社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識(shí)的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；信息化；問題；對(duì)策

中圖分類號(hào)： F224-39 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)： 1673-1069（2017）03-39-2

1 緒論

由于我國(guó)人口的不斷增長(zhǎng)和人們就醫(yī)心理的驅(qū)使，大醫(yī)院就診人數(shù)居高不下，總是出現(xiàn)人滿為患的現(xiàn)象，看病難成為了現(xiàn)今最受關(guān)注的民生問題之一。為了解決這一難題，2015年國(guó)務(wù)院辦公廳提出了關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見，對(duì)于城市來說，分級(jí)診療制度意味著社區(qū)醫(yī)院的改革是重點(diǎn)。提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療和服務(wù)水平，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院對(duì)于社區(qū)居民信息和醫(yī)生信息的信息化管理是社區(qū)醫(yī)院改革的首要工作。社區(qū)醫(yī)院的改革可以實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū)醫(yī)院解決，大病在大醫(yī)院解決的目標(biāo)，大大緩解大醫(yī)院看病人多、看病難的問題，是我國(guó)公共醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)基礎(chǔ)工作。

近幾年社區(qū)醫(yī)院醫(yī)療水平不斷提高，就診量也在不斷地增加，人工管理可能會(huì)造成病人信息錯(cuò)誤、遺漏，醫(yī)療流程混亂等問題。社區(qū)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)的目的是為了提高對(duì)社區(qū)居民健康信息及社區(qū)醫(yī)院相關(guān)工作的管理水平，為社區(qū)醫(yī)院的日常運(yùn)行提供幫助，解決大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)狀。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)可以與大醫(yī)院進(jìn)行雙向連接，既可以提供并同步更新居民的醫(yī)療信息，還可以結(jié)合社區(qū)居民的健康信息就醫(yī)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，對(duì)相關(guān)病癥開展研究，提高社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平。

2 南京市社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查

我們對(duì)南京市社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)現(xiàn)狀調(diào)查首先是通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)、實(shí)地考察、發(fā)放調(diào)查問卷和訪談等方法搜集資料，將相關(guān)記錄和回收的問卷進(jìn)行歸類、統(tǒng)計(jì)與分析，從中了解和總結(jié)被調(diào)查社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)發(fā)展的情況、社區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)的可用性以及現(xiàn)階段存在的問題，并提出解決對(duì)策。

本文主要目的在于調(diào)查南京市社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)情況，具有一定的地域針對(duì)性。其次，筆者還選取了江蘇省其他城市作為文獻(xiàn)調(diào)查的對(duì)象，通過閱讀相關(guān)資料調(diào)查其社區(qū)醫(yī)院信息化發(fā)展?fàn)顩r，使得本次調(diào)查結(jié)論更具普遍性。為了很好地了解南京社區(qū)醫(yī)院信息化服務(wù)的發(fā)展現(xiàn)狀，在選取調(diào)查對(duì)象的時(shí)候選擇南京市不同行政區(qū)的社區(qū)醫(yī)院作為調(diào)查的樣本。

調(diào)查的內(nèi)容包括：

①南京市社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展情況，社區(qū)醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)于開展信息化建設(shè)的意見及這些員工所擁有的信息技術(shù)水平。

②社區(qū)居民對(duì)于社區(qū)醫(yī)院現(xiàn)有信息化服務(wù)的滿意程度，對(duì)于社區(qū)醫(yī)院信息化未來發(fā)展的建議及預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)。

③社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)的重點(diǎn)，建設(shè)過程中可能存在的困難和問題，以及出現(xiàn)這些問題的原因。

采用的調(diào)查方法是：

①觀察法。筆者使用社區(qū)醫(yī)院信息系統(tǒng)和實(shí)地考察，獲取使用信息系統(tǒng)的相關(guān)信息。

②訪談法。分為對(duì)社區(qū)醫(yī)院?jiǎn)T工的訪談和對(duì)社區(qū)居民的訪談兩部分。

③問卷法。本次調(diào)查設(shè)計(jì)了關(guān)于社區(qū)醫(yī)院信息化水平的調(diào)查問卷。

問卷涉及被調(diào)查者的年齡、所在社區(qū)、每年平均去醫(yī)院就診的次數(shù)、選擇社區(qū)醫(yī)院就診的次數(shù)占就診總次數(shù)的百分比、對(duì)于社區(qū)醫(yī)院信息化服務(wù)的滿意度和現(xiàn)階段未滿足的需求等問題。通過對(duì)問卷進(jìn)行整理、分析，獲得調(diào)查結(jié)果。

本次調(diào)查于2016年7月下旬開始，到2016年8月中旬結(jié)束。首先通過在南京圖書館和互聯(lián)網(wǎng)上查找社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)的相關(guān)資料，包括有報(bào)刊新聞、醫(yī)院信息系統(tǒng)開發(fā)設(shè)計(jì)說明書、學(xué)術(shù)論文等。根據(jù)所查閱的相關(guān)文獻(xiàn)， 8月初制定了一份調(diào)查問卷，通過親友分發(fā)給居住于不同社區(qū)、不同年齡層段的南京市民。在等待問卷回收期間，筆者走訪了南京部分社區(qū)醫(yī)院，體驗(yàn)其信息化服務(wù)水平，并對(duì)社區(qū)醫(yī)院?jiǎn)T工及周邊居民進(jìn)行了訪談。八月中旬收回了調(diào)查問卷并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，結(jié)合所查找的資料和訪談?dòng)涗洠贸鱿鄳?yīng)的調(diào)查結(jié)果。

3 調(diào)查結(jié)果與分析

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前江蘇省內(nèi)除個(gè)別偏遠(yuǎn)地區(qū)的社區(qū)醫(yī)院，基本開展了一定的信息化建設(shè)。社區(qū)醫(yī)院大多使用信息管理系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的工作進(jìn)行管理，已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)從掛號(hào)到結(jié)算全流程的信息化服務(wù)。通過訪談社區(qū)醫(yī)院的工作人員，了解到自國(guó)家實(shí)行醫(yī)療改革以來，江蘇省就在不斷進(jìn)行社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)，以南京某社區(qū)醫(yī)院為例，信息系統(tǒng)基本可以滿足社區(qū)周邊居民日常醫(yī)療的需求，南京市鼓樓區(qū)的十二家社區(qū)醫(yī)院還與省人民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院、中大醫(yī)院和南醫(yī)大二附院這四家醫(yī)院成立了醫(yī)療聯(lián)合體，構(gòu)建了共享與交流病患健康信息、醫(yī)療資源的通道。然而，南京市社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)仍存在著不足，調(diào)查結(jié)果顯示現(xiàn)階段社區(qū)醫(yī)院的信息化功能不完善，沒有實(shí)現(xiàn)完全的信息化管理，使得居民就診仍存在著不便因素。

本文將從兩個(gè)方面對(duì)江蘇省社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，一是從社區(qū)醫(yī)院自身信息化建設(shè)情況的角度，二是從社區(qū)居民對(duì)社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)滿意度的角度。社區(qū)醫(yī)院自身信息化建設(shè)情況采用具體的績(jī)效考評(píng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，每一項(xiàng)有具體的得分，綜合得分分析。社區(qū)居民對(duì)社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)滿意度通過問卷結(jié)果的頻數(shù)分布進(jìn)行評(píng)價(jià)。

如表1所示，江蘇省社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)績(jī)效考評(píng)平均得分為50分，可以看出社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)水平還比較低，信息化建設(shè)規(guī)劃、信息管理組織的建立及醫(yī)療信息共享交流等指標(biāo)的得分僅僅過半，社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)水平有待提高。如表2所示，所有5個(gè)問題回答的平均滿意度在50.84%、基本滿意30.52、不滿意度在18.64%，雖然有81.36%的人對(duì)南京市社區(qū)醫(yī)院信息化服務(wù)表示滿意或基本滿意，但對(duì)于社區(qū)醫(yī)院具體每項(xiàng)的信息化功能的不滿意度有的卻達(dá)到了30%。

根據(jù)以上數(shù)據(jù)分析可以說明，目前江蘇省社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)水平并不高，盡管大多社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)普及了信息管理系統(tǒng)，但仍有許多信息化功能沒有被滿足，還存在著許多問題。

從調(diào)研結(jié)果可以看出：

①社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院間信息化發(fā)展水平不均衡，無法建立信息化連接。目前，南京市各大醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)起了較為完善的醫(yī)療管理信息系統(tǒng)，但社區(qū)醫(yī)院的信息化發(fā)展較緩慢，兩者間的不對(duì)等導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院間病人信息和醫(yī)療資源無法使用信息化方式交流，以轉(zhuǎn)診為例，社區(qū)居民在社區(qū)醫(yī)院首診后若要轉(zhuǎn)入大醫(yī)院繼續(xù)就診，需憑借社區(qū)醫(yī)院開出的轉(zhuǎn)診單去大醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診，如果社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院間建立了信息化交流平臺(tái)就可以簡(jiǎn)化這一過程，減少?gòu)?fù)雜的人工操作。

②社區(qū)醫(yī)院缺乏專業(yè)的信息管理人員，沒有完善的信息管理制度與組織。在所調(diào)查的社區(qū)醫(yī)院中，大部分社區(qū)醫(yī)院都沒有建立信息管理部門，也沒有制定相關(guān)的信息管理規(guī)章制度，社區(qū)醫(yī)院內(nèi)只有一兩位負(fù)責(zé)信息管理的技術(shù)人員，而這些技術(shù)人員的技術(shù)水平也相當(dāng)有限，只能處理計(jì)算機(jī)層面的問題，不能對(duì)社區(qū)醫(yī)院的信息系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)與改善。

③社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)重視度不夠，缺乏具體的規(guī)劃方案。調(diào)查的結(jié)果表明，60%的社區(qū)醫(yī)院都沒有制定本年度信息化建設(shè)目標(biāo)，而他們給出的長(zhǎng)期信息化建設(shè)目標(biāo)也只是建立一個(gè)信息化的社區(qū)醫(yī)院。沒有結(jié)合自身的特點(diǎn)和發(fā)展情況，也沒有確立每一階段建設(shè)方案，

導(dǎo)致社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)目標(biāo)形同虛設(shè)，信息化應(yīng)用的效果并不理想。同時(shí)由于社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)短期內(nèi)效果不明顯，也不能帶來顯性的經(jīng)濟(jì)效益，使得社區(qū)醫(yī)院的管理者對(duì)信息化建設(shè)的重視度不夠，相應(yīng)的投入與社區(qū)信息化建設(shè)的需要達(dá)不到平衡。

針對(duì)上述社區(qū)醫(yī)院存在的問題，我們提出了解決的對(duì)策。

①社區(qū)醫(yī)院管理者應(yīng)明確信息化建設(shè)的重要性，明確信息化是未來社區(qū)醫(yī)院的生存之道，加大對(duì)于社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)的資金投入，給社區(qū)醫(yī)院配備好信息化發(fā)展所需要的軟硬件設(shè)備。社區(qū)醫(yī)院管理者與工作人員應(yīng)結(jié)合社區(qū)醫(yī)院自身的發(fā)展現(xiàn)狀，共同制定信息化發(fā)展的長(zhǎng)期規(guī)劃與短期規(guī)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)劃內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)規(guī)劃目標(biāo)。

②社區(qū)醫(yī)院管理部門應(yīng)適當(dāng)引進(jìn)具備醫(yī)療、管理和計(jì)算機(jī)知識(shí)的復(fù)合型人才，加強(qiáng)對(duì)在職的信息管理人員的技術(shù)培養(yǎng)，可以通過開展培訓(xùn)講座、專人授課、實(shí)行階段考核等方法提高他的技術(shù)能力和綜合素質(zhì)。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)院應(yīng)成立專門的信息管理部門，保證部門人員各司其職，并進(jìn)一步完善信息管理制度，規(guī)范信息化建設(shè)工作。

③社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院間應(yīng)加強(qiáng)信息化交流，交換信息化建設(shè)中的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)。并且社區(qū)醫(yī)院與鄰近的大醫(yī)院應(yīng)采用統(tǒng)一的信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)醫(yī)院可以選擇簡(jiǎn)化大醫(yī)院的信息系統(tǒng)作為自己的信息系統(tǒng)，減小差別，進(jìn)一步打破院與院的獨(dú)立模式，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院的相互聯(lián)系，進(jìn)一步發(fā)揮信息化便于交流的優(yōu)勢(shì)。

4 結(jié)論

隨著信息技術(shù)和醫(yī)療事業(yè)的雙重發(fā)展，醫(yī)療改革的進(jìn)行使得社區(qū)醫(yī)院成為醫(yī)療體系中重要的組成部分，而社區(qū)醫(yī)院的信息化建設(shè)又是社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的重難點(diǎn)。因此本文以南京地區(qū)為例，通過實(shí)地考察、訪談和問卷調(diào)查等方法，對(duì)社區(qū)醫(yī)院信息化建設(shè)水平進(jìn)行了調(diào)查了解。通過對(duì)社區(qū)醫(yī)院信息化調(diào)查結(jié)果的相關(guān)分析，可以看出，雖然南京市大部分社區(qū)醫(yī)院已經(jīng)進(jìn)行了信息化建設(shè)，并使用信息管理系統(tǒng)對(duì)社區(qū)醫(yī)院日常工作進(jìn)行管理，但仍存在許多問題需要進(jìn)一步改善。

參 考 文 獻(xiàn)

篇2

關(guān)鍵詞：信息化建設(shè)；網(wǎng)絡(luò)管理；責(zé)任意識(shí)

在當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)背景下，推動(dòng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)十分有必要，有助于進(jìn)一步優(yōu)化和改善醫(yī)院工作流程，完善工作體制，整合社會(huì)資源，切實(shí)提升醫(yī)院工作水平。醫(yī)院信息化建設(shè)是新時(shí)期的必然選擇，醫(yī)院想要長(zhǎng)遠(yuǎn)生存和發(fā)展，就需要借助現(xiàn)代化信息技術(shù)輔助工作開展，降低出錯(cuò)幾率，提升工作效率和工作質(zhì)量，為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。故此，新時(shí)期加強(qiáng)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)研究十分關(guān)鍵，有助于解決其中存在的問題，提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

1醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的必要性

在社會(huì)進(jìn)步和發(fā)展，人均物質(zhì)生活水平顯著提升，對(duì)于自身的健康問題重視程度同步增長(zhǎng)，這就對(duì)新時(shí)期的醫(yī)院服務(wù)提出了更高的要求。醫(yī)院在經(jīng)營(yíng)發(fā)展中，為了能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的服務(wù)，應(yīng)用現(xiàn)代化信息技術(shù)，建立計(jì)算機(jī)信息化系統(tǒng)開展管理工作是尤為必要的。尤其是在當(dāng)前激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)背景下，醫(yī)院為了謀求自身長(zhǎng)遠(yuǎn)生存和發(fā)展，迫切的需要建立信息化系統(tǒng)，輔助醫(yī)院各項(xiàng)工作開展，整合醫(yī)療資源，提升醫(yī)院工作質(zhì)量。但是，就當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)中仍然存在一系列問題，如網(wǎng)絡(luò)管理人員專業(yè)素質(zhì)不高，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備落后，加之醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)信息化建設(shè)重視程度不高，導(dǎo)致醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)水平不高。所以首要任務(wù)就是認(rèn)識(shí)到醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的必要性，找尋相關(guān)問題，提出解決對(duì)策，從而提高信息化水平。信息技術(shù)是21世紀(jì)最具代表性的技術(shù)之一，彰顯著人類社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，科技水平的提升，社會(huì)生產(chǎn)力水平伴隨增長(zhǎng)。在新時(shí)期，人們物質(zhì)生活水平顯著提升，相應(yīng)對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求，為了可以滿足人們醫(yī)療服務(wù)需求，推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步，醫(yī)院需要積極主動(dòng)的去迎合時(shí)展潮流。基于此，在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化背景下，醫(yī)院需要借助先進(jìn)技術(shù)手段，建立完善的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，輔助醫(yī)院工作開展，切實(shí)提升醫(yī)院工作水平和工作質(zhì)量。在現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展中，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)無形中滲透在人們的日常生活、工作和學(xué)習(xí)中，醫(yī)院的管理系統(tǒng)通信息建設(shè)存在密切聯(lián)系，對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響。醫(yī)院應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息化服務(wù)，可以傳送醫(yī)療知識(shí)，具有更高的價(jià)值，同時(shí)還可以獲得更加前沿的醫(yī)療體制改革情況。針對(duì)某些醫(yī)療技術(shù)，借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以組織專家診斷，盡可能降低醫(yī)療事故幾率，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。此外，部分醫(yī)療水平偏低的醫(yī)院，應(yīng)該順應(yīng)時(shí)展趨勢(shì)，建立信息平臺(tái)，積極學(xué)習(xí)和提升醫(yī)院水平，促使醫(yī)院可以獲得更高水平的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。同時(shí)，通過計(jì)算機(jī)信息化技術(shù)的應(yīng)用，可以幫助醫(yī)院及時(shí)了解醫(yī)療衛(wèi)生體制改革相關(guān)政策，協(xié)調(diào)部門工作開展，朝著工作目標(biāo)高校開展工作，切實(shí)提升醫(yī)院工作效率，為醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)生存和發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和保障。

2醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)中存在的問題

在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化背景下，醫(yī)院需要借助先進(jìn)技術(shù)手段，建立完善的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，輔助醫(yī)院工作開展，切實(shí)提升醫(yī)院工作水平和工作質(zhì)量。但是縱觀就當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)中仍然存在一系列問題，如網(wǎng)絡(luò)管理人員專業(yè)素質(zhì)不高，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備落后，加之醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)信息化建設(shè)重視程度不高，導(dǎo)致醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)水平不高。所以首要任務(wù)就是認(rèn)識(shí)到醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的必要性，找尋相關(guān)問題，提出解決對(duì)策，從而提高信息化水平。

2.1網(wǎng)絡(luò)管理人員專業(yè)素質(zhì)不高，缺乏責(zé)任意識(shí)縱

觀當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展現(xiàn)狀來看，其中缺乏專業(yè)的技術(shù)人才，尤其是在計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)中，計(jì)算機(jī)人才成為制約醫(yī)院信息化建設(shè)的一個(gè)主要問題。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，管理人員作為工作的執(zhí)行者和組織者，自身專業(yè)素質(zhì)和責(zé)任意識(shí)高低將直接影響到工作成效。很多管理人員缺乏高水平的計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)和專業(yè)能力，一旦遇到網(wǎng)絡(luò)問題，無法及時(shí)有序的予以解決，甚至帶來不可估計(jì)的后果，影響醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化水平。2.2網(wǎng)絡(luò)設(shè)備陳舊、落后部分地區(qū)由于經(jīng)濟(jì)水平不發(fā)達(dá)，所以在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備建設(shè)中缺乏充足的資金支持，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備陳舊、落后，整體水平偏低。但是，需要注意的是，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備在運(yùn)行中，可能由于人為因素或是其他不可估計(jì)的因素影響，導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)設(shè)備出現(xiàn)古裝問題，信息無法及時(shí)有效的傳輸，影響信息資源的大范圍共享，甚至造成醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)癱瘓，帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

2.3醫(yī)院管理人員對(duì)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)認(rèn)知不足

在語言計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)背景下，很多管理人員由于自身專業(yè)素質(zhì)水平不高，丟計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)認(rèn)知存在局限性，未能充分認(rèn)識(shí)到新時(shí)期醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的重要性作用，所以在資金投入較少，很多網(wǎng)絡(luò)設(shè)備無法得到及時(shí)有效的更新?lián)Q代，制約醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)和發(fā)展。與此同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)管理人員缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)和考核，致使醫(yī)院管理人員技術(shù)水平受到嚴(yán)重的限制。故此，醫(yī)院管理人員應(yīng)該加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)認(rèn)知水平和重視程度，為其提供更加充足的資金支持。

3醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)的對(duì)策

3.1加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)管理人員的技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)

網(wǎng)絡(luò)管理人員作為醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)中不可或缺的角色，主要是負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)漏洞修復(fù)和系統(tǒng)操作的職責(zé)，憑借自身的專業(yè)能力和工作經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行操作，這樣才能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的及時(shí)有效傳輸。所以說，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)管人員自身專業(yè)素質(zhì)水平高低將直接影響到醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)成效，需要予以高度重視。基于此，為了確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)可以正常運(yùn)行，應(yīng)該注重網(wǎng)絡(luò)管理人員專業(yè)能力的教育培訓(xùn)和考核，促使網(wǎng)絡(luò)管理人員能夠及時(shí)有效的掌握先進(jìn)技術(shù)，豐富自身專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，憑借專業(yè)能力來推動(dòng)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。網(wǎng)絡(luò)管理人員只有通過不斷學(xué)習(xí)和完善自身的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，才能加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)計(jì)算機(jī)的可操作性，切實(shí)提升計(jì)算機(jī)工作質(zhì)量，盡可能降低經(jīng)濟(jì)損失，提升計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)成效。此外，網(wǎng)絡(luò)管理人員還需要注重責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，能夠全身心投入到工作中，將所學(xué)知識(shí)應(yīng)道實(shí)踐中，切實(shí)發(fā)揮計(jì)算機(jī)信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展。

3.2更新網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，增加網(wǎng)絡(luò)設(shè)備資金投入

醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)中，網(wǎng)絡(luò)設(shè)備是各項(xiàng)活動(dòng)開展的基礎(chǔ)所在，發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)設(shè)備優(yōu)勢(shì)建立信息傳播平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)信息資源更大范圍傳播和共享，提升資源利用效率。日常工作中，醫(yī)院需要注重網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的更新?lián)Q代，加大資金投入，促使醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備可以滿足醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)要求。對(duì)于檢測(cè)質(zhì)量不符合要求的網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，應(yīng)該增加資金投入，促使管理人員可以進(jìn)一步做好后續(xù)采購(gòu)和完善工作，定期更新和維護(hù)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，尤其是關(guān)鍵部位設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)，盡可能消除設(shè)備故障隱患，確保設(shè)備能夠正常運(yùn)行，為醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)活動(dòng)有序開展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和保障。

3.3加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息化宣傳力度，提升計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)重視程度

計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)中，同高層管理人員是分不開的，所以需要進(jìn)一步加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息化宣傳力度，提升管理人員認(rèn)知和重視程度，只有這樣才能獲得充足的資金和政策支持，推動(dòng)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)活動(dòng)有序開展。與此同時(shí)，加強(qiáng)計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)認(rèn)知，普及相關(guān)知識(shí)，明確計(jì)算機(jī)信息化服務(wù)對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的作用。

4結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化建設(shè)中，應(yīng)該進(jìn)一步提高認(rèn)知水平和重視程度，爭(zhēng)取高層管理人員的支持，獲得充足的資金和政策支持，定期更新和完善網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，建立完善的計(jì)算機(jī)信息化系統(tǒng)，為醫(yī)院各項(xiàng)工作開展提供支持和保障，切實(shí)提升醫(yī)院計(jì)算機(jī)信息化水平，創(chuàng)造更大的經(jīng)濟(jì)效益，謀求長(zhǎng)遠(yuǎn)生存和發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾磊.淺談數(shù)據(jù)挖掘算法研究與實(shí)現(xiàn)[J].電腦知識(shí)與技術(shù),2012(36).

篇3

[關(guān)鍵詞]數(shù)字化學(xué)習(xí)；建設(shè)社區(qū)學(xué)院；成人非學(xué)歷教育

[中圖分類號(hào)]G728.8 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2095-3712（2012）10-0041-03

目前，中國(guó)有7.69億從業(yè)人員，其中包括1.2億左右需向第二、第三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移的農(nóng)村富余勞動(dòng)力，每年還有數(shù)以千萬計(jì)的新增勞動(dòng)力和1.6億老齡人口。[1]這些數(shù)字顯示，廣大民眾對(duì)非學(xué)歷教育的要求越發(fā)強(qiáng)烈，也越發(fā)呈現(xiàn)出多樣性的需求特征。為此，《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》明確提出：“到2020年，從業(yè)人員接受非學(xué)歷繼續(xù)教育人數(shù)，要從現(xiàn)在的16600萬人次增加到35000萬人次。”在關(guān)于學(xué)習(xí)型社會(huì)建設(shè)問題上提出：“到2020年，努力形成人人皆學(xué)、處處可學(xué)、時(shí)時(shí)能學(xué)的學(xué)習(xí)型社會(huì)。”在終身教育體系構(gòu)建問題上提出：“構(gòu)建靈活開放的終身教育體系，大力發(fā)展教育培訓(xùn)服務(wù)，統(tǒng)籌擴(kuò)大繼續(xù)教育資源，鼓勵(lì)學(xué)校、科研院所、企業(yè)等相關(guān)組織開展繼續(xù)教育。加強(qiáng)城鄉(xiāng)社區(qū)教育機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，開發(fā)社區(qū)教育資源。大力發(fā)展現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，建設(shè)以衛(wèi)星、電視和互聯(lián)網(wǎng)等為載體的遠(yuǎn)程開放繼續(xù)教育及公共服務(wù)平臺(tái)，為學(xué)習(xí)者提供方便、靈活、個(gè)性化的學(xué)習(xí)條件。”成人非學(xué)歷教育是終身教育的重要組成部分，在學(xué)習(xí)型社會(huì)建設(shè)中，如何正確認(rèn)識(shí)并科學(xué)發(fā)展成人非學(xué)歷教育，尤其使廣大基層地市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)與農(nóng)村成人非學(xué)歷教育得以科學(xué)發(fā)展，是當(dāng)前亟待解決的問題。在我國(guó)現(xiàn)有條件下，以基層電大在居民社區(qū)、企業(yè)園區(qū)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村設(shè)立的數(shù)字化學(xué)習(xí)中心為基礎(chǔ)建設(shè)社區(qū)學(xué)院，是科學(xué)發(fā)展成人非學(xué)歷教育的可行性途徑。

一、關(guān)于非學(xué)歷教育及其主要下屬概念的解釋

非學(xué)歷教育是一個(gè)與學(xué)歷教育相對(duì)的概念，與學(xué)歷教育不同，其下屬概念較多，如根據(jù)教育層次的不同，可分為高等非學(xué)歷教育、中等非學(xué)歷教育與初級(jí)非學(xué)歷教育等；根據(jù)教育領(lǐng)域的不同，可分為黨政機(jī)關(guān)工作人員非學(xué)歷教育、事業(yè)單位工作人員非學(xué)歷教育與企業(yè)工作人員非學(xué)歷教育等；按教育對(duì)象年齡的不同，可分為未成年人非學(xué)歷教育、成人非學(xué)歷教育等。具體解釋較多但大相徑庭。本文主要探討對(duì)象為成人的非學(xué)歷教育，因此不涉及上述概念的詳細(xì)解釋，只解釋“非學(xué)歷教育”概念及其下屬概念“成人非學(xué)歷教育”。

（一）非學(xué)歷教育

非學(xué)歷教育是在國(guó)家教育行政部門統(tǒng)一學(xué)制以外的不授予學(xué)歷證書的各類教育活動(dòng)，具有學(xué)習(xí)時(shí)間較短、適用性強(qiáng)與內(nèi)容更新快的特點(diǎn)，是以學(xué)習(xí)者為主體的自覺自愿活動(dòng)。非學(xué)歷教育具體指學(xué)歷教育以外的，根據(jù)各種實(shí)際需求而進(jìn)行的崗位培訓(xùn)、項(xiàng)目培訓(xùn)、專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)、行業(yè)培訓(xùn)和各種行業(yè)及層次的繼續(xù)教育。它是與以學(xué)習(xí)經(jīng)歷為標(biāo)志的學(xué)歷教育相對(duì)應(yīng)的教育模式，在目前的社會(huì)教育體系中正發(fā)揮著越來越重要的作用。

與學(xué)歷教育相比，非學(xué)歷教育有明顯的短期性、實(shí)用性和快捷性特點(diǎn)。非學(xué)歷教育一般采取集中或分散學(xué)習(xí)的形式，針對(duì)實(shí)用性的內(nèi)容，在短期內(nèi)就能領(lǐng)會(huì)和掌握，不需與其他內(nèi)容齊頭并進(jìn)，學(xué)習(xí)的知識(shí)集中而具體，是個(gè)體需要立即使用而進(jìn)行的學(xué)習(xí)。近年來，隨著社會(huì)快速進(jìn)步和人民生活水平的明顯提高，崗位流動(dòng)加快，兼職人群快速增加以及各類生活、保健與休閑知識(shí)需求激增等，非學(xué)歷教育形式與內(nèi)容也呈多元發(fā)展的態(tài)度。總體上非學(xué)歷教育目的既明確又具體，屬于應(yīng)用教育、目標(biāo)教育和市場(chǎng)教育，它既有利于人們的立即應(yīng)用，也有利于人們素質(zhì)的提高。

（二）成人非學(xué)歷教育

成人非學(xué)歷教育具備上述非學(xué)歷教育概念的性質(zhì)和特點(diǎn)，需明確它的“成人”性質(zhì)，在我國(guó)已普及九年義務(wù)教育的社會(huì)背景下，它主要屬于中學(xué)后教育體系，且可多次參加。它是我國(guó)繼續(xù)教育的主要形式，是終身教育觀、終身學(xué)習(xí)觀的重要體現(xiàn)和終身教育體系的重要組成部分。

二、我國(guó)電大成人非學(xué)歷教育的發(fā)展概況

（一）產(chǎn)生期

改革開放后，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，在20世紀(jì)80年代到90年代約十年間，我國(guó)非學(xué)歷教育培訓(xùn)悄悄萌芽，主要反映在兩個(gè)方面：一是一些非學(xué)歷教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的成立（主要是未成年人的圖音體美教育），二是原來作為全日制教育補(bǔ)充的廣播電視大學(xué)也開始開展以成人為主體的非學(xué)歷教育。例如上海市電大從1986年底開始，廣州市電大從1987年開始。1990年，全國(guó)電大非學(xué)歷教育工作會(huì)議在廣州召開，初步總結(jié)了電大系統(tǒng)開展非學(xué)歷教育的情況。但由于這一時(shí)期國(guó)家計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制基本未變，人們?cè)黾又R(shí)或提升技能的需求尚少，因而非學(xué)歷教育培訓(xùn)還缺乏相對(duì)充分的空間，所以這一時(shí)期的非學(xué)歷教育培訓(xùn)發(fā)展較慢。

（二）發(fā)展期

90年代中期，我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐步確立，企業(yè)改制、全日制高校畢業(yè)生分配制度改革等，各種社會(huì)和體制改革打破了長(zhǎng)期以來的“鐵飯碗”機(jī)制。為了能在擇業(yè)和再就業(yè)時(shí)處于優(yōu)勢(shì)地位，人們提高技能和增加知識(shí)的需求日益增多，學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育的各類教育培訓(xùn)開始受到人們的歡迎。90年代后期，各類新職業(yè)層出不窮，催生了大量培訓(xùn)需求，促使一些行業(yè)培訓(xùn)及其機(jī)構(gòu)從大而全的發(fā)展模式向?qū)６姆较虬l(fā)展。其間的國(guó)內(nèi)非學(xué)歷教育培訓(xùn)呈快速發(fā)展態(tài)勢(shì)，新東方教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)是這一時(shí)期的代表。2002年，《中華人民共和國(guó)民辦教育促進(jìn)法》的頒布規(guī)范了民辦教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的辦學(xué)，同時(shí)使民辦非學(xué)歷教育培訓(xùn)得以拓展至更廣闊的空間。電大系統(tǒng)也抓住這個(gè)有利時(shí)機(jī)，繼續(xù)壯大非學(xué)歷教育。但其間人們對(duì)學(xué)歷補(bǔ)償教育的需求還很大，電大的主業(yè)還是學(xué)歷教育，因而對(duì)如何建立根據(jù)學(xué)歷教育和非學(xué)歷教育不同特點(diǎn)分類發(fā)展與管理的體制，并未作更多探索。

（三）初步繁榮期

進(jìn)入21世紀(jì)以來，我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制更成熟，社會(huì)發(fā)展步入新階段。發(fā)達(dá)國(guó)家非學(xué)歷教育理念―― “終身教育”“終身學(xué)習(xí)”開始影響我國(guó)并逐漸得到認(rèn)同，其中最有影響力的理論是 1965 年法國(guó)著名教育思想家和成人教育家保羅?朗格朗提出的終身教育概念及 1973 年美國(guó)著名的教育社會(huì)學(xué)家馬丁?特羅提出的高等教育大眾化概念。[2] [3]人們意識(shí)到以突出精英教育、強(qiáng)調(diào)學(xué)歷教育和文憑至上的傳統(tǒng)教育形式限制了人與社會(huì)的發(fā)展，教育應(yīng)成為人們生存與發(fā)展的終身需要。這為我國(guó)高等教育大眾化和非學(xué)歷教育培訓(xùn)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。這一時(shí)期，除高等教育大眾化快速推進(jìn)外，我國(guó)非學(xué)歷教育培訓(xùn)也開始向規(guī)模化方向發(fā)展，主要表現(xiàn)為“四足鼎立”態(tài)勢(shì)：1.民辦教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)非學(xué)歷教育培訓(xùn)繼續(xù)發(fā)展；2.各級(jí)各類職業(yè)院校非學(xué)歷教育培訓(xùn)的發(fā)展；3.各行業(yè)自辦培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的自主非學(xué)歷教育培訓(xùn)；4.電大系統(tǒng)在學(xué)歷教育空間相對(duì)縮小的情況下，更新辦學(xué)觀念，以服務(wù)學(xué)習(xí)型社會(huì)建設(shè)為宗旨，充分發(fā)揮自身在構(gòu)建終身教育體系中的優(yōu)勢(shì)，大力開拓發(fā)展空間。從2006年開始，以中央電大“數(shù)字化學(xué)習(xí)港與終身學(xué)習(xí)社會(huì)的建設(shè)與示范”項(xiàng)目為龍頭，發(fā)達(dá)地區(qū)的各級(jí)電大在基層社區(qū)設(shè)立了一些數(shù)字化學(xué)習(xí)中心，開展了一定規(guī)模的非學(xué)歷教育培訓(xùn)。

三、目前我國(guó)非學(xué)歷教育培訓(xùn)存在的主要問題

（一）終身教育和學(xué)習(xí)尚未被社會(huì)廣泛認(rèn)識(shí)

經(jīng)過30多年的改革發(fā)展，我國(guó)的綜合國(guó)力、國(guó)際影響力和競(jìng)爭(zhēng)力不斷增強(qiáng)，我國(guó)正作為令世界矚目的大國(guó)全面崛起。為實(shí)現(xiàn)軟硬實(shí)力的協(xié)調(diào)發(fā)展，《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》明確提出，到2020年，要基本實(shí)現(xiàn)教育現(xiàn)代化、基本形成學(xué)習(xí)型社會(huì)和進(jìn)入人力資源強(qiáng)國(guó)行列這三大戰(zhàn)略目標(biāo)。但在我國(guó)，目前終身教育和學(xué)習(xí)僅在京、滬、江浙等發(fā)達(dá)地區(qū)得到最基本的認(rèn)同和實(shí)施，例如北京的社區(qū)學(xué)院已成立，社區(qū)教育已開展，基本經(jīng)費(fèi)得到保障。而在廣大經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，非學(xué)歷教育培訓(xùn)尚未得到真正重視，社區(qū)教育尚未開展，多數(shù)人不知社區(qū)學(xué)院為何物，更毋談經(jīng)費(fèi)來源。

（二）覆蓋不廣、輻射不深，未能真正面對(duì)廣大民眾

上述我國(guó)非學(xué)歷教育培訓(xùn)的“四足鼎立”也反映了 “四足”條塊各自為政的局面。條塊分割的弊端十分明顯：1.覆蓋不廣、輻射不深，不能集聚優(yōu)質(zhì)社會(huì)教學(xué)資源，未能形成遍布城鄉(xiāng)的教學(xué)網(wǎng)絡(luò)，未能真正面對(duì)廣大民眾，不能方便快捷地為廣大民眾的學(xué)習(xí)提供支持，尚基本處于為特定人群服務(wù)的狀態(tài)；2.缺乏有效監(jiān)督，易違背教育培訓(xùn)的本意，往往為追求經(jīng)濟(jì)利益的最大化而忽視教學(xué)質(zhì)量。

（三）缺乏規(guī)范運(yùn)行的保障

規(guī)范運(yùn)行最重要的保障是政策及法律。相對(duì)學(xué)歷教育而言，目前關(guān)于非學(xué)歷教育的具體政策較模糊，一直都各自為政。針對(duì)國(guó)家組織的各類證書考試的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)魚龍混雜。規(guī)范運(yùn)行的另一重要保障是經(jīng)費(fèi)。目前各類非學(xué)歷教育培訓(xùn)的經(jīng)費(fèi)來源，基本是“以學(xué)養(yǎng)教”，導(dǎo)致教學(xué)對(duì)象覆蓋不廣、包容與開放度不夠。這導(dǎo)致追求短期經(jīng)濟(jì)利益的“游擊隊(duì)”辦學(xué)現(xiàn)象屢見不鮮，不僅會(huì)造成學(xué)生的經(jīng)濟(jì)損失，而且會(huì)對(duì)非學(xué)歷教育事業(yè)發(fā)展造成負(fù)面影響。

四、以數(shù)字化學(xué)習(xí)中心為基礎(chǔ)建設(shè)社區(qū)學(xué)院，是科學(xué)發(fā)展成人非學(xué)歷教育的可行途徑

（一）以數(shù)字化學(xué)習(xí)中心為基礎(chǔ)建設(shè)社區(qū)學(xué)院，有良好的組織基礎(chǔ)和資源集聚能力

“數(shù)字化學(xué)習(xí)中心”指以現(xiàn)代信息技術(shù)為支撐的公共教育服務(wù)體系，是面向社會(huì)大眾提供數(shù)字化學(xué)習(xí)的終身學(xué)習(xí)環(huán)境。數(shù)字化學(xué)習(xí)中心從2006年開始，由各地各級(jí)電大在一些基層社區(qū)建立，已有固定的教學(xué)場(chǎng)地和教學(xué)硬件設(shè)備，更重要的是，為這些學(xué)習(xí)中心提供支撐和支持服務(wù)的是經(jīng)過30多年發(fā)展的強(qiáng)大的廣播電視大學(xué)遠(yuǎn)程教學(xué)系統(tǒng)，該系統(tǒng)充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，以衛(wèi)星、電視、互聯(lián)網(wǎng)和移動(dòng)終端等為主要載體，能集聚社會(huì)優(yōu)質(zhì)教育資源并輸送到廣大基層、農(nóng)村、邊疆、革命老區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源為全體社會(huì)成員所共享，促進(jìn)教育公平以及區(qū)域經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足全民終身學(xué)習(xí)及其多樣化需要。此外，數(shù)字化學(xué)習(xí)中心的群眾基礎(chǔ)也比較好，例如廣西北海電大的3個(gè)數(shù)字化學(xué)習(xí)中心，自2008年建立到2011年秋，已開展10期成人非學(xué)歷教育，學(xué)員約2000人。但因缺乏地方政府的經(jīng)費(fèi)投入，更大規(guī)模的成人非學(xué)歷教育就此擱淺。

（二）社區(qū)學(xué)院開展成人非學(xué)歷教育具有明顯的管理機(jī)制優(yōu)勢(shì)

電大是系統(tǒng)辦學(xué)，教學(xué)管理體制是垂直的，從中央電大到省級(jí)電大再到地市縣電大，整個(gè)管理系統(tǒng)比較封閉，電大的數(shù)字化學(xué)習(xí)中心亦如此。但如果以數(shù)字化學(xué)習(xí)中心為基礎(chǔ)建設(shè)社區(qū)學(xué)院，社區(qū)學(xué)院由地方辦學(xué)與管理，由地方政府建立一個(gè)全面統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)的社區(qū)教育發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，形成各部門協(xié)調(diào)運(yùn)作機(jī)制，社區(qū)學(xué)院能得到地方政府較全面的管理服務(wù)，成人非學(xué)歷教育就會(huì)因此獲得較規(guī)范的管理和有序發(fā)展。例如蕭山社區(qū)學(xué)院的具體做法是：由政府統(tǒng)籌與電大建立共享的互動(dòng)管理體制；發(fā)揮電大的人力資源優(yōu)勢(shì)，加快社區(qū)教育工作者隊(duì)伍建設(shè)；發(fā)揮電大的現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)，搭建市民終身學(xué)習(xí)的教育平臺(tái)；發(fā)揮社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)為電大開辟新的發(fā)展空間，這主要表現(xiàn)在利用社區(qū)教育提升電大的社會(huì)形象；利用社區(qū)教育拓展電大的辦學(xué)空間；利用社區(qū)教育擴(kuò)大電大的招生范圍。在共享共嬴機(jī)制建立和運(yùn)行的基礎(chǔ)上，該合作模式取得了可喜成果，為社區(qū)學(xué)院依托電大辦學(xué)進(jìn)行了積極探索。

（三）社區(qū)學(xué)院能夠普及真正意義的大眾化教育

目前，我國(guó)高等教育從統(tǒng)計(jì)數(shù)字上看已進(jìn)入大眾化階段，2010年毛入學(xué)率為26.5%，發(fā)達(dá)地區(qū)如北京、上海與浙江等，毛入學(xué)率已接近60%，已較接近美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家。但我國(guó)相當(dāng)多的后發(fā)展、欠發(fā)達(dá)地區(qū)的毛入學(xué)率仍偏低，如貴州2010年只有13.8%，廣西只有19.2%。而且，全日制高校基本屬于職前學(xué)歷教育，職后教育及非學(xué)歷教育少有涉及，究其實(shí)質(zhì)，仍屬于精英教育。因此，大量職后學(xué)歷和非學(xué)歷教育的需求須通過社區(qū)學(xué)院來真正實(shí)施。社區(qū)學(xué)院靈活多樣的學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)資源的優(yōu)質(zhì)集聚樞紐功能及學(xué)習(xí)時(shí)間的充分自由優(yōu)勢(shì)，將能做到大眾化教育真正意義上的普及。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊志堅(jiān).國(guó)家開放大學(xué)的歷史使命[J].中國(guó)高等教育，2011（07）.

篇4

關(guān)鍵詞 糖尿病 網(wǎng)絡(luò)信息化 雙向轉(zhuǎn)診

糖尿病是一種終身性疾病，尚無法治愈，易并發(fā)多種慢性并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。WHO資料表明，1998年全球有糖尿病患者1.35億，預(yù)計(jì)到2025年將猛增至3億。我國(guó)的數(shù)據(jù)同樣驚人，我國(guó)糖尿病患病率已達(dá)到9.7%，目前已達(dá)9420萬例。為促進(jìn)糖尿病防治工作的進(jìn)行，有必要探索新的糖尿病管理模式，提高血糖控制水平，改善患者生活質(zhì)量。北京市朝陽區(qū)第二醫(yī)院糖尿病中心從2009年開始進(jìn)行糖尿病管理新模式的探索，并應(yīng)用于臨床，現(xiàn)將糖尿病管理模式及其在臨床和科研工作中的應(yīng)用效果報(bào)道如下。

糖尿病管理模式

建立長(zhǎng)期技術(shù)協(xié)作型糖尿病管理團(tuán)隊(duì)――團(tuán)隊(duì)由北京協(xié)和醫(yī)院專家、朝陽區(qū)第二醫(yī)院專科醫(yī)生、社區(qū)醫(yī)生、護(hù)士和防保人員等共同組成。協(xié)和醫(yī)院專家為技術(shù)指導(dǎo)并解決疑難和復(fù)雜糖尿病問題；朝陽區(qū)第二醫(yī)院糖尿病專科醫(yī)生負(fù)責(zé)方案的具體設(shè)計(jì)、方案實(shí)施、定期評(píng)估和對(duì)社區(qū)醫(yī)生的過程督導(dǎo)；社區(qū)醫(yī)生負(fù)責(zé)方案在社區(qū)的落實(shí)；護(hù)士和防保人員負(fù)責(zé)健康教育等工作；有計(jì)劃的對(duì)團(tuán)隊(duì)所有成員進(jìn)行培訓(xùn)，定期召開項(xiàng)目研討會(huì)。初診患者由醫(yī)師接診，明確診斷后，進(jìn)行專科體檢、填寫慢病管理手冊(cè)；復(fù)診患者由專科護(hù)士接診，進(jìn)行體檢后將體檢和化驗(yàn)結(jié)果登記至慢病管理手冊(cè)后轉(zhuǎn)診至專科醫(yī)師就診，診療結(jié)束后，將患者所有診療信息，包括體檢、化驗(yàn)、用藥情況輸入電腦。

建立信息化糖尿病管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)――通過軟件技術(shù)專家與醫(yī)療專家合作共同開發(fā)糖尿病管理信息系統(tǒng)，其中包括社區(qū)的患者疾病檔案，醫(yī)院的患者診療病歷，糖尿病管理系統(tǒng)，雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)。在社區(qū)，糖尿病信息管理系統(tǒng)可輸入患者健康檔案，除有輸入患者臨床資料的功能外，還可以對(duì)患者病情進(jìn)行定期評(píng)估，并為醫(yī)療人員提供數(shù)據(jù)檢索與統(tǒng)計(jì)。另外，還有提醒功能，可以對(duì)患者的隨訪情況進(jìn)行監(jiān)督，提醒醫(yī)師與患者取得聯(lián)系。

建立電子信息化的糖尿病診斷和治療流程――依據(jù)《糖尿病診斷和治療指南》，制定適合區(qū)域糖尿病患者的診斷流程、治療流程和管理流程，施行2～4周一次的按月隨訪計(jì)劃，監(jiān)測(cè)血糖，每年定期進(jìn)行慢性并發(fā)癥的篩查。并確定社區(qū)、醫(yī)院雙方的職責(zé)，確定雙向轉(zhuǎn)診流程規(guī)范，達(dá)到社區(qū)-醫(yī)院一體化治療和管理。社區(qū)血糖控制反復(fù)不達(dá)標(biāo)的患者轉(zhuǎn)診至朝陽區(qū)二院，填寫慢病管理手冊(cè)，進(jìn)行體檢、化驗(yàn)，給予診斷、治療方案，將患者所有診療信息輸入電腦，病情平穩(wěn)后回社區(qū)診治；如在二院無法使患者血糖達(dá)標(biāo)，可轉(zhuǎn)至協(xié)和醫(yī)院專家就診，重新調(diào)整治療方案，然后返回二院作進(jìn)一步跟蹤觀察。

建設(shè)初發(fā)糖尿病患者全方位體驗(yàn)教育流程――擬從體驗(yàn)教育準(zhǔn)備、實(shí)施及效果追蹤三方面建立體驗(yàn)教育流程。由糖尿病專科醫(yī)師、糖尿病教育護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)師組成糖尿病教育小組，為患者進(jìn)行每月一期的系列講座。對(duì)糖尿病患者、家屬采取分期參加糖尿病學(xué)習(xí)班，內(nèi)容包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、口服降糖藥和胰島素使用、低血糖防治及自我監(jiān)護(hù)等。培訓(xùn)過程中同時(shí)進(jìn)行多點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)，最后進(jìn)行教育考核；通過建立追蹤檔案實(shí)施體驗(yàn)教育效果追蹤。

結(jié) 果

和諧醫(yī)患關(guān)系：在干預(yù)糖尿病患者生活方式、提高患者自我管理能力的過程中，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度提高，可減少在教育過程中的醫(yī)患沖突。建立糖尿病管理數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)患者進(jìn)行長(zhǎng)期跟蹤、隨訪式管理，建立了醫(yī)患雙方為了一個(gè)共同目標(biāo)而長(zhǎng)期合作的治療、教育模式，通過這種長(zhǎng)期、連續(xù)、呈現(xiàn)為合作互動(dòng)的教育過程，使醫(yī)患關(guān)系融洽。

患者病情得到更好控制：通過糖尿病信息管理系統(tǒng)，可以及時(shí)了解患者的血糖、糖化血紅蛋白、血脂、肝腎功能及慢性并發(fā)癥的情況，血糖高的患者進(jìn)行強(qiáng)化治療；對(duì)將到隨訪日期的患者有提醒功能，如未及時(shí)就診可電話提醒復(fù)診；對(duì)堅(jiān)持定期隨訪的患者，可半年為患者進(jìn)行病情評(píng)估，總結(jié)目前患者病情進(jìn)展情況，給予患者及時(shí)鼓勵(lì)，并提出下一步需要努力方向；對(duì)沒有堅(jiān)持隨訪的患者，電話了解失訪原因，告知患者病情定期監(jiān)測(cè)的重要性，鼓勵(lì)患者繼續(xù)堅(jiān)持隨訪。

在糖尿病的控制方面，糖尿病信息管理系統(tǒng)是非常有效的方法，可建立龐大的數(shù)據(jù)庫(kù)及相對(duì)固定的患者群，可以使醫(yī)生全面掌握患者病情變化和治療過程，為調(diào)整治療方案提供有力依據(jù)，延緩并減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。這種模式吸引了其他醫(yī)院內(nèi)分泌科的醫(yī)護(hù)人員前來學(xué)習(xí)，為基層醫(yī)院培養(yǎng)了專科醫(yī)護(hù)人員，也響應(yīng)國(guó)家關(guān)于建立適合中國(guó)國(guó)情的社區(qū)-醫(yī)院一體化糖尿病防治管理模式的倡導(dǎo)。

討 論

與一般管理相比，強(qiáng)化管理更有力于患者血糖的良好控制和慢性并發(fā)癥的有效預(yù)防，從而使與糖尿病相關(guān)的致殘、致死率及醫(yī)療花費(fèi)明顯下降。然而，在美國(guó)，接受理想的病情管理和監(jiān)測(cè)的成人糖尿病患者

我科從2009年開始對(duì)就診糖尿病患者施行電子化管理，建立由專科醫(yī)師、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師共同參與的集教育、診療、隨訪于一體的綜合醫(yī)療服務(wù)模式，有利于患者病情的良好控制及實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化診療、隨訪方式。

基于網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化信息管理是糖尿病管理的有效手段：利用計(jì)算機(jī)建立糖尿病臨床病案資料數(shù)據(jù)庫(kù)，可以為每一位就診患者建立詳細(xì)的個(gè)人檔案，制定適合個(gè)人的教育和診療計(jì)劃；另外提醒設(shè)置可對(duì)執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，提高了管理的效率。使用中，既可解決糖尿病臨床研究工作量大、效率低下的問題，又可實(shí)現(xiàn)快速的信息檢索與交互功能，可對(duì)患者的診療信息，進(jìn)行有效地組織與管理，并可以對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行增加、刪減、修改、查詢和檢索等操作。因而，標(biāo)準(zhǔn)化信息管理尿病是成功的。

篇5

關(guān)鍵詞：新民居建設(shè)；影響因素；Logistic模型；回歸分析

中圖分類號(hào)：F301．24文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：0439－8114（2011）10－1988-04

Analysis on Influence Factors of the Inclination of Farmers Participation in New Residence Construction in North China Plain

――Taking the Project of Yihezhuang for Example

SHI Zheng1a，2，XU Yue－ming1b

（1．a(chǎn)． College of Agronomy； b． School of Business， Hebei Agricultural University，Baoding 071001， Hebei， China；

2． National Engineering Research Center for Agriculture in Northern Mountainous Areas， Baoding 071001， Hebei， China）

Abstract： The new residential construction and implementing land replacement were the effective way to alleviate pressure of agricultural land caused by the city expansion in North China． Take the representative demonstrration project of new residential construction in Yihezhuang，Zhuozhou city of Hebei province as the object of study， the influence factors of the new residential construction were proposed， and the Logistic model of factors about farmers＇ participation in the new residential construction was made from the farmer＇s perspective， so as to find both the subjective and objective influence factors， of farmer participation in the new residential construction， and to give some corresponding countermeasures finally．

Key words： new residential construction； influencing fators； Logistic model； correlation analysis

近年來，隨著華北地區(qū)城市化和工業(yè)化進(jìn)程的加快，城市建設(shè)用地規(guī)模不斷擴(kuò)大，土地供需矛盾日益突出，與此同時(shí)，廣大平原農(nóng)村宅基地閑置、不合理利用等現(xiàn)象仍然嚴(yán)重，具備很大的整理潛力。因此，在華北平原地區(qū)酌情進(jìn)行城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤、實(shí)行土地置換，試點(diǎn)開展農(nóng)村新民居建設(shè)，盤活農(nóng)村建設(shè)用地，是緩解城市擴(kuò)張對(duì)農(nóng)用地壓力的有效途徑［1］。新民居工程作為社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要組成部分，對(duì)于切實(shí)解決“三農(nóng)”問題、實(shí)現(xiàn)耕地總量動(dòng)態(tài)平衡有重大意義，而農(nóng)戶作為參與此項(xiàng)工程的最廣泛群體，其意愿的表達(dá)及影響因素?zé)o疑對(duì)工作的順利開展有重大影響。研究以新民居建設(shè)中農(nóng)民的意愿為出發(fā)點(diǎn)，選取較有代表性的“2010年河北省國(guó)土資源廳第一批新民居建設(shè)示范工程――涿州市義和莊項(xiàng)目”為研究對(duì)象，通過實(shí)證分析，探索其影響因素和實(shí)施機(jī)制，從而實(shí)現(xiàn)土地資源的高效合理利用。

1研究對(duì)象概況

涿州市位于河北省中部，全境平原，毗鄰首都北京，工商、旅游業(yè)發(fā)達(dá)，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)條件較好，交通便利，在區(qū)位、規(guī)模、經(jīng)濟(jì)水平、面臨問題等多方面具備一定的典型性和代表性，可以作為華北平原地區(qū)臨近中心城市的樣本進(jìn)行研究，其方法、結(jié)論具有一定的實(shí)際指導(dǎo)意義［2］。“涿州市義和莊項(xiàng)目”是2010年河北省國(guó)土資源廳首批批復(fù)的新民居建設(shè)示范工程，該項(xiàng)目目前已進(jìn)入前期實(shí)施階段，共涉及里渠、鄧渠、大興莊、四樹、古城、劉家園6個(gè)村莊，1 114戶，4 000人口。擬采用村莊合并的新民居建設(shè)類型，以里渠原址為核心合并村莊，項(xiàng)目期限

4年，總投資達(dá)8億元，合并前村莊占地143．008 5 hm2，規(guī)劃新村占地面積33．627 7 hm2，其中，部分利用原舊村址，新增24．453 6 hm2用于歸還周轉(zhuǎn)用地。規(guī)劃新村建筑面積30 000 m2，全部為多戶型6層磚混結(jié)構(gòu)樓房，搬遷村民每人30 m2免費(fèi)面積，并可按成本價(jià)增購(gòu)，原宅基地及住房均按評(píng)估價(jià)給予補(bǔ)償。

2數(shù)據(jù)來源及研究方法

研究采用實(shí)地走訪、入戶調(diào)查和隨機(jī)抽樣填寫調(diào)查問卷的方法采集原始數(shù)據(jù)，共取得有效數(shù)據(jù)112份。

2．1理論模型的構(gòu)建

農(nóng)民參與新民居建設(shè)的意愿并非單純追求自身短期利益的結(jié)果，而是受主客觀等多種因素的影響［3］。研究在對(duì)已有相關(guān)研究［4－9］的調(diào)研分析基礎(chǔ)上，對(duì)這些因素進(jìn)行系統(tǒng)的總結(jié)和歸納，選取3組共14個(gè)指標(biāo)作為自變量進(jìn)入模型（表1）。

農(nóng)戶參與農(nóng)地整理項(xiàng)目后期管護(hù)意愿的計(jì)量模型可歸納為：

y＝f｛g1（m），g2（n），g3（p）｝＋ε＝f（x1，x2，x3，…，x14）＋ε

（1）

公式（1）中，y表示農(nóng)戶參與意愿（取值為1和0，“愿意參與”為1、“不愿意參與”為0）；ε表示隨機(jī)干擾項(xiàng)，在此處無實(shí)際統(tǒng)計(jì)意義。

2．2計(jì)量方法的選擇

農(nóng)民參與意愿只有愿意、不愿意兩種情況，所以因變量為“0，1”型二分類變量，采用二元Logistic回歸分析模型。假設(shè)影響因素xi對(duì)農(nóng)民選擇愿意參與新民居建設(shè)的概率為Pi，則1－Pi為不愿意參與的概率，則Logistic回歸方程如下（β為待估系數(shù)）：

2．3關(guān)于影響因素的理論假設(shè)

研究所涉及自變量包括被調(diào)查者個(gè)人特征、被調(diào)查者家庭特征、被調(diào)查者住房及宅基地特征三部分（表1）。

在被調(diào)查者個(gè)人特征中，對(duì)于性別因素，一般男性較女性有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和適應(yīng)力，而女性則更多注重穩(wěn)重保守，故假設(shè)男性較女性更愿意參與；對(duì)于年齡因素，一般認(rèn)為年輕人更傾向城鎮(zhèn)生活，觀念開放，故假設(shè)年輕者較年長(zhǎng)者參與意愿更強(qiáng)；對(duì)于受教育程度，一般認(rèn)為受教育層次越高越容易理解和接受新事物，故假設(shè)受教育程度和參與意愿成正相關(guān)；對(duì)于政策認(rèn)知程度，假設(shè)對(duì)此次搬遷政策領(lǐng)悟越深刻參與意愿越強(qiáng)烈。

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在被調(diào)查者家庭特征中，依據(jù)此項(xiàng)目規(guī)定，按家庭人口數(shù)折算免費(fèi)面積，每人可免費(fèi)獲得30 m2的免費(fèi)新房面積，故假設(shè)家庭人口越多參與意愿越強(qiáng)；對(duì)于家庭年純收入，假設(shè)收入越高參與意愿越強(qiáng)；對(duì)于非農(nóng)收入所占比例，假設(shè)比例越高意愿越強(qiáng)；對(duì)于被調(diào)查者家庭成員是否有干部，假設(shè)有干部的意愿更強(qiáng)。

在被調(diào)查者住房及宅基地特征中，對(duì)于5年內(nèi)是否有建房計(jì)劃因素，假設(shè)有建房計(jì)劃的意愿更強(qiáng)烈；對(duì)于住房已建成年限因素，假設(shè)住房越舊，搬遷意愿越強(qiáng)烈；對(duì)于戶均宅基地面積因素，假設(shè)宅基地面積越大，補(bǔ)償越多意愿越強(qiáng)烈；對(duì)于住房類型，假設(shè)住房戶型結(jié)構(gòu)越落后參與意愿越強(qiáng)烈；對(duì)于對(duì)現(xiàn)住房的滿意程度因素，假設(shè)對(duì)現(xiàn)住房越不滿意搬遷意愿越強(qiáng)烈。

2．4回歸結(jié)果

運(yùn)用SPSS 17．0 for Windows統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)樣本數(shù)據(jù)進(jìn)行Logistic回歸處理。在數(shù)據(jù)處理過程中，選用向后逐步選擇法，即先將所有變量全部引入回歸方程，再根據(jù)Wald統(tǒng)計(jì)量的概率逐步剔除檢驗(yàn)值不顯著的變量，直到方程中所有變量的檢驗(yàn)值基本顯著為止。在此過程中，變量x5、x12、x2、x4、x9依次被剔除，說明家庭人口數(shù)、住房類型、年齡、對(duì)政策認(rèn)知程度和5年內(nèi)是否有建房計(jì)劃這5個(gè)因素與被調(diào)查者是否愿意參與新民居工程的關(guān)系不夠顯著，將這5個(gè)自變量刪除，然后重新進(jìn)行Logistic回歸分析，得到回歸結(jié)果如表2，從模型的擬合優(yōu)度檢驗(yàn)看，Cox－Snell R2與Nagelkerke R2的值分別為0．551和0．612，據(jù)此認(rèn)為模型整體擬合效果較好。通過對(duì)模型變量的回歸系數(shù)、顯著性概率等考察，將影響農(nóng)戶參與農(nóng)地整理項(xiàng)目后期管護(hù)意愿的因素及其影響歸納如表2。

3實(shí)證結(jié)果分析

3．1動(dòng)力因素分析

由模型分析結(jié)果可以看到，x1性別因素顯著影響農(nóng)民是否參與新民居工程的意愿，在此方面男性往往更加具有開拓精神和嘗試意愿，因此較女性更希望改變現(xiàn)狀，參與搬遷。x3受教育程度因素顯著影響參與意愿且成正相關(guān)，與之前預(yù)期一致，受教育程度決定著農(nóng)民對(duì)于國(guó)家新農(nóng)村建設(shè)的理解程度，文化層次高的農(nóng)民比較了解新民居建設(shè)的方針政策，能夠理解搬遷后的各項(xiàng)環(huán)境條件會(huì)更加完備，同時(shí)較少受到封建傳統(tǒng)思想的束縛，較容易了解和接受新鮮事物，因此意愿強(qiáng)烈。x8家庭成員中是否有干部對(duì)于參與意愿有正向顯著作用，與預(yù)期一致，可理解為有干部的農(nóng)戶家庭較一般農(nóng)民眼界更寬，在參與意愿上有更多的考慮，一是基于項(xiàng)目本身，能得到更為細(xì)致準(zhǔn)確的信息，接觸到更高層次的拆遷及補(bǔ)償?shù)恼咿k法，能夠理解此工程確實(shí)是一項(xiàng)惠民工程，二是目前新民居建設(shè)工程更多的是一種行政行為，干部家庭基于自身身份特殊，有必要以身作則、帶頭示范，因此意愿較強(qiáng)。x10住房建成年限與參與意愿成顯著正相關(guān)，與預(yù)期一致，住房建成時(shí)間越久損耗越大，越破舊，同時(shí)受限于當(dāng)時(shí)的建房條件，老房子大多存在結(jié)構(gòu)、采光、功能等方面的問題，這樣的農(nóng)戶家庭改善居住環(huán)境的需求比較強(qiáng)，此外，在拆遷折算方面，因?yàn)橹饕前醋》棵娣e補(bǔ)償，因此老房子具備較優(yōu)的性價(jià)比。x11戶均宅基地面積同參與意愿顯著正相關(guān)，與預(yù)期一致，宅基地面積越大，獲得的補(bǔ)償款越多，意愿越強(qiáng)。

3．2阻力因素分析

x6和x7即家庭年純收入和非農(nóng)收入所占比重與參與意愿成顯著負(fù)相關(guān)，這與預(yù)期相反。在實(shí)地調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，此新民居示范工程所涉及的6個(gè)村莊與北京市大興區(qū)毗鄰，交通便利，工商業(yè)繁榮，村民很多從事非農(nóng)產(chǎn)業(yè)，人均收入較高，因此，相比搬遷至中心村這種模式，這類家庭更希望多花錢搬遷至條件更好的城鎮(zhèn)居住；另外，還有部分高收入農(nóng)戶利用自家宅院從事工商業(yè)，搬遷后無法滿足這部分需求，因此搬遷意愿反倒不強(qiáng)；同時(shí)，非農(nóng)收入比重往往與家庭收入密切相關(guān)，越是收入高的家庭非農(nóng)收入比重越大，這也從側(cè)面說明了這一問題。x13對(duì)現(xiàn)住房滿意程度與參與意愿成負(fù)相關(guān)，與預(yù)期一致，對(duì)現(xiàn)住房越是滿意就越缺乏改變居住環(huán)境的意愿。

3．3非顯著相關(guān)因素分析

x2年齡因素對(duì)參與意愿影響不顯著，且成正相關(guān)，這與此前估計(jì)有出入，經(jīng)實(shí)地調(diào)查發(fā)現(xiàn)以下現(xiàn)象，即一方面，年輕人更渴望現(xiàn)代生活，更容易接受改變，另一方面年長(zhǎng)者因?yàn)槟挲g逐漸增大，造成體力變差和收入減少，因而沒有精力和金錢來為自己建房，此時(shí)基礎(chǔ)設(shè)施完善的中心村對(duì)他們的吸引力就比較大了，同時(shí)，還發(fā)現(xiàn)被調(diào)查的老年人傾向于住進(jìn)中心村，其原因主要有：第一，目標(biāo)村莊多空巢老人，因分家或子女外出經(jīng)商、打工，老人在家無人陪伴，往往向往熱鬧人多的地方，中心村集中居住的模式對(duì)這些農(nóng)戶有著較大的吸引力，不少接受調(diào)查的中老年人表示“喜歡住到熱鬧些的地方”；第二，中心村提供的完善交通和醫(yī)療等基礎(chǔ)設(shè)施對(duì)農(nóng)戶都有著較大的吸引力。x4對(duì)政策的認(rèn)知程度對(duì)參與意愿影響不顯著，應(yīng)理解為政策宣傳講解到位，89％的被調(diào)查對(duì)象選擇了對(duì)此次搬遷及補(bǔ)償政策比較了解或非常了解，所以導(dǎo)致因素趨同。x5家庭人口數(shù)對(duì)農(nóng)民參與意愿影響不顯著，這與此前設(shè)想不一致，分析原因可能是由于項(xiàng)目戶型較全面，可選擇的余地較大，理論上不同規(guī)模的家庭均可以選到合適面積的住房。x9和x12即5年內(nèi)是否有建房計(jì)劃和房屋類型對(duì)參與意愿影響不顯著，可以理解為建房計(jì)劃和搬遷計(jì)劃在某種程度上具有趨同性，可以相互替代，而房屋類型和補(bǔ)償款數(shù)額之間并無明顯關(guān)系，因此造成此種結(jié)果。

4結(jié)論與啟示

1）新民居建設(shè)的前提是必須獲得政府的全力支持。事先在較高的層面上進(jìn)行充分論證、合理規(guī)劃和布局，得到充足的資金保障和政策扶植，政府投入可以在很大程度上保證新民居建設(shè)工程免受經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制約，并保證拆遷農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)利益得到補(bǔ)償；同時(shí)，政府部門的行政強(qiáng)力行為在平衡各方利益、通觀全局以及執(zhí)行力等方面具有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，在我國(guó)目前的現(xiàn)實(shí)國(guó)情之下，這是保障新民居工程順利實(shí)施的前提條件。

2）明確政府和農(nóng)戶在新民居工程建設(shè)中的雙主體地位。新民居建設(shè)是各類經(jīng)濟(jì)力量以及農(nóng)戶自主行為綜合作用的結(jié)果［10］，而不只是一個(gè)簡(jiǎn)單的農(nóng)民“被上樓”的過程，更不是官本位思想下宣揚(yáng)政績(jī)的“面子工程”，在此過程中，政府的主體作用在于制定政策和方案，擬定整體規(guī)劃和布局以及財(cái)政支持等，在動(dòng)員農(nóng)戶搬遷之前要充分了解實(shí)際情況，聽取農(nóng)戶的意愿和訴求，不能強(qiáng)拆強(qiáng)遷，同時(shí)新民居的設(shè)計(jì)要考慮到農(nóng)村勞作的實(shí)際需要，不能虛有其表，要讓搬遷進(jìn)來的農(nóng)戶住得下、住得安心。“涿州市義和莊項(xiàng)目”的調(diào)查滿意度高達(dá)86％，就得益于此。

3）提高農(nóng)業(yè)人口的自身素質(zhì)對(duì)新民居工程乃至新農(nóng)村建設(shè)以及城市化和工業(yè)化進(jìn)程都用重要意義［11］。農(nóng)民才是農(nóng)村建設(shè)和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的主導(dǎo)力量，農(nóng)業(yè)人力資本的提升所帶來的效用是全方位的、顛覆性的。

4）必須有統(tǒng)一的整體規(guī)劃。要分析地區(qū)的特點(diǎn)、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、制度環(huán)境等約束條件，做到實(shí)事求是，宜城則城、宜鄉(xiāng)則鄉(xiāng)［11］，酌情開展整理整治，而不能盲目上馬，例如“涿州市義和莊項(xiàng)目”，就是在前期近三年的分析調(diào)研基礎(chǔ)上，綜合各種因素才批準(zhǔn)實(shí)施的，項(xiàng)目對(duì)于土地置換效率、耕地保護(hù)、農(nóng)民利益、未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展等都做了詳盡的考慮，也只有這樣的項(xiàng)目才真正對(duì)周圍農(nóng)村具有輻射帶動(dòng)作用。

5）對(duì)拆遷及補(bǔ)償政策的宣傳意義重大。使拆遷農(nóng)民真正了解自己的所得所失，使其認(rèn)識(shí)到搬遷的好處，真正理解政府的所作所為，對(duì)于消除農(nóng)戶的抵觸心理，確保工作的順利開展都很有益處。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 呂月珍．農(nóng)戶參與城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤意愿的實(shí)證分析［D］．杭州：浙江大學(xué)，2009．

［2］ 史崢．華北平原地區(qū)宅基地不合理利用的成因及對(duì)策分析［J］．湖北農(nóng)業(yè)科學(xué)，2010，49（7）：1742－1746．

［3］ 柳岸青，張蓉，曹星，等．城中村居民拆遷意愿調(diào)查研究――對(duì)北京市石景山區(qū)古城村的調(diào)查［J］．中國(guó)國(guó)土資源經(jīng)濟(jì)，2007（3）：33－34．

［4］ 歐陽彥．基于農(nóng)戶角度的城郊農(nóng)村居民點(diǎn)用地變化驅(qū)動(dòng)機(jī)制研究［D］．重慶：西南大學(xué)，2010．

［5］ 陳榮清，張鳳榮，郭力娜．外出務(wù)工農(nóng)民放棄宅基地的影響因素分析［A］．中國(guó)土地學(xué)會(huì)．節(jié)約集約用地及城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展――2009年海峽兩岸土地學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集［C］．北京：中國(guó)土地學(xué)會(huì)，2009．

［6］ 洪濤．中心村建設(shè)用地規(guī)模研究［D］．武漢：華中農(nóng)業(yè)大學(xué)，2008．

［7］ 盧拉沙，唐焱．無錫市農(nóng)民土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)置換城鎮(zhèn)社會(huì)保障意愿調(diào)查［J］．信息系統(tǒng)工程，2010（8）：112－113．

［8］ 馮媛媛．城鎮(zhèn)化進(jìn)程中關(guān)于農(nóng)村宅基地置換問題的研究［J］．經(jīng)濟(jì)研究參考，2010（35）：26－29．

［9］ 周琳瑯．統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展理論與實(shí)踐［M］．北京：中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社，2004．181－185．

［10］ 謝暉．新農(nóng)村建設(shè)中的農(nóng)戶搬遷意愿影響因素分析［J］．小城鎮(zhèn)建設(shè)，2008（3）：52－54．

［11］ 劉志青．新農(nóng)村建設(shè)中新民居建設(shè)的影響因素分析［J］．現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技，2010（19）：398－399．