發(fā)布時間:2024-04-03 14:34:12
序言:作為思想的載體和知識的探索者,寫作是一種獨特的藝術(shù),我們?yōu)槟鷾蕚淞瞬煌L格的5篇社區(qū)養(yǎng)老的定義,期待它們能激發(fā)您的靈感。
【關(guān)鍵詞】 社區(qū)養(yǎng)老 慈善事業(yè) 內(nèi)在契合 介入路徑
《國務院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》指出,近年來,我國養(yǎng)老服務業(yè)快速發(fā)展,以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)養(yǎng)老為依托,機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的老年服務體系初步建立。社區(qū)養(yǎng)老在養(yǎng)老服務體系中的地位更加突顯。社區(qū)養(yǎng)老相對于傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老有其獨特的優(yōu)勢,它吸收了居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點和可操作性,充分發(fā)揮兩者的長處,在我國轉(zhuǎn)型期的養(yǎng)老服務體系中占有重要地位。但是社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展面臨一系列的困境,社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展應該依賴社會支持網(wǎng)絡(luò)的積極構(gòu)建和完善,以及政府、非政府組織、商業(yè)部門以及家庭等不同主體優(yōu)勢的充分發(fā)揮。在“小政府,大社會”的社會結(jié)構(gòu)變革的背景下,慈善事業(yè)作為社區(qū)養(yǎng)老支持網(wǎng)絡(luò)中的重要資源對社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展應該起到較為積極的促進作用。
一、關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老與慈善事業(yè)
從理論上講,社會養(yǎng)老概念源于英國的“社區(qū)照顧”,強調(diào)整合和利用社區(qū)資源給社區(qū)老人提供照顧和服務。在我國,社區(qū)養(yǎng)老作為家庭養(yǎng)老的輔助和補充方式發(fā)展起來,其在發(fā)展過程中更結(jié)合了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的優(yōu)勢,有效地彌補了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化,又避免了機構(gòu)養(yǎng)老所面臨的困境。在我國未老先富的國情下,社區(qū)養(yǎng)老越來越成為老人照顧的有效途徑之一。關(guān)于社區(qū)養(yǎng)老的定義,國內(nèi)學者有不同的理解,有的學者從相對于居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的角度來定義社區(qū)養(yǎng)老。史柏年認為所謂的社區(qū)養(yǎng)老,是由正規(guī)服務、社區(qū)志愿者、以及社會支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老年人提供幫助和支援,使他們能在熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活,避免不必要的住院或隔離。因此,它是介于老人家庭照顧和老人社會機構(gòu)照顧之間的一種運用社區(qū)資源開展的老人照顧方式。有的學者則更關(guān)注社區(qū)養(yǎng)老所動員的網(wǎng)絡(luò)資源以及提供的社區(qū)服務的功能。項麗蘋認為所謂社區(qū)養(yǎng)老是指以社區(qū)為載體,以社區(qū)基層組織為主導,發(fā)揮政府、社區(qū)、家庭和個人多方面的力量,充分動員社區(qū)中的財力、物力和人力資源,在社區(qū)內(nèi)為老年人提供包括物質(zhì)、設(shè)施、衣食住方面以及生活照料、醫(yī)療護理、心理保健、文化教育、體育娛樂,法律咨詢等方面服務的新模式。我們認為社區(qū)養(yǎng)老具有以下幾個特點:其一,社區(qū)養(yǎng)老是社會保障體系的重要組成部分,是相對于居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老之間的一種養(yǎng)老模式;其二,社區(qū)養(yǎng)老以社區(qū)為主要載體,充分動員各方面的資源和力量來為老人提供各種社區(qū)服務;其三,社區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展必須走社會化和專業(yè)化的道路,一方面需要積極構(gòu)建和完善外部支持網(wǎng)絡(luò),另一方面需要專業(yè)的社會工作者和志愿者的廣泛參與。
慈善事業(yè)是構(gòu)建中國特色社會保障體系的重要組成部分。目前國內(nèi)學者關(guān)于慈善事業(yè)的研究主要集中在定義、定位、在國內(nèi)的發(fā)展以及面臨的困境等幾個方面。關(guān)于慈善事業(yè)的定義,有的學者強調(diào)其社會救助的性質(zhì)。如黎昕認為慈善事業(yè)是指建立在社會捐獻基礎(chǔ)上的社會救濟事業(yè),它是一種有組織的民間的群眾性的互助活動,或者說它是眾多社會成員之間建立在自愿基礎(chǔ)上所從事的一種無償?shù)膶Σ恍覠o助人群的援助行動。有的學者則強調(diào)慈善事業(yè)的道德倫理。如陶海洋認為慈善事業(yè)是一種道德行為,主要內(nèi)容是實施救助。還有的學者則關(guān)注慈善的資源再分配的性質(zhì)。如黃丹等人認為慈善事業(yè)是指社會公眾建立在自愿基礎(chǔ)上對于社會弱勢群體的無償救助行為。它通過合法的組織形式,根據(jù)特定的弱勢群體需求,集聚并配置資源。在某種意義上,慈善事業(yè)是社會第三次分配的一種形式,是社會保障的補充體系。綜合以上學者的觀點,我們認為慈善事業(yè)具有以下幾個特點,慈善事業(yè)是社會保障制度的重要組成部分;慈善事業(yè)必須基于一定的倫理道德的基礎(chǔ);慈善事業(yè)具有捐助和救助的性質(zhì);慈善事業(yè)以弱勢群體為主要服務對象。
二、慈善事業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)在契合
從以上部分的分析,可以看出,慈善事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老具有較強的內(nèi)在契合性,積極利用慈善事業(yè)有效促進社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展具有可行性。
從兩者的定義和特點來看,慈善事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老的契合性主要表現(xiàn)在以下幾個方面,一是兩者都是社會保障制度的重要組成部分。雖然兩者在社會保障體系中的功能和地位有所區(qū)別,但是從整體的政策目標而言,兩者都是完善社會保障制度必不可少的環(huán)節(jié)和內(nèi)容。二是從兩者的服務對象而言,都是為弱勢群體服務。社區(qū)養(yǎng)老主要是為社區(qū)的老年人提供社區(qū)服務,而慈善事業(yè)的服務對象則不僅限于老年人,慈善事業(yè)所面對的弱勢群體是在人的生命周期中出現(xiàn)的生、老、病、死以及社會變遷所引起的一系列社會問題而帶來的眾多的需要救助的對象。顯然老年慈善也是慈善事業(yè)的應有之義。三是從各自的發(fā)展需求來看,社區(qū)養(yǎng)老不僅需要動員社區(qū)內(nèi)部各種資源,更要積極發(fā)展外部支持網(wǎng)絡(luò),才能克服目前發(fā)展能力不足的問題。慈善事業(yè)所集聚的資源和能量正是社區(qū)養(yǎng)老急需并且缺少的。
此外,還可以從社會網(wǎng)絡(luò)嵌入視角和福利效能視角來尋找和分析慈善事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老的內(nèi)在契合性的理論依據(jù)。
1、社會網(wǎng)絡(luò)嵌入視角下的社區(qū)養(yǎng)老
從社會網(wǎng)絡(luò)嵌入視角來分析社區(qū)養(yǎng)老模式。社區(qū)養(yǎng)老主要的網(wǎng)絡(luò)支持體系主要有三個方面:一是作為初級網(wǎng)絡(luò)的家庭;二是作為主導網(wǎng)絡(luò)的政府部門;三是作為外部輔助支持網(wǎng)絡(luò)的第三部門。從社區(qū)三級支持網(wǎng)絡(luò)來分析目前我國社區(qū)養(yǎng)老面臨的各種問題。主要表現(xiàn)有:第一,初級網(wǎng)絡(luò)功能弱化。作為初級網(wǎng)絡(luò)的家庭從結(jié)構(gòu)上趨于小型化,從功能上人趨于單一化,家庭養(yǎng)老的功能逐漸弱化,需要實現(xiàn)養(yǎng)老功能的轉(zhuǎn)移和承接。第二,作為主導支持網(wǎng)絡(luò)的各級政府部門,包括街道一級,對于社區(qū)干預的行政色彩過濃,行政體制對于社區(qū)養(yǎng)老功能的束縛也趨加明顯。再加上完全政府包攬的社區(qū)養(yǎng)老也會在機制和資金逐漸顯現(xiàn)出各種問題制約了社區(qū)養(yǎng)老功能的拓展和強化。第三,作為外部輔助支持網(wǎng)絡(luò)的第三部門發(fā)育不夠充分,在獨立性和參與度等方面都明顯表現(xiàn)不足。第三部門的良好發(fā)育以及充分參與將會有效地促進社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。慈善組織是第三部門的重要組成部分,而慈善組織也是慈善事業(yè)的重要構(gòu)成元素。如果通過慈善事業(yè)的運作讓慈善組織參與社區(qū)養(yǎng)老,既能有效促進社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展,同時也能為慈善組織的培育提供良好的契機。所以慈善事業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)合是兩者共同發(fā)展的需求。目前社區(qū)養(yǎng)老面臨著資金短缺、服務項目單一、專業(yè)工作人員缺乏等多方面的問題,這些問題的解決都有賴于慈善組織的組織化和專業(yè)化元素的介入。
2、福利視角下的社區(qū)養(yǎng)老
社區(qū)養(yǎng)老是社會福利的重要范疇,社會福利有不同的供給模式,不同的社會福利供給模式又有不同的供給主體。從社會福利效能視角來看社區(qū)養(yǎng)老,多元福利主體的有效配合才能提高社區(qū)養(yǎng)老的效能。在我國社會福利的供給主體是政府,“國家或政府是社會福利供給中最為重要的主體,在當今世界,任何一個國家或政府都不能輕視或忽視在社會福利實施中的主導和主體作用。”商業(yè)部門是重要的輔助主體,在社會福利供給體系中市場的因素也將發(fā)揮重要的作用。各種商業(yè)化的養(yǎng)老機構(gòu)也能滿足一部分老年人的養(yǎng)老需求。雖然養(yǎng)老機構(gòu)以盈利為目的,但是也是提供養(yǎng)老服務的重要選擇。在社會福利供給體系特別是養(yǎng)老服務體系中,家庭起到較為基礎(chǔ)性的作用,雖然家庭養(yǎng)老供給的能力越來越弱,但是從目前國內(nèi)現(xiàn)實的角度來看,家庭養(yǎng)老依然是大部分老年的養(yǎng)老選擇。作為非政府組織特別是慈善組織在社會福利體系中是主體的重要補充。同樣在社區(qū)養(yǎng)老服務的供給中,慈善組織也同樣發(fā)揮著不可替代的重要作用,慈善組織以其組織和管理方面的靈活性和優(yōu)勢,有效地補充了政府福利和家庭養(yǎng)老的不足,又以其公益性的性質(zhì)填補了機構(gòu)養(yǎng)老留下的養(yǎng)老需求。
三、慈善事業(yè)介入社區(qū)養(yǎng)老的路徑
從慈善事業(yè)和社區(qū)養(yǎng)老的特點來看,慈善事業(yè)介入社區(qū)養(yǎng)老既具有可行性,同時也是社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展的必由之路。
第一,政府通過購買與慈善組織的合作,實現(xiàn)慈善事業(yè)與社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)合。政府購買服務是一種依托社會組織,體現(xiàn)社會工作專業(yè)特點的新的政府提供公共服務的方式。從政府的角度來看,政府購買服務是政府職能轉(zhuǎn)變的重要體現(xiàn)和方式,是一種公共服務供給的新方式,同時也是社會治理方式轉(zhuǎn)變的重要創(chuàng)新。從慈善組織的角度來看,慈善組織可以通過與政府之間的購買服務實現(xiàn)組織自身的發(fā)展和能力提升。因此,政府購買服務也為社會組織的發(fā)展壯大提供了有利契機。社區(qū)養(yǎng)老方面也有大量的社會服務不能由政府親力親為,必須通過政府購買服務的方式,讓社會組織特別是慈善組織參與其中。從國內(nèi)的實踐經(jīng)驗來看,最早的政府購買服務也是發(fā)生在養(yǎng)老服務領(lǐng)域。2000年上海率先推行了政府購買,開始依托養(yǎng)老機構(gòu)開展居家養(yǎng)老的試點。因此,通過政府購買服務是實現(xiàn)慈善事業(yè)介入社區(qū)養(yǎng)老的重要而有效的路徑。
第二,慈善捐贈是社區(qū)養(yǎng)老服務的重要資金來源。慈善事業(yè)是建立在自愿捐贈的基礎(chǔ)上,慈善捐贈是慈善事業(yè)運行的重要資金來源,而慈善捐贈所獲得的資金也必須用于慈善目的,用于救助弱勢群體。所以慈善資金注入社區(qū)養(yǎng)老是符合慈善資金使用目的的。同樣,目前社區(qū)養(yǎng)老都面臨著資金短缺,很多養(yǎng)老服務和項目無法開展的困境,街道特別是社區(qū)一級資金的不足是制約社區(qū)老人服務業(yè)發(fā)展的重要因素。慈善捐贈是慈善事業(yè)介入社區(qū)養(yǎng)老較為直接的路徑和方式,既彌補了社區(qū)養(yǎng)老資金短缺的問題,又符合慈善資金的使用規(guī)范。為了鼓勵慈善捐贈,2003年6月,民政部出臺了關(guān)于慈善捐贈的稅收優(yōu)惠政策。企業(yè)捐贈也是慈善事業(yè)的重要組成部分,慈善資金有相當一部分來自于企業(yè)捐贈。為了鼓勵企業(yè)捐贈,《企業(yè)所得稅法》也有明確規(guī)定,企業(yè)發(fā)生公益性捐贈支出的,可以按相關(guān)比例免稅。政策氛圍較好的推動了慈善捐贈的增長。迎合現(xiàn)實社區(qū)養(yǎng)老的需要,慈善捐贈可以在社區(qū)的平臺上尋找到更多的項目發(fā)揮作用。
【參考文獻】
[1] 史柏年:老人社區(qū)照顧的發(fā)展與策略[J].中國青年政治學院學報,1997(1).
[2] 黎昕:發(fā)展我國慈善事業(yè)的其干思考[J].福建論壇,人文社會科學版,2006(10).
[3] 陶海洋:慈善、慈善事業(yè)及其“現(xiàn)代困境”[J].浙江學刊,2008(4).
[4] 黃丹、姚儉健:當代中國慈善事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略路徑探討[J].社會科學,2003(8).
[5] 馬凱、劉鳳至:社會網(wǎng)絡(luò)嵌入視角下的社區(qū)養(yǎng)老模式[J].四川理工學院學報社會科學版,2011(2).
[6] 周沛:福利國家和國家福利――兼論社會福利體系中的政府責任主體[J].社會科學戰(zhàn)線,2008(2).
關(guān)鍵詞:志愿者服務;現(xiàn)代化養(yǎng)老;社會價值
中圖分類號:C913 文獻標志碼:A 文章編號:1002-2589(2013)03-0053-02
目前,全球60歲以上的老年人口已經(jīng)超過6億,每月有100萬人跨入60歲的門檻,據(jù)預測全球老人的要在未來五十年間上升到22%,達到20億。世界人口的大變化,對整個人類的經(jīng)濟、政治、文化、心理產(chǎn)生深刻的影響,必須及早正視,及時采取對策。我國的情況是處于未富先老的特殊現(xiàn)象,如何利用有限的資源達成最大的養(yǎng)老效益選擇最好的養(yǎng)老模式,是必須面對的現(xiàn)實問題。
一、志愿者組織及其在社區(qū)養(yǎng)老中的作用
對志愿者組織,目前有以下幾種定義:第一,根據(jù)法律定義。美國相關(guān)法律規(guī)定,志愿者組織必須符合三個條件:一是機構(gòu)的志愿者目標具有慈善性、教育性、宗教性和科學性。二是機構(gòu)的年收入不得為私人利潤。三是機構(gòu)所從事的活動不能影響選舉。第二,根據(jù)組織定義。具有自我管理能力的數(shù)量眾多的私人組織,該組織的使命并不是將利潤分配給股東、董事,而是改變政府部門之外追求公共目標。第三,經(jīng)濟性定義。如果一個組織一半以上的收入來自于組織成員所繳納的會費和社會捐獻,而非來自通過市場交換商品或者服務所獲的利潤,那么這個組織就是第三部門組織。
筆者認為我國志愿者組織概念是相當寬泛的,它不以盈利為目的,獨立于政府之外,擁有獨特的使命、文化、資源和行為模式,承擔社會公共事務和社會福利事業(yè)的組織機構(gòu)。
本文研究的社區(qū)服務中的“社區(qū)”側(cè)重為基層法定社區(qū),特指我國城市中以街道和居委會為依托,并且有地域性的社會生活的共同體。社區(qū)服務指的是在政府的領(lǐng)導下,發(fā)動和組織社區(qū)內(nèi)外的人員開展互的社會服務行動,為人們的物質(zhì)和精神生活提供各種社會福利和社會服務。筆者認為社區(qū)是包括以城市街道、居委會為依托,依靠社會力量興辦的實行自負盈虧管理的社區(qū)性社會福利管理組織和社會服務網(wǎng)絡(luò)。為不同需求的老人提供對應的志愿服務,這也是本文討論的重點,另外本文中的社區(qū)養(yǎng)老是指狹義的社區(qū)中老人的生活,只針對社區(qū)中的老年群體。
在當前的社會中,從養(yǎng)老資源的提供或者養(yǎng)老的支持系統(tǒng),這兩個中任一角度出發(fā),現(xiàn)階段存在三種基本養(yǎng)老方式:家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老。隨著我國國情的變化,尤其在城市中社區(qū)養(yǎng)老成為快捷方便和成本較低的主流。
志愿者的目的是在社區(qū)養(yǎng)老中互相促進和實現(xiàn)各自價值,具體表現(xiàn)在本質(zhì)、性質(zhì)和前景等方面:首先,從社區(qū)養(yǎng)老的結(jié)構(gòu)角度看,現(xiàn)代化社區(qū)養(yǎng)老是養(yǎng)老內(nèi)部的個人、家庭、社會以及各主體良性運行、協(xié)調(diào)發(fā)展的狀態(tài)。從養(yǎng)老慈善內(nèi)容上說,社區(qū)養(yǎng)老中正式的養(yǎng)老體系和非自身體系內(nèi)的社會支持。當前處于改革發(fā)展和轉(zhuǎn)變的養(yǎng)老模式,需要志愿者這種非養(yǎng)老體制內(nèi)的力量的支持,這也是志愿者在社區(qū)養(yǎng)老的根本目的。再次,志愿者通過在社區(qū)養(yǎng)老的服務中,不僅做出了自己的貢獻,拓寬了自己的生活范圍,豐富了人生閱歷,鍛煉了實踐勞動,提高了精神境界,得到了社會承認和明確了自身價值,最終志愿者成為公民精神培養(yǎng)和公民社會發(fā)展的重要載體。最后,志愿者和社區(qū)養(yǎng)老是雙贏的本質(zhì),志愿者為社區(qū)養(yǎng)老提供動力和催化,社區(qū)養(yǎng)老給予志愿者新的視野和嶄新發(fā)展的可能。雙方在共同促進中,實現(xiàn)了與自身個體和整體的融合,不斷向前發(fā)展。
二、社區(qū)養(yǎng)老中的志愿者行動存在的問題
雖然現(xiàn)在對于養(yǎng)老的社會工作中的志愿者行動已經(jīng)達到一定的規(guī)模,但由于發(fā)展歷史尚短,在資金來源、組織形式、服務手段等方面存在著問題。所以從總體上來看,它還停留在公益事業(yè)的淺顯層面,需要建立完善的志愿者體系。
1.社區(qū)養(yǎng)老存在的主觀和客觀環(huán)境的變化
社區(qū)養(yǎng)老的客觀環(huán)境主要是隨著社會養(yǎng)老的需要不斷增多,隨著核心家庭的不斷增多,老年人在社區(qū)居住生活的現(xiàn)象愈來愈多,而我國人口政策實行計劃生育以后,生育率減少,導致人口下層基數(shù)減少而顯得老年人相對增多的現(xiàn)實狀況使得老年人的養(yǎng)老問題更加突出。
從社區(qū)的供給來說,是否有資金為老年人提供合適的服務設(shè)備和場地,是否有能力為社區(qū)志愿者提供老年護養(yǎng)的培訓,是否有意識去選擇對老年人心理和生活狀態(tài)調(diào)節(jié)的科學方式和方法,是否去聯(lián)系外部社會團體和志愿者組織為社區(qū)老年人生活質(zhì)量提升提供外力,這些問題都需要對社區(qū)管理組織重新審視。
最后志愿者作為社區(qū)養(yǎng)老重要的外部力量,志愿者的行為對社區(qū)養(yǎng)老的提升作用在當前我國人口的轉(zhuǎn)折期顯得尤為重要。同時志愿者面對社區(qū)養(yǎng)老問題當前存在的缺陷等不良環(huán)境,自身的問題更顯重要。
2.社區(qū)養(yǎng)老中志愿者行動籌資和效益等動力機制的不足
社區(qū)養(yǎng)老服務要得到更好的發(fā)展,離不開充足資金的支持。
首先,我國志愿者行動的資金一直不足,同樣社區(qū)養(yǎng)老也類似(發(fā)達國家政府投入在社區(qū)養(yǎng)老的50%以上,而我國政府最多30%),我國這兩方面都是以自籌和社會資助為主。在政府支持之外的社會資助具有不穩(wěn)定性和不確定性,也導致志愿者行動與社區(qū)養(yǎng)老服務的結(jié)合無法流暢發(fā)揮,僅僅依靠社區(qū)養(yǎng)老管理和志愿者組織的本身創(chuàng)收,不僅無法滿足志愿者進行進一步老年服務的可能,也導致服務設(shè)備如志愿者的醫(yī)療、活動等場地和設(shè)施的匱乏。綜上服務社區(qū)養(yǎng)老的志愿者因為資金投入的不足,不能為志愿者提供更多優(yōu)質(zhì)和穩(wěn)定的服務。
其次,社區(qū)養(yǎng)老的需求不足。首先社區(qū)老人對志愿者服務的認識不到位,有的老人認為養(yǎng)老是自己的事,需要志愿者和社會其他力量的輔助是不可理解的,也是自己經(jīng)濟能力不足的象征和表示。有的老人則片面依靠志愿者行動,導致志愿者付出額外大量的重復性援助,增加了沒必要的工作量。然后社區(qū)養(yǎng)老的組成動力能力不足,過分強調(diào)志愿者的片面服務,對現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老資源和志愿者服務沒有共同的溝通平臺,也缺乏因地制宜組織社區(qū)內(nèi)部的年輕人有志愿傾向者積極投入志愿者服務中。
再次,社區(qū)老年服務的發(fā)展與提供服務的志愿者個體人員的自身素質(zhì)和能力水平息息相關(guān)。目前社區(qū)志愿者服務成員主要有學生、公務人員、待業(yè)婦女,真正接受過專業(yè)社會工作的人員匱乏,受過專門老年服務培訓的人員也不足,志愿者成員的服務道德和素質(zhì)也沒有強制的自律和法制規(guī)范。
三、完善志愿者在社區(qū)養(yǎng)老中的服務途徑
在社區(qū)養(yǎng)老中,政府、社區(qū)和老人自身是最重要的幾個主體,通過這幾個主體在社區(qū)養(yǎng)老中的分析,才能知道志愿者服務根本問題的緣由。
根據(jù)組織進化理論,志愿者行動是城市養(yǎng)老服務多維供給的要求之一,作為一個非正式養(yǎng)老的支持者,志愿者行動在社區(qū)養(yǎng)老中的服務是建立在社區(qū)基礎(chǔ)上進而充分調(diào)動來自政府、企業(yè)、非盈利組織、非政府組織等來自社會各個主體的志愿者的力量,并采用靈活的服務方式,實現(xiàn)志愿者的價值最大化和老年人融入社會發(fā)揮余熱的目的,志愿者行動不需要接受服務的老人離開自己熟悉的社區(qū)環(huán)境,也不需要改變自己的正常生活習慣,從而達到耗損最小化,而且可以利用社區(qū)的各個資源,一方面發(fā)揮老人自己、家屬、鄰里和社區(qū)工作人員照顧老人的作用,另一方面接受專業(yè)人士的指導和協(xié)助,為老人提供更有針對性的服務。通過兩種資源的互補結(jié)合,使老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中實現(xiàn)多元化的福利。
志愿者自身的建設(shè)是解決問題的關(guān)鍵,從自身出發(fā)是從志愿者的角度去解決社區(qū)養(yǎng)老的服務問題。
1.志愿者多元化的資金籌集和利用
從志愿者的社會多元化著手,志愿者首先爭取政府的支持,得到財政的支持。其次爭取社會援助和相關(guān)基金,然后在可以合作的范圍內(nèi),實現(xiàn)和商業(yè)組織的合作,實現(xiàn)志愿者的品牌價值。志愿者吸引養(yǎng)老產(chǎn)品市場經(jīng)營的各種主體,鼓勵社會力量參與養(yǎng)老市場,在根本上擴大養(yǎng)老存在的經(jīng)濟土壤。
在資金利用方面建立公開、公正、透明的支付體系,實現(xiàn)資金的利用、監(jiān)督的最大化。志愿者通過自己的養(yǎng)老服務獲得的社會信息,對其實現(xiàn)商業(yè)價值的利用,獲得一定的收入,同時為老齡企業(yè)指明研發(fā)的方向,實現(xiàn)多方的共贏。
2.發(fā)展和擴展自身隊伍和專業(yè)化老年服務的人員組成
實質(zhì)是志愿者人力資源建設(shè),志愿者的人員配置由正規(guī)社會工作人員與其他成員的合理配置,加強對志愿者教育和培訓工作,同時也要對老人進行介紹和說明,爭取老人的理解。使在志愿者深入服務的時候,實現(xiàn)良好的互助氛圍。
其次要在專業(yè)的社會工作中選取優(yōu)秀的人才領(lǐng)導老年社區(qū)服務工作。擴大志愿者的形式和規(guī)模,在發(fā)達國家社區(qū)志愿者服務一直是社區(qū)服務的主要形式,而且相當普及,例如美國一半的成年人參加志愿者活動。
最后加強社區(qū)內(nèi)部資源的利用。例如選拔社區(qū)內(nèi)部的人士為志愿者,實現(xiàn)招募耗損最小化。
3.完善服務項目滿足老年人更多的需求
首先靈活的提供多樣化服務,對高齡老人的日常生活的照顧;對中齡老人的醫(yī)療和日常照顧;對空巢老人的精神慰藉、聊天解憂,對生活困難的老人的救濟和保健指導;具體老人具體對待,實現(xiàn)從生理到心理,多層次的服務。再次將社會化服務和市場化服務合理配置,社會化服務為主,兼顧市場化的服務,不斷地探索多層次養(yǎng)老服務方式,滿足老年人的需求。
關(guān)鍵詞:多元供給主體;居家養(yǎng)老;老齡化
傳統(tǒng)的中國養(yǎng)老模式以家庭養(yǎng)老為主,但是隨著經(jīng)濟的發(fā)展和計劃生育的實行,導致了社會轉(zhuǎn)型下的人口老齡化,家庭小型化、核心化趨勢。在這種背景之下,不斷增長的養(yǎng)老需求與家庭養(yǎng)老功能越來越不能滿足養(yǎng)老需求之間的矛盾日益突出,家庭養(yǎng)老模式面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。鄭功成認為:“沒有發(fā)達的養(yǎng)老服務保障,即使有養(yǎng)老金也不可能保障老年人的生活質(zhì)量。”[1]隨著“銀潮”之勢日益猛烈的襲來,越來越多的學者們開始探尋“居家養(yǎng)老”這一順應國際潮流,且符合中國國情的養(yǎng)老方式。
一、“居家養(yǎng)老”的概念
(一)“居家養(yǎng)老”的概念
“居家養(yǎng)老”的養(yǎng)老模式是西方發(fā)達國家首先提出的,直至目前為止,學界對居家養(yǎng)老的定義也沒有完全達成一致。縱觀我國學者對居家養(yǎng)老的定義,這種定義更全面、更具有代表性,也更普遍地為學者所采用:居家養(yǎng)老是指老年人在家中居住但卻享受社區(qū)為老年人提供的養(yǎng)老院式服務的一種社會化養(yǎng)老模式,即以家庭為核心、以社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡(luò)為、以養(yǎng)老制度為保障的養(yǎng)老體系,也被許多學者形象地稱為“沒有院墻的養(yǎng)老院”。因此,本綜述主要以這個定義為基礎(chǔ),對與此定義相符的“居家養(yǎng)老”進行綜述。
二、我國發(fā)展“居家養(yǎng)老”的必要性
1.家庭養(yǎng)老的困境
趙立新在《論社區(qū)建設(shè)與居家養(yǎng)老式社區(qū)養(yǎng)老》一文中指出:在我國,由于核心家庭的增加,青年一代的生存競爭加劇,婦女就業(yè)率的提高,對他們而言,尤其是 “421家庭”,青年夫婦沒有足夠的精力和時間照顧老人,在多種因素的影響下造成了家庭養(yǎng)老功能的弱化同時,“代際傾斜”現(xiàn)象在許多家庭普遍存在,青年夫婦“重幼輕老”,他們對獨生子女的關(guān)心遠超過了對老年父母的關(guān)心,這對老年人的生活和心理都產(chǎn)生了負面影響。由此可知,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不再適應時代的要求。
2.機構(gòu)養(yǎng)老的困境
2.1 資源和資金不足
根據(jù)現(xiàn)在老年人的比例,社會養(yǎng)老機構(gòu)的床位嚴重不足。林娜在《社區(qū)化居家養(yǎng)老論略》一文中指出:我國人口老齡化的最大的特點是“未富先老”,加之我國社會保障制度的不完善,這決定了我們不可能照搬西方福利國家的模式。
2.2與中國“孝道”不符
此外,機構(gòu)養(yǎng)老與中國傳統(tǒng)“孝”的倫理觀念也存在相悖之處。眾多老年人不僅難以承擔養(yǎng)老院高昂的養(yǎng)老費用,同時也難以在精神上得到需要的慰藉。從老年人身心健康的角度來看,有研究表明,在家庭照顧的背景下子女與父母之間的日常互動和支持對老人的身心健康有較明顯的影響。
2.3服務人員素質(zhì)欠缺
養(yǎng)老服務機構(gòu)從業(yè)人員少,素質(zhì)較低,服務水平不高。更有甚者,一些服務質(zhì)量低劣的養(yǎng)老院工作人員還會嫌棄、欺負、打罵老年人。這不僅不能解決老年人的養(yǎng)老需求,卻反而使辛苦了一輩子的老年人養(yǎng)老都難以安生。
3、居家養(yǎng)老的優(yōu)勢
正是由于在我國機構(gòu)養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老遇到了前所未有的困境,我們在實踐的基礎(chǔ)上才找到了一條更適合我國國情的養(yǎng)老模式—居家養(yǎng)老從現(xiàn)有的研究來看,這一模式的優(yōu)勢主要有以下幾個方面:
3.1符合經(jīng)濟性和效率性
首先,居家養(yǎng)老既可充分利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源(如住房及生活措施等),又可根據(jù)老年人多年的生活習慣安排日常生活,節(jié)省開支,同時也有利于保證老年人生活質(zhì)量。其次,這種養(yǎng)老方式的開展不僅有利于社區(qū)內(nèi)資源的開發(fā),又有利于閑置資源的再利用。這種資源的優(yōu)化利用不僅體現(xiàn)在社區(qū)物質(zhì)資源方面,還體現(xiàn)在人力資源方面。
3.2服務對象具體、服務針對性強
以社區(qū)為依托的居家養(yǎng)老服務,服務的對象相對單一和確定。在社區(qū)內(nèi)開展的老人照顧,能更好地了解到他們的真實需求。社區(qū)通過對老年人進行信息檔案管理,對老人的健康狀況、家庭大概情況等建立檔案,根據(jù)檔案中記錄狀況進行針對性管理,既包括物質(zhì)方面的,又包括精神層面的,通過社區(qū)成員和志愿工作者的調(diào)查了解,有針對性地提供服務,更好地滿足老年人不同層次的需求
三、發(fā)展“居家養(yǎng)老”存在的問題
對于居家養(yǎng)老服務下作所而臨的困境,概括起來,學界主要從以下角度進行了分析:
第一,資金不足。表現(xiàn)在家庭資金和政府補貼均有所不足。
第二,服務質(zhì)量有待提高。首先,服務人員專業(yè)素質(zhì)不高。其次,評估機制方面欠缺。楊春華、費逸認為日前的居家養(yǎng)老服務在運作的過程中涉及太多的行動主體,環(huán)節(jié)和選擇,而評估機制卻非常落后,服務滿意度難以測算,無法有效的進行效果反饋,使得居家養(yǎng)老陷入了困境,難以有效推廣和大范圍實施。
第三,政府角色定位不當。目前,政府在推進居家養(yǎng)老服務中參與較多,行政色彩較濃,長期下去會阻礙居家養(yǎng)老的不斷發(fā)展。
第四,政策法規(guī)制定不足。王金元認為目前政府對居家養(yǎng)老重要性、緊迫性認識不足,未進入當?shù)亟?jīng)濟和社會發(fā)展整體規(guī)劃,資源分配和政策扶持力度不夠。
第五,城鄉(xiāng)居家服務發(fā)展差距較大。現(xiàn)階段,居家養(yǎng)老服務的試點在城市開展非常迅猛,而在農(nóng)村則是相對滯后。相對于城市的養(yǎng)老問題,農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題更加突出。
四、關(guān)于居家養(yǎng)老服務的對策建議
第一,資金方面。①在養(yǎng)老金方面,無疑應當加強社保基金的管理,確保養(yǎng)老金的保值增值。②籌資方面,學者們在居家養(yǎng)老資金籌措方式完善方面的討論主要意見為,在保證基本養(yǎng)老金足額發(fā)放的前提下,政府應該加大對居家養(yǎng)老服務的資金投入,同時鼓勵社會資本投資居家養(yǎng)老服務。對來自福利彩票的福利金,應當加強監(jiān)督和管理,使其專款專用。
第二,服務質(zhì)量方面。①人員配置方面:首先應當合理利用現(xiàn)有的社區(qū)從業(yè)人員。在此基礎(chǔ)上,可以鼓勵進城民工、下崗職工等人員加入服務隊伍,以解決服務人員不足的問題。同時加強居家養(yǎng)老服務人員的業(yè)務素質(zhì),對其進行崗位培訓、業(yè)務素質(zhì)考試,持證上崗。②在評估機制方面,評估機制主要針對社區(qū)服務者以及志愿者進行服務。在對社區(qū)專業(yè)服務人員的評估方面,一定要建立全方位、反饋程度高的評估方式。
第三,政府角色方面。在居家養(yǎng)老供給主體部分也已經(jīng)闡述了大部分學者對于政府在居家養(yǎng)老中應當承擔的角色。學者們普遍認為政府應當逐步減小政府在公共資源配置中的比重,增大社會的基礎(chǔ)作用,采取多元化的攻擊模式。政府應該將掌舵和劃槳的職能分開,轉(zhuǎn)變自身角色,建立政府、市場、非營利組織三者互動的居家養(yǎng)老服務供給體系。
五、居家養(yǎng)老的研究不足及展望
近年來,學者對于居家養(yǎng)老的認可度越來越高,從不同角度針對居家養(yǎng)老進行的研究也越來越多。學界對居家養(yǎng)老服務的研究也取得了很多有益的成果,從理論上支持著我國相對年輕的居家養(yǎng)老服務體系的建設(shè)。但我們?nèi)匀豢梢钥吹剑壳暗难芯咳匀挥兄蛔阒帲旱谝唬芯恳暯仟M窄;第二,主體責任研究不足;第三,政策法規(guī)研究不足;第四,具體構(gòu)想不足;第五,農(nóng)村研究不足。(作者單位:南京農(nóng)業(yè)大學)
參考文獻:
[1]鄭功成.中國社會保障改革與未來發(fā)展[J].中國人民大學學報.,2010,(5).2-14.
論文關(guān)鍵詞:社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障
一、社區(qū)保障的定義
社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務,在國外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(aginginpiace)的理論,首先在英國推行社區(qū)老年照護服務fconununitycarefortheelderly)。自此后,西方發(fā)達國家紛紛效仿,到20世紀80年代,已走向成熟。大多數(shù)學者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有:“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔的社會保障事務”;“社區(qū)保障是社會保障體系的一個組成部分,是社會保障的執(zhí)行層次”;“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會保障”;“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學者認為“社區(qū)保障是根據(jù)一個國家或地區(qū)的社會福利政策和居民的實際生活標準,以社區(qū)為單位,通過社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與,為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活,圍繞各項社會福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會保障活動。”
以上定義從各個側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義,由于角度不同,對社區(qū)保障的認識、界定也有所不同。筆者認為,社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務工作,以及社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項保障業(yè)務和服務。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項保障業(yè)務和服務。因為社會保障作為一項強制性的社會制度,其責任主體是政府,而社區(qū)是一個群眾性的自治組織,社區(qū)保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征,也不具備社會保障所具有的全部功能,如缺乏擴大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以,必須正確認識社區(qū)保障的含義及功能,以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴大化傾向,影響社區(qū)建設(shè)和社會保障制度的完善。總之,社區(qū)中的社會保障是本社區(qū)管理組織對社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會原因?qū)е录彝ド钬毨В鶕?jù)國家的法律法規(guī)提供各種幫助,同時努力促進社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。
二、社區(qū)養(yǎng)老的特性
1.社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性
所謂養(yǎng)老功能的全方位性,就是滿足老年人在養(yǎng)老過程中的各方面需要:(1)物質(zhì)經(jīng)濟上的供養(yǎng)需要;(2)生活照料和護理上的需要;(3)精神支持的需要,包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導、應激——應對社會支持等;(4)保護生命的需要,包括醫(yī)療服務和治病藥物的使用。我國養(yǎng)老體系功能應兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要,涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學。
2.社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性
在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中,對老年人的經(jīng)濟奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供,家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在;而社會養(yǎng)老模式的特點是社會提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國現(xiàn)今社會經(jīng)濟發(fā)展形態(tài)相適應的社區(qū)養(yǎng)老模式,其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來自個人、家庭,也來自社區(qū)、政府,因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟供養(yǎng)部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養(yǎng)、個人儲蓄、自我供養(yǎng)幾個層次;照料體系的構(gòu)成也要涉及國家、社區(qū)、家庭和個人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”,可以為老年人提供最符合其生活習慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所,而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉,因此政府理應制定必要的政策、采取適當?shù)拇胧膭罾夏耆司幼≡诩抑谢蛟诩彝ナ降沫h(huán)境中養(yǎng)老。
3.社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢互補性
社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念,不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念,而是在生活功能上,擴展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念,在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中,社會人際關(guān)系層次更多,人際交往互動方式更為多樣,更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此,在社區(qū)養(yǎng)老模式中,家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老;而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人,由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式;另有一些自主性較強的老人,不愿麻煩或“連累”子女、親人,而在經(jīng)濟條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年,這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則,在養(yǎng)老方式的選擇上應尊重老年人自身的意見,根據(jù)老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變,應該是動態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應該確定的是,社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個物理空間概念,而是具備人際關(guān)懷、情感交流,同時具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會環(huán)境。
4.社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性
社區(qū)養(yǎng)老較之機構(gòu)養(yǎng)老,具有投資少、成本低、服務廣、收益大、收費低、見效快的特點,能減輕機構(gòu)養(yǎng)老服務的壓力。1996年,美國人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量僅為居家服務老人的十七分之一,但護理費用開支總額達到800億美元,比居家老人的護理費用總額高出1.6倍。在上海,造一個設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機構(gòu),平均每張床位的成本也在10萬元左右,一個2、3百床位的養(yǎng)老機構(gòu),就意味著2、3千萬元的投入,還不包括建成后運作費用的補貼。
三、現(xiàn)階段我國社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問題
首先,社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性,根據(jù)國外的經(jīng)驗,任何一種新制度的建立、方案的實施,都是有中央和地方的密切配合,總會有相關(guān)的法律與制度的先行出臺,這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施,我國的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒有形成一種服務體系,還只是各自為政,一盤散沙,另外社區(qū)缺乏對養(yǎng)老保障的自主權(quán),目前的社區(qū)僅是充當著政府管理居民的中介。
其次,對社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理,各地資金籌集方式各不相同,資金的來源不明確。大部分社區(qū)活動資金主要來源于街道每年有限的撥款,但資金很少用于老年服務,資金也不是專門撥給老年人的,在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當一部分來自于破產(chǎn)企業(yè),對于這些退休人員,其生活來源主要是政府的補助,屬于社會福利,由民政部門負責發(fā)放,另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱,很少有人捐款,即使是募捐到了資金,也要由社區(qū)上交給街道。
再次,對社區(qū)養(yǎng)老的準備不足,這主要包括:在認識方面,一是主管方對社區(qū)養(yǎng)老的認識,其還沒有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義,沒有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來,對民眾缺乏必要的宣傳,社區(qū)僅是一個自治組織,社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負責,而一般養(yǎng)老院是要收費的,社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個把握政策方向,作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己,二是群眾對社區(qū)養(yǎng)老的認識,很多人對社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生;在組織管理方面,既缺乏法律、制度方面的保障,也沒有具體的管理和實施的部門,組織乏力、制度缺失,很多社區(qū)對轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計與了解,對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己;在基礎(chǔ)設(shè)施方面,快速增加的老年人口和老年人口高齡化,對老年生活服務、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求,不再僅僅局限于對老年人物質(zhì)生活的滿足,還包括精神方面的滿足,很多社區(qū)缺少老年人活動的場所和設(shè)施,例如平等社區(qū)雖然擁有一個200平方米的活動室,但室內(nèi)缺乏活動設(shè)施,圖書閱覽室的書籍也比較單一,而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設(shè)施。
四、加強和完善我國城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務的建議
在我國尚處于社會主義初級階段的今天,國家還無力包辦老年服務事業(yè),也不可能指望完全由老年人自己購買服務。因而采取由政府和社會力量相結(jié)合的方式,在社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務是切實可行的途徑。針對目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務中所存在的一系列問題,需要通過合理設(shè)計予以改善。
1.改善居家養(yǎng)老的觀念
1.1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養(yǎng)老方式,引導老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念,為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應對生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān),可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識欄目和真實的事例教育內(nèi)容,讓老年人受到潛移默化的感染,以樂觀積極的態(tài)度面對生活。
1.2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動,包括勞動就業(yè)、文化學習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動,或者通過交往和運動尋求新的平衡,社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區(qū)應在了解老年人社會交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學引導,并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用,讓老年人認識到‘自己的潛能,以更加自信、積極的態(tài)度去生活。
1.3培養(yǎng)老年人對居家養(yǎng)老社區(qū)服務的認同感和服務資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務的順利開展,首先需要得到受惠老年群體的認可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進行溝通,幫助他們了解社區(qū),使老年人形成一定的社區(qū)責任感。同時,要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務,使他們能切實根據(jù)自己的意愿和需要,,更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務。
2.加強居家養(yǎng)老社區(qū)服務的人力資源建設(shè)
人力資源是推動老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個完整、充實的居家養(yǎng)老社區(qū)服務,人員配置應由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進行合理搭配,應是在專業(yè)人員指導下的綜合福利服務。
2.1做好老年人家屬的教育和培訓工作
社區(qū)服務的開展離不開老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來講,老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人,且他們也最了解自己家中的老年人。因此,首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓,幫助他們進一步了解老年人的特點和需要,并掌握照料老年人的基本知識,使他們盡自己所能,關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康,積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務。
2.2提高社區(qū)管理和服務工作者的專業(yè)化水平
應從專業(yè)的社會工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導社區(qū)老年工作,并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務事業(yè)的人進入社區(qū)為老服務行業(yè),對他們開展正規(guī)的專業(yè)化培訓,培養(yǎng)他們對為老服務事業(yè)的正確態(tài)度,加強對老年人特點的了解,理論和實物操作均合格后發(fā)給其為老服務專業(yè)資格證書產(chǎn).在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時間的試用期,根據(jù)他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行,杜絕形式主義。適當提高社區(qū)管理工作者和服務工作者的待遇,尊重和重視他們的工作,呼吁其他社會組織和居民的協(xié)助與配合,共同做好居家養(yǎng)老服務工作。
2.3發(fā)揮好志愿者的作用
居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務再作除了專業(yè)工作人員之外,還應有相應的志愿者服務隊伍作為支撐,通過組織成“老年服務小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍,為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助,增進社區(qū)老年人之間的交流與互助。
3-完善社區(qū)服務,推進社區(qū)服務業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展
社區(qū)服務業(yè)是適應市場經(jīng)濟體制和社會發(fā)展需求而發(fā)展起來的一項新興產(chǎn)業(yè),是社會進步的重要標志,也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國目前的社區(qū)服務雜亂無序的狀態(tài),必須堅持規(guī)劃與市場導向相結(jié)合,建立科學規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務建設(shè)體制。實行行業(yè)準人和認證制度,建立規(guī)范有序的社區(qū)服務管理機制。美國前老年學會主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時總結(jié)了以下幾點:
3.1開展社區(qū)的上門服務與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會;
3.2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂部等組織;
3.3對老人的親屬提供培訓,傳授照顧的技巧與技能;
3.4組織受到專門訓練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導。
關(guān)鍵詞:社區(qū)養(yǎng)老;發(fā)展狀況;思考
中圖分類號:F2
文獻標識碼:A
文章編號: 16723198(2013)13003802
根據(jù)聯(lián)合國人口老齡化的標準,一個國家60歲及以上的老年人口占人口總數(shù)的比例超過10%,或65歲及以上的老年人口占總?cè)丝诘谋壤哂?%,這個國家或地區(qū)就進入了老年型社會或老年型國家。據(jù)我國第六次人口普查數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2010年我國65歲及以上老年人口達1.1894億,在我國總?cè)丝谥兴嫉谋戎貫?.9%。這個比重遠遠超過了聯(lián)合國人口老齡化的標準,這表明我國已經(jīng)邁入了人口老齡化社會,而且我國老齡化的速度還比較快,未來我國的老齡化程度還會進一步加深。老齡化帶來的直接后果就是老年人的養(yǎng)老問題,因而,養(yǎng)老就逐漸成為關(guān)乎家庭和社會和諧的大事,養(yǎng)老模式也漸漸成為人們津津樂道的熱門話題。
1 研究社區(qū)養(yǎng)老的意義
在我國,養(yǎng)老模式主要包括家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、以房養(yǎng)老、遺贈養(yǎng)老等模式。在這些養(yǎng)老模式當中,社區(qū)養(yǎng)老模式集合了家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老方式的優(yōu)點和可操作性,它具有專業(yè)、便利和成本低廉的獨特優(yōu)勢。社區(qū)養(yǎng)老不是家庭養(yǎng)老,而是社區(qū)中的在家養(yǎng)老模式,社區(qū)養(yǎng)老不是社會養(yǎng)老,而是將社會養(yǎng)老機構(gòu)中的服務引入社區(qū),它是針對中國社會轉(zhuǎn)型期在21世紀上半葉所面臨的巨大老齡化問題所提出的一種新型養(yǎng)老模式,對于解決我國的養(yǎng)老問題有著十分重大的意義。而我國養(yǎng)老問題的解決不僅影響著老年人晚年的生活質(zhì)量,也關(guān)系到社會的穩(wěn)定和國家的長治久安,更關(guān)系到社會主義和諧社會的構(gòu)建,因此,研究社區(qū)養(yǎng)老的意義就不言而喻了。
2 社區(qū)養(yǎng)老的概念界定
目前我國有很多學者對社區(qū)養(yǎng)老做過相關(guān)的研究,其中也包括對社區(qū)養(yǎng)老概念的界定,不同的學者對社區(qū)養(yǎng)老的概念有不同的看法。梁新穎把社區(qū)養(yǎng)老定義為,“由社區(qū)成立養(yǎng)老機構(gòu),為那些生活不能自理或不能完全自理的老人提供有償又有效的生活服務”。史柏年認為,老人社區(qū)照顧是指由正規(guī)服務、社區(qū)志愿者及社會支持網(wǎng)絡(luò)為有需要的老人提供幫助與支援,使他們能在其熟悉的社區(qū)環(huán)境下維持自己的生活,避免不必要的住院或者隔離。因此,它是介于老人家庭照顧和老人社會機構(gòu)照顧之間的一種運用社區(qū)資源開展的老人照顧方式。
3 我國社區(qū)養(yǎng)老近年來的發(fā)展狀況及存在的問題
3.1 我國社區(qū)養(yǎng)老近年來的發(fā)展狀況
近年來,我國的社區(qū)養(yǎng)老模式得到了廣泛的推崇,社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)逐步開展,社區(qū)養(yǎng)老得到了長足的發(fā)展。總體上來說,社區(qū)養(yǎng)老模式從建立到不斷完善的過程中取得了巨大的進步,與之前相比,大大的滿足了老年人的養(yǎng)老需求,為解決我國老年人的養(yǎng)老問題做出了一定的貢獻。社區(qū)養(yǎng)老依托的載體主要是社區(qū)服務中心和社區(qū)服務站,從社區(qū)服務中心和社區(qū)服務站的發(fā)展狀況可以大體看出社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展狀況。近年來,我國各地都大量地興辦各種社區(qū)服務中心和社區(qū)服務站,不論在數(shù)量上還是在質(zhì)量都有很大發(fā)展。以下圖1是2001-2010年全國社區(qū)服務中心(站)基本發(fā)展情況折線統(tǒng)計圖,圖2是2001-2010年全國社區(qū)服務設(shè)施覆蓋率走勢圖:
圖1 2001-2010年全國社區(qū)服務中心(站)基本發(fā)展情況
資料來源:2011年中國統(tǒng)計年鑒。
圖2 2001-2010年全國社區(qū)服務設(shè)施覆蓋率
資料來源:2011年中國統(tǒng)計年鑒。
從以上兩個圖可以看出,21世紀的頭十年里,我國的社區(qū)服務中心和社區(qū)服務站總體上呈上升發(fā)展的趨勢,雖然其間有一些曲折的發(fā)展歷程,但總體上還是持續(xù)穩(wěn)定向前發(fā)展的,而且具有遠大的發(fā)展前途。這也從側(cè)面反映了進入21世紀的頭十年里,我國的社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施的覆蓋率不斷擴大,社區(qū)養(yǎng)老體系不斷健全和完善,社區(qū)養(yǎng)老得到了很大的發(fā)展。
3.2 我國社區(qū)養(yǎng)老近年來發(fā)展中存在的問題
近年來,雖然我國的社區(qū)養(yǎng)老有了很大的發(fā)展,但是我國的社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展還是存在一定的不足之處,具體問題如下:
(1)對社區(qū)養(yǎng)老模式的認知度還不夠高。
主要分為居民對社區(qū)養(yǎng)老的認知度低及社區(qū)管理服務部門對社區(qū)養(yǎng)老的認知度不高。以呼和浩特橋華社區(qū)為老服務中心為例,筆者通過實地調(diào)研了解到,社區(qū)中許多居民對社區(qū)養(yǎng)老模式的了解程度還是比較低的,尤其以退休老年人為甚,他們當中很多人甚至還不知道有社區(qū)養(yǎng)老這一養(yǎng)老模式,這就導致了很多居民偏向于選擇家庭養(yǎng)老而非社區(qū)養(yǎng)老的狀況,而且居民參與社區(qū)活動的積極性也不高。與此對應的是社區(qū)養(yǎng)老服務部門對社區(qū)養(yǎng)老模式的認識度也不高,筆者對呼和浩特市橋華社區(qū)為老服務中心的部分管理者進行了實地走訪,發(fā)現(xiàn)他們對社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)知識也是只知其一不知其二,盡管他們在社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)工作,但他們沒有高度重視社區(qū)養(yǎng)老的管理工作和機構(gòu)建設(shè),很多事情只是遵照政府相關(guān)部門的指示和政策來實施,而且加上沒有政府相關(guān)部門的有效監(jiān)督,使得管理部門的工作缺乏動力和明確目標,進而導致社區(qū)為老服務機構(gòu)發(fā)展緩慢,不利于社區(qū)養(yǎng)老的有效發(fā)展。同時,筆者也通過網(wǎng)上及相關(guān)書籍查閱了部分發(fā)達地區(qū)的居民和社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)的管理者對社區(qū)養(yǎng)老的了解和關(guān)注程度也不能達到令人滿意的程度。
(2)政府對社區(qū)養(yǎng)老模式的支持力度不夠。
這主要體現(xiàn)在目前還缺乏比較明確的有關(guān)扶持社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)政策法規(guī),政府補貼力度還不能很好地滿足社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)對社區(qū)養(yǎng)老資金的需求,有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老的制度設(shè)計缺乏規(guī)范性和長久性。
(3)社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的投資主體單一化。
目前,我國社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的投資主體是政府,各地興辦的社區(qū)為老服務中心和社區(qū)為老服務站等社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)主要是當?shù)卣鲑Y興辦,很少有社會其他力量介入到社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的資金籌集當中來。這就導致了社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的資金來源單一,發(fā)展缺乏持久的動力。
(4)養(yǎng)老機構(gòu)服務人員缺乏且專業(yè)知識不強。
目前,大部分社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)的服務人員都是社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)出資雇用的人員,一方面是這些服務人員大多數(shù)是為了掙錢而來提供服務的,因而愿意來提供服務的人員的數(shù)量受工資水平的影響很大,另一方面,來提供養(yǎng)老服務的人員的自身專業(yè)素質(zhì)也不能很好地滿足老年人的服務需求,這些情況就進一步阻礙了社區(qū)養(yǎng)老的健康發(fā)展。
4 我國發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老應采取的對策
社區(qū)養(yǎng)老模式在我國的可持續(xù)發(fā)展離不開社會各界在其發(fā)展過程中的不斷努力和支持。針對社區(qū)養(yǎng)老模式在發(fā)展過程中存在的不足,本文主要列舉出幾位相關(guān)研究者的建議及自己的看法:
4.1 提高社區(qū)養(yǎng)老的認知度
發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老首先要提高社區(qū)養(yǎng)老服務的認知度,只有使居民以及社區(qū)管理者對社區(qū)養(yǎng)老有足夠的認知度,才能推動我國社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。在我國,傳統(tǒng)的社區(qū)服務是福利型的,主要是向需要困難孤寡老人提供幫助。以至于社區(qū)內(nèi)的許多人根本不知有社區(qū)養(yǎng)老服務這個項目,也不知道它的具體內(nèi)容。因此,作為新型的社區(qū)養(yǎng)老,應主張由社區(qū)內(nèi)的居民積極將自己可共享的資源與他人共享,這不僅能擴大社區(qū)養(yǎng)老的覆蓋范圍,更是一種先進意識的體現(xiàn)。
4.2 健全政策法規(guī),加大政府扶持力度
社區(qū)養(yǎng)老對于解決我國的養(yǎng)老問題十分有效,因此政府在社區(qū)養(yǎng)老問題上應給予更多的關(guān)注和扶持。政府可主要從兩方面著手:一是制定政策,增加投入。政府要制定維護老年人權(quán)益的法律法規(guī),并制定鼓勵社區(qū)養(yǎng)老服務的優(yōu)惠政策,對社會福利機構(gòu)興辦的養(yǎng)老服務機構(gòu)和企業(yè)等給予稅收優(yōu)惠政策,同時倡導建立養(yǎng)老慈善基金。二是為符合條件的老年人提供政府補貼購買服務,大力資助社區(qū)為老服務的設(shè)施建設(shè)。
4.3 促進社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)投資主體多元化
政府要鼓勵和支持社會各界的力量進入社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)的投資當中來,拓寬社區(qū)養(yǎng)老資金籌資渠道,形成多元化投入機制。采取“政府引導、社會參與、市場運作”的方式,形成多層次、多形式、多渠道、多元化的投資機制。將社區(qū)養(yǎng)老推向市場,接受市場的運作模式,廣泛吸收社會各方力量,形成社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)籌資渠道多元化的理想局面。
4.4 擴大社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)服務人員的來源及提高其專業(yè)水平
政府應該鼓勵和支持社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)和當?shù)氐膶W校合作,為學校里與社區(qū)養(yǎng)老有關(guān)的專業(yè)的學生提供一個服務的平臺,如學校可以通過相關(guān)政策和規(guī)定鼓勵、引導和支持護理專業(yè)和社會工作專業(yè)的學生定期為制定的社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)提供一定的服務,這樣不僅可以擴充養(yǎng)老機構(gòu)服務人員的來源,還能提高服務的質(zhì)量,對于學生而言,可以學以致用,增強社會責任感,可謂一舉多得。同時,在發(fā)展我國社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)時,將老年人疾病養(yǎng)護納入其中,培訓專業(yè)人員,輔以社區(qū)醫(yī)生指導,從根本上解決老年患者的疾病康復和生活照料。
5 結(jié)語
社區(qū)養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老模式的重要補充和載體,切實考慮了老年人養(yǎng)老的不同需求,為他們提供多層次保障、多樣化服務是社區(qū)養(yǎng)老服務的出發(fā)點。鑒于我國目前社區(qū)養(yǎng)老還處于起步發(fā)展階段,因此建立適合我國國情的社區(qū)養(yǎng)老模式是解決我國養(yǎng)老問題的重要舉措。加強社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的發(fā)展,進一步完善社區(qū)養(yǎng)老服務設(shè)施,改進和提高社區(qū)養(yǎng)老服務的質(zhì)量,推動社區(qū)養(yǎng)老向產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化和規(guī)模化方向發(fā)展,使其發(fā)展成為有效解決我國養(yǎng)老問題的新型養(yǎng)老模式。
參考文獻
[1] 梁新穎.家庭養(yǎng)老社會化問題探路[J].社會科學輯刊,2000,(4).
[2]史柏年.老人社區(qū)照顧的發(fā)展與策略[J].中國青年政治學院學報,1997,(1).
[3]胡永琴.人口老齡化背景下城市社區(qū)養(yǎng)老機制研究[J].哈爾濱市委黨校學報,2008,(6).