財(cái)務(wù)核算與監(jiān)督精選(五篇)

序言：作為思想的載體和知識的探索者，寫作是一種獨(dú)特的藝術(shù)，我們?yōu)槟鷾?zhǔn)備了不同風(fēng)格的5篇財(cái)務(wù)核算與監(jiān)督，期待它們能激發(fā)您的靈感。

篇1

關(guān)鍵詞：會計(jì)信息化；財(cái)務(wù)核算；監(jiān)督；策略

財(cái)務(wù)核算與監(jiān)督是會計(jì)系統(tǒng)的主要職能，會計(jì)信息化建設(shè)可以保證得到較為完善的會計(jì)信息系統(tǒng)。會計(jì)信息系統(tǒng)與一般會計(jì)系統(tǒng)相比，其具備的突出優(yōu)勢為準(zhǔn)確性和及時性、自動化處理流程、集中化數(shù)據(jù)管理以及嚴(yán)格的內(nèi)部控制等。在會計(jì)信息系統(tǒng)的支持下，可以進(jìn)一步提高企業(yè)組織的經(jīng)濟(jì)效益，為企業(yè)決策提供重要的依據(jù)。因此，本文對會計(jì)信息化相關(guān)問題的分析具有重要意義。

一、會計(jì)信息化概述

會計(jì)信息系統(tǒng)主要包括會計(jì)數(shù)據(jù)和會計(jì)信息兩部分，其中會計(jì)數(shù)據(jù)構(gòu)成了會計(jì)信息的源泉，而會計(jì)信息則是對會計(jì)數(shù)據(jù)的加工處理。會計(jì)信息系統(tǒng)主要包括輸入、處理、存儲、輸出和反饋幾個組成部分，在企業(yè)組織的實(shí)際運(yùn)行當(dāng)中，主要面向企業(yè)的價值信息。會計(jì)信息系統(tǒng)的核心價值在于反映組織的價值運(yùn)動，并對該過程進(jìn)行適時的監(jiān)督。

會計(jì)信息系統(tǒng)主要包括硬件資源、軟件資源、信息資源和會計(jì)人員，其基本功能主要包括三個方面，即財(cái)務(wù)、購銷存以及管理和決策。在財(cái)務(wù)功能上主要表現(xiàn)為8個功能系統(tǒng)，分別是總賬子系統(tǒng)、應(yīng)收子系統(tǒng)、應(yīng)付子系統(tǒng)、工資子系統(tǒng)、固定資產(chǎn)子系統(tǒng)、成本管理子系統(tǒng)、資金管理子系統(tǒng)以及報(bào)表子系統(tǒng)。購銷存則涵蓋采購、銷售和存貨三個部分。管理和決策環(huán)節(jié)中則主要表現(xiàn)在會計(jì)信息系統(tǒng)與相關(guān)管理系統(tǒng)之間的作用關(guān)系上。

二、會計(jì)信息化下的財(cái)務(wù)核算分析

1.會計(jì)信息化下的財(cái)務(wù)核算概述

財(cái)務(wù)核算是會計(jì)系統(tǒng)的基本職能，在信息化建設(shè)的影響下，使得財(cái)務(wù)核算的廣度和效度得到了進(jìn)一步的提升和完善。傳統(tǒng)的會計(jì)系統(tǒng)主要是通過專業(yè)的會計(jì)人員通過相關(guān)的計(jì)算機(jī)軟件或者其它方式進(jìn)行財(cái)務(wù)的核算，這種方式增加了大量的人力勞動，同時很難保證核算的準(zhǔn)確度。然而，在會計(jì)信息化的實(shí)現(xiàn)過程中提高了財(cái)務(wù)核算的質(zhì)量和水平，同時也最大程度的降低了人力勞動負(fù)荷，完善了企業(yè)經(jīng)營管理水平。

2.會計(jì)信息化條件下財(cái)務(wù)核算方法的選擇標(biāo)準(zhǔn)

會計(jì)信息化條件下財(cái)務(wù)核算方法的選擇標(biāo)準(zhǔn)主要包括規(guī)范化原則、準(zhǔn)確性原則、及時性原則以及開拓性原則。在會計(jì)信息化條件下，為了保證會計(jì)系統(tǒng)中的各項(xiàng)職能可以維持在一個穩(wěn)定的和諧狀態(tài)下，彼此之間能夠互相監(jiān)督，協(xié)作共進(jìn)，就需要執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化的財(cái)務(wù)核算，使得會計(jì)信息實(shí)現(xiàn)最大程度的可比性操作。

在會計(jì)信息化的條件下，不需要考慮到數(shù)據(jù)信息量的特征，而是以準(zhǔn)確作為基本原則。傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)核算方法，在核算過程中為了簡化工作，會將很多數(shù)據(jù)進(jìn)行分類整理，將大概率的數(shù)據(jù)提煉出來，從而減少核算的工作量。然而在信息化條件下額會計(jì)系統(tǒng)不需要考慮到數(shù)據(jù)量的約束，而是盡可能的將財(cái)務(wù)核算中涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，在計(jì)算機(jī)的自動化處理下提高數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性。

數(shù)據(jù)信息對于企業(yè)組織經(jīng)營而言具有明顯的動態(tài)特征，因此在財(cái)務(wù)核算的過程中要遵循及時性的基本原則，從而保證數(shù)據(jù)信息的時效性。只有保證對財(cái)務(wù)核算數(shù)據(jù)的及時更新，才可以得到與企業(yè)決策相關(guān)的參考性依據(jù)。

隨著會計(jì)系統(tǒng)的信息化建設(shè)越來越趨向于成熟化，財(cái)務(wù)核算方法要求與時俱進(jìn)，尋求創(chuàng)新與突破。財(cái)務(wù)核算方法在信息化建設(shè)的作用下會以時代特征為導(dǎo)向，在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上增添更多的生機(jī)與活力。

3.在會計(jì)信息化作用下完善財(cái)務(wù)核算的策略

（1）在會計(jì)信息化作用下，加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算的包容性和全面性

會計(jì)系統(tǒng)的信息化建設(shè)為會計(jì)領(lǐng)域提供了現(xiàn)代化數(shù)據(jù)信息處理思路，并且具備較高的質(zhì)量和速率，基于這種便利條件，財(cái)務(wù)核算應(yīng)進(jìn)一步擴(kuò)大范圍，以組織戰(zhàn)略為出發(fā)點(diǎn)，完善與財(cái)務(wù)核算相關(guān)的數(shù)據(jù)信息。在提高財(cái)務(wù)核算的包容性和全面性過程中，將財(cái)務(wù)核算與企業(yè)的戰(zhàn)略緊密結(jié)合，從而使企業(yè)與財(cái)務(wù)有關(guān)的價值活動得到統(tǒng)一，擴(kuò)充財(cái)務(wù)核算信息量。

（2）提高財(cái)務(wù)核算的及時性，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)核算的精益化管理

現(xiàn)代會計(jì)信息系統(tǒng)在構(gòu)建的過程中要結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)以及其它現(xiàn)代技術(shù)，在現(xiàn)代技術(shù)體系支撐下，要對財(cái)務(wù)核算工作實(shí)施精益化管理。財(cái)務(wù)核算的精益化管理主要表現(xiàn)在時間上的精益和內(nèi)容上的精益。時間上可以建立相應(yīng)的年度、季度、月度和周度作業(yè)報(bào)表，加強(qiáng)財(cái)務(wù)核算的及時性。

財(cái)務(wù)核算內(nèi)容上的精益化管理則主要表現(xiàn)在對不同財(cái)務(wù)項(xiàng)目甚至是部門的核算，即在綜合性報(bào)表的基礎(chǔ)上，建立起與某一個項(xiàng)目或者與企業(yè)價值活動相關(guān)的某一個環(huán)節(jié)的財(cái)務(wù)核算報(bào)表。這種精益化管理的作用主要體現(xiàn)在針對性建設(shè)等環(huán)節(jié)中，對于企業(yè)組織而言意義重大。

三、會計(jì)信息化下的財(cái)務(wù)監(jiān)督分析

1.會計(jì)信息化下的財(cái)務(wù)監(jiān)督概述

自動化和集中化的數(shù)據(jù)管理是會計(jì)信息系統(tǒng)的突出優(yōu)勢，在會計(jì)信息化的條件下不僅實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)監(jiān)督對象的信息化，同時也實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)監(jiān)督方式的信息化。會計(jì)信息化條件下，不僅可以保證財(cái)務(wù)監(jiān)督的效果，同時也可以提高財(cái)務(wù)監(jiān)督的效率。

會計(jì)信息化條件下，財(cái)務(wù)監(jiān)督面臨的主要問題是如何適應(yīng)信息化的監(jiān)督環(huán)境，建立起與信息化會計(jì)系統(tǒng)互相協(xié)調(diào)的財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制，從而保證財(cái)務(wù)監(jiān)督效果。在現(xiàn)代企業(yè)進(jìn)行會計(jì)系統(tǒng)的信息化建設(shè)過程中，企業(yè)相關(guān)負(fù)責(zé)人對會計(jì)信息化的認(rèn)識還不夠全面，財(cái)務(wù)監(jiān)督理念依然滯后，與會計(jì)信息系統(tǒng)之間存在一定的差距。鑒于此，加強(qiáng)會計(jì)信息化條件下的財(cái)務(wù)監(jiān)督管理是十分必要的。

2.會計(jì)信息化下完善財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制的策略

篇2

一、財(cái)務(wù)集中核算模式在行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)監(jiān)督和管理問題

（一）監(jiān)督職能主動性不夠

由于監(jiān)督職能的主動性不夠，導(dǎo)致人員重視核算，未深入對其管理。當(dāng)財(cái)務(wù)集中核算模式使用后，財(cái)務(wù)核算工作的實(shí)施，都是基于財(cái)務(wù)核算中心實(shí)現(xiàn)的，但專業(yè)的核算人員比較少。在日常核算工作中，由于工作任務(wù)較多，核算中心的人員都在多個單位內(nèi)兼職，很多工作精力都貫穿于日常工作中，無法促進(jìn)財(cái)務(wù)監(jiān)督工作的積極發(fā)展，也無法在財(cái)務(wù)核算工作中，發(fā)揮有效的監(jiān)督作用[1]。

（二）財(cái)務(wù)管理與核算脫節(jié)

財(cái)務(wù)管理工作和核算工作存在明顯脫節(jié)現(xiàn)象，無法獲得信息的對稱性。在財(cái)務(wù)集中核算模式下，核算職能是基于原有單位進(jìn)行分離和劃分的，能將其轉(zhuǎn)移到核算中心。對于財(cái)務(wù)核算工作中的會計(jì)人員，未有效參與到工作的核算和管理中，也未充分對核算單位內(nèi)的業(yè)務(wù)情況充分掌握，無法詳細(xì)判斷出經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目具備的真實(shí)性與合法性，從而導(dǎo)致在財(cái)務(wù)管理與核算工作中，無法實(shí)現(xiàn)有效監(jiān)督，影響整個工作的積極發(fā)展。并且，在使用財(cái)務(wù)集中核算模式后，財(cái)務(wù)核算只對固有資產(chǎn)進(jìn)行保管與使用、清算等，各個單位在對其控制的時候，工作人員對其不夠重視，無法保證資產(chǎn)信息的準(zhǔn)確性，從而影響整體的監(jiān)督和管理。在財(cái)務(wù)集中核算模式使用的時候，也無法對自身的支出情況充分表達(dá)。在各個單位內(nèi)，所有的核算單位都基于財(cái)務(wù)核算中心來完成，當(dāng)要對其查詢的時候，要在核心中心進(jìn)行查詢。當(dāng)發(fā)現(xiàn)特殊情況的時候，將影響會計(jì)信息的相互傳遞，也不會促進(jìn)日常財(cái)務(wù)管理工作的積極實(shí)施。

（三）缺乏預(yù)算監(jiān)督和約束

在行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)核算工作中，實(shí)現(xiàn)的預(yù)算進(jìn)度監(jiān)督工作和約束工作較為薄弱。財(cái)務(wù)集中核算模式的使用，能將各個單位的預(yù)算指標(biāo)進(jìn)行分析，并提出支出申請。但是，當(dāng)前很多行政事業(yè)單位在預(yù)算編制的時候，無法體現(xiàn)其科學(xué)性，在對其調(diào)整的時候，具備的隨意性較大。在此情況下，不僅無法促進(jìn)預(yù)算執(zhí)行工作的積極發(fā)展，也得不到監(jiān)督職能的發(fā)揮。行政單位事業(yè)單位存在的預(yù)算管理理念不強(qiáng)，在使用財(cái)務(wù)集中核算模式后，為了能實(shí)現(xiàn)有效的財(cái)務(wù)核算和監(jiān)管，需要為其提出多種手段，確保在整個工作中達(dá)到穩(wěn)定發(fā)展[2]。

二、財(cái)務(wù)集中核算模式下加強(qiáng)行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)監(jiān)督與管理的策略

基于問題的分析，發(fā)現(xiàn)行政事業(yè)單位的財(cái)務(wù)監(jiān)督與管理工作問題明顯存在，為了對其有效解決，需要引入財(cái)務(wù)集中核算模式，并在各個工作中對其滲透。不僅要實(shí)現(xiàn)信息化發(fā)展，還需要對工作進(jìn)行定位，劃分職責(zé)范圍等，以使財(cái)務(wù)核算工作獲得更高準(zhǔn)確性[3]。

（一）實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)

實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)工作的信息化建設(shè)，能提升財(cái)務(wù)的核算效率。加強(qiáng)財(cái)務(wù)集中核算模式的應(yīng)用，能對內(nèi)部的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范。行政事業(yè)單位需要對財(cái)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化，為其滲透信息化手段，促進(jìn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)、預(yù)算系統(tǒng)和資產(chǎn)管理系統(tǒng)的整合。還要實(shí)現(xiàn)國庫外圍網(wǎng)和銀行網(wǎng)銀系統(tǒng)的對接，并將財(cái)務(wù)集中核算模式應(yīng)用到全部范圍內(nèi)，以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算效率和監(jiān)督效率的提升。針對內(nèi)部監(jiān)督中的控制點(diǎn)，要將其是嵌入到財(cái)務(wù)系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)人與系統(tǒng)的相互結(jié)合，促進(jìn)監(jiān)督模式的合理性，以達(dá)到整體的有效發(fā)展，并為其提供方便條件[4]。

（二）對財(cái)務(wù)核算工作進(jìn)行定位

對財(cái)務(wù)核算工作職能進(jìn)行定位，執(zhí)行支出工作的有效監(jiān)督。在會計(jì)工作中，會計(jì)監(jiān)督職能為其中的主要部分，能對行政事業(yè)單位中存在的違法行為進(jìn)行制約，為其發(fā)展提供保證。并且，在財(cái)務(wù)核算工作中，也能轉(zhuǎn)變單一理念，充分發(fā)揮主動性，以促進(jìn)核算工作的積極發(fā)展。在日常的會計(jì)核算工作中，需要在三個方面進(jìn)行完善。第一，對各個單位的預(yù)算工作進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制，對資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督與管理。第二，對單位的支出情況進(jìn)行監(jiān)督和管理。在財(cái)務(wù)核算工作中，需要為其收集很多政策文件，對會計(jì)工作中存在的問題進(jìn)行監(jiān)督。還要為其構(gòu)建完善、統(tǒng)一的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，保證在一定指標(biāo)下，能對各個單位的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行控制。還需要對原始憑證、財(cái)務(wù)報(bào)表的合法性和真實(shí)性進(jìn)行監(jiān)督。在財(cái)務(wù)核算工作中，為其制定出完善的會計(jì)核算標(biāo)準(zhǔn)，保證會計(jì)科目和工資發(fā)放工作項(xiàng)目的統(tǒng)一性，促進(jìn)審批制度的完善性，這樣不僅能獲得更準(zhǔn)確的信息，也能在單位內(nèi)實(shí)現(xiàn)全面監(jiān)督和管理[5]。

（三）劃分工作職責(zé)

財(cái)務(wù)核算中心和財(cái)務(wù)管理工作職責(zé)的明確劃分，能降低整體工作量，也能在財(cái)務(wù)監(jiān)督管理工作中，將財(cái)務(wù)集中核算模式作為基礎(chǔ)條件。行政事業(yè)單位在授權(quán)、開具和保管工作中，要與稅務(wù)部門進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移財(cái)務(wù)核算工作。在這種條件下，不僅能對各個單位的實(shí)際收入情況進(jìn)行分析，也能根據(jù)其狀況，全面對其籌劃。財(cái)務(wù)集中核算模式在會計(jì)工作中，也能對單位內(nèi)的財(cái)務(wù)事項(xiàng)進(jìn)行監(jiān)督。如：各個單位執(zhí)行稅務(wù)申報(bào)工作，能避免在工作中為其帶來一定風(fēng)險(xiǎn)。

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)會計(jì)；全面預(yù)算管理；流程再造

一、全面預(yù)算考評

1.設(shè)計(jì)思路。時間維度上設(shè)計(jì)全面考評指標(biāo)體系分為季度和年度兩個維度進(jìn)行考評，主要采用財(cái)務(wù)指標(biāo)，兼用非財(cái)務(wù)指標(biāo)。季度考評為了檢查、督促預(yù)算正常執(zhí)行，而年度考評內(nèi)容比較全面，考評全面預(yù)算的完成情況，用于獎勵先進(jìn)者，懲罰落后者。從空間維度上分為三個空間，即醫(yī)院、醫(yī)技部門和其他部門，按不同部門分別進(jìn)行考評，對醫(yī)院來講，是投資中心，主要采用財(cái)務(wù)指標(biāo)，業(yè)務(wù)指標(biāo)起輔助作用，醫(yī)技部門為成本費(fèi)用中心，以財(cái)務(wù)指標(biāo)考評為主，兼用業(yè)務(wù)指標(biāo)。其他部門作為費(fèi)用中心，則以業(yè)務(wù)指標(biāo)考評為主，財(cái)務(wù)指標(biāo)起輔助作用。醫(yī)院將平衡計(jì)分卡運(yùn)用到當(dāng)中來，綜合利用財(cái)務(wù)指標(biāo)和非財(cái)務(wù)指標(biāo)達(dá)到有效管理的效果，分別從財(cái)務(wù)維度、患者維度、內(nèi)部業(yè)務(wù)過程方面對做出貢獻(xiàn)的部門進(jìn)行獎勵。為使職工提高對預(yù)算的重視程度，必須制定獎罰分明的制度，這樣可以調(diào)動全院職工的預(yù)算積極性、創(chuàng)造性。對員工的獎懲貫徹到預(yù)算管理的全過程，從預(yù)算編制、成本控制、預(yù)算執(zhí)行等一系列過程中都應(yīng)制定詳細(xì)的制度。

2.考核預(yù)算的執(zhí)行情況和工作完成情況。醫(yī)院每年度進(jìn)行一次綜合考評，總結(jié)和考核各責(zé)任部門整體的完成情況，考核的結(jié)果與職工的薪酬直接掛鉤。綜合考評在整個預(yù)算過程中起著至關(guān)重要的作用，處于承上啟下的地位，預(yù)算目標(biāo)的完成受許多因素的影響，如其差異分析的正確與否、利益分配的公平與否。既注重物質(zhì)利益的實(shí)現(xiàn)，還要追求精神需求的充分滿足；要善于利用工資、獎金等物質(zhì)獎勵手段來調(diào)動員工的積極性，還要重視精神獎勵的作用，形成更加強(qiáng)大的激勵作用。

二、對全面預(yù)算管理進(jìn)行監(jiān)督控制

在預(yù)算執(zhí)行過程中對預(yù)算情況所進(jìn)行的監(jiān)督和控制是預(yù)算監(jiān)督。對預(yù)算目標(biāo)定期的跟蹤和控制能夠?qū)崟r掌握企業(yè)內(nèi)部全面預(yù)算管理實(shí)施的情況，控制經(jīng)營活動的運(yùn)行情況，避免再出現(xiàn)脫離預(yù)算的情況。

篇4

關(guān)鍵詞：成本核算 成本控制 方法

為了全面貫徹新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會計(jì)制度》和《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》及其補(bǔ)充規(guī)定的要求，我院以強(qiáng)化醫(yī)院成本核算為切入點(diǎn)，努力實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)，從而提升醫(yī)院社會效能。通過院內(nèi)招標(biāo)，優(yōu)選了北京東軟望?？萍脊镜摹皶?jì)核算-成本核算-預(yù)算管理”財(cái)務(wù)一體化管理系統(tǒng)。2012年，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，由財(cái)務(wù)部牽頭，信息中心、資產(chǎn)管理科、人事科以及總務(wù)科等相關(guān)職能部門大力配合，較好地完成了醫(yī)院成本核算工作，為醫(yī)院成本管理奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

一、醫(yī)院開展成本核算的必要性

（一）醫(yī)院引入成本核算機(jī)制有利于適應(yīng)市場，實(shí)現(xiàn)效益最大化

隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)院必須主動適應(yīng)市場，增強(qiáng)成本意識、效益意識和市場意識。醫(yī)院不但要融入一般市場活動中，還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個特殊市場的競爭，以盡可能少的消耗取得盡可能多的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。因此要求醫(yī)院必須引入成本核算機(jī)制，實(shí)施低成本戰(zhàn)略，提高效率，降低成本，實(shí)現(xiàn)效益最大化。

（二）開展成本核算可以為制定物價、醫(yī)保政策提供可靠的依據(jù)

目前醫(yī)院收入來源主要有三方面，一是財(cái)政補(bǔ)助，二是醫(yī)療服務(wù)收入，三是藥品收入。長期以來政府衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，醫(yī)療服務(wù)價格嚴(yán)重背離醫(yī)療服務(wù)價值，藥品收支結(jié)余難以彌補(bǔ)醫(yī)療收支虧損，醫(yī)院普遍出現(xiàn)收支結(jié)余虧損局面，醫(yī)院生存與發(fā)展出現(xiàn)了危機(jī)。開展成本核算可以合理確定醫(yī)療服務(wù)價格，為財(cái)政補(bǔ)償提供基礎(chǔ)，是完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式改革的重要依據(jù)。

（三）成本核算有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)和資源配置，增強(qiáng)市場競爭力

醫(yī)院成本核算系統(tǒng)是現(xiàn)代醫(yī)院管理系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，搞好成本核算有利于優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)和資源配置，充分利用現(xiàn)有人力、物力資源，提高設(shè)備利用率，提高資金使用效率；通過成本核算可以真正剖析各科室的成本狀況，明晰科室或項(xiàng)目的盈虧狀況，指導(dǎo)收入結(jié)構(gòu)的調(diào)整。同時也有利于預(yù)算管理，降低消耗，控制成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，以適應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生制度改革，提高市場競爭力。

二、醫(yī)院開展成本核算的具體做法

（一）構(gòu)建成本核算組織體系

隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作更需要科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。成本核算是當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的重中之重，為了搞好醫(yī)院成本核算，我院成立了成本核算工作組織機(jī)構(gòu)。

1.成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長擔(dān)任組長，財(cái)務(wù)部主任擔(dān)任副組長，相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人為成員組成。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)制定成本核算工作實(shí)施辦法，決定成本核算工作的重大事項(xiàng)。

2.成本核算工作小組。由財(cái)務(wù)部主任擔(dān)任組長，財(cái)務(wù)部下屬二級科室經(jīng)管辦、財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé)人擔(dān)任副組長，成本核算會計(jì)、物資會計(jì)等人員為成員組成。工作小組負(fù)責(zé)開展醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算，完成各類成本核算報(bào)表和成本分析報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。

3.信息技術(shù)小組。由醫(yī)院信息中心人員組成。負(fù)責(zé)為全成本核算系統(tǒng)提供技術(shù)支持，與醫(yī)院HIS系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)、薪酬發(fā)放系統(tǒng)、考勤系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，無縫連接。實(shí)現(xiàn)進(jìn)價核算下的藥品銷售成本。

4.綜合考核小組。由醫(yī)務(wù)、護(hù)理和人事部門負(fù)責(zé)人組成。負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)成本考核，完成科室工作量統(tǒng)計(jì)報(bào)表和人事考勤統(tǒng)計(jì)報(bào)表的審核。

（二）扎實(shí)做好成本核算的各項(xiàng)基礎(chǔ)準(zhǔn)備工作

1.細(xì)分成本核算單元。完成全院科室、員工等統(tǒng)一編碼工作。我院根據(jù)《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》和省衛(wèi)生廳關(guān)于學(xué)科分類、成本核算單元分類、科室性質(zhì)分類的規(guī)定，共細(xì)分成本核算單元190個，將醫(yī)院科室劃分為四類：臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類、行政后勤類。

2.人員培訓(xùn)。根據(jù)成本核算要求，對醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)與管理會計(jì)職能進(jìn)行明確分工，實(shí)施流程改造。同時對財(cái)務(wù)人員和相關(guān)部門人員進(jìn)行全成本核算方法與信息技術(shù)的專題培訓(xùn)。

3.清產(chǎn)核資，強(qiáng)化管理。資產(chǎn)管理科對醫(yī)院所有資產(chǎn)進(jìn)行全面清查、條碼管理，并按分類原則劃分到各成本核算單元，明確其實(shí)際占用房屋及建筑物的面積和價值，專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備等資產(chǎn)價值，對資產(chǎn)折舊實(shí)行動態(tài)管理。對庫房衛(wèi)生材料區(qū)分計(jì)價收費(fèi)和非計(jì)價收費(fèi)，實(shí)行網(wǎng)上領(lǐng)用、審批，嚴(yán)格控制二級庫房材料領(lǐng)用、消耗的臺賬管理。

4.員工考勤。人事科認(rèn)真梳理全院各類人員基礎(chǔ)信息，建立人員動態(tài)信息庫。同時根據(jù)成本核算單元建立全院全員考勤記錄系統(tǒng)，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)成本核算期間內(nèi)各類人員在不同崗位的工作工時，為準(zhǔn)確合理分?jǐn)側(cè)肆Y源成本提供基礎(chǔ)。

（三）明確成本核算項(xiàng)目、費(fèi)用要素以及核算原則

根據(jù)新的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會計(jì)制度》的要求，成本項(xiàng)目包括：人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金和其他費(fèi)用。費(fèi)用要素分為：工資和津貼、績效工資、社會保障費(fèi)、其他人員工資、辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi)、一般衛(wèi)生材料、專屬衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品、折舊費(fèi)、修繕費(fèi)和其他費(fèi)用。成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實(shí)際成本計(jì)價、收支配比、一致性、重要性等原則。

（四）成本費(fèi)用的歸集與分?jǐn)?，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析

按照規(guī)范的統(tǒng)計(jì)要求及報(bào)送程序，財(cái)務(wù)部門將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本，再將各類科室成本依據(jù)相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則，按照分項(xiàng)逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?，最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。由于成本費(fèi)用的歸集與分?jǐn)?，技術(shù)要求高，程序復(fù)雜，加上醫(yī)療行業(yè)的特殊性，項(xiàng)目成本、病種成本核算的數(shù)據(jù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。目前已利用成本核算數(shù)據(jù)開展醫(yī)院門診、住院量本利分析。同時開展科室層面運(yùn)營分析，強(qiáng)化科室、班組成本管理，實(shí)現(xiàn)了科室成本核算與科室預(yù)算管理相銜接，有效監(jiān)督預(yù)算執(zhí)行力，為責(zé)任預(yù)算考核提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，做到“會計(jì)核算-成本核算-預(yù)算管理”財(cái)務(wù)一體化。

三、建議

成本核算是基礎(chǔ)，成本控制是關(guān)鍵。在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，醫(yī)院應(yīng)利用各種管理方法和信息手段，對成本耗費(fèi)進(jìn)行全過程控制，提高醫(yī)院核心競爭力。

（一）開展全員、全過程的成本費(fèi)用管理，實(shí)現(xiàn)效益最大化

醫(yī)院成本支出涉及到醫(yī)院經(jīng)營活動的各個方面，因而降低成本與每個部門、每個職工都有密切的關(guān)系，全員參與是成本控制的關(guān)鍵。只有每個部門、每個職工在自己的工作范圍內(nèi)都關(guān)心成本費(fèi)用，并努力降低成本，節(jié)約成本，才能達(dá)到成本管理的目的。我院對辦公費(fèi)、電話費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi)、差旅費(fèi)、交通費(fèi)等費(fèi)用實(shí)行預(yù)算控制、定額管理，嚴(yán)格開支標(biāo)準(zhǔn)，超支自理或直接從獎金中扣除。對基建、房屋維修項(xiàng)目實(shí)行事前有計(jì)劃、事中有審計(jì)、事后有監(jiān)督的全過程管理，堅(jiān)決杜絕虛報(bào)等現(xiàn)象。

（二）醫(yī)院成本核算是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的工程，網(wǎng)絡(luò)信息支撐是關(guān)鍵

醫(yī)院成本管理是醫(yī)院運(yùn)營管理的核心抓手，涉及到醫(yī)院人力資源管理、財(cái)務(wù)管理、物流管理，是財(cái)務(wù)管理的核心。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，技術(shù)性強(qiáng)且數(shù)據(jù)量非常大，成本核算的層次多，又專業(yè)分工精細(xì)，經(jīng)濟(jì)的運(yùn)行與業(yè)務(wù)流程都比較復(fù)雜，可見，醫(yī)院成本核算必須依賴于計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)信息化管理有利于構(gòu)建集資金流、物流、業(yè)務(wù)流為一體的管理模式；改變以會計(jì)電算化為主的財(cái)務(wù)部門級應(yīng)用，搭建以管理為主的醫(yī)院綜合運(yùn)營管理平臺；實(shí)現(xiàn)以財(cái)務(wù)為核心、預(yù)算為主線、成本、物流為基礎(chǔ)、績效為導(dǎo)向的決策目標(biāo)管理體系。

（三）理清財(cái)務(wù)部門職責(zé)，強(qiáng)化成本管理，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展

成本核算是醫(yī)院科學(xué)管理的重要手段，醫(yī)院要適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的需要，要實(shí)現(xiàn)“為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)，就必須在財(cái)務(wù)管理內(nèi)涵上下功夫。財(cái)會人員應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，善于溝通與交流，發(fā)揮主觀能動性，狠抓成本核算數(shù)據(jù)質(zhì)量，優(yōu)化分?jǐn)偭鞒?，不斷提升管理會?jì)職能。在進(jìn)行成本核算的過程中，不斷發(fā)現(xiàn)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)運(yùn)營和成本管理過程中存在的問題，并對相關(guān)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的分析與研究，最終提出解決問題的辦法，為領(lǐng)導(dǎo)層和各級管理層提供有效的、最優(yōu)化經(jīng)營決策的數(shù)據(jù)信息支持。

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篇5

當(dāng)今我國社會經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，從側(cè)面加大了對基建項(xiàng)目的需求。依據(jù)此種現(xiàn)狀，相關(guān)事業(yè)單位應(yīng)注重基建項(xiàng)目的建立與實(shí)施。在保證質(zhì)量與效率的前提下還需注重資金的使用與檢查，形成一定的規(guī)模與流程，讓項(xiàng)目的發(fā)展更透明且有成效。近些年有些事業(yè)單位基建項(xiàng)目的建設(shè)存在一定的不足，相關(guān)部門應(yīng)及時分析與糾正，建立更加高效與詳細(xì)的規(guī)劃，更好的完成相關(guān)項(xiàng)目的建設(shè)。

二、基建事業(yè)發(fā)展的相關(guān)規(guī)定

基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)近年來需求較大，對其的管理與關(guān)注度亦逐漸增多，因此，從基建項(xiàng)目的規(guī)劃開始便具有相關(guān)的規(guī)定，實(shí)施預(yù)算的過程中有一定的規(guī)則，事后更有嚴(yán)格的竣工驗(yàn)收等規(guī)定?；ㄊ聵I(yè)的項(xiàng)目應(yīng)分開規(guī)劃與實(shí)施，切莫將不同的項(xiàng)目同時處理。每個項(xiàng)目都需有單獨(dú)核算的賬套，對不同時段所需要的費(fèi)用都應(yīng)詳細(xì)記錄，不得存在任何錯誤?；?xiàng)目的建設(shè)分為不同的等級[1]。鑒于建設(shè)項(xiàng)目多種類繁雜，基建項(xiàng)目應(yīng)分為不同的類別，加以明確區(qū)分。針對較大規(guī)模的項(xiàng)目，在各個建設(shè)時間段對資金的投入與使用應(yīng)有明確的規(guī)定，在建設(shè)的預(yù)付款及在建過程中所花費(fèi)的資金有明確的記錄并保存歸檔。針對其它類型的資金使用如購買小型設(shè)備等設(shè)備花費(fèi)細(xì)節(jié)方面亦有明確的記錄。資金使用按照基建項(xiàng)目預(yù)算與合同嚴(yán)格執(zhí)行，應(yīng)做到及時入賬且核算無差錯。基建項(xiàng)目在管理的過程中應(yīng)按照?定，保障工程的順利進(jìn)行及資金的合理運(yùn)用。

三、基建事業(yè)資金管理與核算中出現(xiàn)的弊端

（一）項(xiàng)目成本預(yù)算不足

基建項(xiàng)目的基礎(chǔ)便是資金的預(yù)算，其要求工作人員有較高的專業(yè)技能，在項(xiàng)目的各個環(huán)節(jié)中準(zhǔn)確分析資金的使用情況，在保證建筑質(zhì)量的同時對事業(yè)單位資金合理運(yùn)用。即用最少的經(jīng)費(fèi)建設(shè)高質(zhì)量的項(xiàng)目。但從現(xiàn)狀來看，相關(guān)人員在此方面存在問題。第一：人員缺乏經(jīng)驗(yàn)[2]。在經(jīng)費(fèi)預(yù)算前，應(yīng)對搜集相關(guān)資料，在項(xiàng)目建設(shè)時間等方面做好事前準(zhǔn)備。但市場價格變化浮動較大，部分人員在先前制定好的預(yù)算在開工后設(shè)備的價格發(fā)生變化，與自我預(yù)算差距較大，項(xiàng)目的建設(shè)便有一定的困難。如進(jìn)行路面磚的鋪設(shè)。一塊磚的價格若在2元的情況下制定預(yù)算，但正式施工卻在兩年后，每塊磚的價格增長，預(yù)算的錢款便不足以應(yīng)對維護(hù)的費(fèi)用。第二：購買科技產(chǎn)品預(yù)算易出現(xiàn)偏差[3]。如對圖書館等公共地區(qū)購買電腦等高科技機(jī)器，由于其新產(chǎn)品面世時間快，部分產(chǎn)品在購買時價格易出現(xiàn)偏高或偏低，此種情況亦影響經(jīng)費(fèi)的預(yù)算。

（二）部分工程賬目模糊不清

每一個基建項(xiàng)目都要有自己單獨(dú)的賬套，以此精準(zhǔn)記錄每筆費(fèi)用的支出?；?xiàng)目不得與其他項(xiàng)目有資金上的牽扯，要做到?？顚Ｓ谩５诰唧w實(shí)施中，部分工程花費(fèi)較少，單位對于此類基建的賬目缺乏管理，并無專業(yè)財(cái)務(wù)人員跟進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)展，資金的運(yùn)轉(zhuǎn)情況處于空白狀態(tài)。以上現(xiàn)狀反映出，某些基建項(xiàng)目缺少專業(yè)財(cái)務(wù)人員的記錄與監(jiān)管，在資金流向與合同支付情況存在漏洞，應(yīng)建立規(guī)范的運(yùn)作模式，逐步減少此類現(xiàn)象發(fā)生。

（三）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)使用存在弊端

基建工程種類多且內(nèi)容繁雜，相關(guān)工作人員應(yīng)投入更多精力和時間，在經(jīng)費(fèi)使用提高關(guān)注度。每一單費(fèi)用要及時確定，經(jīng)常和施工人員對話，確定經(jīng)費(fèi)的具體流向，最后記錄成冊。此種工作方式本屬于正常的工作范圍，但在具體實(shí)施過程中便易出現(xiàn)問題。由于施工過程經(jīng)常有所變動，對一種物品的采購有時會分批次購買，易出現(xiàn)預(yù)算與實(shí)際支出不符，工作人員在賬本記錄方面遺忘某些經(jīng)費(fèi)使用情況，無法保障賬本的真實(shí)性。有時預(yù)算已經(jīng)完成，但與實(shí)際建設(shè)中具體經(jīng)費(fèi)使用存在偏差，部分財(cái)務(wù)人員沒有更改費(fèi)用數(shù)目，把多出的經(jīng)費(fèi)放到其它方面的支出，致使預(yù)算與實(shí)際經(jīng)費(fèi)使用有所不同。

四、解決基建事業(yè)資金管理與核算問題的策略

（一）提高財(cái)務(wù)人員的工作能力

財(cái)務(wù)人員的工作范圍并不僅限于室內(nèi)，單純的計(jì)算經(jīng)費(fèi)的支出。其必須提高自身工作能力，走進(jìn)施工現(xiàn)場，對具體的設(shè)備支出及其它費(fèi)用有所了解，積累一定的經(jīng)驗(yàn)。應(yīng)時常與現(xiàn)場工作人員溝通，了解工作的進(jìn)展，詢問已花費(fèi)的金額及還需在何種方面投入資金。依據(jù)工程的實(shí)際要求及發(fā)展制定合理的資金預(yù)算。時間長久后，對設(shè)備的市場價格有了解，積累了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。便能在設(shè)備購買等環(huán)節(jié)具備一定能力，可以更為精準(zhǔn)的判斷此種設(shè)備購買是否合理，從而在經(jīng)費(fèi)管理與預(yù)算時更為靈活，更好的完成工作。

（二）加強(qiáng)對基建賬套的使用

前文論述到，每一個基建工程都有自身專門的賬本，不與其它項(xiàng)目混淆。建立單獨(dú)的資金賬本能夠正確的記錄每項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的使用，便于財(cái)務(wù)的工作更好的開展，獲取準(zhǔn)確無誤的信息。工作人員應(yīng)統(tǒng)籌工程費(fèi)用支出的維度，讓預(yù)算更為精準(zhǔn)。同時按照相關(guān)制度的標(biāo)準(zhǔn)，對已付款的內(nèi)容及預(yù)算的資金情況詳細(xì)記錄，保證每個環(huán)節(jié)都可查詢，既利于工作的順利開展又能夠提高經(jīng)費(fèi)使用透明度，使資金的使用有據(jù)可尋。

（三）加強(qiáng)對經(jīng)費(fèi)的監(jiān)管及設(shè)備領(lǐng)用的記錄

工作中對每筆款項(xiàng)支出及設(shè)備花費(fèi)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)并逐個記錄。對經(jīng)費(fèi)及設(shè)備的記錄應(yīng)與賬本使用同步進(jìn)行，并在此過程中預(yù)算所需資金。項(xiàng)目施工中每筆經(jīng)費(fèi)的使用工作人員應(yīng)及時了解，在資金花費(fèi)的第一時間便記錄，切莫等到工程全部完成后再逐個記錄，以免因疏忽大意導(dǎo)致錢款記錄有誤。此種運(yùn)作方式能夠提高資金記錄的效率，若發(fā)現(xiàn)預(yù)算與實(shí)際使用發(fā)生偏差，可以及時的重置預(yù)算，合理分析當(dāng)前經(jīng)費(fèi)使用。若其中發(fā)現(xiàn)資金使用存在問題亦能夠及早解決，防止部分工作人員蒙騙財(cái)務(wù)，非法獲取錢款。事業(yè)單位的基建項(xiàng)目在實(shí)施過程中應(yīng)逐步加強(qiáng)對經(jīng)費(fèi)及設(shè)備的記錄工作，保障工程的進(jìn)展。