服務(wù)與管理中的不足
1.1藥學(xué)專業(yè)人員素質(zhì)較低
目前很多社區(qū)藥房的工作人員缺少一定的知識素養(yǎng),無論是專業(yè)素質(zhì)和道德素質(zhì)都有待提高。由于有些社區(qū)藥房的工作人員的專業(yè)知識水平較低,致使在工作過程中對藥品的鑒別和管理工作不到位,對藥品的使用方法和禁忌都不明確,無法正確指導(dǎo)患者;有些社區(qū)藥房的工作人員的缺乏責(zé)任心,對患者態(tài)度冷淡,缺乏熱情;并且有一些藥房工作人員沒有工作的經(jīng)驗,缺乏業(yè)務(wù)能力,面對患者提出的一些疑問不能及時的作出回答,或者回答不出要領(lǐng),所以很難滿足患者的需求,得不到患者的滿意。
1.2社區(qū)藥房設(shè)施不齊全
社區(qū)藥房具有面積狹小的特點,所以導(dǎo)致在管理中容易出現(xiàn)漏洞。例如,藥品的擺放不整齊,雖然有固定的地架擺放,但是藥品放置雜亂無章,會嚴重影響社區(qū)藥房的環(huán)境,不能為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷改革,大部分的社區(qū)衛(wèi)生中心都已經(jīng)配置了冰箱、空調(diào),不過大多社區(qū)藥房都只配備基礎(chǔ)設(shè)施,而用于診斷患者病癥的基礎(chǔ)設(shè)備卻極少,從而使社區(qū)藥房的職能至局限于提供藥品,大幅度降低了社區(qū)藥房的使用率。[2]
1.3沒有健全的藥房管理制度
因為沒有一項健全的藥房管理制度,所以開展工作中沒有一套嚴格的工作標準作為理論依據(jù)。有些藥房雖然制訂了一定的藥品管理制度,但是由于沒有嚴格的遵循執(zhí)行,所以依然出現(xiàn)了藥品放置混亂的現(xiàn)象,同時,由于社區(qū)藥房對醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管不力,經(jīng)常會出現(xiàn)醫(yī)生與患者發(fā)生矛盾的現(xiàn)象,使社區(qū)藥房和患者之間的關(guān)系出現(xiàn)裂痕[3]。
2提高社區(qū)藥房服務(wù)的質(zhì)量以及管理效率的方法
2.1提高藥房工作人員的素養(yǎng)
在社區(qū)衛(wèi)生工作中,衛(wèi)生服務(wù)工作人員是主力,衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量水平直接從他們的工作中得以體現(xiàn)。做好藥學(xué)服務(wù),就需要高素質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)人才,并且現(xiàn)階段藥師已經(jīng)成為最需求的人才之一。藥房不僅僅需要具有扎實的藥理學(xué)和藥化方面知識的人才,也需要具備一定的臨床知識[4]。所以作為藥師而言,應(yīng)該積極主動地參加在社區(qū)開展的各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動,把握住一切機會充實自己,提升自身的專業(yè)素養(yǎng)。在學(xué)習(xí)專業(yè)知識的同時,提高自身的道德素質(zhì),從而提高對患者的服務(wù)態(tài)度。
2.2提高服務(wù)的水平
在藥房工作中藥房調(diào)劑服務(wù)是一項重要的工作,應(yīng)該保證工作的展開具有開放性和透明性。例如工作人員在接到處方以后,要認真的核對藥名以及是否存在必要的敏感性試驗等。然后對患者進行認真地核對,告知一些特殊人群用藥劑量,同時審查藥物是否存在相互作用產(chǎn)生不良禁忌。一旦對處方藥品存在疑問,應(yīng)及時的進行核實,確定以后再進行調(diào)配。對中藥房的操作流程做好嚴格規(guī)范,加大對處方的審查力度,提高用藥的安全性,降低不良事件的發(fā)生率。在對患者進行服務(wù)時,應(yīng)保持熱情的態(tài)度,耐心解答患者提出的問題。
2.3改善藥房的硬件設(shè)施水平
政府要加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的投資力度,幫助社區(qū)中心藥房提高硬件設(shè)施水平,并且改善藥房的環(huán)境,使其能夠滿足患者對環(huán)境的需求,保證衛(wèi)生清潔。尤其是對于中藥的配制,應(yīng)具備專門的調(diào)配間以及獨立的發(fā)藥窗口。配備先進的設(shè)備能夠保證藥物的質(zhì)量,避免由于藥物的存放不當(dāng)而產(chǎn)生一系列的質(zhì)量問題。盡量引進先進設(shè)備,提高社區(qū)藥房的利用效率,同時還要根據(jù)實際的情況適當(dāng)?shù)貙⑺幏康拿娣e進行擴大,以便于可以有充足的位置擺放醫(yī)療設(shè)施,為患者塑造良好的醫(yī)療環(huán)境。
2.4完善管理的規(guī)章制度
藥品的治療效率很大程度上取決于藥房的管理水平。所以,藥房應(yīng)該制定科學(xué)有效的規(guī)章制度,嚴格規(guī)范管理的標準。例如制定毒麻管理制度、藥品報廢制度等。在制定制度以后,要做好嚴格的監(jiān)管工作,必須通過監(jiān)督規(guī)范工作人員的行為,讓每一項工作都有標準可以遵照[5]。每個工作人員都能明確自身的責(zé)任,將工作標準化的進行,保證患者用藥具備安全性以及有效性。
3結(jié)語
社區(qū)的藥房管理與服務(wù)水平會影響到群眾的用藥安全,具有重要的意義。面對當(dāng)下較多的社區(qū)藥房工作中存在的諸多問題,有效的提高社區(qū)藥房的服務(wù)以及管理質(zhì)量是一項嚴峻的任務(wù)。因此,應(yīng)該與時俱進,使社區(qū)藥學(xué)工作獲得更快的發(fā)展,保證建立和諧的醫(yī)療環(huán)境是重要的發(fā)展方向。
參考文獻:
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[2]張瓊.新醫(yī)改下社區(qū)藥房管理的有效措施[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(22):144+146.
[3]張君隆,于小文,胡豪,王一濤.美國紐約、中國澳門和中國珠海社區(qū)藥房基礎(chǔ)服務(wù)的對比分析[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2013,13(02):143-146.
關(guān)鍵詞:社區(qū)改革;社區(qū)自治;建設(shè)
中圖分類號:C93
文獻標識碼:A
文章編號:1672-3198(2010)23-0095-01
1研究目的及意義
1.1研究目的
隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展,經(jīng)濟體制和社會體制的不斷改革,舊的社區(qū)管理模式不能適應(yīng)時代的發(fā)展,社區(qū)管理模式的改革也就迫在眉睫。社區(qū)自治是基層實現(xiàn)直接民主的一種最好的方式。國家政府在經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天均有權(quán)力下放的傾向,而社區(qū)作為社會管理一個非常重要的環(huán)節(jié),社區(qū)管理的重要性不容忽視。社區(qū)自治也是一條必經(jīng)之路。
1.2研究意義
社區(qū)發(fā)展在西方國家已有一百多年的發(fā)展歷史,社區(qū)工作成為城市行政管理中重要的一部分,在城市建設(shè)和管理中發(fā)揮著重要作用。我國的社區(qū)管理是從上世紀八十年代開始興起的,跟其他發(fā)達國家比起來,基礎(chǔ)比較薄弱,研究的深度也不夠。這就需要我們的努力,貢獻自己的一分力量。然而社區(qū)管理與自治卻是將來社會管理的一條必經(jīng)之路,也是社區(qū)管理的方向。
2研究設(shè)計
2.1調(diào)查方法
根據(jù)實際情況和調(diào)查的要求,在本次調(diào)查中我主要采用的是:抽樣調(diào)查法和實地調(diào)查法。從小區(qū)居民中抽取一定的樣本,并進行實地的調(diào)查研究。抽樣調(diào)查法就是隨機的抽取調(diào)查對象然而這些調(diào)查對象也要能更加準確的代表各個階層的情況,不能過于集中,影響此次調(diào)查的準確性。我們在選區(qū)調(diào)查對象的過程中,首先根據(jù)居住的條件將校區(qū)分為低檔,中檔和高層三個檔次,根據(jù)每個檔次所占的人數(shù)的多少的比例來安排每個檔次選取多少個調(diào)查對象。然后將每個檔次分布的樓洞進行劃分,盡量使調(diào)查對象能偶代表全體小區(qū)居民的利益。
2.2調(diào)查對象
因為是針對社區(qū)自治模式的改革相關(guān)內(nèi)容,所以選擇了剛剛進行了改革的柏林小區(qū),而對改革感觸最深的應(yīng)該是社區(qū)內(nèi)的居民。在以居民為對象時,應(yīng)注意到調(diào)查對象要具有普遍性,如果在小區(qū)內(nèi)見人就給,不免會造成過于集中,因此此次調(diào)查對象的選擇應(yīng)遵循:范圍廣、普遍性的原則。
2.3調(diào)查問卷
調(diào)查問卷是社會調(diào)查的基本工具,調(diào)查問卷的設(shè)計質(zhì)量直接影響到整個社會調(diào)查的質(zhì)量,調(diào)查問卷的設(shè)計,我主要注意了以下幾點:
(1)調(diào)查問卷的設(shè)計要與調(diào)查目的密切相關(guān),緊緊圍繞社區(qū)模式改革,重點突出改革前后的變化和人們的滿意度,避免其他一些不必要的東西。
(2)因為調(diào)查的對象是小區(qū)的居民,文化層次和素質(zhì)參差不齊,因此問題的設(shè)計要容易讓被調(diào)查者接受,避免出現(xiàn)被調(diào)查者不愿意回答,或很讓其難看的問題。
(3)調(diào)查問卷的問題設(shè)計要有一定的順序,不能想起一個是一個,在此次調(diào)查文俊當(dāng)中主要按照時間順序,根據(jù)改革之前到改革之后的線索來設(shè)計問題。
(4)調(diào)查問卷的內(nèi)容要簡明,使用了簡單、易懂、直接、無偏見的詞匯,保證被調(diào)查者在短時間內(nèi)均能完成問卷。2.4樣本的抽取
調(diào)查樣本是在調(diào)查對象中抽取,由于調(diào)查對象遍布整個小區(qū),人員數(shù)目比較多,不可能都對其進行問卷調(diào)查,應(yīng)制定一定的抽樣方法,以保證抽取的樣本能更好的反映總體的情況。社會調(diào)查人員越多,調(diào)查結(jié)果就越準確,但由于時間和精力有限,因此只能是當(dāng)選取調(diào)查樣本的數(shù)量。在本次抽樣中我主要用的是具體方法是:
本小區(qū)共有16棟樓,每棟樓共有3個單元,總共有48個單元摟,在選擇對象時我會每個單元隨機選擇一戶人家進行調(diào)查,這樣就不會造成調(diào)查人員過于集中,意見也過于相似的可能。這種隨機的調(diào)查對象的選擇,使得調(diào)查結(jié)果更加真實。
2.5資料的收集和整理方法
在社會調(diào)查中,常用的資料收集方法有調(diào)查法、觀察法和實驗法。在本次調(diào)查中我用的是前一種調(diào)查方法,而具體的調(diào)查法采用的是面談法,即面對面的進行溝通和調(diào)查。資料和數(shù)據(jù)的整理方法,采用的是利用統(tǒng)計學(xué)的相關(guān)知識,進行整理、研究和分析。
3結(jié)果分析
3.1介紹柏林小區(qū)的社區(qū)管理模式的改革狀況
柏林小區(qū)以前的管理體制是街道辦事處和居委會聯(lián)合管理,由于和業(yè)主之間缺乏必要的溝通,導(dǎo)致矛盾長期無法調(diào)和,致使業(yè)主的權(quán)益無法得到真正的保證,而現(xiàn)在實行社區(qū)自治建設(shè)以后,由業(yè)主自己選出居委會成員,業(yè)主選出代表來共同決策,物業(yè)費也是由業(yè)主共同承擔(dān)。由于是自己當(dāng)家作主,業(yè)主是出錢又出力,把社區(qū)管理當(dāng)成是自己的事情。現(xiàn)在該小區(qū)聘用的工作人員僅僅是以前的一半,但社區(qū)環(huán)境與治安卻有了很得的改善,物業(yè)費也省了不少。
3.2社區(qū)改革前存在的問題
3.2.1社區(qū)居民缺乏參與意識
柏林小區(qū)改革之前大家多社區(qū)根本沒有主人翁的精神和歸屬感。柏林小區(qū)的居民中一些人的老觀念沒有改變,依賴性比較強,還是不能積極主動地投入到社區(qū)管理的事宜中。大家總認為社區(qū)管理是別人的專門機構(gòu)的事情,與自己無多大關(guān)系。
3.2.2居委會的嚴重職能缺失
改革前柏林小區(qū)的居委會成員不能代表居民的切身利益,缺乏專業(yè)知識和工作熱情地不在少數(shù),而對于居民選出自己委員會大家表示極大的熱情,同時非常歡迎有專業(yè)知識的大學(xué)生的到來。
以柏林小區(qū)為例,以前的社區(qū)管理事務(wù)主要是由居委會決定,而居委會的成員全部由上級行政機關(guān)任命,并非居民選舉產(chǎn)生,而且他們的職責(zé)是傳達上級的命令,執(zhí)行上級命令。柏林小區(qū)居委會的工作人員多半是退休的老人,沒有相關(guān)的專業(yè)知識,沒有經(jīng)過專業(yè)和系統(tǒng)的培訓(xùn),不能對社區(qū)事務(wù)做出準確的定位。
3.2.3民主執(zhí)行中的不足
在改革前基層的民主并不能夠更大程度的體現(xiàn)。社區(qū)自治是社區(qū)居民通過民主選舉,民主決策,民主管理,民主監(jiān)督的方式來行使一定的管理社區(qū)事務(wù)的權(quán)利。社區(qū)自治要求實現(xiàn)社區(qū)居民的民主意識和地位,和參與理念。本質(zhì)是自己當(dāng)家作主,依法行使自己的權(quán)力。要求社區(qū)居民自我管理,自我服務(wù),自我決策。
3.2.4缺乏必要的經(jīng)濟保證和資源配置體系
無論是改革前還是改革后,柏林小區(qū)都缺乏必要的物質(zhì)資源,這也是改革之后很多人仍對社區(qū)的不滿之處。經(jīng)濟保證是自治的必要前提,沒有資金和物質(zhì),社區(qū)日常的管理和活動將無法進行,社區(qū)自治不會再有政府的固定撥款,社區(qū)缺乏穩(wěn)定的資金來源,資源得不到合理利的有效配置,最終導(dǎo)致得不到必要的資金來進行社區(qū)建設(shè)。柏林小區(qū)在進行各項建設(shè)與活動時,自己都是很大的問題,常常沒有足夠的資金保證活動的順利進行。其原因有:社區(qū)的基本收入缺乏穩(wěn)定的來源;社區(qū)內(nèi)部的自然資源有限。
4結(jié)語
近年來,隨著改革的開放,經(jīng)濟制度由計劃經(jīng)濟轉(zhuǎn)向市場經(jīng)濟,社區(qū)也逐步成為中國城市走向管理的基本社會單位,成為中國城市建設(shè)的基石。然而社區(qū)管理體制的改革究竟要走一條什么樣的道路仍是一個需要不斷探究的問題,向柏林小區(qū)這樣進行社區(qū)自治改革探索的小區(qū),全國有許許多多,他們也從中發(fā)現(xiàn)了社區(qū)自治的優(yōu)缺點,從而達成一種共識:社區(qū)自治是社區(qū)管理必走之路。它不僅可以有助于社區(qū)經(jīng)濟的發(fā)展從而推動整個社會的經(jīng)濟發(fā)展;減輕政府的壓力使政府更有精力處理更加重要的事情;還能推動社會主義的民主建設(shè),因為社區(qū)自治是最基層的民主表現(xiàn)。然而社區(qū)自治在我國發(fā)展的時間還是比較短,基礎(chǔ)還是比較薄弱,由此需要我國政府和公共管理人員應(yīng)對其投入更多的精力進行研究和討論,從而促進其發(fā)展更有利于我國和諧社會的建設(shè)!
參考文獻