兒科常見護理項目精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇兒科常見護理項目，期待它們能激發(fā)您的靈感。

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關(guān)鍵詞：兒科護理 項目化 教學(xué)

1. 項目化教學(xué)理念

項目化教學(xué)法是一種以工作過程為導(dǎo)向的課程模式，“基于工作過程”是這種教學(xué)方法的核心思想。 [1]

2.兒科護理實施項目化教學(xué)的背景

2.1 兒科護理課程的專業(yè)定位

《兒科護理》是護理專業(yè)的職業(yè)能力核心課程，以培養(yǎng)學(xué)生實際崗位工作能力為目的，根據(jù)護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，以兒童保健、新生兒護理、兒科護理崗位工作任務(wù)為引領(lǐng)，將相應(yīng)的崗位職業(yè)能力轉(zhuǎn)換為本課程，同時與護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求相接軌。以典型工作任務(wù)為載體科學(xué)設(shè)計學(xué)習(xí)項目，以工作任務(wù)引領(lǐng)、工作過程為主線開發(fā)與設(shè)計課程，本課程總共54學(xué)時，其中理論32學(xué)時，實踐22學(xué)時，充分體現(xiàn)職業(yè)性、實踐性和開放性的工學(xué)結(jié)合高等職業(yè)教育特色。

2.2兒科護理課程的項目劃分

根據(jù)專業(yè)課程目標(biāo)和涵蓋的工作任務(wù)要求，將課程內(nèi)容劃分為5個項目：兒科基礎(chǔ)、新生兒常見健康問題護理、兒科常見健康問題護理、內(nèi)分泌和遺傳性疾病護理、兒科急癥護理。每個項目又包含數(shù)個工作任務(wù)，每一個工作任務(wù)再進行職業(yè)能力分析（包括知識學(xué)習(xí)要求和工作訓(xùn)練要求）。

3.兒科護理項目化教學(xué)實施

以下從兒科護理項目劃分的內(nèi)容和要求、項目化教學(xué)實施過程、項目化教學(xué)評價三方面提出構(gòu)想，以兒科護理中新生兒常見健康問題護理為例。

3.1項目化教學(xué)內(nèi)容及要求

3.2項目化教學(xué)實施過程構(gòu)想

課堂教學(xué)中，突出知識、技能和職業(yè)、情感態(tài)度，選擇典型的教學(xué)病案為載體，按照臨床護理實際工作過程為邏輯順序進行組織。具體程序：先給一個完整的教學(xué)病案，然后對患者進行詳細(xì)的護理評估，提出存在的護理問題，制定護理計劃，實施護理措施（包括對患者的健康指導(dǎo)），最后進行對應(yīng)的護理評價。在病案的穿插引導(dǎo)下，完成與護理工作過程一致的護理程序五個步驟，達到教學(xué)和臨床實際的有效銜接，縮短教學(xué)和臨床的距離。通過項目化教學(xué)法達到提高教學(xué)效果，提高學(xué)生職業(yè)核心能力[3] 。

3.3.項目化教學(xué)評價

教學(xué)評價是依據(jù)項目目標(biāo)對教學(xué)過程及結(jié)果進行價值判斷并為教學(xué)決策服務(wù)的活動。它是研究教師的教和學(xué)生的學(xué)的價值過程。項目化教學(xué)教學(xué)評價由過程性評價和終結(jié)性評價組成，各占50%。具體如下表：

4.兒科護理實施項目化教學(xué)的意義

項目教學(xué)法以學(xué)生為中心，學(xué)生在教師的指導(dǎo)下親自處理一個項目的全過程，并在這個過程中學(xué)習(xí)掌握教學(xué)計劃內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容。學(xué)生全部或部分獨立組織和安排學(xué)習(xí)行為，并及時有效的解決在處理項目中所遇到的困難，從而顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)習(xí)過程貼近工作過程，有助于崗位需要的技能型人才的培養(yǎng)。

在兒科護理教學(xué)中，將全面實施項目化教學(xué)，提高貴陽護理職院護理專業(yè)學(xué)生兒科護理教學(xué)效果， 提高我院護理系學(xué)生的崗位職業(yè)能力，為培養(yǎng)高素質(zhì)、技能型人才服務(wù)。

參考文獻：

[1]洪霄；付彬；李滌非；高職院校項目化教學(xué)探討[J]；中國成人教育；2008年11期

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關(guān)鍵詞：高職高專；兒科護理學(xué)；學(xué)習(xí)任務(wù)；學(xué)習(xí)方案設(shè)計

中圖分類號：G718 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2012）04-0141-03

高等職業(yè)教育以培養(yǎng)學(xué)生知識夠用、實用為限度，以掌握職業(yè)技能、實踐操作能力為依據(jù)。在職業(yè)教育課程中，知識目標(biāo)放在第二位，使學(xué)生掌握系統(tǒng)的應(yīng)用知識，而不是系統(tǒng)的專業(yè)知識；針對能力目標(biāo)，確定相應(yīng)的知識目標(biāo)，掌握知識服務(wù)于職業(yè)能力培養(yǎng)；以培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)技能、崗位專業(yè)知識為目標(biāo)，注重學(xué)生職業(yè)道德的培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)的形成。如何利用三年學(xué)習(xí)時間培養(yǎng)高素質(zhì)、實用型、技能型、創(chuàng)新型高職高專醫(yī)學(xué)人才呢？我校兒科護理學(xué)教學(xué)進行了探索。

明確高職高專護理專業(yè)的教學(xué)思路

針對醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和以人為本的觀念，我校兒科護理學(xué)課題組通過對實習(xí)醫(yī)院的深度走訪調(diào)研，對護理專業(yè)職業(yè)崗位進行分析，總結(jié)本崗位主要的職業(yè)崗位能力包括：專業(yè)基礎(chǔ)知識；基礎(chǔ)護理、住院病人護理及常用輔助檢查、防治措施的基本理論與基本概念；臨床護理基本技能操作、常見疾病的護理和危重癥搶救的護理知識。職業(yè)技能包括：能對患者健康狀況作出評估，對個體、家庭、社區(qū)進行健康指導(dǎo)和衛(wèi)生宣教；會運用護理程序、操作規(guī)程對常見病和急危重癥患者進行整體護理；能夠與患者、家屬及社區(qū)群體進行有效溝通；具有初步開展臨床護理研究、護理管理、健康教育工作的基本能力。職業(yè)素養(yǎng)包括：具備救死扶傷、勤懇敬業(yè)、關(guān)愛患者的職業(yè)道德素質(zhì)；具有嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、判斷敏捷、反應(yīng)迅速的工作作風(fēng)；善于溝通、學(xué)習(xí)、創(chuàng)新，實施以人為本、以患者為中心的整體護理；具備團隊協(xié)作精神。

基于對護理專業(yè)主要職業(yè)崗位能力的分析，結(jié)合專科辦學(xué)特點，我校大專護理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)定位為：服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟，具有扎實的臨床護理專業(yè)知識和運用專業(yè)基礎(chǔ)理論知識的能力，具有熟練的實踐操作技能，有優(yōu)良的職業(yè)道德和綜合素質(zhì)，有一定的創(chuàng)新能力，能適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療護理、應(yīng)急搶救、病房管理、初級衛(wèi)生保健、健康指導(dǎo)和衛(wèi)生宣教等一線需要的德、智、體、美全面發(fā)展的高素質(zhì)、高技能應(yīng)用型專門人才。遵循以人為本、人性化醫(yī)療服務(wù)的理念，根據(jù)學(xué)生職業(yè)能力可持續(xù)發(fā)展和能力本位的教育觀，確立本課程的教學(xué)思路是：樹立整體護理、以人為本、人性化、個性化服務(wù)的護理理念；堅持以崗位需求為導(dǎo)向，根據(jù)護理崗位任務(wù)和執(zhí)業(yè)護士資格考試內(nèi)容設(shè)計學(xué)習(xí)內(nèi)容；建立以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的教育思想。

護士崗位典型工作任務(wù)分析

課題組通過與實踐專家座談?wù){(diào)研，將護士職業(yè)生涯劃分為4個階段的成長歷程：護理人員進入工作崗位最初5年的職業(yè)確定階段，即畢業(yè)生到醫(yī)院各科室輪轉(zhuǎn)，承擔(dān)病房助理護士工作，完成對醫(yī)院及組織的認(rèn)知，完成個人的組織化過程和護理職業(yè)定位。通過專科護理進修，在第5~15年進入穩(wěn)步發(fā)展階段。在此階段進行專科護理或到ICU等特殊科室承擔(dān)主管護師工作，經(jīng)驗不斷積累，技術(shù)日益熟練精湛，相應(yīng)的人際關(guān)系網(wǎng)建立起來，并形成自身發(fā)展優(yōu)勢。第15~25年是職業(yè)中期危機階段。此階段主要承擔(dān)病房責(zé)任護士、副主任護師工作，成為專科護理專家或護理管理者。25年以上為維持階段。此階段主要工作崗位是承擔(dān)病區(qū)責(zé)任護士、護理導(dǎo)師、護士長、護理部主任工作，并力爭維持現(xiàn)有地位。具體如表1所示。

臨床護理屬于技術(shù)復(fù)雜、服務(wù)個體差異大、綜合能力要求高的職業(yè)，從業(yè)者必須經(jīng)歷3年以上的專業(yè)學(xué)習(xí)，考取全國護士執(zhí)業(yè)資格證后方能從業(yè)上崗。護士職業(yè)典型工作任務(wù)是：護理人員根據(jù)患者的護理評估（健康史、身體狀況、輔助檢查、心理和社會狀況），提出護理診斷與合作性問題，在醫(yī)囑引導(dǎo)下擬定護理計劃、護理目標(biāo)，在護理導(dǎo)師指導(dǎo)下實施最佳的護理措施，并與患者及家屬進行有效的溝通，完成健康指導(dǎo)。隨著患者病情的變化及時作出護理評價，通過評價發(fā)現(xiàn)新問題，作出新的護理診斷和計劃，或?qū)η捌诜桨高M行修改、補充，使護理程序持續(xù)進行下去，促進患者身心健康，提高護士職業(yè)水平和護理質(zhì)量。具體如表2所示。

開發(fā)以崗位任務(wù)為引領(lǐng)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域，突出職業(yè)教育的職業(yè)性

我校兒科護理學(xué)職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)是：學(xué)生在醫(yī)院帶教醫(yī)師指導(dǎo)下，借助護理專業(yè)臨床見習(xí)、實習(xí)指導(dǎo)等資料，熟悉兒科護理學(xué)基礎(chǔ)理論和基本操作技能，能夠熟練進行兒科疾病整體護理，即護理評估、護理診斷、護理計劃、護理措施和評價，熟練進行兒科護理技術(shù)操作，并在帶教醫(yī)師指導(dǎo)下開展兒科急癥的搶救和護理；初步具有進行兒童保健宣教的能力，能夠針對兒科常見疾病進行健康教育；初步具有進行兒童保健宣教的能力，能夠針對不同疾病進行健康教育；知曉兒科病房概況、病房設(shè)備和各項制度，具有一定的獨立工作能力，并具有不斷學(xué)習(xí)、歸納提高的能力和一定的創(chuàng)新能力。

學(xué)校課題組通過多次與醫(yī)院兒科臨床實踐工作者共同對護理專業(yè)兒科崗位進行主要任務(wù)分析，結(jié)合本課程的職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)，選取了護理專業(yè)職業(yè)生涯前3個階段的主要工作任務(wù)，選取每個學(xué)習(xí)領(lǐng)域中具有代表性、同時具有學(xué)習(xí)價值的職業(yè)活動為載體進行學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)計，從兒科基礎(chǔ)到兒科各系統(tǒng)疾病護理，設(shè)計出3個項目共10個學(xué)習(xí)任務(wù)。將兒科護士崗位的主要專業(yè)能力、方法能力和社會能力融入課程中，開發(fā)以崗位任務(wù)為引領(lǐng)的課程內(nèi)容。在教學(xué)內(nèi)容安排上注重主要崗位任務(wù)，將典型工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為主要學(xué)習(xí)任務(wù)，強調(diào)兒科常見疾病護理的學(xué)習(xí)和兒科常見“四病”的預(yù)防。注重夯實臨床基礎(chǔ)，強調(diào)體液紊亂患兒的靜脈補液及護理內(nèi)容，使學(xué)生熟練達到崗位要求，掌握臨床護理要素，為日后發(fā)展奠定基礎(chǔ)。注重服務(wù)西部工作崗位群，在學(xué)習(xí)任務(wù)上加強了營養(yǎng)不良患兒的護理學(xué)習(xí)，以利于學(xué)生畢業(yè)后服務(wù)西部欠發(fā)達地區(qū)的崗位群。在教學(xué)方法設(shè)計上，注重以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，將案例教學(xué)法、角色扮演法、情境教學(xué)法、直觀教學(xué)法、以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法以及啟發(fā)式、引導(dǎo)式等教學(xué)方法合理運用于教學(xué)相應(yīng)環(huán)節(jié)。通過本課程常用教學(xué)方法的靈活運用，各教學(xué)方法優(yōu)勢互補，實現(xiàn)“工學(xué)結(jié)合和任務(wù)驅(qū)動行動導(dǎo)向”的教學(xué)模式，不斷提高學(xué)生的實際崗位能力，學(xué)生學(xué)習(xí)完本課程后能夠進行兒童常見病癥護理。

同時，將兒科護士的日常工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為第三學(xué)年兒科畢業(yè)實習(xí)的主要實習(xí)任務(wù)。具體包括：（1）正確判斷各年齡小兒生長發(fā)育情況；（2）開展兒科常見“四大”疾病的病情觀察和一般護理；（3）正確測量各年齡期小兒體重、身長、體溫、呼吸、脈搏及血壓，并進行異常判斷；（4）進行小兒各系統(tǒng)常見疾病的整體護理；（5）進行小兒常見傳染病的病情觀察、隔離、消毒及護理；（6）進行小兒各種化驗的留置法及靜脈穿刺；（7）參加小兒各種診斷性穿刺的準(zhǔn)備及護理；（8）進行小兒常用藥物劑量的換算和配制；（9）開展小兒哺喂技術(shù)及喂藥技術(shù)培養(yǎng)，并指導(dǎo)家長；（10）參與兒科協(xié)助治療的準(zhǔn)備和技術(shù)操作；（11）進行兒科常見癥狀的護理；（12）參與兒科常規(guī)護理和交接班記錄等。通過貼近崗位的培養(yǎng)，培養(yǎng)職業(yè)實用型人才，突出職業(yè)教育的職業(yè)性。

設(shè)計實踐能力培養(yǎng)三環(huán)節(jié)，突出職業(yè)教育的實踐性

建設(shè)三環(huán)節(jié)情境式學(xué)習(xí)環(huán)境，即多媒體輔助――以臨床典型病例為載體的實踐課程教學(xué)環(huán)境，全仿真實訓(xùn)中心和工學(xué)結(jié)合――醫(yī)院臨床見習(xí)學(xué)習(xí)工作環(huán)境，以及醫(yī)院頂崗實習(xí)環(huán)境。第一環(huán)節(jié)通過多媒體、典型病案、疾病教學(xué)光盤等輔助課程教學(xué)，在熟悉“必需，夠用”的兒科護理學(xué)理論知識基礎(chǔ)上讓學(xué)生在虛擬環(huán)境中初步了解崗位情況。第二環(huán)節(jié)借助全仿真實訓(xùn)中心、模擬病人、標(biāo)準(zhǔn)病人、電子標(biāo)準(zhǔn)化病人集合訓(xùn)練系統(tǒng)、工學(xué)結(jié)合和假期社會實踐等與第一環(huán)節(jié)交叉進行，對職業(yè)崗位的認(rèn)識逐漸清晰。第三環(huán)節(jié)在教學(xué)或?qū)嵙?xí)醫(yī)院頂崗實習(xí)1年，全方位、“零距離”地熟悉本職業(yè)崗位。

通過仿真場境、真實任務(wù)的完成，學(xué)生在實踐應(yīng)用中不斷總結(jié)、改進和提高；通過完成貼近臨床崗位任務(wù)需要的綜合性職業(yè)任務(wù)，學(xué)生職業(yè)能力在實踐中不斷鞏固與升華，達到從中學(xué)會學(xué)習(xí)、學(xué)會思考、學(xué)會探索、學(xué)會發(fā)展、學(xué)會創(chuàng)造，適應(yīng)就業(yè)后職業(yè)崗位發(fā)展的需要。教學(xué)中加強校企合作，規(guī)范校外教學(xué)和實習(xí)醫(yī)院管理，形成校內(nèi)外相結(jié)合的課程體系，把專業(yè)實踐課程與直接獲取醫(yī)院臨床實踐經(jīng)驗的校外頂崗實習(xí)有機結(jié)合，使學(xué)生按典型實習(xí)工作任務(wù)要求，在掌握理論知識的同時熟練臨床護理技能，強化職業(yè)能力。同時對教學(xué)手段、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、實習(xí)環(huán)節(jié)、考核方式等進行改革，以整體護理、人性化、個性化服務(wù)貫穿于“教學(xué)做”的全過程，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，評價內(nèi)容職業(yè)化、評價過程動態(tài)化、評價方式多樣化，加強對學(xué)習(xí)和實習(xí)全過程的監(jiān)督和實踐技能的培養(yǎng)，適應(yīng)經(jīng)濟、社會、文化發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。

由淺入深的學(xué)習(xí)方式體現(xiàn)循環(huán)遞進

課程學(xué)習(xí)按照各疾病的臨床過程、護理程序相同，內(nèi)容不同的多個循環(huán)來組織。第一個項目（任務(wù)1~5）是基礎(chǔ)，包含兒科基礎(chǔ)和部分疾病護理。在第一個項目的學(xué)習(xí)中，學(xué)生在學(xué)習(xí)掌握兒科基礎(chǔ)理論知識的基礎(chǔ)上進入疾病學(xué)習(xí)，教師在疾病學(xué)習(xí)中給出每一種疾病明確的整體護理程序，要求學(xué)生學(xué)會閱讀并實施，領(lǐng)會制定護理方案的基本方法。第二個項目（任務(wù)6~8）的每一種疾病給出2~3個不同的護理方案，要求學(xué)生討論選擇最優(yōu)方案并實施。第三個項目（任務(wù)9~10）要求學(xué)生自己制定各疾病的護理程序并組織實施，教師給予評判，由淺入深、由簡單到復(fù)雜、由單一到綜合，體現(xiàn)職業(yè)能力培養(yǎng)的循環(huán)遞進（如表3所示）。

頂崗實習(xí)按照兒科護理職業(yè)日常工作流程設(shè)計出的12項主要工作任務(wù)來進行，臨崗學(xué)習(xí)與頂崗實習(xí)相結(jié)合，循環(huán)遞進地訓(xùn)練學(xué)生的臨床職業(yè)能力。

加強工學(xué)結(jié)合，突出職業(yè)教育的開放性

兒科護理學(xué)是實踐性很強的應(yīng)用性學(xué)科，對學(xué)生的綜合素質(zhì)要求較高。由于大專學(xué)歷教育時間有限，早期安排學(xué)生以“職業(yè)人”的角度利用假期到醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生中心進行社會實踐，使學(xué)生盡早體會護士職業(yè)角色，熟悉兒科護理學(xué)知識，掌握技能，貫穿人文關(guān)懷，體現(xiàn)以人為本、人性化的護理理念，并將人文學(xué)科，如心理學(xué)、教育學(xué)、社會學(xué)等知識和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)貫穿于課程學(xué)習(xí)的全過程，多角度培養(yǎng)學(xué)生的高度責(zé)任心、愛心、同情心、善良心和良好的心理素質(zhì)。通過校內(nèi)學(xué)習(xí)與護理實訓(xùn)基地學(xué)習(xí)結(jié)合、校內(nèi)學(xué)習(xí)與臨床教學(xué)和實習(xí)醫(yī)院見習(xí)工學(xué)交替，臨崗學(xué)習(xí)與頂崗實習(xí)結(jié)合，臨床各學(xué)科間相互滲透，強化兒科臨床能力和常用護理操作技能。

我校兒科護理學(xué)通過崗位任務(wù)分析，將典型工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為具體的學(xué)習(xí)領(lǐng)域。由于典型工作任務(wù)本身是貼近醫(yī)院臨床崗位任務(wù)需要的綜合性任務(wù)，反映了職業(yè)的典型工作內(nèi)容和方式，突出了學(xué)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)明確、方法得當(dāng)，學(xué)習(xí)效果明顯提高，綜合素質(zhì)顯著提升，學(xué)生順利實現(xiàn)由護生向護士的轉(zhuǎn)變，為獨立勝任臨床工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻：

[1]薛棟，潘寄青.對德國職業(yè)能力本位觀的解讀[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2010，（27）：23-27．

[2]郭貴龍，李卓英，胡孝渠.案例教學(xué)法在腫瘤外科教學(xué)中應(yīng)用的實驗研究[OL].（2010-09）.省略ki.省略/Article/CJFDTotal-YXJT201009026.htm．

[3]陳莉，許濤，許曉倩，等.發(fā)展醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)，提高臨床實踐能力[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，（10）：112-113．

[4]鐘玉杰，王敏，李勤.從10年文獻回顧分析我國標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)的發(fā)展[J].中華護理雜志，2009，44（3）：259-261．

[5]馬一倩.高職高專兒科護理學(xué)實踐教學(xué)改革體會[J].全科護理，2009，（11）：3083-3085．

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關(guān)鍵詞 兒科護理 臨床帶教 難點 對策

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.399

臨床實習(xí)是護理教學(xué)的重要組成部分，是從理論到實踐的過渡，臨床帶教正是將學(xué)生的理論與實踐知識相結(jié)合的紐帶。隨著患兒家屬自我保護意識的增強和獨生子女的普及，給兒科臨床帶教帶來了較大的難度，為進一步提高兒科護理帶教質(zhì)量，現(xiàn)就兒科帶教中存在的難點問題進行分析，并提出相應(yīng)對策。

兒科臨床帶教中存在的難點問題

護生因素：①專科理論知識缺乏。兒科護理學(xué)在醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)中是考查課程，護生在學(xué)校時不重視兒科理論學(xué)習(xí)或選擇性地學(xué)習(xí)書本上的內(nèi)容，有些臨床常見的疾病對護生來說是空白。護生入科實習(xí)前沒有系統(tǒng)復(fù)習(xí)兒科理論知識，所以大多數(shù)護生的專科理論知識極為缺乏。②主動性差。進入21世紀(jì)后，護理隊伍中獨生子女護士在不斷壯大，其動手能力、協(xié)作精神及主動性等方面明顯不足，絕大部分護生不愿意從事基礎(chǔ)護理工作，其溝通技巧和工作適應(yīng)能力也比較差。

帶教老師因素：兒科工作責(zé)任心強，勞動強度大，且鎖碎，需細(xì)致，個別老師為了防止護理糾紛和差錯或嫌護生動作慢，一般只給護生做一些基礎(chǔ)性護理工作，不讓護生動手參與專科技術(shù)操作，從而降低了護生的工作積極性。

社會因素：①獨生子女患兒家長對兒科工作要求更高更嚴(yán)：兒科患者90%以上是獨生子女，即使是幾乎對小兒沒有傷害的護理體檢項目，家長一看到小兒哭鬧便不讓實施，從而使護生失去更多的動手機會，進而造成操作技能的缺乏。②課程安排與教育不能滿足新發(fā)疾病的需要。《兒科護理學(xué)》對最新出現(xiàn)的各種疾病，如腸道EV71病毒感染、甲型H1N1流感、性傳播疾病等缺少描述，且小兒不同年齡階段的各項正常值都有不相同，而各醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)對《兒科護理學(xué)》的學(xué)時、見習(xí)時間、實習(xí)時間的安排上，相對其他學(xué)科來說顯得有些不足。③臨床教學(xué)中的法律問題：在我國法制尚未健全，與護理有關(guān)的法律課程尚未普遍開設(shè)的情況下，帶教老師和學(xué)生雙方都存在著法律意識淡薄的問題。另一方面，隨著患兒家長法律意識和自我保護意識的增強，醫(yī)療糾紛逐年遞增。因此，增強帶教老師及實習(xí)學(xué)生的法律意識是一個值得重視的問題。

對 策

加強兒科理論知識培訓(xùn)：掌握兒科護理常規(guī)，入科室后每個護生必須認(rèn)真復(fù)習(xí)兒科理論知識，帶教老師在帶教過程中經(jīng)常提問，使理論聯(lián)系實際，強化記憶。按時完成每周一次的小講課，內(nèi)容為臨床常見病的護理知識，強化理論知識的學(xué)習(xí)。組織每輪一次的教學(xué)查房，提高學(xué)生的整體思維能力。護士長利用晨會時間進行提問，提問內(nèi)容為教學(xué)計劃所要求掌握的內(nèi)容，檢查學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性。

對護生加強入科教育：由護士長或帶教老師詳細(xì)講解科室環(huán)境、布局、物品放置、主要病種、工作流程及工作特點，以幫助護生盡快熟悉兒科環(huán)境和設(shè)施；講解各種規(guī)章制度、勞動紀(jì)律、醫(yī)用垃圾分類以及操作中的自我保護等。強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴(yán)格要求按照《實習(xí)生管理制度》約束自己的行為，培養(yǎng)護生高尚的職業(yè)道德和愛崗敬業(yè)精神。

注重科室?guī)Ы汤蠋煹倪x拔：帶教老師是護生臨床實踐的啟蒙者，在臨床教學(xué)中師德、師風(fēng)直接影響著護生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)的根本保證。因此，我們通過公開競聘，選擇基礎(chǔ)理論知識扎實、工作責(zé)任心強、語言表達能力好、熱愛教學(xué)工作的、護師以上職稱人員作為帶教老師，這樣可以增強和保障教師的教學(xué)意識和責(zé)任感。

探索新的帶教方式：護理帶教不再是傳統(tǒng)技術(shù)層面上的傳幫帶，更講究采用新的教學(xué)理念和教學(xué)手段，做到技術(shù)立體化，內(nèi)容綜合化。主要體現(xiàn)在以下四方面：①以癥狀護理為主線，解決課程內(nèi)容和結(jié)構(gòu)問題。以實例將教學(xué)大綱要求的理論課內(nèi)容按照臨床常見癥狀的護理歸類：即以“常見癥狀-常見疾病-主要疾病-主要護理診斷-護理措施-健康教育”的思路設(shè)計教學(xué)的內(nèi)容。從而達到重視能力培養(yǎng)，重視素質(zhì)教育的目的。②以護生為主體的護理教學(xué)查房。科室進行每個月1次針對護生的護理教學(xué)查房，充分發(fā)揮了教與學(xué)的主動性。此模式采取護生備課主講，現(xiàn)場提問，現(xiàn)場解答。結(jié)合具體病例，除探討疾病的病理、生理、臨床表現(xiàn)外，很重要的一點就是堅持以問題為中心。對患者存在哪些問題，采取了哪些護理措施，哪些是有效的，哪些問題還沒有解決以及改進措施，都逐一進行分析判斷。逐漸培養(yǎng)主動、積極的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，提高了學(xué)生的評判性思維能力。體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”的現(xiàn)代教學(xué)思想。③體現(xiàn)“人性化”帶教。人性化的帶教是要求帶教老師既嚴(yán)格按照帶教計劃執(zhí)行帶教任務(wù)，又要具備良好的自身素質(zhì)和職業(yè)態(tài)度，從生理、心理兩個方面關(guān)心和愛護護生，對護生的從業(yè)態(tài)度有正確引導(dǎo)作用，并采用“一對一”的帶教方式，以“一對一”的帶教方式指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)。身為帶教老師，既擔(dān)任長輩的角色，又有老師的義務(wù)，通過主動了解學(xué)生的心理狀態(tài)，及時與學(xué)生進行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系。改變傳統(tǒng)的權(quán)威化的教師角色模式，強調(diào)人性化的教學(xué)管理。④采用雙向評價法。即通過定期發(fā)放自制評價表由護生對教師，教師對護生進行教與學(xué)的評價，有利于調(diào)動師生雙方主觀能動性。出科前召開實習(xí)生座談會，重視實習(xí)生的反饋意見，促進帶教水平的提高。

進行安全護理教育，提高法律意識：在臨床帶教中，從護生第1天踏入病房就對護生加強安全教育，并根據(jù)兒科特點強化易引起失誤的要點。結(jié)合實際案例向護生講解有關(guān)法律知識、醫(yī)療事故處理條例及我院的各項規(guī)章制度，使護生在臨床實習(xí)時，注意以法律、法規(guī)規(guī)范自己，約束自己的行為，培養(yǎng)依法做事的思維或行為習(xí)慣。

課程安排適當(dāng)調(diào)整和增加兒科護理內(nèi)容：希望各醫(yī)學(xué)院校護理專業(yè)能經(jīng)常開展社會調(diào)查，對各種新發(fā)疾病要及時補充相關(guān)教育材料。同時要教育學(xué)生明白，學(xué)習(xí)途徑不能僅限于教材、教師和課堂，要遵循實踐-認(rèn)識-再實踐的認(rèn)識規(guī)律，主動在實踐中學(xué)會學(xué)習(xí)。

篇4

【關(guān)鍵詞】兒科護理 改革 建設(shè)

由于一些所特有的疾病在臨床上缺乏典型病例，如重度營養(yǎng)不良、重度脫水的腹瀉病等已很難見到，加上臨床見習(xí)常常缺乏典型的病例，甚至沒有相關(guān)的患者，教學(xué)內(nèi)容和臨床疾病脫節(jié)的現(xiàn)象尤為突出。要在有限的教學(xué)時間內(nèi)，教好兒科護理學(xué)這門課，協(xié)調(diào)授課內(nèi)容與臨床見習(xí)的矛盾，是擺在我們每位教師面前一項艱巨的任務(wù)。為了擺脫兒科護理學(xué)教學(xué)工作面臨的困境，也為了培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力，

下面是我對兒科護理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容、方法和手段上作的一些改革嘗試：

1教材建設(shè)

目前我校護理專科生使用的兒科護理學(xué)教材是人民衛(wèi)生出版社的，以后應(yīng)由我校兒科專家、教授和護士長等嘗試著編寫一本適合護理專科的兒科護理學(xué)教材。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，本書從護理臨床與教學(xué)實際出發(fā)，重點突出了病情判斷、治療原則和護理措施，強調(diào)了以患者為中心，有利整體護理的思想和原則貫穿其中。

2教師建設(shè)

以往歷屆護理專科生的兒科護理學(xué)都是由護理系內(nèi)兒教研室的教師承擔(dān)。

以后應(yīng)有自己的專職兒科護理教師，并充分利用臨床的護理教學(xué)力量，聘請一些經(jīng)驗豐富的兼職教師，既解決了專職護理教師不足的問題，又較好地發(fā)揮了臨床一線護理人員在教學(xué)中的作用，兼職護理教師每次授課前均要進行試講，由教學(xué)組長嚴(yán)格把關(guān)，保證教學(xué)質(zhì)量。

3教學(xué)內(nèi)容更新

以往兒科護理的教學(xué)是理論授課和生產(chǎn)實習(xí)為主，理論與臨床實踐有脫節(jié)。

3.1調(diào)整授課內(nèi)容，該精講的必須精講，如總論、新生兒常見疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等；一些臨床極少見的疾病，要發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，讓他們自學(xué)，如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護理；同時開設(shè)兒童常見心理問題、兒童學(xué)習(xí)困難等問題內(nèi)容的講座課，以補充學(xué)習(xí)內(nèi)容的不足。使學(xué)生在較短時間內(nèi)能較系統(tǒng)地了解兒科護理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和臨床護理的學(xué)科[1]。

3、2補充見習(xí)內(nèi)容，增強學(xué)生的動手能力。首先認(rèn)真制訂見習(xí)計劃，細(xì)化帶教內(nèi)容，從臨床護理工作的需要出發(fā)。增加兒科常用儀器的使用方法和適應(yīng)癥，老師邊操作邊介紹。如藍(lán)光照射箱、保暖箱、超聲霧化治療儀等，使學(xué)生增加自己動手操作的機會，為早下臨床實習(xí)打好基礎(chǔ)。同時組織安排學(xué)生下社區(qū)幼兒園1次，對不同年齡的兒童進行體格測量，給予初步的評價，寫一份體檢報告。另外安排學(xué)生外出參觀1次，主要是兒童專科醫(yī)院，加深學(xué)生對兒科護理現(xiàn)狀和發(fā)展的認(rèn)識。

4教學(xué)方法和手段更新

加強臨床思維改革后我們除原有傳統(tǒng)講授外，增加病例討論課、自學(xué)課和講座課等，運用多樣化的教學(xué)形式，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和病情判斷能力。

4.1精講課 及時收集教學(xué)圖片，在講課時，注重把握重點和難點。在授課形式上采用多媒體幻燈、相關(guān)疾病的VCD、錄像、模型或國內(nèi)外各種典型教學(xué)圖片。這種“由形象中來又回到象中去”的教學(xué)方法可以加深學(xué)生對課堂內(nèi)容深刻的記憶，也補充臨床病例的缺乏現(xiàn)象，每次課后根據(jù)所學(xué)內(nèi)容布置2～3題簡單病例分小組進行討論，提高學(xué)生學(xué)習(xí)兒科學(xué)的興趣和積極參與的主動性。

4.2病例討論課 在整個課程中組織1～2次病例討論課。

課前1周將病史摘要分發(fā)給同學(xué)，每組6～8人，按要求準(zhǔn)備該病例的病史、診斷、治療原則及護理措施等。然后課堂集中先由各小組同學(xué)代表上臺發(fā)言， 對該病例進行整理分析和判斷，時間為10分鐘，其他同學(xué)向發(fā)言者提問，然后老師總結(jié)該病例的病史特點，介紹臨床診斷和護理措施，最后圍繞本病講課時間 2學(xué)時。通過病例討論課，學(xué)生學(xué)會收集臨床資料、尋找疾病診斷和護理問題。同時學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、語言表達能力、臨床思維能力、臨場應(yīng)變能力都得到提 高。不但鞏固了所學(xué)知識，而且能運用所學(xué)知識指導(dǎo)臨床實踐。

4.3自學(xué)課：兒科學(xué)內(nèi)容很多，由于學(xué)時有限。有些內(nèi)容只能通過自學(xué)來完成。對兒科臨床常見住院疾病的某些章節(jié)，我們采用自學(xué)為主，，根據(jù)疾病特點出一些思考題，讓學(xué)生帶著問題進行自學(xué)，老師隨時進行輔導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自 學(xué)能力，并提高總結(jié)歸納水平。通過自學(xué)，學(xué)生不但學(xué)到了知識，而且提高了自學(xué)能力，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

4.4開展第二課堂，了解學(xué)科動態(tài)為滿足學(xué)有余力同學(xué)的需要，結(jié)合教研室老師專業(yè)特色，我們開設(shè)兒童保健專題講座，講解兒童良好習(xí)慣的培養(yǎng)、社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)、意外事故的預(yù)防等；兒童心理專題講座，講授小兒常見心理問題與干預(yù)措施如行為問題、情緒問題、多動綜合癥等。讓學(xué)生了解并關(guān)注兒童健康已從單純的軀體健康發(fā)展到軀體健康、心理健康和社會功能健全的綜合問題，更好地貫徹整體護理的主導(dǎo)思想。

4.5改革考核方法，以往主要采用理論考試，常常是“上課記筆記，下課看筆記，考試背筆記”的應(yīng)試教育，學(xué)生進入臨床實習(xí)時不能馬上熟練運用所學(xué)知識。改革后的理論考試成績?yōu)?0%，并制定考核認(rèn)知領(lǐng)域方面的目標(biāo)層次，即記憶、領(lǐng)會、應(yīng)用、 分析、綜合能力等，其中基礎(chǔ)層次目標(biāo)（理解+記憶占2/3），高層次目標(biāo)（綜合分析占1/3），對學(xué)生的認(rèn)知水平進行評價。護理操作成績?yōu)?0%，包括兒科常用護理技術(shù)，如小兒生長發(fā)育指標(biāo)的測量、頭皮靜脈注射，小兒喂藥方法、保暖箱和藍(lán)光箱操作及適應(yīng)證。綜合素質(zhì)成績?yōu)?0%，包括課堂回答問題、病例討論發(fā)言、體檢報告的書寫、愛傷護傷的觀念和學(xué)習(xí)主動性等項目。這樣的考評方法，既能比較客觀地反映學(xué)生認(rèn)知水平和技能水平，又能反映學(xué)生的綜合素質(zhì)。

結(jié)合兒科學(xué)科的發(fā)展，合理調(diào)整課程，采用多種教學(xué)方法和手段，既保留了傳統(tǒng)授課在知識傳遞方面的優(yōu)勢，又體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)方針，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力和綜合分析能力，為兒科護理學(xué)臨床教學(xué)不斷地開拓新方法，探索新路子，也為即將進入臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。

篇5

下面是我對兒科護理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容、方法和手段上作的一些改革嘗試：

一、教材建設(shè)

目前我校護理專科生使用的兒科護理學(xué)教材是人民衛(wèi)生出版社的，以后應(yīng)由我校兒科專家、教授和護士長等嘗試著編寫一本適合護理專科的兒科護理學(xué)教材。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，本書從護理臨床與教學(xué)實際出發(fā)，重點突出了病情判斷、治療原則和護理措施，強調(diào)了以患者為中心，有利整體護理的思想和原則貫穿其中。

二、教師建設(shè)

以往歷屆護理專科生的兒科護理學(xué)都是由護理系內(nèi)兒教研室的教師承擔(dān)。

以后應(yīng)有自己的專職兒科護理教師，并充分利用臨床的護理教學(xué)力量，聘請一些經(jīng)驗豐富的兼職教師，既解決了專職護理教師不足的問題，又較好地發(fā)揮了臨床一線護理人員在教學(xué)中的作用，兼職護理教師每次授課前均要進行試講，由教學(xué)組長嚴(yán)格把關(guān)，保證教學(xué)質(zhì)量。

三、教學(xué)內(nèi)容更新

以往兒科護理的教學(xué)是理論授課和生產(chǎn)實習(xí)為主，理論與臨床實踐有脫節(jié)。

1  調(diào)整授課內(nèi)容，該精講的必須精講

如總論、新生兒常見疾病、維生素D缺乏性佝僂病、腹瀉病、支氣管肺炎等;一些臨床極少見的疾病，要發(fā)揮學(xué)生主觀能動性，讓他們自學(xué)，如遺傳性疾病、傳染性疾病患兒的護理;同時開設(shè)兒童常見心理問題、兒童學(xué)習(xí)困難等問題內(nèi)容的講座課，以補充學(xué)習(xí)內(nèi)容的不足。使學(xué)生在較短時間內(nèi)能較系統(tǒng)地了解兒科護理學(xué)是一門研究小兒生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病預(yù)防和臨床護理的學(xué)科。

2  補充見習(xí)內(nèi)容，增強學(xué)生的動手能力

首先認(rèn)真制訂見習(xí)計劃，細(xì)化帶教內(nèi)容，從臨床護理工作的需要出發(fā)。增加兒科常用儀器的使用方法和適應(yīng)癥，老師邊操作邊介紹。如藍(lán)光照射箱、保暖箱、超聲霧化治療儀等，使學(xué)生增加自己動手操作的機會，為早下臨床實習(xí)打好基礎(chǔ)。同時組織安排學(xué)生下社區(qū)幼兒園1次，對不同年齡的兒童進行體格測量，給予初步的評價，寫一份體檢報告。另外安排學(xué)生外出參觀1次，主要是兒童專科醫(yī)院，加深學(xué)生對兒科護理現(xiàn)狀和發(fā)展的認(rèn)識。

四、教學(xué)方法和手段更新

加強臨床思維改革后我們除原有傳統(tǒng)講授外，增加病例討論課、自學(xué)課和講座課等，運用多樣化的教學(xué)形式，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和病情判斷能力。

1  精講課

及時收集教學(xué)圖片，在講課時，注重把握重點和難點。在授課形式上采用多媒體幻燈、相關(guān)疾病的VCD、錄像、模型或國內(nèi)外各種典型教學(xué)圖片。這種“由形象中來又回到象中去”的教學(xué)方法可以加深學(xué)生對課堂內(nèi)容深刻的記憶，也補充臨床病例的缺乏現(xiàn)象，每次課后根據(jù)所學(xué)內(nèi)容布置2～3題簡單病例分小組進行討論，提高學(xué)生學(xué)習(xí)兒科學(xué)的興趣和積極參與的主動性。

2  病例討論課

在整個課程中組織1～2次病例討論課。

課前1周將病史摘要分發(fā)給同學(xué)，每組6～8人，按要求準(zhǔn)備該病例的病史、診斷、治療原則及護理措施等。然后課堂集中先由各小組同學(xué)代表上臺發(fā)言， 對該病例進行整理分析和判斷，時間為10分鐘，其他同學(xué)向發(fā)言者提問，然后老師總結(jié)該病例的病史特點，介紹臨床診斷和護理措施，最后圍繞本病講課時間 2學(xué)時。通過病例討論課，學(xué)生學(xué)會收集臨床資料、尋找疾病診斷和護理問題。同時學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、語言表達能力、臨床思維能力、臨場應(yīng)變能力都得到提 高。不但鞏固了所學(xué)知識，而且能運用所學(xué)知識指導(dǎo)臨床實踐。

3  自學(xué)課

兒科學(xué)內(nèi)容很多，由于學(xué)時有限。有些內(nèi)容只能通過自學(xué)來完成。對兒科臨床常見住院疾病的某些章節(jié)，我們采用自學(xué)為主，，根據(jù)疾病特點出一些思考題，讓學(xué)生帶著問題進行自學(xué)，老師隨時進行輔導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的自 學(xué)能力，并提高總結(jié)歸納水平。通過自學(xué)，學(xué)生不但學(xué)到了知識，而且提高了自學(xué)能力，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

4  開展第二課堂

了解學(xué)科動態(tài)為滿足學(xué)有余力同學(xué)的需要，結(jié)合教研室老師專業(yè)特色，我們開設(shè)兒童保健專題講座，講解兒童良好習(xí)慣的培養(yǎng)、社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)、意外事故的預(yù)防等;兒童心理專題講座，講授小兒常見心理問題與干預(yù)措施如行為問題、情緒問題、多動綜合癥等。讓學(xué)生了解并關(guān)注兒童健康已從單純的軀體健康發(fā)展到軀體健康、心理健康和社會功能健全的綜合問題，更好地貫徹整體護理的主導(dǎo)思想。

5  改革考核方法