兒科護理指南精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨特的藝術，我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇兒科護理指南，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

[摘要] 目的 探討對兒科呼吸道感染患者實施用藥指南聯(lián)合干預后，針對其合理用藥產(chǎn)生的影響。方法 方便選擇該院2012年8月―2016年8月呼吸道感染疾病處方300張作為該次實驗對比觀察對象；通過隨機數(shù)表法完成分組。觀察組（150張）：用藥指南聯(lián)合干預；對照組（150張）：常規(guī)干預；對比用藥處方干預效果。結果 觀察組人均用藥總數(shù)為（1.99±0.83）種，人均藥費為（41.49±20.02）元；抗菌藥物使用百分率為36.67%；合理使用百分率為96.67%；對照組人均用藥總數(shù)為（3.61±1.71）種，人均藥費為（50.75±19.71）元；抗菌藥物使用百分率為52.67%；合理使用百分率為59.33%；在人均用藥總數(shù)、就診人均費用以及抗菌藥物使用比例等方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間的差異有統(tǒng)計學意義（P

[關鍵詞] 用藥指南聯(lián)合干預；呼吸道感染；合理用藥

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2016）11（b）-0122-03

當前針對醫(yī)院兒科患者在用藥治療的過程中，較易表現(xiàn)出用藥不合理的情況，主要體現(xiàn)為出現(xiàn)了抗菌藥物濫用或者使用不合理的情況。如果未經(jīng)正確處理，往往導致患兒表現(xiàn)出耐藥菌株的情況，從而導致出現(xiàn)用藥不良反應的概率表現(xiàn)出一定程度的增加，如果患兒腸道菌群失調(diào)的情況非常嚴重，患兒的生命安全會因此而受到威脅[1]。對此針對患兒，臨床需要展開個體化干預，最終可以對患兒的用藥安全性產(chǎn)生一定程度的影響[2]。為了探討對呼吸道感染患兒給予用藥指南聯(lián)合干預后獲得的臨床效果，該文主要將該院2012年8月―2016年8月呼吸道感染疾病處方300張作為該次實驗對比觀察對象，采用用藥指南聯(lián)合干預的方法對觀察組150張用藥處方加以干預后，最終顯著促進用藥的合理性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選擇該院呼吸道感染疾病處方300張作為該次實驗對比觀察對象；觀察組150張以及對照組150張?zhí)幏降姆纸M依據(jù)為呼吸道感染干預方法的不同。觀察組（150例）：男90例，女60例；患兒的年齡分布范圍為2～11歲，患兒的平均年齡為（5.96±1.27）歲；對照組（150例）：男100例，女50例；患兒的年齡分布范圍為3～12歲，患兒的平均年齡為（5.99±1.29）歲；觀察兩組患兒的基礎資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

①有效完成門診抗菌藥物合理應用管理小組的創(chuàng)建；②依據(jù)《呼吸道疾病用藥指南》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》以及《應用抗菌藥物防治外科感染的指導意見》等有效完成《兒科呼吸道感染用藥指南》的創(chuàng)建；③于醫(yī)院質(zhì)量管理體系中，將兒科門診抗菌藥物的應用有效納入，針對兒科門診用藥的具體情況，有效展開監(jiān)控工作[3]；④在固定時間展開藥理知識培訓工作，在固定時間展開合理用藥講座；⑤每月在固定時間抽取處方進行點評，針對用藥不合理有效明確，之后安排臨床醫(yī)師對用藥不合理的情況進行分析，針對檢查不合格臨床醫(yī)師進行相關教育，并且進行對應的經(jīng)濟處罰，針對在1年內(nèi)未表現(xiàn)出違規(guī)處方醫(yī)生，對其實施院內(nèi)通報表揚，并且對醫(yī)生給予必要的獎勵[4]。

1.3 統(tǒng)計方法

選擇統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0展開呼吸道感染患兒干預數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析，藥品總數(shù)等實施t檢驗，以（x±s）表示，抗菌藥物使用比例等實施χ2檢驗，以%表示，當P

2 結果

2.1 人均用藥總數(shù)以及人均藥費

在人均用藥總數(shù)以及人均藥費方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間差異有統(tǒng)計學意義（P

2.2 抗菌藥物使用以及合理使用百分率

在抗菌藥物使用百分率以及合理使用百分率方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間的差異有統(tǒng)計學意義（P

3 討論

對于兒童而言，在生理特點方面，同成年人表現(xiàn)出一定程度的不同；此外其針對藥物反應，也同成年人表現(xiàn)出一定程度的不同，有效應用《兒科呼吸道感染用藥指南》，并且采取必要的方法進行干預，針對處方的使用情況可以進行一定程度的反映。在人均用藥品數(shù)量、就診人均藥費、抗菌藥物使用百分率以及合理使用百分率等方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒進行比較差異有統(tǒng)計學意義。從而證明用藥指南的有效應用，針對呼吸道感染患兒的安全性能夠做出有效保證[5]。對于呼吸道感染患者，諸多因為出現(xiàn)了病毒感染的情況導致，臨床在疾病治療的過程中，通常無需選擇抗生素進行疾病治療[6]。對于因為細菌導致出現(xiàn)的呼吸道感染患者，臨床需要選擇抗生素藥物進行疾病治療下，如果采取有效方法加以抗生素用藥干預，最終較易導致患者出現(xiàn)用藥不合理的情況，進而導致出現(xiàn)了耐藥菌增加的情況，對此，在此種形勢下，單聯(lián)選擇抗生素進行治療的比例表現(xiàn)出一定程度的上升[7]。從而證明，對醫(yī)院兒科患者在實施臨床治療過程中，抗生素的使用比例相對較多。對此，需要將《兒科呼吸道感染用藥指南》進行有效完善，針對抗生素使用處方進行有效優(yōu)化，將相關的干預措施有效提高，最終將醫(yī)務人員在應用處方過程中表現(xiàn)出嚴謹度顯著提高，降低患兒出現(xiàn)呼吸道感染疾病的概率，從而導致出現(xiàn)了抗生素濫用的情況。

該次研究中，觀察組人均用藥總數(shù)為（1.99±0.83）種，人均藥費為（41.49±20.02）元；抗菌藥物使用百分率為36.67%；合理使用百分率為96.67%；對照組人均用藥總數(shù)為（3.61±1.71）種，人均藥費為（50.75±19.71）元；抗菌藥物使用百分率為52.67%；合理使用百分率為59.33%；在人均用藥總數(shù)、就診人均費用、抗菌藥物使用比例以及合理使用率幾方面，觀察組同對照組呼吸道感染患兒之間差異有統(tǒng)計學意義（P

綜上所述，針對呼吸道感染患兒在實施臨床治療的過程中，需要合理應用用藥指南聯(lián)合干預，針對抗菌藥物的合理應用表現(xiàn)出顯著的價值，其可以將抗菌藥物使用不合理現(xiàn)象有效消除，最終為呼吸道感染患兒用藥安全性做出有效保證，為呼吸道感染患兒生活質(zhì)量的提高做出有效保證。

[參考文獻]

[1] 李忠林，王燕，王杰民，等.該院兒科呼吸道感染用藥劑型分析[J].實用藥物與臨床，2012，15（7）：453-455.

[2] 王吉平，方忠宏，方歡，等.從呼吸科患者住院前后抗菌藥物的使用對比探討高層次的合理用藥[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2013，13（5）：425-427.

[3] 劉兆瑋，杜紅麗，胡景玉，等.小兒下呼吸道感染常見病原體分布及耐藥性[J].中國感染控制雜志，2014，13（2）：93-95.

[4] 馬永明，劉秋鶴.該院內(nèi)科呼吸道感染患者抗菌藥物應用分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2012，14（14）：11-12.

[5] 姜寧.呼吸道感染住院患兒的抗生素使用情況調(diào)查及分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：255-256.

[6] 中華中醫(yī)藥學會兒科分會臨床評價學組.小兒急性上呼吸道感染中藥新藥臨床試驗設計與評價技術指南[J].藥物評價研究，2015，38（1）：8-16.

[7] 金卉怡.某幼涸昂粑道感染患兒家庭用藥情況的調(diào)查[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（7）：177-178.

篇2

【關鍵詞】二級醫(yī)院；兒科門診；手足口病；護理管理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0469-01

手足口病是由腸道病毒[以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型(EV71)多見]引起的急性傳染病，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。病人和隱性感染者均為傳染源，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳播。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數(shù)病例可出現(xiàn)腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等，多由EV71感染引起，致死原因主要為腦干腦炎及神經(jīng)源性肺水腫[1]。及早控制病情,預防重癥發(fā)生至關重要。做好手足口病的篩選工作,對重癥病例做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,是減少死亡率的關鍵[2]。襄陽市2011年3月發(fā)病人數(shù)是去年同期的3倍且出現(xiàn)死亡病例，為此2011年4月襄陽市全面啟動手足口病疫情防控四級應急響應。我院作為二級醫(yī)療機構，設立了小兒發(fā)熱與皰疹門診，一旦出現(xiàn)確診病例及時轉至市傳染病醫(yī)院為定點醫(yī)院，傳染病醫(yī)院負責統(tǒng)一收治確診病例，重癥和危重癥病例由三級醫(yī)院進行救治。現(xiàn)將我院兒科小兒發(fā)熱與皰疹門診護理工作報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2011年4月-8月小兒發(fā)熱與皰疹門診成立以來，共接診發(fā)熱皮疹小兒3229人次，其中隔離水痘患兒18人次，確診隔離并轉送手足口病患兒74人次，年齡4月至6歲，散居兒童發(fā)病41人次，幼托兒童31人次，學校2例。未出現(xiàn)一例重癥及死亡病例。

1.2 門診護理流程

1.2.1 完善手足口病護理應急預案 根據(jù)省市文件精神要求，結合我科就診人群實際情況，在近三年手足口病疫情防控運行的基礎上，進一步完善防控措施預案，配合省市衛(wèi)生局和醫(yī)院防控小組，學習我院傳染科、急診科醫(yī)護專家有關傳染病和急救護理方面的經(jīng)驗建議，按照衛(wèi)生部《手足口病診療指南(2010版)》做好手足口病救治工作，制定我科發(fā)熱門診預檢分診和護理工作流程。

1.2.2 成立科室護理小組 護士長為護理方面負責人，科室院內(nèi)感染護師為小兒發(fā)熱門診組長，小兒發(fā)熱皮疹及導醫(yī)分診臺均選派兒科經(jīng)驗豐富的護士，明確職責。落實各項工作，設備，物資，急救藥品儀器，消毒儀器，藥品等耗材配備，人員排班、調(diào)控等，將2008年以來有關手足口病所有文件、學習培訓資料集中在小兒發(fā)熱皮疹門診室醒目位置供醫(yī)護人員隨時學習參考及正確執(zhí)行上級政策。準備隨時接受省市部門檢查督導工作。

1.2.3 全員技術培訓 全科護士認真組織手足口病相關知識培訓，醫(yī)院有《醫(yī)療簡訊》每周通報手足口病疫情的相關信息，學習衛(wèi)生部《手足口病診療指南》2010版、《傳染病防治法》、《湖北省公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急處理條例》《手足口病重癥患兒醫(yī)療救治預案》等。重點培訓護士密切觀察患兒病情，早期發(fā)現(xiàn)重癥病例及救治護理技術。隨時學習襄陽市手足口病防空辦公室文件，主要內(nèi)容有：市中醫(yī)院中醫(yī)藥推薦方案、手足口病首診負責制、醫(yī)療機構手足口病預檢分診登記表、手足口病疫情報告管理方案、確保護士熟練掌握手足口病防治工作流程，提高護士早期發(fā)現(xiàn)及時配合醫(yī)生有效治療患兒的能力。

1.2.4 儲備必需的救治藥品、物資、儀器，確保隨時使用 發(fā)熱與皰疹門診有醒目的標志，就診流程指示標識，設置獨立的候診區(qū)、診室，專用廁所，專用洗手消毒設施，快速手消毒劑，體重秤，血壓計，體溫計，快速血糖儀，退熱藥，微量輸液泵，心電監(jiān)護儀，氧氣等急救設備。良好的設備配置和訓練有素的醫(yī)護人員是提高EV71感染重危患兒救治成功率的基本保證[3]。

1.2.5 分診臺護士預檢分診制度 做好發(fā)熱病人的預檢分診工作 嚴格按規(guī)范運作 減少醫(yī)院交叉感染的發(fā)生 門診設置明顯的“手足口病就診流程”標識，在醫(yī)院門診大廳處設分診臺及登記本，所有發(fā)熱或皮疹患兒由分診臺護士查體溫、預檢皮疹情況，引導發(fā)熱出疹的患者自覺到發(fā)熱門診就診，及時發(fā)現(xiàn)并配合醫(yī)生按程序規(guī)范轉診至市傳染病醫(yī)院；如發(fā)現(xiàn)有重癥或高熱患兒，及時報請我院專家組會診專人護送轉診至指定三級醫(yī)院治療。

1.2.6 發(fā)熱皮疹診室護理 配合醫(yī)生執(zhí)行首診負責制，協(xié)助落實門診登記制度和疫情報告制度，加強重癥病例的醫(yī)療救治，切實“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療、早報告”的措施，特別是重癥病例的早期識別、診斷、救治能力，加強信息溝通，及時通報重癥病例和聚集性疫情。完善診療記錄，建立項目齊全的工作日志，詳細記錄患兒家庭地址、家長姓名和電話，消除患兒及家長的恐懼心理，積極配合醫(yī)院防治工作。

1.2.7 加強醫(yī)院內(nèi)感染防控工作 規(guī)范消毒隔離措施 重點加強兒科門診、急診、兒科和新生兒病房等重點區(qū)域的管理，強化醫(yī)護人員手衛(wèi)生意識，落實消毒隔離措施。

1.2.8 普及健康教育知識 全科護士對小兒家長進行衛(wèi)生知識宣傳教育，積極收集資料，配合醫(yī)院通過電視、網(wǎng)絡、報刊、宣傳圖、健康教育手冊、健康處方等，宣傳手足口病相關知識及政策，有效預防和控制手足口病的醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

2 結果

預檢分診發(fā)熱皮疹患兒中,及時準確預診分診,未出現(xiàn)一例重癥病例及院內(nèi)感染事件發(fā)生，防止了轄區(qū)內(nèi)疫情的蔓延。以上做法既保證了積極診治手足口病患兒,又使日常工作正常進行,有效應對了突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,保證了護理工作質(zhì)量及護理安全。

3 體會

3.1 方便了患兒就診 開設小兒預檢分診發(fā)熱門診進行分診分流處理，醫(yī)護人員24小時值班制

3.2 嚴格疫情報告管理 無漏報錯報誤報

3.3 強化培訓提高防治水平 我科護士在短時間內(nèi)迅速掌握了2010版《手足口病診療指南》及手足口病急危重癥相關知識，院感知識，進一步提高了兒科傳染病知識及護理技能。

3.4 物資籌備齊全 多科分工協(xié)作并密切配合 在醫(yī)院各級領導帶領下，藥劑科、總務科、消毒供應室、急診科、感染科等科室密切配合協(xié)助和支持，保障了發(fā)熱門診的順利運轉，同時加強了領導和各科室之間的學習溝通合作，有利于以后護理工作的順利運行。

3.5 完善的應急機制 各類文件制度齊全，在科室運行過程中，合理調(diào)配資源，醫(yī)務部是保障防治工作順利進行的關鍵。

參考文獻：

[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部.手足口病診療指南[S]. 2010

篇3

【關鍵詞】兒科護理；糾紛原因；對策

護理糾紛是指護患雙方在某些問題上存在不同的看法而引發(fā)的爭議，不能私下解決而必須通過院方的相關部門進行調(diào)節(jié)。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的自我保護意識越來越強，在加上護理工作較為繁瑣，兒科患者依從性較低，很難滿足患者家屬對護理工作的相關要求。為了進一步了解兒科護理中發(fā)生糾紛的原因，找到合適的解決對策，現(xiàn)將具體情況報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2013年12月～2014年12月我院兒科收治的患者74例作為研究對象，按照護理方式的不同分為對照組36例和觀察組38例。對照組男21例，女15例，年齡4～11歲，平均年齡（4.52±1.24）歲，住院時間1～13天，平均住院時間（9.47±2.45）天；觀察組男22例，女16例，年齡22～64歲，平均年齡（37.14±2.16）歲，住院時間1～15天，平均住院時間（9.74±2.28）天。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組使用常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上使用綜合護理[1]，主要包括：1.提高我院兒科護理人員的專業(yè)水平。兒科患者的年齡較小，因此不像成人一樣準確、及時地將自己的感受表達出來，但是家長對孩子過于疼愛，再加上對護理的要求過高，很容易產(chǎn)生糾紛，因此護理人員在日常工作過程中不僅要不斷學習專業(yè)知識還要學習心理學，這樣才能準確了解患者的心理，有效的進行交流；2.多與患者家屬進行溝通。現(xiàn)在的孩子多為獨生子女，被家長視為掌上明珠，關愛加倍，常因疾病的困擾，在護理過程中經(jīng)常會表現(xiàn)出脾氣急躁等，這時護理人員要有耐心，態(tài)度溫和有禮，巧妙地的進行溝通，安撫其情緒。在與家屬溝通的過程中需要做到不卑不亢，在做好自身本職工作的基礎上學會換位思考，但是也需要保障自身的權利。護理人員需要耐心地解答患者家屬提出的問題，態(tài)度謙和，減少患者家屬緊張、恐懼的心理；3.進一步增強護理工作人員的責任心。相關研究證明，護理糾紛發(fā)生的主要原因就是護理人員的責任心不強，工作馬虎、不屑一顧，很容易發(fā)生糾紛。兒科護理人員還要認真學習關于法律、安全防范等知識，增強責任心；4.醫(yī)院需要制定監(jiān)督機制。

1.3觀察指標

比較兩組患者的護理滿意率和糾紛發(fā)生率[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

對照組十分滿意13例，滿意14例，不滿意10例，總滿意率為72.97%；觀察組十分滿意19例，滿意18例，不滿意0，總滿意率為100%，差異有統(tǒng)計學意義（x2=11.6，P=0.0007）。對照組發(fā)生護理糾紛9例（24.32%），觀察組發(fā)生護理糾紛2例（5.41%），差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.2，P=0.02）。

3討論

隨著社會的不斷進步，人們的自我意識、法律意識越來越強，但是醫(yī)患糾紛事件的頻頻曝光，不但影響了醫(yī)院整體的聲譽[3]，還嚴重影響了醫(yī)院的正常工作秩序，對患者的治療、護理等也造成了嚴重的影響。自我國實行計劃生育以來，孩子多為獨生子女，家長對孩子的重視程度極高，如果一生病，家長就如臨大敵。筆者認為，臨床上兒科護理的難度較大，很容易發(fā)生糾紛事件，再加上患者由于年紀較小，不能準確地表達出自身的感受，使護理工作的難度大大提高[4]。另外，護理工作繁瑣，因此很容易出現(xiàn)各中各樣的問題[5]。本次研究發(fā)現(xiàn)，兒科護理中發(fā)生糾紛的主要原因有：1.護理技術問題；2.溝通問題；3.護理人員的態(tài)度問題；4.醫(yī)院環(huán)境引發(fā)的糾紛；5.社會問題；7.其他方面的原因。其中護理人員的態(tài)度問題、護理技術問題、溝通問題是引發(fā)護理糾紛最常見的三種因素[6]。另外，兒科就診率波動情況較大，夏秋兩季患者數(shù)量較多，因此需要注意護理人員的配置問題，這樣才能夠保證護理人員與患者及其家屬進行有效的溝通，消除患者家屬對護理工作的疑慮，取得患者及其家屬的理解，提高護理的依從性[7]。綜上所述，綜合護理應用于兒科護理中能有效降低糾紛發(fā)生率，提高護理滿意率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]黃娟,達霞,李英.兒科護理中存在的糾紛原因分析及對策[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,01:105-106.

[2]王曉芬,巫雨芽,鄧小麗.兒科護理中存在的糾紛原因分析及對策[J].中國醫(yī)藥指南,2014,03:198-199.

[3]吳美華.兒科護理糾紛原因分析及護理干預探討[J].大家健康(學術版),2014,04:346.

[4]趙春芳.兒科護理中存在的糾紛原因分析及對策[J].中國醫(yī)藥指南,2013,31:515-516.

[5]陸保香.兒科護理中存在的糾紛原因分析及對策[J].大家健康(學術版),2013,23:63-64.

[6]王志英.兒科護理糾紛原因分析及護理干預措施探討[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014,02:136.

篇4

這是一種特別針對早產(chǎn)兒和足月小樣兒的護理方法。在國外已經(jīng)流行了幾十年，而在我國大部分地區(qū)的大部分醫(yī)院都未曾普及。近些年來，袋鼠式護理法被我國越來越多的新生兒科所采用，成效也顯而易見。2016年8月底，國家衛(wèi)生計生委婦幼司牽頭，著手建立袋鼠式護理法的實施標準和流程。

蒙景雯，北京大學第一醫(yī)院婦產(chǎn)兒童醫(yī)院兒科科護士長，有著20多年早產(chǎn)兒護理經(jīng)驗，為我們呈上一場袋鼠媽媽一樣有溫度的講解。

“袋鼠式護理"首創(chuàng)于20世紀70年代晚期的哥倫比亞，作為低出生體重兒護理的替代方法而被應用。當時，在那些貧窮落后的國家，沒有現(xiàn)代化的新生兒保暖措施和監(jiān)護系統(tǒng)，可是人們發(fā)現(xiàn)，只要媽媽每天抱著新生兒，和他們盡可能多的皮膚接觸，不但使嬰兒的存活時間長，而且生長發(fā)育的指標都良好。就這樣，袋鼠式護理法應運而生。”蒙景雯護士長介紹說，“早產(chǎn)兒由于在母體內(nèi)待的時間不夠，無法從孕期急速生長的最后幾個月中充分吸收養(yǎng)分，導致各個臟器功能尚未發(fā)育成熟，因而出生后要為他們提供一個類似母體的宮內(nèi)環(huán)境和特殊的生命支持系統(tǒng)，以滿足生長發(fā)育的需要。”

“袋鼠式護理法特別適合28周以下出生的早產(chǎn)兒，體重小于2500克的足月小樣兒及患病足月兒。早在2003年世界衛(wèi)生組織頒布了袋鼠式護理的實施指南，指南建議應在嬰兒生命體征穩(wěn)定后盡快開始，至胎齡40周或2500克。蒙護士長繼續(xù)介紹，“‘袋鼠式護理’可以促進生命體征的穩(wěn)定，促進母乳喂養(yǎng)的成功，有利于寶寶智力和情感的發(fā)育，并且還可以緩解母親的焦慮和產(chǎn)后抑郁的情緒，同時大大縮短早產(chǎn)兒的住院時間、節(jié)省住院費用。這種模式對于早產(chǎn)兒及其家庭來說非常有益。”而且除了母親，父親和家庭其他成員也都可以應用這種方法。

那袋鼠式護理法怎么操作呢？蒙景雯說，家庭應用袋鼠式護理法時，要使用袋鼠抱巾或者袋鼠衣。實施當天清潔局部皮膚、剔除胸毛（父親）、更換干凈衣物（建議穿開衫）、家長避免感冒，且保證前一日充足休息。操作時關鍵要控制好寶寶的姿勢，要點為：母親和寶寶要同時前胸，做到胸貼胸，寶寶的頭處在“聞花位”，就是仰起頭，像在聞高處的花香似的樣子。這種姿勢可以使寶寶的鼻子、咽喉和氣管呈垂直狀態(tài)，同時，寶寶的脖頸要伸直，避免過伸或俯屈。此時，媽媽輕輕將寶寶的頭扶著歪向一側，使自己能夠看到寶寶的小臉。蒙護士長還提醒說，袋鼠式護理時，媽媽一定要保持清醒，避免跟寶寶一起睡著。

篇5

然而，工作和生活的雙重壓力并沒有折損她們的風采，多年來，她們以樂觀的態(tài)度、堅韌不拔的精神克服重重困難，以精湛的醫(yī)療技術和女性特有的善良細心讓一個個患兒綻放笑容，“市一兒科”在她們的精心打造下成為杭城百姓心目中一塊響當當?shù)呐谱印?/p>

走進市一醫(yī)院兒科門診和急診區(qū)，映入眼簾的永遠是一片擁擠和喧鬧。市一兒科一直處于病人量多而醫(yī)師相對不足的狀態(tài)，醫(yī)師長期超負荷工作，加班加點是家常便飯，一年365天有×××個上、下午都起碼拖班半小時，疾病高發(fā)期甚至要連班，匆忙扒幾口冷飯接著上下一班是兒科門診醫(yī)師常有的事情。一名兒科醫(yī)師每天平均要診治×××多名門診患兒，秋冬季疾病高峰時甚至需為×××多名患兒服務。20**年兒科全年門診人次達×××人。

為了更好滿足患者需要，兒科門急診實施了一系列便民措施。醫(yī)師利用夜間休息時間和雙休日休息時間加班開設夜間業(yè)余門診、夜間專家業(yè)余門診和日間專家業(yè)余門診，以滿足白天無暇就診的家長和小病人需要。實行錯時上班，根據(jù)不同時期患兒就診高峰時間不同，醫(yī)生隨時調(diào)整上班時間，冬天增加中午上班醫(yī)生人數(shù)，夏天早晨提前上班。科室還自己編制《市一兒科就診指南》，指南中包括就診須知、專科門診和專家門診介紹、兒科常見疾病家庭護理等，既方便患者家長合理安排就診時間，又適時進行了醫(yī)學常識的宣教。

兒科病房僅有65張床位，相對于龐大的門診量而言，病房床位顯得遠遠不足。為了讓需要住院的患兒盡早得到診治，兒科采取了種種措施，如加快周轉，盡量加床或向其他科室借床等。床位的增加使醫(yī)師們不得不加班工作，但她們毫無怨言，而是出色地完成了工作，20**年兒科出院病人×××人次，床位使用率為×××，平均住院日××日，入出院診斷符合率為××0×××，急危重病人搶救成功率為×××，治愈好轉率為×××。

市一兒科的醫(yī)務人員深知，病人對醫(yī)生的信任是建立在優(yōu)良的服務、高超的醫(yī)療水平基礎之上，為此，全科室上下團結一致，在改善服務、提高質(zhì)量上狠下功夫。

加強內(nèi)部管理，加強服務意識教育。為規(guī)范兒科各級醫(yī)師職責和規(guī)范，科室制定了《市一兒科常見疾病診治規(guī)范》，確保住院病人診療規(guī)范，杜絕不合理檢查和用藥。同時加強科主任查房制度、三級醫(yī)師查房制度，危重病人交班制度等，保障醫(yī)療安全。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理規(guī)章制度。兒科制度執(zhí)行得分率始終名列全院前茅。為了減少院內(nèi)感染率，在床位緊張情況下，科室內(nèi)挖潛力，盡可能讓非感染疾病患兒、恢復期患兒和感染疾病患兒分開居住。每遇有病人因不解而投訴時，科室主任在耐心做好解釋工作的同時，總是從科室自身找原因，并以此為鑒進行服務意識的教育。多年來，兒科投訴率在全院一直處于很低水平。

加強醫(yī)學知識普及宣傳，努力改善醫(yī)患關系。為了營造溫馨的病房環(huán)境，每逢節(jié)假日兒科走廊都會懸掛各種飾物，營造濃郁的節(jié)日氣氛，并為每一位患兒準備小蛋糕和小禮品一份。“六·一”兒童節(jié)還開展了猜謎得獎等游戲活動，讓小朋友開開心心接受治療。

在醫(yī)院網(wǎng)頁上，科室及時宣傳開展的新工作，及時更改兒科網(wǎng)頁內(nèi)容，以便市民充分了解兒科醫(yī)療狀況；在院刊、報紙等媒體發(fā)表科普文章，宣傳兒科常識；無論是兒科門診還是病房，墻面都張貼著兒科開展新醫(yī)療項目和基礎常識的資料。

20**年起兒科還成立了“哮喘患兒家長聯(lián)誼會”，每年組織召開會議和培訓班，講授哮喘防治常識和進展；開設“兒童生長發(fā)育家長培訓講座”；針對兒科特點，護理人員還制定了《兒科陪客須知》、《兒科健康宣教規(guī)范》、《兒科健康宣教手冊》等。

積極提高自身素質(zhì)和醫(yī)療水平。盡管人員緊張，兒科仍堅持每年選派醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修，參加高級研修班和全國性、國際性學術會議，科室業(yè)務學習也從不中斷。兒科還鼓勵年輕醫(yī)護人員進一步深造，本科畢業(yè)醫(yī)師申報碩士學習，專科畢業(yè)護士申報本科學習。

開展新技術、新項目，搞好科研和教學。20**年以來，兒科新增小兒呼吸專科、小兒內(nèi)分泌、兒童保健等特色門診，并開展了先天性心臟病左右心導管檢查和介入治療技術、小兒暈厥直立傾斜試驗診斷技術、兒童智力和行為評定技術、兒童肺功能檢測、兒童過敏性疾病脫敏治療等新技術項目。20**年兒科又增設新生兒病房和新生兒監(jiān)護室，使臨床水平再上一個臺階。

兒科是一個團結向上、充滿愛心的集體，科內(nèi)任何一位同志都能感受到集體關愛的溫暖。科室有一位×××多歲女醫(yī)師因顱內(nèi)出血偏癱3年，然而每到過年過節(jié)，她都能得到一筆充滿愛心的捐助款，捐款雖不多但代表了每一位兒科醫(yī)護人員滾燙的心。此外，團結互作精神也早已深入每一位兒科醫(yī)護人員的內(nèi)心，幫助兄弟科室完成小兒靜脈留置、靜脈采血，配合兄弟科室完成兒童相關疾病診治，一直是兒科醫(yī)護人員義不容辭的責任。